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口腔修復(fù)技術(shù)治療牙隱裂的效果研究

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口腔修復(fù)技術(shù)治療牙隱裂的效果研究

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年1月~2016年1月期間在我院治療的80例牙隱裂患者作為研究對(duì)象,本次研究均知情同意且自愿參加。將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組,每組各40例。觀(guān)察組:隱裂牙83顆,男19例、女21例,年齡18~58歲、平均(33.86±3.12)歲,病程1~15年、平均(5.61±0.45)年;對(duì)照組:隱裂牙81顆,男18例、女22例,年齡18~57歲、平均(33.32±3.11)歲,病程1~14年、平均(5.23±0.13)年。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),均衡可比。

1.2方法

對(duì)照組給予充填術(shù)治療:患者取仰臥位,根據(jù)實(shí)際情況確定隱裂牙齒的具體位置,進(jìn)行窩洞制備后,磨去牙齒裂紋,最后用光固化復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行預(yù)防性充填。觀(guān)察組給予口腔綜合修復(fù)技術(shù)治療:患者取仰臥位,對(duì)于癥狀不明顯者,可進(jìn)行調(diào)頜,將牙尖斜度降低,減少劈裂的靠力量,保持全口頜力負(fù)擔(dān)的均衡,根據(jù)牙隱裂紋深淺為其選擇合適的治療方法;對(duì)于牙隱裂紋較淺者,可在裂縫處進(jìn)行被動(dòng),以光固化復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行填充;牙隱裂紋深者,對(duì)其進(jìn)行永久性修復(fù);若患者存在嚴(yán)重的疼痛癥狀,則需進(jìn)行全冠修復(fù),對(duì)于伴有尖周炎的患者應(yīng)給予牙髓治療或者根管治療,甚至可將患牙直接拔除,進(jìn)行種牙手術(shù)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)和觀(guān)察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn):無(wú)壓痛感,咀嚼功能恢復(fù)良好,無(wú)破損感染為顯效;壓痛感減小,咀嚼功能有所改善為有效;存在明顯的壓痛感,咀嚼功能存在障礙為無(wú)效??傆行剩剑@效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。根據(jù)疼痛指數(shù)視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分:總分為0~10分,0~3分表示患者輕微疼痛,可忍受,不影響睡眠;4~6分表示患者疼痛較為明顯,難以忍受,睡眠受到影響,需要服用鎮(zhèn)痛藥物;7~10分表示患者疼痛劇烈,不能忍受,嚴(yán)重影響睡眠,并依靠止痛藥物。觀(guān)察兩組的治療效果、疼痛指數(shù)評(píng)分、牙齒外觀(guān)恢復(fù)正常時(shí)間、牙齒生理恢復(fù)正常時(shí)間,并記錄不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料以“%”表示,采用t、χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較觀(guān)察組:顯效28例,有效9例,無(wú)效3例,總有效率為92.5%;對(duì)照組:顯效24例,有效6例,無(wú)效10例,總有效率為75.0%。觀(guān)察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組疼痛指數(shù)評(píng)分比較治療前,觀(guān)察組、對(duì)照組疼痛指數(shù)評(píng)分分別為(8.64±1.02)分、(8.56±1.14)分,兩組比較無(wú)顯著差異。治療后,觀(guān)察組、對(duì)照組的疼痛指數(shù)評(píng)分分別為(3.21±0.68)分、(5.38±2.65)分,較治療前明顯改善,且觀(guān)察組改善程度優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組牙齒外觀(guān)及生理恢復(fù)正常的時(shí)間比較觀(guān)察組牙齒外觀(guān)、生理恢復(fù)正常的時(shí)間分別為(6.12±1.58)d、(2.36±1.59)d;對(duì)照組牙齒外觀(guān)、牙齒生理恢復(fù)正常的時(shí)間分別為(8.94±3.65)d、(11.59±4.68)d。觀(guān)察組各指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀(guān)察組:牙齦紅腫1例、感染1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%;對(duì)照組:牙齦紅腫5例,感染2例,破損2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%。觀(guān)察組顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

牙隱裂在臨床診斷中常被忽略,隨著病情的發(fā)展,裂縫會(huì)增大,甚至?xí)把辣举|(zhì)甚至牙髓,嚴(yán)重者可能直接導(dǎo)致牙體折裂,對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身心健康造成嚴(yán)重的影響。充填術(shù)是臨床用于治療牙隱裂的常用手術(shù),主要根據(jù)患牙部位、大小等不同,結(jié)合實(shí)際情況,使用適當(dāng)?shù)某涮畈牧线M(jìn)行填充。雖具有一定的有效性,但對(duì)材料的要求較高,否則會(huì)給患者帶來(lái)較大的隱患??谇痪C合修復(fù)技術(shù)是目前較為先進(jìn)、安全、全面的修復(fù)技術(shù),該手術(shù)過(guò)程精細(xì),患牙不易產(chǎn)生破損,可保護(hù)牙周組織,避免出現(xiàn)牙周紅腫現(xiàn)象,不影響患者的咀嚼功能,保證患者的正常生活質(zhì)量。本文結(jié)果顯示,觀(guān)察組治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這與刁輝明[1]在《探討口腔綜合修復(fù)技術(shù)對(duì)牙隱裂治療的臨床效果》一文中的研究結(jié)果相似,說(shuō)明口腔綜合修復(fù)技術(shù)應(yīng)用于牙隱裂治療中效果確切,可有效修復(fù)患者隱裂牙表面上的裂紋,提高臨床治療的總有效率;觀(guān)察組的疼痛指數(shù)評(píng)分較治療前明顯改善,且改善的程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明口腔綜合修復(fù)技術(shù)可減少患者的痛疼感,進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量;觀(guān)察組牙齒外觀(guān)、牙齒生理恢復(fù)正常的時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與郭金玲[2]在《隱裂牙綜合治療牙隱裂疾病的療效觀(guān)察》中的研究結(jié)果相吻合,說(shuō)明應(yīng)用口腔綜合修復(fù)技術(shù)治療牙隱裂可縮短牙齒的外觀(guān)和生理恢復(fù)正常的時(shí)間,促使其早日康復(fù);治療后,觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明口腔綜合修復(fù)技術(shù)治療牙隱裂可減少牙齦紅腫、感染等癥狀,安全性高。綜上所述,使用口腔綜合修復(fù)技術(shù)治療牙隱裂,治療效果好,安全性高,值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]刁輝明.探討口腔綜合修復(fù)技術(shù)對(duì)牙隱裂治療的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(21):124-125.

[2]郭金玲.隱裂牙綜合治療牙隱裂疾病的療效觀(guān)察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(3):115-116.

作者:赫平 單位:鞍山市腫瘤醫(yī)院口腔科