五一六通知精選(九篇)
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第1篇：五一六通知范文
關(guān)鍵詞 醫(yī)院物流、傳輸系統(tǒng)、分析研究
現(xiàn)代物流技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用大致按照以下路徑發(fā)展：從基于GMP的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)自動(dòng)化物流系統(tǒng)，到滿足GsP的醫(yī)藥流通企業(yè)分揀配送系統(tǒng)，再到當(dāng)前逐漸興起的醫(yī)療單位自動(dòng)化物流系統(tǒng)建設(shè)風(fēng)潮。本文對(duì)適用于醫(yī)院的物流系統(tǒng)進(jìn)行了分析研究，重點(diǎn)介紹了軌道傳輸系統(tǒng)的構(gòu)成與設(shè)計(jì)要素。
一、醫(yī)院物流的傳統(tǒng)模式
老百姓俗稱的“大醫(yī)院”，基本上是等級(jí)較高的三甲醫(yī)院，熙來攘往的人群是大多數(shù)該類醫(yī)院的典型特征。醫(yī)院的綜合實(shí)力不僅體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平高超的醫(yī)生、護(hù)士等軟實(shí)力方面，醫(yī)療器械的先進(jìn)性及相關(guān)配套設(shè)備的自動(dòng)化、信息化水平也是醫(yī)院實(shí)力的一個(gè)重要表現(xiàn)。其中，如何使大量的醫(yī)療用品有效地流轉(zhuǎn)，是現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)效率和管理水平的新要素，也是醫(yī)療體系對(duì)現(xiàn)代物流的新認(rèn)識(shí)。
醫(yī)院的傳統(tǒng)物流方式是“手推車+電梯”，使得人流與物流交織在一起，走道、電梯擁擠，容易出現(xiàn)錯(cuò)送、碰撞損壞、交叉感染等問題，很難做到及時(shí)高效的物品傳輸。
二、先進(jìn)的醫(yī)院物流技術(shù)
醫(yī)院物流泛指醫(yī)院物品的存儲(chǔ)、揀選、傳輸、回收等物料流程，目前各個(gè)物流環(huán)節(jié)均可實(shí)現(xiàn)不同程度和模式的自動(dòng)化或智能化。其中，盒裝藥品可根據(jù)電子處方系統(tǒng)采用能水平走行、垂直升降的取貨小車實(shí)現(xiàn)自動(dòng)揀選，各種醫(yī)療用品可通過氣動(dòng)管道、軌道小車實(shí)現(xiàn)自動(dòng)傳輸，大件笨重醫(yī)療物品及衣物被服可通過自動(dòng)導(dǎo)引車（AGv）實(shí)現(xiàn)自動(dòng)搬運(yùn)。
氣動(dòng)管道輸送是以壓縮空氣為動(dòng)力，使裝載物品的傳輸瓶在密封管道中傳送，控制系統(tǒng)根據(jù)站點(diǎn)指令信息自動(dòng)調(diào)節(jié)換向器路徑方向，將傳輸瓶送入預(yù)定管道內(nèi)和目的站點(diǎn)。軌道傳輸系統(tǒng)是將醫(yī)院各個(gè)科室通過運(yùn)輸軌道和收發(fā)工作站連接起來，通過受電腦控制的智能小車在各科室間進(jìn)行物品的傳遞。自動(dòng)導(dǎo)引車是一種用途非常廣泛的智能搬運(yùn)工具，常用的導(dǎo)航方式有電磁、磁帶、陀螺、激光等，在設(shè)定的路徑上自動(dòng)行駛，將所運(yùn)載的貨物送達(dá)目的地。
三、智能物流技術(shù)優(yōu)選分析
醫(yī)院自動(dòng)化物流技術(shù)在發(fā)達(dá)國(guó)家已較為成熟，應(yīng)用比較廣泛，供應(yīng)商有瑞士swisslog、美國(guó)Teledyllamics、日本村田等公司。從就診人員密度、醫(yī)院高層建筑等特征來看，國(guó)內(nèi)醫(yī)院比國(guó)外醫(yī)院對(duì)自動(dòng)化物流有著更大的需求，而目前國(guó)內(nèi)物流系統(tǒng)供應(yīng)商基本無此項(xiàng)業(yè)務(wù)，只有少量，醫(yī)院建設(shè)有自動(dòng)化傳輸系統(tǒng)軟硬件均為進(jìn)口。國(guó)內(nèi)醫(yī)院自動(dòng)化物流市場(chǎng)需求剛剛啟動(dòng)，部分廠商已嗅到商機(jī)，開始進(jìn)行相關(guān)技術(shù)與設(shè)備的國(guó)產(chǎn)化研發(fā)。
如前所述，盡管醫(yī)院物品的各個(gè)物流環(huán)節(jié)均可采用自動(dòng)化或智能化的物流技術(shù)及裝備設(shè)施，但從目前醫(yī)院實(shí)際需求來考慮，種類繁多的醫(yī)療用品難以實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)的存儲(chǔ)和揀選，只能針對(duì)較為規(guī)范的物品，否則物流成本太高。AGV在醫(yī)院主要用于較大體積和重量的藥品、器具及衣物、被服等的搬運(yùn)，一次可搬運(yùn)約兩立方米、兩噸重的物品，但AGV在不同樓層之間的移載效率和可靠性都欠妥，更適合于同一樓面和樓宇之間的物料傳輸。氣動(dòng)管道雖具有在不同樓層房間柔性靈活輸送的特性，但由于壓縮空氣物理動(dòng)力受限，傳輸瓶在密封管道中傳送的品規(guī)較少且重量較小。綜合比較可看出，體積容量在30-40L，承載質(zhì)量在10～20kg的智能軌道小車傳輸系統(tǒng)能夠更好地滿足現(xiàn)代醫(yī)院物料自動(dòng)流轉(zhuǎn)的需求，也是近幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)院物流系統(tǒng)建設(shè)的首選模式。下文即以此項(xiàng)技術(shù)的構(gòu)成和發(fā)展作進(jìn)一步論述。
四、軌道傳輸系統(tǒng)的基本構(gòu)成
醫(yī)院物流軌道傳輸系統(tǒng)的基本定義及原理為：智能軌道小車在計(jì)算機(jī)控制下，利用電力驅(qū)動(dòng)在專用軌道上自動(dòng)傳輸物品。系統(tǒng)由：智能小車、軌道、轉(zhuǎn)軌器、工作站、存儲(chǔ)站、防火窗、防風(fēng)門、電控系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)調(diào)度管理系統(tǒng)組成，可將醫(yī)院各個(gè)部門科室聯(lián)接成物流網(wǎng)絡(luò)，如圖1所示。
1.智能小車
醫(yī)院軌道智能小車是傳輸物料的載體，根據(jù)呼叫任務(wù)及送達(dá)指令沿著軌道穿梭于樓宇之中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各科室物品的自動(dòng)轉(zhuǎn)移，其主要參數(shù)如下：
速度：24～60m/min
容積：30-40L
載重：10-20kg
（注：小車走行速度會(huì)根據(jù)直行、轉(zhuǎn)彎、爬坡、轉(zhuǎn)軌、進(jìn)站等狀態(tài)自動(dòng)調(diào)速。）
小車內(nèi)置平衡儀，可使物料在爬坡、轉(zhuǎn)彎狀態(tài)始終保持水平，便于運(yùn)輸不易倒置或側(cè)置的血、尿標(biāo)本。箱蓋打開或未關(guān)閉到位，小車均不能行駛，以保證操作安全，如圖2所示。
2.軌道
軌道是智能小車的行走路徑，是傳輸系統(tǒng)的“血管”，南直軌、曲軌、彎軌及軌道附件組成，一般采用鋁合金材料懸空掛置，如圖3所示。
其中，在爬坡及垂直升降段配置齒條，水平段無需配置，均采用24V安全直流分段供電。供電可采用無接觸能量傳輸技術(shù)，以提供更大動(dòng)力和安全性，但成本會(huì)上升。
3.換軌器
換軌器類似于鐵道搬道岔，用于將軌道小車由一條軌道變換到另一條軌道，轉(zhuǎn)運(yùn)過程通過轉(zhuǎn)軌托架的平行移動(dòng)來完成，如圖4所示。
換軌器是軌道小車智能作業(yè)的關(guān)鍵機(jī)構(gòu)，其設(shè)置位置及數(shù)量要根據(jù)系統(tǒng)能力、功能等諸要素設(shè)計(jì)，可配置為1×2至4×4交叉轉(zhuǎn)軌模式（圖4為2×2轉(zhuǎn)軌模式）。
4.工作站
工作站為物流傳輸系統(tǒng)的終端，用于軌道智能小車的發(fā)送和接收。工作站設(shè)在各個(gè)臨床科室和病區(qū)的接收和發(fā)送物品的物流站點(diǎn)，物品的傳輸就是站與站之間的傳輸。發(fā)送和接收時(shí)，只需在操作面板上鍵入相應(yīng)的數(shù)字編碼（如目標(biāo)站點(diǎn)、小車編號(hào)等）即可，如圖5所示。
每個(gè)工作站相當(dāng)于一個(gè)小車?？康淖鳂I(yè)區(qū)，便于工作人員取送物品，常見類型有直通式、帶返回轉(zhuǎn)軌器的直通式和往返式，類型和緩存工位數(shù)量的設(shè)置要依據(jù)功能區(qū)的作業(yè)頻度。
5.存儲(chǔ)站
存儲(chǔ)站主要用于集中存放當(dāng)前在系統(tǒng)中暫時(shí)沒有傳輸任務(wù)的空車，實(shí)際上就是一段軌道，軌道的長(zhǎng)度決定于系統(tǒng)給空置小車預(yù)留的數(shù)量。各工作站在完成收發(fā)作業(yè)后應(yīng)及時(shí)釋放小車，以便不占用系統(tǒng)資源。如果系統(tǒng)較為龐大，也可設(shè)置多個(gè)用于緩存的存儲(chǔ)站，以進(jìn)一步提高空車調(diào)度效率。
6.防火窗
防火窗是指消防空間的隔斷，主要用于隔離軌道井與進(jìn)入房間軌道的安全防火，如圖6所示。
防火窗一般由驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)和鋼板構(gòu)成，與軌道傳輸系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)連鎖，當(dāng)小車接近防火窗時(shí)，隔離門自動(dòng)打開，當(dāng)小車駛離時(shí)，隔離門自動(dòng)關(guān)閉。防火窗的電源一般由不間斷電源獨(dú)立供給，以免有火情時(shí)可以確保支撐隔離門的電磁鐵不會(huì)釋放而打開。
7.防風(fēng)門
防風(fēng)門的工作原理同防火窗，區(qū)別是功能不同，防風(fēng)門主要用于隔風(fēng)、隔音。軌道小車駛離道口后，隔離門就及時(shí)關(guān)閉，避免因空氣對(duì)流造成的塵埃、細(xì)菌、噪音等影響。
8.電控系統(tǒng)
控制系統(tǒng)主要包括控制器、通訊網(wǎng)絡(luò)、終端控制站等，采用分散控制模式，每一臺(tái)換軌器為一個(gè)控制單元，作為獨(dú)立控制系統(tǒng)，向下通過總線方式與車載控制器相聯(lián)，向上通過串口與上位機(jī)相聯(lián)。通過目的編碼識(shí)別，上位調(diào)度系統(tǒng)與本地控制器通訊，實(shí)現(xiàn)小車啟停、變速、變軌等控制。
9.計(jì)算機(jī)調(diào)度管理系統(tǒng)
計(jì)算機(jī)調(diào)度管理系統(tǒng)位于中控室，通過以太網(wǎng)與各分散控制單元通訊，根據(jù)收發(fā)任務(wù)進(jìn)行優(yōu)化分析，確定軌道小車最短行駛路徑，實(shí)時(shí)調(diào)度換軌器、隔離門，有序變位作業(yè)，避免交通堵塞，并具有權(quán)限登陸、歷史數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、系統(tǒng)事件、故障診斷、自動(dòng)報(bào)警、狀態(tài)報(bào)告及圖像實(shí)時(shí)監(jiān)控等功能。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)與醫(yī)院局域網(wǎng)連接，可進(jìn)行遠(yuǎn)程在線故障診斷，可與醫(yī)院消防系統(tǒng)、安保系統(tǒng)等連鎖控制。
五、軌道傳輸系統(tǒng)設(shè)計(jì)要素
醫(yī)院物流軌道傳輸系統(tǒng)的設(shè)備類型及作業(yè)模式較為簡(jiǎn)單，但呈現(xiàn)立體交叉岔道及回路的路徑系統(tǒng)較為復(fù)雜，系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中要充分考慮以下幾點(diǎn)：
1.規(guī)劃設(shè)計(jì)的先導(dǎo)性。在醫(yī)院建設(shè)的規(guī)劃設(shè)計(jì)及方案論證階段，要充分了解醫(yī)院智能物流的建設(shè)需求，將物流配套系統(tǒng)與傳統(tǒng)病理配置有效結(jié)合，不能出現(xiàn)相關(guān)工程干涉、沖突等問題，要預(yù)留出物流路徑及空間。如果軌道小車垂直輸送的通道缺乏預(yù)留，只能取消某部電梯改用其井道。
2.醫(yī)療物品品規(guī)的有效調(diào)配。據(jù)統(tǒng)計(jì)，軌道小車可傳輸醫(yī)院內(nèi)各個(gè)部門之間80%以上的流動(dòng)物品，車載物品的合理配置模式及數(shù)量對(duì)系統(tǒng)能力有較大影響，應(yīng)根
近年來，從基于GMP的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)自動(dòng)化物流系統(tǒng)，到基于GSP的醫(yī)藥流通企業(yè)分揀配送系統(tǒng)的建設(shè)熱潮，再到當(dāng)前逐漸興起的醫(yī)療單位自動(dòng)化物流系統(tǒng)建設(shè)風(fēng)潮，智能物流技術(shù)在現(xiàn)代化醫(yī)院正得到越來越廣泛地應(yīng)用。
據(jù)緊急需求程度有效裝車，實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)配送。同時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)具備緊急輸送功能，對(duì)急診、手術(shù)環(huán)節(jié)的醫(yī)療用品可選急送快送功能，則輸送路徑處于優(yōu)先級(jí)，其他在途小車適時(shí)避讓，猶如120救護(hù)車的通行優(yōu)先權(quán)。
3.高峰及富余流量的調(diào)度優(yōu)化。集中時(shí)段批量輸送量很大，比如每天清晨時(shí)間，住院部病人的檢驗(yàn)標(biāo)本、輸液、單劑量藥物等物品的需求量處于高峰，物料的及時(shí)輸送要能有效保證。同時(shí)，低谷需求時(shí)間要考慮空車站的緩存位數(shù)。
4.可擴(kuò)展性和冗余性。系統(tǒng)具備可擴(kuò)展性，滿足醫(yī)院未來增加車站數(shù)量的要求，系統(tǒng)易管理、易維護(hù)、易升級(jí)。系統(tǒng)具有故障自動(dòng)診斷、自動(dòng)排除功能和故障恢復(fù)能力，當(dāng)小車傳輸中如發(fā)生斷電，數(shù)據(jù)不會(huì)丟失，來電后能自動(dòng)恢復(fù)，繼續(xù)完成原定操作指令。
六、結(jié)束語
采用軌道傳輸智能物流技術(shù)及管控系統(tǒng)，使醫(yī)院物流通道與人員走道相互獨(dú)立，緩解電梯及走道交通壓力，確保醫(yī)用物品最直接、最快速地自動(dòng)送達(dá)目的站點(diǎn)，避免人為因素而造成的損壞、錯(cuò)送等問題，讓醫(yī)護(hù)人員更專注診療和看護(hù)病人，讓看病人員無需更多等待和折騰，從而提升醫(yī)院的服務(wù)效率和管理水平。
第2篇：五一六通知范文
Abstract： Coal resources in China are mainly concentrated in Shanxi， Shaanxi and western region of Inner Mongolia. The coal consumption is mainly concentrated in the coastal areas of east China and south China. The characteristics of resources distribution， productivity layout and energy structure determines the transportation mode of transferring coal from the west to the east， transferring coal from the north to the south， railway-shipping united way will exist for a long time. To develop the modern coal logistics industry， is not only the direction of the coal industry development， but also the requirements of the adjustment of industrial structure and new industrialization road. This paper， taking a coal logistics centre in Ordos city of Inner Mongolia as an example， determines the process layout of production system through a variety of scheme comparison.
關(guān)鍵詞： 煤炭物流；儲(chǔ)運(yùn)；工藝布置
Key words： coal logistics；storage and transportation；process layout
中圖分類號(hào)：F426 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2014）10-0025-02
0 引言
鄂爾多斯市位于西南部，是我國(guó)重要的煤炭產(chǎn)區(qū)，2004年全市煤炭產(chǎn)量突破1億噸，成為全國(guó)第一個(gè)煤炭產(chǎn)量過億噸的地級(jí)市。多年來，鄂爾多斯市僅充當(dāng)煤炭主產(chǎn)地角色，而運(yùn)銷環(huán)節(jié)的稅收流失嚴(yán)重，造成每年近百億的稅費(fèi)收入外流。另一方面，煤炭產(chǎn)、運(yùn)、需各環(huán)節(jié)長(zhǎng)期得不到梳理，造成重復(fù)建設(shè)、資源浪費(fèi)和社會(huì)運(yùn)行成本過高。因此，加快煤炭外運(yùn)通道和煤炭交易中心建設(shè)是鄂爾多斯市煤炭物流的建設(shè)重點(diǎn)。
1 工藝布置
運(yùn)煤重車進(jìn)入園區(qū)后，根據(jù)引導(dǎo)按順序進(jìn)入相應(yīng)區(qū)域電子汽車衡進(jìn)行稱重，稱重后進(jìn)入卸煤系統(tǒng)，將來煤翻卸至汽車卸煤溝。通過帶式輸送機(jī)將汽車卸煤溝內(nèi)的煤按品種分別輸送至各自儲(chǔ)煤場(chǎng)內(nèi)儲(chǔ)存。儲(chǔ)煤場(chǎng)內(nèi)儲(chǔ)存的原煤可通過帶式輸送機(jī)運(yùn)往篩分車間進(jìn)行篩選，也可以直接運(yùn)往汽車裝車系統(tǒng)裝車外運(yùn)。原煤篩選后可將產(chǎn)品煤按粒級(jí)分別進(jìn)行儲(chǔ)存，也可以進(jìn)入選煤廠進(jìn)行洗選。儲(chǔ)煤場(chǎng)內(nèi)的原煤及產(chǎn)品煤均可通過帶式輸送機(jī)運(yùn)往汽車裝車倉，通過倉下設(shè)置的定量裝車系統(tǒng)進(jìn)行快速定量裝車外運(yùn)。
物流中心生產(chǎn)系統(tǒng)主要包括卸煤系統(tǒng)、儲(chǔ)煤系統(tǒng)、輸煤系統(tǒng)、篩選系統(tǒng)、裝車系統(tǒng)及生產(chǎn)輔助設(shè)施等。
1.1 卸煤系統(tǒng) 運(yùn)煤車輛分為可自卸及不可自卸兩種，自卸車又分為后卸及側(cè)卸兩種形式，卸煤系統(tǒng)根據(jù)卸車方式設(shè)置自卸式和非自卸式汽車卸煤系統(tǒng)，側(cè)卸車輛由于與非自卸車卸煤形式接近，因此進(jìn)入非自卸車卸煤系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行翻卸。
1.1.1 自卸車卸煤系統(tǒng) 目前國(guó)內(nèi)大型煤炭裝車系統(tǒng)及露天礦的汽車卸煤系統(tǒng)，通常采用卸煤溝或卸煤坑的方式。采用卸煤溝卸車，可通過延長(zhǎng)卸煤溝下帶式輸送機(jī)長(zhǎng)度設(shè)置較多卸車臺(tái)位，卸車臺(tái)位呈直線布置，可分段多煤種受煤；卸煤坑卸車方式的卸車臺(tái)位呈環(huán)形布置，卸車臺(tái)位少，只能通過增加卸煤坑數(shù)量實(shí)現(xiàn)多臺(tái)位及多煤種受煤，車流組織混亂。
為提高卸車效率，便于園區(qū)內(nèi)車流組織，可采用通過式卸煤溝的卸車方式，通過加設(shè)鋼結(jié)構(gòu)罩棚可滿足環(huán)保要求。
1.1.2 非自卸車卸煤系統(tǒng) 非自卸車及側(cè)卸式卡車進(jìn)入非自卸車卸煤系統(tǒng)進(jìn)行翻卸，也采用汽車卸煤溝形式，卸車臺(tái)位在卸煤溝兩側(cè)平行于卸煤溝布置，車輛按組進(jìn)入各自臺(tái)位，通過輔助卸車設(shè)備卸煤或側(cè)翻卸煤，然后統(tǒng)一駛出。此形式可提高非卸車效率，便于車流組織，占地面積小。
1.2 儲(chǔ)煤系統(tǒng) 考慮物流中心來煤及裝車系統(tǒng)能力的不均衡，保證煤炭輸入與輸出穩(wěn)定，生產(chǎn)系統(tǒng)設(shè)置了儲(chǔ)煤系統(tǒng)，分別儲(chǔ)存原煤及產(chǎn)品煤。儲(chǔ)煤場(chǎng)主要有：條形儲(chǔ)煤場(chǎng)、圓形儲(chǔ)煤場(chǎng)、落煤塔儲(chǔ)煤場(chǎng)、圓筒倉等。條形儲(chǔ)煤場(chǎng)內(nèi)設(shè)有斗輪堆取料機(jī)，一般露天儲(chǔ)煤，儲(chǔ)量大，系統(tǒng)自動(dòng)化程度較高，但占地面積大，如為滿足環(huán)保要求設(shè)置封閉罩棚投資較高，而且系統(tǒng)生成能力有限。圓形儲(chǔ)煤場(chǎng)內(nèi)置有頂堆側(cè)取堆取料機(jī)，上部設(shè)有鋼結(jié)構(gòu)罩棚，環(huán)保效果顯著，儲(chǔ)量大，占地面積小，系統(tǒng)自動(dòng)化程度高，但圓形儲(chǔ)煤場(chǎng)由于設(shè)有擋墻及回煤暗道，土建工程量較大。落煤塔儲(chǔ)煤場(chǎng)無需大型堆取料設(shè)備，依靠物料重力進(jìn)行儲(chǔ)煤及回煤，工程投資較低，但需依靠推土機(jī)等輔助設(shè)備回煤，系統(tǒng)自動(dòng)化程度較低，運(yùn)營(yíng)費(fèi)用高。圓筒倉目前應(yīng)用最為廣泛，其自動(dòng)化程度最高，環(huán)保效果最好，占地面積小，但其單個(gè)倉儲(chǔ)量小，單位儲(chǔ)量投資較高，不適合總儲(chǔ)煤量大的生產(chǎn)系統(tǒng)。
1.3 輸煤系統(tǒng) 生產(chǎn)系統(tǒng)內(nèi)煤炭的輸送全部采用帶式輸送機(jī)完成，選用強(qiáng)力型帶式輸送機(jī)，帶式輸送機(jī)必須滿足長(zhǎng)期連續(xù)運(yùn)行的要求，啟動(dòng)、運(yùn)行和停機(jī)應(yīng)平穩(wěn)并安全可靠，所有帶式輸送機(jī)均滿足滿負(fù)荷啟動(dòng)和制動(dòng)的要求。盡可能減少各類部件的規(guī)格和型號(hào)，力求驅(qū)動(dòng)單元、托輥組和輸送帶等型號(hào)統(tǒng)一，減少備品備件，便于維護(hù)和更換。
1.4 篩選系統(tǒng)
1.4.1 產(chǎn)品方案 本項(xiàng)目包括煤炭?jī)?chǔ)運(yùn)及加工系統(tǒng)，初期僅考慮煤炭篩分破碎分級(jí)功能，預(yù)留煤炭洗選工程占地。依據(jù)項(xiàng)目所在地的煤炭煤質(zhì)、煤炭洗選加工和項(xiàng)目進(jìn)度等情況，本項(xiàng)目初期產(chǎn)品方案預(yù)計(jì)為：大塊煤（>80mm）、塊煤（30-80mm）、混煤（
1.4.2 加工方法及工藝流程 原煤經(jīng)汽車運(yùn)至儲(chǔ)煤系統(tǒng)，儲(chǔ)存后的原煤由帶式輸送機(jī)運(yùn)至篩分破碎系統(tǒng)進(jìn)行加工，分出>80mm大塊煤、80-30mm塊煤和80mm級(jí)塊煤可單獨(dú)作為大塊煤產(chǎn)品，也可破碎至80mm以下?lián)饺雺K煤產(chǎn)品中。產(chǎn)品煤經(jīng)帶式輸送機(jī)轉(zhuǎn)載運(yùn)至儲(chǔ)煤倉儲(chǔ)存。手選矸石及雜物由帶式輸送機(jī)運(yùn)至矸石倉，汽車排棄。
1.5 裝車系統(tǒng) 產(chǎn)業(yè)園的所有煤炭采用汽車外運(yùn)方式，規(guī)劃采用汽車快速定量裝車系統(tǒng)進(jìn)行裝車，稱重精確度高，裝車效率高，自動(dòng)化程度高，適合大規(guī)模汽車裝車系統(tǒng)使用。汽車快速定量裝車系統(tǒng)與鐵路快速定量裝車系統(tǒng)相似，來煤首先進(jìn)入上部緩沖倉內(nèi)，再根據(jù)空車載重量將煤卸入稱重倉內(nèi)進(jìn)行定量稱重，并快速卸入卡車中完成裝車。根據(jù)產(chǎn)業(yè)園煤炭外運(yùn)量，并考慮一定的不均衡系數(shù)，規(guī)劃汽車快速定量裝車系統(tǒng)數(shù)量。
1.6 生產(chǎn)輔助設(shè)施 生產(chǎn)輔助設(shè)施主要包括空重車的計(jì)量、煤質(zhì)的采制樣及檢驗(yàn)、設(shè)備吊裝、設(shè)備的備品備件、設(shè)備維修、卡車的保養(yǎng)與維修、給排水系統(tǒng)、供熱系統(tǒng)、除塵系統(tǒng)、供配電系統(tǒng)、集中控制系統(tǒng)、通信及工業(yè)電視系統(tǒng)、消防系統(tǒng)等環(huán)節(jié)，是整個(gè)綜合產(chǎn)業(yè)園正常生產(chǎn)不可缺少的部分。
2 總結(jié)
對(duì)煤炭企業(yè)來說，物資成本是主要的生產(chǎn)成本。煤炭企業(yè)供應(yīng)物流系統(tǒng)包含了各種物資的采購、存儲(chǔ)、管理，在這些環(huán)節(jié)中，采用科學(xué)的管理方法、先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)，可以有效地降低煤炭企業(yè)的物資成本，進(jìn)而提升企業(yè)效益。因此，在工藝合理、煤流順暢的條件下應(yīng)盡量簡(jiǎn)化生產(chǎn)系統(tǒng)。本項(xiàng)目從原煤儲(chǔ)存系統(tǒng)至篩分破碎車間再到產(chǎn)品儲(chǔ)存，整個(gè)生產(chǎn)系統(tǒng)方塊形布置，既減少占地面積節(jié)省投資，又整潔美觀，更方便日常的生產(chǎn)管理。
參考文獻(xiàn)：
[1]榮海濤.煤炭物流中心選址決策研究[J].江蘇科技大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2009（12）.
第3篇：五一六通知范文
關(guān)鍵詞： 無刷直流電機(jī)； 電流預(yù)測(cè)； 轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)； 換相電流
中圖分類號(hào)： TN911?34； TP212.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1004?373X（2016）07?0142?03
Abstract： The phase current of BLDCM during the opening period and shutdown period is analyzed. The electromagnetic torque expression is obtained by actual calculation， and then the corresponding electromagnetic torque ripple curve is obtained. The prediction model is divided into model establishment， feedback tuning and performance optimization with current prediction method. The phase commutation current is controlled in a stable state to suppress the torque ripple. The simulation and practical experiment results show that the BLDCM speed control system has the advantages of small torque ripple， fast response speed， etc.
Keywords： BLDCM； current prediction； torque ripple； phase commutation current
0 引 言
無刷直流電機(jī)（BLDCM）由于具有輸出轉(zhuǎn)矩大、噪聲低、效率高和穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用在各種工業(yè)控制場(chǎng)合上。然而對(duì)于一些控制精度指標(biāo)要求較高的場(chǎng)合，常常用轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)作為衡量一個(gè)系統(tǒng)控制性能的好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。無刷直流電機(jī)作為工業(yè)生產(chǎn)中重要的動(dòng)力來源，其調(diào)速性能與穩(wěn)定性的好壞將直接影響到工業(yè)上能否安全、穩(wěn)定和高效的生產(chǎn)[1]。
本文總結(jié)了以往無刷直流電機(jī)調(diào)速系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，以控制非導(dǎo)通相的相電流作為基礎(chǔ)，對(duì)無刷直流電機(jī)在換相期間非換相電流對(duì)轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析。通過仿真和實(shí)際實(shí)驗(yàn)表明，將定子電流預(yù)測(cè)控制方法應(yīng)用在轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)抑制的無刷直流電機(jī)調(diào)速系統(tǒng)具有轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)低和穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)[2?3]。
1 無刷直流電機(jī)數(shù)學(xué)模型
假定實(shí)驗(yàn)所用無刷直流電機(jī)為三相對(duì)稱，無刷直流電機(jī)的等效模型及驅(qū)動(dòng)電路如圖1所示，定子換相時(shí)刻只與轉(zhuǎn)子的位置有關(guān)。
抑制
基于電流預(yù)測(cè)控制算法的三個(gè)基本特征包括電流預(yù)測(cè)模型、反饋校正以及滾動(dòng)優(yōu)化，通過該算法對(duì)無刷直流電機(jī)的定子電流進(jìn)行實(shí)時(shí)預(yù)測(cè)和控制[6?8]。
2.1 電流預(yù)測(cè)模型的建立
根據(jù)上述可知，決定電流變化率的因素有反電動(dòng)勢(shì)[E]和直流側(cè)供電電壓[Ud，]而反電動(dòng)勢(shì)和轉(zhuǎn)速成正比，通過實(shí)時(shí)檢測(cè)電機(jī)的轉(zhuǎn)速，可以得到[E]的實(shí)時(shí)值。一般情況下，電機(jī)的直流供電電壓[Ud]常常保持恒定，但是電機(jī)運(yùn)行過程轉(zhuǎn)速的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致[E]的變化，不能保證電機(jī)調(diào)速期間[Ud]始終與[4E]保持相等，所以電機(jī)在換相時(shí)產(chǎn)生的轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)會(huì)比較大。
3 仿真和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證
當(dāng)調(diào)速系統(tǒng)給定轉(zhuǎn)速分別為1 600 r/min和300 r/min時(shí)，采用電流預(yù)測(cè)控制前后的無刷直流電機(jī)轉(zhuǎn)矩仿真波形分別如圖3和圖4所示。顯然，無刷直流電機(jī)處于高速和低速運(yùn)行區(qū)域時(shí)，電磁轉(zhuǎn)矩的脈動(dòng)方向不一樣，但采用定子電流預(yù)測(cè)控制后，電機(jī)的轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)獲得了很好的抑制。
本仿真和實(shí)際實(shí)驗(yàn)所用無刷直流電機(jī)（BLDCM）的主要參數(shù)為：額定功率為160 W，額定電壓為24 V，額定轉(zhuǎn)速為3 000 r/min，極對(duì)數(shù)為4。實(shí)際實(shí)驗(yàn)和仿真表明，采用定子電流預(yù)測(cè)控制的無刷直流電機(jī)調(diào)速系統(tǒng)在很大程度上改善了由于換相而導(dǎo)致的非換相相電流的突變，從而可以很好地減小無刷直流電機(jī)的電磁轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)問題。
4 結(jié) 語
本文對(duì)無刷直流電機(jī)在換相過程中各相電流做出了非常詳細(xì)的分析，并通過推導(dǎo)得出電磁轉(zhuǎn)矩和脈動(dòng)轉(zhuǎn)矩的表達(dá)式，從而得出保證非換相相電流的恒定是減小換相轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)的一項(xiàng)重要策略。與此同時(shí)，系統(tǒng)通過定子電流預(yù)測(cè)控制方法很好地對(duì)換相過程中產(chǎn)生的轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)進(jìn)行抑制，并通過仿真和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了該方法的可行性和有效性。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：五一六通知范文
【關(guān)鍵詞】 無痛人流術(shù)；婦產(chǎn)康復(fù)儀
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5627-01
在我國(guó)這個(gè)實(shí)行計(jì)劃生育的大國(guó)，隨著避孕知識(shí)的普及，意外妊娠明顯減少，但隨著改革開放，由于婚前的增加，意外妊娠仍是一個(gè)龐大的人群。如何輕松、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠解決意外妊娠，應(yīng)是一個(gè)難題。我單位自2010年3月份開始實(shí)施宮頸注射芬太尼0.05毫克+利多卡因5毫升同時(shí)加用婦產(chǎn)康復(fù)治療儀穴位鎮(zhèn)痛術(shù)，現(xiàn)將期臨床應(yīng)用效果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 對(duì)象 選2010年3月至2011年3月份間在我單位門診就診，自愿要求人工流產(chǎn)婦女100例。隨機(jī)分為兩組每組50例。經(jīng)尿HCG、B超證實(shí)為宮內(nèi)妊娠。術(shù)前血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)檢查均無異常。無心、肝、肺、腎等慢性疾病史，無血液病及相應(yīng)的內(nèi)外科禁忌癥。一組只采用芬太尼0.05毫克+利多卡因5毫升，另一組采用芬太尼0.05毫升+利多卡因5毫升，術(shù)中同時(shí)加用婦產(chǎn)康復(fù)治療儀穴位鎮(zhèn)痛。兩組在術(shù)前3小時(shí)均口服米索前列醇400毫克，用于擴(kuò)張宮頸。
1.2 方法 受術(shù)者采用膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸。于宮頸3點(diǎn)及9點(diǎn)處分別注射2%利多卡因+芬太尼1毫升。同時(shí)接通婦產(chǎn)康復(fù)治療儀：按主機(jī)電源按鈕，打開主機(jī)電源，將準(zhǔn)備好的涂油導(dǎo)電膏的4個(gè)圓形治療片置于患者骶尾部，再將耳穴傳輸器分別固定于兩側(cè)耳朵上的子宮穴位，耳穴傳輸器插頭插入主機(jī)輸出端Ⅰ口。圓形治療片為Ⅱ，Ⅲ口；選擇能量在80-150之間；時(shí)間從手術(shù)開始至手術(shù)結(jié)束后半小時(shí)內(nèi)。準(zhǔn)備就緒開始行負(fù)壓吸宮術(shù)。另一組沒有加用康復(fù)治療儀，分別記錄兩組患者術(shù)中出血量、疼痛程度，術(shù)后均常規(guī)應(yīng)用抗生素及宮縮劑。
1.3 計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P
2 結(jié) 果
2.1 兩組觀察對(duì)象的臨床特征中年齡、身高、體重、月經(jīng)周期、停經(jīng)天數(shù)、吸出組織物、胎次和陰道出血量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。
3 討 論
負(fù)壓吸引術(shù)作為終止早期妊娠的方法有可靠、快速、出血少等優(yōu)點(diǎn)。但手術(shù)過程終究會(huì)造成患者生理和心理上的創(chuàng)傷和疼痛。藥物流產(chǎn)雖比手術(shù)流產(chǎn)痛苦少，但流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)，出血量較多，有流產(chǎn)不全造成陰道大出血時(shí)，仍需清宮等情況。
吸宮術(shù)前服用米索前列醇可軟化宮頸，減少擴(kuò)宮給患者帶來的痛苦。芬太尼為靜脈加用利多卡因采用局部宮頸注射。該兩種藥物合用吸收快，能迅速起鎮(zhèn)靜止痛作用，同時(shí)通過耳穴的子宮穴位以及骶尾的馬尾神經(jīng)刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)反射功能，減輕痛閾，并且增加催產(chǎn)素的產(chǎn)生可促進(jìn)產(chǎn)后子宮的收縮，減少術(shù)中出血的功能，另外，通過穴位的局部低頻電脈沖刺激可轉(zhuǎn)移患者的注意力，改善患者的恐懼情緒，異能降低對(duì)疼痛的感受，該儀器具有療效確切、安全、方便，無毒副作用，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
第5篇：五一六通知范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流 網(wǎng)點(diǎn)管理 智能配送
一、引言
醫(yī)藥物流作為一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，決不是一蹴而就的，它取決于先進(jìn)的信息、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。信息化是醫(yī)藥流通企業(yè)能否成功擴(kuò)張，同時(shí)又能降低管理成本的關(guān)鍵因素?，F(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展必須以信息化建設(shè)為支撐，引導(dǎo)企業(yè)發(fā)展先進(jìn)的信息技術(shù)；加強(qiáng)條形碼、電子數(shù)據(jù)交換和GSP的管理、管理信息系統(tǒng)以及射頻技術(shù)和供應(yīng)鏈管理等物流信息技術(shù)在醫(yī)藥物流企業(yè)中網(wǎng)點(diǎn)和配送環(huán)節(jié)的的應(yīng)用，從而全面提高企業(yè)的效益關(guān)鍵。
二、藥物流的現(xiàn)狀
在《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015）》的主要任務(wù)中提出，要發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，提高流通效率，其中包括：以現(xiàn)代化帶動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展、用現(xiàn)代科技手段改造傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流方式，推動(dòng)醫(yī)藥物流服務(wù)專業(yè)化發(fā)展。這在一定程度上反映了醫(yī)藥物流對(duì)于藥品流通行業(yè)發(fā)展的重要作用。
在醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)鏈整合的過程中，現(xiàn)在醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)也逐漸成為產(chǎn)業(yè)鏈上的核心企業(yè)。由于受到多級(jí)分銷體制扁平化、GSP認(rèn)證以及行業(yè)整合加速等眾多因素的影響，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)為了自身的生存和發(fā)展，開始把物流作為企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的重點(diǎn)。首先，進(jìn)一步整合資源，形成規(guī)模優(yōu)勢(shì)；再次，降低物流成本，提高服務(wù)水平。這一特點(diǎn)在幾家大型醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)中表現(xiàn)得尤為突出。上藥、國(guó)藥、九州通等企業(yè)都已經(jīng)提出了明確的物流網(wǎng)絡(luò)建設(shè)目標(biāo)。其中，國(guó)藥的動(dòng)作最為迅速。2011年，國(guó)藥已完成280個(gè)地級(jí)市全面布局，建成和在建物流配送中心29個(gè)。對(duì)于二、三線城市的不少醫(yī)藥物流企業(yè)已經(jīng)意識(shí)到自身發(fā)展空間的有限，進(jìn)而轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)思路，通過提升物流能力，以增加在新一輪發(fā)展和收購中的身價(jià)籌碼。從而促進(jìn)了一些區(qū)域性醫(yī)藥企業(yè)在物流體系和城鄉(xiāng)覆蓋網(wǎng)點(diǎn)的建設(shè)。
三、醫(yī)藥物流關(guān)鍵系統(tǒng)的開發(fā)與研究
物流企業(yè)在抓緊物流布局的同時(shí)，在管理方面也致力于物流信息化運(yùn)營(yíng)的一體化運(yùn)作和管理，物流中心實(shí)施統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)以及集中統(tǒng)一的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)體系，確保物流中心之間網(wǎng)絡(luò)運(yùn)作的協(xié)調(diào)和效率。
對(duì)于醫(yī)藥物流涉及的作業(yè)環(huán)節(jié)很多，因此信息系統(tǒng)必須結(jié)合其工作流程，在所有的作業(yè)環(huán)節(jié)上實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化，才能保證作業(yè)成本的降低，否則會(huì)因?yàn)樽鳂I(yè)”節(jié)拍“的不一致影響整個(gè)流程的效率；另一方面，強(qiáng)壯的信息系統(tǒng)可以使企業(yè)的物流體系更加柔性、敏感、靈活，最大限度地使用物流資源支撐更大的銷售量，這也是信息化與物流建設(shè)相得益彰的體現(xiàn)。目前，企業(yè)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的管理已基本實(shí)現(xiàn)信息化，但大部分企業(yè)并未建立商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)空間信息數(shù)據(jù)庫，從而沒有真正發(fā)掘空間信息的價(jià)值。隨著網(wǎng)點(diǎn)的擴(kuò)張，一系列問題將出現(xiàn)在企業(yè)面前：如何進(jìn)行網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)化、網(wǎng)點(diǎn)選址、業(yè)態(tài)調(diào)整、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)分析；如何進(jìn)行網(wǎng)點(diǎn)管理、配送線路優(yōu)化、車輛管理等。所以在整個(gè)供應(yīng)鏈中醫(yī)藥物流網(wǎng)點(diǎn)管理與智能配送成為了系統(tǒng)的關(guān)鍵。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)中，一頭連著生產(chǎn)企業(yè)，一頭連著醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者，應(yīng)實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式的重大轉(zhuǎn)變，變傳統(tǒng)商業(yè)為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，向生產(chǎn)和銷售終端延伸各種專業(yè)化服務(wù)，建立并主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)的供應(yīng)鏈。在地區(qū)的企業(yè)只有不斷提升供應(yīng)鏈管理水平，才能不斷提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而推動(dòng)整個(gè)流通供應(yīng)鏈體系的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)商、批發(fā)商、零售商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的和諧共贏。
（一）醫(yī)藥物流網(wǎng)點(diǎn)管理研究
醫(yī)藥供應(yīng)鏈?zhǔn)且粋€(gè)從供應(yīng)源到需求源的網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)，它由藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)商、零售商（網(wǎng)點(diǎn)）和消費(fèi)者組成。一個(gè)企業(yè)是藥品供應(yīng)鏈的一個(gè)節(jié)點(diǎn)，節(jié)點(diǎn)企業(yè)在需求信息的驅(qū)動(dòng)下，通過供應(yīng)鏈的職能分工與合作，以資金流、物流、信息流、服務(wù)流為媒介實(shí)現(xiàn)整個(gè)供應(yīng)鏈的不斷增值，給醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)企業(yè)帶來收益。對(duì)藥品供應(yīng)鏈運(yùn)作的全過程進(jìn)行及時(shí)、有效的監(jiān)控與追蹤，降低流通成本的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
醫(yī)藥物流網(wǎng)點(diǎn)是聯(lián)系企業(yè)與消費(fèi)者的紐帶，是企業(yè)最終為消費(fèi)者提供服務(wù)的窗口，是企業(yè)商品銷售主要場(chǎng)所，所以對(duì)網(wǎng)點(diǎn)企業(yè)的合作與信息化管理是醫(yī)藥物流關(guān)鍵之一。建立面向企業(yè)應(yīng)用的網(wǎng)點(diǎn)管理GIS（地理信息系統(tǒng)），以運(yùn)籌學(xué)優(yōu)先算法為理論基礎(chǔ)，綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、空間信息技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)點(diǎn)選址、經(jīng)營(yíng)管理、配送管理、成本績(jī)效統(tǒng)計(jì)分析與輔助決策的科學(xué)化、智能化和可視化等。具體如下：
1、網(wǎng)點(diǎn)決策支持系統(tǒng)
影響商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的因素較為復(fù)雜，如城市規(guī)劃控制、交通便捷程度、周邊網(wǎng)點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)格局、網(wǎng)點(diǎn)規(guī)模及經(jīng)營(yíng)特征、消費(fèi)者空間分布、消費(fèi)習(xí)慣及購買水平等方面。綜合考慮多方面因素，輔助企業(yè)制定動(dòng)態(tài)調(diào)整決策。如圖1所示
2、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)管理系統(tǒng)
以業(yè)務(wù)可視化為目標(biāo)，采用“業(yè)務(wù)一體化”的空間數(shù)據(jù)采集、更新方法，實(shí)現(xiàn)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的業(yè)務(wù)信息同步、坐標(biāo)采集與標(biāo)注、數(shù)據(jù)檢查入庫和數(shù)據(jù)維護(hù)。
（1）網(wǎng)點(diǎn)客戶經(jīng)營(yíng)管理系統(tǒng)。網(wǎng)點(diǎn)客戶管理系統(tǒng)以網(wǎng)點(diǎn)為單位，組織管理的客戶資源，客戶的銷售記錄、客戶商品庫存等。網(wǎng)點(diǎn)客戶管理子系統(tǒng)還保存的重點(diǎn)客戶、大客戶基本信息，可查詢、統(tǒng)計(jì)、標(biāo)識(shí)重點(diǎn)客戶、大客戶及重點(diǎn)企業(yè)等信息。（2）網(wǎng)點(diǎn)經(jīng)營(yíng)輔助決策子系統(tǒng)。網(wǎng)點(diǎn)經(jīng)營(yíng)輔助決策子系統(tǒng)充分利用網(wǎng)點(diǎn)決策支技管理系統(tǒng)、網(wǎng)點(diǎn)客戶經(jīng)營(yíng)管理系統(tǒng)等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，按照經(jīng)營(yíng)決策的需要，采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析、GIS空間分析、智能決策的技術(shù)和通用的輔助決策支持工具，對(duì)網(wǎng)點(diǎn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步重新加工整合，輸出不同的統(tǒng)計(jì)、分析信息，為進(jìn)行輔助決策提供的決策服務(wù)。（3）后臺(tái)數(shù)據(jù)維護(hù)子系統(tǒng)。后臺(tái)數(shù)據(jù)維護(hù)子系統(tǒng)完成從務(wù)數(shù)據(jù)庫中提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)入到網(wǎng)點(diǎn)管理信息系統(tǒng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫，為網(wǎng)點(diǎn)管理信息系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)功能。
（二）智能配送系統(tǒng)的研究
現(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的最根本區(qū)別是融入了現(xiàn)代化信息技術(shù)。通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)信息資源共享?，F(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高效性，是創(chuàng)造物流時(shí)間價(jià)值和空間價(jià)值的基礎(chǔ)，它能使物流配送中心隨時(shí)掌握最新物流信息，進(jìn)行科學(xué)決策、快速準(zhǔn)確配送，最大程度地降低成本，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化物流方案。通過發(fā)展電子商務(wù)平臺(tái)，可以使信息流、資金流和物流同步運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)高效動(dòng)態(tài)的現(xiàn)代化物流體系。
1、智能配送系統(tǒng)流程
利用配送點(diǎn)、中轉(zhuǎn)和實(shí)時(shí)路況等數(shù)據(jù)，建立了”智能配送協(xié)同模型”，實(shí)現(xiàn)了配送線路優(yōu)化、訂單智能拆分組合、揀裝貨等自動(dòng)化，實(shí)現(xiàn)出貨作業(yè)時(shí)間大幅度縮短，揀貨作業(yè)錯(cuò)誤率減低，綜合人力成本大幅減低。流程如圖2所示。
2、配送線路設(shè)計(jì)與優(yōu)化
運(yùn)用四叉樹和遺傳算法實(shí)現(xiàn)配送片區(qū)的劃分和多目標(biāo)約束（時(shí)間、裝載量、資源使用、線路、成本等約束）下配送線路的優(yōu)化計(jì)算，實(shí)現(xiàn)了最佳配送線路的快速計(jì)算，大大提高了配送效率。
3、配送跟蹤與分析
監(jiān)控中心記錄每輛配送車輛的運(yùn)動(dòng)軌跡，通過GPS軌跡回放可實(shí)現(xiàn)事后責(zé)任鑒定、成本利潤(rùn)分析、工作績(jī)效評(píng)估等分析操作，為進(jìn)一步優(yōu)化管理提供決策依據(jù)
四、總結(jié)
醫(yī)藥物流網(wǎng)點(diǎn)管理與智能配送系統(tǒng)的建設(shè)，涉及到企業(yè)的多方面，需要醫(yī)藥企業(yè)規(guī)范自身的管理流程，這也是企業(yè)提升自身管理水平的契機(jī)。另外，通過信息化建設(shè)，有助于改變企業(yè)全體職員的思想觀念，可以極大地使大家認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代化管理技術(shù)和企業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，能夠極好地提高人員的素質(zhì)。可以講，信息平臺(tái)的建設(shè)，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展具有極大地促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]桑世慶.基于電子商務(wù)下醫(yī)藥物流配送模式的研究及平臺(tái)實(shí)現(xiàn)[J].科技資訊，2011（11）
第6篇：五一六通知范文
河南省南陽市第一人民醫(yī)院麻醉科，河南南陽 473000
[摘要] 目的 探討分析無痛人流術(shù)中應(yīng)用依托咪酯和異丙酚不同的麻醉效果。方法 選擇2012年4月—2013年3月間來該院行人流術(shù)的210例患者，隨機(jī)分為3組。常規(guī)組：非麻情況下，行常規(guī)人流術(shù)；依托咪酯組：依托咪酯+芬太尼；異丙酚組：異丙酚+芬太尼。對(duì)比以上3組的人流術(shù)的效果。結(jié)果 依托咪酯組以及異丙酚組其鎮(zhèn)痛效果（94.3%）極為明顯，優(yōu)于常規(guī)組（0.0%），且人流綜合征發(fā)生率與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，依托咪酯與異丙酚組的手術(shù)時(shí)間、麻醉效果及誘導(dǎo)時(shí)間均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但是，依托咪酯組發(fā)生惡心嘔吐率（40.0%）較對(duì)照組（10.0%）和異丙酚（24.3%）均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而異丙酚組發(fā)生注射痛現(xiàn)象（70.0%）較多與對(duì)照組（0.0%）和依托咪酯組（27.1%）均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。依托咪酯組和異丙酚組在意識(shí)消失時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 依托咪酯與異丙酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行無痛人流術(shù)，具有良好的麻醉效果，且不良反應(yīng)較微。
關(guān)鍵詞 人流術(shù)；異丙酚；依托咪酯
[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)]1674-0742（2014）03（c）-0109-02
[作者簡(jiǎn)介] 李勇（1981.3-），男，河南信陽人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：臨床麻醉。
無痛人流術(shù)系通過全身麻醉方法來完成妊娠終止的手術(shù)，以此作為避孕失敗的補(bǔ)救措施；且該術(shù)式具有術(shù)中無痛、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。隨著現(xiàn)代女性更加注重人流手術(shù)時(shí)的無痛及安全性，因此，對(duì)人流手術(shù)的要求也愈來愈高；然而，麻醉藥物選擇的是否合理則恰恰是無痛人流術(shù)成功與否的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。依托咪酯、異丙酚均為應(yīng)用較廣的靜脈麻醉藥，其藥理作用已經(jīng)被人們逐漸了解，并都具有起效快、蘇醒快等諸多優(yōu)點(diǎn)[1]。該研究選擇2012年4月—2013年3月間來該院行人流術(shù)的210例人工流產(chǎn)患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，分別探討依托咪酯、異丙酚這兩種麻醉藥物在臨床無痛人流術(shù)中應(yīng)用時(shí)特點(diǎn)及效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料均源于該院行人流術(shù)的210例患者。年齡19~39，平均年齡（26.8±3.1）歲；孕周6~12周，平均（7.5±2.6）周；體重43~69 kg，平均體重（50.6±4.6） kg。首次人流132例，多次人流78例。且無麻醉及手術(shù)禁忌，也無其他嚴(yán)重全身性疾病。并將210例患者隨機(jī)分為3組：常規(guī)組、依托咪酯組、異丙酚組。常規(guī)組：70例，年齡19~39歲，平均年齡（25.6±2.9）歲；孕周6~11周，平均（7.4±2.4）周；體重43~68 kg，平均體重（50.1±5.6） kg。首次人流45例，多次人流25例。依托咪酯組：70例，年齡20~38歲，平均年齡（25.1±3.1）歲；孕周6~10周，平均（7.6±2.0）周；體重44~68 kg，平均體重（50.9±5.8） kg。首次人流43例，多次人流27例。異丙酚組：70例，年齡19~38歲，平均年齡（26.6±3.0）歲；孕周6~12周，平均（7.5±2.1）周；體重44~67 kg，平均體重（50.5±5.1） kg。首次人流44例，多次人流26例。且各組患者年齡、體重、妊娠次數(shù)等資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性。
1.2 方法
常規(guī)組：非麻情況下，行常規(guī)人流術(shù)。
依托咪酯組：患者術(shù)前禁食水6 h，且排空膀胱。取截石位，面罩給氧；建立上肢靜脈通道。10~15 s內(nèi)行0.1 mg/kg劑量枸櫞酸芬太尼靜脈注射。3.5 min后，0.1~0.2 mg/kg依托咪酯靜緩慢脈注射（術(shù)中若患者有體動(dòng)反應(yīng)可追加0.05~0.1 mg/kg依托咪酯）。
異丙酚組：其術(shù)前準(zhǔn)備及芬太尼應(yīng)用，同依托咪酯組。之后，2.0 mg/kg異丙酚靜緩慢脈注射（術(shù)中若患者有體動(dòng)反應(yīng)可追加0.15 mg/kg異丙酚）。并待患者意識(shí)消失之后予以手術(shù)。如術(shù)中脈率＜60次/min，阿托品0.005~0.01 mg/kg；當(dāng)患者收縮壓＜80 mmHg時(shí)，麻黃堿5~10 mg，靜脈注射。
在兩組進(jìn)行無痛人流術(shù)麻醉時(shí)，需進(jìn)行常規(guī)面罩給氧，并準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀以及相關(guān)搶救藥品、器械等。
1.3 監(jiān)測(cè)內(nèi)容
觀察患者麻醉效果（麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、鎮(zhèn)痛效果）和不良反應(yīng)（人流綜合征、呼吸循環(huán)抵制、注射痛、惡心嘔吐、肌陣攣）。
1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
人工流產(chǎn)綜合征判斷標(biāo)準(zhǔn)：心動(dòng)過緩（≤60次/min）、脈搏變慢（＞20 bpm）、心律失常、血壓下降（＞20 mmHg），且頭暈、面色蒼白、胸悶等。鎮(zhèn)痛效果：依據(jù)患者自我疼痛感覺，Ⅰ級(jí)（無痛感）、Ⅱ（輕度痛感）、Ⅲ（中度痛感）Ⅳ（重度痛感）。有效：Ⅰ+Ⅱ，無效：Ⅲ+Ⅳ。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
采用spss16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x-±s）表示；而組間則采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 3組麻醉效果比較分析
依托咪酯組以及異丙酚組其鎮(zhèn)痛效果以及手術(shù)時(shí)間與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；依托咪酯與異丙酚組的手術(shù)時(shí)間、麻醉效果及誘導(dǎo)時(shí)間均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表1。另外，人流綜合征發(fā)生率與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但是，依托咪酯組發(fā)生惡心嘔吐率較高，而異丙酚組發(fā)生注射痛現(xiàn)象較多。
2.2 3組不良反應(yīng)比較分析
首先，對(duì)照組的人流綜合征發(fā)生率明顯高于異丙酚組和依托咪酯組（P＜0.01）；其次，依托咪酯組注射痛發(fā)生率明顯低于異丙酚組（P＜0.05）；第三，依托咪酯組的惡心嘔吐、肌陣攣、呼吸循環(huán)抑制率明顯高于異丙酚組（P＜0.05）。見表2。
2.3 依托咪酯組以及異丙酚組意識(shí)消失時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間比較分析
依托咪酯組以及異丙酚組患者的意識(shí)消失時(shí)間比較無明顯差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。雖然，依托咪酯組術(shù)后清醒時(shí)間較異丙酚組略長(zhǎng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
3 討論
人工流產(chǎn)多指在妊娠12周內(nèi)，通過人工手段終止妊娠的一種手術(shù)。常用的方法有鉗刮、負(fù)壓吸引和藥物流產(chǎn)等，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥少。但是，人工流產(chǎn)往往易引發(fā)早孕婦女的恐懼、焦慮等負(fù)面心理；與此同時(shí)，術(shù)中所進(jìn)行的宮頸擴(kuò)張、宮腔吸引等機(jī)械刺激同樣也會(huì)給患者帶來程度不等的應(yīng)激反應(yīng)在、疼痛不適等癥；另外，還有一部分患者還會(huì)因術(shù)中的疼痛刺激進(jìn)一步引起反射性迷走神經(jīng)的亢進(jìn)，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的人流綜合征等不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、腹痛、大汗淋漓、心動(dòng)過緩、血壓下降、面色蒼白[2]。而異丙酚，快速強(qiáng)效的全身麻醉劑。具有起效快，持續(xù)作用時(shí)間相對(duì)較短，代謝較快，且蘇醒迅速而平穩(wěn)，鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，臨床不良反應(yīng)少等特點(diǎn)。依托咪酯，屬咪唑類衍生物的催眠性靜脈全麻藥，具有極佳的誘導(dǎo)麻醉作用，同時(shí)蘇醒迅速且平緩；安全界限較大。當(dāng)依托咪酯用于靜脈麻醉時(shí)，具有誘導(dǎo)安靜、無掙扎興奮、平穩(wěn)、舒適，有遺忘現(xiàn)象。正因依托咪酯和異丙酚恰好都具有作用時(shí)間短、起效快、蘇醒迅速且完全等特點(diǎn)，才更適宜于在無痛人流術(shù)中應(yīng)用；但以上兩種麻醉藥均無明顯的鎮(zhèn)痛作用，因此，該研究中，輔以芬太尼以增強(qiáng)臨床鎮(zhèn)痛效果。
從該研究異丙酚組和依托咪酯組的麻醉效果比較看，異丙酚組患者均能深睡，也完全對(duì)手術(shù)耐受，且入睡快、蘇醒快。依托咪酯組患者也均能入睡，且其誘導(dǎo)和蘇醒時(shí)間與異丙酚無明顯差異；這也與相關(guān)報(bào)道基本相符[3]。由于異丙酚有明顯的呼吸抑制作用，因此，該組出現(xiàn)了36例（51.4%）較輕的呼吸抑制；而依托咪酯組則只有13例（18.6%）。這也說明，依托咪酯在臨床應(yīng)用時(shí)，具有更高的安全性[4-5]。但患者的惡心嘔吐的發(fā)生率則較異丙酚組微高，而異丙酚組則發(fā)生注射痛現(xiàn)象較依托咪酯組多。這也進(jìn)一步提示我們，依托咪酯適宜于心肺功能較差的患者。從研究結(jié)果看，依托咪酯組與異丙酚組在人流術(shù)中均得到了極佳的鎮(zhèn)痛效果。
由于在進(jìn)行人流術(shù)時(shí)，在對(duì)宮頸口擴(kuò)張以及吸引子宮時(shí)，對(duì)患者可產(chǎn)生較為劇烈的疼痛，并通過刺激盆腔神經(jīng)叢而進(jìn)一步引發(fā)其神經(jīng)反射后會(huì)出現(xiàn)不同程度的“人流綜合征”。而該研究依托咪酯組與異丙酚組的人流綜合征明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。這也進(jìn)一步證實(shí)了依托咪酯與異丙酚可有效地避免或降低人流綜合征的發(fā)生。
另外，因異丙酚對(duì)機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)均有不同程度的抑制作用，可使動(dòng)脈壓明顯下降；而對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響則主要表現(xiàn)在呼吸暫停。因此，在采用異丙酚進(jìn)行無痛人流術(shù)麻醉時(shí)，需進(jìn)行常規(guī)面罩給氧，并準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀以及相關(guān)搶救藥品、器械等。
綜上，依托咪酯與異丙酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行無痛人流術(shù)，具有極佳的麻醉效果，且不良反應(yīng)較微，兩者均適用于臨床無痛人流術(shù)。但對(duì)于存在呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者則需采用依托咪酯，以避免發(fā)生意外。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：五一六通知范文
【關(guān)鍵詞】 硫酸阿米卡星注射液；不良反應(yīng)；雙下肢軟弱無力，神經(jīng)阻滯癥狀，藥物作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料 患者現(xiàn)年35歲，男性.平素身體健康，因發(fā)熱.咳嗽.咽疼一天就診，查T.37℃、P.75次/分、R.18次/分、BP110mmhg/75mmhg。咽部充血，聽診雙肺呼吸音清，無羅音和哮鳴音，觸診雙肺正常，擬診斷為上呼吸道感染。隨給予硫酸阿米卡星注射液0.2g，利巴韋林0.2g，分次臀部肌內(nèi)注射。于肌內(nèi)注射后6小時(shí)出現(xiàn)雙下肢軟弱無力脹痛不能直立及蜷曲，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱頭疼及惡心嘔吐。巴氏征陰性.布氏征陰性.膝腱反射減弱。無其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。隨給予臨床實(shí)驗(yàn)室檢查，化驗(yàn)血常規(guī)檢查WBC13.6，LYM%，RBC紅細(xì)胞5.38*1012/L，HGB，176g/L，PLT血小板221*109/L，MPV平均血小板體積6.6fl，LYM%淋巴細(xì)胞%11.1，MON單核細(xì)胞，MON%單核細(xì)胞%9.0，GRA%粒細(xì)胞占白細(xì)胞%79.90，GRA粒細(xì)胞10.90，葡萄糖6.08mmol/L，鉀3.3mmo1/L，鈉141mmol/L，氯95mmo1/L，鈣2.33mmol/L 離子鈣1.17mmol/L，PH7.5mmol/L，二氧化碳結(jié)合力25mmol/L，其余正常。
1.2 既往史 患者三年前因患腸炎肌內(nèi)注射阿米卡星注射液曾出現(xiàn)相似癥狀，無其他藥物過敏史。
1.3 方法 ①患者給與VIC3g，VIB60.2g，10%氯化鉀注射液10ml地塞米松注射液10mg加入10%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注②注射用青霉素鈉800萬單位加入0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注3黃芪注射液20ml 加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注。
1.4 療效結(jié)果 治療后兩小時(shí)緩解24小時(shí)癥狀消失
2 討 論
2.1 硫酸阿米卡星注射液是一種氨基糖苷類抗生素，是一種廣譜抗生素，本品最突出的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)許多腸道革蘭氏陰性桿菌所長(zhǎng)生的氨基糖苷類純化酶穩(wěn)定，不會(huì)為此類純化酶而失去抗菌活性，格蘭氏陽性球菌中本品除對(duì)葡萄球菌屬種甲氧西林敏感株有良好的抗菌作用外，肺炎鏈球菌各組鏈球菌及腸球菌對(duì)之大多耐藥，硫酸阿米卡星注射液對(duì)厭氧菌無效。
2.2 硫酸阿米卡星注射液肌內(nèi)注射吸收迅速，主要分布在細(xì)胞外液，部分藥物可分部到各種組織并可在腎臟皮質(zhì)細(xì)胞和內(nèi)耳液中積蓄；但在心臟心耳組織、心包液、肌肉、脂肪和間質(zhì)液內(nèi)濃度很低，支氣管分泌物，膽汁及房水中濃度低，蛋白結(jié)合率低，在體內(nèi)不代謝，成人血清半衰期（t1/2b）為2至2.5小時(shí)，可透過胎盤進(jìn)入胎兒組織，腦脊液中濃度低，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過排除，給藥后24小時(shí)內(nèi)排出90%以上。
2.3 硫酸阿米卡星注射液廣泛使用與敗血癥，菌血癥下呼吸道感染，骨關(guān)節(jié)感染膽道感染，復(fù)雜尿路感染，皮膚軟組織感染等。
2.3.1 不良反應(yīng)患者可發(fā)生聽力減退，耳鳴或耳部飽脹感。
2.3.2 軟弱無力、嗜睡、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯作用少見。
2.3.3 本品有一定的腎毒性，患者可出現(xiàn)血尿，尿量減少或排尿次數(shù)減少，血尿素氮，血肌酐值增高。
2.3.4 其它不良反應(yīng)有頭疼、麻木、針刺感、震顫、抽搐、關(guān)節(jié)疼、藥物熱嗜酸粒細(xì)胞增多，肝功能異常等。
3 注 意
對(duì)診斷干擾，硫酸阿米卡星注射液可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，血清膽紅素濃度及乳酸脫氨酶濃度測(cè)定值增高，血鈣.鎂.鉀.鈉濃度測(cè)定值降低。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳圣潔，支麗娟.阿米卡星至雙下肢麻痹2例，藥物流行病雜志，2004：13.
第8篇：五一六通知范文
【關(guān)鍵詞】 石榴皮 鞣質(zhì) 黃酮 抑菌作用
An Experimental Study on the Antibacterial Activity of the Tannin and Flavonoid in Punica granatum L.
Abstract:ObjectiveTo discuss the antibacterial activity of the tannin and flavonoid in Punica granatum L..Methods The tannin and flavonoid from Punica granatum L. were prepared， and subject to bacteriostatic tests in vitro by test tube continuously in order to observe their minimal in hibitory concentration (MIC) to Staphylococcus aureus， Shigellaf， Salmonella， Escherichia coli， Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans.ResultsThe tannin had antimicrobial activity against the six kinds of bacteria in different degrees， but the flavonoid had little antibacteria effect on Pseudomonas aeruginosa and Candida dlbicans.Conclusion The tannin has broad spectrum of antimicrobial activity and has antimicrobial effect to drug resistance bacteria.
Key words:Punica granatum L.; Tannin; Flavonoid; Antibacterial activity
石榴皮是石榴科植物石榴Punica granatum L.的果皮。石榴皮因有收斂澀腸，清熱燥濕等功效，民間常用來治療多種疾病。大量研究表明，石榴皮對(duì)綠膿桿菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌等有抗菌作用，對(duì)多種皮膚真菌也有不同程度的抑制作用，還有抗流感病毒的作用［1］。為確認(rèn)其有效部位，將其所含組分較多的鞣質(zhì)類和黃酮類化合物提取分離后，進(jìn)行體外抑菌實(shí)驗(yàn)研究。
1 材料與方法
1.1 藥品石榴皮購于武漢銀杏中藥飲片廠，經(jīng)武漢大學(xué)藥學(xué)院張洪教授鑒定為石榴科石榴屬石榴Punica granatum L.的果皮。
1.2 菌株金黃色葡萄球菌ATCC25923，福氏痢疾桿菌ATCC8144，沙門氏菌ATCC20020，大腸桿菌ATCC25922，綠膿桿菌ATCC4257，白色念珠菌ATCC0737。以上菌株均由三峽大學(xué)護(hù)理學(xué)院檢驗(yàn)教研室鑒定保存。
1.3 菌液的制備將試驗(yàn)菌種接種于MH瓊脂平板上，37℃培養(yǎng)18 h后，用MH肉湯將菌苔洗下配成細(xì)菌懸液，經(jīng)比濁法判定菌量，配制成1×106CFU/ml菌液。
1.4 藥物紙片的制備將直徑為6 mm的滅菌濾紙片浸透于稀釋濃度為100 μg/ml總鞣質(zhì)和總黃酮提取物藥液中，2 h后取出烘干備用。
1.5 方法
1.5.1 黃酮和鞣質(zhì)的制備石榴皮粗粉，用70%乙醇超聲提取30 min，提取液減壓濃縮，水溶液加4%明膠溶液沉淀，抽濾，上清液用醋酸乙酯溶液萃取，醋酸乙酯層減壓濃縮至膠狀，加適量水溶解，濾去不溶物，清液冷凍干燥得黃酮粉末。而明膠沉淀用50%丙酮水溶液溶解，離心棄去沉淀，丙酮溶液減壓濃縮，所得膠狀物用水溶解，再用醋酸乙酯萃取，醋酸乙酯層減壓濃縮至膠狀，加適量水溶解，濾去不溶物，清液冷凍干燥得鞣質(zhì)粉末。
1.5.2 抑菌活性的測(cè)定［2］
將培養(yǎng)基滅菌后倒入平皿內(nèi)，每個(gè)平皿約20 ml，待培養(yǎng)基凝固后，取已校正濃度的菌液0.2 ml分別涂布培養(yǎng)基表面，制成含菌平板。室溫2～5 min后，平鋪藥物紙片，置37℃恒溫箱培養(yǎng)16～18 h后，用卡尺精確測(cè)量紙片周圍抑菌圈直徑的大小，結(jié)果以mm表示，以無菌生理鹽水作空白對(duì)照，測(cè)3次求平均值。以上操作均在無菌室內(nèi)進(jìn)行。
轉(zhuǎn)貼于
1.5.3 最低抑菌濃度（MIC）的測(cè)定［2］
采用兩倍稀釋法檢測(cè)藥液的MIC，即取12支無菌試管編號(hào)，1～11號(hào)無菌試管各加入1 ×106 CFU/ml菌液1 ml，取1 ml原藥液置于第1號(hào)試管中，均勻混合，繼而吸取1 ml加入第2號(hào)試管內(nèi)，依次類推稀釋至10號(hào)管，棄去1 ml，第11號(hào)管作為不加藥液的陽性對(duì)照管，第12號(hào)管只加藥液1 ml作為不加菌懸液的陰性對(duì)照管。稀釋后最終濃度為500，250，125，62.5，31.2，15.6，7.8，3.9，1.95，0.98 μg/ml的藥液用于測(cè)定MIC，將各試管搖勻后置于37℃的恒溫箱中培養(yǎng)24 h后觀察結(jié)果。
2 結(jié)果
2.1 鞣質(zhì)和黃酮的抑菌活性結(jié)果見表1。表1 抑菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果（略）
2.2 鞣質(zhì)和黃酮的體外抑菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表2～3。表2 鞣質(zhì)的體外抑菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果（略）表3 黃酮的體外抑菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果（略）
3 討論
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，石榴皮中的鞣質(zhì)類和黃酮類化合物對(duì)金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌均有明顯的抑菌作用，鞣質(zhì)類化合物對(duì)以上四種細(xì)菌的作用更加敏感，由此初步判斷石榴皮抗菌消炎，治療腸炎、痢疾的有效部位應(yīng)屬此兩類化合物。
綠膿桿菌在我國(guó)燒傷病人中的感染率多年來占據(jù)第1位，且易出現(xiàn)多重耐藥性［3，4］。石榴皮中鞣質(zhì)類化合物對(duì)綠膿桿菌的抑菌圈為15 mm，且MIC為31.20 μg/ml，而黃酮類化合物對(duì)綠膿桿菌沒有抑菌活性，說明石榴皮治療水火燙傷導(dǎo)致感染的有效部位應(yīng)屬鞣質(zhì)類化合物。
白色念珠菌為天然耐藥菌，對(duì)大量長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素和久治不愈的重癥感染者具有很大的威脅［5］。綠膿桿菌為醫(yī)院感染常見的病原菌，可對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性［6，7］。石榴皮中鞣質(zhì)類化合物對(duì)白色念珠菌和綠膿桿菌的抑菌圈均≥10 mm，且MIC分別為62.50和31.20 μg/ml，呈現(xiàn)出一定的抑菌活性，而黃酮類化合物對(duì)這兩種細(xì)菌沒有抑菌作用或抑菌作用不強(qiáng)，由此可初步判斷石榴皮中鞣質(zhì)類化合物具有抗耐藥菌作用，且呈現(xiàn)廣譜抗菌特性。
通過對(duì)石榴皮中黃酮和鞣質(zhì)抑菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷，其結(jié)果可作為藥效學(xué)的初步判斷依據(jù)。天然藥物有效成分的確認(rèn)對(duì)中藥現(xiàn)代化、新藥的開發(fā)研究意義重大，本實(shí)驗(yàn)基于此前提進(jìn)行了初步研究，以供參考。
參考文獻(xiàn)
［1］王選東，劉利林，許宗遠(yuǎn).正交設(shè)計(jì)研究石榴皮總黃酮提取工藝［J］.塔里木農(nóng)墾大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，15(2):11.
［2］李儀奎.中藥藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991：286.
［3］郭振榮，高維宜.幾種綠膿桿菌藥物療效篩選的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中華整形燒傷外科雜志，1995，11（6）：421.
［4］賈赤玉.對(duì)20株銅綠單胞菌多重耐藥性基因定位的初步研究［J］.中華整形燒傷外科雜志，1995，11（5）：330.
［5］陳林娜，周力勤.中藥對(duì)臨床耐藥菌株的體外抑菌試驗(yàn)觀察［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15（1）：118.
第9篇：五一六通知范文
【關(guān)鍵詞】 無痛人工流產(chǎn)術(shù);依托咪酯;異丙酚;米索前列醇
隨著人們生活質(zhì)量的提高,無痛人工流產(chǎn)術(shù)越來越被接受,我院采用依托咪酯聯(lián)合米索前列醇以及異丙酚聯(lián)合米索前列醇應(yīng)用在人工流產(chǎn)術(shù),均取得滿意效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 100例自愿要求無痛人工流產(chǎn)術(shù)的婦女,年齡18~45歲,妊娠6~8周,經(jīng)尿妊娠試驗(yàn)和B超檢查診斷為宮內(nèi)妊娠,既往體健,無人工流產(chǎn)禁忌證。將100例孕婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。每組50例,兩組在年齡,孕次孕周均無顯著差別。
1.2 方法 人工流產(chǎn)手術(shù)前常規(guī)檢查,受術(shù)者術(shù)前4~6 h禁食、禁水,麻醉前測(cè)血壓、脈搏建立靜脈通道。術(shù)前2 h均放置米索前列醇200 μg于陰道后穹窿處,觀察組由靜脈緩慢推注依托咪酯0.2 mg/kg, 對(duì)照組由靜脈緩慢推注異丙酚2 mg/kg。
1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 鎮(zhèn)痛標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu):術(shù)中完全無痛無肢動(dòng),表情自然安靜 良:術(shù)中輕微腹痛,肢體輕微扭動(dòng),基本安靜。差:術(shù)中感明顯腹痛,肢體扭動(dòng)明顯,不能安靜。
1.3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料參數(shù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,組內(nèi) 及 組間對(duì)照采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
觀察組給藥意識(shí)消失后前后SBP、DBP、HR有一定下降,但其差異無顯著性(P>0.05)。對(duì)照組給藥意識(shí)消失后SBP、DBP、HR下降明顯,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
依托咪酯乳劑是咪唑類衍生物,是一種超短時(shí)效、高度鎮(zhèn)靜非巴比妥類靜脈。一次臂-腦循環(huán)時(shí)間即可進(jìn)入麻醉狀態(tài)。給藥前后血壓、心率變化平穩(wěn),血流動(dòng)力學(xué)比較穩(wěn)定。異丙酚對(duì)血管平滑肌具有直接擴(kuò)張作用,使外周血管阻力降低。異丙酚對(duì)心肌也有直接抑制作用,同時(shí)迷走神經(jīng)張力增加,使心率減慢。
米索前列醇為前列腺素衍生物,具有興奮子宮肌肉和擴(kuò)張宮頸的作用,即可對(duì)抗物所致的子宮過度松弛又有軟化宮頸,減少疼痛收縮子宮的作用。
綜上所述,依托咪酯聯(lián)合米索前列醇開展無痛人工流產(chǎn)術(shù),鎮(zhèn)痛效果確切,血流動(dòng)力學(xué)變化影響不大,優(yōu)于異丙酚,值得推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 王玲,任洪智,葉鐵虎,等.異丙酚用于人工流產(chǎn)麻醉的臨床觀察.中華麻醉學(xué)雜志1994,14:90-92.
