體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療泌尿系結(jié)石
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摘要：探討體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療泌尿系結(jié)石的臨床效果。方法：2018年6月-2019年6月收治泌尿系結(jié)石患者90例，隨機(jī)分為兩組，各45例。對(duì)照組采用體外沖擊波治療；觀察組在體外沖擊波治療的基礎(chǔ)上實(shí)施內(nèi)鏡手術(shù)治療。比較兩組臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，臨床總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石，不僅提升了患者臨床治療效果，還降低了并發(fā)癥發(fā)生率。
關(guān)鍵詞：體外沖擊波；內(nèi)鏡手術(shù)治療；泌尿系結(jié)石
泌尿系結(jié)石是臨床泌尿外科中比較常見的一種疾病，在我國的發(fā)病率約為1%～5%?；颊甙l(fā)病分為急性和慢性，如果在發(fā)病后不能及時(shí)采取治療措施，將會(huì)給患者造成巨大痛苦[1]。同時(shí)也會(huì)增加患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，增加疾病的治療難度，而體外沖擊波與內(nèi)鏡作為泌尿系結(jié)石治療中比較常用的手術(shù)方法之一，可有效地提升患者手術(shù)治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，因而被臨床廣泛應(yīng)用[2]。本研究收治泌尿系結(jié)石患者90例，探討體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2018年6月-2019年6月收治泌尿系結(jié)石患者90例，隨機(jī)分為兩組，各45例。對(duì)照組男26例，女19例；平均年齡(44.63±4.25)歲。觀察組男28例，女17例；平均年齡(45.36±3.32)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合泌尿系結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署知情同意書；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有精神疾病及溝通交流障礙者。方法：①對(duì)照組采用體外沖擊波治療，在治療中，讓患者保持舒適體位，進(jìn)行超聲檢查，然后以體外沖擊波形式進(jìn)行泌尿系結(jié)石消除治療[3]。在整個(gè)治療過程中，需要對(duì)患者進(jìn)行置管，以輸尿管置管為主，同時(shí)配合抗感染治療，以穩(wěn)定病情。②觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施內(nèi)鏡手術(shù)治療，在患者手術(shù)治療前實(shí)施尿常規(guī)及藥敏試驗(yàn)檢查，并且在手術(shù)開始前3h內(nèi)進(jìn)行抗生素注射，術(shù)前12h要求患者禁食、禁水，術(shù)后需給予抗感染及預(yù)防并發(fā)癥措施，記錄術(shù)后癥狀，隨時(shí)觀察治療后的效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率[4]。觀察指標(biāo)：比較兩組患者治療后臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥主要包括疼痛、血尿和感染等[5]。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：泌尿系結(jié)石消除；②有效：泌尿系結(jié)石有所改善；③無效：泌尿系結(jié)石無改善。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
兩組患者臨床療效比較：觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。
討論
泌尿系統(tǒng)結(jié)石作為一種常見的泌尿外科疾病，其發(fā)病率較高，由于誘發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素不同，因而這種情況下需要針對(duì)患者病因作出識(shí)別，然后結(jié)合患者病因采取科學(xué)的治療措施。經(jīng)體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療后能夠改善患者病情，可明顯提高患者生活質(zhì)量，并且此治療方法的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值比較明顯，患者整體治療效果顯著，預(yù)后較好，符合患者自身治療需求。對(duì)于泌尿系結(jié)石患者而言，科學(xué)的治療方案選擇是提升治療效果的關(guān)鍵性因素，只有給予患者科學(xué)的治療措施，才能滿足治療需求。體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療方法結(jié)合可以提升泌尿系結(jié)石的治療效果，對(duì)患者具有重要意義[6]，同時(shí)也可以降低治療后并發(fā)癥的發(fā)生率[7]。高廣忠等[8]表示，由于現(xiàn)階段臨床手術(shù)治療的要求越來越高，因而在針對(duì)患者手術(shù)治療指導(dǎo)中，需要相關(guān)人員針對(duì)手術(shù)治療技術(shù)應(yīng)用的方法及策略進(jìn)行全面的評(píng)估。以泌尿系統(tǒng)結(jié)石為例，在現(xiàn)階段臨床研究中該病的發(fā)病率正在逐年提高，很多患者在發(fā)病后不僅影響其自身健康，對(duì)其生活質(zhì)量更是造成了嚴(yán)重的影響。因而需要制定科學(xué)的治療方案，經(jīng)體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療能夠改善患者的治療方式，為患者自身治療技術(shù)應(yīng)用的質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)，患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率顯著降低，且治療的有效率較高，因而臨床研究中對(duì)于該術(shù)的治療應(yīng)用研究也越來越重視。張國正[9]表示，隨著當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)水平的逐漸提升，人們針對(duì)手術(shù)治療技術(shù)應(yīng)用的要求也越來越高。尤其是在泌尿外科手術(shù)治療中，更是對(duì)手術(shù)治療技術(shù)提出了嚴(yán)格的要求。通過體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療能夠改變泌尿外科手術(shù)治療方式，而該手術(shù)具有較高的安全性，患者手術(shù)治療的有效率很大程度得到提升，因而能夠作為患者臨床治療的有效方法，可在臨床推廣。胡家明[10]表示，當(dāng)前泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病的發(fā)病率在逐年升高，很多患者會(huì)在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，因而這種情況下應(yīng)該給予患者科學(xué)的治療指導(dǎo)。通過體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療能夠改善患者的臨床癥狀，符合患者臨床治療需求。李小波[11]研究指出，現(xiàn)階段臨床手術(shù)治療技術(shù)發(fā)展中，由于人們針對(duì)手術(shù)治療技術(shù)的應(yīng)用要求越來越高，因而這種情況下，手術(shù)治療技術(shù)的應(yīng)用和選擇也越來越寬泛。通過體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)治療中存在的不足，提升患者手術(shù)治療水平，而且該手術(shù)方法治療符合患者手術(shù)治療的需求。李曉瑞[12]通過研究指出，在當(dāng)前臨床泌尿外科手術(shù)發(fā)展過程中，人們對(duì)于新型手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用越來越重視。尤其是在體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療技術(shù)的選擇和應(yīng)用上更是做出了嚴(yán)格的改進(jìn)，經(jīng)該手術(shù)治療后，患者療效明顯提升，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率顯著降低，且患者整體治療的效果較好。本研究結(jié)果與上述學(xué)者研究結(jié)果相符，驗(yàn)證了體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療中的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值，故可在臨床推廣。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明采用體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療可以為泌尿系結(jié)石患者手術(shù)治療提供幫助，符合患者臨床手術(shù)治療需求。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合治療可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使患者治療后病情顯著改善，所以在臨床治療中，需針對(duì)病情進(jìn)行科學(xué)的分析，借助體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療方法，將手術(shù)治療效果提升，以此為痛疼治療提供幫助。
作者：薄文恒 單位：山東省莒南縣中醫(yī)醫(yī)院外一科
