社會(huì)保險(xiǎn)稽核中的問題及對(duì)策

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社會(huì)保險(xiǎn)稽核的負(fù)責(zé)單位是社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，他們依據(jù)有關(guān)法律對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況和社會(huì)保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取情況進(jìn)行的核查，確保保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)收取，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，同時(shí)能規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)管理。這是一項(xiàng)極其復(fù)雜的管理工程，在國(guó)家政策與組織機(jī)構(gòu)的結(jié)合下，還必須有合理的稽核方法在社會(huì)新形勢(shì)下如何保證社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作順利開展是我們面臨的重大問題。

一、社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的重要性

稽核工作有利于逐漸完善保險(xiǎn)制度，近年出現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金流失現(xiàn)象較多，保險(xiǎn)稽核工作若能制度化，能提高基金社會(huì)的收繳率，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的完整與維護(hù)職工與參保人員的合法權(quán)益能提供有力的保障，從而促進(jìn)社會(huì)有秩序的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)制度的高效化。保證社會(huì)保險(xiǎn)基金穩(wěn)定，部分企業(yè)謊報(bào)繳費(fèi)工資總額，影響了繳費(fèi)基數(shù)的核定和保險(xiǎn)基金的完整性。規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作是防止社會(huì)保險(xiǎn)基金流失的主要措施。維護(hù)了保險(xiǎn)工作人員與參保人員的合法權(quán)益，繳納社會(huì)保險(xiǎn)是我國(guó)單位與勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù)，同時(shí)也反應(yīng)了工作人員的根本利益。我國(guó)是以公有制為主體，多種經(jīng)濟(jì)制度共同發(fā)展的經(jīng)濟(jì)體制，社會(huì)逐漸出現(xiàn)多元化的發(fā)展趨勢(shì)，企業(yè)為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，改革用工體制，但也出現(xiàn)了用工隨意的問題，企業(yè)單位沒按規(guī)定申報(bào)實(shí)際用工人數(shù)，隨意降低繳費(fèi)額度等，這些不良現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，導(dǎo)致部分退休員工的權(quán)益沒有很好的保障。

二、我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作出現(xiàn)的問題

謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、低報(bào)等現(xiàn)象非常普遍。從保險(xiǎn)基金收入來(lái)說，使職工平均待遇與上報(bào)基數(shù)不符，甚至部分繳費(fèi)基數(shù)無(wú)增長(zhǎng)率，還呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，進(jìn)而影響到基金收入增長(zhǎng)，影響基金支付保證。從社會(huì)秩序角度講，謊報(bào)繳費(fèi)人數(shù)使得一部分職工無(wú)法得到該有的社會(huì)保障，特別是即將退休的職工，退休后的社會(huì)保險(xiǎn)得不到落實(shí)。一些用人單位漏報(bào)繳費(fèi)基數(shù)作為單位控制成本，不斷追求企業(yè)利益；部分單位提高了職工繳費(fèi)基數(shù)，卻降低了單位繳費(fèi)基數(shù)，沒有納入應(yīng)該參保的職工，沒有將社會(huì)保險(xiǎn)福利待遇納入每月應(yīng)發(fā)工資里，而發(fā)放到另外科目；這些企業(yè)極大減少社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，卻想多得到保險(xiǎn)福利待遇，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作盡量推擋，造成稽核工作非常復(fù)雜?，F(xiàn)目前稽核對(duì)象越來(lái)越復(fù)雜，以前主要是國(guó)有單位或大型集體企業(yè)的稽核工作，現(xiàn)在無(wú)論是國(guó)有還是私有、民營(yíng)的還是外企、小型企業(yè)等都是稽核對(duì)象，覆蓋了城鎮(zhèn)、個(gè)體，造成稽核對(duì)象多樣復(fù)雜；企業(yè)用工形式也逐漸多樣化，社會(huì)經(jīng)濟(jì)形式逼迫下，出現(xiàn)短時(shí)間臨時(shí)用工非常普遍，出現(xiàn)各類的勞務(wù)代替勞動(dòng)合同，從而躲避社會(huì)保險(xiǎn)稽核考察，給稽核工作帶來(lái)不便；企業(yè)現(xiàn)在擁有收入分配自主權(quán)，造成公司工資結(jié)構(gòu)變化，有時(shí)以實(shí)物替代工資，提高了稽核工作的難度；出現(xiàn)多種違反法律法規(guī)現(xiàn)象，一些社會(huì)保險(xiǎn)工作領(lǐng)域利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)施工作的，社保工作機(jī)構(gòu)想要核實(shí)全部參保人員基數(shù)非常困難。信息溝通不一致，增加社會(huì)保險(xiǎn)稽核難度。不了解參保單位信息，包括對(duì)單位運(yùn)營(yíng)情況、參保人員收入。缺乏了解單位以往與現(xiàn)實(shí)的基本情況，很大程度上減少了謊報(bào)行為；缺乏與相關(guān)機(jī)構(gòu)的交流，社會(huì)保險(xiǎn)信息公開程度不夠，使得有效信息不能傳達(dá)交流；社保機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息分散，全國(guó)各省、市、級(jí)等區(qū)域之間，信息化工作散漫，信息不一致的情況仍陸續(xù)出現(xiàn)，稽核工作很難及時(shí)有效的了解參保單位的真實(shí)情況，一些參保單位還對(duì)稽核工作引發(fā)強(qiáng)烈的不滿。信息不一致，表現(xiàn)在參保繳費(fèi)與參保人員享受待遇情況。保險(xiǎn)社區(qū)發(fā)展滯后，對(duì)年齡較大即將退休的工作人員生產(chǎn)情況比較關(guān)注，更容易掌握這些職工的具體情況，因此出現(xiàn)謊報(bào)欺騙行為較少，而企業(yè)單位的退休人員直接從銀行或社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老金，使退休人員與企業(yè)用人單位的聯(lián)系減少，企業(yè)單位逐漸脫離對(duì)退休人員的管理，退休人員已經(jīng)獨(dú)立管理自己的退休基金。目前，社會(huì)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)并不健全的情況下，企業(yè)退休人員的社會(huì)保險(xiǎn)情況不能與社區(qū)退休人員社會(huì)保險(xiǎn)情況相比。社會(huì)保險(xiǎn)稽核成本較高，由于有異地醫(yī)療、外地居民，使得參保對(duì)象多樣化，外地即將退休人員的認(rèn)證質(zhì)量較低但費(fèi)用較高。社保辦理機(jī)構(gòu)有限，辦公經(jīng)費(fèi)欠缺，很難適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展速度。對(duì)居住在外地的退休工作人員保險(xiǎn)認(rèn)證工作是由發(fā)放養(yǎng)老金的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獨(dú)自實(shí)施，使得外地退休人員的生存水平較低。內(nèi)部控制建設(shè)制度不夠完善，經(jīng)辦工作環(huán)節(jié)多，假冒謊報(bào)情況出現(xiàn)較多，個(gè)別人利用修改檔案、假辦病退、辦理假證冒領(lǐng)社保等；個(gè)別參保人員托關(guān)系提供假證社保材料，個(gè)別單位為了人情，將臨近退休人員調(diào)入單位內(nèi)，將不應(yīng)該參保人員成為在職員工提前辦理退休。這些違反社會(huì)規(guī)定，違反法律法規(guī)行為防不勝防，給稽核工作帶來(lái)很大困難。

三、解決社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作中問題的對(duì)策

不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)，規(guī)范個(gè)別行為，我國(guó)現(xiàn)在已是法制社會(huì)，依法已是辦事標(biāo)準(zhǔn)。依法行政，建立一個(gè)有法可依，執(zhí)法必嚴(yán)的政府是保障社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的基礎(chǔ)，因此，國(guó)家必須盡快出臺(tái)有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的法律法規(guī)。用法律的形式規(guī)范參保單位，規(guī)范企業(yè)用人單位以及參保人員的不良行為。要將社保管理機(jī)構(gòu)、謊報(bào)冒領(lǐng)行為等以法律制度來(lái)約束；不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)的監(jiān)督機(jī)制，專門監(jiān)督整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)體系，嚴(yán)厲打擊社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為，樹立強(qiáng)有力的威嚴(yán)形象，加快建立社會(huì)保險(xiǎn)稽核立法工作，對(duì)參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)等進(jìn)行強(qiáng)有力掌控。政府要加大投入力度，國(guó)家組織實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)工作順利完成，特別是稽核工作，政府不斷建立健全社會(huì)保障體系，肩負(fù)起重大責(zé)任。建立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)政府分級(jí)分擔(dān)機(jī)制，增加財(cái)政支持力度，推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)政府稽核工作的管理力度，配備辦公必要的設(shè)備、交通工具以及社區(qū)辦理人員的必要補(bǔ)助；為社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作配備一支專業(yè)化、綜合素質(zhì)高的稽核人員，提高稽核效率，減少時(shí)間，避免重復(fù)稽核。建立獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)稽核工作中出現(xiàn)的違規(guī)現(xiàn)象舉報(bào)人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)誠(chéng)信單位予以表彰，鼓勵(lì)，曝光欺詐行為。運(yùn)用高新信息技術(shù)加以防備，加快保險(xiǎn)信息建設(shè)，針對(duì)退休人員的基本信息建立專門的信息資料庫(kù)，利用現(xiàn)代高新技術(shù)裝備，舉報(bào)電話、網(wǎng)絡(luò)郵件等多渠道方式。加強(qiáng)稽核人員對(duì)參保人員、參保單位的實(shí)時(shí)狀態(tài)了解。加強(qiáng)與社保機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流工作，及時(shí)掌握情況，保證信息暢通，定期公開交流信息。對(duì)退休人員實(shí)行社會(huì)化管理，加快社區(qū)保險(xiǎn)建設(shè)，根據(jù)退休人員的居住點(diǎn)建立多個(gè)養(yǎng)老金領(lǐng)取地點(diǎn)，配備專業(yè)人員協(xié)助管理，設(shè)立社會(huì)化服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)，協(xié)助農(nóng)村社保管理，把稽核工作由城鎮(zhèn)逐漸延伸到偏遠(yuǎn)山區(qū)，保障所有人的參保利益。加強(qiáng)部門、區(qū)域之間的調(diào)查，稽核工作要分工合作，協(xié)同管理。社會(huì)保障部門要相互鼓勵(lì)支持，各省市要顧全大局，做好外地參保人員稽核工作，盡量減少稽核成本。將相關(guān)勞動(dòng)保障部門的執(zhí)法檢查與社保辦理機(jī)構(gòu)結(jié)合。充分發(fā)揮監(jiān)督職能。完善外地退休人員的信息調(diào)查制度，嚴(yán)格享受養(yǎng)老認(rèn)證條件，確定無(wú)誤，給予發(fā)放。

四、結(jié)束語(yǔ)

社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)正處于一個(gè)全新的快速發(fā)展階段，在面的新形勢(shì)下，社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作呈現(xiàn)出多樣化、復(fù)雜化難點(diǎn)。國(guó)家要制定出相應(yīng)的法律法規(guī)，政府要發(fā)揮其有力監(jiān)督職能，背負(fù)重大責(zé)任。不斷加大對(duì)企業(yè)用人單位與參保人員的審查力度，確保稽核工作順利進(jìn)行。

作者：劉昌飛 單位：灌南縣社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心