口腔醫(yī)生論文精選(九篇)

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第1篇：口腔醫(yī)生論文范文

1.1教學(xué)環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性、操作性很強的學(xué)科。我?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)是河南省特色專業(yè)，實訓(xùn)室是河南省示范性實訓(xùn)基地建設(shè)項目。臨床實訓(xùn)室與口腔臨床診療環(huán)境相似，教學(xué)中結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱遴選實訓(xùn)項目，使學(xué)生在校實訓(xùn)就能感受臨床工作氛圍，讓學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，學(xué)會與各種患者進行有效溝通等，實訓(xùn)與臨床工作相結(jié)合，打造符合專業(yè)教育特色、職業(yè)化鮮明的實訓(xùn)教學(xué)體系。

1.2課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)合崗位需求，完善人才培養(yǎng)方案，積極推進學(xué)分制，將素質(zhì)教育貫穿始終，實行分層教學(xué)，并在這一靈活教育體制下實現(xiàn)因材施教和學(xué)生個性發(fā)展目標(biāo)。將專業(yè)課程任務(wù)化、項目化，理論課圍繞臨床常見疾病診治過程進行授課，實訓(xùn)課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進行，幫助學(xué)生盡早在臨床環(huán)境下進行熟練操作。學(xué)生模擬不同角色，針對不同任務(wù)化實訓(xùn)項目進行練習(xí)，在校期間能初步掌握臨床常見疾病診治原則和基本操作。

1.3生產(chǎn)實習(xí)與就業(yè)培訓(xùn)相一致臨床實習(xí)是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，為此我們遴選省內(nèi)多家口腔醫(yī)院作為合作單位，合作單位除了承擔(dān)實習(xí)帶教和學(xué)術(shù)交流外，還肩負(fù)就業(yè)培訓(xùn)、指導(dǎo)任務(wù)，使學(xué)生在實習(xí)中掌握溝通、協(xié)作技巧，提高就業(yè)競爭力。部分學(xué)生實習(xí)結(jié)束后就在實習(xí)單位就業(yè)，大大提高了我校就業(yè)率。

2小結(jié)

社會需要的醫(yī)學(xué)生，應(yīng)具有系統(tǒng)分析以及獨立思考的能力，能夠有效處理紛繁復(fù)雜的口腔臨床問題。經(jīng)過“四個一致”教學(xué)模式的實施，學(xué)生享受到各種優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，成為學(xué)習(xí)主體，培養(yǎng)了思考問題、解決問題的能力，無形中使學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)觀念。

第2篇：口腔醫(yī)生論文范文

徐韜院長有著敏銳的國際視野、宏觀的公益意識，積極、自信、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)牧α?。正因如此，徐韜擁有廣泛的國際人脈關(guān)系，深受同行的愛戴與尊重。國外同行說：“我們跟有些人交往，發(fā)出郵件后毫無音信，而他無論結(jié)果如何，24小時之內(nèi)必有回復(fù)?！?/p>

2011年，經(jīng)北京大學(xué)推薦，徐韜入選國家第六批“”后的首批大學(xué)生

徐韜是“”后的第一批大學(xué)生。1984年，他作為北大口腔醫(yī)學(xué)院的第一位自費留學(xué)生，前往美國深造，獲得了美國波士頓大學(xué)口腔生物學(xué)博士和牙醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；榮獲國際牙科研究學(xué)會唾液研究學(xué)科“終生會員”榮譽稱號，之后在波士頓大學(xué)做博士后工作。1990年受聘為助理教授，在中國大陸口腔專業(yè)人士中，徐韜是較早獲得美國牙醫(yī)學(xué)院校聘用的教師之一。1992年，徐韜獲得了國際牙科研究學(xué)會頒發(fā)的William J.Gies獎。該獎是為獎勵在牙科研究領(lǐng)域發(fā)表的年度最佳學(xué)術(shù)論文而設(shè)立的。他由此成為第一個獲得該榮譽的中國大陸人。1995年，徐韜晉升為副教授，從事教學(xué)和研究工作，指導(dǎo)碩士及博士研究生。他的主要研究方向為“口腔唾液蛋白化學(xué)和宿主自主防御機制”。

在美期間，他通過了美國東北和中部共30個州牙科執(zhí)業(yè)資格考試，擁有了美國東部多個州的開業(yè)執(zhí)照。

由于擁有科學(xué)研究和臨床醫(yī)療的雙重身份，以及不凡的業(yè)績，徐韜被美國高露潔――棕欖公司聘請為資深技術(shù)總監(jiān)，在此期間，他建立了公司在全球第一個應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)臨床檢測方法相結(jié)合的臨床研究基地，搭建起國際化合作的平臺。他本人申請到10多項專利，和文摘100余篇，更新、發(fā)明了一系列臨床研究方法和相關(guān)器械，并成功地將現(xiàn)代生物化學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)的臨床研究方法相結(jié)合，以其作用機制解釋臨床療效，由此將口腔臨床研究推向了一個新的高度。

這一切為徐韜教授和他家人的生活創(chuàng)造了優(yōu)厚的物質(zhì)條件。

作為北京大學(xué)的校友，中國人，徐韜教授的作為恰體現(xiàn)了“士”的本質(zhì)。他始終關(guān)注著中國及母校在口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)上的建設(shè)和發(fā)展。在中國遭遇“非典”和汶川地震期間，在北京奧運會籌備期間，他踴躍捐款，支持中國的公益事業(yè)。

醫(yī)療工作與人才培養(yǎng)

任職以來，徐韜院長以“傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，創(chuàng)新發(fā)展”為管理理念，采取了多種措施，著意發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性長處，確立了中長期的發(fā)展方向，制定實施了全方位人才的培養(yǎng)計劃，以促進口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院于2010年榮獲了“百家2010改革創(chuàng)新醫(yī)院”榮譽稱號。

徐院長常說：“每個學(xué)科都是學(xué)院和醫(yī)院發(fā)展前進的動車組?！彼麑W(xué)科建設(shè)看作口腔醫(yī)學(xué)院發(fā)展中的根本性戰(zhàn)略任務(wù)，是提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研能力及水平的重要基礎(chǔ)，也是謀求可持續(xù)發(fā)展的動力。

徐韜任職后，主張建立“大學(xué)科”品牌，打造一流水準(zhǔn)的正畸學(xué)科。正畸科與院內(nèi)各分支機構(gòu)在有關(guān)醫(yī)、教、研方面進行了學(xué)術(shù)商討，確立了口腔正畸學(xué)科的“大品牌”結(jié)構(gòu)。完成了兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔黏膜病和口腔種植3個專業(yè)10個病種的臨床路徑編寫工作；2010年，醫(yī)院全部開展了6個病種的試點工作。

國際行業(yè)競爭的最終落腳點在于人才。在當(dāng)今知識與資本日益對等的趨勢下，人力資本對事業(yè)競爭力的作用毋庸置疑。然而競爭的戰(zhàn)略之一，就是智力資源的培植與引進。一個醫(yī)院，既要有屬于他們的名醫(yī)、名牌、名譽、名聲，還要有有力的宣傳措施，優(yōu)秀的管理人才、技術(shù)人才，先進的經(jīng)營理念。

在徐韜院長看來，醫(yī)院管理人才的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。人才戰(zhàn)略已成為醫(yī)院全面發(fā)展的關(guān)鍵之舉。他認(rèn)為，管理工作是一項專門的學(xué)問，體現(xiàn)著管理者的責(zé)任心、能力和才情，各級管理人員并不依附于專業(yè)技術(shù)人員而生存。因而他個人踐行的是，做好管理工作，需全身心投入其中。

2011年，醫(yī)院制定人才培養(yǎng)基金實施辦法，探索建立了導(dǎo)師制，以培養(yǎng)有潛力的學(xué)科。已有10余人獲批采用醫(yī)院人才培養(yǎng)基金資助方式出國學(xué)習(xí)。送護士外出參加培訓(xùn)，開闊視野，以提高專業(yè)技術(shù)的總體水平。

2011年，醫(yī)院收獲基金項目共47個，總經(jīng)費5344萬元；獲得省部級以上科技成果獎4項，發(fā)明專利2項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文342篇，其中英文論文65篇(SCI收錄、醫(yī)院為第一作者54篇)，中文論文277篇。出版著作17部，其中專著2部。

教學(xué)推廣與預(yù)防工作

徐韜院長強調(diào)教學(xué)工作要順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，重視學(xué)生的英語水平，提高其國際交流能力并加大了教學(xué)方面的投入。

2010年，醫(yī)院完成了8年制學(xué)搏連讀、5年制海外班、口腔修復(fù)工藝大專班共278名學(xué)生的培養(yǎng)和教學(xué)任務(wù)。

2010年，醫(yī)院第二屆8年制畢業(yè)生畢業(yè)。經(jīng)過多方努力，就業(yè)率為100％。

預(yù)防工作是口腔醫(yī)學(xué)院一項重要的工作內(nèi)容。2010年，地段醫(yī)療工作主要涉及10余所幼兒園，為此，醫(yī)院配備了兩套移動口腔診療設(shè)備。醫(yī)生們深入到幼兒園進行口腔保健綜合干預(yù)項目，開展了口腔保健知識的宣傳、健康檢查、涂氟、窩溝封閉及治療工作。

由世界衛(wèi)生組織預(yù)防牙醫(yī)學(xué)科研與培訓(xùn)合作中心(WHOCC)主辦，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院協(xié)辦，中國牙病防治基金會支持的“口腔公共衛(wèi)生政策與策略高級研討班”于2010年在京舉辦。來自全國39個單位的口腔預(yù)防科主任和基層預(yù)防醫(yī)生參加了會議。

國際交流

每年接待來訪外賓，舉辦各級各類外國專家講學(xué)，公派出訪人員短期研修，開展校際交流活動，進行海外調(diào)研交流活動，是徐韜院長管理醫(yī)院和推動醫(yī)院發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié)。

2010年，應(yīng)泰國久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院邀請，徐韜教授一行3人赴泰國參加久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院建院70周年慶典，簽署了北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、泰國久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院和日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)齒學(xué)部《三校學(xué)術(shù)合作聯(lián)合體備忘錄》，旨在為中青年醫(yī)師和研究生提供良好的培養(yǎng)平臺。2011年，根據(jù)備忘錄的精神，由北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)牙學(xué)院和泰國久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院聯(lián)合發(fā)起的“三校聯(lián)合學(xué)術(shù)年會”于泰國曼谷舉行了第一屆會議。會議由久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院主辦，來自3校的領(lǐng)導(dǎo)及師生共70余人參加會議。徐韜院長帶領(lǐng)青年醫(yī)生、學(xué)生共lO余人赴泰參會。

2011年10月，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院“北美海外校友會”在美國拉斯維加斯成立。前往參加成立大會的校友80余人。徐韜院長發(fā)表了熱情的講演，并向與會者介紹了北大口腔醫(yī)學(xué)院在醫(yī)、教、研、防、國際合作方面的長期發(fā)展規(guī)劃。

第3篇：口腔醫(yī)生論文范文

在他看來，教師是一盞明燈，用自己的光芒為學(xué)生鋪就一條光明的成才之路；教師是一架人梯，讓學(xué)生踏在自己肩上，托舉學(xué)生攀上科學(xué)高峰。

樊明文 1984－2000年任湖北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長，2001－2005年任武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長，現(xiàn)任武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院名譽院長、口腔內(nèi)科學(xué)教授、博導(dǎo)。同時擔(dān)任IADR（國際牙科研究協(xié)會）中國分會主席，IADR泛亞太地區(qū)聯(lián)盟主席，國務(wù)院學(xué)位委員會口腔學(xué)科評議組召集人等多項社會職務(wù)。

列夫托爾斯泰曾說過：“如果教師既愛他的事業(yè)，又愛他的學(xué)生，那么他就是一位十分好的老師?！睈凼聵I(yè)，愛學(xué)生，教師的職業(yè)道德就要突出一個“愛”字。教師的職業(yè)是神圣的，因為他不是販賣知識的商人，而是人類靈魂的工程師。

在武漢大學(xué)這座著名學(xué)府里就有一位深受學(xué)子們敬仰的教師，多年來，他像常青藤一樣活躍在教育的熱土上，始終保持著無私奉獻、質(zhì)樸無華的崇高美德。

他就是榮獲“全國第二屆高等學(xué)校教學(xué)名師”稱號的武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授樊明文。

當(dāng)醫(yī)生：首先為病人著想

“健康所系，性命相托?！边@是醫(yī)學(xué)學(xué)生誓言中的第一句話，因為具備高尚的醫(yī)德是醫(yī)生最基本的素質(zhì)。

作為我國牙體牙髓病學(xué)的著名專家，樊明文在該領(lǐng)域具有很高的造詣，他帶出來的學(xué)生也大多非常優(yōu)秀。現(xiàn)任武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長的陳智是樊明文的弟子之一，他曾向筆者講述了一件自己親身經(jīng)歷的事情：一次他和幾名學(xué)生一起交流自己治療過的經(jīng)典病例時，樊明文召集大家開了個小會，告訴他們：“治病的目的是為病人解除痛苦，而不是追求技術(shù)上的完美，你們的病例都做得非常漂亮，在技術(shù)上可以說無可挑剔了，但是你們有沒有想過你們的病人大多是年高的老者，他們是不能耐受長時間張口治療的，所以，你們首先要考慮的是病人，要用他們感覺最舒服的方法治療，而不能僅僅追求技術(shù)上的完美?！?/p>

這短短幾分鐘的小會在這幾個學(xué)生的心里產(chǎn)生了巨大的震撼，也深化了他們對做一個好醫(yī)生的認(rèn)識。

每一個在他身邊學(xué)習(xí)和工作過的人都能親身感受到他的關(guān)愛與幫助。除了出差在外，每個周末、節(jié)假日他都是在辦公室度過。他經(jīng)常教育學(xué)生：“人的真正財富只有兩種：內(nèi)在是品德和智慧，外在是名譽和能力” 。

在他的諄諄教導(dǎo)和悉心栽培下，他的很多學(xué)生都成為內(nèi)外兼修、德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才，有10多人已經(jīng)在全國各大口腔醫(yī)學(xué)院（系）或口腔醫(yī)院擔(dān)任院長，其中有中山大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長凌均啟、中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院院長黃洪章、深圳人民醫(yī)院副院長張國志、深圳婦幼保健院副院長劉壽桃、中南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長翦新春、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院黨委書記兼副院長李鐵軍等。

拓荒者：步步為營創(chuàng)精品

醫(yī)學(xué)教育是精英教育，這一觀點在發(fā)達(dá)國家已是不爭的事實。如何培養(yǎng)一流醫(yī)學(xué)人才是每位醫(yī)學(xué)教育工作者必須思考的問題。

樊明文自1962年擔(dān)任教學(xué)工作以來，一直以推動教育事業(yè)發(fā)展為已任，立足教學(xué)工作的改革與發(fā)展。

《口腔生物學(xué)》這門課程由于是口腔醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)課，同學(xué)們反映學(xué)起來有些吃力，針對這一情況，2004年學(xué)校開始增設(shè)《口腔生物學(xué)》實驗課，以激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們更加牢固地掌握所學(xué)知識。2006年10月16日，《口腔生物學(xué)》通過國家評審，成為國家精品課程。

在醫(yī)學(xué)院，樊明文率先推廣雙語教學(xué)和全程英語教學(xué)。在他的倡導(dǎo)下，《牙體牙髓病學(xué)》課程從1998級本科生開始進行全程雙語教學(xué)。不僅如此，他還借鑒國外原版口腔醫(yī)學(xué)教材，結(jié)合我國口腔教育的實際情況和學(xué)生的閱讀能力，自編了一套專業(yè)英文教材，取得了良好的教學(xué)效果。2003年，《牙體牙髓病學(xué)》榮獲“國家精品課程”稱號。

領(lǐng)頭雁：帶領(lǐng)群雁高飛

作為武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的“領(lǐng)頭雁”，自1984年起，樊明文就擔(dān)任了學(xué)院院長。在他的帶領(lǐng)下，醫(yī)學(xué)院的發(fā)展實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，并成為全國四大著名口腔醫(yī)學(xué)院校之一。學(xué)院不僅擁有了一批高層次教學(xué)科研人才、全國首批一級學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點、博士后流動站以及口腔生物醫(yī)學(xué)工程教育部重點實驗室，口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還被批準(zhǔn)為國家級重點學(xué)科并整體進入“211”二期工程建設(shè)項目。

2001年1月，樊明文開始擔(dān)任武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長和口腔醫(yī)學(xué)院名譽院長，在任期間，他一方面瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)學(xué)科前沿，狠抓硬件建設(shè)，建立了新的醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)生物學(xué)研究中心、全國首家獲得國家認(rèn)可的A3動物實驗室、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心等，為臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究提供良好的科學(xué)平臺；另一方面，他積極引進國內(nèi)外學(xué)科帶頭人，積極促成從事人體解剖學(xué)的宋健、從事免疫學(xué)的章曉聯(lián)以及從事免疫學(xué)的譚錦泉等先后歸國，極大地帶動了醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)研究水平的整體提高。

“養(yǎng)其根而俟其實，加其膏而希其光”。倘若說本土教育是“養(yǎng)其根”的話，那么，出國留學(xué)深造便是“加其膏”。他利用與各國醫(yī)學(xué)院校建立廣泛而深厚的學(xué)術(shù)交流關(guān)系，先后選送和推薦100余人次赴美國、加拿大、法國、荷蘭、英國等國家留學(xué)深造。

感召力：感動海外學(xué)子

“大義微言，大愛無疆”這句話形容樊明文是最恰當(dāng)不過了。在樊老師那里，學(xué)生感受最深的不僅是收獲了豐富的知識，最重要的是學(xué)會了做人的道理。

2005年11月，樊明文應(yīng)邀去荷蘭某學(xué)院進行學(xué)術(shù)訪問，該院的幾位留學(xué)生一起迎接他，他帶給每人一份見面禮，大家拿到手上一看，原來是武漢有名的特色小吃“精武”牌鴨脖子，學(xué)生們都被這意外的小禮物感動了。

現(xiàn)在正在美國學(xué)習(xí)的賈榮博士和郭繼華博士，是樊明文年輕一批學(xué)生中的佼佼者。很多人都認(rèn)為他應(yīng)該把這樣優(yōu)秀的人才留在自己身邊。樊明文不但不留他們,反而積極鼓勵他們向外發(fā)展，因為這樣才能更好地報效祖國?？谇会t(yī)學(xué)院95%的學(xué)科帶頭人都是留學(xué)歸國人員，之所以有如此之高的留學(xué)歸國比例，這和樊明文的人格魅力有很大的關(guān)系，很多人都是在師恩感召之下毅然決定回國發(fā)展的。

孺子牛：革新醫(yī)學(xué)教育體制

為了推進PBL（以問題為中心的教學(xué)模式，Problem-based learning，簡稱PBL）教學(xué)改革，樊明文推薦多名優(yōu)秀教師到美國印第安納大學(xué)、喬治亞大學(xué)、阿拿巴馬大學(xué)、澳大利亞昆士蘭大學(xué)、日本福島醫(yī)科大學(xué)、加拿大馬士特大學(xué)、多倫多大學(xué)等學(xué)習(xí)，并對教學(xué)方案進行全面調(diào)整，組織不同專業(yè)的教師共同參與收集資料、設(shè)計病例。2003年10月，在澳大利亞昆士蘭大學(xué)學(xué)習(xí)半年P(guān)BL教學(xué)法的武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院消化內(nèi)科博士生導(dǎo)師余保平深有感觸地說：“樊老師真是高瞻遠(yuǎn)矚，PBL教學(xué)法在我校的推進，必將加快教學(xué)方式的改革，使醫(yī)學(xué)生受益?！?004年，在樊明文的積極推進下，口腔臨床醫(yī)學(xué)課程全面實行PBL教學(xué)。6年的不懈努力，武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院逐步探索出一條PBL教學(xué)模式在中國口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用之路。

作為一名醫(yī)學(xué)教育家，樊明文一直致力于推動醫(yī)學(xué)教學(xué)體制改革。樊明文曾發(fā)表《關(guān)于醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的思考》、《對規(guī)范醫(yī)學(xué)教育體系的建議》等有關(guān)教學(xué)改革的論文，積極參與高等醫(yī)學(xué)教育改革的討論，探討我國醫(yī)學(xué)教育新模式，成為教育部醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究組專家。可以說樊明文既深刻了解我國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，又洞悉國際醫(yī)學(xué)教育最先進的發(fā)展趨勢，提出了卓有創(chuàng)建的改革思路，尤其是在醫(yī)學(xué)教育學(xué)制改革上傾注了極大的心血。他提出創(chuàng)辦8年制醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的設(shè)想，以及實行3―5―8（年）學(xué)制，設(shè)立雙學(xué)位項目，培養(yǎng)復(fù)合型創(chuàng)新人才，以國際化、研究型的高標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)世界級醫(yī)學(xué)人才，與國際醫(yī)學(xué)教育模式接軌。目前這種新學(xué)制已在北京大學(xué)等重點大學(xué)試行。

第4篇：口腔醫(yī)生論文范文

[關(guān)鍵詞] 勝任力； 口腔醫(yī)學(xué)生； 人文素質(zhì)

[中圖分類號] R 78 [文獻標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.03.027

勝任力（compotency）一詞是由McClelland[1]在20世紀(jì)70年代提出的，指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的潛在的、深層次特征。從口腔醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后的某個特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中判斷一名學(xué)生能否勝任該項工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來業(yè)績好壞差異的個人特征。所謂人文素質(zhì)，就是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內(nèi)在的品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[2]。

1 以勝任力為導(dǎo)向培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生綜合人文素質(zhì)

的意義

醫(yī)學(xué)具有人文科學(xué)性質(zhì)和自然科學(xué)性質(zhì)的雙重屬性，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)在要求，是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要，更在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中具有重要作用。

加強口腔醫(yī)學(xué)高等院校人文素質(zhì)教育是我國精神文明建設(shè)發(fā)展和滿足社會口腔醫(yī)療需求的需要，也是世界高等口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的普遍趨勢。隨著對大學(xué)生人文素質(zhì)教育的大力提倡，直接催生了對人文教育以及人文課程在現(xiàn)代大學(xué)教育中的地位、價值和意義的重新認(rèn)識[3]。

勝任力與人文素質(zhì)是兩個相互聯(lián)系的概念。兩者有共同交叉部分，但是又各有內(nèi)涵與外延。隨著

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》的頒布實施，中國已經(jīng)把人文素質(zhì)教育提高到“教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題”的高度[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式從原來單純的生物醫(yī)學(xué)向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，人們逐漸認(rèn)識到醫(yī)學(xué)不再是單純生物意義上的生命科學(xué)，醫(yī)學(xué)科學(xué)蘊涵著豐富的人文價值。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神的融合是醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的目標(biāo)[5]，將醫(yī)學(xué)與人文融為一體是醫(yī)學(xué)和社會向前

發(fā)展的客觀必然，如何更加有效地將二者結(jié)合。這就要求在培養(yǎng)過程中以勝任力為導(dǎo)向，有針對性地培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生的綜合人文素質(zhì)。

2 口腔醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀

目前，各個口腔醫(yī)學(xué)院校都非常注意對學(xué)生理論知識及實踐能力的培養(yǎng)，但對于學(xué)生綜合人文素質(zhì)培養(yǎng)的力度還有待加強，口腔醫(yī)學(xué)生的人文現(xiàn)狀還有待提高，主要表現(xiàn)在以下方面。

2.1 語言能力欠佳

臨床教學(xué)實踐過程中常發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生的語言文字表達(dá)能力較差。一些醫(yī)學(xué)生在一般日常應(yīng)用文、答卷、病歷書寫乃至論文的書寫過程中，不僅內(nèi)容雜亂無章，而且文句不通，辭不達(dá)意，不僅字跡粗糙難看，錯字、別字連篇，更有患者反映病歷基本看不懂，關(guān)鍵的詞句及癥狀書寫潦草，在言語交流中更是詞不達(dá)意，方式方法有待培訓(xùn)提高。

2.2 對患者缺乏人文關(guān)懷

很多醫(yī)學(xué)生及職業(yè)醫(yī)生，做事馬虎草率，待人冷漠。在一些醫(yī)務(wù)人員心目中，“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個元素，人性淡漠，缺乏對患者的同情心和責(zé)任心。對“人”的解構(gòu)體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)人文精神的消失，而所為“醫(yī)者仁術(shù)”，這種人文精神的消失是對醫(yī)學(xué)精神的根本背離。

2.3 美學(xué)修養(yǎng)缺乏

口腔醫(yī)學(xué)作為美學(xué)與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的學(xué)科，其四大主干學(xué)科均與醫(yī)學(xué)美學(xué)有著密切的關(guān)系。如今，隨著經(jīng)濟水平的不斷提高，患者不僅僅單一追求對于口腔病痛的解除，更多的患者對于口腔頜面部的美觀要求也越來越高。學(xué)生在治療過程中對于修復(fù)體色澤形態(tài)等的選擇，就直接受醫(yī)學(xué)生美學(xué)修養(yǎng)的影響；但是很多醫(yī)學(xué)生在治療過程中對于理論知識生搬硬套，美學(xué)修養(yǎng)不足，導(dǎo)致修復(fù)效果差強人意，形態(tài)及色澤不夠和諧等。

3 加強口腔醫(yī)學(xué)生綜合人文素質(zhì)教育的建議

3.1 調(diào)整課程設(shè)置，促進科技與人文的平衡

相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，在我國84所醫(yī)學(xué)院校中，

人文課時僅占總課時的8.85%；而實施的所謂“人文”教育課程其實以教育部規(guī)定必修的“兩課”為主，其余的相關(guān)課程則設(shè)置甚少，醫(yī)學(xué)院校中專業(yè)課程與人文課程設(shè)置比例失調(diào)，由此造成醫(yī)學(xué)生知識面較窄，文化素質(zhì)偏低，社會適應(yīng)能力較差。發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)院校課程則由自然科學(xué)、人文科學(xué)和醫(yī)學(xué)三大部分構(gòu)成，醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等是國外醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的核心課程。據(jù)統(tǒng)計，德國人文課程占總課程的26%，美國則占20%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國的人文課程比例；因此，我國醫(yī)學(xué)生的相關(guān)教育應(yīng)當(dāng)借鑒國外經(jīng)驗，努力加強人文課程在總課程中的比重。

3.2 轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育維度，培養(yǎng)現(xiàn)代化的“學(xué)習(xí)

型醫(yī)學(xué)生”

愛丁堡公告中已提出：“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)是終身的學(xué)習(xí)者”。環(huán)境是不斷變化的，因此教育與學(xué)習(xí)也應(yīng)當(dāng)是持續(xù)不斷的，這樣才能適應(yīng)社會發(fā)展。對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從“一次性教育”向“終身教育”轉(zhuǎn)化，我國醫(yī)學(xué)教育中的在校教育與畢業(yè)后的繼續(xù)教育應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一和加強。

在國外，大學(xué)教育僅僅是培養(yǎng)一名合格醫(yī)生的基礎(chǔ)階段，醫(yī)學(xué)生走出校門進入執(zhí)業(yè)環(huán)節(jié)后還應(yīng)當(dāng)有以醫(yī)院為基地的畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓(xùn)，之后才參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試，并且在獲得醫(yī)生資格后還需參加繼續(xù)教育的培訓(xùn)。我國的后續(xù)教育培訓(xùn)體系還不是很完善，這與我國的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程不太注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)具有一定關(guān)系，因此，我國醫(yī)學(xué)生教育應(yīng)當(dāng)在加強終身教育體系的建設(shè)中進一步融入人文素質(zhì)的相關(guān)教育。

3.3 促進人文素質(zhì)教育的實踐性，促進醫(yī)患關(guān)系的

良性互動

醫(yī)生執(zhí)業(yè)的關(guān)鍵是將書本知識轉(zhuǎn)化為實際操作、將專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化成患者可理解的語言，同時學(xué)會與患者進行溝通。人際溝通也是人文素質(zhì)培養(yǎng)體系中的重要內(nèi)容。在發(fā)達(dá)國家，教育十分注重對醫(yī)學(xué)生溝通力的培養(yǎng)，開設(shè)了“了解患者”、“患者整體關(guān)懷”和“臨終關(guān)懷”的課程。面對我國目前醫(yī)生人情淡漠、道德缺失的嚴(yán)峻現(xiàn)象，強化責(zé)任感、人性關(guān)懷的人文素質(zhì)教育已經(jīng)迫在眉睫。

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)積極培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的能力與技巧，而醫(yī)學(xué)生自身也應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)如何克服交流困難的方式方法，從而培養(yǎng)一批有“仁心”、“仁愛”的醫(yī)學(xué)事業(yè)接班人，也為改善醫(yī)患矛盾注入一些人性化的血液。

如今患者治療目的除了功能的恢復(fù)外，對美觀的要求也很高，鑒于美學(xué)修養(yǎng)對培養(yǎng)創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)生具有重要作用，因此，加強對他們的美學(xué)修養(yǎng)的培養(yǎng)與熏陶尤為重要。

3.4 以勝任力為導(dǎo)向，深化綜合素質(zhì)培養(yǎng)

以四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院為例，組織出臺口腔醫(yī)學(xué)各科實踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。依托四川大學(xué)新增的“實踐及國際課程周”課程，設(shè)立了臨床技能訓(xùn)練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學(xué)模塊，保證參與學(xué)時的個性化選擇，從而吸引學(xué)生主動參與，培養(yǎng)學(xué)生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。

結(jié)合多段式導(dǎo)師制及創(chuàng)新班機制，由各科學(xué)術(shù)帶頭人牽頭，優(yōu)秀的導(dǎo)師指導(dǎo)，自主開展研究創(chuàng)新性實驗項目，實施國家及學(xué)校“三大實驗計劃”，使學(xué)生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對科研的興趣。

組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學(xué)生團隊協(xié)作意識、獨立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫(yī)學(xué)博物館”、“標(biāo)本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、

“《中國口腔醫(yī)學(xué)信息雜志》學(xué)生采編部”的持續(xù)建設(shè)工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計劃有機的結(jié)合起來，鍛煉學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力。

總之，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及社會生活水平的提高，只有培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生的綜合人文素質(zhì)，才能更好地適應(yīng)我國口腔醫(yī)療事業(yè)面臨的新的變化與挑戰(zhàn)。從勝任力的角度出發(fā)，培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生綜合人文素質(zhì)的教育理念，打破了僅僅灌輸專業(yè)知識的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式，不再是造就一種有用的“機器”，而是培養(yǎng)出一個和諧發(fā)展的人，培養(yǎng)出更符合時代需求的優(yōu)秀口腔科醫(yī)師。

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第5篇：口腔醫(yī)生論文范文

【摘要】牙科恐怖癥是人們對牙科治療所持的特殊心理和行為的表現(xiàn)。本文就流行病學(xué)、相關(guān)因素、危害、治療進行概述,醫(yī)學(xué)論文以期引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。牙科恐怖癥(Dental fear,DF)又稱牙科焦慮癥(Dental anxiety)或牙科恐懼癥(Dental phobia),是一種普遍存在的現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】牙科恐怖癥 特殊心理 治療

在牙醫(yī)給患者診治過程中,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、出汗、脈搏加快、血壓升高、高聲叫喊,甚至躲閃和拒絕治療。這種人們對牙科所特有的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn),直接影響病人與醫(yī)生的合作,對牙科疾病的防治和口腔保健工作極為不利。早在二十世紀(jì)五十年代末,國外就有學(xué)者對牙科恐怖癥進行調(diào)查,并對其描述、判斷和測量有了統(tǒng)一的方法和判定指標(biāo),而國內(nèi)對牙科恐怖癥的報道相對少些。

現(xiàn)回顧國內(nèi)外牙科恐怖癥的進展。流行病學(xué)牙科恐怖癥一般存在于有牙科治療經(jīng)歷的人群。Moore等(1993)對645名丹麥成人隨機抽樣調(diào)查,結(jié)果表明40%有DF［1］。Weinstein等(1993)對3041名日本中學(xué)師生調(diào)查發(fā)現(xiàn)88%有DF,42?1%屬高度DF［2］。國內(nèi)洪炯(1996)對口腔修復(fù)患者調(diào)查,38%有DF［3］。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),兒童年齡越小, DF發(fā)生率越高［4］,成人DF隨年齡增加而降低［5］,也有認(rèn)為年齡與DF無關(guān)的。多數(shù)調(diào)查表明,女性DF多于男性。這與大部分畏懼和焦慮一樣,女性比男性更敏感,而男性的控制力和耐受力比女性強。DF中50?9%產(chǎn)生于兒童時期,22?0%產(chǎn)生于青春期,27?1%產(chǎn)生于成年［6］。

發(fā)生牙科恐怖癥的相關(guān)因素

1 父母,尤其是母親受教育程度越高,由于母親的影響及良好家教,兒童相對懂道理,自制力較強,DF發(fā)生率越低［4］。

2 以前口腔治療時的疼痛經(jīng)歷及不良感受。疼痛多出現(xiàn)在牙體治療中,Berggren(1984)調(diào)查發(fā)現(xiàn),33%的DF害怕高速渦輪機,42%DF害怕低速牙鉆［7］。其他如用探針探知齲蝕深淺,牙髓活力測,注射麻藥等均給病人不同程度的疼痛感受?；颊叩奶弁唇?jīng)歷使他對以后的復(fù)診產(chǎn)生相當(dāng)程度的畏懼,甚至延期或取消復(fù)診。

3 陌生的醫(yī)生及診療環(huán)境。醫(yī)生衣冠不整,態(tài)度生硬,缺乏自信,或經(jīng)驗少,操作能力低,都會使患者產(chǎn)生不信任感,進而對診治不配合。Skaret等(2000)對挪威754名12―18歲青少年錯過或取消牙科預(yù)約的原因進行調(diào)查表明,對牙醫(yī)的不信任是失約的主要原因［8］。診療室混亂,其他病人治療時發(fā)出的尖叫,高速渦輪機鉆牙的聲音都會加重病人的緊張情緒。

4 他人言行的間接不良影響。通過看到別人在牙科治療的情景或聽過他人對不愉快治療經(jīng)過的描述,而產(chǎn)生潛在的畏懼,這一點不容忽視。

5 身心狀況。Hagglin等(2001)對778名38―54歲的婦女做心理檢查時發(fā)現(xiàn),神經(jīng)過敏和弱外向型的婦女易出現(xiàn)牙科恐怖癥［9］。

牙科恐怖癥的危害

1 降低了早期就診率。Weistein等(1993)報道,日本中學(xué)生因DF而延誤就診的占50%［2］。Al- berth等(2001)報道DF病人口腔缺牙數(shù)較多,補牙數(shù)少,老年人中DF與缺牙數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系,年輕人中這種趨勢也愈發(fā)明顯［10］。這種危害的最終結(jié)果是無牙。DF只能使病情加重,診治過程更加復(fù)雜,痛苦增加,醫(yī)療費用更大。

2 降低了診療質(zhì)量。在診治過程中,對牙體牙髓病的診斷和鑒別很大程度上依靠病人對疼痛的主觀描述,以及對各種測試的反應(yīng)。由于病人的畏懼,可能提供不準(zhǔn)確甚至錯誤的信息,增加誤診率。治療中,病人因DF而發(fā)生躲閃、掙扎等會影響操作的質(zhì)量,甚至發(fā)生軟組織損傷等事故。

3 降低了工作效率。診室內(nèi)患者的恐懼情緒相互感染,候診的病人也會相互交流彼此的治療體會,醫(yī)生護士要用更多的時間對病人進行解釋、安慰以及其他處理,降低了單位時間內(nèi)看病人的數(shù)量,增加了其余患者的候診時間。

4 惡化了醫(yī)患關(guān)系。DF患者對醫(yī)生多不配合,為了給不配合的DF兒童治療,可能會采取固定頭部,按壓四肢,用開口器強行張口等,增加了患者對醫(yī)生的反感和敵對情緒,加重了畏懼,造成惡性循環(huán)。

5 有心腦血管疾病的DF患者,因?qū)ρ揽浦委煹奈窇?不僅口腔狀況日趨惡化,有時的口腔治療過程中,還會因疼痛、精神緊張、恐懼等原因發(fā)生心律失常、心室顫動、心絞痛、心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。牙科恐怖癥的防治1969年, Corah等提出牙科恐怖癥評分法(Corah s dental anxiety scale,CDAS)以來,國內(nèi)外學(xué)者對DF有了統(tǒng)一的認(rèn)識,DF也越來越成為醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的問題。

有效地降低病人對牙科的畏懼情緒,是我們醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和義務(wù)。

1 醫(yī)生工作時應(yīng)衣帽整齊,操作臺面保持干凈整潔,器械擺放井然有序,以及醫(yī)生親切的語言、和藹的面容,都是醫(yī)生贏得患者信任的前提,也是患者消除畏懼的主要因素。

2 心理方面?；颊呔驮\前,應(yīng)主動與患者交流,詳細(xì)詢問病史,了解患者的要求。也可根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、性格等特點與他們交談感興趣的話題。并請患者放心,醫(yī)生會認(rèn)真檢查并解決好問題的。安慰性的語言能使患者消除陌生感,使恐懼的患者獲得安全感,同時使患者對醫(yī)生產(chǎn)生信任而得以放松。安慰時,對患者應(yīng)有高度的同情心,向患者交待整個治療可行的方案,使患者對自己的病有一個大致的了解,每一步要做什么,可能出現(xiàn)什么反應(yīng),如疼痛的話,希望病人不要躲閃,舉手示意給予配合;如因疼痛而躲閃,也要表示理解。然后再開始治療。

3 診療環(huán)境。舒適優(yōu)雅的候診及診療環(huán)境,輕松的背景音樂,極大程度地松弛病人緊張的神經(jīng)。Gardner等認(rèn)為音樂能緩和氣氛,直接抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下視丘對疼痛刺激的傳導(dǎo)［1］,在口腔治療時收到良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果。Frere(2001)采用視聽設(shè)備對輕中度DF病人進行口腔治療,無明顯的操作干擾,減輕了病人的恐懼和焦慮,縮短了治療時間,有益于醫(yī)生和患者［12］。同時候診室應(yīng)設(shè)有診前教育展板和圖片,循環(huán)播放宣傳錄象,擺放一些口腔器械,讓患者親自接觸,消除陌生感,增強就診的信心。

4 無痛治療。正確運用藥物為患者止痛是解除畏懼的有效措施。口服鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥如水合氯醛糖漿、咪唑安定等;吸入一氧化氮超淺麻醉;或者靜脈給異丙酚后進行口腔治療,如拔牙等;以及氟派利配合哌替啶使用,在輔以局麻的同時,產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用,并減少惡心、嘔吐的發(fā)生。［13］運用這些方法時,可達(dá)到醫(yī)患雙方滿意的鎮(zhèn)靜程度,患者放松、舒適,無緊張焦慮感,張口合作,配合治療。藥物治療是行為方法治療的輔助,一般作為配合措施實施。

5 提高口腔保健和衛(wèi)生教育。很多有DF的病人對口腔衛(wèi)生知識和牙病沒有足夠的了解,認(rèn)為牙痛不是病,這是口腔保健和口腔衛(wèi)生教育工作沒有廣泛開展的結(jié)果。對牙科治療或保健工作缺乏正常心理和正常的態(tài)度,導(dǎo)致了DF。許多學(xué)者認(rèn)為,讓兒童接觸牙醫(yī),定期接受口腔保健,使兒童從小就對口腔治療有個良好的心理準(zhǔn)備和習(xí)慣過程,有效地預(yù)防的發(fā)生。Peretz(2000)對以色列牙科學(xué)生進行四年的追蹤觀察發(fā)現(xiàn),隨著專業(yè)知識水平的提高,以及對臨床經(jīng)驗獲得的增加,DF可逐漸減少［14］。提示我們對居民普及口腔知的重要性。

結(jié)語

第6篇：口腔醫(yī)生論文范文

[論文摘要] 總結(jié)15例重癥肝炎患者的臨床護理經(jīng)驗，認(rèn)為做好心理護理及病情的觀察，重視對重癥肝炎的治療，以及積極預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，是完成此類患者臨床護理的關(guān)鍵。

重癥病毒性肝炎(FH)病情兇險，臨床癥狀復(fù)雜，并發(fā)癥多，是臨床治療中較為棘手的難題之一。20世紀(jì)70年代以前其病死率在80%以上，近年來隨著各種新療法的應(yīng)用，重癥病毒性肝炎的病死率明顯下降，慢性重癥肝炎的死亡率高，為48.8%～64.7%[1]。目前尚無特效的抗病毒治療方法。因此，對各種并發(fā)癥的及時處理，積極綜合治療是救治成功的關(guān)鍵?，F(xiàn)將我院2000年1月～2007年12月收治的15例重癥病毒性肝炎(以下簡稱重癥肝炎)患者臨床護理要點總結(jié)如下。

1 臨床資料

我院2000年1月～2007年12月收治的重癥病毒肝炎患者共15例，男性9例，女性6例，年齡20～62歲。

2結(jié)果

本組病例搶救成功9例，成功率60%;死亡6例，其中，4例為搶救后出現(xiàn)嚴(yán)重的肝性腦病，另2例為治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血。

3護理

本組病例病情危重，搶救難度大，成功率僅達(dá)60%，與往年相比提高了1%。其臨床護理的要點主要有以下幾個方面。

3.1 加強心理護理

重癥肝炎的患者，大都有病毒性肝炎病史，而病毒性肝炎是一種傳染性疾病，目前又缺乏特效的治療，有的患者發(fā)病后出現(xiàn)精神抑郁，怕被家人、親朋厭棄，又憂慮病情不易很快好轉(zhuǎn)而影響個人的前途及今后的生活，當(dāng)出現(xiàn)黃疸并迅速加深時，會極大刺激患者，產(chǎn)生憂郁、恐懼、絕望甚至瀕死感覺等消極情緒，有的甚至拒絕治療。此時，盡可能消除患者的消極情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心就顯得尤為重要[2]，通過這樣護理人員才能有針對性地消除其消極情緒和不良行為，幫助患者盡快地實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換與適應(yīng)環(huán)境，并用充滿愛心的語言安慰患者，向他們解釋分析病情，并用自信的語言向患者傳遞現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠有效地控制病情的信息，使其具有安全感，并與醫(yī)護建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以求得患者的密切配合，這是搶救成功的關(guān)鍵。家屬的密切配合也是患者戰(zhàn)勝疾病的重要保證。做好家屬的心理指導(dǎo)，一方面能有效地穩(wěn)定患者的情緒，另一方面還能使家屬積極地協(xié)助、配合搶救工作。在搶救環(huán)境方面，注意保持病房的有序和整潔也會在視覺和嗅覺上有效地緩解患者和家屬的緊張情緒。此外，護理人員在搶救過程中保持緊張、敏捷但又不失鎮(zhèn)靜、有序的工作作風(fēng)，也是獲得患者和家屬信任的途徑之一[3]。

3.2 絕對臥床休息

重癥肝炎的患者多病情危重，監(jiān)護患者盡量減少體力消耗。

3.2.1 加強基礎(chǔ)護理 做好患者的生活護理，協(xié)助患者洗漱、進食，保持床鋪整潔干燥，減少刺激;幫助患者經(jīng)常變動，每2～4小時翻身1次，并記錄患者和翻身時間，用50%紅花酒按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

3.2.2 注意口腔清潔 口腔是重癥肝炎繼發(fā)感染和其他微生物入侵的門戶。合并口腔潰瘍和鵝口瘡者，可致口臭，影響食欲和消化功能，也可引起全身細(xì)菌感染和霉菌感染。因此，對意識清楚和患者應(yīng)督促進食后漱口，早晚刷牙，對重病生活不能自理和昏迷的患者，應(yīng)每天檢查其口腔內(nèi)有無出血、潰瘍和霉菌生長等現(xiàn)象，每天至少進行口腔護理3次。以保持口腔清潔濕潤，增加食欲。

3.2.3飲食護理 給以糖為主的清淡、低脂飲食。有肝昏迷前驅(qū)癥狀時限制蛋白質(zhì)，嚴(yán)禁含氨物。有腹腔積液時用低鹽飲食，并限制飲水量[4]。

3.3 注意有無出血傾向

如皮膚出現(xiàn)大塊紫瘢、鼻衄(可用1%麻黃素棉球填塞止血)、牙齦出血。如有消化道出血，及時報告醫(yī)生，記錄出血量，即送血型交叉配合，以作好輸血準(zhǔn)備。

3.4 注意觀察患者的生命體征

3.4.1觀察患者的意識 對患者要有高度的責(zé)任心和同情心。關(guān)心患者的生活，尊重患者，多與患者交談，了解其需求并盡量滿足其需要。要注意患者的性格和行為有無異常，行為異常提示為肝性腦病的先兆。

3.4.2 觀察體溫 每天測體溫4次。因為重癥肝炎肝細(xì)胞壞死時可以出現(xiàn)37～38℃持續(xù)低熱。如突然出現(xiàn)高熱，就要懷疑有繼發(fā)感染。凡是用物理降溫或藥物退熱者，應(yīng)每半小時測體溫1次，并做好記錄。

3.4.3 觀察脈搏 如果脈搏加快或細(xì)速，提示為出血存在或出血的先兆;而高熱時，相對的脈搏緩慢可為顱內(nèi)高壓，應(yīng)及時報告醫(yī)生。

3.4.4 觀察呼吸 呼吸異常出現(xiàn)在肝昏迷、出血、繼發(fā)肺部感染或大量腹腔積液壓迫時，及時發(fā)現(xiàn)給予氧氣吸入，并保持呼吸道通暢，并及時通知醫(yī)生。同時觀察呼吸的頻率、節(jié)律、氣味等。如聞到呼出的氣體中有爛蘋果樣氣味即肝臭，示病情危重。

3.4.5 觀察血壓 若血壓明顯下降，提示有大出血和休克的可能;若顱內(nèi)壓升高時血壓有可能升高。

3.4.6 觀察瞳孔若出現(xiàn)瞳孔左右大小不等或不對稱，注意有無肌肉抽搐或顫動，以便早期發(fā)現(xiàn)腦水腫癥狀，并通知醫(yī)生及時搶救。

3.5 準(zhǔn)確記錄出入量

觀察液體平衡情況。每天攝入量少于2 500 ml，則營養(yǎng)不夠，可影響康復(fù)，應(yīng)及時通知醫(yī)生。每天尿量少于500 ml也應(yīng)通知醫(yī)生，以便做相應(yīng)的處理。對使用利尿劑的患者，應(yīng)觀察利尿效果，準(zhǔn)確記錄24 h排尿量。

3.6 醋酸保留灌腸

采用食醋稀釋后保留灌腸，使腸道酸化，可阻止氨的產(chǎn)生和吸收。對重癥肝炎患者采用食醋保留灌腸療效顯著，本組病例中搶救成功的6例患者使用了此法，均獲得滿意的效果。在護理方面應(yīng)注意[5]:先用0.9%的生理鹽水500 ml清潔灌腸。注意觀察洗出大便的顏色、數(shù)量和性質(zhì)。灌腸時注意肛管要光滑并加以石蠟油，灌腸的速度不能太快，以免因壓力過大造成黏膜的損傷。0.5 h后，用20 ml食醋加0.9%的生理鹽水100 ml做保留灌腸。每日1～2次，應(yīng)盡量爭取長時間保留。并記錄在腸道內(nèi)保留的時間。

4討論

重癥肝炎發(fā)病急，病情兇險，并發(fā)癥多，病死率高。臨床上治療比較棘手，在采取有效措施搶救治療的同時，加強護理是提高搶救成功率，降低病死率的重要措施之一[6]。重型肝炎患者病情重，治療時間長，費用高，心理負(fù)擔(dān)重，常表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、易激動等不穩(wěn)定心態(tài)。因此，在護理中應(yīng)多給予精神安慰，耐心細(xì)致地做好思想工作，與患者建立良好的護患關(guān)系，經(jīng)常進行有關(guān)疾病知識指導(dǎo)，幫助其消除心理障礙，并給予理解、關(guān)心、體貼，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。護理人員必須增強責(zé)任心，具有扎實的基礎(chǔ)和專業(yè)知識，重視疾病的觀察與護理，積極有效地預(yù)防和治療各種并發(fā)癥，是提高存活率的關(guān)鍵。

[參考文獻]

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[4]李繼云，侯秋菊.重癥肝炎患者的護理[J].包頭醫(yī)學(xué)，2002，26(2):88.

第7篇：口腔醫(yī)生論文范文

1研究生教學(xué)內(nèi)容和模式的創(chuàng)新與實踐

當(dāng)前教學(xué)體系存在的主要問題：口腔醫(yī)學(xué)研究生課程內(nèi)容或多或少存在與本科課程的交叉重復(fù)，研究生部分課程內(nèi)容的高深層級性只是體現(xiàn)在對本科生課程內(nèi)容上，難以體現(xiàn)不同層次人才培養(yǎng)在課程設(shè)置上的遞進性，客觀上降低了研究生的課程要求，影響了研究生培養(yǎng)質(zhì)量?？谇谎芯可A段課程設(shè)置的涵蓋面較窄，課程體系相對局限于特定學(xué)科范圍之內(nèi)，如專業(yè)選修課的設(shè)置多數(shù)按三級學(xué)科設(shè)置，不能很好體現(xiàn)知識擴展的功用，導(dǎo)致研究生知識面的狹窄，研究視野受到很大的局限。此外，授課方式仍然以課堂講授為主，過多強調(diào)教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位；在對學(xué)習(xí)效果的評估考核上，考核的范疇更多地限于教師講授的內(nèi)容。教學(xué)目標(biāo)的改革：堅持把研究方法的學(xué)習(xí)和練習(xí)放在首要位置。熟練地掌握研究方法是科研能力的核心要素，能夠直接決定一項科學(xué)研究的質(zhì)量，所以應(yīng)該堅持把研究方法的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練作為重要的一環(huán)。作者在課程學(xué)習(xí)的早期階段開設(shè)研究方法學(xué)課程，向研究生介紹研究的一般程序、基本原則和基本方法，學(xué)習(xí)如何提出問題、如何查閱文獻、如何收集材料、如何分析數(shù)據(jù)、如何得出結(jié)論、什么是合理借鑒與引用等等。教學(xué)內(nèi)容的改革：開設(shè)跨學(xué)科、跨專業(yè)課程。當(dāng)前的研究生課程各個學(xué)科間的相互滲透、交叉、繼承性和綜合性都表現(xiàn)的極為突出，知識界限也日趨模糊，課程設(shè)置應(yīng)多樣而靈活，才能使研究生具有全面的知識結(jié)構(gòu)，激發(fā)研究生的創(chuàng)新意識，提高其創(chuàng)新能力。作者在醫(yī)學(xué)院公共學(xué)位課中，也開設(shè)了《諾貝爾獎?wù)撐钠饰觥返日n程，受到研究生的廣泛歡迎；在專業(yè)課方面，在我國國內(nèi)較早開設(shè)了《口腔分子生物學(xué)與口腔實驗動物模型》、《口腔頜面部發(fā)育生物學(xué)與再生醫(yī)學(xué)》及《口腔生物材料學(xué)》等口腔醫(yī)學(xué)研究生“十二五規(guī)劃教材”課程，初步實現(xiàn)了從傳授型課程向創(chuàng)造型課程的轉(zhuǎn)變，提升了研究生科學(xué)思維和創(chuàng)新思維的能力和水平。教學(xué)方式和評估體系的改革：努力改變研究生被動參與教學(xué)的情況，提升其學(xué)習(xí)的主動性。在授課上主要采用專題講座、論文和綜述匯報、專題討論、學(xué)習(xí)班等方式，著重提出“以干促學(xué)”、“以干代訓(xùn)”的理念，即針對研究生科研工作的實際需求，組織教學(xué)活動，促進其學(xué)習(xí)知識的主動性。如針對文獻管理，組織研究生參加本校圖書館舉辦的《NoteExpress學(xué)習(xí)班》，針對臨床研究，組織了《Cochrane－Style系統(tǒng)評價培訓(xùn)班》，針對SCI論文寫作，組織了《SCI插圖規(guī)范化操作研討班》，針對基因組學(xué)、蛋白組學(xué)等前沿研究，邀請校內(nèi)外專家及著名生物醫(yī)學(xué)廠商舉辦各種學(xué)習(xí)班等等。這些工作不但提升了研究生學(xué)習(xí)的熱情和效率，還促進了作者所在醫(yī)院的科研產(chǎn)出，很多研究生也據(jù)此獲得了“光華基金”、“吳世華基金”及“國家獎學(xué)金”等獎勵和榮譽。

2研究生創(chuàng)新平臺建設(shè)的創(chuàng)新與實踐

研究生培養(yǎng)平臺的不足：近年來，各種大型精密儀器在高校逐漸普及，然而，硬件設(shè)施具備了，相應(yīng)的管理工作卻沒有跟上，取得的效果卻并不理想。首先，某些專業(yè)性很強的儀器被不科學(xué)地安置于常規(guī)實驗室中，使它們不能被充分利用，即使應(yīng)用，也大大降低了其在科研中的價值。其次，研究生進入實驗室做實驗，由于實驗技術(shù)人員的缺少及精力所限，使研究生缺乏正規(guī)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，即便是技術(shù)人員，也存在專業(yè)水平差，對新技術(shù)、新方法掌握不熟練等問題，不能正確引導(dǎo)研究生分析和思考在科研實踐中遇到的理論或技術(shù)難題，這些都直接地影響了研究生創(chuàng)新能力的提高。整合現(xiàn)有研究生創(chuàng)新平臺：在西安交通大學(xué)“行動計劃”的支持下，作者及所在團隊整合了當(dāng)時醫(yī)院的3個研究所組建了統(tǒng)一的“口腔醫(yī)學(xué)研究中心”。研究中心建設(shè)的基本原則是“三個集中和一個避免”：①集中實驗區(qū)域；②集中設(shè)備和材料，將原有實驗室的全部設(shè)備和材料無償劃撥給實驗中心；③集中人力，采用引進、培養(yǎng)和調(diào)整的方針，建立了一支專職的研究和管理隊伍，即中心實驗室不但要有設(shè)備還要有思想；④避免重復(fù)建設(shè)，與校內(nèi)其他平臺建設(shè)交流，共享大型設(shè)備，節(jié)省資金用于必需設(shè)備和有特點的設(shè)備的購買。該醫(yī)院實驗室由專人負(fù)責(zé)日常的維護和管理，研究生進入實驗室之前進行培訓(xùn)，并針對每個研究生開設(shè)課題方向進行實驗技術(shù)指導(dǎo)，使其基礎(chǔ)實驗?zāi)芰εc理論水平相匹配；同時，要求研究生學(xué)會詳細(xì)觀察實驗的現(xiàn)象、綜合分析實驗的結(jié)果，切實提高了其實驗的操作能力。搭建校企產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略合作平臺：實踐證明，遵循“臨床到實驗室再回到臨床的道路（bed－beach－bed）”的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)規(guī)律的產(chǎn)、學(xué)、研聯(lián)合，無疑是一種非常好的研究生培養(yǎng)模式。咸陽西北醫(yī)療器械（集團）有限公司是目前我國規(guī)模最大、綜合實力最強的口腔醫(yī)療器械專業(yè)制造廠商，經(jīng)過較長時間醞釀和深入磋商，作者所在醫(yī)院已與其初步搭建了一個校企產(chǎn)、學(xué)、研戰(zhàn)略合作平臺。目標(biāo)是在口腔醫(yī)療設(shè)備器械領(lǐng)域開展更廣泛的技術(shù)合作，旨在實質(zhì)性地加強高等學(xué)校與企業(yè)間的密切合作，積極開展口腔醫(yī)學(xué)工程技術(shù)和相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)和應(yīng)用研究，研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的、高科技含量的先進儀器技術(shù)，促進向先進產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化。合作除了可充分發(fā)揮該院口腔醫(yī)療特色及優(yōu)勢，面向區(qū)域服務(wù)地方，不斷提升區(qū)域創(chuàng)新能力，實現(xiàn)自身發(fā)展和區(qū)域發(fā)展良性互動之外，還可以共同培養(yǎng)研究生，并為他們提供科研實踐的最好基地。

3研究生交叉、開放式培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與實踐

3．1研究生傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的弊端

單一導(dǎo)師制：我國的研究生招生規(guī)模逐年擴大，導(dǎo)師少、研究生多的結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出，單一導(dǎo)師制帶來的弊端日益凸現(xiàn)。首先，師生人數(shù)比例失調(diào)，嚴(yán)重制約了研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高和研究生知識水平的發(fā)展；其次，為了滿足研究生教育的需求，各個學(xué)校都降低了碩士生、博士生導(dǎo)師的遴選標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致研究生培養(yǎng)質(zhì)量出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象；最后，知識時代的學(xué)科交叉性要求研究生具有寬廣的知識面，而單一導(dǎo)師的知識局限性會導(dǎo)致研究生學(xué)習(xí)范圍過窄、知識結(jié)構(gòu)不寬，單一導(dǎo)師制度已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前科學(xué)技術(shù)多學(xué)科交叉融合發(fā)展的趨勢。研究生培養(yǎng)模式封閉：目前的研究生教育仍然滿足于傳統(tǒng)意義的教學(xué)與科研上，醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的區(qū)分較為嚴(yán)格，造成在招生方面，由于就業(yè)容量的限制，口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)招生較為困難；而口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生，又對從事基礎(chǔ)研究缺乏積極性，因此，培養(yǎng)出來的學(xué)生也不可避免地存在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力上的不足。在封閉的培養(yǎng)模式下，優(yōu)秀的研究生教育資源，包括導(dǎo)師資源、課程資源、科學(xué)研究試驗條件等無法在國內(nèi)各高校之間相互開放，更缺乏國際學(xué)術(shù)交流、講座、合作科研等培養(yǎng)研究生所不可或缺的國際性育人氛圍和環(huán)境。

3．2以學(xué)生為主體的、多導(dǎo)師合作制的改革

在研究生培養(yǎng)教學(xué)中，導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)質(zhì)量起著舉足輕重的作用，如何保持導(dǎo)師隊伍的質(zhì)量是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，充分發(fā)揮導(dǎo)師的指導(dǎo)作用，作者所在醫(yī)院采用合作導(dǎo)師培養(yǎng)模式，建立合理的導(dǎo)師引入機制，并不斷探索研究生培養(yǎng)的“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”、“導(dǎo)師組”、“合作導(dǎo)師”相結(jié)合的多元化的研究生培養(yǎng)新模式，以期全面提升學(xué)科綜合力。在學(xué)科交叉的氛圍和環(huán)境中，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，拓寬學(xué)生的知識面，進而提高研究生的創(chuàng)新和實踐能力。尤其是該醫(yī)院與西安交通大學(xué)的基礎(chǔ)研究和材料學(xué)院等相關(guān)研究教師合作，共同指導(dǎo)研究生完成課題研究，這種校內(nèi)跨學(xué)科合作導(dǎo)師模式，既可以讓學(xué)生掌握系統(tǒng)化的專業(yè)理論知識，開拓了思維，又發(fā)揮學(xué)校不同學(xué)科的綜合優(yōu)勢，并且直接推動了該醫(yī)院交叉學(xué)科“口腔生物醫(yī)學(xué)”的成立。西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)與生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、材料科學(xué)與工程和生物醫(yī)學(xué)工程等多學(xué)科共同建設(shè)“口腔生物醫(yī)學(xué)”交叉學(xué)科博士點，依托該校優(yōu)勢學(xué)科和“醫(yī)工”結(jié)合的優(yōu)勢，為培養(yǎng)具有國際視野和交叉學(xué)科思維能力、深諳生物學(xué)、材料學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)技術(shù)和實驗研究方法，并能夠從生物學(xué)理論的高度解決復(fù)雜的社會－心理－生物醫(yī)學(xué)模式下的口腔醫(yī)學(xué)問題的高端醫(yī)、教、研人才提供了新的思路。

3．3研究生交叉、開放培養(yǎng)模式的改革

為提高研究生教育水準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)全面開放研究生培養(yǎng)的客觀環(huán)境，把加強研究生學(xué)術(shù)活動品牌建設(shè)作為提高研究生創(chuàng)新能力和培養(yǎng)質(zhì)量的重要手段。研究生的培養(yǎng)不僅需要加強與其它高校的合作與交流，還應(yīng)該通過國際合作和交流開拓學(xué)術(shù)視野，改善研究生教育的學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境。近年來，作者所在醫(yī)院同美國、德國、日本、挪威等國家的10余所著名大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的國際頂級專家和知名學(xué)者建立了廣泛的學(xué)術(shù)交流與課題合作，選送研究生到國外高水平實驗室開展科研工作，并取得了一定的成果，為構(gòu)建以創(chuàng)新為核心的開放式多學(xué)科交叉培養(yǎng)機制建設(shè)貢獻了力量。同時，為推動創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，吸引研究生優(yōu)秀生源，鼓勵和支持優(yōu)秀研究生從事科研創(chuàng)新研究，學(xué)校設(shè)立“西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院科研創(chuàng)新基金”，各項目資助經(jīng)費已經(jīng)開始在研究生科研活動中發(fā)揮效應(yīng)，對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練起到了激勵和支持的作用。此外，還廣泛招收國際留學(xué)生，在國際研究生的創(chuàng)新性教育方面積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗，擴大了該醫(yī)院的國際知名度。實踐證明。只有通過以創(chuàng)新能力為核心的交叉、開放式研究生培養(yǎng)模式的探索和一系列創(chuàng)新舉措的實施，才能構(gòu)筑與高水平研究型大學(xué)相適應(yīng)的開放式研究生培養(yǎng)體系，不斷提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量和創(chuàng)新能力。

4結(jié)語與展望

第8篇：口腔醫(yī)生論文范文

【摘要】 針對湖北省部分口腔醫(yī)院的醫(yī)護人員接受培訓(xùn)和學(xué)術(shù)方面做了一個調(diào)查，并應(yīng)用SPSS軟件和EXCEL軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行了系統(tǒng)的處理，通過對數(shù)據(jù)的整理、系統(tǒng)的分析，反映出當(dāng)前口腔醫(yī)院的護理人員的整體受訓(xùn)情況不佳，整體素質(zhì)也有待提高，要更好的服務(wù)病人就要求一支掌握專業(yè)理論和技術(shù)的口腔醫(yī)療護理隊伍，而對護理隊伍的專業(yè)培訓(xùn)顯得尤為迫切和需要。

【關(guān)鍵詞】 SPSS； EXCEL； 相關(guān)性分析；口腔護理人員

SPSS (Statistical Product and Service Solutions，統(tǒng)計產(chǎn)品和服務(wù)解決方案)是由美國SPSS公司20世紀(jì)80年代初開發(fā)的大型統(tǒng)計學(xué)軟件包。它是目前世界上最新、最流行、最受歡迎的統(tǒng)計軟件包之一。它包括數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計分析、圖表分析、輸出管理等基本功能。SPSS統(tǒng)計分析過程包括統(tǒng)計、均值比較、相關(guān)分析、回歸分析、聚類分析、數(shù)據(jù)簡化、生存分析、時間序列分析、多重響應(yīng)等［1］。 　EXCEL是美國微軟公司推出Office軟件系列中的計算機應(yīng)用軟件，它具有強大的數(shù)據(jù)處理能力和圖表輸出展示功能，在各行業(yè)中均得到普遍的應(yīng)用。在醫(yī)療調(diào)查報告中，往往需要對大量冗雜的數(shù)據(jù)進行詳細(xì)的計算處理，需要統(tǒng)計數(shù)據(jù)的算數(shù)平均值、不同數(shù)據(jù)分布的類型、各個調(diào)查因子之間的相關(guān)性等，因此該過程勢必是一項相當(dāng)繁雜的工作，如果能有效地聯(lián)合運用SPSS和EXCEL軟件，則會大大降低統(tǒng)計工作的工作量。本文就是利用這兩個軟件對口腔護理人員基本情況調(diào)查的數(shù)據(jù)進行相關(guān)的處理［2］。

下面主要對湖北省口腔護理人員在年齡、職稱、工作年限、所在單位、崗前培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)時間、近5年來參加口腔醫(yī)療專業(yè)學(xué)習(xí)班情況、外出學(xué)習(xí)情況、護理人員對本單位繼續(xù)教育培訓(xùn)情況的滿意度、護理人員對護理培訓(xùn)的興趣情況、個人訂閱雜志情況、近5年內(nèi)情況、對培訓(xùn)感興趣的類別13個方面的數(shù)據(jù)進行具體地應(yīng)用處理。

1 基本情況

1.1 調(diào)查對象

本研究的抽樣調(diào)查對象包括湖北省的83家醫(yī)療單位，發(fā)放問卷340份，回收問卷323份，有效率95%。其中口腔?？漆t(yī)院共抽樣護士91人，綜合醫(yī)院口腔科抽取229人，口腔門診3人。中專89人，大專140人，本科90人，碩士4人；年齡20～54歲，平均年齡33.48歲。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查法。問卷是在參考國內(nèi)外相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，結(jié)合口腔?？茖嶋H工作自行設(shè)計，并請有關(guān)專家進行審閱及修改。內(nèi)容包括3部分，13個方面：①基本資料：年齡、職稱、學(xué)習(xí)經(jīng)歷；②培訓(xùn)情況：崗前培訓(xùn)、近5年來參加口腔醫(yī)療專業(yè)學(xué)習(xí)班情況、學(xué)習(xí)內(nèi)容、培訓(xùn)內(nèi)容、外出學(xué)習(xí)情況；③個人反饋信息：護理人員對本單位繼續(xù)教育培訓(xùn)情況的滿意度、護理人員對護理培訓(xùn)的興趣情況、個人訂閱雜志情況、近5年內(nèi)情況、對培訓(xùn)是否感興趣。

1.3 處理方法

為獲取真實可靠的調(diào)查數(shù)據(jù)，需要對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行缺失值、奇異值和極端值的處理。對缺失值采用線形回歸法進行估計和替代，對奇異值和極端值采用QQ圖提出飛點法。

本研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計均是在EXCEL2003和SPSS13.0軟件中操作的，對于數(shù)據(jù)相關(guān)性的檢驗是在0.01水平下檢測的。

2 數(shù)據(jù)處理

2.1 剔除異常數(shù)據(jù)

2.1.1 缺失值處理

缺失值是數(shù)據(jù)分析中一個非常常見的現(xiàn)象， 此處出現(xiàn)的主要原因有是拒絕回答等，對此應(yīng)對缺失值的進行檢測，SPSS 默認(rèn)缺失值以黑點表示，可以通過快速瀏覽數(shù)據(jù)列表發(fā)現(xiàn)， 記錄下缺失值所在的變量即數(shù)據(jù)的列。對于缺失值的處理方式有以下3種：剔除有缺失值的觀測單位，即刪除SPSS數(shù)據(jù)列表中缺失值所在的數(shù)據(jù)行；在SPSS的統(tǒng)計分析程序中，打開options 按鈕，便會出現(xiàn)缺失值的處理欄， 可分別選擇下列選項：“剔除正在分析的變量中帶缺失值的觀察單位”、“剔除所有分析變量中帶缺失值的觀察單位”。雖然這種做法可以為執(zhí)行許多統(tǒng)計分析命令掃清障礙，但這要求每一步統(tǒng)計分析都聯(lián)系于特定的有效樣本容量，而樣本容量不能穩(wěn)定會給整個分析帶來不便。對缺失值進行估計后補上，主要有兩種方法:一是根據(jù)文獻報道等知識經(jīng)驗進行估計；二是用SPSS 提供的工具進行估計。在“transform”菜單下的“replace missing values”列出了5 種替代的方法：① series mean：以列的算術(shù)平均值進行替代；② mean of nearly point ：以缺失值鄰近點的算術(shù)平均值進行替代；③ Median of nearly point ：以缺失值臨近點的中位數(shù)替代；④ linear inter pol ation：根據(jù)缺失值前后的2 個觀察值進行線性內(nèi)查法估計和替代；⑤ linear trend at poi nt ：用線形回歸法進行估計和替代［7］。本研究采取的方式為調(diào)查單位如果缺失兩個以上的變量則剔除該調(diào)查單位，否則采用“near inter pol ation”的方法，根據(jù)缺失值前后的2 個觀察值進行線性內(nèi)查法估計和替代。

2.1.2 奇異值和極端值的處理

奇異值和極端值是指各變量中與整體數(shù)據(jù)相距太遠(yuǎn)的極值， 由于它的夸大作用，常常會歪曲統(tǒng)計結(jié)果，導(dǎo)致犯一類和二類錯誤。通常有4種原因可導(dǎo)致奇異值和極端值的出現(xiàn)：① 數(shù)據(jù)輸入時出錯；② 在不同數(shù)據(jù)格式之間進行轉(zhuǎn)換時，缺失值處的數(shù)碼代號被當(dāng)成了實際觀測值；③ 出現(xiàn)奇異值的樣本并非屬于所要考察的總體；④ 考察的樣本相對于正態(tài)分布有比較多的極值。在描述統(tǒng)計分析菜單下，點擊Explore ( 探索性分析) 對話框后把變量選入Variables框中，單擊統(tǒng)計量選擇描述統(tǒng)計量，單擊圖可以選擇箱形圖、莖葉圖、直方圖與正態(tài)檢驗的QQ 圖等檢測有無極端值和奇異值［7］。

2.2 基本統(tǒng)計量

經(jīng)過對有效數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，得出此次調(diào)查對象的平均年齡為33.48歲，最小年齡為20歲，最大為54歲，平均工作年限為14.27年；碩士學(xué)歷的僅占1.18%，本科學(xué)歷的占26.47%，大專學(xué)歷的占41.18%，其余的為中專學(xué)歷；主任護師有0.59%，副主任護師5.59%，主管護師38.24%，護師20.29%，護士34.98%;其中75.59%的人受過崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)時間在1周以內(nèi)的達(dá)27.06%，在1個月的達(dá)27.94%，2個月的占7.64%，3個月的占20%，半年以上的達(dá)到17.36%，近5年內(nèi)有49.41%的人員接受過培訓(xùn)，護理工作人員中有過出境學(xué)習(xí)經(jīng)歷的占28.24%，僅僅有0.59%人的不訂閱雜志;70%的人員沒有發(fā)表過論文，僅有7.4%的人員發(fā)表3篇以上的論文;67.94%的對護理培訓(xùn)是感興趣的，僅有2.64%的人對培訓(xùn)是不感興趣的。

2.3 調(diào)查各元素相關(guān)性的比較分析［3～6］

此次調(diào)查的13個元素之間是否是相關(guān)的，存在怎樣的相關(guān)性，下面將使用SPSS軟件處理這一問題。

首先將篩選后的有效數(shù)據(jù)加載到SPSS界面上，調(diào)整為規(guī)范數(shù)據(jù)格式（統(tǒng)一用1表示‘是’，2表示‘否’）。

如圖2所示，從菜單中選擇AnalyzeCorrelateBivariate，彈出Bivariate Correlations（雙變量相關(guān)分析）主對話框（圖5），選取護理人員的職稱、學(xué)歷兩個變量放進variables，點擊Options(選項)按鈕，彈出Options(選項)對話框，選擇Means and standard deviations 和 Exclude cases pairwise， 如圖3。

圖1 QQ 圖演示‘飛點’（略）

圖2 雙變量相關(guān)分析主對話框（略）

圖3 相關(guān)分析選項對話框（略）

輸出結(jié)果為：（略）

圖4 兩變量的基本統(tǒng)計量（略）

圖5 Pearson相關(guān)分析（參數(shù)方法）（略）

圖5是Pearson相關(guān)分析（參數(shù)方法）的結(jié)果，“年齡”與“職稱”的相關(guān)系數(shù)r=0.713，P=0.000，兩者存在顯著相關(guān)關(guān)系。也就是說在現(xiàn)有的醫(yī)院里面，護理工作人員的職稱是和年齡密切相關(guān)的。

按照同樣的方法和操作過程，我們可以將本調(diào)查中的13個變量分別進行相關(guān)性的處理分析，從而找出護理工作人員受訓(xùn)情況。通過SPSS13.0的處理得出個變量之間的相關(guān)性如下：

表1 與其他變量間的相關(guān)性（略）

由此可以得出護理人員所發(fā)表的論文的數(shù)目和年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、崗前培訓(xùn)時間、5年內(nèi)是否受過培訓(xùn)，外出學(xué)習(xí)情況是顯著相關(guān)的，因此醫(yī)療單位若想要提高護理人員的理論水平，專業(yè)水平則需要增加對他們的培訓(xùn)時間和力度，增加外出學(xué)習(xí)的機會。對于護理人員個人如果要提升個人的業(yè)務(wù)水平則要提高個人的文化程度，增加工作經(jīng)驗，力爭多受到培訓(xùn)、增加外出學(xué)習(xí)的機會。

3 結(jié)論

本研究通過對湖北省口腔護理工作人員的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理分析得到以下結(jié)論：①整個護理工作人員隊伍的整體素質(zhì)不佳，包括平均年齡較高，整體學(xué)歷較低；②培訓(xùn)情況較差：近5年內(nèi)僅有不到一半的人員參加受訓(xùn)，科學(xué)技術(shù)是不斷發(fā)展的，口腔醫(yī)療方面的技術(shù)日新月異，工作人員一定要及時的接受新的技術(shù)和方法的培訓(xùn)和更新，才能配合醫(yī)生更好的為病人服務(wù)；③培訓(xùn)時間較短：82.64%的護理工作人員接受培訓(xùn)的時間不到半年，較短的時間內(nèi)她們不能很好的掌握業(yè)務(wù)知識；④外出學(xué)習(xí)機會較少；隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，口腔醫(yī)療保健服務(wù)不斷向國際接軌，應(yīng)該創(chuàng)造并增加外出機會；⑤學(xué)術(shù)氛圍不佳：70%的人員沒有發(fā)表過論文，僅有7.4%的人員發(fā)表3篇以上的論文，對此，單位應(yīng)該加強對學(xué)術(shù)氛圍的營造。總之，通過此次調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)護理人員對培訓(xùn)的興趣還是很濃厚的，只是需要相關(guān)培訓(xùn)方面的加強，缺乏外出學(xué)習(xí)交流的機會，沒有濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，單位應(yīng)該針對這些方面著手制出相應(yīng)的對策。

參考文獻

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第9篇：口腔醫(yī)生論文范文

1.1評價標(biāo)準(zhǔn)采用Balasubramanian等設(shè)計的改良CONSORT評分量表評價納入文獻的報告質(zhì)量。改良CONSORT評分量表包括30個條目，根據(jù)報告情況計分。沒有描述記1分，描述不恰當(dāng)記2分，充分描述記3分。每篇報告由2名研究者“背靠背”評分，分?jǐn)?shù)不等的條目通過討論達(dá)成一致。計算每篇文獻的總分，然后計算改良CONSORT評分中各條目報告的文獻數(shù)構(gòu)成情況。采用Jadad評分標(biāo)準(zhǔn)對每個研究的方法學(xué)進行評價。Jadad評分量表由隨機、盲法、隨訪3部分組成，盲法、隨機每部分按標(biāo)準(zhǔn)劃分為0~2分，隨訪記1分，總積分為0~5分。0~2分為低質(zhì)量研究，3~5分為高質(zhì)量研究。評價由2位研究者獨立進行，并進行交叉核對，有爭議處引入第3位評價者共同討論決定。

1.2統(tǒng)計分析利用MicrosoftExcel2010錄入數(shù)據(jù)。計算改良CONSORT評分中各條目報告的文獻數(shù)，并計算每個研究報告的總分。以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，運用簡單線性回歸以CONSORT評分為因變量，以作者人數(shù)、研究報告頁數(shù)、開展試驗的中心數(shù)目、主要結(jié)局指標(biāo)是否為陽性、是否有資金支持、試驗是否經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)、是否在臨床試驗注冊機構(gòu)注冊以及Jadad評分為自變量，分別對每個變量進行單因素分析。篩選影響報告質(zhì)量的變量，然后采用多元線性回歸分析影響口腔醫(yī)學(xué)隨機對照試驗報告質(zhì)量的因素。所有的統(tǒng)計計算在STATA12.0軟件中完成。

2結(jié)果

2.1RCT研究的內(nèi)在真實性表1展示了采用改良Jadad評分量表評價RCT研究的內(nèi)在真實性的結(jié)果。得分3~5分視為高質(zhì)量研究共10個，占納入研究的14.71%；得分1~2分視為低質(zhì)量研究共58個，占納入研究的85.29%。

2.2納入RCT文獻的一般特征共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻68篇。表2歸納了納入的68篇文獻的一般特征、相關(guān)因素的分布情況，以及相對應(yīng)的改良CONSORT評分結(jié)果。

2.3RCT報告質(zhì)量表3展示了采用改良CONSORT評分量表評價口腔領(lǐng)域RCT的報告質(zhì)量的結(jié)果。納入文獻中最高得分76分，最低得分39分，平均得分50.38±1.83。

2.4影響因素分析表4展示了對可能影響改良CONSORT評分的相關(guān)因素進行的單因素分析和多因素分析的結(jié)果。倫理委員會批準(zhǔn)、簽署知情同意書、Jadad評分對CONSORT評分的影響有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)的試驗其報告的CONSORT評分是沒有進行倫理審核試驗的47.18倍。簽署知情同意書的試驗其報告的CONSORT評分是沒有進行知情同意試驗的1.57倍。Jadad評分增加1分，CONSORT評分增加5.72分。

3討論

RCT作為防治性研究的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其結(jié)論的真實性不僅影響臨床實踐中醫(yī)生的決策，還會給將來進行系統(tǒng)評價等二次研究工作帶來重大影響。臨床試驗的報告質(zhì)量直接影響了對干預(yù)措施效果的評價，只有研究者完整清楚地表述了整個臨床試驗的設(shè)計方案、實施過程、分析方法和結(jié)果解釋，讀者才能正確理解和判斷其結(jié)果的真實性，反之則會使結(jié)果的可信度降低。總體來看，根據(jù)改良CONSORT評分表，中國口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的RCT報告質(zhì)量不能令人滿意，平均得分僅為50.38±1.83。5本口腔領(lǐng)域核心期刊中，《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》獲得最高分?jǐn)?shù)68.00±12.71，其次是《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》，得分57.29±9.90，但2本雜志發(fā)表的RCT報告數(shù)量較少，僅占納入文獻總數(shù)的13.23%，結(jié)果可能存在偏倚。國外針對口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的雜志做出的類似研究平均CON-SORT得分為62.4±2.1，這表明國內(nèi)口腔臨床RCT的設(shè)計、執(zhí)行和發(fā)表與國際水平還有較大差距。

從Jadad評分結(jié)果來看，僅有10個試驗得到3分及以上，可視為高質(zhì)量的研究僅占納入研究的14.71%。臨床研究的方法學(xué)質(zhì)量仍然還存在著很多的問題，比如在68篇文章中，40篇未報告隨機方法，64篇未報告隨機分配方案的隱藏，65篇未報告盲法的實施情況等。根據(jù)多因素分析結(jié)果，Jadad評分與CONSORT評分成正比關(guān)系，Jadad評分增加1分，CONSORT評分增加5.72分。沒有合格的方法學(xué)指導(dǎo)和支撐的RCT，其報告質(zhì)量也不會令人滿意。

從表3的分析數(shù)據(jù)來看，目前中國口腔臨床究的RCT報告主要存在以下問題。1）隨機分組描述不清。試驗對象在試驗中應(yīng)當(dāng)按照隨機原則分配到可比的研究各組，研究者應(yīng)當(dāng)提供足夠的信息使讀者能夠評估隨機分配順序和分組中產(chǎn)生偏倚的可能性。讀者不能從僅有的“隨機分配”，“隨機化”這樣的字眼來判斷隨機，故作者應(yīng)當(dāng)清楚報告產(chǎn)生隨機順序的方法和過程、是否隱蔽分組執(zhí)行的情況。2）樣本量確定無依據(jù)。在試驗設(shè)計階段，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法計算樣本含量決定納入研究的最小例數(shù)。樣本量過大，浪費人力物力；樣本量過小，樣本的代表性較差，無法排除機遇因素對治療結(jié)果的影響，不能有效地驗證試驗假設(shè)。3）盲法描述不充分。盲法是減少衡量偏倚的一項重要措施，有條件實施盲法的RCT中，盲法原則應(yīng)貫穿整個試驗。RCT報告中應(yīng)詳細(xì)描述受試者、干預(yù)實施者、結(jié)果評價者、數(shù)據(jù)分析人員的設(shè)盲情況及具體實施過程中破盲情況，還應(yīng)評估盲法是否成功。4）沒有描述失訪情況。失訪在臨床研究中經(jīng)常存在，如果使用受試者流程圖來進行說明，讀者就容易判斷受試者失訪的情況及原因。另外，納入研究均沒有進行意向性分析。意向性分析的重要性在于確定依從性對預(yù)后的影響，避免夸大治療效果，如果存在大量失訪，應(yīng)假定失訪者均為最壞結(jié)局，通過最壞例數(shù)分析考察結(jié)果的穩(wěn)定性。5）未結(jié)合實際對結(jié)果充分討論。在討論中作者應(yīng)綜合考慮試驗中的各種偏倚，并說明其對結(jié)論的影響。很多試驗要么未報告外部真實性相關(guān)內(nèi)容、要么因報告不充分而無法展開評價。作者應(yīng)討論臨床試驗結(jié)果在目標(biāo)人群以及日常臨床實踐中得以重復(fù)再現(xiàn)的程度，或者臨床試驗過程及其預(yù)后與臨床日常實踐模式的相似性與差異性。

另外，中國口腔RCT研究在倫理學(xué)批準(zhǔn)方面也存在欠缺。對于一切涉及人體的生物醫(yī)學(xué)研究，研究者在試驗開始之前必須取得受試者自愿的知情同意，但68篇報告中，僅有23.53%報告了知情同意的情況。所有的臨床試驗必須由倫理委員會進行倫理審查，以確保受試者的利益不受影響，僅有10.29%的RCT報告了試驗經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。僅有2.94%在臨床試驗注冊機構(gòu)進行了注冊。根據(jù)多因素分析得出，經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)的試驗其報告的CONSORT評分是沒有進行倫理審核試驗的47.18倍。簽署知情同意書的試驗其報告的CONSORT評分是沒有進行知情同意試驗的1.57倍。已注冊的臨床試驗將會受到注冊機構(gòu)的方法學(xué)指導(dǎo)，使其設(shè)計、實施和結(jié)果都得到優(yōu)化，并能避免重復(fù)研究和選擇性報告結(jié)果。