糖皮質(zhì)激素治療口腔黏膜扁平苔蘚分析

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口腔黏膜扁平苔蘚在臨床上比較常見，是一種口腔黏膜慢性炎癥性皮膚疾病，一般不會傳染。其發(fā)病原因尚不明確，經(jīng)常單發(fā)于口腔黏膜或皮膚，也有同時或先后并發(fā)的可能。此病具有遷延不愈的特點，令患者飽受折磨。有相關(guān)文獻(xiàn)報道稱糖皮質(zhì)激素類藥物治療口腔黏膜扁平苔蘚效果顯著，對此本研究選擇本院接收的64例口腔黏膜扁平苔蘚患者進(jìn)行分組對比分析，結(jié)果接受地塞米松注射液治療的一組患者臨床療效顯著，下面簡單介紹。

1資料與方法

1.1一般資料：

選擇本院2014年3月～2015年3月接收的口腔黏膜扁平苔蘚患者64例，隨機(jī)分為兩組，參考組32例，其中男性14例，女性18例，年齡25～62歲，平均年齡（38.5±12.7）歲，病程1～5年，平均病程（2.68±0.42）年；試驗組32例，其中男性15例，女性17例，年齡26～64歲，平均年齡（40.1±13.9）歲，病程0.6～7年，平均病程（2.84±0.51）年。兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程）無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。所有患者符合《口腔黏膜病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重全身疾病患者等其他干擾因素，自愿簽署知情同意書。

1.2方法：

參考組患者接受西瓜霜噴劑（桂林三金藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z45021599）治療，3次/d，用藥后半個小時內(nèi)不能喝水，不能吃東西；對試驗組患者給予地塞米松注射液（吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)延吉股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H22022889）治療，注射部位：皮損部位口腔黏膜基底處，1次/周。兩組持續(xù)治療一個月。

1.3檢測指標(biāo)及療效判定：

治療前和治療后對兩組患者進(jìn)行采血化驗，檢測血清IL-6、IL-8及TNF-α水平。根據(jù)《口腔扁平苔蘚（萎縮型、糜爛型）療效評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行療效判定。治愈：口腔破損部位充血、糜爛等癥狀全部消失，無疼痛感，白色條紋不可見；顯效：口腔破損部位充血、糜爛等癥狀有所改善，破損面積有所縮小，白色條紋數(shù)量有所減少，疼痛感有所減輕；無效：口腔破損部位充血、糜爛等癥狀、破損面積、白色條紋數(shù)量以及疼痛感均無變化甚至加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：

本研究采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，組間對比采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比：

試驗組治療總有效率為96.88%，明顯比參考組總有效率59.38%高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平對比：

對比治療前，兩組患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均有明顯改善（P<0.05），治療后，組間對比，試驗組TNF-α、IL-6、IL-8水平均明顯優(yōu)于參考組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

口腔黏膜扁平苔蘚是口腔科比較常見的口腔黏膜慢性疾病，女性高發(fā)于男性，集中在中年人，臨床上一般分為網(wǎng)紋型、糜爛型和萎縮型。其發(fā)病機(jī)制并不明確，可能與人的緊張、焦慮等精神因素，身體免疫因素等有關(guān)?？谇火つけ馄教μ\病情一般遷延不愈，令患者長時間忍受疼痛，甚至難以進(jìn)食。目前臨床醫(yī)學(xué)將糖皮質(zhì)激素作為一種常用免疫抑制劑，相關(guān)文獻(xiàn)表明，糖皮質(zhì)激素治療口腔黏膜扁平苔蘚療效顯著，治療其他口腔免疫疾病也有很好的療效。由于口腔黏膜扁平苔蘚患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平較高，選擇糖皮質(zhì)激素藥物抑制患者血清中TNF-α水平即可治療或緩解病情。本研究結(jié)果顯示，試驗組治療總有效率96.88%，明顯高于參考組，血清指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于參考組，與牟婧研究結(jié)果相似，證明糖皮質(zhì)激素可降低口腔黏膜扁平苔蘚患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8指標(biāo)，提高治療有效率。

作者：王南燕 單位：佛山市第一人民醫(yī)院