職業(yè)教育的農(nóng)民工健康教育耦合聯(lián)動

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摘要:我國農(nóng)民工健康狀況堪憂，部分原因在于健康教育主體、介體和客體的角色缺失，核心在于缺乏一個承接農(nóng)民工健康教育的教育載體。基于職業(yè)教育的視角，闡釋職業(yè)教育功能和農(nóng)民工健康教育的現(xiàn)實(shí)需求，聯(lián)結(jié)二者形成耦合推進(jìn)的職業(yè)健康教育模式?；诼殬I(yè)教育基本規(guī)律，形成以政府—企業(yè)—社會組織為三級主體、以培訓(xùn)機(jī)構(gòu)—企業(yè)工會—職工小組—家庭為四級介體、以農(nóng)民工為首要客體、以公益組織為全方位環(huán)體的職業(yè)健康教育體系，最終實(shí)現(xiàn)基于職業(yè)教育服務(wù)農(nóng)民工健康教育的聯(lián)動路徑。

關(guān)鍵詞:職業(yè)教育;農(nóng)民工健康教育

近年來，我國農(nóng)民工職業(yè)健康教育總體呈現(xiàn)“現(xiàn)實(shí)緊迫需求，但是開展難度較高”的現(xiàn)狀:一是教育者組織單位(主體)缺失;二是教育體系(介體)不健全;三是主體受教育(客體)意識淡薄;四是教育環(huán)境不良。因此，基于職業(yè)教育活動探索農(nóng)民工健康教育路徑顯得尤為重要。

一、職業(yè)教育功能與農(nóng)民工健康教育現(xiàn)狀

職業(yè)教育是指通過一定的專業(yè)培訓(xùn)，讓行業(yè)新入門者獲得一種或者多種崗位或生產(chǎn)勞動所必須具備的崗位常識、技能手段和從業(yè)道德的教育活動，其中，崗位常識包括業(yè)務(wù)規(guī)范、行業(yè)法規(guī)、職業(yè)危害以及健康預(yù)防等知識，這就決定職業(yè)教育不僅具有教會人“如何做”的功能，還有教會人“如何防”的功能，而且是大眾健康教育的主要內(nèi)容之一。由此說明，職業(yè)教育具備教育行業(yè)從業(yè)者進(jìn)行健康管理和防護(hù)的功能。然而，在社會生產(chǎn)過程中，農(nóng)民工健康教育卻在制度、法律甚至生產(chǎn)規(guī)范中被遺忘。在生產(chǎn)過程中，開展農(nóng)民工職業(yè)健康管理工作是近年來我國政府推行的一項重要安全生產(chǎn)政策，2014年，國務(wù)院的《關(guān)于進(jìn)一步做好為農(nóng)民工服務(wù)工作的意見》將加強(qiáng)農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)健康保護(hù)作為重點(diǎn)工作內(nèi)容。但是在實(shí)施農(nóng)民工職業(yè)健康管理和職業(yè)健康保護(hù)工作的同時，卻將管理與防護(hù)的基礎(chǔ)———教育忽略不計，致使農(nóng)民工職業(yè)健康教育成為行政管理體系中被遺忘的角落［1］。以至于制度和政策缺失下的學(xué)界研究，也將農(nóng)民工健康教育忽視。農(nóng)民工健康問題雖然一直是學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)問題，但是歸納總結(jié)學(xué)界對農(nóng)民工健康問題的關(guān)注要點(diǎn)，卻更愿意將職業(yè)健康問題設(shè)想為職業(yè)活動必然結(jié)果，從而竭力從完善醫(yī)療體制、改善農(nóng)民工醫(yī)療條件等方面來解決［2］［3］［4］，難道不是亡羊補(bǔ)牢嗎?而對于通過教育來提前預(yù)防農(nóng)民工健康問題的“扎緊籬笆”措施研究相對匱乏。基于上述論點(diǎn)，結(jié)合職業(yè)教育所具有的“如何防”功能，通過職業(yè)教育對農(nóng)民工進(jìn)行防護(hù)性的健康教育具有可行性，二者可以在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)耦合聯(lián)動。

二、職業(yè)教育與農(nóng)民工健康教育的耦合推進(jìn)

在我國，職業(yè)教育活動中的農(nóng)民工健康教育相對匱乏，構(gòu)筑農(nóng)民工抵御職業(yè)健康風(fēng)險的預(yù)防體系的基礎(chǔ)薄弱，就連我們法定政策中提出“保障農(nóng)民工的身心健康”的目標(biāo)，即“以人為本、綜合進(jìn)步、持續(xù)發(fā)展”，都難以有效地實(shí)施。尤其是在現(xiàn)代企業(yè)開展職業(yè)健康管理和教育工作是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新趨勢，開展農(nóng)民工職業(yè)健康教育已成為企業(yè)管理制度一項重要的組成部分，其目的就是為了預(yù)防和控制工作場內(nèi)職工受到職業(yè)健康危害，建立“健康的工作場所”。但是，由于技能相對較低，同時缺乏在城市里的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民工進(jìn)城之后以從事臟、苦、險的工作為主［5］。在起初階段，由于此類工作對勞動者體魄要求較高，一般情況下剛進(jìn)城打工的農(nóng)民工往往具有健康的體魄，他們還能夠透支生命資本來維持生產(chǎn)。但由于這些工作需要付出更多的體力勞動，面對更惡劣甚至危險的工作環(huán)境，所以隨著時間的推移，他們的健康優(yōu)勢也就逐漸消失。因此，隨著我國工業(yè)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，第一代進(jìn)城農(nóng)民工年齡逐漸衰老，經(jīng)歷過惡劣生產(chǎn)環(huán)境洗禮的農(nóng)民工呈現(xiàn)職業(yè)病危害的現(xiàn)象越來越突出。在全國粉塵行業(yè)從業(yè)人員調(diào)查中，從事金屬礦山、隧道施工、建筑、硅酸鹽等行業(yè)的農(nóng)民中超過80%患有塵肺病，尤其是近年來群體性發(fā)病事件不斷出現(xiàn)，“農(nóng)民工已成為職業(yè)病主要高發(fā)群體”，已經(jīng)成為影響全面建成小康社會發(fā)展戰(zhàn)略的重要因素，推進(jìn)職業(yè)教育與農(nóng)民工健康教育耦合聯(lián)動已經(jīng)勢在必行。(一)職業(yè)教育能夠推動農(nóng)民工健康教育快速發(fā)展由于勞動力資源較為豐富、整體自我保護(hù)意識薄弱、社會保障制度不健全以及各類信息不對稱等原因，我國農(nóng)民工健康教育開展較晚、發(fā)展較慢且相對匱乏。改革開放初期，由于長期城鄉(xiāng)二元分隔機(jī)制長期約束，農(nóng)村地區(qū)蘊(yùn)藏著大量廉價勞動力資源，加之長期受貧困的肆虐，第一代農(nóng)民工群體向城鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)移是盲目的、激進(jìn)的，無任何自我保護(hù)意識，能在城鎮(zhèn)找到彌補(bǔ)家庭開支的工作崗位比什么都重要，多數(shù)農(nóng)民工連工作合同都不簽，更談不上要求企業(yè)提供勞動安全保障設(shè)施等。由于第一代農(nóng)民工大多在工礦、建筑等高污染行業(yè)干活，往往得不到最起碼的生產(chǎn)防護(hù)條件，無任何保護(hù)措施作業(yè)是常有的事。無保護(hù)作業(yè)在短期內(nèi)無職業(yè)疾病征兆，但是長此以往導(dǎo)致其職業(yè)亞健康甚至惡性職業(yè)病問題不斷產(chǎn)生。但是由于信息不對稱等原因，農(nóng)民工往往選擇自認(rèn)倒霉不去追求企業(yè)責(zé)任，企業(yè)也抓住這一點(diǎn)頻繁更換作業(yè)人員來降低自身責(zé)任。正是農(nóng)民工的自認(rèn)倒霉、企業(yè)的自保行為以及社會信息不對稱等認(rèn)知障礙因素，職業(yè)健康問題一直未受到國家和政府的關(guān)注，農(nóng)民工職業(yè)健康問題并沒有在社會矛盾中得到激化。進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國職業(yè)教育得到快速發(fā)展，以職業(yè)教育為主的第二代農(nóng)民工群體整體職業(yè)素養(yǎng)較高，自我維權(quán)意識增強(qiáng)。特別是第一代農(nóng)民工回到家鄉(xiāng)后各種職業(yè)疾病逐漸在他們身體上顯現(xiàn)，產(chǎn)生21世紀(jì)之初塵肺病高發(fā)，也導(dǎo)致產(chǎn)生第二代農(nóng)民工群體的健康恐慌，“剖胸驗(yàn)肺”等職業(yè)疾病的隱疾逐漸在沉寂中爆發(fā)出來。針對“民工潮”后期所產(chǎn)生的農(nóng)民工職業(yè)健康問題，我國制定并頒發(fā)一系列衛(wèi)生安全法規(guī)，譬如2001年《中華人民共和國職業(yè)病防治法》。至此，我國農(nóng)民工職業(yè)健康保護(hù)才逐漸開始得以重視。很顯然，我國農(nóng)民工職業(yè)健康保護(hù)法規(guī)體系的確立相對較晚、發(fā)展較慢，而且內(nèi)容較為匱乏。不過值得關(guān)注的是，農(nóng)民工職業(yè)健康教育被提上日程，《中華人民共和國職業(yè)病防治法》明確規(guī)定，“用工單位應(yīng)加強(qiáng)生產(chǎn)場所職業(yè)健康的宣傳教育，預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害”，“組織對員工進(jìn)行職業(yè)健康法規(guī)、知識、職業(yè)病防治等方面的教育培訓(xùn)”［6］。由此可見，教育在職業(yè)健康保護(hù)中起到重要載體作用，此后我國開展的職業(yè)教育活動中均將職業(yè)安全教育作為重要內(nèi)容，極大推動職業(yè)健康教育的快速發(fā)展。(二)職業(yè)教育促進(jìn)農(nóng)民工健康防護(hù)機(jī)制日漸完善21世紀(jì)以來，我國根據(jù)職業(yè)健康發(fā)展?fàn)顩r頒發(fā)一系列職業(yè)健康的防護(hù)性規(guī)定，但均是從管理學(xué)角度開展，農(nóng)民工職業(yè)疾病的安全防護(hù)措施、管理制度建立很多，似乎均是將農(nóng)民工職業(yè)疾病看成必然結(jié)果，而缺乏從應(yīng)然因素出發(fā)建立農(nóng)民工職業(yè)疾病的預(yù)防機(jī)制，呈現(xiàn)一個“重管理、輕預(yù)防”的狀態(tài)。一個完整的防護(hù)機(jī)制應(yīng)是“預(yù)防—管理—治理”等三個環(huán)節(jié)，側(cè)重管理而忽視預(yù)防顯然是不適應(yīng)的。因此，農(nóng)民工職業(yè)健康防護(hù)機(jī)制首要考慮的是預(yù)防，預(yù)防的前提是有防護(hù)意識，防護(hù)意識來源于教育，職業(yè)教育就要起到關(guān)鍵作用。(三)農(nóng)民工職業(yè)健康教育是職業(yè)教育的時代使命由于我國農(nóng)民工職業(yè)疾病防護(hù)工作一直由企業(yè)負(fù)責(zé)執(zhí)行，企業(yè)為追求過高盈利而忽視職業(yè)健康教育，將職業(yè)疾病防護(hù)工作放在次要位置，不利于構(gòu)建真正意義上的職業(yè)疾病防護(hù)機(jī)制。同時，企業(yè)也沒有構(gòu)建職業(yè)健康教育體系的動機(jī)，更不用說確定教育者、教育介體，甚至教育客體都無法確定，致使農(nóng)民工職業(yè)健康教育一直處于主體、介體、客體缺失的狀況，最后形成農(nóng)民工職業(yè)健康教育“組織載體不明確且缺乏教育路徑”的窘狀［7］。如何改變這一現(xiàn)狀，作為培養(yǎng)農(nóng)民工基本技能的職業(yè)教育恰能承接這一任務(wù)，成為農(nóng)民工職業(yè)健康教育載體是職業(yè)教育的時代使命。

三、職業(yè)教育服務(wù)農(nóng)民工健康教育的聯(lián)動路徑

在職業(yè)教育范疇內(nèi)開展農(nóng)民工職業(yè)健康教育，就要求遵守職業(yè)教育的客觀規(guī)律，制定符合農(nóng)民工健康教育現(xiàn)實(shí)的實(shí)施路徑，形成以政府—企業(yè)—社會組織為三級主體、以培訓(xùn)機(jī)構(gòu)—企業(yè)工會—職工小組—家庭為四級介體、以農(nóng)民工為首要客體、以社會組織為全方位環(huán)體的教育體系，最終實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育與農(nóng)民工健康教育相耦合的聯(lián)動路徑。(一)明確主體范疇，形成“政府—企業(yè)—社會組織”等三級教育主體職業(yè)教育由國家分配任務(wù)且承擔(dān)一定的社會功能，首先應(yīng)確定主體、介體和客體。將職業(yè)教育基本規(guī)律拓展至農(nóng)民工健康教育，首先應(yīng)確定教育活動的組織者，即主體。從職業(yè)教育的分層來看健康教育的學(xué)習(xí)層次［8］，職業(yè)教育分為技能初次教育和就業(yè)再教育，職業(yè)健康教育也不例外，技能初次教育則以政府為主體，就業(yè)再教育以企業(yè)為主體，輔助教育以社會組織為主體，逐步形成“政府—企業(yè)—社會組織”等三級教育主體。以政府為主體組織初次教育。政府作為農(nóng)民工職業(yè)健康教育的首要主體，憑借政府資源和社會管理者身份組織農(nóng)民工職業(yè)健康初次教育，突出農(nóng)民工職業(yè)健康教育的強(qiáng)制性和不可抗拒性，保障農(nóng)民工職業(yè)健康教育的順利開展。以企業(yè)為主體組織就業(yè)再教育。雇主企業(yè)針對農(nóng)民工的具體工作崗位開展職業(yè)健康教育，既能保證農(nóng)民工作業(yè)活動的安全，又能保證企業(yè)有用之不竭的人力資源。以社會組織為主體組織維權(quán)教育。譬如，一些社會專業(yè)團(tuán)體、職工工會等組織，能夠有效補(bǔ)充農(nóng)民工職業(yè)健康教育遺漏之處，幫助農(nóng)民工職業(yè)健康的宣傳、資助已受職業(yè)疾病折磨的農(nóng)民工治療工作(見圖1)。(二)搭建教育橋梁，確立“培訓(xùn)機(jī)構(gòu)—企業(yè)工會—職工小組—家庭”等四級教育介體教育介體是教育主體作用于客體的“橋梁”。在教育活動中，如何實(shí)現(xiàn)教育主體、客體之間的聯(lián)結(jié)，需要教育介體的介入。教育介體一般包括教育內(nèi)容、教育手段和教育方式等載體要素，往往體現(xiàn)在教育承載空間、物體和組織，譬如，教育機(jī)構(gòu)、學(xué)習(xí)小組以及家庭等。具體到農(nóng)民工職業(yè)健康教育上，教育介體就應(yīng)包括培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、企業(yè)工會、職工小組和家庭等。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)作為農(nóng)民工職業(yè)技能學(xué)習(xí)的場所，在提供技能教育同時，強(qiáng)調(diào)職業(yè)健康教育也是可行的，要將培訓(xùn)機(jī)構(gòu)作為農(nóng)民工健康教育的重要場所。企業(yè)工會是企業(yè)聯(lián)系廣大工人群眾的橋梁和紐帶，利用工會開始各類職業(yè)健康培訓(xùn)、實(shí)踐活度以及競賽，是以企業(yè)為主體開始農(nóng)民工職業(yè)健康教育的主要路徑。職工小組是緊密聯(lián)系農(nóng)民工之間關(guān)系的重要組織，既可以是朋輩關(guān)系，也可是老鄉(xiāng)關(guān)系，由他們組成的職工小組相互提醒、相互監(jiān)督、相互借鑒、相互扶助將會非常有益于農(nóng)民工職業(yè)健康教育。家庭是農(nóng)民工職業(yè)健康教育的最后堡壘，配偶與孩子的期盼是對農(nóng)民工注重安全的重要提醒。基于此，在農(nóng)民工職業(yè)健康教育中，各類介體充分發(fā)揮橋梁作用，將有助于形成“培訓(xùn)機(jī)構(gòu)—企業(yè)工會—職工小組—家庭”等四級教育介體體系。(三)劃定教育對象，確定農(nóng)民工為首位教育客體教育活動是由于社會需求而產(chǎn)生，那么哪個群體的需要是首要闡釋的問題，即劃定教育對象(客體)的問題。農(nóng)民工職業(yè)健康教育毫無疑問是針對農(nóng)民工群體開展的教育活動，那么教育客體就很明確為農(nóng)民工。但是，在目前的農(nóng)民工職業(yè)健康活動中，農(nóng)民工的客體角色往往是隱性的，一方面，由于我們的教育體系不健全，另一方面，農(nóng)民工擔(dān)心影響生產(chǎn)活動而規(guī)避教育活動。然而，正是由于農(nóng)民工客體角色的缺失，導(dǎo)致一個個悲劇的產(chǎn)生。因此，在農(nóng)民工職業(yè)健康教育體系中，必須明確農(nóng)民工的客體首要地位，絕不能夠任意篡改。同時，制訂農(nóng)民工職業(yè)健康教育的學(xué)習(xí)計劃，規(guī)定職業(yè)安全教育學(xué)時與作業(yè)時間存在正比例相關(guān)關(guān)系，即在完成一定課時的職業(yè)健康教育后，才允許其參加生產(chǎn)活動。(四)優(yōu)化教育環(huán)境，形成公益組織為全方位教育環(huán)體教育存在的社會環(huán)境對農(nóng)民工職業(yè)健康教育活動產(chǎn)生極大的影響，需要優(yōu)化基本環(huán)境，明確農(nóng)民工職業(yè)健康教育的環(huán)體。環(huán)體是指影響教育活動以客體認(rèn)知和發(fā)展的一切外部因素的總和，它的分布具有廣泛性、動態(tài)性、可創(chuàng)性等顯著特征，它的存在對教育活動具有充分的感染、約束、促進(jìn)作用。公益組織不僅具有教育主體的作用，還有教育環(huán)體的作用，能夠有效承擔(dān)起對農(nóng)民工職業(yè)健康教育工作開展的監(jiān)督作用，尤其是媒體和NGO等公益組織。因此，優(yōu)化農(nóng)民工職業(yè)健康教育環(huán)境，應(yīng)形成以農(nóng)民工個體、媒體和其他社會組織為主的環(huán)體體系范疇，形成監(jiān)督態(tài)勢，及時將監(jiān)督信息反饋至農(nóng)民工職業(yè)健康教育管理機(jī)構(gòu)和農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)測機(jī)構(gòu)(疾病預(yù)控中心).

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作者:劉峰 單位:鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院