醫(yī)院管理論文全文(5篇)

本文作者：李堯 單位：第二軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院財務供應科

做好醫(yī)院的物資管理，必須建立健全物資記價掛賬登記制度，嚴格按照《會計規(guī)則》進行記賬；按級負責，實行專人管理，醫(yī)院主管和部門主管要對單位和部門物資負主責，科室主任和其他人員要對分項物資的管理負責任，因個人責任造成物資丟失和損壞，要按一定價格比例給予賠償；財務部門每年要與相關部門對各項物資及時進行清理，摸清資產(chǎn)底數(shù)，并及時向醫(yī)院黨委報告，充分發(fā)揮黨委對各項物資管理的總控作用，真正做到錢變物后不流失；廣泛開展經(jīng)費預算與資產(chǎn)管理有效結合的工作，確保醫(yī)院相關資產(chǎn)購入合理。

加強財務監(jiān)督，堵塞管理漏洞，是強化醫(yī)院財務管理、維護財經(jīng)法規(guī)的重要手段。監(jiān)督考評規(guī)范化的要求為：在財務監(jiān)督過程中，要結合醫(yī)院經(jīng)費收支活動的特點規(guī)范財務監(jiān)督制度，擴大監(jiān)督范圍，不堅持把日常監(jiān)督與定期監(jiān)督、重點監(jiān)督與普遍監(jiān)督緊密地結合起來；采取多種監(jiān)督手段對經(jīng)費活動實施全過程監(jiān)督、全方位的財務監(jiān)控；財務監(jiān)督要與審計部門監(jiān)督相結合，做到信息共享，并建立醫(yī)院財務管理信息反饋制度，及時掌握經(jīng)費活動情況，提高財務整體保障效益；對醫(yī)院財務管理工作準確考評明確考評目標和要求，合理確定具體考評內(nèi)容，嚴格考評標準，科學組織考評工作的實施。

實施軍隊醫(yī)院財務規(guī)范化管理的對策：

1堅持財務統(tǒng)管，實現(xiàn)財權集中。一是要培育集中通關的環(huán)境氛圍。財務集中統(tǒng)管需要醫(yī)院各級各部門協(xié)調(diào)配合，共同努力，所以首先要進行集中統(tǒng)管的氛圍培養(yǎng)。醫(yī)院財務部門要將黨委管財制度、經(jīng)費集中收付制度、財務監(jiān)督制度、結算報銷制度等進行公布和說明，并進一步度各方面的業(yè)務行為進行詳細規(guī)范，并通關落實來強化要求，從而在醫(yī)院內(nèi)部形成懂法規(guī)、守制度，有明確的責任意識和統(tǒng)管意識的財務集中統(tǒng)管環(huán)境。二是要找準問題，突出重點，對癥狠治。以財務部門主體，對各部門提供的賬戶、票據(jù)等為重點進行檢查，發(fā)揮財務部門的主體地位，對醫(yī)院財經(jīng)秩序進行深入的整頓，并通關制度將財務部門定期檢查落實到位。三是要規(guī)范財務集中統(tǒng)管的流程。要按照“權在黨委、事在部門、錢在財務”的集中統(tǒng)管要求，逐步將醫(yī)院黨委、事業(yè)部門和財務部門之間的業(yè)務關系理順，財務部門通過集中開票、定期檢查等方式，嚴格監(jiān)控各部門、科室收入的經(jīng)費，全部納入集中統(tǒng)管；各部門在支出經(jīng)費時，財務部門按照實際資金需求進行統(tǒng)一劃撥，監(jiān)控資金的流向流量，并通過與黨委的審核配合，形成“一口對外多口對內(nèi)”的集中統(tǒng)管機制。

2穩(wěn)定：一是嚴把“收支”關，堅決實行“收支兩條線”管理。財務部門要切實履行職責，歸口辦理有償服務的收繳、劃撥、使用與管理。堅決執(zhí)行《中國人民解放軍預算外經(jīng)費管理規(guī)定》，做到先收后支、量入為出，確?！笆罩А笔冀K處在嚴格的管理和監(jiān)控中。二是加強監(jiān)督檢查。逐步形成多部門參與的有償服務收入監(jiān)督檢查機制，發(fā)揮將醫(yī)院紀檢部門、相關事業(yè)部門、科室的專業(yè)優(yōu)勢，對有償服務全面的、系統(tǒng)的、連續(xù)的進行監(jiān)督，并定期對有償服務收入的來源、規(guī)模和發(fā)展趨勢進行分析，為醫(yī)院政策調(diào)整提供財經(jīng)數(shù)據(jù)依據(jù)。三是規(guī)范成本核算。醫(yī)院要在通用的全面成本管理法的基礎上，注重個性核算方式選擇，根據(jù)科室專業(yè)、收入情況的特征，在確保方便治病救人的前提下，進一步創(chuàng)新和規(guī)范核算方式，將遠期收益與當期收益相結合，統(tǒng)籌考慮實際支出成本，使會計核算結果真正反映各科室的成本支出和實際收入情況；同時，醫(yī)院要逐步設計一套適應本醫(yī)院的有償服務考評指標，對醫(yī)院有償服務收入規(guī)模、收入質(zhì)量、與軍隊內(nèi)部醫(yī)療的關系發(fā)展等情況進行詳細考評，并細化科室責任，調(diào)動各部門的參與熱情，進而提高有償服務收入的規(guī)模和效益。

3強化財務監(jiān)督，實現(xiàn)多元監(jiān)控

1目前醫(yī)院管理中存在的問題

1.1制度的激勵作用難以滿足實際的需要

截止目前為止，我國很多的醫(yī)院在進行醫(yī)院管理的過程之中，還沒有意識到市場經(jīng)營環(huán)境的變化，并沒有采取綜合性的薪酬管理制度手段，在管理的過程之中，采取的薪酬管理手段過于單一，對醫(yī)院內(nèi)部員工的薪酬發(fā)放也并有注意到市場薪酬狀態(tài)的動態(tài)變化的特點，這就導致發(fā)放的薪酬不具備市場競爭力，也使得醫(yī)院內(nèi)部員工的滿意度上升不了，這就導致難以有效的激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部員工的工作積極性。

1.2醫(yī)院醫(yī)院體系的報酬形式不符合多樣化需求

在進行醫(yī)院醫(yī)院的分配過程之中，并沒有形成一套健全、完備的薪酬管理體系，現(xiàn)行的醫(yī)院醫(yī)院體系并不能夠有效的反映出醫(yī)院內(nèi)部員工的真實價值。對于那些并不能夠直接顯現(xiàn)出來的因素，例如：醫(yī)院內(nèi)部員工的管理協(xié)調(diào)能力、醫(yī)院內(nèi)部員工的技術工作能力、醫(yī)院內(nèi)部員工的知識儲備能力，都沒有得到足夠的重視，并沒有科學的形成一套健全、完備的薪酬分配體系，員工的工作積極性難以得到有效的激發(fā)。

1.3醫(yī)院職工的福利待遇缺乏合理的彈性機構設置

截止目前為止，我國大部分醫(yī)院所采用的醫(yī)院職工的福利待遇大部分還是沿用的計劃經(jīng)濟時代的分配模式，并沒有根據(jù)市場經(jīng)濟的變化采取相應的變化手段。具體的來說，所采用的福利模式還是被動的接受國家的相關政策法規(guī)，并不懂得合理的利用福利待遇激發(fā)員工對于醫(yī)院的認同感，缺乏足夠的彈性機制，不懂得人性化處理醫(yī)院內(nèi)部員工的具體事宜，沒有發(fā)揮出醫(yī)院職工的福利體系的應有作用。

1藥劑科承擔的任務和自身特點

醫(yī)院藥事管理的內(nèi)容主要包括藥品管理和藥學工作管理兩部分，其中核心部分是藥品管理，分為藥品供應及監(jiān)督管理兩個方面，只有做到各個部分的相互協(xié)調(diào)合作，以供應督促管理，用管理控制供應，藥事管理的真正職能效果才能發(fā)揮出來。醫(yī)院藥品供應管理主要從藥庫藥品的采購及保管，藥品的調(diào)劑與配發(fā)和醫(yī)院制劑的配置3個方面進行運營管理，我國醫(yī)院藥學部門通過法律、行政和宣傳教育等常用方法普遍建立了嚴格的藥品質(zhì)量管理監(jiān)督制度[2]，以藥品檢驗室為中心，做到每一個細節(jié)都有詳細的規(guī)章制度，防止偽劣藥品流入醫(yī)院，藥品流通的每個渠道都透明化的呈現(xiàn)在群眾面前才能增強醫(yī)院的公信力。

1.1醫(yī)院藥劑科的任務

藥劑科作為醫(yī)院的前沿陣地直面所有患者，它責任重大，技術領先，服務科學，用理論結合實際來生產(chǎn)高質(zhì)量高療效的藥品，將患者的生命安全永遠放在第1位，在國家的政策要求和人民的實際需求中藥劑科具有以下幾個任務：①結合歷年各類藥品需求量的實際數(shù)據(jù)以及對未來需求量的預估的情況下進行藥品原材料的采購；②秉承科學原則，走一切正規(guī)化程序，實事求是的制藥，切勿弄虛作假；③為保證臨床用藥安全有效，必須建立和健全監(jiān)督和檢查制度，加強藥品質(zhì)量監(jiān)管；④聯(lián)系實際臨床用藥效果和不良反應積極做好售后咨詢，通過對臨床服藥后的藥效表現(xiàn)的觀察和檢測來評定藥品是否達到了預想的療效以及找出改進藥效的方法；⑤運用新技術創(chuàng)新劑型積極研究中西藥的新制劑以滿足臨床需求；⑥承擔醫(yī)學院校學生實習，藥學人員進修[3]。藥劑科既是一個醫(yī)技科室，又是一個職能科室，醫(yī)院的精神風貌以及形象的樹立都與之息息相關。藥劑科人員從醫(yī)院接受患者開始就頻繁的與患者進行接觸和交流，他們的言行舉止和服務態(tài)度都息息相關于患者和家屬對醫(yī)院整體印象的評價，他們的責任心和細心耐心的指導則是患者用藥安全的保障，還有許許多多藥學價值的研討和發(fā)掘，藥學理論的發(fā)表都是醫(yī)院整體水平上升的標志，所以，醫(yī)院的發(fā)展離不開藥劑科的壯大，而藥劑科的壯大也離不開醫(yī)院的支持和規(guī)劃，兩者相輔相成，相互制約，共同發(fā)展。

1.2醫(yī)院藥劑科自身特征

藥劑科由于其自身工作性質(zhì)的影響決定了它的特性：其一是專業(yè)技術型強；二是管理經(jīng)濟性；三是咨詢指導性。伴隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，新藥領域新理論新技術的不斷涌現(xiàn)，藥劑科不在僅僅局限于藥品的制造加工，根據(jù)臨床需求創(chuàng)新研究新藥的任務也隨之而來[4]。藥劑科同時掌控著醫(yī)用藥品的經(jīng)濟脈絡，高效合理的管理才能保障醫(yī)院經(jīng)濟的發(fā)展；同時藥劑科為醫(yī)療工作提供藥品保證，通過醫(yī)療第一線為患者服務，提供準確科學的指導，其中的藥事管理承接了專業(yè)技術與咨詢指導的紐帶連接關系，用醫(yī)療技術服務患者來保障醫(yī)院的經(jīng)濟效益，有盈利的經(jīng)濟效益促進醫(yī)師對患者咨詢工作的積極性和責任心，三者緊密聯(lián)系在一起。

2醫(yī)院藥劑科藥事管理的遠足發(fā)展

一、醫(yī)院管理會計概述

1.醫(yī)院管理會計特點

醫(yī)院管理會計具有以下幾大特點：

(1)信息內(nèi)容的多元化，管理會計信息內(nèi)容所涉范圍較廣，主要包括數(shù)量信息、靜態(tài)信息、非財務信息、財務信息等。由于醫(yī)院核心競爭能力的提升是多因素共同促進的結果，因此就決定著管理會計需具備信息內(nèi)容的全面性、多元性；

(2)地位重要性，醫(yī)院管理會計所關注的是醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院的競爭能力、醫(yī)療水平、患者滿意度、醫(yī)院財務狀況等都與醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著不可分割的聯(lián)系，醫(yī)院只有從長遠出發(fā)，才能不斷的提升自身在市場中的競爭能力，而醫(yī)院管理會計所具有的預測、決策作用是醫(yī)院能夠可持續(xù)發(fā)展的主要促進因素；

(3)外向性，管理會計在醫(yī)院的具體應用不僅僅是考慮醫(yī)院自身因素，而且還要考慮到外界因素，如社會因素、經(jīng)濟因素和同行醫(yī)院發(fā)展因素等。

2.醫(yī)院管理會計作用

一、醫(yī)院財務管理的綜合性問題

1.缺乏具有專業(yè)素養(yǎng)的財務人員

財務管理是一項繁瑣的、高難度的工作，需要具有專業(yè)素養(yǎng)的財務人員進行科學的、專業(yè)化的操作。少數(shù)醫(yī)院由于管理不規(guī)范，聘用的財務人員并不專業(yè)。即便是一些專業(yè)的財務人員，由于外出學習機會少，相應的技能和知識得不到更新，從而造成了財務人員客觀上的“不專業(yè)”。提升醫(yī)院財務管理水平，強化財務工作在醫(yī)院管理體系中的重要性，首先要提升財務人員的綜合素質(zhì)，而綜合素質(zhì)的提升不僅包括專業(yè)知識修養(yǎng)，還應包括思想品德修養(yǎng)。如今，醫(yī)院之間的競爭日趨白熱化，而人才的競爭是其中最為重要的因素之一。在醫(yī)院急劇變革的趨勢下，只有擁有較高綜合素質(zhì)的財務人員才能正確應對工作中發(fā)生的各種難題，保證醫(yī)院財務管理工作的正常運行。

2.醫(yī)院的內(nèi)部制度建設不完善

醫(yī)院有其特殊性，在制度建設方面，要求也更為嚴格。然而，當下一些醫(yī)院并沒有建立完善的內(nèi)部制度，從而導致各部門之間分工錯亂，嚴重影響了醫(yī)院工作的正常開展。醫(yī)院不完善的內(nèi)部制度對財務管理造成的消極影響也是顯而易見的，庫存不合理、私設小金庫等是其具體表現(xiàn)。因此，加強醫(yī)院內(nèi)部制度建設刻不容緩。

二、解決醫(yī)院財務管理問題的方法

1.提升財務人員的綜合素養(yǎng)