疾控中心的會計核算及內(nèi)部控制

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摘要：我國醫(yī)療制度的不斷改革，使得我國的醫(yī)療衛(wèi)生面對從未有過的挑戰(zhàn)。目前在我國的疾病控制機構(gòu)中仍然存在薄弱環(huán)節(jié)，嚴重影響到內(nèi)部控制工作難以真正發(fā)揮作用。同時在單位內(nèi)部財務(wù)管理工作明顯不足也在一定程度上影響到疾病控制機制的有效實施?；诖?，文章作者結(jié)合自身實踐就疾控中心會計核算以及內(nèi)部控制措施中存在的問題進行探討。

關(guān)鍵詞：疾控中心；會計核算；內(nèi)部控制

財務(wù)管理是單位組織結(jié)構(gòu)中的重要的一環(huán)，能夠有效保證單位采取充分發(fā)揮作用，提高單位的經(jīng)濟效益以及社會效益、優(yōu)化單位的投資決策、保證單位的正常運轉(zhuǎn)。總的來看，現(xiàn)有的疾控中心內(nèi)部的會計核算機制以及內(nèi)部控制體系還不是很完善，這在一定程度上嚴重影響到單位的經(jīng)濟效益以及社會效益的充分發(fā)揮?；诖?，本文作者結(jié)合自身實踐就建立健全疾控中心會計核算制度以及內(nèi)部控制制度進行探討，其中的不足之處，希望同行多加指正。疾控中心的主要任務(wù)就現(xiàn)有的資金的連續(xù)性和系統(tǒng)性進行管理，從而有效的對國家的預(yù)算情況進行監(jiān)督，進而規(guī)范會計的核算工作，加強對疾控中心的財務(wù)管理，通過實施這種方式提高財務(wù)的資金應(yīng)用、強化疾控中心的各項職能。

一、我國疾控中心現(xiàn)在財務(wù)管理和會計核算存在的主要問題分析

（一）疾控中心現(xiàn)在的會計核算制度還不是很完整我國疾控中心都是靠政府直接撥款，導(dǎo)致其對政府依賴性較強。雖然在很多疾控中心由較為完整的財務(wù)管理制度，但是事實上，這些財務(wù)管理制度沒有嚴格發(fā)揮作用，會計核算僅僅流于形式，導(dǎo)致在財務(wù)核算過程中出現(xiàn)嚴重的麻煩。（二）在執(zhí)行和預(yù)算的時候沒有足夠的約束力疾控中心對于預(yù)算的編制缺乏事實性依據(jù)，進而導(dǎo)致編制預(yù)算的準確性受到嚴重的影響。其次，在疾控中心對于資金的使用，沒有嚴格的控制體系，導(dǎo)致在使用過程中出現(xiàn)嚴重的資金浪費。最后是在疾控中心中難以做到?？顚Ｓ?。

二、優(yōu)化和規(guī)范會計核算方法

會計核算是進行財務(wù)管理的基礎(chǔ)，同時會計核算也是提高資金利用效益，實施高效會計核算監(jiān)督的有效保證。因此優(yōu)化會計核算制度具有十分重要的現(xiàn)實意義。優(yōu)化和規(guī)范會計核算方法需要符合相關(guān)制度的規(guī)定，并參照各大衛(wèi)生機構(gòu)的會計核算方法，對會計的核算流程如圖1所示以及機構(gòu)的各項收入進行規(guī)范管理。藥品管理、疫苗管理、應(yīng)急藥品的管理等都屬于疾控中心管理的范疇。因此落實會計核算和財務(wù)管理也需要從這些方面著手，加強對藥品以及疫苗的管理。健全藥物的入庫、出庫管理，并利用差價管理核算方式對藥品以及疫苗進行控制和管理，具體操作為：將疫苗劃分類，按照疫苗的不同類來實施不同的核算和管理制度。

三、建立健全的內(nèi)部控制制度

為了有效保證人民群眾的生命健康，需要加強對疾控中心的物資管理，以及完善藥品的流程化管理，建立健全的內(nèi)部管理制度。（一）實施不相容職務(wù)相互分離制度如圖2所示，不相容職務(wù)相互分離是疾控中心實施內(nèi)部控制的最有效方式，在機構(gòu)中實施不相容職務(wù)相互分離制度，首先需要根據(jù)單位的自身特點以及業(yè)務(wù)運行的實際需要，嚴格規(guī)范各個科室的行使權(quán)力，并明確機構(gòu)中那些崗位和職務(wù)之間是互不相容的，利用職務(wù)之間互不相容的特點進行監(jiān)督和制約。例如：會計人員和經(jīng)濟業(yè)務(wù)經(jīng)辦人職務(wù)分離開來，且其不能負責(zé)對財產(chǎn)物資的監(jiān)管。而出納人員不能負責(zé)稽查核對等。另外，還需對單位內(nèi)部的重要崗位實施定期輪換，充分發(fā)揮各個崗位之間的監(jiān)督功能。（二）實施嚴格的授權(quán)審批制度對于單位內(nèi)部的日常業(yè)務(wù)，需要嚴格明確審批的范圍以及審批的程序流程，并對其實施常規(guī)性授權(quán)和重大事項，逐漸形成一個責(zé)任明確的授權(quán)體系。一般來說，單位內(nèi)部涉及重大金額的業(yè)務(wù)活動，都需要按照特別的授權(quán)制度來進行處理，并按照集體決策的方式來進行決策，提高決策的科學(xué)性和合理性。對于涉及一般經(jīng)濟的業(yè)務(wù)活動，進行常規(guī)性授權(quán)，交由相關(guān)的負責(zé)人急性處理即可。例如：疾控中心的物資采購或者大型的醫(yī)療設(shè)備的采購等，都應(yīng)該通過集體決策的方式進行采購，并保證其符合采購部門的相關(guān)規(guī)定，而疫苗以及衛(wèi)生材料的采購，需要按照統(tǒng)一招標的陽光采購的方式進行采購。

四、完善資產(chǎn)管理的方式方法

資金是單位正常運轉(zhuǎn)的血液，也是財務(wù)管理的重要內(nèi)容。然而在現(xiàn)階段，在疾控中心的財務(wù)管理中，資金管理仍然比較薄弱，資金的安全管理系數(shù)不高，資金的使用效率形勢不容樂觀，嚴重影響到疾控中心或者業(yè)務(wù)的有效發(fā)展。針對此種情況，需要建立完善的資金管理方案，改變傳統(tǒng)的“重采購輕管理”的觀念，通過建立健全的盤存制，提高單位中心財務(wù)的安全性。管理人員需要定期對賬務(wù)進行存數(shù)和實存數(shù)進行核查，嚴格控制資金出口。對于醫(yī)療設(shè)備的采購以及藥品的采購，需要嚴格按照資金給付流程進行管理，并實施記賬處理。另外，為了有效提高資金的利用率，在單位的管理中盡量避免資金閑置，提高資金的使用效率。在充分了解單位資金結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，對單位內(nèi)部資金實施合理編制，并編寫年度收支預(yù)算表，將其細化到各個科室中，實施開源節(jié)流降低損耗。

五、改變傳統(tǒng)的管理方式

當今社會是信息化社會，各行各業(yè)已經(jīng)逐漸和信息化融合。隨著我國醫(yī)療制度改革的不斷深入，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也逐漸滲透到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理工作中來，尤其是加強會計核算電算化管理具有十分重要的現(xiàn)實意義。通過利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，疾病控制機構(gòu)可以加快信息公開化管理進程，提高信息的透明化管理程度，實施信息的有效共享，提升整體化管理水平。

六、結(jié)語

綜上所述，有效提高疾控中心內(nèi)部會計核算以及內(nèi)部控制工作的有效性，合理降低中心業(yè)務(wù)管理費用，提高單位的資金使用效率，確保單位的資金完整性，促進我國疾病預(yù)防事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義。提高疾控中心會計核算能力的措施。建立高素質(zhì)、高能力的單位管理團隊，高能力、高素質(zhì)的管理團隊是單位提高疾控中心管理的關(guān)鍵。在疾控中心的財務(wù)管理中，嚴格實施引進先進人才的戰(zhàn)略措施，通過引進高能力的財務(wù)管理人員，提高財務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，以及定期對采取人員實施培訓(xùn)，提高財務(wù)人員的會計核算意識，通過建立一只強大的財務(wù)管理隊伍和嚴格的管理計劃來提高我國疾控中心會計核算能力。

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作者:楊曉葵 單位:四川省安岳縣疾病預(yù)防控制中心