輕音樂在盆底肌康復(fù)治療中應(yīng)用

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女性在生產(chǎn)之后如果不做好產(chǎn)后護(hù)理，很容易發(fā)生盆底功能障礙，盆底功能障礙是指女性盆腔支持結(jié)構(gòu)缺陷或退化、損傷、及功能障礙造成的疾病，不僅嚴(yán)重危害到女性的身體健康，給女性生活帶來諸多不便，更是影響了女性的人際關(guān)系和家庭發(fā)展[1]。本文通過選取我科盆底肌康復(fù)治療患者50例作為觀察對(duì)象，分析了系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理干預(yù)的具體效果和臨床價(jià)值，具體內(nèi)容報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月至2020年3月于我科進(jìn)行盆底肌康復(fù)治療的產(chǎn)后患者50例作為研究觀察對(duì)象（其中尿失禁30例，陰道松弛15例，5例伴有輕度陰道前后壁膨出）。采取隨機(jī)分組和自愿入組相結(jié)合的原則進(jìn)行分組，將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例。對(duì)照組女性年齡25-39歲，平均年齡為（29.32±2.23）歲，實(shí)驗(yàn)組女性年齡26-40歲，平均年齡為（30.82±2.53）歲。

1.2方法

對(duì)照組患者采用盆底生物反饋治療儀進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練：①醫(yī)生以及護(hù)士對(duì)孕婦和孕婦家屬進(jìn)行知識(shí)的講解，并為患者制定護(hù)理手冊(cè)，以便于患者了解疾病知識(shí)。②根據(jù)孕產(chǎn)婦需求進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，在康復(fù)訓(xùn)練之前向患者講解進(jìn)行訓(xùn)練的好處以及重要性。③治療前排空大、小便，采取仰臥位，全身放松。給予電刺激＋生物反饋康復(fù)治療，即采用盆底生物反饋治療儀進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，療程為每周2次，一次15-30分鐘，持續(xù)治療15次。④盆底肌康復(fù)治療療程結(jié)束后，分別于六個(gè)月、一年后由盆底康復(fù)治療師進(jìn)行電話隨訪，再次強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行音樂放松療法聯(lián)合縮唇－腹式呼吸訓(xùn)練＋盆底生物反饋治療儀進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練：①根據(jù)對(duì)照組①+②方法實(shí)施。②音樂放松療法聯(lián)合縮唇－腹式呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者取平臥位，全身放松，播放舒緩悠揚(yáng)的輕音樂，同時(shí)指導(dǎo)患者先閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后經(jīng)口縮唇緩慢呼氣，每分鐘呼吸8～10次，每次15-20min。③放松訓(xùn)練后給予電刺激＋生物反饋康復(fù)治療，即采用盆底生物反饋治療儀進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，療程為每周2次，每次訓(xùn)練15～30min，持續(xù)治療10～15次。④盆底肌康復(fù)治療療程結(jié)束后，分別于六個(gè)月、一年后由盆底康復(fù)治療師進(jìn)行電話隨訪，再次強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究結(jié)果通過對(duì)比兩組患者的人機(jī)配合度和盆底肌力改善程度得出。人機(jī)配合度通過觀察患者治療中產(chǎn)生的生物反饋圖形變化（盆底肌力,陰道平均動(dòng)態(tài)壓及陰道肌電壓）進(jìn)行評(píng)定，其中90分及以上為較高，70-90分為一般，70以下為差。盆底肌力改善程度通過分析患者盆底肌康復(fù)治療全療程結(jié)束1年后尿失禁、陰道排氣情況進(jìn)行評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得兩組患者的人機(jī)配合度和盆底肌力改善程度相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料以百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的人機(jī)配合度對(duì)比

對(duì)照組患者對(duì)人機(jī)配合度較高的有7人，一般的有10人，差的有8人，人機(jī)配合度為70%。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)人機(jī)配合度較高的有11人，一般的有13人，差的有1人，人機(jī)配合度為94%。經(jīng)過計(jì)算得出患者對(duì)性生活的滿意情況中P=0.010。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,具體見表1。

2.2兩組患者治療后的盆底肌力改善程度對(duì)比

對(duì)照組患者盆底肌康復(fù)治療后尿失禁5例、陰道排氣3例，盆底肌力改善程度為84%，實(shí)驗(yàn)組患者盆底肌康復(fù)治療后尿失禁2例、陰道排氣1例，盆底肌力改善程度為94%。實(shí)驗(yàn)組患者的尿失禁、陰道排氣率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,具體見表2。

3討論

女性盆底功能障礙疾病會(huì)對(duì)女性的身心健康帶來較大的影響，會(huì)對(duì)女性的婚姻以及家庭幸福帶來威脅。女性的身體出現(xiàn)異常狀況，要及時(shí)進(jìn)行盆底功能修復(fù)，并及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療，以此提高患者的身體機(jī)能，使得患者的生活質(zhì)量得到好轉(zhuǎn)。醫(yī)院治療對(duì)女性盆底功能恢復(fù)有著較為關(guān)鍵的作用，在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和宣講，讓產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后的黃金時(shí)期也就是產(chǎn)后一年內(nèi)進(jìn)行盆底康復(fù)治療，使得產(chǎn)婦的盆地壓力以及張力得到恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的盆底肌功能，減輕盆底肌額疲勞，使得盆底肌恢復(fù)到正常的位置。根據(jù)結(jié)果顯示：經(jīng)過音樂放松療法聯(lián)合縮唇－腹式呼吸訓(xùn)練后，實(shí)驗(yàn)組盆底康復(fù)治療中人機(jī)配合度更高，從而盆底肌力改善程度明顯高于對(duì)照組，患者的尿失禁、陰道排氣率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在采用盆底生物反饋治療儀進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，采用音樂放松療法聯(lián)合縮唇－腹式呼吸訓(xùn)練，比單純采用盆底生物反饋治療儀進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練治療有效率高且效果更佳，能夠有效改善女性盆底功能障礙，在提高女性生活質(zhì)量中具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]林少梅,羅曉丹,周麗莊.生物電反饋治療儀在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中的臨床效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床.2018,18(04):150-151.

[2]黃粵,劉敏.神經(jīng)肌肉刺激治療儀對(duì)壓力性尿失禁產(chǎn)婦盆底功能康復(fù)的臨床研究[J].華夏醫(yī)學(xué).2018,31(02):30-34.

作者:王云玲 單位:豐臺(tái)區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（北京市豐臺(tái)區(qū)婦幼保健院）