輕音樂對新生兒睡眠質(zhì)量影響探析

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摘要:目的：研究輕音樂聯(lián)合撫觸護理改善新生兒啼哭發(fā)生率和睡眠質(zhì)量的作用。方法：選取2020年2月至2020年8月泉州市第一醫(yī)院出生的新生兒200例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組，每組100例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組采用輕音樂聯(lián)合撫觸護理，比較2組新生兒護理干預的效果。結果：護理后觀察組新生兒啼哭次數(shù)明顯低于對照組，且觀察組睡眠質(zhì)量評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜005）。結論：對新生兒實施輕音樂聯(lián)合撫觸護理不僅可以減少新生兒的啼哭次數(shù)，同時還可以改善其睡眠質(zhì)量，優(yōu)勢顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞:輕音樂；撫觸護理；新生兒啼哭；睡眠質(zhì)量；護理效果

新生兒脫離母體后在身心方面均有不適應，而且新生兒的身體尚未發(fā)育完全，機體抵抗力相對較差，難以適應新的環(huán)境。因此，護理人員在日常護理過程中應尤其注重新生兒的身心特征，需對新生兒實施特殊護理，以保證其睡眠質(zhì)量，以此來促進新生兒身體的生長發(fā)育［1⁃2］。舒緩輕柔的音樂以及溫暖的撫觸可以讓新生兒感受到來自外界的關愛與溫暖，對于減少新生兒的啼哭次數(shù)、提升其睡眠質(zhì)量均有積極意義。本研究共選取我院出生的200例新生兒作為研究對象，進一步研究和分析輕音樂聯(lián)合撫觸護理的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2020年2月至2020年8月泉州市第一醫(yī)院出生的新生兒200例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組，每組100例。觀察組中男57例，女43例；胎齡37～42周，平均胎齡（3811±106）周；日齡5～24d，平均日齡（1638±207）d；對照組中男59例，女41例；胎齡37～42周，平均胎齡（3818±127）周；日齡6～25d，平均日齡（1646±228）d。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞005），具有可比性。

12納入標準

1）孕婦懷孕期間規(guī)范產(chǎn)檢，單胎、足月產(chǎn)新生兒；2）家屬簽署知情同意書的新生兒。

13排除標準

1）合并產(chǎn)科感染并發(fā)癥的新生兒；2）合并產(chǎn)傷的新生兒；3）因轉(zhuǎn)院、非正常出院等因素提前結束治療和隨訪的新生兒。

14護理方法

141對照組。對照組開展常規(guī)護理。主要內(nèi)容：對新生兒的各項生命體征指標進行密切監(jiān)測，觀察其呼吸情況和體溫變化，保持臍帶衛(wèi)生。同時，向其家長介紹哺乳和護理的常識，增強家屬的認知程度。142觀察組。觀察組予以輕音樂聯(lián)合撫觸護理。主要內(nèi)容：1）輕音樂［3］：由護理人員在網(wǎng)絡上下載旋律優(yōu)美、韻律平穩(wěn)、強度變化小的胎教音樂，在病房內(nèi)播放音樂，播放音樂時要將音量控制在35～50分貝，每次播放音樂的時間不超過20min。播放音樂時應減少病房內(nèi)的人員走動。對病房內(nèi)的溫度和濕度進行控制，溫度保持在25℃～28℃，濕度保持在55％～65％。2）撫觸護理［4］：由護理人員對新生兒進行撫觸護理，撫觸護理應遵循“輕重適宜、從上至下”的原則，依次對其頭后部、前額、下頜予以撫觸，而后將掌側(cè)交叉對胸部進行撫觸，撫觸腹部時按照掌心順時針方向，撫觸25次。采用擠、捏、提等手法對四肢進行撫觸，雙手揉搓踝關節(jié)和髖關節(jié)，每個部位各揉搓15下。采取捏拿法，雙手交替從上向下捏拿新生兒后背脊柱兩側(cè)皮膚和皮下組織各3次。

15觀察指標

1）對護理前后2組新生兒的啼哭次數(shù)進行準確統(tǒng)計，并將2組的新生兒啼哭次數(shù)進行組間和組內(nèi)比較［5］。2）觀察新生兒的睡眠質(zhì)量［6］。在護理前后評估2組新生兒的睡眠質(zhì)量，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PittsburghSleepQualityIn⁃dex，PSQI）作為評價工具，分數(shù)越高表示新生兒的睡眠質(zhì)量越差。

16統(tǒng)計學方法

采用SPSS230統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x􀭰±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比（％）表示，采用χ2檢驗，以P＜005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

212組新生兒護理前后啼哭次數(shù)比較

護理后，2組新生兒啼哭次數(shù)明顯降低，觀察組降低更為明顯，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）。見表1。

222組新生兒護理前后睡眠質(zhì)量評分比較

護理后，2組新生兒的睡眠質(zhì)量評分明顯降低，且觀察組評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）。見表2。

3討論

良好的睡眠是保證新生兒生長發(fā)育的關鍵因素之一，充足有效的睡眠可以促進新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育，可為新生兒的健康成長提供重要保障［7］。正常情況下，新生兒每日的睡眠時間應在20h左右，而深度睡眠更有利于新生兒熱量的消耗，可促進其神經(jīng)中樞系統(tǒng)和大腦神經(jīng)的發(fā)育［8］。新生兒對外界的感官刺激相對較為敏感，溫和有序的撫觸可通過皮膚將刺激傳導至神經(jīng)中樞，使其產(chǎn)生愉悅的心理感受，進而發(fā)揮出生理效應，撫觸護理在新生兒護理上有非常廣泛的運用［9］。本次研究結果顯示，相比于實施常規(guī)護理的新生兒，對其運用輕音樂聯(lián)合撫觸護理可獲得更為理想的效果，不僅減少了其每日的啼哭次數(shù)，同時也改善了其睡眠質(zhì)量，可見此種護理方法的優(yōu)勢頗為突出。這主要是因為實施撫觸護理對新生兒疼痛和睡眠有較好的撫慰性作用，同時對其糖原、蛋白質(zhì)和脂肪合成有促進作用，刺激了淋巴細胞，進而增強了新生兒的抗病能力以及機體的免疫力［10⁃11］。而輕柔、舒緩的輕音樂可以使新生兒的情緒更加穩(wěn)定，讓其身心處于舒適的狀態(tài)，這對于提升其睡眠質(zhì)量具有積極意義。綜上所述，撫觸護理聯(lián)合輕音樂運用于新生兒的臨床護理具有積極意義，不僅可以減少新生兒的啼哭次數(shù)，還可以改善其睡眠質(zhì)量，總體優(yōu)勢顯著，值得臨床推廣應用。

作者:楊慧芳 單位:泉州市第一醫(yī)院新生兒科