疾控中心食品安全論文

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1此次食品安全事故應急處置疾控中心職責

（1）食品安全事故應急處置責任主體是食品藥品監(jiān)督管理局，柳南區(qū)食安委啟動食品安全事故IV級應急響應并未通知疾控中心，食品安全事故應急響應不是疾控中心任務。

（2）依據(jù)《國家食品安全事故應急預案》，疾病預防控制技術(shù)機構(gòu)作為食品安全事故應急處置專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，應當在衛(wèi)生行政部門及有關(guān)食品安全監(jiān)管部門組織領(lǐng)導下開展應急處置相關(guān)工作。《柳州市食品安全事故應急預案）》中把疾病預防控制機構(gòu)列入檢測評估組，實施檢測，綜合分析各方檢測數(shù)據(jù)，從技術(shù)角度查找事故原因和評估事故發(fā)展趨勢，預測事故后果，為制定現(xiàn)場搶救方案和采取控制措施提供參考。應急響應中，疾病預防控制機構(gòu)應當協(xié)助相關(guān)食品安全監(jiān)管部門對事故現(xiàn)場進行衛(wèi)生處理，并對與食品安全事故有關(guān)的因素開展流行病學調(diào)查。

2疾控中心在此次食品安全應急處置中的業(yè)務定位

（1）此次食品安全應急處置流調(diào)工作啟動是由市藥監(jiān)局（食安委）指令開始的，而不是由市衛(wèi)計委通知進行。

（2）疾控中心參加此次食品安全應急處置是配合相應工作，獨立開展流調(diào)工作。經(jīng)衛(wèi)生局同意，及時通過“中國疾病預防控制系統(tǒng)”突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理網(wǎng)絡(luò)報告食物中毒事件初步、進程、結(jié)案情況。

（3）轄區(qū)政府啟動食品安全事故IV級應急響應未邀請疾控中心評估事故等級、發(fā)展趨勢。

（4）疾控中心根據(jù)流行病學、食品衛(wèi)生學調(diào)查及實驗室檢測結(jié)果及時向市衛(wèi)生局出具食物中毒事件評定意見，由市衛(wèi)生局報告市食安委。

（5）食物中毒事件結(jié)束一周后，疾控中心向市衛(wèi)生局提供“金龍寨潭西店食品安全事故流行病學調(diào)查報告”，同時通過“食源性疾病爆發(fā)報告系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)報告這起食源性疾病情況。

3此次應急處置當?shù)卣c疾控中心之間存在問題

（1）報告時限不統(tǒng)一。此次食品安全事故柳南區(qū)政府啟動了食品安全事故IV級應急響應，按報告時限2小時上報了市政府，市政府報告了自治區(qū)政府。轄區(qū)政府啟動應急響應未通知疾控中心，疾控中心在衛(wèi)生局討論后同意上報，滯后2天才通過“中國疾病預防控制系統(tǒng)”報告。

（2）報告病例數(shù)不一致。疾控中心按照《食品安全事故流行病學工作規(guī)范》、《食品安全事故流行病學調(diào)查技術(shù)指南》，確定病例數(shù)24名，而食藥監(jiān)部門根據(jù)就醫(yī)情況，確定病例數(shù)25名。

（3）轄區(qū)食藥監(jiān)局要求把這起食物中毒定義為食源性疾病，疾控中心出具評定意見為一起食物中毒。

4討論與建議

（1）疾控中心在食品安全事故處置中處于從屬地位，是配角工作?！妒称钒踩鹿柿餍胁W工作規(guī)范》表明，流行病學調(diào)查是食品安全事故調(diào)查處理的一個組成部分，在接到同級衛(wèi)生行政部門的通知后方可開展事故調(diào)查。疾控中心不能積極主動去調(diào)查，也不能消極應對開展調(diào)查，而應在自已職權(quán)范圍工作。

（2）新修訂《食品安全法》要求疾控中心及時向衛(wèi)生行政、食藥監(jiān)部門提交流行病學調(diào)查報告。這個及時期限，衛(wèi)生部《突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急預案》要求是結(jié)案報告應當在應急響應終止后7日內(nèi)呈交。在實踐中，筆者認為流行病學調(diào)查報告應當于實驗室結(jié)果出來后當日提交。

（3）食品安全事故處置報告時限，《柳州市衛(wèi)生系統(tǒng)食品安全事故應急預案》中發(fā)生較大(Ⅲ級)以上食品安全事故，由市衛(wèi)生局2小時內(nèi)向市人民政府報告；一般食品安全事故(Ⅳ級)，由市衛(wèi)生局根據(jù)事件發(fā)生的規(guī)模與程度，決定是否報市食安辦。較大食品安全事故處理后10日內(nèi)，市衛(wèi)生局組織專家進行分析、評估總結(jié)，寫結(jié)案報告，報市人民政府和食安辦。

（4）病例確認，臨床醫(yī)師根據(jù)診療規(guī)范做出的臨床診斷病例和疾控的流行病學資料完整且相符可以確定中毒人數(shù)。當兩方面資料有出入時，應以流行病學調(diào)查人員核定的中毒人數(shù)為主。

（5）建議修改《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》、《國家食品安全事故應急預案》，明確食品安全事故人數(shù)確定原則、事故發(fā)生后事件逐級報告的程序和時限、不同部門相互通報的形式和內(nèi)容具體規(guī)定。疾控中心未出具流行病學調(diào)查報告之前，先提供食物中毒事件評定意見。

作者：黃運坤 單位：柳州市疾病預防控制中心