醫(yī)院內審在完善醫(yī)院管理中的作用
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（一）內審工作是對管理的再管理，能夠實現(xiàn)有效監(jiān)督
醫(yī)院的內審工作管理是以審查管理作為質量，以促進管理素質和水平的不斷提高為主要內容的經濟效益審計管理。在具體的內部審計過程中，相關內部審計機構及其工作人員按照相關的具體程序、流程和方法，以被審計醫(yī)院的主要經營管理活動為審計的主要對象。最終，通過審計說明醫(yī)院管理存在的問題并有針對性的提出改進建議和具體方法。從而，通過內審最終能夠達到提高醫(yī)院管理素質和水平及管理效率的目的和意圖?？偠灾?，內審工作是一項不斷促進醫(yī)院經濟效益良性循環(huán)和增長的審計活動，內審工作是對管理的再管理，能夠實現(xiàn)有效監(jiān)督。
（二）內審工作是保證醫(yī)院自身健康有序發(fā)展的內在保障
隨著市場經濟體制的不斷完善與發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的競爭日趨激烈，各醫(yī)院的經營風險也日益增加。因此，做好醫(yī)院的經營管理工作必須加強對內部控制評價的有效性，對經營決策審查的徹底和科學性。事實證明，只有不斷的改進和深化醫(yī)院的各項管理工作，才能有效的優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，以實現(xiàn)醫(yī)院內部資源的利用最大化，使醫(yī)院永遠行駛在良性快速發(fā)展的道路上。所以說，內審工作是保證醫(yī)院自身健康有序發(fā)展的內在保障，開展內部審計工作也是醫(yī)院自身經營的內在要求。
（三）內審工作有助于完善醫(yī)院的人員機制，增強醫(yī)院的向心力和凝聚力
醫(yī)院內部管理人員的競聘上崗及公開選拔工作大都要借助于對其的審計監(jiān)督，通過科學真實的評價其經濟責任及績效情況來完成選拔工作。這樣是任人唯賢的重要保證。因此，通過內審有助于完善醫(yī)院的人員機制。同時也有助于增強醫(yī)院內部員工的整體凝聚力。
二、不斷完善醫(yī)院內審工作的具體措施和對策
（一）內審人員應不斷提高自身綜合素質及業(yè)務水平
認真分析當前醫(yī)院的內審工作不難發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)院的內審工作人員普遍存在對內審工作的認識不到位及整體素質不高的現(xiàn)象較為嚴重。具體來說，從工作精力上來說內審人員主要的工作精力都放在財務管理及核算方面，對內審工作的認識不準確，提不起重視，認為只是監(jiān)督沒有意識到內審工作的重要性；鑒于以上的具體現(xiàn)狀，內審人員應不斷提高自身綜合素質和業(yè)務水平。因此，我們應注意不斷拓寬內審人員的知識面，要具備良好的政治素質和科學文化水平，而且知識面和眼界必須要寬。應努力為醫(yī)院建立一支既熟悉會計和審計知識又懂得工程、法律等方面知識的復合型隊伍。
（二）內審工作應轉變職能，不斷拓寬內審范圍，不斷提高內審嚴密性
目前，就現(xiàn)狀而言，我國的大多數(shù)醫(yī)院的內審工作仍然只停留在財務報表及其相關的一些基本業(yè)務及會計相關活動方面。有的醫(yī)院甚至內審工作只為應付國家的審計工作而準備，根本沒有上升到為醫(yī)院的日常管理和發(fā)展起到出謀劃策指明方向的作用。大部分醫(yī)院內審工作監(jiān)督的只是針對醫(yī)院目前和已經發(fā)生的各項經濟活動進行檢查與評價。醫(yī)院內審工作大部分都沒有對經濟活動的事前、事中、事后的全過程進行審計和監(jiān)督，也就沒有發(fā)揮到審計工作的整體作用。加之，由于國家審計機構受限制，而無力對所有的中小型醫(yī)院進行實施監(jiān)督和審計，而醫(yī)院自身的內審力量也不完善，就形成了一些審計的空白和漏洞。
因此，內審工作應轉變職能，不斷拓寬內審范圍，不斷提高內審嚴密性。內審將由單純的監(jiān)督職能向監(jiān)督與服務于一體，為醫(yī)院領導決策提供服務的功能方向發(fā)展。在約束激勵機制下，醫(yī)院管理者將會進一步認識到內審對醫(yī)院的生產、經營、資金運作、經濟效益等進行監(jiān)督控制的職能，還有查錯防弊，改進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院經濟效益，促進醫(yī)院發(fā)展，為醫(yī)院管理者當好參謀和服務的功能。
三、結語
總而言之，醫(yī)院內審工作能有效的提高醫(yī)院的整體管理水平。因此，就現(xiàn)狀而言，開展醫(yī)院內部審計工作實施科學的財務審批制度是優(yōu)化管理的關鍵。各醫(yī)院應從審計控制入手，“多把手”簽字，分擔風險，建立完善的控制機制和審計制度，以確保不斷的提高醫(yī)院的管理水平，從而實現(xiàn)醫(yī)院的健康、高速發(fā)展。
作者：甘蘭平 單位：湖南省湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院
