快速護(hù)理論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的快速護(hù)理論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：快速護(hù)理論文范文

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0274-01

保健因素是指造成員工不滿的因素。保健因素不能得到滿足，則易使員工產(chǎn)生不滿情緒、消極怠工，甚至引起罷工等對(duì)抗行為；但在保健因素得到一定程度改善以后，無(wú)論再如何進(jìn)行改善的努力往往也很難使員工感到滿意，因此也就難以再由此激發(fā)員工的工作積極性，所以就保健因素來(lái)說(shuō)：“不滿意”的對(duì)立面應(yīng)該是“沒(méi)有滿意”。我們應(yīng)在臨床護(hù)理管理中運(yùn)用雙因索理論"對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行引導(dǎo)教育，強(qiáng)化工作意識(shí)，激發(fā)工作熱情。

應(yīng)用"保健因素力創(chuàng)臨床護(hù)理管理工作起步遲，起點(diǎn)低，護(hù)理群體上進(jìn)意識(shí)欠缺，科研素質(zhì)較差的問(wèn)題。作為臨床護(hù)理管理者，如何在遲，低，缺，差的基礎(chǔ)上，使臨床護(hù)理管理工作走出低谷，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)度，是擺在我們面前的重要問(wèn)題。我們應(yīng)對(duì)臨床護(hù)理人員現(xiàn)狀，做系統(tǒng)的評(píng)價(jià)分析。并采取以下措施：①建立固定的臨床程序化管理，成立臨床護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)小組，形成護(hù)理管理智囊中心，并以點(diǎn)帶面，形成“星火燎原的趨勢(shì)，對(duì)護(hù)理管理的計(jì)劃，論證，實(shí)施，完成獎(jiǎng)勵(lì)程序等均有固定的管理程序。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員的工作熱情與對(duì)工作的意見(jiàn)和建議給予保護(hù)，扶持，提供幫助。如我院手術(shù)室與門診護(hù)士聯(lián)合研制的多功能藥品開(kāi)封器，"半自動(dòng)聯(lián)合血沉架項(xiàng)目，由于缺少經(jīng)費(fèi)，推廣使用受到限制，護(hù)理部主任在積極為其籌措經(jīng)費(fèi)的同時(shí)，親自到其它醫(yī)院幫助推廣，以表率作用調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作熱情。②進(jìn)行智力投資，大力培養(yǎng)人才，卡內(nèi)基說(shuō)過(guò)人才的投資是一本萬(wàn)利的投資，我認(rèn)為，從某種程度上講，人才便是成果。眾所周知，目前護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)以經(jīng)過(guò)中專教育的實(shí)用型人才為主，而護(hù)士中專畢業(yè)后接受再教育的機(jī)會(huì)幾乎沒(méi)有，知識(shí)更新速度緩慢，在相當(dāng)程度上影響了護(hù)理管理的開(kāi)展，我們應(yīng)在采取多層次，多渠道的方法選送護(hù)理骨干到各大城市知名醫(yī)院進(jìn)行深造和短期脫產(chǎn)培訓(xùn)的同時(shí)，還應(yīng)舉辦院內(nèi)護(hù)理管理系列講座，聘請(qǐng)有關(guān)人員授課，形成良好的學(xué)術(shù)氖圍。③快速傳遞信息，拓展群體思維，信息不靈，情報(bào)意識(shí)欠缺，局限了護(hù)理人員的思維活動(dòng)，許多護(hù)士感到工作無(wú)作為。實(shí)質(zhì)上，護(hù)理工作中可供發(fā)揮的范圍十分廣泛，護(hù)士由于熟悉護(hù)理工作中的每一環(huán)節(jié)，搞護(hù)理管理可謂得天獨(dú)厚。因此，我們可以將所得信息以多種渠道盡快傳遞到護(hù)士當(dāng)中，每派出學(xué)習(xí)或參加會(huì)議的人回院后及時(shí)向大家匯報(bào)，并為各護(hù)理單元訂閱中華護(hù)理，實(shí)用護(hù)理等雜志，要求護(hù)士長(zhǎng)定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使廣大護(hù)理人員在知識(shí)的原野上馳騁，從信息中獲取靈感.開(kāi)拓思維做護(hù)理工作中的有心人。

激勵(lì)因素是指能造成員工感到滿意的因素。激勵(lì)因素的改善而使員工感到滿意的結(jié)果，能夠極大地激發(fā)員工工作的熱情，提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率；但激勵(lì)因素即使管理層不給予其滿意滿足，往往也不會(huì)因此使員工感到不滿意，所以就激勵(lì)因素來(lái)說(shuō)：“滿意”的對(duì)立面應(yīng)該是“沒(méi)有不滿意”。澈勵(lì)作為一種精神力量，對(duì)人的行為起著控制和加強(qiáng)的作用，推動(dòng)人們向著即是個(gè)人需要又是組織需要的目標(biāo)前進(jìn)。

第2篇：快速護(hù)理論文范文

在江蘇大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理部的網(wǎng)頁(yè)中，有首頁(yè)、護(hù)理部簡(jiǎn)介、新聞動(dòng)態(tài)、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研及天使文苑欄目，還有副欄目是醫(yī)院首頁(yè)、網(wǎng)站地圖、護(hù)理郵箱、院規(guī)政策和聯(lián)系方式，很詳細(xì)地開(kāi)展了護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化管理。護(hù)理部是在醫(yī)院分管護(hù)理院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任、護(hù)理督導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理，有成員組成介紹，主要負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理，全院護(hù)士培訓(xùn)考核、繼續(xù)教育進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理以及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)操作規(guī)范，制度的制訂與修訂工作等，利用網(wǎng)絡(luò)信息化管理這些事務(wù)既全面又省時(shí)、方便。對(duì)全院護(hù)士能快速有效地組建、分配，分工合理，各科室老、中、青護(hù)士相結(jié)合，高、中、初級(jí)職稱相搭配;護(hù)理部能及時(shí)掌握各科護(hù)士長(zhǎng)排班信息及各護(hù)士的工作動(dòng)態(tài)，通過(guò)各科的語(yǔ)言提示系統(tǒng)來(lái)垂直領(lǐng)導(dǎo)各科護(hù)理工作。有了統(tǒng)一的全面的領(lǐng)導(dǎo)，才能有利于護(hù)理隊(duì)伍的整體建設(shè)和合理分配管理;另外在新護(hù)士的招聘方面網(wǎng)絡(luò)信息化管理帶來(lái)雙向選擇的渠道，新護(hù)士可以通過(guò)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化管理了解該醫(yī)院的護(hù)理情況，護(hù)理部也可從聯(lián)系電話或護(hù)理郵箱中收到應(yīng)聘護(hù)士的簡(jiǎn)介等，就可快速、有效地了解新護(hù)士的基本情況，利于護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。

2有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的現(xiàn)代化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化

在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理中，護(hù)理管理是其重要組成部分，而護(hù)理管理中的護(hù)理信息包括護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理物品供應(yīng)、醫(yī)囑處理、差錯(cuò)分析、護(hù)理排班信息及以各科室護(hù)理站應(yīng)用的最多的護(hù)理語(yǔ)言提示系統(tǒng)，語(yǔ)言提示系統(tǒng)可按時(shí)語(yǔ)言提示各位在班護(hù)士準(zhǔn)確地及時(shí)地為患者進(jìn)行治療與護(hù)理，還有試行的電子護(hù)理交班等等，護(hù)理信息化管理后可有效地降低差錯(cuò)發(fā)生，提高了護(hù)理工作效率，使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化和科學(xué)化，也使護(hù)理跟上當(dāng)代飛速發(fā)展的腳步，翻開(kāi)護(hù)理工作的新篇章，為護(hù)理的內(nèi)涵增添新的活力。例如常規(guī)護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)化，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化管理中護(hù)理質(zhì)量控制欄目輸入，圖文并茂，使護(hù)士達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化操作的目的。

3有利于提高護(hù)理專業(yè)的科技含量，豐富護(hù)理理論

在護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)管理中，有護(hù)理教育及科研成果交流欄目，可以學(xué)習(xí)目前先進(jìn)的護(hù)理理論，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文，在此護(hù)士們可以互相交流，學(xué)習(xí)和應(yīng)用新的護(hù)理科研成果。在此大力鼓勵(lì)護(hù)士們?cè)谧o(hù)理的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，把實(shí)踐中學(xué)到的新東西上升到理論，再由理論指導(dǎo)更多的實(shí)踐，不斷提高護(hù)士知識(shí)水平，與國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的護(hù)理模式相適應(yīng)，提高護(hù)士的護(hù)理本領(lǐng)，例如整體護(hù)理模式的開(kāi)展，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用，都極大地提高了住院患者的信任度和滿意率，從護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)的友情鏈接可以很快地查出諸多的護(hù)理期刊，很快捷地查閱文獻(xiàn)和網(wǎng)上發(fā)表的專業(yè)學(xué)術(shù)論文，提高護(hù)理專業(yè)的科技含量，豐富了護(hù)理理論，真正意義提高了護(hù)理內(nèi)涵。

4有利于拓寬護(hù)理領(lǐng)域的橫向聯(lián)系，開(kāi)闊護(hù)理服務(wù)的范圍

在信息化管理系統(tǒng)中新聞動(dòng)態(tài)一欄會(huì)及時(shí)報(bào)道國(guó)際國(guó)內(nèi)大事及公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理，護(hù)士能及時(shí)了解并與醫(yī)院其它部門相協(xié)調(diào)，積極參與全社會(huì)的護(hù)理服務(wù)，如社區(qū)的護(hù)理、健康教育、預(yù)防保健等，擴(kuò)展了護(hù)理內(nèi)涵范圍，再如與醫(yī)療上臨床路徑相適應(yīng)的臨床路徑護(hù)理服務(wù)，極大地豐富了護(hù)理內(nèi)涵范疇;也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)開(kāi)展護(hù)理網(wǎng)上會(huì)診，跨科護(hù)理服務(wù)，解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)相互聯(lián)系，請(qǐng)有關(guān)護(hù)理專家進(jìn)行實(shí)際考查，解決本科內(nèi)不能解決的疑難護(hù)理問(wèn)題，拓寬了護(hù)理服務(wù)的范圍。

5有利于全面提高護(hù)士的自身素質(zhì)

在護(hù)理園地一欄中，設(shè)有護(hù)士情趣、天使風(fēng)采、護(hù)士吧、文化娛樂(lè)、音樂(lè)、圖片和更多的文化交流，使護(hù)士的業(yè)余生活豐富多彩，增加多方面信息交流，調(diào)節(jié)護(hù)士心情，使之放松心身，增強(qiáng)修養(yǎng)的同時(shí)使護(hù)士達(dá)到勞逸結(jié)合，保存體力，充滿生機(jī)與活力，這樣就更有利于做好護(hù)理工作。自身修養(yǎng)的提高也是提高護(hù)理內(nèi)涵的必備條件。信息時(shí)代護(hù)士要學(xué)習(xí)與健康人的信息交流，也要學(xué)習(xí)與患者的信息交流，如在院患者的心理護(hù)理、出院患者的健康隨訪、護(hù)理科普知識(shí)交流等等，在不斷的學(xué)習(xí)中全面提高自身素質(zhì)，以適應(yīng)時(shí)代的召喚。

6小結(jié)

第3篇：快速護(hù)理論文范文

醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2700字(一)：探析臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)護(hù)理的地位與作用論文

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位逐步提升，發(fā)揮的作用也愈發(fā)明顯，在很大程度上影響著國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展水平。本文并不僅僅是簡(jiǎn)單地分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位和作用，更是希望通過(guò)研究讓更多的人重視醫(yī)學(xué)護(hù)理，并概括出醫(yī)學(xué)護(hù)理的可適用規(guī)律，為提高護(hù)理工作的質(zhì)量提供有一定參考價(jià)值的示范。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理；臨床應(yīng)用；地位；作用

醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的地位和作用，科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化的醫(yī)學(xué)護(hù)理，不僅關(guān)系著患者的健康，同時(shí)也能夠反映出整個(gè)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的精神面貌與職業(yè)素質(zhì)。臨床護(hù)理工作者的專業(yè)素質(zhì)與技能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著舉足輕重的作用，本文詳細(xì)分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位，并闡述在醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理提供幫助。

1新世紀(jì)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作所存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍整體專業(yè)素質(zhì)不高

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理聘請(qǐng)制度的改變，醫(yī)院普遍出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員緊張的問(wèn)題。為了解決這一問(wèn)題，不少醫(yī)院開(kāi)始聘請(qǐng)一些合同制護(hù)士。合同制護(hù)士大多來(lái)中專院校，文化水平不高，專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，沒(méi)有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此缺乏一定的專業(yè)素質(zhì)。合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的薪資普遍不高，但工作強(qiáng)度過(guò)大，不少合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的并不具備合格的敬業(yè)精神。

1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員的管理能力有效

有些醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員并沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的管理培訓(xùn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式管理醫(yī)學(xué)護(hù)理人員。管理觀念與方法都比較落后，無(wú)法跟上時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒(méi)有足夠的工作積極性。

1.3醫(yī)學(xué)護(hù)理人員沒(méi)有理解新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作

新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作更關(guān)注病人的心理與預(yù)防護(hù)理，但有些醫(yī)學(xué)護(hù)理人員并沒(méi)有真正理解新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的內(nèi)容與要點(diǎn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式護(hù)理病人。不主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，只為病人提供基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)，造成病人與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系之間的不和諧，不信任。

2醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位

2.1醫(yī)學(xué)護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療的重要環(huán)節(jié)

我國(guó)中醫(yī)在治療上強(qiáng)調(diào)的是“三分治，七分養(yǎng)”，這里的“養(yǎng)”指的就是護(hù)理，三分靠治療，七分靠護(hù)理，治療固然重要，但是沒(méi)有科學(xué)的護(hù)理，也確保不了患者的痊愈，由此可見(jiàn)醫(yī)學(xué)護(hù)理在醫(yī)學(xué)治療中的重要性。在“治”的過(guò)程中科學(xué)的護(hù)理也是必要的環(huán)節(jié)，它不僅可以幫助患者在實(shí)際治療過(guò)程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護(hù)理人員可以通過(guò)合適的語(yǔ)言交流了解，再到安慰的話語(yǔ)溝通緩解患者治療過(guò)程中焦慮、緊張的情緒，最后通過(guò)簡(jiǎn)單解釋性告知來(lái)調(diào)動(dòng)患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個(gè)接受治療的最佳心理狀態(tài)。

2.2醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量影響臨床治療的質(zhì)量

醫(yī)學(xué)護(hù)理作為一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)掌握多方面的知識(shí)，而不僅僅是對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的看護(hù)照料。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，要求醫(yī)學(xué)護(hù)理人員要掌握初級(jí)保健技能也就是臨床干預(yù)，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)病理學(xué)、影響健康的社會(huì)心理因素、管理計(jì)劃，以及疾病診斷能力，護(hù)理人員具備了多方面的知識(shí)，可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，?huì)大大提高患者獲救率，同時(shí)也會(huì)幫助醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，成為醫(yī)生的合作者，提高醫(yī)院整體治療質(zhì)量，幫助更多的患者恢復(fù)健康。

3醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的方式

3.1環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員需要為患者提供一個(gè)良好的治療和護(hù)理環(huán)境，為此，護(hù)理人員對(duì)臨床患者需要進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要確保病房的干凈和整潔，進(jìn)行定時(shí)打掃和消毒，及時(shí)更換患者用過(guò)的物品并進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染；控制好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，為患者提供相對(duì)舒適的住院環(huán)境；在查房期間，與患者進(jìn)行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問(wèn)題；為了預(yù)防跌落和摔倒現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥，針對(duì)需要的患者，護(hù)理人員可以在患者床邊安置欄桿。

3.2心理護(hù)理

患者在住院治療期間，難免會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，為此，護(hù)理人員需要為患者提供心理護(hù)理服務(wù)，并結(jié)合患者的心理素質(zhì)和基本情況，為患者提供針對(duì)性較強(qiáng)的心理護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要就患者患病類型、治療方式、護(hù)理方式、預(yù)期效果等基本情況，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，另患者對(duì)自身疾病能夠一個(gè)足夠充分的認(rèn)知，進(jìn)而提高患者的治療信心。此外，護(hù)理人員可以組織患者參與交流活動(dòng)，在活動(dòng)中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時(shí)，也能緩解患者的不良情緒，并增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

3.3常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理主要包括例行進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關(guān)注患者身體指標(biāo)變化、通知患者進(jìn)行檢查、組織患者參加健康宣教活動(dòng)、引導(dǎo)患者就診和檢查等。此外，護(hù)理人員還需要向患者家屬講述護(hù)理注意事項(xiàng)，通過(guò)和患者家屬的共努力來(lái)幫助患者?？傊?，護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者病情變化，并降低匯報(bào)給主治醫(yī)師，以便主治醫(yī)師能夠更好的開(kāi)展對(duì)患者的治療工作，建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁，為治療工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

4醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用

4.1醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床診斷

一般情況下，許多患者的病情是錯(cuò)綜復(fù)雜的，這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療，另一方面還需要護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)具體的治療措施?；颊呓佑|時(shí)間最長(zhǎng)的便是護(hù)理人員，他們對(duì)于患者的病情變化也就更加關(guān)注，醫(yī)學(xué)治療效果的提升僅僅依賴于醫(yī)護(hù)人員的日常觀察記錄，便于醫(yī)務(wù)人員更好地評(píng)估患者情況，為制定接下來(lái)的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。

4.2醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床治療

臨床治療的難度系數(shù)較大，僅僅依靠醫(yī)生來(lái)完成治療工作是不可能的，必須要有護(hù)理人員的協(xié)助，在此階段護(hù)理人員的主要職責(zé)在于完成治療的整理和準(zhǔn)備工作，保證治療場(chǎng)所的干凈整潔，為醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)用工具，確保整個(gè)治療過(guò)程能夠順利開(kāi)展。對(duì)于優(yōu)秀的護(hù)理工作而言，他們會(huì)時(shí)刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類放置，便于醫(yī)務(wù)人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)治療水平的提高。

5結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位，有效的護(hù)理工作，會(huì)大大提高臨床治療效果和質(zhì)量，而護(hù)理人員的素質(zhì)和能力對(duì)治療質(zhì)量有重大影響，所以要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行后續(xù)教育，增強(qiáng)其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，加深安全教育過(guò)程控制，完善護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)的應(yīng)用能力。讓醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療過(guò)程中發(fā)揮較大的作用。

作者簡(jiǎn)介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院（羅麗芬形象健康管理學(xué)院），研究方向：護(hù)理學(xué)。

醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用分析論文

【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護(hù)理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例，后者接受常規(guī)護(hù)理，前者在其基礎(chǔ)上接受人性化管理，分析比較二者護(hù)理后的總體情況。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度、四項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：人性化管理理念強(qiáng)調(diào)“以人為本”，將其應(yīng)用于重癥護(hù)理人員中，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學(xué)；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0237-02

重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中，護(hù)理內(nèi)容和檢查項(xiàng)目復(fù)雜，患者為危重病患者，病情進(jìn)展迅速，對(duì)于護(hù)理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來(lái)興起的護(hù)理理念，能夠根據(jù)患者情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理，關(guān)注患者作為社會(huì)人的需求，為患者提供情感的服務(wù)[1]。本次研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，對(duì)我院收治的80例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過(guò)分組試驗(yàn)的護(hù)理結(jié)果對(duì)比來(lái)證實(shí)人性化管理的臨床價(jià)值，如下所述：

1資料與方法

1.1基本資料

本文的研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，病例納入時(shí)間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例。對(duì)照組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受人性化管理：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，樹(shù)立人性化護(hù)理理念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，多與患者進(jìn)行交談，多關(guān)心患者，傾聽(tīng)患者的主訴，詢問(wèn)其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，保證每天攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維等，盡可能不進(jìn)食碳水化合物；對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估，定時(shí)檢查患者的病情，加強(qiáng)病房巡視；實(shí)施舒適的護(hù)理服務(wù)，保持病房?jī)?nèi)溫度和濕度的適宜，對(duì)患者家屬開(kāi)展健康知識(shí)宣教，尊重患者隱私。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對(duì)比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組重癥護(hù)理人員的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯的不同。

2結(jié)果

2.1分析比較兩組的護(hù)理滿意度

觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對(duì)照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組為95.00%，對(duì)照組為75.00%相對(duì)較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。

2.2分析比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分

3討論

重癥患者的病情復(fù)雜，往往存在嚴(yán)重的心理問(wèn)題，是需要重點(diǎn)護(hù)理的特殊人群，對(duì)于護(hù)理工作的質(zhì)量有著較高的要求。人性化護(hù)理管理理念強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行人性化心理疏導(dǎo)，做到細(xì)致觀察患者病情，找出潛在高危因素，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，挽救患者的生命。對(duì)重癥患者及其家屬實(shí)施人性化護(hù)理，注重患者的身心舒適度，改善其情緒狀態(tài)，提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴(yán)重，心理異常，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，人性化護(hù)理中加強(qiáng)了心理護(hù)理，讓護(hù)理人員贏得患者的信任，積極配合醫(yī)護(hù)診療操作。注重患者的身心舒適度，讓患者更好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析、評(píng)估、預(yù)報(bào)，總結(jié)出預(yù)防措施，最終減少其發(fā)生。

第4篇：快速護(hù)理論文范文

1　數(shù)字圖書館

數(shù)字圖書館一詞由英文Digital Library翻譯而來(lái)，是用數(shù)字技術(shù)處理和存儲(chǔ)各種圖文并茂文獻(xiàn)的圖書館，實(shí)質(zhì)上它是一種多媒體制作的分布式信息系統(tǒng)，把各種不同載體、不同地理位置的信息資源用數(shù)字技術(shù)存儲(chǔ)，以跨越區(qū)域面向?qū)ο蟮木W(wǎng)絡(luò)查詢和傳播的一個(gè)大型信息系統(tǒng)。

《CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》是我國(guó)第一套具有主題詞、分類號(hào)智能檢索的醫(yī)學(xué)專業(yè)中文全文數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，由清華大學(xué)主辦、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊電子雜志社出版，隸屬于國(guó)家教育部。該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄了我國(guó)公開(kāi)出版發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)類專業(yè)期刊和相關(guān)專業(yè)期刊，整刊1400多種，部分刊3000多種，累計(jì)收錄1994年至今的文獻(xiàn)量達(dá)4 329 667篇，每年新增50多萬(wàn)篇。

1，1有利于護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育

在醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的今天，護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科正日趨完善，新知識(shí)、新護(hù)理模式層出不窮。只依賴于一次性教育已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。佘鳳英對(duì)護(hù)理人員繼續(xù)教育需求調(diào)查的結(jié)果顯示，69.35％的護(hù)理人員急需新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)。1994年由衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》中，也明確作出了護(hù)士連續(xù)注冊(cè)需提供護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育合格證的規(guī)定。通過(guò)閱讀文獻(xiàn)信息，學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法是繼續(xù)教育的主要形式，護(hù)理人員通過(guò)查閱資料，評(píng)價(jià)、利用資料的過(guò)程就是知識(shí)更新和繼續(xù)教育的過(guò)程。

1，2有利于提高護(hù)理技術(shù)水平。提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力

核心護(hù)理期刊中包含有國(guó)內(nèi)最新護(hù)理信息及學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，通過(guò)學(xué)習(xí)可以提高護(hù)理工作能力和業(yè)務(wù)水平。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育關(guān)系到衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，特別是醫(yī)院被推向市場(chǎng)以后，市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。通過(guò)學(xué)習(xí)及時(shí)將新理論、新方法、新技術(shù)運(yùn)用于臨床工作，根據(jù)患者的病情為患者選擇最佳的護(hù)理方式，提高護(hù)理工作質(zhì)量。2006年筆者所在科室住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率>99％，比上年上升了4％。良好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量吸引了來(lái)自湘、鄂、川、黔四省邊區(qū)的患者，住院床位使用率長(zhǎng)年為100％。

1，3有利于提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性

眾所周知，護(hù)士工作采用輪班制，休息時(shí)間不固定。許多護(hù)理人員由于各種因素的干擾，如工作忙、家務(wù)重、院外住宿、精力不足等等，沒(méi)有足夠的時(shí)間去圖書館學(xué)習(xí)。局域網(wǎng)上的數(shù)字圖書館以其方便快捷、隨意性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，解決了這一難題，使得各個(gè)班次的護(hù)理人員都能有機(jī)會(huì)得到教育。工作中遇到了問(wèn)題也能通過(guò)迅速查閱資料做參考，及時(shí)得以解決。這樣，護(hù)理人員在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作，提高了自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不僅有利于提升護(hù)理人員的自信心，提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，而且書寫論文的積極性也明顯提高。近兩年來(lái)，護(hù)理人員護(hù)理論文的書寫參加率為100％，發(fā)表于省級(jí)以上刊物文章兩篇。年學(xué)分合格率100％。

1，4有利于節(jié)約資源

數(shù)字圖書館的年使用費(fèi)為每年2萬(wàn)元，而該院在這之前每年用來(lái)訂閱期刊的費(fèi)用需3萬(wàn)多元，此項(xiàng)即節(jié)約開(kāi)支1萬(wàn)余元。一般情況下，護(hù)理人員通過(guò)去上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)、短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)、參加各種專題學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)講座等來(lái)提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，費(fèi)用相當(dāng)高，這就顯示出了自學(xué)的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)局域網(wǎng)自學(xué)也能獲得國(guó)內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)科研信息、先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和方法，既經(jīng)濟(jì)也不失為一種很好的繼續(xù)教育方法。

1，5提供個(gè)性化學(xué)習(xí)服務(wù)

現(xiàn)代醫(yī)院分科越來(lái)越專業(yè)，在職護(hù)理人員的年齡層次、知識(shí)結(jié)構(gòu)也都不同，在數(shù)字圖書館學(xué)習(xí)如同開(kāi)放式教學(xué)一樣，操作者是學(xué)習(xí)的主體，可以選擇自己有興趣的和針對(duì)性強(qiáng)的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使學(xué)習(xí)真正成為自我實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。

第5篇：快速護(hù)理論文范文

學(xué)生實(shí)習(xí)及管理等方面，進(jìn)行深入具體的研究與實(shí)踐；緊緊抓住德育實(shí)踐改革、專業(yè)技能培養(yǎng)、實(shí)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)及學(xué)生第二課堂綜合實(shí)踐

活動(dòng)的實(shí)施等重點(diǎn)內(nèi)容，尋求突破，從而保證總體目標(biāo)的順利實(shí)施，有效地培養(yǎng)學(xué)生的核心能力，體現(xiàn)"以生為本"的教育思想，突出

高職護(hù)理學(xué)生的特色。

關(guān)鍵詞：德育 ； 護(hù)理；核心能力；培養(yǎng) ； 研究；

一、課題的提出

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，我國(guó)提倡大力發(fā)展高等職業(yè)教育，高職護(hù)理教育作為教育部重點(diǎn)扶持和發(fā)展的專業(yè)，正面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)，在快速發(fā)展的同時(shí)也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護(hù)理教育既要突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)又要符合高等職業(yè)教育的要求，必須以當(dāng)代職業(yè)教育理論為指導(dǎo)，將核心能力教育理論運(yùn)用到高職護(hù)理教育中，從教育學(xué)的視角探索高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生具體的核心能力，運(yùn)用教育學(xué)的基本原理探討培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的途徑。

本課題立足于當(dāng)前世界職業(yè)教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學(xué)論、課程論的基本原理，從理論和實(shí)踐兩個(gè)方面入手，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，進(jìn)行理論上的探索和實(shí)踐上的拓展。因此，本課題對(duì)高職護(hù)理教育專業(yè)的發(fā)展和學(xué)生個(gè)人的終身發(fā)展有著積極的意義。

二、課題研究的主要內(nèi)容

1.通過(guò)對(duì)高職護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)改革，探索培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力結(jié)構(gòu)體系及方案。

2.通過(guò)對(duì)高職護(hù)理德育教育教學(xué)實(shí)踐、第二課堂綜合實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)施，全面提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

3.通過(guò)臨床實(shí)踐教學(xué)，探討提升高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)能力的有效途徑與方法。

4.最后形成指導(dǎo)高職護(hù)理學(xué)生核心能力結(jié)構(gòu)體系及培養(yǎng)方案，撰寫研究報(bào)告與理論著述，用于指導(dǎo)高職護(hù)理學(xué)生核心能力的培養(yǎng)。

三、課題的研究過(guò)程與方法

本課題研究經(jīng)歷了四個(gè)階段：

第一階段，前期準(zhǔn)備階段：時(shí)間為2011年6月——2011年8月

本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認(rèn)真查閱資料，了解國(guó)內(nèi)外同類課題的研究狀況,進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和交流，達(dá)成共識(shí)。經(jīng)研討搞好課題設(shè)計(jì)，寫好課題開(kāi)題論證報(bào)告；制訂實(shí)施方案，在邀請(qǐng)專家論證后，進(jìn)一步改善方案設(shè)計(jì)，完善開(kāi)題報(bào)告。

本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法，調(diào)查法和比較法等。

第二階段，調(diào)查分析階段：時(shí)間為2011年8月——2012年1月

此調(diào)查分為兩個(gè)方面，一是針對(duì)在校所有高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本情況現(xiàn)狀調(diào)查，目的在于發(fā)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)在培養(yǎng)學(xué)生核心能力方面存在的問(wèn)題，探討相應(yīng)對(duì)策。二是針對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的核心能力需求的調(diào)查，目的在于了解學(xué)生在校期間核心能力培養(yǎng)情況，為學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生核心能力提出合理化建議，以改進(jìn)教育教學(xué)工作。此階段要對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行分析研究，依據(jù)分析結(jié)果，課題組制定具體實(shí)施內(nèi)容，在實(shí)踐中進(jìn)行探討研究，課題組成員還要撰寫出調(diào)查報(bào)告學(xué)術(shù)論文。

本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法、列表法和比較法等。

第三階段，具體實(shí)施階段：2012年2月——2012年6月

本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結(jié)”進(jìn)行：

所謂“三塊”即是德育教育教學(xué)、高職護(hù)理專業(yè)課教學(xué)和實(shí)習(xí)教育教學(xué)三方面同時(shí)針對(duì)各部門的研究?jī)?nèi)容，展開(kāi)科研活動(dòng)。

所謂“二步”、“一總結(jié)”即是“三塊”分別進(jìn)行前兩步走，最后共同一起對(duì)研究進(jìn)行探討總結(jié)。具體做法為：

第一步：

1．德育教育教學(xué)方面：

由學(xué)生處和德育教研室負(fù)責(zé)，通過(guò)訪談的方式，使學(xué)生、教師暢談對(duì)德育教育教學(xué)的認(rèn)識(shí)；德育教育教學(xué)實(shí)施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎(chǔ)性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學(xué)生、教師的受約束性，愿意談，真心說(shuō)，有利于調(diào)查材料真實(shí)性的收集、分析和整理，并從問(wèn)題需要出發(fā)，確立研究重點(diǎn)，制定實(shí)施方案和具體分工的計(jì)劃。

2．專業(yè)課教學(xué)方面：

由護(hù)理教研室負(fù)責(zé)，結(jié)合學(xué)生調(diào)查反應(yīng)的問(wèn)題，組織專業(yè)課教師訪談，了解教師對(duì)學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見(jiàn)和建議，從問(wèn)題需要出發(fā)，確立研究重點(diǎn)，制定實(shí)施方案和具體分工的計(jì)劃。

3．實(shí)習(xí)教育教學(xué)方面：

由實(shí)習(xí)科和學(xué)校附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)，組織實(shí)習(xí)教師和醫(yī)院臨床教師訪談，了解他們對(duì)學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見(jiàn)和建議，找準(zhǔn)實(shí)踐依據(jù)，從問(wèn)題需要出發(fā)，確立研究重點(diǎn)，制定實(shí)施方案和具體分工的計(jì)劃。

第二步：

1.德育教育教學(xué)方面：

依據(jù)實(shí)施方案和具體分工計(jì)劃，根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生的實(shí)際情況，從課堂教學(xué)改革開(kāi)始，在教學(xué)方式、教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制、如何使學(xué)生認(rèn)可教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探索，并探索學(xué)校整體德育教育功能的發(fā)揮，增強(qiáng)課堂的教學(xué)效果。學(xué)生處開(kāi)展和諧班級(jí)與和諧校園建設(shè)活動(dòng)，從提高學(xué)生綜合素質(zhì)的角度出發(fā)，努力調(diào)動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)地參與到活動(dòng)中來(lái)，為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。

2..專業(yè)課教學(xué)方面：

依據(jù)實(shí)施方案和具體分工計(jì)劃，根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生的實(shí)際情況，從課堂教學(xué)改革開(kāi)始，在教學(xué)方式、教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制、如何使學(xué)生有效靈活地掌握教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探索。并在教學(xué)中注意學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，職業(yè)意識(shí)的強(qiáng)化，縮短理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離，使學(xué)生在將來(lái)的工作中能盡快進(jìn)入角色。

3.實(shí)習(xí)教育教學(xué)方面：

依據(jù)實(shí)施方案和具體分工計(jì)劃，根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的實(shí)際情況，和教授學(xué)生職業(yè)生涯及就業(yè)課的教師合作，進(jìn)行信息反饋，使學(xué)生的核心能力培養(yǎng)更具有針對(duì)性。再有就是讓學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng)，請(qǐng)已經(jīng)就業(yè)的和即將就業(yè)的學(xué)生回?！艾F(xiàn)身說(shuō)法”，使學(xué)生對(duì)自己將來(lái)的就業(yè)方向明確，踏實(shí)學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，提高自身的職業(yè)核心能力，立志在適應(yīng)社會(huì)需求的基礎(chǔ)上去實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。

“一總結(jié)”：

就是依據(jù)實(shí)施方案，教學(xué)、管理、實(shí)習(xí)和臨床醫(yī)院的課題組成員，圍繞課題的重點(diǎn)內(nèi)容、研究目標(biāo)，學(xué)生特點(diǎn)，在運(yùn)用不同的方式和方法實(shí)施教育教學(xué)的同時(shí)，探討如何有效配合，發(fā)揮整體資源的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行課題的具體研究。此階段具體實(shí)施中采取邊研究、邊行動(dòng)、邊調(diào)整、邊總結(jié)的方式。

本階段的研究主要采取了行動(dòng)研究法、個(gè)案法、調(diào)查法、訪談法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法。

第四階段：成果總結(jié)階段2012年6月—2012月12月

本階段分為“三步”進(jìn)行：

第一步：對(duì)所搜集和整理的研究資料進(jìn)行認(rèn)真分析，得出研究結(jié)論，形成《衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本情況的調(diào)查報(bào)告》和《高職護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生基本情況的調(diào)查報(bào)告》；撰寫有關(guān)教育教學(xué)的論文，進(jìn)行教育教學(xué)內(nèi)容改革的探討。

第二步：對(duì)課題具體實(shí)施及成效進(jìn)行評(píng)估反饋，聘請(qǐng)專家學(xué)者指導(dǎo)研討，并撰寫相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。

第三步：課題組全體人員對(duì)課題進(jìn)行研討，撰寫并修改結(jié)題報(bào)告，向科研管理部門申請(qǐng)結(jié)題驗(yàn)收。

本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法、分析法、座談法、統(tǒng)計(jì)法等。

四、研究的主要措施及成效

第6篇：快速護(hù)理論文范文

    流行性出血熱是野鼠中流行的一種自然疫源性疾病。在我國(guó)東北地區(qū)12月至次年2月為流行高峰?！啊Ｄ壳?對(duì)本病尚無(wú)特殊治療方法。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理體會(huì)。流行性出血熱治療和護(hù)理的關(guān)鍵在于發(fā)熱期進(jìn)行恰當(dāng)?shù)囊后w療法及免疫治療:低血壓少尿期需積極擴(kuò)容。恢復(fù)有效血容量:采取綜合性利尿措施。防止肺水腫醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

    1對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象:以2006—2008年黑龍江省醫(yī)院收治的流行性出血熱患者48例作為觀察對(duì)象,其中男39例,女9例,年齡范圍為23~52歲。

    1.2方法

    1.2.1發(fā)熱期的護(hù)理:早期臥床休息,創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境。減少噪聲。減少對(duì)病人的刺激。予以高熱量、高維牛素、易消化飲食。隨時(shí)觀察體溫的變化。特別是高熱的患者,體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)采取物理降溫。由于此病有毛細(xì)血管中毒性損害。故不宜用酒精擦浴。盡黿少用解熱鎮(zhèn)痛藥,定期測(cè)量血壓?；颊甙l(fā)熱后期多汗、缸液濃縮。應(yīng)鼓勵(lì)病人多口服補(bǔ)液。必要時(shí)給予低分子右旋糖酐等防止休克和保護(hù)腎臟。

    1.2.2低血壓期的護(hù)理:嚴(yán)密觀察血壓的變化,每30min測(cè)血壓、脈搏1次,并做好記錄及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;注意補(bǔ)液速度,低血壓早期應(yīng)快速補(bǔ)液。必要時(shí)加粗針頭或多靜脈通道。但對(duì)老年體弱及心、腎功能不全者,速度應(yīng)適當(dāng)放慢,減少用量以防止肺水腫的發(fā)生:準(zhǔn)確記錄24h尿量。盡早發(fā)現(xiàn)少尿傾向;低血壓期患者注意保暖,禁止搬動(dòng)。

    1.2.3少尿期的護(hù)理:少尿期應(yīng)注意尿量每日3000ml為依據(jù)。此時(shí)鼓勵(lì)患者食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、含鉀量較高的飲食,對(duì)嚴(yán)重貧血者可酌情輸入新鮮血液。尿量每日>3000m1.補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)以口服為主。必要時(shí)可緩慢靜脈滴人,同時(shí)注意鈉、鈣等電解質(zhì)的補(bǔ)充。對(duì)尿量每日>5000ml者?？稍囉秒p氫克尿塞、去氧皮質(zhì)酮、垂體后葉素、消炎痛等。由于免疫功能低下,應(yīng)注意預(yù)防感染。注意病室內(nèi)空氣消毒。特別是加強(qiáng)口腔及皮膚的護(hù)理。

    1.2.5恢復(fù)期的護(hù)理:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),高蛋白、高糖、多維生素飲食。注意休息,一般需l一3個(gè)月左右,應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量,重型病例可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。

    1.2.6并發(fā)癥的護(hù)理:①觀察是否有鼻出血、咯血、嘔血、便血:是否有煩躁不安、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等休克的表現(xiàn)。根據(jù)出血部位的不同給予相應(yīng)的護(hù)理,并按醫(yī)囑給予止血藥。②心衰、肺水腫患者,應(yīng)減慢輸液或停止補(bǔ)液。半臥位。注意保暖。氧氣吸人保持呼吸道通暢。③腦水腫發(fā)生抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,應(yīng)鎮(zhèn)靜、止痙脫水。注意觀察療效。④高血鉀病人靜注葡萄糖酸鈣時(shí)宜慢。輸注胰島素時(shí)應(yīng)緩慢靜滴,隨時(shí)觀察病人的生命體征,必要時(shí)町血液透析治療。⑧進(jìn)行預(yù)防流行性出血熱的宣教,特別是宣傳個(gè)人防護(hù)及預(yù)防接種的重要性和方法。以降低本病的發(fā)病率。向病人及家屬說(shuō)明。本病恢復(fù)后,腎功能恢復(fù)還需較長(zhǎng)時(shí)間,應(yīng)定期復(fù)查腎功能、血壓、垂體功能,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

    2結(jié)果

    針對(duì)流行性出血熱各期的特點(diǎn)。運(yùn)用護(hù)理程序。實(shí)施整體護(hù)理。明顯地提高了治療效果,有效地預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

    共治愈患者46例。2例危重型患者死亡。

    3討論

    流行性出血熱因各期治療原則截然不同。且各期也有交叉重疊。并發(fā)癥嚴(yán)重等而成為流行性出血熱護(hù)理的難點(diǎn)。對(duì)流行性出血熱的病人實(shí)施整體護(hù)理,通過(guò)護(hù)士嚴(yán)密觀察病情。能及早發(fā)現(xiàn)病情變化。積極配合醫(yī)生進(jìn)行危重病人搶救及護(hù)理。預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,提高了治療效果。

第7篇：快速護(hù)理論文范文

培訓(xùn)隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理人才已成為新時(shí)期面臨的新課題。借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際，建立和發(fā)展?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度，無(wú)疑是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。通過(guò)各方努力，我國(guó)的?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度必將從無(wú)到有，從ICU、糖尿病等少數(shù)領(lǐng)域擴(kuò)展到較寬的臨床實(shí)踐范圍。2002年北京地區(qū)開(kāi)始進(jìn)行首次?？谱o(hù)士資格認(rèn)定工作，隨后上海、浙江、江蘇等地開(kāi)展了?？谱o(hù)士培訓(xùn)，2008年?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作開(kāi)始施行。筆者就此淺談基層醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)存在的問(wèn)題及改進(jìn)對(duì)策。

1 基層醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)存在的問(wèn)題

1.1 對(duì)?？谱o(hù)士培訓(xùn)認(rèn)識(shí)不足 隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)?？焖贁U(kuò)大，但是基層醫(yī)院?？谱o(hù)理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在認(rèn)識(shí)上存在一個(gè)誤區(qū)：好的設(shè)備、好的醫(yī)生是最重要的，而?？谱o(hù)士的培養(yǎng)只要通過(guò)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修即可解決，忽視了專科護(hù)士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓(xùn)。

1.2 護(hù)士素質(zhì)參差不齊 據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)護(hù)士數(shù)量已超過(guò)130萬(wàn)，但具有大專以上學(xué)歷的人員尚不足26%，而且護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)極不合理，基本沒(méi)有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響。臨床經(jīng)驗(yàn)亦差別很大，以我院?？婆嘤?xùn)基地為例，第二期51名學(xué)員中進(jìn)各?？魄?5.2%沒(méi)有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，45%只有單科工作經(jīng)驗(yàn)，只有9.4%具有內(nèi)、外科工作經(jīng)驗(yàn)，臨床經(jīng)驗(yàn)不足、知識(shí)偏科現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

1.3 ?？婆嘤?xùn)師資缺乏 由于基層醫(yī)院獲得?？谱o(hù)士資格者為數(shù)極少，其培訓(xùn)師資多由高職稱的醫(yī)師和?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士組成，這就容易導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與?？谱o(hù)理理論脫節(jié)，而帶教老師同時(shí)承擔(dān)臨床護(hù)理工作導(dǎo)致不能全身心投入教學(xué)培訓(xùn)工作。

1.4 臨床實(shí)踐缺乏多樣化 基層醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)進(jìn)入臨床實(shí)踐后，主要靠老師 “師徒式”的言傳身教，造成學(xué)員在臨床實(shí)踐中?？谱o(hù)理技術(shù)培訓(xùn)實(shí)踐不足。

1.5 缺乏教學(xué)資料、教材和專科護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn) 基層醫(yī)院由于不是教學(xué)醫(yī)院，在?？谱o(hù)士培訓(xùn)中，缺少必要的教學(xué)設(shè)施，如教學(xué)專用模具、?？茖?shí)驗(yàn)室等；缺乏統(tǒng)一的?？谱o(hù)理教材及專科護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，各自按照自己護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及流程進(jìn)行臨床帶教，導(dǎo)致不同培訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量不統(tǒng)一，學(xué)員臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。

2 改進(jìn)對(duì)策

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視與政策支持 基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地委員會(huì)，聘請(qǐng)醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線科室等參與此項(xiàng)工作。院方給予資金、場(chǎng)地、教學(xué)用具、生活保障等多方面的支持。

2.2 制定周密的教學(xué)計(jì)劃 組織教師及基地委員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)新的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培養(yǎng)，提高專業(yè)護(hù)理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳、《專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求，制定《專科護(hù)士培訓(xùn)大綱》、《專業(yè)護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《專業(yè)護(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《專業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐方案》等計(jì)劃及方案，并在教學(xué)工作中不斷修改及完善。

第8篇：快速護(hù)理論文范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理小查房；在職教育；能力提高

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч私庾o(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法[1]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開(kāi)展與實(shí)施，對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了新的要求，護(hù)士不僅要具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理、人文、心理及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，還要具備觀察、分析、解決問(wèn)題的能力。為了提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，為患者和家屬提供健康指導(dǎo)和有關(guān)疾病診斷、治療、康復(fù)的信息，適應(yīng)整體化護(hù)理的需求，我科自2014年1月始開(kāi)始以護(hù)理小查房的形式對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，收到較好的效果。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 查房時(shí)間及對(duì)象

1.1查房時(shí)間 ①早晨護(hù)理床邊交接班時(shí)；②床邊護(hù)理小查房每天10：00或16：00之后；③下午交接班時(shí)；④下午下班前；⑤責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理措施有疑問(wèn)時(shí)。

1.2查房對(duì)象 ①新入院病情較重的患者；②新入院病情特殊的患者；③大手術(shù)及新開(kāi)展的手術(shù)后的患者；④病情較重隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化的患者；⑤基礎(chǔ)疾病較多，需要特別護(hù)理的患者；⑥存在護(hù)理疑難問(wèn)題的患者

1.3查房者 責(zé)護(hù)組長(zhǎng)及其組員，也可帶領(lǐng)其他組的新進(jìn)護(hù)士和實(shí)習(xí)生：由組長(zhǎng)帶領(lǐng)本組在班的護(hù)士、護(hù)理員、護(hù)生對(duì)本組患者進(jìn)行護(hù)理查房。查房前責(zé)任護(hù)士應(yīng)了解患者病情和檢查、治療情況，介紹病情，掌握護(hù)理情況。提出需解決的護(hù)理問(wèn)題，由查房者給出意見(jiàn)。責(zé)護(hù)組長(zhǎng)做出查房總結(jié)。

2 查房形式及內(nèi)容

2.1檢查式

2.1.1新患者的入院介紹與心理指導(dǎo)落實(shí)情況，入院評(píng)估的符合率有病情較復(fù)雜的新患者時(shí)，責(zé)任組長(zhǎng)帶領(lǐng)小組成員到到新患者實(shí)地查看本組護(hù)士評(píng)價(jià)入院評(píng)估的評(píng)估內(nèi)容，入院介紹與心理指導(dǎo)是否使每位新入院患者產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴和消除住院的恐懼。入院評(píng)估是否只是為了完成任務(wù)，草草問(wèn)完患者或憑主觀印象或部分資料直接抄襲醫(yī)生資料，敷衍了事，最終導(dǎo)致入院評(píng)估不全面，遺漏一些重要的護(hù)理信息，形成安全隱患。通過(guò)檢查，及時(shí)指導(dǎo)護(hù)士改正，讓護(hù)士掌握正確的入院宣教方法。

2.1.2重大治療或手術(shù)前患者的不良心理反應(yīng)及存在的護(hù)理問(wèn)題是否解決。對(duì)于即將進(jìn)行重大治療或手術(shù)的患者，護(hù)理人員是否對(duì)其在手術(shù)前提供改變其行為和生活方式所必需的知識(shí)、技術(shù)與服務(wù)等，對(duì)其是否表示關(guān)心和詢問(wèn)患者的心理感受。通過(guò)檢查使護(hù)士能提供給患者高質(zhì)量的治療前或術(shù)前教育，可以使患者治療前或術(shù)前做好必需的準(zhǔn)備，并且能夠促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)。

2.1.3術(shù)后患者存在的護(hù)理問(wèn)題是否及時(shí)給予解決，檢查護(hù)士對(duì)術(shù)后患者所提的存在的護(hù)理問(wèn)題是否準(zhǔn)確，解決問(wèn)題是否及時(shí)。

2.1.4對(duì)危重患者進(jìn)行仔細(xì)全面的護(hù)理體檢，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。檢查護(hù)士對(duì)危重患者是否進(jìn)行了仔細(xì)全面的護(hù)理體檢，了解了患者的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了需要護(hù)士解決的護(hù)理問(wèn)題和預(yù)防可能發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題，危重患者配合程度差，需要重點(diǎn)快速檢查，是否有重點(diǎn)無(wú)遺漏，評(píng)價(jià)原有護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理效果。

2.1.5檢查出院患者指導(dǎo)內(nèi)容是否全面，患者或家屬是否掌握。檢查出院患者指導(dǎo)內(nèi)容著重于出院后活動(dòng)強(qiáng)度、如何用藥、是否需要復(fù)查、自我護(hù)理與自救、飲食與營(yíng)養(yǎng)、生活起居與情緒、休息與鍛煉等各個(gè)方面的問(wèn)題。

2.2講解式 在查房過(guò)程中，注重患者的需要，及時(shí)給予健康指導(dǎo)。責(zé)任組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員針對(duì)較為罕見(jiàn)的病例，特殊危重病例，復(fù)雜的大手術(shù)，開(kāi)展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)進(jìn)行查房。查房前責(zé)任組長(zhǎng)必須針對(duì)患者病情做好準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)組員做好護(hù)理工作，指導(dǎo)患者如何配合。

2.3提問(wèn)式 能發(fā)現(xiàn)護(hù)理程序中未完成的步驟及健康指導(dǎo)內(nèi)容患者未接受，應(yīng)限期完成。責(zé)任組長(zhǎng)通過(guò)對(duì)組員及患者的提問(wèn)，了解護(hù)士對(duì)護(hù)理程序的落實(shí)及患者對(duì)健康指導(dǎo)內(nèi)容的接受程度，對(duì)于未落實(shí)的限期完成。注意：在整個(gè)查房過(guò)程中，注意對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，收集新的護(hù)理資料，提出新的護(hù)理定相應(yīng)的護(hù)理措施，督促護(hù)理措施的落實(shí)。

3 效果

3.1提高了護(hù)士的實(shí)際工作能力 使護(hù)士能理論和實(shí)際相結(jié)合，責(zé)任護(hù)士通過(guò)了解病情，結(jié)合查體進(jìn)行評(píng)估，提出護(hù)理措施，培養(yǎng)了護(hù)士和患者的溝通能力及運(yùn)用護(hù)理程序的能力。

3.2提高了護(hù)士分析問(wèn)題的能力 護(hù)士根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，通過(guò)查體，詢問(wèn)病史，對(duì)患者提出一些護(hù)理要點(diǎn)，大家在查房時(shí)分析是否恰當(dāng)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施，在分析問(wèn)題、解決問(wèn)題過(guò)程中，培養(yǎng)了護(hù)士創(chuàng)造性思維能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3.3提高了護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性 通過(guò)護(hù)理查房，加深了護(hù)士對(duì)本科護(hù)理常規(guī)的理解，一些同時(shí)患有其他疾病的患者，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)和老護(hù)士的講解，使大家了解相關(guān)學(xué)科的護(hù)理知識(shí)，豐富了臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

3.4通過(guò)了護(hù)士書寫護(hù)理記錄的能力 每天的護(hù)理小查房可以檢測(cè)護(hù)士對(duì)患者書寫的護(hù)理記錄是否符合病情，護(hù)理診斷是否正確，護(hù)理措施是否恰當(dāng)，有無(wú)下一班需要解決的問(wèn)題，通過(guò)分析討論，提高了護(hù)士書寫護(hù)理記錄的能力。

3.5提高了護(hù)士健康教育的能力 通過(guò)護(hù)理查房，使護(hù)士在工作中能夠充分發(fā)揮主觀能動(dòng)作用，用豐富的臨床知識(shí)，通俗易懂的語(yǔ)言和患者交流，取得患者的信任，是患者樂(lè)意接受護(hù)理人員傳授的知識(shí)，提高了健康教育的效果。

3.6提高了患者滿意度 患者來(lái)到陌生的住院環(huán)境，既有軀體不適，也有心理壓力，通過(guò)與患者的溝通，促進(jìn)了情感交流，消除了患者的孤獨(dú)感和恐懼心理，為健康教育的實(shí)施打下良好的基礎(chǔ)。

3.7提高了搶救成功率 開(kāi)展護(hù)理查房以來(lái)，護(hù)理人員不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)，很多病例在醫(yī)生來(lái)到之前護(hù)士已做出病情評(píng)估，并采取了必要的措施，為搶救患者生命起到了關(guān)鍵作用，提高了搶救成功率。

3.8鍛煉了護(hù)士獨(dú)立思維能力 啟發(fā)護(hù)士提出新的問(wèn)題，為撰寫論文提供信息，并根據(jù)信息做出分析，為書寫論文提供依據(jù)。

4 討論

護(hù)理小查房不等同與每月的護(hù)理大查房，它形式多樣，靈活多變，不拘泥于一種方式，可以穿插在工作中的每個(gè)時(shí)間段，時(shí)間不長(zhǎng)，不影響正常工作。護(hù)理小查房主要是實(shí)施小組長(zhǎng)護(hù)理查房制度，使護(hù)理更加層次化、細(xì)節(jié)化、精細(xì)化[2]。通過(guò)護(hù)理查房，可以加強(qiáng)護(hù)士的在職教育培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理模式的護(hù)理人才，定期培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，統(tǒng)一規(guī)范查房程序，及時(shí)總結(jié)，建立一支業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理隊(duì)伍，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情，及時(shí)告知醫(yī)生，及時(shí)處理。改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度。

5 結(jié)論

實(shí)施小組長(zhǎng)護(hù)理查房制度，能促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)知識(shí)的掌握和更新，提高了護(hù)理小組長(zhǎng)的綜合能力，推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：快速護(hù)理論文范文

[論文摘要] 目的：探討院前急救常見(jiàn)安全隱患的原因。方法：對(duì)2005~2007年我科記錄在冊(cè)有關(guān)院前急救糾紛27例進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：院前急救安全隱患主要表現(xiàn)為急救前隱患、現(xiàn)場(chǎng)急救隱患、轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全隱患三個(gè)方面。結(jié)論：針對(duì)原因采取相應(yīng)的防范措施，能進(jìn)一步提高院前急救的質(zhì)量，最大限度地減少和杜絕醫(yī)療糾紛與事故的發(fā)生。

院前急救是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，與院內(nèi)急救密切相關(guān)。院前急救是傷員未到達(dá)醫(yī)院前實(shí)施的現(xiàn)場(chǎng)救治和途中監(jiān)護(hù)的醫(yī)療活動(dòng)。及時(shí)有效的院前急救，對(duì)于維持患者的生命，防止再損傷，減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，減少致殘率，均具有極其重要意義[1]。隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，人們的維權(quán)及法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，院前急救面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。由于院前急救大多在眾目睽睽之下進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員在救護(hù)過(guò)程中稍有不慎，容易引起醫(yī)療糾紛。如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員必須考慮的問(wèn)題。

1 臨床資料

分析總結(jié)我科2005~2007年院前急救糾紛27例，其中投訴出診時(shí)間長(zhǎng)15例，醫(yī)護(hù)操作不熟悉5例，設(shè)備及藥物不全4例，患者墜床3例。

2 安全隱患

2.1 院前急救安全隱患

2.1.1出診不及時(shí) 接聽(tīng)120電話時(shí)未詳細(xì)詢問(wèn)地址、聯(lián)系方式，導(dǎo)致出診時(shí)司機(jī)因方位不明走錯(cuò)路，而又無(wú)法有效聯(lián)系患者，使救護(hù)車空跑或延時(shí)到達(dá)。急救人員搶救意識(shí)不強(qiáng)，未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出診。司機(jī)對(duì)道路不熟悉或交通不暢，特別是上下班人流高峰期，影響急救車行使的速度，造成出診到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間延誤。

2.1.2急救反應(yīng)慢 出診時(shí)未詳細(xì)詢問(wèn)患者病情，對(duì)傷病員評(píng)估不足，未能更好地針對(duì)患者的實(shí)際情況攜帶藥品及儀器，導(dǎo)致到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)由于藥品及儀器不符合現(xiàn)場(chǎng)使用，再折返車內(nèi)拿取所需費(fèi)時(shí)，而對(duì)傷員延時(shí)救治。

2.2 現(xiàn)場(chǎng)急救隱患

2.2.1 醫(yī)囑查對(duì)存在安全隱患院前急救時(shí)受環(huán)境和條件所限，護(hù)士都是執(zhí)行口頭醫(yī)囑，增加了出差錯(cuò)的幾率?，F(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)除“三查七對(duì)”外，更強(qiáng)調(diào)“三清一復(fù)核”即聽(tīng)清、問(wèn)清、看清和醫(yī)生復(fù)核，保證搶救過(guò)程忙而不亂和治療安全。用藥后詳細(xì)記錄用藥時(shí)間、劑量[2-4]。

2.2.2 急救設(shè)施、設(shè)備、藥品存在不安全因素院前急救不僅現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生條件差，還受到攜帶急救藥品、設(shè)備等限制，客觀上為急救工作安全性增加了一定難度。

2.2.3 急救技術(shù)掌握不熟練 在緊急情況下手忙腳亂，未能及時(shí)、正確地使用各種急救儀器設(shè)備，未能快速、有效地建立靜脈通道，保證急救藥物的使用。

2.3 轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全隱患

轉(zhuǎn)運(yùn)途中路況不良，車內(nèi)照明不佳，對(duì)患者的病情觀察不細(xì)致，或者醫(yī)生坐在副駕駛位置，未與護(hù)士一同坐在患者旁邊觀察患者病情，導(dǎo)致病情變化不能及時(shí)搶救。

運(yùn)送時(shí)沒(méi)有拉起床欄，對(duì)不合作的患者沒(méi)及時(shí)使用約束帶，致患者摔下車床。

2.4 護(hù)理文書不規(guī)范

不重視院前搶救護(hù)理記錄，記錄不及時(shí)、不詳細(xì)。

3對(duì)策

3.1 及時(shí)出診

確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（5 min）出診，根據(jù)“120”指揮中心發(fā)送出車通知單上提供的地址、電話，直接與患者或家屬聯(lián)系，保證出車路線正確，情況許可下，讓患者家屬于指定位置等候，避免尋找，延誤時(shí)間。同時(shí)由醫(yī)生了解患者病情，護(hù)士及時(shí)評(píng)估，并根據(jù)病情準(zhǔn)備急救藥品、儀器，使其處于應(yīng)急狀態(tài)，保證到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)可以快速、準(zhǔn)確使用，保證搶救工作順利進(jìn)行。

3.2加強(qiáng)理論技能培訓(xùn)

護(hù)士應(yīng)具備相應(yīng)的綜合醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和現(xiàn)場(chǎng)救治的基本技能。定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、穿刺留置輸液、處理復(fù)合傷等培訓(xùn)和考核，提高現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)急能力及服務(wù)質(zhì)量。

3.3 加強(qiáng)途中轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理

3.3.1心理護(hù)理患者和家屬的感受最為重要，做好患者和家屬的心理疏導(dǎo)，保持良好的急救環(huán)境，及時(shí)、簡(jiǎn)明、扼要地介紹各種治療、護(hù)理措施是確保急救護(hù)理程序順利進(jìn)行不可缺少的環(huán)節(jié)[5]。在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)向患者及家屬做好解釋工作，說(shuō)明途中可能出現(xiàn)的情況，以取得患者及家屬的合作、諒解，穩(wěn)定患者及家屬的情緒。

3.3.2 安全護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)固定車床，拉起床欄，對(duì)不合作患者使用約束帶，保持合適安全的轉(zhuǎn)運(yùn)，意識(shí)障礙者，取平臥位，頭偏向一側(cè)。

3.3.3嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征注意觀察患者意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓、面色，對(duì)意識(shí)清醒者，定時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)短對(duì)話以判斷意識(shí)的改變；意識(shí)障礙者，隨時(shí)觀察瞳孔的變化。

3.3.4應(yīng)急處理發(fā)現(xiàn)生命體征異常及時(shí)處理，保證搶救藥品、儀器及時(shí)、正確使用。

3.3.5 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)醫(yī)療行為本身是一種特殊性質(zhì)的行為，具有緊急搶救性、高技術(shù)性、結(jié)果的不確定性和高風(fēng)險(xiǎn)性，而院前急救面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、危重、年齡不一、文化層次及社會(huì)背景不同的各種疾患人群，其病情變化中交織著多種因素，稍微疏忽，可能會(huì)鑄成大錯(cuò)[6]。院前急救人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到工作的高度風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)危重患者的病情變化要有預(yù)見(jiàn)性。完善急救流程，定期對(duì)急診科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

3.3.6加強(qiáng)救護(hù)車管理救護(hù)車應(yīng)保持完好的備用狀態(tài)，物品、儀器、藥品準(zhǔn)備齊全、充分、完好。每班認(rèn)真交接，定人、定期檢查，排除不安全隱患，確保急救暢通。

3.3.7規(guī)范護(hù)理文書重視院前急救護(hù)理文書的書寫，在完成急救任務(wù)的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確、及時(shí)地書寫院前護(hù)理記錄，記錄出診到達(dá)時(shí)間、上車時(shí)間、到院時(shí)間、搶救措施實(shí)施時(shí)間、內(nèi)容，包括：生命體征、病情的變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間，使記錄具有真實(shí)性、完整性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性[7]。

3.3.8 良好的心理素質(zhì)院前搶救過(guò)程直接受現(xiàn)場(chǎng)人員監(jiān)督，面對(duì)搶救場(chǎng)面要沉著、冷靜、穩(wěn)重、嚴(yán)肅，排除外界各種干擾，做到臨危不亂，緊張而有序地開(kāi)展搶救工作。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周秀華.急救護(hù)理學(xué)[M]. 第2版.北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,2001. 1.

[2]趙文靜,張巍巍,宋平,等.中重型高血壓腦出血患者的院前救護(hù)[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),1997,4(30):7.

[3]萬(wàn)偉, 杭星.高血壓性腦出血院前急救之探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(1):153.

[4]鄭松枝,魏肖利.急性腦出血病人的院前急救與護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(12):94,103.

[4]馬彥輝,桑梅,牛小秀,等.我院急診搶救疾病譜特點(diǎn)和構(gòu)成比的分析[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,13(28):2694-2695.

[5]李患禮, 陳瑤.急診與醫(yī)療糾紛[J].世界急危重病醫(yī)學(xué)雜志,2006,3(3):1323-1324.