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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文精選(九篇)

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文

第1篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文范文

論文關(guān)鍵詞:《孔乙己》,言簡義豐

孔乙己》從發(fā)表日到今天,快一個(gè)世紀(jì)了,她仍然沒有被我國的讀者所遺忘,一次次地被選入中學(xué)語文課本,這足以說明她獨(dú)特的藝術(shù)魅力。小說僅僅通過魯鎮(zhèn)咸亨酒店的日常場(chǎng)景的一角,就展現(xiàn)了孔乙己悲慘一生和人世間的世態(tài)炎涼。筆者認(rèn)為《孔乙己》之所以博得魯迅本人和后來讀者的熱愛,很大程度是因?yàn)樗囊粋€(gè)敘事藝術(shù)特點(diǎn)——言簡義豐。僅僅用不到三千字的篇幅,高度濃縮的簡潔語言就包容了如此豐富的藝術(shù)含量。

一、“畫眼睛”法刻畫人物形象

他說:“要極省儉的畫出一個(gè)人的特點(diǎn),最好是畫他的眼睛。”【1】這里所說的“畫眼睛”就是要傳神,以形傳神達(dá)到形神兼?zhèn)洹?ldquo;傳神的寫意畫,并不細(xì)畫須眉,并不寫上名字,不過寥寥幾筆,而神情畢肖”【2】。魯迅筆下的許多經(jīng)典人物就是通過這種“畫眼睛的方法”完成的?!犊滓壹骸饭适碌恼归_是以“我”小伙計(jì)的視角完成的,對(duì)文中出現(xiàn)的人物語言、情態(tài)描摹的極其簡練,但其背后蘊(yùn)含的意義卻是十分的深刻和豐富。文中對(duì)孔乙己的直接描寫有:“他身材很高大;青白臉色,皺紋間時(shí)常夾些傷痕;一部亂蓬蓬的花白的胡子。穿的雖然是長衫,可是又臟又破,似乎十多年沒有補(bǔ),也沒有洗。他對(duì)人說話文學(xué)藝術(shù)論文,總是滿口之乎者也,教人半懂不懂的。”【3】“身材很高大”說明孔乙己是一個(gè)有勞動(dòng)能力的人,“青白臉色”說明他沒有經(jīng)歷過艱辛的風(fēng)吹日曬的勞動(dòng)。“將兩個(gè)指頭的長指甲敲著柜臺(tái)”的長指甲又一次說明他沒有干比較粗笨的體力活。“穿的雖然是長衫,可是又臟又破,似乎十多年沒有補(bǔ),也沒有洗”一方面說明孔乙己沒有參加直接的體力勞動(dòng),另一方面也說明孔乙己為了表現(xiàn)自己與短衣幫不同的讀書人身份,自詡為穿長衫的讀書人,這可以看出孔乙己迂腐的性格特點(diǎn)。作者緊緊抓住孔乙己身上最明顯的身份特征和真實(shí)心理意圖來表現(xiàn)出一個(gè)不從事粗活的讀書人孔乙己的形象:迂腐、好要面子。“皺紋間時(shí)常夾些傷痕”與后文出現(xiàn)的“孔乙己沒有法,便免不了偶然做些偷竊的事”相對(duì)應(yīng),前面的事例在暗示著他后者的行為,這個(gè)細(xì)節(jié)的相互對(duì)比表現(xiàn)含蓄,但蘊(yùn)含著作者謹(jǐn)慎的寫作態(tài)度,他們都是在指向孔乙己僅在最窮困潦倒的時(shí)候才放下自己清高的讀書人身份去偷竊的。這就更加揭示出沒有進(jìn)學(xué)的讀書人孔乙己的落魄,自認(rèn)為讀書人身份的清高的心理滿足和實(shí)際的邊緣尷尬地位的反差,本質(zhì)上反映了封建科舉制度對(duì)孔乙己的人害和摧殘有多么的巨大。

但身心備受摧殘的孔乙己并沒有變的人性冷漠,相反在自己落魄、失意的時(shí)候仍然是慈祥的,當(dāng)孩子們趕熱鬧圍住孔乙己時(shí)“孔乙己著了慌,伸開五指將碟子罩住,彎腰下去說道說道,“不多了,我已經(jīng)不多了。”【4】彎腰下去一個(gè)簡單的彎腰動(dòng)作蘊(yùn)含了孔乙己作為長者面對(duì)小孩的憐愛和慈祥。雖然孔乙己自詡高人一等的讀書人,但面對(duì)天真的小孩子并沒有蠻恨的態(tài)度而以親切、慈愛的老人面目出現(xiàn),這就看出孔乙己不完全是一個(gè)迂腐、清高的讀書人,他不是一個(gè)冷漠的人,他也有人性溫情的一面,他同樣也渴望與人平等、友善的交流。當(dāng)孔乙己考“我”茴香豆的“茴”字的寫法時(shí),孔乙己說道“不能寫罷,我教給你,記著!這些字應(yīng)該記著。將來做掌柜的時(shí)候,寫賬要用。”,這里的孔乙己分明就是一個(gè)體貼、愛護(hù)晚輩的慈祥老人形象,他也并非單純地賣弄自己的學(xué)問,他也同時(shí)善良地想到“我”光明的未來,教給對(duì)“我”以后有幫助的一點(diǎn)點(diǎn)知識(shí)。他并沒有看輕一個(gè)社會(huì)地位低下的酒店伙計(jì)。單單從這幾句異常簡潔的話中就可以窺見最簡單的人物性格和情態(tài)??梢娍滓壹罕拘允巧屏嫉兀且粋€(gè)有著豐富人性的人物,我們從表現(xiàn)中看到幾千年的封建科舉制度侵害了多少像孔乙己這樣本性善良的人,當(dāng)只有很少一小部分的幸運(yùn)兒體會(huì)著金榜題名的揚(yáng)眉吐氣和喜悅時(shí),喜悅的背后卻有著更多像孔乙己這樣潦倒、破落失意者。孔乙己的命運(yùn)可悲、可嘆!

文中出現(xiàn)的短衣幫是一個(gè)獨(dú)特的群體,孔乙己和短衣幫一樣是站著喝酒的人,唯一的區(qū)別是孔乙己穿著長衫。孔乙己是“半個(gè)秀才也沒有撈到的讀書人”文學(xué)藝術(shù)論文,本質(zhì)上也是沒有任何優(yōu)越地位的人。短衣幫是做工的人,處于社會(huì)的最底層,和孔乙己是平等的,都是底層人物。但在小說中,高明的作者正是通過短衣幫與孔乙己的對(duì)話和較量烘托出雙方的性格特征和內(nèi)涵。短衣幫是以取笑孔乙己為樂的,有的叫道, “孔乙己,你臉上又添上新傷疤了!”他們又故意的高聲嚷道,“你一定又偷了人家的東西了!”旁人便又問道,“孔乙己,你當(dāng)真認(rèn)識(shí)字么?”他們便接著說道,“你怎的連半個(gè)秀才也撈不到呢?”【5】其中“有的叫道”一般平等的人們?cè)谡勗挄r(shí)心平氣和的,不會(huì)用“叫”這個(gè)有某種特殊意義的詞,其一是蘊(yùn)含著眾人故意讓別人聽到的意思,其二這個(gè)詞表明叫的人是和孔乙己不是統(tǒng)一戰(zhàn)線的人。“故意的高聲嚷道”“故意”二字表明了眾人的別有用心,“高聲嚷道”潛藏著眾人有意調(diào)侃孔乙己,以此引來笑料。從幾個(gè)簡短卻處處有意為難孔乙己的問話中,短衣幫們是把孔乙己排除在他們社會(huì)階層之外的,他們是沒有因?yàn)榭滓壹何催M(jìn)學(xué)而窮困潦倒而同情他,反而用看似平和實(shí)則惡毒的話嘲諷他,他們?鑰滓壹菏搶淠模黿靄閹弊鼉坪笮菹⒌奶缸屎托α隙?,脫]幸桓鋈四苷嬲楹屠斫饉揮幸桓鋈四苡萌八檔奈屢窗參靠滓壹河馗創(chuàng)噯?、敏感的心翙錟夤倘緩?fù)孔乙己迸f硨煤壤磷觶級(jí)耐登圓渙夾形泄叵擔(dān)鬧械乃腥碩鑰滓壹憾際淺胺淼模飫锿懷齙謀硐至絲滓壹核κ貝牡撞忝裰詼鑰滓壹赫庋娜聳搶淠?,虽然作者抵\實(shí)魘賈帳腔郝膠偷?,脫]屑ち業(yè)惱常杪?,但这正视H髡叩母咼髦Γ尤粘W釔匠5乃禱爸鋅湃擻肴酥淶惱媸倒叵怠W髡囈黿鐾ü父齠曰俺【埃諶绱思蛄返撓镅災(zāi)?,抉W毯巳绱朔岷竦娜鮮都壑島透星椋饈竅嗟備叱男鶚亂帳酢?

文中的掌柜是精明的商人,作者對(duì)他的著墨并不多。“在這些時(shí)候,我可以附和著笑,掌柜是決不責(zé)備的。而且掌柜見了孔乙己,也每每這樣問他,引人發(fā)笑”【6】掌柜和短衣幫的嘲笑是不一樣的,他是為了引人發(fā)笑文學(xué)藝術(shù)論文,為了調(diào)節(jié)自己酒店的活潑熱鬧氣氛而故意調(diào)侃孔乙己,這就讓人更感人情冷漠和陰毒。掌柜對(duì)孔乙己的念念不忘也僅僅是“十九個(gè)錢”。當(dāng)孔乙己用“手”走到酒店時(shí),掌柜一見面,沒有對(duì)孔乙己慘狀發(fā)出任何同情注意,而是急著追回那“十九個(gè)錢”,或者說掌柜即使看到了也是視而不見的,因?yàn)樗麄冊(cè)缰揽滓壹菏潜淮驍嗤攘说?。掌柜仍然同平常一樣,笑著?duì)他說,“孔乙己,你又偷了東西了!”仍然同平常一樣,掌柜急著要自己應(yīng)該得的欠款,還有合理的地方,但面對(duì)只能用手走著來酒店的弱小者孔乙己,掌柜沒有一絲的同情和不忍,仍然有意揭發(fā)孔乙己的身體和心靈的創(chuàng)傷,愉悅自己和麻木的眾人,這就是掌柜對(duì)孔乙己的極度冷漠。這么寥寥幾筆就勾勒出了掌柜的精神世界:冷漠、勢(shì)利,精明。這也是構(gòu)成孔乙己所處時(shí)代的世態(tài)炎涼的一部分。

作者能用如此簡練語言勾勒出人物的性格和精神風(fēng)貌,是因?yàn)樽プ×巳宋镒畹湫偷奶卣?,用最能突出人物精神且符合人物邏輯的語言來表現(xiàn)他們。

二、以笑寫悲的氛圍渲染

小說篇幅短小,不足三千字,“笑”字出現(xiàn)了12次。笑字是一個(gè)表情動(dòng)詞,形容人內(nèi)心愉悅,但因?yàn)槿祟愑衅鋸?fù)雜的社會(huì)性,這個(gè)簡單的表情動(dòng)詞并非只具有她本來的含義,如小說中出現(xiàn)的“哄笑”“取笑”,眾人以揭穿孔乙己的傷疤而故意侮辱,取笑他,從而獲得一種自我,這是極其不道德和殘忍的行為,但作者正是通過“笑”,通過眾人笑孔乙己的畫面揭發(fā)孔乙己的迂腐和眾人對(duì)孔乙己的冷漠,從笑中總結(jié)孔乙己悲慘的一生,從笑中闡發(fā)眾人對(duì)弱者的冷漠和麻木,從笑中窺視中國舊時(shí)代社會(huì)的世情和人情的冷漠。“笑”是小說的整體氣氛,我們讀者也會(huì)被文章一開始的快活氣氛所感染,“我”一個(gè)百無聊賴的酒店小伙計(jì),就因?yàn)?ldquo;只有孔乙己到店,才可以笑幾聲,所以至今還記得”?!?】 就因?yàn)楸娙斯室饨铱滓壹旱娜秉c(diǎn)、傷疤而引起孔乙己緊張焦慮、可笑無力的辯駁而引人發(fā)笑的場(chǎng)面,孔乙己在咸亨酒店是孤立無援的文學(xué)藝術(shù)論文,可憐的窘迫和眾人的哄笑、欺凌深深地印在了“我”的腦海里。

文中出現(xiàn)兩次“店內(nèi)外充滿了快活的空氣”,這些做工的短衣幫在辛苦的體力勞動(dòng)后,在熱熱地喝了酒休息中,需要一個(gè)供人玩笑的東西,來慰藉疲憊的精神,通過欺凌比自己更弱小的人來獲得自我滿足感和。在看似快活、輕松、愉快的空氣中,孔乙己沒有笑,“孔乙己便漲紅了臉,額上的青筋條條綻出”,他緊張著,爭(zhēng)辯著,“立刻顯出頹唐不安模樣,臉上籠上了一層灰色”他凄慘著??滓壹涸诳旎畹目諝庵惺墙箲]的,不安的。作者就通過孔乙己的幾個(gè)面部表情的變化就揭示了孔乙己可憐的處境和眾人不顧孔乙己感受肆意凌辱他的殘忍和冷漠。“孔乙己是這樣的使人快活,可是沒有他,別人也便這么過”這是一句敘事發(fā)展中承上啟下的話,飽含作者濃濃的同情,一句話揭穿了孔乙己對(duì)于眾人的作用,僅僅是眾人調(diào)笑的精神工具而已。這句話相當(dāng)?shù)暮啙?,但背后蘊(yùn)含的意義相當(dāng)?shù)呢S富,用文章下來的故事發(fā)展來證明著這個(gè)真實(shí)的存在。即使面對(duì)折了腿的孔乙己用手走到酒店的慘狀,所有人向往常一樣沒有一點(diǎn)惻隱之心,最后孔乙己“便又在旁人的說笑聲中,坐著用這手慢慢走去了”眾人一直鑒賞著孔乙己的悲慘和弱小,不管孔乙己處境多么艱難,眾人對(duì)他是從始至終的麻木和冷漠。孔乙己從“笑”中出場(chǎng),也從“笑”中離開。作者就是通過“笑”來反襯孔乙己的悲,這樣更加強(qiáng)烈地揭發(fā)了小說的悲劇主題,通過十二個(gè)“笑”簡潔地勾勒了孔乙己的“慘”和眾人的“快活”,從笑和慘的巨大反差中烘托作品的悲痛、沉郁的滄桑感。“《孔乙己》作者的主要用意是在描寫一般社會(huì)對(duì)于苦人的薄涼”【8】正是此小說的主題,這深深地觸動(dòng)了讀者內(nèi)心最柔軟的地方,主題的闡發(fā)也正是通過作者異常豐富的言簡義豐的敘事藝術(shù)完成的。

三、四個(gè)畫面鏈接的敘事結(jié)構(gòu)

《孔乙己》有13個(gè)自然段,文章的敘事結(jié)構(gòu)異常簡短,分別選取了孔乙己被嘲笑,孔乙己教伙計(jì)“茴”字,孔乙己給孩子散吃茴香豆,孔乙己折退后來酒店喝酒四個(gè)畫面,作者就是通過這四個(gè)輕描淡寫的畫面,卻刻畫了有鮮明特征而真實(shí)的人物,也表達(dá)著深刻的社會(huì)意義?宰釕俚氖呂袒絲滓壹憾潦槲粗芯俚謀乙簧涂殺商鏡謀縲愿瘛?

文中前三個(gè)自然段敘述了咸亨酒店的經(jīng)營情況和“我”的經(jīng)歷文學(xué)藝術(shù)論文,為敘述孔乙己做好了背景鋪墊。接下來敘述了孔乙己日常生活中最普通的一面,孔乙己一道酒店,所有喝酒的人便都看著他笑,孔乙己在這個(gè)世界里是被排擠的,沒有真正溶入短衣幫的世界。短衣幫們故意戲謔著他的傷疤和痛苦。我們都知道文中的“我”小伙計(jì)是小說的敘述者作者正是通過“我”的敘述來完成故事的展開,但“我”是一個(gè)學(xué)識(shí)不高,地位低下的人,他的敘述卻有條有理,有著強(qiáng)烈地讀者意識(shí),這個(gè)小說中的人物有著很強(qiáng)的作者意識(shí)的,雖然本質(zhì)上所有的小說的人物都是作家的一手創(chuàng)造。“我”選取的事例無疑是最能表現(xiàn)孔乙己性格和命運(yùn)的。不但如此,甚至“我”的敘述順序安排也異常的精巧,有著明顯的精心安排痕跡。在孔乙己被嘲笑的畫面中,前部分(第四段)寫眾人嘲笑孔乙己的偷竊行為,在眾人嘲笑孔乙己的后半部分中是眾人質(zhì)疑孔乙己的讀書能力,中間卻插入一段孔乙己的背景描述,這是作者根據(jù)讀者的閱讀心理而設(shè)置的,一般讀者在讀到孔乙己被嘲笑的場(chǎng)面時(shí),會(huì)產(chǎn)生好奇心理,這個(gè)孔乙己為什么要偷書而不承認(rèn)偷,被眾人群起而攻之,所以作者就在這個(gè)大的場(chǎng)景中插入這一段,正好滿足了讀者的閱讀心理需求,而且這樣安排也不會(huì)有突兀的不適感覺。不僅如此,也為讀者能容易理解下文中眾人嘲笑孔乙己連半個(gè)秀才也撈不到原因。

參考文獻(xiàn):

【1】魯迅雜文精編,《南腔北調(diào)集.我怎么做起小說來》張秀楓選編,—北京:北京工業(yè)大學(xué)出版社,2005.5,第182頁

【2】《且介亭雜文二集》中五論文人相輕—明術(shù),魯迅雜文全集,魯迅著--北京:人民文學(xué)出版社,2006.6第173頁

【3】【4】【5】【6】【7】魯迅小說全編,張秀楓選編,—北京:北京工業(yè)大學(xué)出版社,2005.5,第13頁,第14頁,第15頁

第2篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文范文

(一)調(diào)查對(duì)象本次調(diào)查對(duì)象為南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)專科起點(diǎn)本科班就讀的2009級(jí)78名學(xué)生。

(二)調(diào)查方法采用匿名問卷調(diào)查的形式,對(duì)學(xué)生的年齡、性別、獲得??莆膽{的年限、供職醫(yī)療單位的性質(zhì)、單位級(jí)別、數(shù)目、論文形式、的期刊等級(jí),以及至今未的原因等因素進(jìn)行調(diào)查。

二、結(jié)果

(一)學(xué)生基本信息基本信息見表1,學(xué)生的年齡為23~40歲,平均年齡28.4歲,拿到??茖W(xué)歷的年限為2~14年,平均4.3年,工作年限為2~20年,平均為7.1年。78名學(xué)生中,有82.1%(64/78)供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),有62.5%(40/64)供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(民營醫(yī)院和公司未計(jì)入)。

(二)情況對(duì)學(xué)生的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),見表2。已經(jīng)發(fā)表過論文的學(xué)生比例為28.2%(22/78)。在已的22名學(xué)生中,工作年限為5~20年,平均15.4年,參加工作時(shí)間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小,在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74.4%(58/78),說明許多學(xué)生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因?yàn)橛械男枨螅源蟛糠謱W(xué)生選擇了無所謂哪個(gè)專業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)領(lǐng)域進(jìn)行,這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作的現(xiàn)狀,大部分為一些常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目,而一些新的檢測(cè)技術(shù)較少。

(三)與未發(fā)表原因分析進(jìn)一步對(duì)已和未的學(xué)生進(jìn)行原因調(diào)查分析,在成功的學(xué)生中,有81.8%(18/22)的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學(xué)生中,有57.1%(32/56)的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難,不知道如何下筆,有32.1%(18/56)的學(xué)生認(rèn)為,雖然晉升職稱需求,但是自己還沒有到晉升職稱的時(shí)間。

三、討論

隨著高等教育改革的不斷深入,成人高等教育已成為一種重要的教育形式,在國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分,隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會(huì)的逐步建立,對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高,成人醫(yī)學(xué)高等教育越來越多地受到重視。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在提高中專起點(diǎn)或者專科起點(diǎn)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,學(xué)生主要為學(xué)歷相對(duì)較低的基層檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員,同時(shí)也為他們知識(shí)水平的提高提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。成人檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高等教育授課的對(duì)象大部分來自各級(jí)基層醫(yī)院,盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干,但這些學(xué)生幾乎沒有接受過醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練,缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實(shí)踐活動(dòng)。

而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué),對(duì)于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行深入探討研究,經(jīng)過分析、論證、推測(cè)、總結(jié)后得出的文章。通過對(duì)成人高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行情況的調(diào)查統(tǒng)計(jì),可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示,78名學(xué)生中有82.1%(64/78)供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),62.5%(40/64)供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(民營醫(yī)院和公司未計(jì)入),與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)生來源于基層結(jié)果相近。因?yàn)榛鶎俞t(yī)院接受到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗(yàn)檢測(cè)方法機(jī)會(huì)相對(duì)較少,增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過論文的學(xué)生比例為28.2%(22/78),也說明了這個(gè)問題。的22名學(xué)生的工作年限為5~20年,平均15.4年,說明雖然難度很大,但是通過在實(shí)踐中不斷的積累還是可以的。此外,近五年有需求的百分比為74.4%(58/78),說明許多學(xué)生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因?yàn)橛械男枨螅源蟛糠謱W(xué)生選擇了無所謂哪個(gè)專業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)表,這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。

在成功的22名學(xué)生中,有81.8%(18/22)的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求,屬于被動(dòng),這也說明外在的壓力可以促進(jìn)論文寫作,這也提示醫(yī)院可以采用一定的措施,挖掘醫(yī)務(wù)工作者的潛能,促進(jìn)他們發(fā)表更多的論文。而在56名未的學(xué)生中,有57.1%(32/56)的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難,不知道如何下筆,有32.1%(18/56)的學(xué)生認(rèn)為,雖然晉升職稱需求,但是自己還沒有到晉升職稱的時(shí)間。這也說明需要對(duì)他們進(jìn)行論文書寫方面的指導(dǎo)。

第3篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);四年制本科;實(shí)習(xí)帶教;教學(xué)方法

“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合,是一門發(fā)展迅速,多技術(shù)多學(xué)科交叉的綜合性、實(shí)踐性的應(yīng)用型學(xué)科[1],不同于被動(dòng)向臨床提供所需檢查結(jié)果的輔助科室性質(zhì)的“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”,所以需求是復(fù)合型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才而不是技師型。10到12個(gè)月的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分、基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過渡的重要環(huán)節(jié)。2012年9月,教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(101001)[2]納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010),改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類、四年制、理學(xué)學(xué)士學(xué)位。這一改變恰恰體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生實(shí)踐教育的重要性?!拔甯乃摹钡倪@批技術(shù)類實(shí)習(xí)生將于今年暑期進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),如何培養(yǎng)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科學(xué)生需要每一位醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)工作者考慮探討。

一科室領(lǐng)導(dǎo)層高度重視,成立專門的教學(xué)組,擇優(yōu)選拔帶教老師;實(shí)行專人專崗負(fù)責(zé)制,進(jìn)行有序的組織和分級(jí)管理

本科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制、副主任分管,總帶教老師承上啟下進(jìn)行統(tǒng)一安排。各專業(yè)組選一到兩名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主管技師作為專業(yè)組帶教老師,具體落實(shí)專業(yè)指導(dǎo)、密切關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。有條件的科室甚至可以實(shí)行“一帶一”帶教模式。教師平時(shí)工作中的慎密求實(shí)、從容熟練潛移默化的教導(dǎo)了學(xué)生,同時(shí)教師們由于帶教需要,就需不斷提高自身專業(yè)水準(zhǔn),對(duì)個(gè)人及科室都是極為有利的。實(shí)習(xí)生人數(shù)多的科室可以在學(xué)生中選出一到兩名實(shí),幫助老師管理的同時(shí)培養(yǎng)社會(huì)實(shí)踐能力。

二健全制度,規(guī)范、程序化管理;注重崗前培訓(xùn),特別是要樹立實(shí)習(xí)生的生物安全意識(shí)

“沒有規(guī)矩,不成方圓”,所以對(duì)于進(jìn)入科室的一批不同層次的實(shí)習(xí)進(jìn)修人員,必須進(jìn)行制度化、規(guī)范化的管理。實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室的第一天,由科主任監(jiān)督、總帶教老師負(fù)責(zé)安排老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。當(dāng)然包括相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)、側(cè)重生物安全培訓(xùn)[3],提升學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。實(shí)驗(yàn)室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí),不能“重測(cè)輕防”。所以科室有責(zé)任在實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)工作前上一節(jié)生物安全培訓(xùn)課,且在平時(shí)工作中時(shí)刻提醒學(xué)生,確保每一位實(shí)習(xí)生在整個(gè)實(shí)習(xí)階段保持生物安全意識(shí)。

三結(jié)合院校的實(shí)綱和科室的實(shí)際情況制

定分層次的教學(xué)計(jì)劃,明確各專業(yè)組必須掌握、熟悉、了解的內(nèi)容實(shí)習(xí)生并不是學(xué)會(huì)操作就算完成了實(shí)習(xí)任務(wù),應(yīng)該注重結(jié)果的分析和解釋。實(shí)習(xí)生需要學(xué)會(huì)分析我們得到的結(jié)果是不是真正所需要的、合適的、符合臨床癥狀及診斷的結(jié)果[4],這就需要深究,牽扯到方方面面。

1引導(dǎo)學(xué)生樹立全面質(zhì)量意識(shí),重視分析前質(zhì)量控制

質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的生命線。每一個(gè)結(jié)果都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療,與患者的生命息息相關(guān)。因此必須強(qiáng)化學(xué)生“質(zhì)量第一”的觀念[5]。質(zhì)量控制包括分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制。為了樹立質(zhì)量意識(shí)、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),科室每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中專門安排了質(zhì)量控制方面的專題講座。

2自動(dòng)化程度越來越高的前提下,加強(qiáng)學(xué)生檢驗(yàn)基本操作與動(dòng)手能力的培養(yǎng)

最近幾年,越來越先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器以及各種完善檢測(cè)系統(tǒng)在檢驗(yàn)科得以普及,無疑提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度。但可能會(huì)讓實(shí)習(xí)生不知道如何學(xué)習(xí)、感覺沒學(xué)到知識(shí)。所以要求學(xué)生熟悉儀器的工作原理及流程,了解儀器的操作過程,提高對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果隨機(jī)應(yīng)變的判斷能力,同時(shí)還加強(qiáng)手工操作和動(dòng)手能力的培養(yǎng)[6]。

3注重報(bào)告單的審核與簽發(fā)能力培養(yǎng)

實(shí)習(xí)生沒有權(quán)限發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告,但作為一年后的檢驗(yàn)工作者,實(shí)習(xí)期間需要學(xué)習(xí)報(bào)告單的審核與簽發(fā)。本科室安排每位實(shí)習(xí)生在各專業(yè)組的最后階段觀摩老師發(fā)放、審核檢驗(yàn)報(bào)告。具體包括結(jié)果的前后對(duì)比、異常結(jié)果復(fù)查及登記、急診結(jié)果優(yōu)先處理,危急值處理流程,檢測(cè)后標(biāo)本的保存,等等。

4培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析處理能力,注重與臨床方面的溝通

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了“標(biāo)準(zhǔn)化”和“臨床化”的時(shí)代[7]。規(guī)范學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化操作的同時(shí),注重培養(yǎng)臨床診斷綜合分析的思維能力。遇到某些特殊、矛盾的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),首先要自查,保證自己的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確無誤。然后主動(dòng)與臨床溝通,如實(shí)反映,與臨床醫(yī)生共同分析其標(biāo)本采集是否有誤、結(jié)果與臨床治療和用藥情況是否相符等,做到對(duì)每一份標(biāo)本負(fù)責(zé)。

四重視學(xué)生的科研能力的培養(yǎng),做好本科生的論文帶教工作

根據(jù)各院校大綱要求,也為了讓學(xué)生走上工作崗位后能夠獨(dú)立的撰寫論文,本科室一直重視實(shí)習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)。①選拔優(yōu)秀的論文指導(dǎo)老師。②保證充足的論文寫作時(shí)間。當(dāng)然還需要學(xué)生利用好平時(shí)工作的空余時(shí)間。③提早落實(shí)畢業(yè)論文,改變以往不少同學(xué)因?qū)嵙?xí)后期忙于考研究生、公務(wù)員、忙于尋找工作或轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)等導(dǎo)致無法靜心寫作的狀況。④科室舉行實(shí)習(xí)生論文預(yù)答辯,以便學(xué)生回校后答辯更加順利。

五應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)方法,以學(xué)生為主導(dǎo)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

必須重視實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月至少安排2次理論講課,讓學(xué)生的實(shí)際操作與理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來,提高實(shí)習(xí)質(zhì)量,跟上最新發(fā)展?fàn)顩r。實(shí)習(xí)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大學(xué)所有課程,具備一定的知識(shí)儲(chǔ)備,不適合再應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)講座,注重“教”而忽視“學(xué)”??剖乙竽贻p教師與時(shí)俱進(jìn),學(xué)習(xí)并應(yīng)用目前較流行的PBL教學(xué)法[8],就是在實(shí)際工作中提出問題,讓學(xué)生思考后作出回答,最后由教師點(diǎn)評(píng),給予補(bǔ)充糾正并適時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的一些大膽的思路給予肯定,再由教師即時(shí)延伸和擴(kuò)展更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

六制定量化考核標(biāo)準(zhǔn),通過考核找出學(xué)生的薄弱點(diǎn),實(shí)施個(gè)體化教學(xué),注重考核實(shí)效

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)相當(dāng)重要,可以通過PDCA循環(huán)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式保證質(zhì)量。PDCA循環(huán)[9]就是按照Plan(計(jì)劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)、Action(處理)的順序且循環(huán)不止地進(jìn)行下去。找出每位實(shí)習(xí)生薄弱點(diǎn),個(gè)性化教學(xué),循環(huán)改進(jìn),提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)習(xí)生的考核很重要,科室制定了量化的考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行千分制管理。力求公平客觀地評(píng)價(jià)每一位同學(xué),總分1000分。比如:①各專業(yè)組業(yè)務(wù)考核滿分100分(共六個(gè)專業(yè)組,滿分600分);②畢業(yè)論文考核滿分100分;③業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核滿分100分;④醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng),滿分100分;⑤實(shí)習(xí)生出勤管理,滿分100分。積分在800分以上者評(píng)為優(yōu)秀,701~799分為良好,積分在600~700分者為合格,低于600分者為不合格。

七根據(jù)學(xué)生愛好,側(cè)重某亞學(xué)科的教育,培養(yǎng)專長學(xué)生,增加就業(yè)機(jī)會(huì)

醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招、醫(yī)院招聘標(biāo)準(zhǔn)提高等因素導(dǎo)致如今的檢驗(yàn)畢業(yè)生就業(yè)困難。所以無論是學(xué)生還是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作者都不能將目光只瞄準(zhǔn)醫(yī)院檢驗(yàn)科。中心血站、疾病預(yù)防控制中心、甚至第三方獨(dú)立檢測(cè)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療公司應(yīng)該得到更多的青睞??剖颐翡J的發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題,在實(shí)習(xí)安排時(shí)可以根據(jù)學(xué)生愛好及當(dāng)前用人單位的需求,個(gè)性化的安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)。比如:對(duì)血庫工作感興趣的同學(xué)可以在血庫輪轉(zhuǎn)時(shí)間加倍安排;對(duì)去醫(yī)療公司感興趣,側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)水平和英語應(yīng)用能力,甚至可以安排一定的時(shí)間去公司輪換學(xué)習(xí)。綜上,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科早已不是簡單的輔助科室,作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門獨(dú)立的技能應(yīng)用型學(xué)科需要不斷提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平,為臨床提供準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)報(bào)告。這就需要培養(yǎng)一批理論知識(shí)全面,實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范、動(dòng)手能力強(qiáng)、能和臨床醫(yī)生平等交流的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。所以本科室成立專門的教學(xué)組,制定嚴(yán)格的規(guī)章制度、實(shí)綱、注重量化考核,利用先進(jìn)的教學(xué)方法,注重學(xué)生質(zhì)量控制意識(shí)、基本檢驗(yàn)操作、報(bào)告單審核及臨床溝通能力的培養(yǎng),考慮側(cè)重亞學(xué)科的教育,同時(shí)不忘科研能力的培養(yǎng)。當(dāng)然我們還需要不斷地在實(shí)踐中積極探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教的培養(yǎng)模式及新思路,以適應(yīng)社會(huì)需求。

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第4篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文范文

1醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)??审w現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3實(shí)用性撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究價(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2臨床分析對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。

3.4病例報(bào)告主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5病例(理)討論臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6調(diào)查報(bào)告在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。

第5篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文范文

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文2200字(一):臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討論文

摘要:目的:分析探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法。方法:選取在2019年1月~2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對(duì)象,所有研究對(duì)象的血型均相同,在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本,分別探討不同稀釋濃度(1:5000和1:10000)、22℃條件下不同放置時(shí)間(0.5h、3h和6h)、低溫放置(-5℃條件下)不同放置時(shí)間(0.5h和3h)三種條件對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響,所以檢測(cè)結(jié)果均通過血液細(xì)胞分析儀檢測(cè)樣本中紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(HGB)、白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)四個(gè)指標(biāo)衡量。結(jié)果:第一,1:5000稀釋后的檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1:10000稀釋的樣本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二,在22℃的條件下,不同放置時(shí)間0.5h、3h和6h檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異,首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高,其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢(shì),而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢(shì),以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:血液細(xì)胞在檢驗(yàn)時(shí)的質(zhì)量與多種因素相關(guān),稀釋濃度、放置溫度與時(shí)間等均會(huì)影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量,臨床醫(yī)學(xué)在檢驗(yàn)過程中需要加強(qiáng)對(duì)于各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,提高血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);檢驗(yàn);血液細(xì)胞檢驗(yàn);質(zhì)量控制方法

中圖分類號(hào):R446.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

1研究資料與方法

1.1一般臨床資料

選取在2019年1月~2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對(duì)象,所有研究對(duì)象的血型均相同,所有患者均無存在精神類疾病以及認(rèn)知障礙,均屬于非過敏體質(zhì),所有患者及其家屬對(duì)實(shí)驗(yàn)享有知情權(quán)與保護(hù)權(quán),其中排除患有先天性疾病患者,免疫系統(tǒng)疾病以及血液系統(tǒng)疾病患者等。

1.2研究方法

在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本,分別探討不同稀釋濃度(1:5000和1:10000)、22℃條件下不同放置時(shí)間(0.5h、3h和6h)、低溫放置(-5℃條件下)不同放置時(shí)間(0.5h和3h)三種條件對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響,所以檢測(cè)結(jié)果均通過血液細(xì)胞分析儀檢測(cè)樣本中紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(HGB)、白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)四個(gè)指標(biāo)衡量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用x€?s表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同稀釋濃度(1:5000和1:10000)對(duì)WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響

1:5000稀釋后的RBC(€?0^12/L)、WBC(€?0^12/L)、HGB(g/L)、PLT(€?0^9/L)的含量分別是4.27€?.16、6.91€?.11、105.27€?.15、136.37€?1.51;1:10000稀釋后的RBC(€?0^12/L)、WBC(€?0^12/L)、HGB(g/L)、PLT(€?0^9/L)的含量分別是5.22€?.17、10.23€?.58、145.32€?0.34、186.04€?5.12;RBC、WBC、HGB、PLT的t值分別是13.421、15.791、16.824、14.277;RBC、WBC、HGB、PLT的P值分別是0.000、0.000、0.000、0.000,綜上所述,1:5000稀釋后的檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1:10000稀釋的樣本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.222℃時(shí)不同放置時(shí)間0.5h、3h和6h對(duì)WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響

在22℃的條件下,放置0.5h、3h和6h檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異,首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高,其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢(shì),而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢(shì),以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

血液檢驗(yàn)是臨床診斷的基礎(chǔ),可以為醫(yī)生提供基礎(chǔ)的判斷標(biāo)準(zhǔn),從而更準(zhǔn)確的做出臨床治療,提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量精確度,對(duì)于緊張的醫(yī)患關(guān)系具有一定的緩解作用。本次實(shí)驗(yàn)選取在2019年1月~2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對(duì)象,在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本,本文從稀釋濃度、放置時(shí)間以及溫度三個(gè)方面分析血液樣本的WBC、RBC、HGB含量,結(jié)果顯示稀釋濃度、放置溫度與時(shí)間等均會(huì)影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量,綜上所述,檢驗(yàn)人員需要嚴(yán)格控制血液樣品的稀釋比例、放置時(shí)間和溫度,嚴(yán)格控制各個(gè)環(huán)節(jié),以提高細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量,保證血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文范文模板(二):LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用和效果論文

摘要:LIS系統(tǒng)其實(shí)就是實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的簡稱,是將醫(yī)院傳統(tǒng)的收費(fèi)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡捏w現(xiàn),LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用結(jié)合了檢驗(yàn)、電子通訊、計(jì)算機(jī)等多個(gè)學(xué)科,能夠更高質(zhì)量的完成檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作。本文就是針對(duì)LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果進(jìn)行的分析,希望能夠更好的開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。

關(guān)鍵詞:LIS系統(tǒng);檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);實(shí)習(xí)教學(xué)

一、引言

LIS系統(tǒng)就是信息化時(shí)代下檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)的產(chǎn)物,具有諸多應(yīng)用優(yōu)勢(shì),包括速度快、可靠性高、適應(yīng)性強(qiáng)等等,是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)中不可缺少的一部分。LIS系統(tǒng)不僅在醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中有著重要的意義,同時(shí)也為醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量控制、檢驗(yàn)流程控制及臨床診斷決策提供幫助做出了巨大的貢獻(xiàn),也逐漸在其他科室的實(shí)習(xí)教學(xué)中得以普及應(yīng)用,為醫(yī)學(xué)教育工作提供了高質(zhì)量、高效率的平臺(tái),也給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)帶來了更多的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

二、LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義

LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義可以概述為以下五個(gè)方面:首先,應(yīng)用LIS系統(tǒng)后,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作效率能夠大幅度提升,檢驗(yàn)報(bào)告的出具時(shí)間成幾何式縮減,同時(shí)應(yīng)用LIS系統(tǒng)后,檢驗(yàn)設(shè)備能夠?qū)崟r(shí)的將檢驗(yàn)結(jié)果在電腦信息網(wǎng)絡(luò)中呈現(xiàn)出來,檢驗(yàn)科室的檢驗(yàn)效率更高,有效解決了人力手工檢驗(yàn)的高勞動(dòng)強(qiáng)度問題,醫(yī)生查閱檢驗(yàn)結(jié)果的速度更快,甚至在未來,也能夠?qū)崿F(xiàn)患者通過網(wǎng)絡(luò)查詢檢驗(yàn)結(jié)果的功能。其次,能夠有效的減少檢驗(yàn)誤差率,輸出更加統(tǒng)一的LIS檢驗(yàn)報(bào)告,系統(tǒng)程序?qū)z驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核查,提示檢驗(yàn)錯(cuò)誤,發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果中存在不良情況時(shí)及時(shí)報(bào)警提醒,進(jìn)而避免檢驗(yàn)錯(cuò)誤的情況發(fā)生。第三,能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果在中文報(bào)告單中直接打印,省略了檢驗(yàn)結(jié)果在報(bào)告單上粘貼的步驟,減少了工作人員的工作量,同時(shí)解決了報(bào)告單丟失可能帶來的不良影響。第四,LIS系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z驗(yàn)計(jì)費(fèi)管理,有效的解決了存在于管理中的漏洞,將所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行記錄,包括明確檢驗(yàn)者與審核者,做到有據(jù)可依,同時(shí)清晰規(guī)定檢驗(yàn)系主任及一般工作者的管理權(quán)限,真正做到事前限制、事后復(fù)查。最后,檢驗(yàn)結(jié)果能夠得到更長時(shí)間的保存,生成了更加快捷的查詢方式,更有利于進(jìn)行科研統(tǒng)計(jì)及研究,將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果在歷史數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行永久的保存,方便醫(yī)護(hù)人員直接查詢同一位患者的所有檢驗(yàn)信息,為后期的診斷與治療提供便捷條件。

三、LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果

(一)提升實(shí)習(xí)學(xué)員將檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)樵\斷信息的能力

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科,需要應(yīng)用到生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與計(jì)算機(jī)等多種技術(shù),對(duì)臨床醫(yī)學(xué)上研究有關(guān)疾病的病因及病理變化有著積極的推動(dòng)作用,同時(shí)也能夠?yàn)榕R床的疾病診斷、治療與預(yù)后提供準(zhǔn)確且全面的數(shù)據(jù)。也就是說,LIS系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供可靠的個(gè)體疾病狀況數(shù)據(jù),同時(shí)將獲取到的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢岳玫呐R床診斷依據(jù)。在方便醫(yī)務(wù)工作者的同時(shí)也對(duì)檢驗(yàn)工作者提出了更高的要求,一方面要盡可能的開展?jié)M足臨床醫(yī)學(xué)需求的檢驗(yàn)工作,為臨床診斷提供準(zhǔn)確且可靠的檢驗(yàn)結(jié)果,同時(shí)也必須要具備轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)信息的能力,進(jìn)而為臨床醫(yī)學(xué)工作提供全方位的信息支撐。應(yīng)用LIS系統(tǒng)能夠?yàn)榕囵B(yǎng)檢驗(yàn)工作者的能力提供良好的平臺(tái),LIS系統(tǒng)能夠?qū)μ峁┑木C合數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向分析與縱向比較,對(duì)歷史庫中存有的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧,同時(shí)分析未來可能出現(xiàn)的變化趨勢(shì),同時(shí)LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了HIS系統(tǒng)的無縫對(duì)接,更有利于快速查詢病人的基本信息。檢驗(yàn)醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)員通過LIS系統(tǒng)能夠掌握病人的基本疾病信息,對(duì)分析所得的信息加以加工,合理的評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果,最終將檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)化為可以直接利用的臨床信息,達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的目的。

(二)幫助實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量教育

檢驗(yàn)科的主要任務(wù)就是向臨床提供大量的數(shù)據(jù),因此提供數(shù)據(jù)的質(zhì)量直接影響著臨床的診斷與治療效果,LIS系統(tǒng)下學(xué)員能夠更加輕松的開展質(zhì)量意識(shí)教育與學(xué)習(xí),首先在進(jìn)行學(xué)習(xí)前,實(shí)習(xí)學(xué)員必須要明白LIS的應(yīng)用方法,也要明確,隨著LIS系統(tǒng)的深入應(yīng)用,傳統(tǒng)的檢驗(yàn)?zāi)J桨l(fā)生了本質(zhì)性的變化,尤其是標(biāo)本的接受模式發(fā)生了變化,實(shí)驗(yàn)室在收到檢驗(yàn)標(biāo)本后,只需要對(duì)標(biāo)本上的條形碼進(jìn)行讀取即可以得到患者的基本資料與檢測(cè)項(xiàng)目,在這個(gè)過程中一定要對(duì)照患者及檢驗(yàn)項(xiàng)目,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用雖然簡化了大量的工作程序,但是也有可能出現(xiàn)“張冠李戴”的錯(cuò)誤,學(xué)員必須認(rèn)識(shí)到,前期的匹配錯(cuò)誤將會(huì)導(dǎo)致后期的所有工作都是無用的。雖然應(yīng)用條形碼技術(shù)已經(jīng)在一定程度上避免了錯(cuò)誤的發(fā)生,但是這并不意味著不會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤,因此在使用條形碼技術(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)工作時(shí),核對(duì)制度至關(guān)重要。其次,在對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析時(shí)要對(duì)學(xué)生的專業(yè)能力進(jìn)行培養(yǎng),讓學(xué)員能夠借助LIS系統(tǒng)進(jìn)一步了解檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。LIS系統(tǒng)中的測(cè)定功能能夠?qū)z驗(yàn)工作進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控,同時(shí)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析并預(yù)警,統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù),甚至可以直接生成質(zhì)量控制圖表,對(duì)檢驗(yàn)信息進(jìn)行了集中的管理,方便醫(yī)護(hù)人員查找問題并分析發(fā)生原因,真正實(shí)現(xiàn)了全過程的質(zhì)量控制。由于LIS系統(tǒng)在應(yīng)用過程中是將數(shù)據(jù)傳送至服務(wù)器中,因此實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作者不再需要將檢驗(yàn)結(jié)果用紙質(zhì)報(bào)告單進(jìn)行打印,而是在工作站系統(tǒng)上審核完檢驗(yàn)報(bào)告后進(jìn)行電子簽名,醫(yī)生只需要登錄自己的操作端就可以及時(shí)的查詢到患者的檢驗(yàn)結(jié)果。但是在進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的審核時(shí)一定要重視與患者的診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行聯(lián)系,分析系統(tǒng)提示的生命危急值,找到最為合適的處理方法。如果發(fā)現(xiàn)患者的檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了問題,則需要在第一時(shí)間動(dòng)態(tài)跟蹤檢測(cè)全過程,分析所有數(shù)據(jù)產(chǎn)生的環(huán)節(jié),減少出現(xiàn)誤差的可能性,提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。由此可見,LIS系統(tǒng)中的質(zhì)量管理功能能夠從根本上幫助學(xué)員更加深入的理解檢驗(yàn)工作的全質(zhì)量控制。

(二)幫助學(xué)員提升溝通能力

應(yīng)用LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科上的意義重大,能夠在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、傳輸、診斷與共享等領(lǐng)域發(fā)揮作用。但是如何有效的利用LIS系統(tǒng)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)作用并協(xié)助臨床科室與檢驗(yàn)科室之間的交流與溝通才是研究的重點(diǎn)。作為自學(xué)實(shí)習(xí)生,一個(gè)良好的溝通能力才是未來工作順利開展的前提條件,更是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主要能力。LIS系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用給醫(yī)生與患者之間的溝通提供了一個(gè)全新的渠道,醫(yī)務(wù)工作者可以充分利用LIS系統(tǒng)的信息傳輸功能在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行新項(xiàng)目的推廣與傳播,同時(shí),因?yàn)長IS系統(tǒng)已經(jīng)在很大程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革,其中的實(shí)時(shí)交流平臺(tái)為學(xué)生之間的探討提供了條件,促使學(xué)生相互學(xué)習(xí),利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)交流,可以讓學(xué)生自主式學(xué)習(xí),自主發(fā)現(xiàn)與探索,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。除此之外,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)員還可以利用LIS系統(tǒng)中的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室、臨床科學(xué),甚至是國際間的實(shí)驗(yàn)室展開信息交流與互換,真正做到資源共享,為醫(yī)學(xué)行業(yè)間的交流提供一個(gè)良好的平臺(tái)。

(四)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員科學(xué)研究能力的提升

隨著我國居民對(duì)醫(yī)療水平的關(guān)注度越來越高,我國醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展與進(jìn)步速度越開越快,醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍更加完善的同時(shí)又引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備,因此,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了較為迅猛的發(fā)展,但是因?yàn)闄z驗(yàn)學(xué)科并不同于臨床診斷科室,受到人們重視的程度有限,在科研水平上要落后于其他學(xué)科,歷史遺留原因和科室的科研沉淀問題也有著一定的聯(lián)系。在實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)員進(jìn)入臨床科室開展實(shí)習(xí)工作之前,必須要培養(yǎng)其科研的素養(yǎng),這將會(huì)直接影響到醫(yī)生的未來發(fā)展。LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用就是為實(shí)習(xí)學(xué)員提供了一個(gè)提升科研能力的平臺(tái),例如可以充分利用系統(tǒng)中的學(xué)術(shù)統(tǒng)計(jì)模塊功能,為學(xué)員提供基于常見的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)搜集到的患者信息與真實(shí)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù),進(jìn)而幫助學(xué)員開展各項(xiàng)與檢驗(yàn)項(xiàng)目有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析,例如可以對(duì)免疫項(xiàng)目中的陽性率進(jìn)行分析,為學(xué)員提供高效的統(tǒng)計(jì)功能,可以通過設(shè)定搜索條件與分析條件的方式,將統(tǒng)計(jì)結(jié)果快速導(dǎo)出,便于學(xué)員使用更加專業(yè)的統(tǒng)計(jì)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,進(jìn)而給學(xué)員提供更為精準(zhǔn)的文章撰寫素材,極大程度的縮短了學(xué)生浪費(fèi)在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上的時(shí)間。除此之外,LIS系統(tǒng)的應(yīng)用更有利于學(xué)員掌握患者的病情,利用LIS系統(tǒng),可以對(duì)患者在本院就診的所有以往資料及檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行查詢,便于學(xué)員對(duì)患者的檢驗(yàn)結(jié)果有一個(gè)更加全面的了解,并對(duì)患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析,相互結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床診斷的資料,對(duì)患者疾病的變化規(guī)律進(jìn)行觀察,這也更有利于學(xué)員展開良好的科研工作。

(五)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員實(shí)驗(yàn)室管理能力的培育

實(shí)驗(yàn)室管理能力雖然并不是檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)學(xué)員的主要學(xué)習(xí)項(xiàng)目,但是卻不能忽略他在實(shí)習(xí)階段的重要意義。在實(shí)習(xí)階段就培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)驗(yàn)室管理能力有利于其參加今后的相關(guān)科室管理工作,這種正面影響是潛移默化的,作為醫(yī)院的重要職能科室之一,檢驗(yàn)科的管理工作包含范圍較廣,包括標(biāo)本管理、醫(yī)護(hù)人員管理、檢驗(yàn)質(zhì)量管理以及檢驗(yàn)試劑管理等等。LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用有助于提升檢驗(yàn)科的工作效率與工作質(zhì)量,同時(shí)也對(duì)醫(yī)院更加系統(tǒng)化的開展管理工作提供了幫助。檢驗(yàn)科學(xué)員在開展實(shí)習(xí)活動(dòng)時(shí),首先需要對(duì)LIS系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)模塊進(jìn)行基礎(chǔ)的了解,一般情況下,LIS系統(tǒng)中包含的主要模塊有七個(gè),分別是質(zhì)量管理基礎(chǔ)模塊、試劑管理模塊、人員管理模塊、標(biāo)本管理模塊、財(cái)務(wù)管理模塊、資產(chǎn)管理模塊及歷史信息管理模塊等等,要了解系統(tǒng)的實(shí)際功能并有能力在科室的工作中進(jìn)行應(yīng)用。例如利用LIS系統(tǒng)標(biāo)本管理模塊之前,臨床診斷的醫(yī)生需要手工書寫申請(qǐng)單,不僅如此,還需要手工書寫標(biāo)本的具體采集方式、時(shí)間、抗凝劑的選擇、費(fèi)用等等信息,醫(yī)生也很難確定采取好的標(biāo)本處于何種檢驗(yàn)狀態(tài),患者的信息也無法匹配,應(yīng)用LIS系統(tǒng)后,所有的檢測(cè)項(xiàng)目及相關(guān)信息都會(huì)在計(jì)算機(jī)內(nèi)錄入,紙質(zhì)的檢驗(yàn)申請(qǐng)單將由計(jì)算機(jī)條形碼代替,條形碼信息上包含著患者的主要資料及檢測(cè)相關(guān)內(nèi)容,解決了檢驗(yàn)過程的復(fù)雜性,同時(shí)也減少了亂收費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生。通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)崟r(shí)的檢測(cè)每一個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)本檢驗(yàn)狀態(tài),這是實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作全面質(zhì)量管理的主要環(huán)節(jié)。

第6篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)期刊;隊(duì)列研究;統(tǒng)計(jì)學(xué)問題;對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R181.2+3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)08(b)-0152-03

隊(duì)列研究又稱前瞻性研究、隨訪研究及縱向研究,是將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分為不同的亞組,追蹤其各自的結(jié)局,比較亞組之間結(jié)局的差異,從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法[1]。這里暴露是指研究對(duì)象接觸過某種待研究的物質(zhì)(如重金屬等)、具備某種待研究的特征(如年齡、性別及遺傳因素等)或行為(如吸煙等)[2]。觀察的結(jié)局主要是與暴露因子可能有關(guān)的結(jié)局。隊(duì)列研究中先因后果的時(shí)間順序相對(duì)明確,受一些偏倚的影響小,是觀察性研究方法中驗(yàn)證病因能力最強(qiáng)的研究方法[3],其證據(jù)等級(jí)僅次于嚴(yán)格設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。盡管我國的前瞻性隊(duì)列研究起步較晚,但自20世紀(jì)八九十年代起也陸續(xù)開展了一些隊(duì)列研究[4]。如果這些研究未能正確使用該研究方法,不但不能有效驗(yàn)證病因假設(shè),還有可能得出錯(cuò)誤的結(jié)論。本文收集并分析了近年國內(nèi)公開發(fā)表的隊(duì)列研究論文,發(fā)現(xiàn)其中存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題并提出改進(jìn)意見和建議,旨在引起作者、編者和審稿專家的重視,提高期刊論文的質(zhì)量。

1隊(duì)列研究文獻(xiàn)的檢索

以“隊(duì)列研究”“前瞻性研究”“隨訪研究”“縱向研究”為關(guān)鍵詞,在中國知網(wǎng)(CNKI)和萬方數(shù)據(jù)庫中檢索2014~2015年公開發(fā)表的隊(duì)列研究文獻(xiàn)共1874篇,剔除重復(fù)文獻(xiàn)和非研究性文獻(xiàn)后,獲得研究性文獻(xiàn)929篇(表1)。

2 載文量及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用情況

根據(jù)李康等[5]主編的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》和Cochrane推薦的Newcastle-Ottawa-Scale(NOS)工具[6]對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用情況評(píng)判,評(píng)判結(jié)果在文獻(xiàn)評(píng)價(jià)表中登記并復(fù)核,采用Excel管理和分析數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)隊(duì)列研究采用χ2檢驗(yàn)和Logistic回歸方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷,約占82.0%;而使用了生存分析及Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型的僅占13.0%(表2)。

3常見統(tǒng)計(jì)學(xué)問題

3.1研究對(duì)象描述不清楚或不確切

研究對(duì)象的選擇是隨訪研究的首要問題,因此文中關(guān)于研究對(duì)象的描述必須準(zhǔn)確清楚,根據(jù)研究屬于總體研究或是抽樣研究,對(duì)研究對(duì)象的描述應(yīng)加以區(qū)別[7]。目前我國隊(duì)列研究中關(guān)于研究對(duì)象的描述主要存在的問題為:描述中對(duì)總體研究或抽樣研究未加以明確說明;抽樣研究中的描寫模棱兩可,未說明具體抽樣方法。從統(tǒng)計(jì)學(xué)上講,總體研究的研究對(duì)象是根據(jù)研究目的所確定的同質(zhì)觀察單位的全體,而抽樣研究的研究對(duì)象是總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位。

例如,就“某高校教師肥胖率及其對(duì)糖尿病發(fā)病影響的研究”而言,首先要制定相應(yīng)的納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn),研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為“某高校在編、在職且未患糖尿病的教師”,排除標(biāo)準(zhǔn)為“妊娠期、哺乳期女教工”。如果研究為總體研究,其研究對(duì)象應(yīng)是該高校的所有在編、在職且未患糖尿病的非孕(哺乳)教師;如果研究為抽樣研究,則其研究對(duì)象是該高校所有在編、在職且未患糖尿病的非孕(哺乳)教師的一個(gè)隨機(jī)樣本,研究對(duì)象描述中還應(yīng)具體說明所使用的抽樣方法,如單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣或分層抽樣等,同時(shí)寫明隨機(jī)抽樣的具體實(shí)施方法。

3.2結(jié)局事件及其判斷標(biāo)準(zhǔn)描述不全面

隨訪研究的另一個(gè)重要因素是結(jié)局事件,其指隨訪觀察中將出現(xiàn)的預(yù)期結(jié)果事件,研究中既要記錄是否發(fā)生了結(jié)局事件,還應(yīng)記錄是否存在失訪及失訪原因(失去聯(lián)系、因其他疾病死亡、研究終止)。分析我國2014~2015年已發(fā)表的隊(duì)列研究文章發(fā)現(xiàn),大多數(shù)研究均未描述是否存在失訪,部分研究對(duì)結(jié)局事件的判斷標(biāo)準(zhǔn)描述不全面。按照隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)要求,結(jié)局事件要有明確統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。例如,2型糖尿病結(jié)局的判斷標(biāo)準(zhǔn)[8-9]:確診糖尿病,即自我報(bào)告醫(yī)生診斷糖尿病和(或)正在使用胰島素和(或)口服降糖藥治療者;未確診糖尿病,即未診斷糖尿病但空腹血漿葡萄糖水平≥7.0 mmol/L者;對(duì)于隨訪期發(fā)生死亡者,如果其死亡原因中含有糖尿病也認(rèn)為是隨訪期發(fā)生2型糖尿病。

3.3統(tǒng)計(jì)分析不充分或錯(cuò)誤

3.3.1基線特征描述不全面 隊(duì)列研究中暴露組與非暴露組基線特征是否存在差異以及差異的方向直接影響研究結(jié)果的解釋,因此基線特征的描述是隊(duì)列研究資料分析必不可少的內(nèi)容。而目前國內(nèi)的隊(duì)列研究文獻(xiàn)中存在較嚴(yán)重的不按暴露有無分組描述基線特征的現(xiàn)象。此外,如隨訪過程中存在失訪,則失訪者與隨訪者基線特征的比較也直接影響研究結(jié)果的解釋。在查閱的929篇研究性隊(duì)列研究文獻(xiàn)中無失訪情況描述,無失訪者與隨訪者基線特征比較者達(dá)90%以上。

因此,隊(duì)列研究的資料分析應(yīng)首先比較暴露組與非暴露組基線特征的一致性,以分析基線特征的差異對(duì)研究結(jié)果是否有影響以及影響方向,同時(shí)也可確定多因素分析中需要調(diào)整的混雜因素。如果研究中有失訪,還應(yīng)比較失訪者與隨訪者的基線特征是否一致,以判斷失訪對(duì)研究結(jié)果是否有影響以及影響方向。

3.3.2統(tǒng)計(jì)推斷方法選擇不當(dāng) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇一向是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中的難點(diǎn)問題。隊(duì)列研究中主要涉及的統(tǒng)計(jì)推斷方法包括χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸以及Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型,此三種方法的誤用和混用在隊(duì)列研究文獻(xiàn)中較嚴(yán)重,包括誤用χ2檢驗(yàn)代替Logistic回歸、誤用Logistic回歸代替Cox回歸等。由表2可知,929篇研究性隊(duì)列研究文獻(xiàn)中應(yīng)用了Cox回歸的僅占13.0%,且2015年的比例與2014年基本相同(13.1% vs 13.0%),可見這一方法的正確應(yīng)用近兩年內(nèi)并未引起作者以及編輯足夠的重視。

隊(duì)列研究中統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇的正確思路為[10]:若暴露組與非暴露組的基線特征一致,則可以直接應(yīng)用χ2檢驗(yàn)比較暴露組與非暴露組結(jié)局事件發(fā)生率的差異,以判斷暴露因素與結(jié)局事件是否有關(guān)聯(lián),同時(shí)計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度(relative risk,RR)及其95%置信區(qū)間,進(jìn)一步說明兩者的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。相反,若暴露組與非暴露組的基線特征存在差異,應(yīng)采用多因素的回歸分析對(duì)混雜因素進(jìn)行控制。如果數(shù)據(jù)資料中無時(shí)間變量,可采用Logistic回歸,并在模型中調(diào)整組間存在差異的基線特征變量;如果有時(shí)間變量,則應(yīng)采用Cox回歸,并在模型中調(diào)整組間存在差異的基線特征。

3.4其他問題

國內(nèi)公開發(fā)表的隊(duì)列研究文獻(xiàn)存在的其他問題:①應(yīng)用Logistic回歸或Cox回歸時(shí),分類變量或等級(jí)變量無賦值說明,造成結(jié)果解釋的混亂。例如,只有在明確“男性=1,女性=0”或者相反的情況下,才能正確解釋暴露因素與研究結(jié)局之間的關(guān)系。②誤用χ2檢驗(yàn)公式:應(yīng)該使用校正公式時(shí),卻應(yīng)用了非校正的通用公式或?qū)S霉剑徊荒軕?yīng)用χ2檢驗(yàn)時(shí),卻計(jì)算了χ2值。例如,兩組率比較時(shí),只有滿足總例數(shù)n≥40且理論頻數(shù)T≥5的條件下,才能采用非校正的四格表χ2檢驗(yàn)的通用公式或?qū)S霉剑蝗绻鹡≥40且1≤T

4隊(duì)列研究醫(yī)學(xué)論文作者及編輯應(yīng)注意的問題

分析結(jié)果表明,隊(duì)列研究醫(yī)學(xué)論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用基本正確,編輯人員也比較重視統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的使用情況,但是仍有部分論文在研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析方法的應(yīng)用上存在一些問題,導(dǎo)致的研究結(jié)果缺乏科學(xué)性和可信性。為使作者、編輯和審稿者高度重視統(tǒng)計(jì)學(xué)的正確應(yīng)用,進(jìn)一步提高隊(duì)列研究醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量,筆者認(rèn)為還應(yīng)做好以下工作。

4.1提高對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)學(xué)意識(shí)

目前,國內(nèi)醫(yī)學(xué)科研工作者未認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性,對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重視程度還不夠。因此,要加大“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)科研中重要性”的宣傳力度,提高科研工作者對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí);在醫(yī)學(xué)科研工作中普及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),強(qiáng)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意識(shí),促使其在科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析和論文撰寫中正確應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[11]。

4.2加強(qiáng)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家審稿工作

醫(yī)學(xué)研究,包括隊(duì)列研究,其統(tǒng)計(jì)分析都是以科學(xué)研究設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)的。研究設(shè)計(jì)不科學(xué)、有缺陷,即使應(yīng)用了高級(jí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法也于事無補(bǔ)。所以,審稿專家在具備豐富的專業(yè)知識(shí)的同時(shí),還應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)知識(shí),能夠做到從研究設(shè)計(jì)到統(tǒng)計(jì)分析,系統(tǒng)地審核研究結(jié)果的科學(xué)性、可靠性,確保論文質(zhì)量[12]。此外,如果條件允許,所有稿件應(yīng)先通過流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家的審核,然后再由各專業(yè)學(xué)科專家審稿,以確保研究成果的真實(shí)可靠[13]。因此,醫(yī)學(xué)期刊編委會(huì)應(yīng)增設(shè)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的專家委員,嚴(yán)格審核論文的研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析,不合格的論文堅(jiān)決不發(fā)表,這樣才能不斷提高稿件質(zhì)量和水平。

有計(jì)劃地定期聘請(qǐng)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家對(duì)期刊編輯人員進(jìn)行流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)[14]。通過定期舉辦專業(yè)知識(shí)講座、選派編輯人員參加專題培訓(xùn)班、定期組織考核、根據(jù)考核結(jié)果給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)等措施,以提高編輯人員學(xué)習(xí)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的積極性,不斷提高其相關(guān)知識(shí)水平,最終達(dá)到提高論文質(zhì)量的目的。

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第7篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文范文

中圖分類號(hào): G237.5;R-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1008-2409(2007)06-1406-02

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的書面總結(jié),目的是傳播科研成果、交流醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、考核業(yè)務(wù)水平,許多作者在撰寫論文時(shí)不太重視論文寫作格式的細(xì)節(jié)問題,以致影響其文章的質(zhì)量和可讀性,降低了投稿的命中率,現(xiàn)結(jié)合醫(yī)學(xué)論文寫作規(guī)范,將本刊來稿中存在的常見問題分析如下。

1 醫(yī)學(xué)論文撰寫格式方面存在的問題

醫(yī)學(xué)論文的撰寫格式分為3個(gè)主要部分,即前置部分、主體部分和附錄部分。前置部分包括文題、作者及其單位、摘要、關(guān)鍵詞;主體部分包括引言、臨床資料(材料與方法)、結(jié)果、討論、結(jié)論、參考文獻(xiàn);附錄部分包括圖表、照片和作者附言等。常見問題如下:

1.1 來稿中常見題名過長、修飾詞多、有副標(biāo)題。例:“關(guān)于小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理”、“醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的問題淺析及對(duì)策”、“急性胰腺炎臨床分析(附50例資料分析)”。題名是對(duì)論文內(nèi)容的高度概括,其構(gòu)成一般含研究對(duì)象、論文所解決的問題及其貢獻(xiàn)所在,應(yīng)簡短精煉、準(zhǔn)確得體。以20個(gè)字內(nèi)為宜,盡可能少用副標(biāo)題,多余的字詞盡量刪除。上例應(yīng)改為:“小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理”、“醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的問題及對(duì)策”、“急性胰腺炎50例臨床分析”。

1.2 來稿中很多作者漏寫關(guān)鍵詞與前言,關(guān)鍵詞是用以表示全文主題內(nèi)容的詞或詞組(單詞或術(shù)語),是論文的信息點(diǎn)和檢索點(diǎn),一般從題目中選,若題內(nèi)關(guān)鍵詞不能充分表達(dá)論文的中心內(nèi)容,就要在摘要及文內(nèi)選擇,每篇論文中應(yīng)專門列出3~8個(gè)。還有一些作者直接寫臨床資料而沒有寫前言,沒有介紹疾病概況和收集資料的具體時(shí)間、地點(diǎn)及治療例數(shù)。前言是論文的引子或開場(chǎng)白,是對(duì)正文主要內(nèi)容的簡要說明,起到提綱挈領(lǐng)的作用,一般占全文的1/8~1/10。例:

尖銳濕疣(CA)是人類瘤病毒感染所致的增生性性傳播疾病,雖然治療方法較多,但容易復(fù)發(fā)。2005年7月至2006年6月筆者在皮膚性病門診收治110例CA患者,在應(yīng)用激光去除疣體的基礎(chǔ)上,應(yīng)用重組人干擾素α-2b凝膠局部外用,取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.3 有些作者在寫摘要時(shí)不按規(guī)范格式或盲目按格式堆砌資料數(shù)據(jù),以致主題不明、層次不清。摘要是從論文中提煉出來的要點(diǎn),扼要地向讀者介紹論文的主要內(nèi)容和觀點(diǎn),是全文的高度濃縮,限200字內(nèi)。醫(yī)學(xué)期刊多要求以結(jié)構(gòu)式摘要撰寫,分為:目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個(gè)部分。例:

目的:探討局部外用藥預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)的效果。方法:激光除疣后治療組55例外涂重組人干擾素α-2b凝膠,對(duì)照組55例肌肉注射重組人干擾素α-2b。結(jié)果:治療組復(fù)發(fā)率(14.2%)低于對(duì)照組(30.8%),兩組相比,有顯著性差異(P

1.4 在臨床資料部分中,很多作者不交代病例選擇標(biāo)準(zhǔn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效標(biāo)準(zhǔn),不交代分組設(shè)計(jì)方法,結(jié)果部分常見數(shù)據(jù)羅列、整理方法不當(dāng),討論(結(jié)論)部分沒有結(jié)合其他文獻(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析,沒有陳述自己的立場(chǎng)和觀點(diǎn)作出相應(yīng)結(jié)論。寫作時(shí)應(yīng)避免以上情況。

1.5 參考文獻(xiàn)的問題:①未按正規(guī)格式書寫,缺年代、頁碼、或著者不全。②參考文獻(xiàn)陳舊:常見十幾年前的文獻(xiàn)還被引用,應(yīng)引用近5年的文獻(xiàn)。③所引用的參考文獻(xiàn)序號(hào)未在正文中標(biāo)出。在標(biāo)注時(shí)要注意在論文題目、摘要、各層次標(biāo)題尤其是一級(jí)標(biāo)題上不能標(biāo)注,因其是對(duì)整篇文章的概述;在結(jié)果、結(jié)論部分中也不能標(biāo)注,因這是作者本人研究的成果和定論,不可能源于他人的研究;應(yīng)在相應(yīng)的分析討論中引用相關(guān)的參考文獻(xiàn)并標(biāo)出序號(hào)。④內(nèi)部資料、論文匯編、預(yù)印本等未正式出版的、通常不易索取的資料要避免列出。

2 醫(yī)學(xué)論文寫作表述規(guī)范方面存在的問題

醫(yī)學(xué)論文是運(yùn)用語言文字、圖表、數(shù)字、科學(xué)符號(hào)等來表達(dá)其內(nèi)容,要求做到主題突出,論據(jù)充分,文字簡潔,條理清晰。要寫好醫(yī)學(xué)論文,必須了解其特點(diǎn),正確運(yùn)用表達(dá)方式。

2.1 數(shù)字及計(jì)量單位的使用

在醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字的使用頻率很高,作者要了解數(shù)字使用的規(guī)則和要求,準(zhǔn)確表達(dá)論文的內(nèi)容,需注意以下幾點(diǎn):

2.1.1 凡是可以使用阿拉伯?dāng)?shù)字而且又很得體的地方,均應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字,例:20世紀(jì)80年代。

2.1.2 年份要用全稱,不能簡寫,如1998年不能寫成98年。

2.1.3 并列的阿拉伯?dāng)?shù)字、百分號(hào)、外文字母之間不應(yīng)用頓號(hào)隔開,要用逗號(hào)。例:劑量分別為5,10,15mg/kg。百分比之間不能省略百分號(hào),例:33%~56%。描述病變面積或體積時(shí)不能省略單位,例:2cm×3cm,6cm×6cm×8cm。

2.1.4 數(shù)字為詞素構(gòu)成定型的詞、詞組、縮略語或具有修辭色彩的語句不用阿拉伯?dāng)?shù)字而用漢字,例:二倍體、三葉蟲、十二指腸、三大作用。

2.1.5 時(shí)間與時(shí)刻應(yīng)用混亂,如將“第3天”寫成“第3d”, “術(shù)后3d”寫成“術(shù)后3天”。實(shí)際上,d,h,min,s為時(shí)間的計(jì)量單位符號(hào),不能用來表示時(shí)刻,術(shù)后3d表示術(shù)后第4天。

2.2 常用名詞術(shù)語表達(dá)錯(cuò)誤

醫(yī)學(xué)論文要求語言平實(shí)、不修飾,常用名詞術(shù)語較多,應(yīng)注意行文簡潔、用字規(guī)范。來稿中常見的錯(cuò)別字、詞如下:煩躁誤寫成煩燥,繁瑣誤寫成繁鎖,妨礙誤寫成防礙,肺原性誤寫成肺源性,交代誤寫成交待,松弛誤寫成松馳,縱隔誤寫成縱膈,預(yù)后誤寫成予后,輻射誤寫成幅射,糜爛誤寫成靡爛,抗生素誤寫成抗菌素,剖宮產(chǎn)術(shù)誤寫成剖腹產(chǎn)術(shù),心肌梗死誤寫成心肌梗塞,應(yīng)激反應(yīng)誤寫成應(yīng)急反應(yīng),辨證論治誤寫成辯證論治。特別注意的是一些作者常將癥、證、征混淆,將適應(yīng)證誤寫成適應(yīng)癥,綜合征誤成綜合癥。癥是指癥狀,一般指患者的主觀不舒適、不正常的感覺或某些病態(tài)改變,如頭痛、惡心、腹脹等;征指體征,指醫(yī)生通過對(duì)患者的檢查而得到的客觀表現(xiàn),如肺部羅音、肝脾腫大等;癥是對(duì)疾病過程中所處一定(當(dāng)前)階段的病位、病因、病性以及病勢(shì)等所作的病理性概括,是對(duì)致病因素與機(jī)體反應(yīng)性兩方面情況的綜合,是對(duì)疾病當(dāng)前本質(zhì)所作的結(jié)論[1],不應(yīng)混淆。另外,文章中第一次出現(xiàn)的縮寫詞應(yīng)給予解釋。

2.3 不能正確使用表格

表格用以闡述疾病發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律、評(píng)價(jià)防治措施的效果。在來稿中,統(tǒng)計(jì)表常見的問題是標(biāo)題過于簡略或繁瑣,表內(nèi)層次不清,線條過多,填寫阿拉伯?dāng)?shù)字沒有對(duì)位,保留小數(shù)的位數(shù)不一致。正確的統(tǒng)計(jì)表應(yīng)該簡單、明了,能夠說明各統(tǒng)計(jì)量之間關(guān)系和差異。需注意:文章中的數(shù)據(jù)能用文字表達(dá)的盡量不用表格,若用表格請(qǐng)采用三線式統(tǒng)計(jì)表,并且將表格中的共同單位提出來標(biāo)示于表格頂線右上方,不能把幾種不同性質(zhì)的統(tǒng)計(jì)量羅列到同一表格內(nèi)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理問題

2.4.1 統(tǒng)計(jì)方法的選用:一些作者經(jīng)?;煜?jì)數(shù)資料和計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料是先將觀察單位按性質(zhì)或類別進(jìn)行分組,然后清點(diǎn)各觀察單位的個(gè)數(shù)所得的資料,如根據(jù)治療結(jié)果計(jì)算出的治愈率、有效率、病死率、陽性率等。計(jì)量資料是對(duì)每個(gè)觀察單位用定量方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值大小所得的資料,如身高、體重、脈搏、血壓、濃度、白細(xì)胞總數(shù)等。計(jì)數(shù)資料最常用的統(tǒng)計(jì)方法為χ2檢驗(yàn)或U檢驗(yàn),計(jì)量資料最常用的統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn)。

2.4.2 對(duì)照組的設(shè)立:很多作者設(shè)對(duì)照組時(shí)只說明例數(shù)相當(dāng),而不說明其他條件,對(duì)照組與試驗(yàn)組必須遵循均衡化的原則,也就是說對(duì)照組除了缺少實(shí)驗(yàn)處理因素外,其他條件應(yīng)與實(shí)驗(yàn)組基本一致,從而排除非處理因素對(duì)結(jié)果的影響。否則實(shí)驗(yàn)的可比性減少,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義下降。因此在文章中一定要指出兩組間在年齡、病程、疾病分期等方面有否差異,是否有可比性。

2.4.3 在來稿中,經(jīng)常遇到統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的誤用,死亡率與病死率是兩個(gè)最容易混淆的指標(biāo)。某病死亡率是觀察人群中某病的死亡頻率,一般以10萬分率表示;某病病死率是某病患者中因該病而死亡的頻率,一般以百分率表示。前者反映人群因該病而死亡的頻率,后者反映疾病的預(yù)后。部分作者常將某病住院病死率誤為死亡率。例:“我科收治感染性休克20例,死亡10例,死亡率為50%?!焙苊黠@將住院病死率誤作死亡率來討論。

總之,醫(yī)學(xué)論文寫作水平的高低,直接影響科研成果的價(jià)值和水平。醫(yī)學(xué)論文撰寫是醫(yī)學(xué)工作者的基本功之一,有一定的規(guī)律可循,有固定的格式可依。只要按規(guī)范格式多寫多練,就能寫出文字細(xì)節(jié)和技術(shù)細(xì)節(jié)表達(dá)規(guī)范性好、學(xué)術(shù)價(jià)值高的論文。

參考文獻(xiàn):

第8篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文范文

Abstract

The paper was in order to investigate into scientific and research management and new product exploit for the new developing independent/commercial clinical laboratory.The subject construct included samples reception room, clinical biochemistry, analytical chemistry, radioimmunology, gene-based diagnostics, clinical microbiology, cytogenetics,histopathology and cytopathology, and quality control system and biological safety system,etc. In the Scientific management and education,it was established that “Kingmed Scholarship” in both cooperates university of “Central-South University” and “Chongqing Medical University” in order to training high-level personnel for scientific and technique development.

Key words

independent/commercial clinical laboratory;scientific manage;scientific and technologic exploiture

摘要: 本文對(duì)我國新興的醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室,及其科研管理與科技開發(fā)等問題,結(jié)合自身特點(diǎn)進(jìn)行探討與分析。本中心學(xué)科建設(shè)有:標(biāo)本接收室、臨床生化室、衛(wèi)生檢驗(yàn)室、放射免疫室、基因診斷室、臨床微生物室、細(xì)胞遺傳室、組織病理室和細(xì)胞病理室等多個(gè)學(xué)科,以及質(zhì)量控制體系、生物安全體系,在科研管理方面重視教育、培養(yǎng)人才,在科研協(xié)作大學(xué)設(shè)立“金域獎(jiǎng)學(xué)金”,為科技發(fā)展培養(yǎng)高級(jí)技術(shù)人才。

關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室;科研管理;科技開發(fā)

隨著我國醫(yī)療制度改革的逐步深入,醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個(gè)組成部分,正在我國悄然興起與穩(wěn)步發(fā)展[1]。我中心是我國具有法人資格獨(dú)立運(yùn)行的第一個(gè)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。中心成立于1994年,原屬廣州醫(yī)學(xué)院,從一個(gè)做保健品研發(fā)和經(jīng)營檢驗(yàn)試劑與器材的校辦小企業(yè),歷經(jīng)10年的發(fā)展,從開始僅有3~4間房,幾十平方米的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所,發(fā)展到目前擁有4000m2,近300名職工,由多學(xué)科、多部門組成的一個(gè)擁有現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)儀器設(shè)備的、初具規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。是國內(nèi)首家通過ISO/IEC-17025認(rèn)可和ISO9001-2000認(rèn)證。目前正沿著美國CAP(病理學(xué)家協(xié)會(huì))認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室發(fā)展,并且按照國際標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系運(yùn)行[2]:即要有高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、快速、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目,同時(shí)大力開展科學(xué)研究與科技開發(fā)工作,不斷引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目,擴(kuò)大檢驗(yàn)服務(wù)范圍,在競(jìng)爭(zhēng)中求生存,在生存中求發(fā)展?,F(xiàn)就我醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室及其科技開發(fā)與科研管理等進(jìn)行以下初步探索。

1 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室組織架構(gòu)

目前,我中心以實(shí)驗(yàn)診斷部為主體,分設(shè)臨床生化室、衛(wèi)生檢驗(yàn)室、放射免疫室、基因診斷室、臨床微生物室、細(xì)胞遺傳室、組織病理室、細(xì)胞病理室、免疫組化室和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室以及質(zhì)量保證部和生物安全管理體系等多個(gè)學(xué)科。此外,中心還在北京等地建立了自己的檢驗(yàn)試劑研發(fā)與生產(chǎn)中心、健康檢查中心。開展檢驗(yàn)項(xiàng)目達(dá)1000多項(xiàng),為廣東省700多家基層醫(yī)院和20多家三甲醫(yī)院提供高新檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)。檢驗(yàn)項(xiàng)目和服務(wù)范圍日趨擴(kuò)大,在當(dāng)今國內(nèi)檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)行業(yè)中處于領(lǐng)先地位。

2 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室科研管理體系

2.1 在提供檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)中確立科研方向 我中心是實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)的提供者,是一個(gè)高度專業(yè)性的獨(dú)立臨床實(shí)驗(yàn)室。為了滿足廣大地市級(jí)基層醫(yī)院和部分大型綜合性三甲醫(yī)院對(duì)一些特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)試的需求,為了實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的道路,按照國際與國內(nèi)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系[3,4]和國家、省、市科技發(fā)展規(guī)劃以及地區(qū)基層醫(yī)院科研工作的需要,確立自身的科研方向。

2.1.1 建立實(shí)驗(yàn)室國際標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系 參照美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(NCCLS)及ISO/IEC 17025要求,制定實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證和管理制度。積極參與國際(CAP)、國內(nèi)(衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心)和省內(nèi)(廣東省臨床檢驗(yàn)中心)質(zhì)量管理和質(zhì)量控制體系,在ISO/IEC-17025檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的基礎(chǔ)上[4],創(chuàng)建美國CAP認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室,建立省級(jí)生物醫(yī)藥臨床檢測(cè)試驗(yàn)基地和技術(shù)平臺(tái)為目標(biāo)。

2.1.2 檢驗(yàn)診斷試劑研發(fā) 一是在北京金域重點(diǎn)研制和開發(fā)干化學(xué)檢驗(yàn)診斷試劑,如骨代謝(骨鈣知A/B)、尿碘、BV(細(xì)菌性陰道?。┑葖D嬰保健與健康評(píng)價(jià)快速診斷檢測(cè)試劑盒等系列產(chǎn)品;二是對(duì)目前承擔(dān)的省市科委科研項(xiàng)目及其取得的科研成果,進(jìn)行研發(fā)新的診斷試劑盒(如改良嗜肺軍團(tuán)菌BCYEα-DGVP培養(yǎng)基和乙肝耐藥基因分型檢測(cè)試劑盒等)。

2.1.3 基礎(chǔ)應(yīng)用研究 檢驗(yàn)中心通過自行研發(fā)、引進(jìn)、合作等多種途徑,運(yùn)用分子生物學(xué)、分子免疫學(xué)、分子病理學(xué)等最新檢驗(yàn)技術(shù),整合先進(jìn)的診斷技術(shù)和方法,大力開展特種檢驗(yàn)項(xiàng)目:包括分子生物學(xué)基因診斷新技術(shù)、遺傳性疾病易感基因診斷、感染性疾病病源微生物基因診斷等,為臨床提供高新檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)。

2.2 確立重點(diǎn)科研項(xiàng)目 現(xiàn)階段重點(diǎn)科研項(xiàng)目包括實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系研究及在ISO-IEC-17025認(rèn)可基礎(chǔ)上,創(chuàng)建美國CAP認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室和生物醫(yī)藥臨床試驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)。研發(fā)婦嬰健康評(píng)價(jià)系列診斷試劑盒、液基薄層細(xì)胞學(xué)(TCT)設(shè)備和試劑國產(chǎn)化、廣東地區(qū)宮頸癌和癌前病變流行病學(xué)、細(xì)胞學(xué)和HPV(人瘤病毒)病因?qū)W研究等。

2.3 承擔(dān)和完成國家、省、市科技發(fā)展規(guī)劃項(xiàng)目 中心科研管理部門引導(dǎo)中高級(jí)科技人員,每年向省、市、區(qū)各級(jí)科研機(jī)構(gòu)申報(bào)科研項(xiàng)目。近5年來曾先后申報(bào)、承擔(dān)和完成10多項(xiàng)省、市科技發(fā)展規(guī)劃項(xiàng)目,創(chuàng)建了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)、學(xué)、研一體化的檢驗(yàn)科技診斷技術(shù)平臺(tái),促進(jìn)了金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科技事業(yè)的高速發(fā)展。

3 人才培養(yǎng)與科研梯隊(duì)建設(shè)

3.1 科研梯隊(duì)建設(shè) 發(fā)展科技事業(yè)必須建立一支科研隊(duì)伍,必須引進(jìn)與培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。為此,我中心在國內(nèi)、外招聘了一批知名檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與病理學(xué)專家,組建了專家顧問委員會(huì),指導(dǎo)科研工作。同時(shí)招聘與引進(jìn)一批中青年科技專家,包括醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生等高中級(jí)科技人員,組成一支老中青三結(jié)合的科研隊(duì)伍,承擔(dān)各項(xiàng)科研項(xiàng)目。

3.2 人才培養(yǎng) 金域檢驗(yàn)以廣州醫(yī)學(xué)院為依托,同時(shí)與國內(nèi)部分具有檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等醫(yī)學(xué)院校,包括中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)系等密切合作,建立碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn),共同招收碩士研究生,培養(yǎng)中高級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。我中心亦選拔各學(xué)組技術(shù)骨干和優(yōu)秀人才,外送委派培養(yǎng)博士研究生和碩士研究生,自身培養(yǎng)本專業(yè)學(xué)科帶頭人。

4 建立科技攻關(guān)與科研獎(jiǎng)勵(lì)制度

4.1 科技攻關(guān) 對(duì)于目前承擔(dān)的10多項(xiàng)省、市科委科研攻關(guān)項(xiàng)目,由老專家和學(xué)科帶頭人組織科研攻關(guān)小組,共同參與課題研究,撰寫科研論文,組織科研成果鑒定。近2~3年來,先后開展和完成的省、市科委科研攻關(guān)項(xiàng)目有《嗜肺軍團(tuán)菌快速診斷試劑盒研發(fā)》、《乙肝病毒拉米夫定耐藥基因快速診斷試劑盒研發(fā)》、《尿碘、骨鈣知、BV婦幼健康評(píng)價(jià)快速診斷試劑盒研發(fā)》、《中國人PLGK1-3、K5及EDN 基因工程研究》、《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷試劑產(chǎn)學(xué)研一體化應(yīng)用開發(fā)研究》等項(xiàng)目,并且取得了階段性科研成果。先后在國際、國內(nèi)10多種醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表了60多篇科研論文,現(xiàn)正準(zhǔn)備做系列科研成果鑒定。

4.2 學(xué)術(shù)活動(dòng) 檢驗(yàn)中心積極參與國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議,每年要派出5~6批科研管理人員、中青年科技專家和科技員參加國際(IFCC、APCCB)、國內(nèi)(中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)會(huì))各種學(xué)術(shù)會(huì)議,不斷提高學(xué)術(shù)水平。同時(shí)還申請(qǐng)承辦或協(xié)辦中華醫(yī)學(xué)會(huì)的一些學(xué)術(shù)會(huì)議,以及衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳主辦的檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。近年來,中心先后承辦了中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)專業(yè)委員會(huì)《中國醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室研討會(huì)》、《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)新技術(shù)》、《分子生物學(xué)診斷新技術(shù)》等多個(gè)學(xué)習(xí)班,并邀請(qǐng)國內(nèi)、外專家來講學(xué)班授課。

4.3 科研獎(jiǎng)勵(lì) 我中心對(duì)科技人員在國家或國際級(jí)權(quán)威雜志上發(fā)表科研論文者,不僅提供全部費(fèi),而且給者以實(shí)際獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)科技人員積極參與科研工作,撰寫科研論文,提高學(xué)術(shù)水平。

5 建立檢驗(yàn)診斷試劑產(chǎn)學(xué)研一體化研究開發(fā)基地

我中心參照國外大型現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)學(xué)研一體化運(yùn)行模式,集科研、教學(xué)、檢驗(yàn)、診斷、試劑產(chǎn)品開發(fā)和高科技檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)為一體,建立科研與科技開發(fā)生產(chǎn)基地。

5.1 高科技檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù) 我中心引進(jìn)國內(nèi)外高新檢驗(yàn)診斷技術(shù),開展檢驗(yàn)項(xiàng)目1000多項(xiàng),為廣東省700多家基層醫(yī)院和部分三甲醫(yī)院提供特種檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)。其特點(diǎn):一是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,實(shí)現(xiàn)資源共享;二是提供社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;三是提高檢驗(yàn)診斷技術(shù)水平,方便患者,縮小基層醫(yī)院醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)生間診斷和科研水平上的差距,減小城鄉(xiāng)之間醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的差別,提高整體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平。病人可以實(shí)現(xiàn)就近就醫(yī),避免因?yàn)獒t(yī)院不具備檢驗(yàn)技術(shù)而不得不轉(zhuǎn)院的麻煩。尤其是對(duì)于廣大農(nóng)村患者來說,他們不用再專門到中心城市,也可以享受到高水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)。

5.2 建立科研與科技開發(fā)生產(chǎn)基地 中心自身建有檢驗(yàn)產(chǎn)品研發(fā)基地(北京金域高科診斷技術(shù)有限公司),將科研成果直接轉(zhuǎn)化為新產(chǎn)品,進(jìn)行開發(fā)生產(chǎn)。目前已有婦幼保健和健康評(píng)價(jià)快速診斷系列產(chǎn)品(骨鈣知、尿碘、VB快速診斷試劑盒),取得專利技術(shù)和生產(chǎn)許可證,其中有些為國內(nèi)首創(chuàng),解決了過去對(duì)這類產(chǎn)品完全依賴進(jìn)口的難題。

5.3 通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷試劑產(chǎn)學(xué)研一體化應(yīng)用開發(fā)系列研究 對(duì)我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展、對(duì)提供高新檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)與檢驗(yàn)診斷試劑產(chǎn)學(xué)研一體化,營造一個(gè)高新技術(shù)平臺(tái)。

6 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室科技開發(fā)的有利因素

6.1 資源共享、設(shè)備優(yōu)良 我中心現(xiàn)有全自動(dòng)生化儀、放免儀、原子吸收光譜、熒光實(shí)時(shí)定量PCR、HC2、DNA雜交儀、化學(xué)發(fā)光儀、紫外分光儀、全自動(dòng)病理組織制片系統(tǒng)、TCT檢測(cè)儀、熒光顯微鏡、多頭顯微鏡、遠(yuǎn)程病理診斷會(huì)診系統(tǒng)、全排式生物安全柜等價(jià)值1000多萬元現(xiàn)代檢驗(yàn)儀器設(shè)備,最近又引進(jìn)了氣相和液相色譜儀、串聯(lián)質(zhì)譜儀等先進(jìn)檢驗(yàn)儀器設(shè)備。

第9篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文范文

關(guān)鍵詞 分子診斷學(xué) 創(chuàng)新能力 教學(xué)改革

中圖分類號(hào):G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

隨著人類遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的迅猛發(fā)展,分子生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷中被廣泛應(yīng)用,逐步形成分子診斷學(xué)這一學(xué)科分支。分子診斷學(xué)是以分子生物學(xué)理論為基礎(chǔ),研究人體內(nèi)源性或外源性生物大分子的存在、結(jié)構(gòu)或表達(dá)調(diào)控的變化,為疾病的預(yù)防、預(yù)測(cè)、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸提供信息和決策依據(jù)。①②分子診斷學(xué)已成為臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的一個(gè)重要組成部分,逐漸成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)開設(shè)的主干課程之一。

1 國內(nèi)教學(xué)現(xiàn)狀及開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意義

通過對(duì)國內(nèi)高校分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)開設(shè)情況進(jìn)行調(diào)研,發(fā)現(xiàn)分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)整體現(xiàn)狀存在以下幾個(gè)方面的不足。(1)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視程度不夠。由于分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)需要較高的經(jīng)費(fèi)投入,以及對(duì)師資的分子生物學(xué)技術(shù)要求較高等原因,國內(nèi)很多高校重理論輕實(shí)踐,學(xué)生的動(dòng)手能力、分析和解決問題的能力并未得到很好的發(fā)展。(2)傳統(tǒng)的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)缺乏系統(tǒng)性和完整性。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)一般是幾個(gè)基本的操作技術(shù)如:核酸的提取與檢測(cè)、DNA酶切、PCR技術(shù)、細(xì)胞培養(yǎng)、電泳技術(shù)等分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù),獨(dú)立的小實(shí)驗(yàn)缺少與其它學(xué)科的融會(huì)貫通,無法使學(xué)生形成完整的科研思路,限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。(3)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)占的比例大,綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少。因?yàn)閷?shí)驗(yàn)教學(xué)以驗(yàn)證課堂教學(xué)理論為主要目的,學(xué)生實(shí)驗(yàn)主要是按教材設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)路線去做,以保證成功率。學(xué)生機(jī)械地模仿式做實(shí)驗(yàn),抑制了他們思維和創(chuàng)造能力的發(fā)揮。

2 基于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

以培養(yǎng)和提高學(xué)生創(chuàng)新能力為目標(biāo),對(duì)廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)三年級(jí)本科生的分子診斷學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革,探索符合分子診斷學(xué)學(xué)科發(fā)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。重點(diǎn)是有針對(duì)性地在以下四個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)改革:

2.1 增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的興趣與重視度

通過開課前開展師生交流會(huì)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)等模式向?qū)W生介紹分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要性,并與學(xué)生交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。組織開展高低年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)交流會(huì),由上一年級(jí)學(xué)生向授課年級(jí)學(xué)生介紹學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)等,了解學(xué)生對(duì)本課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的了解、期望及教學(xué)建議。

2.2 多樣化教學(xué)模式的開展

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)班實(shí)施雙語教學(xué)、論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告,實(shí)驗(yàn)分組討論、文獻(xiàn)導(dǎo)讀、科研實(shí)驗(yàn)案例教學(xué)等多樣化教學(xué)模式。

(1)雙語教學(xué)。教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)容及當(dāng)前分子診斷的最新知識(shí),結(jié)合學(xué)生外語水平實(shí)施雙語教學(xué),雙語教學(xué)有利于學(xué)生提高和運(yùn)用專業(yè)英語水平的能力,有利于學(xué)生查閱國際最新的文獻(xiàn)資料,提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性。

(2)論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告。根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)結(jié)果,采用論文的形式進(jìn)行充分論述,論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告提高學(xué)生分析討論能力,鍛煉學(xué)生邏輯和語言表達(dá)能力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還可為以后的論文撰寫奠定基礎(chǔ)。

(3)實(shí)驗(yàn)分組討論。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束,針對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)過程遇到的問題及實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的異常情況分成小組展開討論,實(shí)驗(yàn)組討論進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作步驟和結(jié)果的理解,解決實(shí)驗(yàn)過程遇到的問題,增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)探討熱情。

(4)文獻(xiàn)導(dǎo)讀。教師向?qū)W生講授查閱文獻(xiàn)的途徑、技能和方法,并引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些有關(guān)的論文文獻(xiàn),通過文獻(xiàn)導(dǎo)讀,有助于學(xué)生掌握查閱資料途徑,了解前沿科學(xué)技術(shù)發(fā)展情況,豐富課外科研知識(shí),發(fā)掘?qū)W生實(shí)驗(yàn)主動(dòng)性。

2.3 完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)的系統(tǒng)性和完整性,增加綜合性、設(shè)計(jì)性、研究性等創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)

完善基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)與技能訓(xùn)練,主要包括現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)中最基本的實(shí)驗(yàn)及不斷加入的隨技術(shù)發(fā)展的先進(jìn)性實(shí)驗(yàn)。創(chuàng)建系統(tǒng)性綜合實(shí)驗(yàn),以疾病為主線,以臨床常用的診斷試劑盒為材料,內(nèi)容涵蓋感染性疾病、遺傳性疾病、腫瘤等診斷領(lǐng)域。開展綜合性大實(shí)驗(yàn),例如開展包括總RNA提取逆轉(zhuǎn)錄PCR膠回收基因重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)化細(xì)菌培養(yǎng)質(zhì)粒DNA提取酶切鑒定等系列實(shí)驗(yàn)的基因克隆綜合性實(shí)驗(yàn)。開展蛋白質(zhì)提取蛋白質(zhì)定量SDS—PAGE電泳電轉(zhuǎn)移抗體結(jié)合顯影等系列實(shí)驗(yàn)的Western blot綜合性實(shí)驗(yàn)。經(jīng)過這些綜合性實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)整體知識(shí)的掌握。

2.4 改革實(shí)驗(yàn)考核制度

開展多元化的考核方案,不僅要從操作技能、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室常識(shí)、實(shí)驗(yàn)素質(zhì)等方面考核學(xué)生的常規(guī)實(shí)驗(yàn)技能,而且要對(duì)學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新性思維、獨(dú)立分析問題、解決問題的能力進(jìn)行考核。

3 實(shí)施效果總結(jié)

3.1 建立了創(chuàng)新性、綜合性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

學(xué)生不再是被動(dòng)地接受老師的灌輸,機(jī)械地照著實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)照做,而是帶著自己設(shè)計(jì)的課題進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,教師的知識(shí)傳授方式也從灌輸式轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)式。有助于學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化和整體化,掌握本專業(yè)所學(xué)的基本實(shí)驗(yàn)知識(shí)和技能。學(xué)生自行設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新性思維和創(chuàng)造性能力,增加學(xué)生對(duì)分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的熱情和主觀能動(dòng)性。

3.2 增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì),更加看重團(tuán)隊(duì)意識(shí),以及集體智慧的結(jié)晶,科學(xué)實(shí)驗(yàn)不是一個(gè)人隨意的活動(dòng),分工與協(xié)作是一個(gè)科研工作者應(yīng)具備的素質(zhì),而這正是當(dāng)前絕大多數(shù)同學(xué)所欠缺的。③由學(xué)生自愿組成團(tuán)隊(duì),每個(gè)團(tuán)隊(duì)由4~6名學(xué)生組成,每個(gè)團(tuán)隊(duì)通過討論決定研究的課題,設(shè)計(jì)課題過程中隊(duì)員之間的相互合作、分工與協(xié)調(diào)是必不可少的。通過相互溝通、相互幫助,培養(yǎng)了良好的工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)精神,養(yǎng)成良好的科研素質(zhì),為將來從事科研工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.3 促進(jìn)了教學(xué)方法的改進(jìn)和教師知識(shí)的更新

通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施情況分析,創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)能激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,有利于教學(xué)方法的進(jìn)行,促進(jìn)創(chuàng)新性教學(xué)方法的研究。學(xué)生設(shè)計(jì)的課題,知識(shí)面比較廣,有些涉及最新前沿科學(xué),部分課題對(duì)老師來說也是新知識(shí),這對(duì)教師的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求,這就要求教師要跟著科學(xué)發(fā)展的步伐,不斷更新自己的知識(shí),提高自身知識(shí)水平。

基金項(xiàng)目:全國高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)經(jīng)費(fèi)(TS10466),廣東醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)研究課題(JY1028)

注釋

① 馬佳,楊清玲,陳昌杰,等.分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,12(1):69—70.