雙向評(píng)價(jià)對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的影響

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【摘要】目的探討全程雙向評(píng)價(jià)對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的影響。方法回顧性分析2018年1月—2019年6月在我院實(shí)習(xí)的90名護(hù)生的個(gè)人資料，對(duì)照組45名，在護(hù)理教學(xué)中采用單向評(píng)價(jià)；觀察組45名，實(shí)施全程雙向評(píng)價(jià)，比較教學(xué)效果。結(jié)果（1）護(hù)理教學(xué)質(zhì)量：觀察組教學(xué)態(tài)度評(píng)分（28.16±0.39）分、理論知識(shí)（28.54±1.12）分、帶教能力（38.43±1.28）分；明顯高于對(duì)照組（21.47±1.16）分、（20.35±1.08）分、（29.86±1.17）分；觀察組教學(xué)質(zhì)量總分（95.13±2.79）分、對(duì)照組（71.68±3.41）分；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）護(hù)生滿意度：觀察組對(duì)護(hù)理教學(xué)的滿意度為88.89%（40/45），顯著高于對(duì)照組64.44%（29/45）（P＜0.05）。結(jié)論全程雙向評(píng)價(jià)能夠顯著提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，深受廣大護(hù)生的認(rèn)可與好評(píng)。

【關(guān)鍵詞】教育；護(hù)理教學(xué)；單向評(píng)價(jià)；全程雙向評(píng)價(jià)；教學(xué)模式；教學(xué)質(zhì)量；滿意度

臨床護(hù)理教學(xué)效果與患者的護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量、患者病情恢復(fù)密切相關(guān)，更關(guān)系到我國(guó)護(hù)理人才的培養(yǎng)[1]。長(zhǎng)久以來(lái)，如何采用科學(xué)、有效的護(hù)理教學(xué)方法，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和醫(yī)院帶教質(zhì)量，始終是護(hù)理教學(xué)研究的熱點(diǎn)課題。在臨床教學(xué)中，教學(xué)評(píng)價(jià)是一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善護(hù)理教學(xué)的有效手段[2]，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)中，普遍是由老師單向評(píng)價(jià)，護(hù)生很少參與其中。但近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)[3]：師生動(dòng)態(tài)雙向評(píng)價(jià)模式有助于提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量以及護(hù)生的學(xué)習(xí)效率。本研究分別比較了單向評(píng)價(jià)與全程雙向評(píng)價(jià)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究過(guò)程進(jìn)行總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究45名對(duì)照組護(hù)生選自2018年1月—2019年6月，女43名、男2名；年齡17～21歲，平均年齡（20.16±0.24）歲。另選取同期45名護(hù)生作為觀察組，其中44名、男1名；年齡18～21歲，平均年齡（20.35±0.18）歲。兩組護(hù)生學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)和技能涉及手術(shù)室、外科、內(nèi)科、急診科、兒科、腫瘤科、婦產(chǎn)科等多個(gè)科室，組間比較護(hù)生的個(gè)人資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

單向評(píng)價(jià)：帶教老師針對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、組織紀(jì)律、操作技術(shù)、理論知識(shí)的掌握情況、工作能力、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等各個(gè)方面及逆行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括優(yōu)良中差四個(gè)等級(jí)[4]，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)教學(xué)模式、教學(xué)方法做出調(diào)整。全程雙向評(píng)價(jià)：每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，轉(zhuǎn)科前舉辦護(hù)長(zhǎng)、老師、學(xué)生互動(dòng)交流會(huì)，共同探討護(hù)理教學(xué)中的問(wèn)題、老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、護(hù)生的學(xué)習(xí)心得體會(huì)。鼓勵(lì)護(hù)生暢所欲言，對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)方法、內(nèi)容提出自己的看法或者建議，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，采取不記名方式，從帶教意識(shí)、帶教責(zé)任心、教學(xué)手段、表達(dá)能力、知識(shí)水平、技術(shù)水平、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]。

1.3觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)分[6]：采用《帶教教師質(zhì)量評(píng)價(jià)表》進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，技能操作30分、理論知識(shí)30分、帶教能力40分，三項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)相加之和即為教學(xué)質(zhì)量總分。（2）護(hù)生滿意度[7]：采用《臨床實(shí)習(xí)反饋表》進(jìn)行評(píng)估，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個(gè)級(jí)別，總滿意度＝非常滿意率＋滿意率＋一般。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組教學(xué)態(tài)度、教學(xué)知識(shí)和教學(xué)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，總分（95.13±2.79）分、對(duì)照組（71.68±3.41）分；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)生對(duì)護(hù)理教學(xué)的滿意程度比較

觀察組、對(duì)照組護(hù)生的滿意度分別為88.89%、64.44%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

評(píng)價(jià)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的宗旨在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不合理之處，完善教學(xué)方法，促進(jìn)教學(xué)改革，為護(hù)理教學(xué)管理提供理論與實(shí)踐依據(jù)[8]。教學(xué)評(píng)價(jià)是組成教學(xué)活動(dòng)的重要內(nèi)容，更是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍的有效策略。既往護(hù)理教學(xué)的評(píng)價(jià)模式通常是單向的、終結(jié)性的，由老師單方面的負(fù)責(zé)，評(píng)價(jià)的依據(jù)主要來(lái)自于護(hù)理考核成績(jī)[9]，這就讓評(píng)價(jià)結(jié)果過(guò)于主觀和片面，無(wú)法客觀、真實(shí)的反映出當(dāng)前護(hù)理教學(xué)的問(wèn)題。對(duì)老師的考核也缺乏量化指標(biāo)，主要依賴經(jīng)驗(yàn)給出考核結(jié)果[10]。我國(guó)的醫(yī)療資源異常緊張，幾乎每個(gè)科室都存在人力資源缺乏、帶教經(jīng)驗(yàn)不足、護(hù)理任務(wù)繁重等現(xiàn)象[11-12]，在護(hù)理教學(xué)中，老師也常常需要兼顧其他治療護(hù)理工作，精力嚴(yán)重不夠，很難在充分了解護(hù)生的基礎(chǔ)上給出客觀公正的評(píng)價(jià)，不僅老師的教學(xué)積極性不高，護(hù)生的情緒同樣比較低落，導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)質(zhì)量停滯不前。種種問(wèn)題表明，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)模式已經(jīng)無(wú)法契合護(hù)理人才培養(yǎng)需求[13]，新時(shí)期下，要想實(shí)現(xiàn)傳授知識(shí)、學(xué)習(xí)技術(shù)、提高素質(zhì)于一體的護(hù)理教學(xué)，打造一支高質(zhì)量護(hù)理隊(duì)伍，必須建立一套完善、科學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)體系，以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，推動(dòng)教學(xué)模式的持續(xù)改革。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的教學(xué)質(zhì)量總分為（95.13±2.79）分，顯著高于對(duì)照組（71.68±3.41）分（P＜0.05）。說(shuō)明全程雙向評(píng)價(jià)彌補(bǔ)了單向評(píng)價(jià)以老師為中心、缺乏評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不足。護(hù)理教學(xué)強(qiáng)度高、任務(wù)重，老師很難在教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)投入足夠精力。雙向評(píng)價(jià)一方面促進(jìn)了師生之間的交流和互動(dòng)[14]，另一方面，更利于老師了解護(hù)生的內(nèi)心所想、個(gè)人需求以及對(duì)護(hù)理教學(xué)的感受，為因材施教創(chuàng)造了良好條件。本研究結(jié)果還顯示：觀察組對(duì)護(hù)理教學(xué)的滿意程度為88.89%，顯著高于對(duì)照組64.44%（P＜0.05）。分析原因，主要是因?yàn)閱蜗虻慕虒W(xué)評(píng)價(jià)往往忽略了護(hù)生的感受，而雙向評(píng)價(jià)給予了護(hù)生更多的尊重，在師生之間形成了平等的互動(dòng)關(guān)系，老師和護(hù)生彼此理解和信任，拉近了師生距離，雙方都懷著謙虛的態(tài)度相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步，充分體現(xiàn)了護(hù)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位[15]，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。

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作者：鄭澤麗 許曼青 黃嘉佳 單位：廣東省汕頭市中心醫(yī)院護(hù)理部