藥師職業(yè)素養(yǎng)論文
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一、醫(yī)院門診藥房的現(xiàn)狀與存在的問題
1.1工作方式陳舊
傳統(tǒng)的藥品是以“保障供應(yīng)”為主的工作模式，并且存在于大多數(shù)基層醫(yī)院門診藥房之中，這樣導(dǎo)致與現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)有沖突，藥劑師的工作職責(zé)不明確，一名藥劑師身兼數(shù)職，不僅要面對患者的咨詢，還要負(fù)責(zé)審核、調(diào)配、發(fā)藥等工作，這樣常常導(dǎo)致工作上的失誤，將對患者造成巨大傷害。
1.2藥師身兼多職，業(yè)務(wù)水平有限
現(xiàn)在藥師的工作主要在取藥、發(fā)藥、領(lǐng)藥等方面上，由于患者取藥的時間不長，很難與藥師進(jìn)行深入的交談，以便了解怎樣使用藥物等知識，在加上藥師在臨床醫(yī)學(xué)知識和藥物治療知識方面的欠缺，導(dǎo)致在與患者交談時常常顯得很不自信，有時會出現(xiàn)錯誤的指導(dǎo)方法，最后將對患者產(chǎn)生極大的傷害。藥師普遍缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識和藥物治療知識，面對患者時信心不足，并且藥學(xué)人員只能從事采購、收發(fā)、調(diào)配等日常工作，沒時間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及知識更新，與醫(yī)生相比，藥學(xué)人員少有外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機會，業(yè)務(wù)水平難以提高，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)已經(jīng)迫在眉睫。
1.3藥師工作態(tài)度不端正，藥師價值難以體現(xiàn)
現(xiàn)在醫(yī)院里的藥師工作僅僅限于審核藥單和發(fā)藥，有時會提到藥物的用法和用量，但這也僅僅是當(dāng)患者詢問時才提及，有的藥師認(rèn)為自己只是開藥的，對于治療方面的可以不考慮。因此，對于有些患者的詢問，藥師只是以一種敷衍的態(tài)度對待患者，即要求患者看藥物說明書。這也導(dǎo)致為什么藥師在人們心中地位與形象不高的原因。藥師沒能弄清自己的職責(zé)，其實在藥物的臨床評價、患者藥物不良反應(yīng)等都是藥師的職責(zé)，弄清自己的職責(zé)有助于藥師轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，提升自己的形象以及價值。
1.4醫(yī)院對藥師的認(rèn)識不夠
在大多數(shù)基層醫(yī)院中，藥師的工作被大多數(shù)人理解為簡單、機械化、技術(shù)含量非常低，只要人懂得一點醫(yī)學(xué)知識，不發(fā)錯藥就行了。因為藥房不給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益，這樣導(dǎo)致醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對于門診藥房的不夠重視，對于有些醫(yī)院理解的偏差，將藥學(xué)服務(wù)與藥物咨詢等同起來，所以藥學(xué)服務(wù)體系的建立至關(guān)重要，對于培養(yǎng)藥學(xué)專門人才具有重要作用。
1.5藥師業(yè)務(wù)知識缺乏更新
由于藥師的工作就是調(diào)配藥物以及發(fā)配藥物，長時間的忙碌，會導(dǎo)致對追求新的藥學(xué)知識缺乏動力，而且原來的藥學(xué)知識會隨著時間的推移而變得陳舊，加上醫(yī)院對藥師的重視程度沒有醫(yī)生高，即進(jìn)修機會很少。這樣藥師就會對新產(chǎn)品的藥理作用不了解，還有對于一些臨床藥物分析不夠全面，直接影響患者對于藥物的使用。
二、基層藥房工作改進(jìn)措施與對策
現(xiàn)在的時代是患者選擇醫(yī)院，而不是醫(yī)院選擇患者。因此，為了吸引更多的患者，醫(yī)院必須提高醫(yī)療技術(shù)水平以及改進(jìn)服務(wù)水平，只有這樣才能吸引患者。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，傳統(tǒng)的醫(yī)院藥房供應(yīng)模式將受到極大沖擊，從而要求以患者為中心的目標(biāo)，改變以往藥師主要是照方拿藥的機械式的行為，轉(zhuǎn)為要求面對解決患者各種醫(yī)藥咨詢的新形式。因此，可以采用以下的對策改進(jìn)藥房的工作，從而向技術(shù)服務(wù)型的目標(biāo)轉(zhuǎn)變，最終達(dá)到提高服務(wù)質(zhì)量。
2.1建立基層藥房的工作規(guī)章制度
凡事都必須有制度的制約才能有效的進(jìn)行，同樣的道理，藥房應(yīng)該建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，設(shè)立調(diào)劑室、制劑工作室、庫存藥品、處方管理、藥品分發(fā)查對、麻醉藥品管理及精神藥品管理、貴重藥品管理一系列嚴(yán)格的制度，并嚴(yán)格的按照制度進(jìn)行執(zhí)行。在制度的制約下，將強對工作的管理，定期組織人員對調(diào)劑的處方進(jìn)行檢查，以及藥品的采購、入庫驗收、財務(wù)等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，做到賬物相符。同時，檢查藥物的發(fā)放制度以及處方的調(diào)配，使患者有個安全用藥的環(huán)境。
2.2提高藥房窗口的服務(wù)質(zhì)量
以前醫(yī)院藥房對于患者的詢問態(tài)度不好，是由于病人有求于醫(yī)院?，F(xiàn)在，由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，民營醫(yī)院和藥房相繼出現(xiàn)，加劇了與公立醫(yī)院的競爭。因此，為了能夠在競爭中立足，公立醫(yī)院必須提高服務(wù)質(zhì)量，特別是藥房窗口的服務(wù)質(zhì)量，因為其直接關(guān)系著醫(yī)院的形象。醫(yī)院形象的好壞直接與醫(yī)院的利益相關(guān)，所以說提高基層醫(yī)院藥房窗口的服務(wù)質(zhì)量尤為重要，與患者接觸過程中務(wù)必保持認(rèn)真的態(tài)度，面對患者的提問，做到有問必答，而且要讓患者感到信任感和親切感。另外，在發(fā)藥過程中，要耐心的講解藥物的使用和注意事項，對患者起到負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡可能消除患者的疑慮，使患者有一種滿意感。在發(fā)藥過程中，最重要的是根據(jù)患者的實際需要，提供質(zhì)量好，價格低，療效好的藥物，不僅從經(jīng)濟(jì)上減輕患者的負(fù)擔(dān)，同時使患者產(chǎn)生對醫(yī)院和藥師的信任感。改變以往的方式，使患者與藥師進(jìn)行更好的溝通，從而體現(xiàn)了藥師的價值。醫(yī)院工作是“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”，以往窗口發(fā)藥，藥師與患者之間有距離感，發(fā)藥完畢窗口服務(wù)結(jié)束，可變窗口式接方發(fā)藥為開放式柜臺發(fā)送。將調(diào)劑室分為前臺和后臺兩個工作區(qū)，后臺主要負(fù)責(zé)處方調(diào)配，前臺負(fù)責(zé)處方核對，藥品發(fā)放及一系列延伸服務(wù)，患者從藥師那里接受更多的技術(shù)服務(wù)，將會改變對藥師的認(rèn)識，使患者對醫(yī)院藥房有了客觀的認(rèn)識，進(jìn)一步加強藥師服務(wù)價值。
2.3利用計算機建立門診患者電子藥歷
將患者的藥歷利用計算機進(jìn)行記錄，解決了藥歷因手寫不規(guī)范而導(dǎo)致可能出現(xiàn)的問題，由于記錄格式的規(guī)范化，加上信息量大，可以方便藥師對患者的資料進(jìn)行記錄，進(jìn)而減少因藥歷輸入的數(shù)據(jù)量，不僅提高了藥歷編寫的速度與準(zhǔn)確性，還能為醫(yī)院醫(yī)生提供患者的基本資料，減少醫(yī)生診斷的時間。因此，藥歷的內(nèi)容通常包括:患者基本信息，如姓名、年齡、電話、門診時間、診治醫(yī)師等;患者主訴與病史，如患者主訴癥狀、既往病史、既往用藥史、吸煙史等;檢查結(jié)果，如生化檢驗結(jié)果、影像檢查結(jié)果等;診斷與治療，如包括臨床診斷、治療方案等;藥學(xué)分析與討論，是藥師對處方及治療方案的分析，如配伍禁忌、藥物相互作用、用藥合理性等。
2.4加強藥師的業(yè)務(wù)能力
現(xiàn)在藥師的地位越來越高，藥師的工作范圍也擴大，并不僅僅是分析藥方和發(fā)藥那么簡單，還要面對患者的咨詢，這就要求藥師還要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床用藥與安全用藥知識。能夠熟悉臨床醫(yī)學(xué)的工作方法接受專科醫(yī)師及患者用藥咨詢，并提供用藥知識從而保證患者用藥安全、有效、合理與經(jīng)濟(jì)，提供藥學(xué)情報咨詢與合理用藥等有關(guān)方面的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)?；鶎俞t(yī)院藥房是醫(yī)院直接面向患者服務(wù)的一個窗口，只有藥師的業(yè)務(wù)水平的提高，更好的滿足患者的需求，才能提升醫(yī)院的形象，為醫(yī)院帶來更大的收益，也才能夠與時代保持共同的進(jìn)步。
三、總結(jié)
綜上所述，加強醫(yī)院門診藥房質(zhì)量管理，不僅是醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下取得競爭的必然選擇，也是醫(yī)院為患者服務(wù)、樹立白衣天使形象的必由之路。在此過程中，藥師素質(zhì)的提高、管理制度的健全、現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用，保證了藥品質(zhì)量、提高了醫(yī)療服務(wù)、保障了患者權(quán)益，有利于和諧社會的建設(shè)，有利于為人民服務(wù)的宗旨。
