口腔正畸矯正微型種植體應用效果評價

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摘要:目的觀察微型種植體應用于口腔正畸矯正治療的效果。方法：選取接受口腔正畸矯正治療的患者100例，隨機分為兩組，各50例。兩組均先采用2/1000氯已定溶液清洗口腔，為手術做好準備。對照組采用常規(guī)方法矯正；觀察組采用微型種植體矯正。比較兩組矯正效果。結果：觀察組治療總有效率、患者滿意度及各項口腔參數均優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：將微型種植體應用到口腔正畸矯正治療中，能夠提高矯正有效率，且具有磨牙移位小，上中切牙傾角及凸距高的優(yōu)勢，患者術后發(fā)生感染、水腫等并發(fā)癥的風險低，滿意度高。

關鍵詞:微型種植體；口腔正畸矯正；并發(fā)癥

口腔畸形為口腔科常見病，易影響患者的咀嚼功能，且對其外表美觀性的改善不利。如未給予修復，容易導致患者生存質量下降?？谇徽C正，為臨床用于治療口腔畸形的主要方法。采用常規(guī)種植體治療，可取得一定的效果。本文選取本院患者作為樣本，對微型種植體的效果進行了觀察，現報告如下。資料與方法選取接受口腔正畸矯正治療的患者100例，隨機分為觀察組和對照組，各50例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：①確診口腔畸形；②符合口腔正畸矯正適應證；③自愿參與。方法：兩組患者均先采用2/1000氯已定溶液清洗口腔，為手術做好準備。⑴對照組采用常規(guī)方法矯正：①清洗口腔后，采用鹽酸利多卡因局部麻醉；②根據患者的病情，通過口外弓強支抗正畸矯正治療；③術后囑患者保持口腔清潔，避免食用堅硬的食物，以改善正畸效果。⑵觀察組應用微型種植體矯正：①清洗口腔后，采用鹽酸利多卡因局部麻醉；②利用X線的引導，剝離需置入種植體的黏膜；③使種植體與牙齒骨面垂直，打入鈦釘，旋轉植入；④植入口腔后，應對其位置進行評估，判斷有無異常，在此基礎上，拍攝根尖X線片；⑤對患者的牙齒骨質情況、移動情況進行判斷，以1個月為1個周期，定期復查，判斷正畸矯正效果；⑥矯正成功半年后，將種植體取出；⑦術后，患者同樣應保持口腔清潔。評價標準：①滿意度：口頭詢問患者是否對治療滿意，滿意度=滿意的人數/50×100%。②療效判定依據：畸形恢復正常，無并發(fā)癥或輕微并發(fā)癥，視為顯效；畸形基本恢復，伴或不伴并發(fā)癥，視為有效；畸形未恢復，視為無效。

結果

兩組患者治療總有效率比較：觀察組治療總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者各項口腔參數比較：觀察組磨牙移位、上中切牙傾角及上中切牙凸距等口腔參數均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與滿意度比較：觀察組患者滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

討論

口腔正畸矯正治療，為口腔科主要治療技術，常用的治療方法，以傳統(tǒng)支抗治療為主。本文中，對照組所采取的治療方式，便為傳統(tǒng)支抗治療。該療法的應用，雖能夠達到正畸的目的，但患者痛苦較大[1]。此外，治療過程中，患者口腔不適感同樣較為嚴重。受上述特點的影響，患者術后并發(fā)癥發(fā)生率較高，且治療滿意度低[2]。本文研究發(fā)現，采用常規(guī)支抗治療的方法，對口腔畸形進行矯正治療后，患者治療總有效率為70%；上述數據表明，本組患者治療有效率較低。通過對口腔各項參數的觀察發(fā)現，本組患者磨牙移位(5.0±1.3)mm、上中切牙傾角(12.0±2.0)mm、上中切牙凸距(2.1±0.4)mm；上述研究結果表明，本組患者磨牙移位較大，且上中切牙傾角與凸距小，治療效果有待改善。通過對治療安全性的觀察發(fā)現，本組患者感染率為6%、水腫率為20%、咀嚼功能障礙率為6%、患者滿意度為66%；提示患者發(fā)生感染、水腫等并發(fā)癥的概率高，且該治療方法容易對咀嚼功能造成影響，對患者生活質量以及滿意度提升不利。近些年來，隨著口腔衛(wèi)生領域技術水平的不斷提升，微型種植體出現，為口腔畸形患者疾病治療效果的改善提供了可能。與傳統(tǒng)支抗相比，微型種植體的優(yōu)勢，主要體現在以下方面：①治療期間，臨床需以X線掃描結果為基礎，在其輔助下，植入種植體。因此，操作精確度一般更高，術中損傷小，治療效果好。②與傳統(tǒng)支抗相比，微型種植體同樣具有穩(wěn)定性強的特點。應用該種植體后，材料對口腔本身造成的傷害較小。因此，患者術后的并發(fā)癥發(fā)生率同樣較低。③將微型種植體應用到口腔正畸矯正治療中，安全性強，且美觀度良好，這對患者治療滿意度的提升，同樣能夠起到一定的促進作用。本文研究發(fā)現，采用微型種植體進行口腔正畸矯正治療，患者治療總有效率為94%，與采用常規(guī)支抗方法治療相比，有效率更高。通過對口腔參數的觀察發(fā)現，本組患者磨牙移位(3.4±0.6)mm、上中切牙傾角(30.1±3.5)mm、上中切牙凸距(5.1±0.6)mm，與采用常規(guī)支抗方法治療相比，患者各項參數明顯改善，提示治療取得了更加滿意的效果。為評估微型種植體的應用安全性，本文同樣對患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行了觀察。結果顯示，應用該類型種植體后，感染率為0、水腫率為2%、咀嚼功能障礙率為0、患者滿意度為94%；與采用常規(guī)支抗治療相比，并發(fā)癥發(fā)生率更低，滿意度更高，優(yōu)勢顯著，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。張雯姝[3]在研究中，同樣選取口腔正畸患者作為樣本，對微型種植體的矯正效果進行了觀察，結果顯示，常規(guī)矯正的患者，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，滿意度為68%。給予微型種植體支抗矯正的患者，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，滿意度為91%。兩組數據對比，差異顯著。該學者在研究中所得到的結論，與本文基本一致。這說明，將微型種植體應用到口腔正畸矯正治療中，能夠達到改善矯正效果的目的。綜上所述，將微型種植體應用到口腔正畸矯正治療中，能夠提高矯正治療有效率，且具有磨牙移位小，上中切牙傾角及凸距高的優(yōu)勢，患者術后發(fā)生感染、水腫等并發(fā)癥的風險低，滿意度高。臨床可在確診口腔畸形后，應用微型種植體對疾病進行治療，使患者的預后得到改善。

參考文獻

[1]謝峰.常規(guī)矯正與微型種植體支抗兩種方式治療口腔正畸的效果對比觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019,6(22):26-27.

[2]李國薇.對比分析常規(guī)矯正與微型種植體支抗用于口腔正畸中的效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學,2019,4(12):138-140.

[3]張雯姝.常規(guī)矯正與微型種植體支抗用于口腔正畸的臨床效果探討[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(9):72-73.

作者：張亞梅 陳夢珊 單位：長沙市口腔醫(yī)院