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自2013年3月開(kāi)始實(shí)施品管圈活動(dòng),對(duì)手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室各項(xiàng)操作及注意事項(xiàng)的視頻培訓(xùn)教學(xué),對(duì)比活動(dòng)前、后的數(shù)據(jù),分析培訓(xùn)效果。
2方法
2.1品管圈的建立
根據(jù)自愿參加的原則進(jìn)行招募,建立品管圈,取名“手長(zhǎng)圈”,寓意手術(shù)室護(hù)士共同進(jìn)步、一起成長(zhǎng)。共12人,圈長(zhǎng)1名,負(fù)責(zé)組織開(kāi)展圈內(nèi)活動(dòng),監(jiān)督圈內(nèi)活動(dòng)內(nèi)容;指導(dǎo)員3名,負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)、示范及音視頻采制、多媒體制作等,其余為圈員,均為新護(hù)士。
2.2主題選定
采用頭腦風(fēng)暴法確定“視頻教學(xué)提高護(hù)理工作質(zhì)量”的品管圈活動(dòng)主題。通過(guò)采制最新的臨床影像資料,配合既有多媒體技術(shù)資料,在品管圈質(zhì)量管理體系引導(dǎo)下,進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與交流。
2.3活動(dòng)規(guī)劃
確定品管圈的活動(dòng)周期、活動(dòng)細(xì)則、工作職責(zé)、圈員的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方式等。品管圈成員采用六何分析法(5,W1,H原則),通過(guò)每周的圈會(huì)進(jìn)行相關(guān)資料的學(xué)習(xí),交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),總結(jié)和分析教學(xué)和實(shí)踐中存在的問(wèn)題,提出整改方案,并收集、整理各種信息反饋。
2.4現(xiàn)狀分析
手術(shù)室護(hù)理工作具有專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、無(wú)菌操作要求高、突發(fā)事件多等特點(diǎn),護(hù)理工作緊張而繁雜,新護(hù)士在參加工作初期難免會(huì)感到無(wú)所適從。通過(guò)品管圈活動(dòng)的問(wèn)卷調(diào)查,根據(jù)帕累托法,將存在的問(wèn)題進(jìn)行排序,列出問(wèn)題比較突出的前5項(xiàng),分別為:術(shù)式復(fù)雜與醫(yī)生溝通配合難;無(wú)菌操作要求高,容易出現(xiàn)操作失誤;手術(shù)器械繁多,熟悉度低,物品準(zhǔn)備不足;心理緊張,忙中容易出錯(cuò),自信心不足;手術(shù)室環(huán)境布局復(fù)雜等。
2.5對(duì)策擬定與實(shí)施
根據(jù)手術(shù)室新護(hù)士在臨床實(shí)踐中存在的諸多問(wèn)題,擬定整改方案。定期開(kāi)展品管圈活動(dòng),了解圈員的實(shí)際需求,在圈會(huì)活動(dòng)中交流心得體會(huì),通過(guò)有針對(duì)性的視頻教學(xué)培訓(xùn),提高新護(hù)士的理論水平和臨床工作質(zhì)量。具體措施包括:①圈長(zhǎng)和指導(dǎo)員方面,將手術(shù)室的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)拍成視頻短片,制成多媒體資料,由淺入深、由易到難,并分析異同點(diǎn),使抽象的無(wú)菌化操作具體化,對(duì)較難掌握的部分可以重復(fù)播放,并指出其重點(diǎn)和難點(diǎn);注意收集新護(hù)士在臨床工作中存在的問(wèn)題,分析問(wèn)題癥結(jié),提出可行性解決方案,并進(jìn)行示范引導(dǎo),分享臨床實(shí)踐和思想的心得體會(huì),注重圈員核心能力的養(yǎng)成;運(yùn)用雙向反饋機(jī)制,通過(guò)對(duì)新護(hù)士圈員的綜合考核及量表調(diào)查,評(píng)價(jià)品管圈活動(dòng)的實(shí)施進(jìn)展情況,掌握品管圈活動(dòng)的實(shí)施動(dòng)向。②新護(hù)士圈員方面,培養(yǎng)無(wú)菌觀念,熟練掌握手術(shù)室操作的基礎(chǔ)理論和無(wú)菌操作的基本技能,通過(guò)視頻和多媒體資料的學(xué)習(xí),對(duì)照自身找出存在的問(wèn)題并適時(shí)加以改正;強(qiáng)化自身綜合能力,通過(guò)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,有意識(shí)地提高在臨床手術(shù)工作中的溝通配合能力和心理素質(zhì);在圈會(huì)中積極提出臨床遇到的困難,分享在實(shí)踐中學(xué)到的好方法和心得體會(huì),在互相交流學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)自身存在的不足,克服工作壓力,樹(shù)立在臨床工作中的自信心。
2.6效果評(píng)價(jià)
在品管圈視頻教學(xué)活動(dòng)前后,對(duì)新護(hù)士的理論和實(shí)際操作進(jìn)行考核,理論考核主要采取試卷形式,操作考核計(jì)算多項(xiàng)技術(shù)操作所得分?jǐn)?shù)的總和,其中包括器械物品準(zhǔn)備的完備率、專(zhuān)業(yè)手術(shù)器械的熟悉度、臨床實(shí)際操作的正確率等;通過(guò)向臨床手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷,了解新護(hù)士在活動(dòng)前后與醫(yī)師溝通配合能力的變化;通過(guò)發(fā)放自我滿意度評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷,了解新護(hù)士在活動(dòng)前后心理承受能力、行為控制能力和對(duì)自己工作水平主觀感受的變化。
2.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
3結(jié)果
3.1品管圈活動(dòng)前后護(hù)理工作質(zhì)量的比較
活動(dòng)實(shí)施后,器械物品準(zhǔn)備的完備率、專(zhuān)業(yè)手術(shù)器械的熟悉度、臨床實(shí)際操作的正確率較實(shí)施前均有不同程度提高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.2品管圈活動(dòng)實(shí)施前后醫(yī)師滿意度的比較
活動(dòng)實(shí)施后,非常滿意和滿意的人數(shù)較實(shí)施前增多,一般滿意和不滿意的人數(shù)減少,滿意度呈上升趨勢(shì),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.3品管圈活動(dòng)實(shí)施前后自我評(píng)價(jià)滿意度的比較
活動(dòng)實(shí)施后非常滿意和滿意的人數(shù)較實(shí)施前增多,一般和不滿意的人數(shù)減少,滿意度呈上升趨勢(shì),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
4討論
品管圈活動(dòng)有利于提高手術(shù)室新護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力,有助于快速掌握手術(shù)室無(wú)菌操作的技術(shù)要領(lǐng),提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和基礎(chǔ)護(hù)理的工作質(zhì)量。通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng),將現(xiàn)代化的視頻影像技術(shù)應(yīng)用于新護(hù)士的培訓(xùn)教學(xué)之中,有利于新護(hù)士將理論知識(shí)與實(shí)際操作結(jié)合起來(lái)。通過(guò)指導(dǎo)人員的親身示范講解,并與自己的實(shí)際操作進(jìn)行對(duì)比,從而更容易發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題。通過(guò)品管圈管理模式的應(yīng)用,加強(qiáng)了教與學(xué)的雙向互動(dòng),有利于新護(hù)士發(fā)揮主觀能動(dòng)性,提高學(xué)習(xí)和實(shí)踐的積極性,主動(dòng)發(fā)掘自己的能力特長(zhǎng)和工作中的訣竅,再通過(guò)與其他圈員的相互交流,互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同進(jìn)步。品管圈的開(kāi)展有利于指導(dǎo)員及時(shí)發(fā)現(xiàn)新護(hù)士的技術(shù)短板,把握培訓(xùn)的重點(diǎn)和難點(diǎn),剖析熱點(diǎn)問(wèn)題,并實(shí)時(shí)更新視頻教學(xué)內(nèi)容,就圈員關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的講解和示范。品管圈活動(dòng)有利于提高圈員的應(yīng)急處置能力、與醫(yī)師的溝通協(xié)調(diào)和配合能力,有助于圈員開(kāi)放個(gè)性,增進(jìn)護(hù)士及醫(yī)師之間的熟識(shí)和溝通交流。此次品管圈活動(dòng)得到了外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的大力支持,在視頻的采制過(guò)程中,突出了手術(shù)配合的流程以及手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣特點(diǎn),有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo),有效地促進(jìn)了醫(yī)護(hù)間的溝通,提高了臨床醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng),使新護(hù)士通過(guò)不斷學(xué)習(xí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題,逐漸提升自身能力和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì),這些改變都有利于提高新護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的自信心和責(zé)任感。
5結(jié)語(yǔ)
[關(guān)鍵詞] 骨科;術(shù)后功能鍛煉;缺失率;品管圈;健康知識(shí)掌握
[中圖分類(lèi)號(hào)] R68 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2016)07(a)-0060-04
[Abstract] Objective To study quality management circle activity of reducing loss rate of functional exercise of orthopaedic patients postoperative. Methods Orthopaedic implement quality management circle activity in January 2015 was the boundary, 60 cases of patients in the Department of Orthopedics Second Hospital of Qinhuangdao from July 2014 to December 2014 were as control group, 60 patients from January 2015 to June 2015 were as observation group. The control group were used conventional quality control measures, the observation group had quality management circle activity. Functional exercise loss rate, degree of health knowledge and satisfaction of two groups were compared. Results Observation group functional exercise after quality management circle activity loss rate (16.67%) was significantly lower than that of control group (63.33%), with statistically significant difference (χ2 = 27.222, P < 0.05). Observation group health knowledge and satisfaction score was (84.2±14.3), (90.6±15.1) points respectively, were significantly higher than those of control group, with statistically significant difference (thealth knowledge = 10.265, tsatisfaction score = 13.469, P < 0.05). Conclusion Quality control circle activity can significantly reduce the postoperative functional exercise loss rate of patients in department of orthopedics, improve the health knowledge of patients, and improve the patient's satisfaction, it is worth to be popularized in clinical application.
[Key words] Department of Orthopedics; Postoperative functional exercise; Loss rate; Quality control circle; Health knowledge mastery
術(shù)后功能鍛煉是骨科患者康復(fù)的重要保障[1]。但是,由于資源不足、患者專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏等原因,部分患者存在術(shù)后功能鍛煉缺失的情況,嚴(yán)重影響了康復(fù)效果。近年來(lái)逐漸流行的品管圈(quality control circle,QCC)活動(dòng)為護(hù)理質(zhì)量的改善提供了新思路。QCC是由同一工作單位的成員自發(fā)組成的質(zhì)量小組,通過(guò)全體合作、互補(bǔ)配合,按照一定的質(zhì)量管控流程解決所遇到的問(wèn)題及難題。它屬于一種比較活潑的質(zhì)量管理形式,目的在于提高集體工作效率。QCC活動(dòng)目前在美國(guó)、日本和歐洲等地醫(yī)院已經(jīng)廣泛開(kāi)展,取得了一定的效果[2-3],但在國(guó)內(nèi)有個(gè)別醫(yī)院開(kāi)始試點(diǎn)品管圈活動(dòng),但尚未廣泛推廣。近年來(lái),秦皇島市第二醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”)在骨科患者術(shù)后功能鍛煉中,積極運(yùn)用品管圈活動(dòng),取得了較好效果,患者功能鍛煉缺失率顯著降低。現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年1~6月我院骨科收治的患者60例為觀察組,2014年7~12月收治的患者共60例為對(duì)照組。其中觀察組男44例(73.33%),女16例(26.67%);年齡25~70歲,平均(42.8±13.5)歲;受傷原因:交通傷34例(56.67%),墜落傷15例(25.00%),其他原因11例(18.33%);文化程度:小學(xué)8例(13.33%),初中17例(28.33%),高中(中專(zhuān)中職)20例(33.33%),大專(zhuān)及以上15例(25.00%)。其中對(duì)照組男45例(75.00%),女15例(25.00%);年齡26~68歲,平均(43.0±12.7)歲;受傷原因:交通傷35例(58.33%),墜落傷15例(25.00%),其他原因10例(16.67%);文化程度:小學(xué)7例(11.67%),初中19例(31.67%),高中(中專(zhuān)中職)20例(33.33%),大專(zhuān)及以上14例(23.33%)。兩組年齡、性別、文化程度等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均為閉合性骨折;②患者骨折前四肢活動(dòng)正常,生活能夠自理;③所有患者及家屬均了解該研究的內(nèi)容,并且自愿參加該研究;④所有患者均大于18歲;⑤所有患者外傷前無(wú)便秘情況發(fā)生。排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有嚴(yán)重高血壓、糖尿病、冠心病等重大疾病者,全身評(píng)估不能承受手術(shù)者;②以往有過(guò)股骨轉(zhuǎn)子骨折史的患者;③伴有精神疾病的患者,或依從性較差的患者;④伴有急慢性腸道疾病者。
1.3 方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)質(zhì)量控制措施,觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行品管圈活動(dòng),具體如下:
1.3.1 成立活動(dòng)小組,確定活動(dòng)主題 經(jīng)民主推選,確定圈長(zhǎng)1名,副圈長(zhǎng)1名,并邀請(qǐng)我院骨科主任擔(dān)任指導(dǎo)員。采用頭腦風(fēng)暴法,經(jīng)過(guò)5級(jí)打分(1~5分,得分越高表明護(hù)理能力越強(qiáng)),確定“提高功能鍛煉依從率、增強(qiáng)患者的滿意度”作為本次活動(dòng)主題。
1.3.2 制訂活動(dòng)計(jì)劃 確定本次活動(dòng)時(shí)間為2014年7月~2015年6月。根據(jù)活動(dòng)主題,并結(jié)合我院骨科工作實(shí)際情況,商討活動(dòng)方案,并明確各個(gè)階段的主題內(nèi)容,制訂任務(wù)進(jìn)度表。按照成員的能力、工作經(jīng)驗(yàn)等,對(duì)小組成員進(jìn)行了任務(wù)分工。
1.3.3 現(xiàn)狀與原因調(diào)查 以對(duì)照組為現(xiàn)狀調(diào)查樣本,分析對(duì)照組功能鍛煉缺失率發(fā)生情況和原因。經(jīng)過(guò)調(diào)查,對(duì)照組功能鍛煉缺失率為63.33%(38/60)。功能鍛煉缺失率較高。通過(guò)頭腦風(fēng)暴進(jìn)行原因分析,認(rèn)為患者功能鍛煉缺失率高的原因可以分為醫(yī)療原因、個(gè)人原因、家人原因以及環(huán)境原因。醫(yī)療原因包括宣教不足、監(jiān)督不力、心理干預(yù)不到位。患者原因包括害怕疼痛、身體狀況差,對(duì)功能鍛煉的重要性認(rèn)識(shí)不足,缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)。家人原因主要包括擔(dān)心給家人帶來(lái)負(fù)擔(dān),家人專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足,家人工作學(xué)習(xí)等不能長(zhǎng)期陪伴患者等。環(huán)境原因包括鍛煉輔助器械不足,缺乏鍛煉場(chǎng)所等。
1.3.4 制訂目標(biāo) 由圈成員按照5級(jí)打分法,對(duì)圈成員的個(gè)人能力(包括教學(xué)查房、健康教育溝通測(cè)評(píng)、專(zhuān)科操作、晨間提問(wèn)、基礎(chǔ)操作、理論考核這6個(gè)部分)[4]進(jìn)行評(píng)價(jià),平均分為4.2分,換算為圈能力84%(4.2/5)。按照八二原則,宣教不到位(33.33%)、患者未嚴(yán)格執(zhí)行鍛煉計(jì)劃(26.67%)、缺乏家人支持(23.33%)三個(gè)內(nèi)容占比達(dá)83.33%,因此確定上述三個(gè)內(nèi)容為改善重點(diǎn)。本次活動(dòng)目標(biāo)值為[63.33%-(63.33%×84.0%×83.33%]=19.00%。
1.3.5 制訂對(duì)策與實(shí)施 ①制訂個(gè)性化的健康宣教方案[5]:針對(duì)宣教不到位,結(jié)合患者個(gè)人實(shí)際情況制訂個(gè)性化方案。對(duì)于文化水平較高的患者,重點(diǎn)講解功能鍛煉的注意事項(xiàng),以提升患者自護(hù)能力為核心目標(biāo)。對(duì)于文化水平一般的患者,宣教方案堅(jiān)持由淺入深、循序漸進(jìn)的方法,努力幫助患者形成功能鍛煉的正確認(rèn)識(shí)。②加強(qiáng)功能鍛煉監(jiān)督和引導(dǎo):責(zé)任醫(yī)護(hù)人員每日定時(shí)對(duì)患者功能鍛煉執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督,并根據(jù)患者情況給予指導(dǎo)[6]。鼓勵(lì)患者之間開(kāi)展交流,并相互監(jiān)督。對(duì)于個(gè)別功能鍛煉執(zhí)行效果較差的患者,給予心理疏導(dǎo),幫助他們正確對(duì)待功能鍛煉。③心理幫助:骨折患者因懼怕手術(shù)和擔(dān)心術(shù)后功能恢復(fù)容易產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒。因此,護(hù)理人員要針對(duì)患者的心理變化,有針對(duì)性地為患者提供情感幫助,避免患者焦慮情緒加重,影響治療。護(hù)理人員在盡可能滿足患者的合理要求時(shí),還要給予患者充分的同情和關(guān)心,鼓勵(lì)患者常與人溝通,抒發(fā)內(nèi)心情緒,而且,同患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,維護(hù)患者的自尊心,用溫馨的語(yǔ)言、和藹的態(tài)度為患者解決困難,提高患者治愈疾病的信心。 ④積極開(kāi)展親情照護(hù)[7]:向患者家屬講解親情照護(hù)和社會(huì)支持的重要性,不僅使患者家屬能耐心、細(xì)致對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,而且還要理解和關(guān)心患者,對(duì)患者的不良情緒給予包容,并積極進(jìn)行疏導(dǎo),消除患者的焦慮、抑郁,使患者保持心情舒暢,通過(guò)為患者提供家庭和社會(huì)支持,促進(jìn)患者早日康復(fù)。結(jié)合部分患者家屬工作、學(xué)習(xí)等實(shí)際情況,指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行輪流照護(hù)、夜間探視等。并對(duì)患者家屬開(kāi)展健康教育,提高他們的干預(yù)能力。⑤患者入院時(shí)及時(shí)地評(píng)估患者有無(wú)便秘情況,如有需要給予護(hù)理。同時(shí)給患者介紹關(guān)于便秘的危害,以及便秘的預(yù)防方法(包括飲食以及排便習(xí)慣)。⑥其他措施“對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力;細(xì)化功能鍛煉流程,明確評(píng)價(jià)指標(biāo);給予必要的心理干預(yù)以及輔助措施(比如鎮(zhèn)痛)[8]。
1.4 觀察指標(biāo)
記錄活動(dòng)前后兩組患者功能鍛煉缺失率情況。本研究將功能鍛煉缺失率界定為有計(jì)劃并且執(zhí)行、有計(jì)劃但未執(zhí)行,或功能鍛煉未按計(jì)劃執(zhí)行。功能鍛煉缺失率=(計(jì)劃并且執(zhí)行例數(shù)+有計(jì)劃未執(zhí)行例數(shù)+未按計(jì)劃執(zhí)行例數(shù))/總例數(shù)×100%。使用功能鍛煉健康知識(shí)問(wèn)卷和滿意度問(wèn)卷[9],掌握患者功能鍛煉知識(shí)掌握情況及滿意程度,健康知識(shí)和滿意度總分均為100分,得分越高,表明健康知識(shí)掌握程度以及滿意度越高。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示,行χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組功能鍛煉缺失率改善比較
觀察組患者的功能鍛煉缺失率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組健康知識(shí)掌握和滿意度評(píng)分比較
對(duì)照組患者的健康知識(shí)評(píng)分和滿意度評(píng)分明顯低于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
功能鍛煉作為骨科患者術(shù)后康復(fù)的重要內(nèi)容,功能鍛煉執(zhí)行質(zhì)量直接關(guān)系患者康復(fù)效果[10]。但是,受制于患者專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)不足、醫(yī)療資源有限等多種原因,骨科患者術(shù)后功能鍛煉缺失率較高的問(wèn)題一直比較突出[11-12]。功能鍛煉缺失率高,意味著很多患者在術(shù)后沒(méi)有嚴(yán)格按照鍛煉方案進(jìn)行康復(fù),不僅延緩了康復(fù)時(shí)間,而且還加大了患者醫(yī)療成本,并且容易誘發(fā)醫(yī)患糾紛[13]。因此,降低骨科患者術(shù)后功能鍛煉缺失率在臨床中具有重要的意義。品管圈活動(dòng)作為一種有效的質(zhì)量管理手段,最早運(yùn)用于企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量控制,隨后逐步運(yùn)用到社會(huì)多個(gè)領(lǐng)域[14]。較之傳統(tǒng)的質(zhì)量控制措施,品管圈活動(dòng)通過(guò)自愿參與的方式,有效地集中了相近工作或彼此相關(guān)的人員,并且利用頭腦風(fēng)暴,能夠更為客觀、全面地認(rèn)識(shí)質(zhì)量控制現(xiàn)狀,分析原因,并提出針對(duì)性的措施,在醫(yī)院工作中具有很強(qiáng)的運(yùn)用價(jià)值[15-16]。
通過(guò)品管圈這一方式的運(yùn)用,對(duì)骨折患者的功能鍛煉缺失原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對(duì)患者進(jìn)行制訂整體性的護(hù)理策略,這也為不能進(jìn)行連續(xù)性活動(dòng)的患者恢復(fù)提供了更加方便的護(hù)理模式,使患者的護(hù)理方式更加的系統(tǒng)化、規(guī)范化,更好地提高工作效率[17]。品管圈活動(dòng)不僅僅能夠提高工作效率,還能夠有效地提高團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì),品管圈活動(dòng)作為一個(gè)整體,強(qiáng)調(diào)全員參與、各司其職、共同協(xié)作的作用,著重于預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生,對(duì)改善護(hù)理質(zhì)量具有積極的作用[18-19]。品管圈活動(dòng)的開(kāi)展使護(hù)理人員對(duì)品管圈知識(shí)得到熟練的掌握運(yùn)用,業(yè)務(wù)知識(shí)與技能的不斷提高,使組內(nèi)成員的個(gè)人價(jià)值得到體現(xiàn),增加患者的自信與積極性。
我院骨科針對(duì)患者術(shù)后功能鍛煉缺失率較高的問(wèn)題,近年來(lái)積極開(kāi)展品管圈活動(dòng)。2015年1月以來(lái),進(jìn)行了新一輪品管圈活動(dòng),并取得了較好效果。從本組資料來(lái)看,觀察組功能鍛煉缺失率為16.67%。相當(dāng)于品管圈活動(dòng)實(shí)施前的1/4。上述結(jié)果證實(shí)品管圈活動(dòng)可以有效降低骨科患者術(shù)后功能鍛煉缺失率,研究結(jié)論與崔亞萍等[20]的結(jié)論是一致的。健康知識(shí)掌握程度差被認(rèn)為是造成患者術(shù)后功能鍛煉缺失的主要因素。本研究中,對(duì)照組患者的健康知識(shí)評(píng)分(63.8±15.7)分和滿意度評(píng)分(71.5±13.4)分明顯低于觀察組的(84.2±14.3)分和(90.6±15.1)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),對(duì)兩組健康知識(shí)掌握程度的比較結(jié)果則表明品管圈活動(dòng)還可以有效提升患者健康知識(shí)掌握程度。觀察組健康知識(shí)掌握評(píng)分較對(duì)照組高出了20余分(P < 0.05)。研究結(jié)果與昌子艷等[21]的結(jié)論是相符的。由于功能鍛煉缺失率較高,骨科術(shù)后患者的滿意率普遍較低,這容易加重醫(yī)患關(guān)系緊張。本研究結(jié)果則表明品管圈活動(dòng)還可以有效提升患者的滿意度,利于和諧醫(yī)院的建設(shè)。品管圈活動(dòng)之所以能夠更好地改善骨科患者術(shù)后功能鍛煉狀況,可能與品管圈活動(dòng)進(jìn)一步強(qiáng)化了術(shù)后功能鍛煉干預(yù)的針對(duì)性,能夠讓各類(lèi)干預(yù)措施結(jié)合患者實(shí)際,提高了干預(yù)的合理性和規(guī)范性[22-23]。同時(shí),品管圈活動(dòng)也在一定程度上加強(qiáng)了鍛煉的監(jiān)督,強(qiáng)化了鍛煉計(jì)劃的執(zhí)行。
綜上所述,品管圈活動(dòng)可以顯著降低骨科患者術(shù)后功能鍛煉缺失率,改善患者健康知識(shí)掌握狀況,并提高患者的滿意度,值得在臨床推廣運(yùn)用。
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骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1
20xx年,醫(yī)院開(kāi)展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”,“溫馨服務(wù)年”活動(dòng),護(hù)理部開(kāi)展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng),我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng),較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,基本完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下: 一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象 2、堅(jiān)持查對(duì)制度: (1)醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄; (2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì); (3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。 3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本, 4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,危重病人重點(diǎn)交接,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高科室管理水平 1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成立科室質(zhì)量管理小組,每月 對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié),不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結(jié)果。 3、根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,每月工作小結(jié),根據(jù)出現(xiàn)的共性問(wèn)題分析原因,制定整改措施落實(shí)到位,以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),便于次月更好開(kāi)展工作。 4、每月召開(kāi)科室護(hù)士會(huì)議,傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神,按要求進(jìn)行學(xué)習(xí),按時(shí)安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。. 5、護(hù)士長(zhǎng)深人病房,跟班檢查,對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì),針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò),分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 6、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。 三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè). 1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。 2、繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。 四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1、每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn),并組織理論考試,培訓(xùn)率達(dá)100%。 2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué),一年來(lái),年輕護(hù)士全部參加了成教考試,以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。 3、科室每周晨間提問(wèn)2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。 4、“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽,我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎(jiǎng),取得了一個(gè)二等獎(jiǎng)和兩個(gè)三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。 5、11月下旬,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核,全科護(hù)士經(jīng)過(guò)平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí),考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范,操作熟練,取得了優(yōu)良的成績(jī),得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。 6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。 7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。 五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理, 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2
20xx年,骨科門(mén)診將堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手,以“一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化”為主要途徑,即不斷提高服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),優(yōu)化專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程,達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。
一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)
(一)優(yōu)化服務(wù)理念
培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn),及時(shí)提出改進(jìn)措施,對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
(二)優(yōu)化服務(wù)措施
1.以三好一滿意為抓手,為方便患者就醫(yī),要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗,方便了患者就醫(yī),縮短了患者排隊(duì)等候時(shí)間。
2.認(rèn)真做好普通門(mén)診和專(zhuān)家門(mén)診的日常管理工作,指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)協(xié)調(diào)和妥善處理特況。
3.及時(shí)化解醫(yī)患矛盾,對(duì)有需要幫助的病人,想方設(shè)法提供方便,堅(jiān)決做到零投訴。
4.認(rèn)真做好門(mén)診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生,積極為患者營(yíng)造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務(wù),加強(qiáng)與病人溝通,對(duì)于有特殊要求的病人,要盡力滿足特殊需求;對(duì)于因不可抗拒力原因錯(cuò)過(guò)預(yù)約時(shí)間的病人,提供綠色通道,務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門(mén)診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)
(一)護(hù)理人力資源管理
1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度,加強(qiáng)對(duì)休假、輪休人員管理,試行輪休備班模式,即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé),可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突況。
2.落實(shí)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng),鼓勵(lì)在崗人員進(jìn)修,保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時(shí)間,不斷提高科室整體護(hù)理水平。
3.對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
(二)護(hù)理質(zhì)量管理
1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護(hù)理行為,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。患者與醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵,掌握率達(dá)到100%。
2.有危重患者護(hù)理常規(guī),密切觀察患者的生命體征和病情變化,護(hù)理措施到位,患者安全措施有效,記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對(duì)制度,能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù),及時(shí)觀察、了解患者反應(yīng)。
4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。
(三)護(hù)理安全管理
1.確立查對(duì)制度,識(shí)別患者身份。在診療活動(dòng)中,嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”,至少同時(shí)使用患者姓名、病人號(hào)兩項(xiàng)核對(duì)患者身份,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的診療、操作。
2.對(duì)于顧客臨床護(hù)理常見(jiàn)突況及并發(fā)癥,要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范,以制度保障安全,杜絕醫(yī)療事故。
3.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度,改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度的掌握率達(dá)到100%。
(四)不斷提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1.加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè),提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì),定期組織專(zhuān)科理論、操作考核,提高護(hù)士處理問(wèn)題能力。
2.鼓勵(lì)及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫(xiě)論文,積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng),掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息,學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目,不斷提高專(zhuān)業(yè)理論水平。
3.配合護(hù)理部,建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣,不斷自我增值,從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)
(一)要求護(hù)理人員在臨床診療活動(dòng)中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求,手衛(wèi)生正確率達(dá)100%,手衛(wèi)生依從性≥95%,洗手正確率≥90%。
(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。
(三)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》,制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3
一、深化核心制度,提高護(hù)理安全質(zhì)量
1、核心制度貫徹護(hù)士工作的每一項(xiàng),只有把核心制度融會(huì)貫通,在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,尤其科室年輕護(hù)士較多,且在今年的護(hù)理管理中,實(shí)行能級(jí)管理,我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多,故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度,定期組織學(xué)習(xí),晨會(huì)提問(wèn),防患于未然。
2、核心制度的落實(shí)
(1)主班與治療班每一天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì),小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體,每周護(hù)士長(zhǎng)周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題。
(2)規(guī)范診療本、長(zhǎng)期及臨時(shí)輸液卡格式,字跡清晰,色彩一致。
(3)每一天嚴(yán)格交接班,尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者,定時(shí)翻身拍背,做好皮膚管理,降低并發(fā)癥的發(fā)生,在今年的護(hù)理工作中,全年無(wú)壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落,有2例輸血反應(yīng),2例輸液反應(yīng),1例過(guò)敏反應(yīng),均健康出院。
3、分管病歷的職責(zé)護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)狀況,建立溫馨留言本,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題,進(jìn)行留言,督促年輕護(hù)士成長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)檢查,保障病歷的準(zhǔn)確性。
4、按照醫(yī)院規(guī)定,科室病歷在病人出院后3天送至病案室,由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù),建立出院病人登記本,督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。
5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教,嚴(yán)格落實(shí)核心制度,在每月一輪的實(shí)習(xí)中,凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生,均學(xué)制度,不定期提問(wèn),出科進(jìn)行理論及操作考試,最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式,提高護(hù)士用心性
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下,我科在20XX年初實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理排班模式,根據(jù)白天職責(zé)護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管,即1名職責(zé)護(hù)士分管8-12個(gè)病人,實(shí)行整體護(hù)理,做好8小時(shí)在崗,24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。
2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù),與病人接觸時(shí)間較短,溝通較少,而職責(zé)護(hù)士每一天與病人接觸,對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚,為了更好的促進(jìn)病人康復(fù),增加病床周轉(zhuǎn),提高病床使用率,在職責(zé)制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式,即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學(xué)習(xí),使病人得到更加高質(zhì)高效的治療,提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。
3、改革排班模式,實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理工作模式后,將職責(zé)護(hù)士分管病房納入排班中,運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改,讓大家明白每一天分管病房的狀況,從而更好的護(hù)理病人。
4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量,目前科室開(kāi)展品管圈兩項(xiàng),都在進(jìn)行中,一項(xiàng)是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”,一項(xiàng)是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。透過(guò)開(kāi)展品管圈,賦予圈長(zhǎng)、圈員必須的權(quán)利,鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新,勇于探索,起到了良好的帶頭作用。
三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式,深化繼續(xù)教育,提升整體素質(zhì)
1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研潛力,在20xx年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上,讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著,打印為電子版并做成幻燈,在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問(wèn)題,20XX年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答,目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問(wèn)科研意向。
2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中總是存在很多問(wèn)題,從20XX年9月開(kāi)始,科室在每周三下午14:00組織操作演示,尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生,規(guī)范大家操作流程,提高操作技能,學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。
3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí),涵蓋月重點(diǎn)掌握資料,醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢(shì)動(dòng)態(tài),核心制度等,且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中,我科護(hù)士考試合格率100%。
4、繼續(xù)教育俗話說(shuō)“活到老,學(xué)到老”,醫(yī)學(xué)是一門(mén)復(fù)雜的學(xué)問(wèn),需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí),才能夠提高自身綜合素質(zhì),在改革學(xué)分制后,年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo),大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí),提升自身素質(zhì),且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),透過(guò)三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開(kāi)拓了視野,改變了護(hù)理管理理念,提升了自身業(yè)務(wù)潛力,得到了良好的啟發(fā)。
5、護(hù)理科研透過(guò)改變培訓(xùn)模式,使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了必須的了解及認(rèn)識(shí),目前科室已有1-2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展,故在明年的護(hù)理工作中,我科的科研潛力及科研數(shù)量就應(yīng)會(huì)有所增長(zhǎng),爭(zhēng)取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章,完成立項(xiàng)工作。
四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升患者滿意度
1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我科在年初成功申報(bào)了“衛(wèi)生廳青年禮貌號(hào)”,這離不開(kāi)科室所有人的共同努力,自從開(kāi)展建立“青年禮貌號(hào)”活動(dòng)以來(lái),我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展,創(chuàng)新服務(wù)方法,改善服務(wù)環(huán)境、帶給便民服務(wù)。圍繞“以病人為中心”,構(gòu)成急病人所急,想病人所想,幫病人之所需,解病人之所難,體現(xiàn)了“以人為本,服務(wù)至上”的服務(wù)理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質(zhì)疏松疾病為首,對(duì)疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手,大家齊心協(xié)力,共同做好臥床患者的各項(xiàng)護(hù)理,減輕患者疼痛,提高康復(fù)效果,為病人帶給舒適環(huán)境,在今年的截癱患者護(hù)理中,我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者,得到了病人及家屬的好評(píng),目前科室截癱患者無(wú)一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。
五、科室明年工作計(jì)劃
1、組建科研團(tuán)隊(duì),完成科研立項(xiàng),撰寫(xiě)科研論文;
2、期望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);
3、繼續(xù)做好品管圈工作,將此管理方法持之以恒運(yùn)用的骨科病房的管理中,提升護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理安全。
4、做好能級(jí)護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作
5、量化績(jī)效考核,做到多得多勞。
述職報(bào)告應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時(shí)期的工作特點(diǎn),抓精華,找典型,以這段時(shí)期工作中突出而富有典型意義的事件來(lái)反映一般,抓住主要矛盾,寫(xiě)出這一段工作的特色,才會(huì)確實(shí)具有指導(dǎo)意義。下面就讓小編帶你去看看骨科副護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
骨科副護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告1尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
光陰似箭!一轉(zhuǎn)眼,從我加入本院成為一名救死扶傷的護(hù)士,工作已有15年了。今年9月,我被任命為骨科護(hù)士長(zhǎng)。在過(guò)去半年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中,在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了20____年的工作任務(wù)?,F(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面:
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,透過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍用心學(xué)習(xí)政治理論。尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法,愛(ài)崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心,用心主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中,服從命令,聽(tīng)眾指揮,規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范,用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作潛力方面:
從上任的那一天起,我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。透過(guò)將近半年來(lái)的工作實(shí)踐,使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)副護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),用心圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,能夠做到換位思考別人的苦處。
在醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)過(guò)程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清楚。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)要求,規(guī)范書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄等。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn),每次走進(jìn)病房,我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)產(chǎn)婦,耐心的幫他們了解狀況、建立信心。為提高每位護(hù)士的理論和操作水平,經(jīng)常組織、參加理論及操作考試。
三、學(xué)習(xí)、生活方面:
十分喜歡馬云的一句話,他說(shuō):“一個(gè)人的胸懷,是被委屈撐大的?!惫ぷ髟絹?lái)越多年,經(jīng)歷的事情也越來(lái)越多,此刻發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的潛力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事,此刻看來(lái),都算不上了。憑著成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和對(duì)知識(shí)的強(qiáng)烈追求,我嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,做到了理論聯(lián)系實(shí)際。除專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意拓展自己的知識(shí)面,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),提高自身的思想文化素質(zhì)。同時(shí),在生活上堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng),養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理。為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂(lè)于助人,能與同事和睦相處,用心參加各項(xiàng)活動(dòng),不斷的豐富自己的閱歷。
四、今后目標(biāo):
當(dāng)副護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短,也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。這半年,我只是在努力的適應(yīng),認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù),同時(shí),也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō),對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面,處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通潛力還有欠缺。我也明白,自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。護(hù)理工作是平凡的工作,又是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中,我將加倍努力,努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中,以身作則,起表率作用。
1、扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),持續(xù)政治上的堅(jiān)定性。
2、在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛(ài)崗敬業(yè)。
3、以科室為家,工作用心主動(dòng),對(duì)待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
在過(guò)去的半年中,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心,感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和完美,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!期望來(lái)年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺(jué)感受生命和生活的完美秀麗,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!
骨科副護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告2各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
你們好!
在過(guò)去一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中,感謝大家對(duì)我的信任。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定?,F(xiàn)將我在20____年的工作向大家做一個(gè)匯報(bào):
一、思想道德方面
尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法,愛(ài)崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心,用心主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中,服從命令,聽(tīng)眾指揮,規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范,用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作潛力方面
從上任的那一天起,我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。透過(guò)將近幾年來(lái)的工作實(shí)踐,使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),用心圓滿的完成了以下本職工作:
1、做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。
2、認(rèn)真接待每一位病人,能夠做到換位思考。
3、在醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)過(guò)程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正。
認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)要求,規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單,危重護(hù)理記錄單等。
護(hù)理工作是一項(xiàng)比較繁瑣,但又要求細(xì)心、耐心的工作。因此對(duì)于自己的工作要高要求、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn),每次走進(jìn)病房,我都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)產(chǎn)婦,耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過(guò),建立信心。堅(jiān)持每日督查護(hù)理、助產(chǎn)工作落實(shí)狀況,為提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次業(yè)務(wù)查房,為了了解病人對(duì)護(hù)理工作是否滿意,每月組織一次公休座談。
三、在學(xué)習(xí)和生活方面
我將努力的學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,做到理論聯(lián)系實(shí)際。除專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,我還要注意拓展自己的知識(shí)面,提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)。在工作中,嚴(yán)于律己,誠(chéng)實(shí)守信、樂(lè)于助人、團(tuán)結(jié)互助,使科室同志高高興興的來(lái)上班,開(kāi)開(kāi)心心的回家去。
20____年是不平凡的一年,在這一年中我們經(jīng)歷了很多,有快樂(lè)、有傷悲、有遺憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人員用心配合下,基本完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。我們共理解入院病人3059人。其中平產(chǎn)1708例、手術(shù)1188例、婦科手術(shù)19例,全年科室總收入約三百余萬(wàn)元。當(dāng)然今年的收入與去年相比是有所下滑的,在平時(shí)工作中也有很多不足,我們也在努力的查找不足,力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)有所改善。
今后的目標(biāo):如果我有幸在20____年繼續(xù)得到大家的信任,那么在今后的工作中,我將加倍努力工作,努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中:以身作則,起表率作用。
最后,我再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我工作和生活中的關(guān)心,感謝每一位和我共事的同事,感謝大家對(duì)我的信任和善待。
骨科副護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告3尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
時(shí)光流逝,去年的三甲復(fù)審、臨床護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)還歷歷在目,轉(zhuǎn)眼20____年也即將畫(huà)上圓滿的句號(hào)。在這一年的工作中,感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定,感謝科室各位醫(yī)生和護(hù)理姐妹們的團(tuán)結(jié)協(xié)作及信任。
回顧20____年年初的綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū),將近年底,卻稍感遺憾,工作中因?yàn)榇蠹业姆泵拔业氖韬鲋率乖诳蒲泄ぷ髦袥](méi)有完成工作,希望在明年的工作中能夠繼續(xù)努力,主要從創(chuàng)建青年文明號(hào),改變培訓(xùn)方式,改革責(zé)任制整體護(hù)理及醫(yī)護(hù)一體化工作模式等多方面基本完成了各項(xiàng)工作?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、深化核心制度,提高護(hù)理安全質(zhì)量
1、核心制度貫徹護(hù)士工作的每一項(xiàng),只有把核心制度融會(huì)貫通,在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,尤其科室年輕護(hù)士較多,且在今年的護(hù)理管理中,實(shí)行能級(jí)管理,我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多,故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度,定期組織學(xué)習(xí),晨會(huì)提問(wèn),防患于未然。
2、核心制度的落實(shí)
(1)主班與治療班每天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì),小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體,每周護(hù)士長(zhǎng)周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題。
(2)規(guī)范診療本、長(zhǎng)期及臨時(shí)輸液卡格式,字跡清晰,顏色一致。
(3)每天嚴(yán)格交接班,尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者,定時(shí)翻身拍背,做好皮膚管理,降低并發(fā)癥的發(fā)生,在今年的護(hù)理工作中,全年無(wú)壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落,有2例輸血反應(yīng),2例輸液反應(yīng),1例過(guò)敏反應(yīng),均健康出院。
3、分管病歷的責(zé)任護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)情況,建立溫馨留言本,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題,進(jìn)行留言,督促年輕護(hù)士成長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)檢查,保障病歷的準(zhǔn)確性。
4、按照醫(yī)院規(guī)定,科室病歷在病人出院后3天送至病案室,由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù),建立出院病人登記本,督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。
5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教,嚴(yán)格落實(shí)核心制度,在每月一輪的實(shí)習(xí)中,凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生,均學(xué)制度,不定期提問(wèn),出科進(jìn)行理論及操作考試,最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式,提高護(hù)士積極性
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下,我科在20____年初實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理排班模式,根據(jù)白天責(zé)任護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管,即1名責(zé)任護(hù)士分管8-12個(gè)病人,實(shí)行整體護(hù)理,做好8小時(shí)在崗,24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。
2、我科醫(yī)生每天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù),與病人接觸時(shí)間較短,溝通較少,而責(zé)任護(hù)士每天與病人接觸,對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚,為了更好的促進(jìn)病人康復(fù),增加病床周轉(zhuǎn),提高病床使用率,在責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式,即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一起查房、一起學(xué)習(xí),使病人得到更加高質(zhì)高效的治療,提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。
3、改革排班模式,實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式后,將責(zé)任護(hù)士分管病房納入排班中,運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改,讓大家知道每天分管病房的情況,從而更好的護(hù)理病人。
4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量,目前科室開(kāi)展品管圈兩項(xiàng),都在進(jìn)行中,一項(xiàng)是提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率,一項(xiàng)是提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果的品管圈。
通過(guò)開(kāi)展品管圈,賦予圈長(zhǎng)、圈員一定的權(quán)利,鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新,勇于探索,起到了良好的帶頭作用。
三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式,深化繼續(xù)教育,提升整體素質(zhì)
1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研能力,在20____年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上,讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著,打印為電子版并做成幻燈,在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問(wèn)題,20____年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答,目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問(wèn)科研意向。
2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中總是存在很多問(wèn)題,從20____年9月開(kāi)始,科室在每周三下午14:00組織操作演示,尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生,規(guī)范大家操作流程,提高操作技能,學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。
3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí),涵蓋月重點(diǎn)掌握內(nèi)容,醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢(shì)動(dòng)態(tài),核心制度等,且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中,我科護(hù)士考試合格率100%。
4、繼續(xù)教育俗話說(shuō)活到老,學(xué)到老,醫(yī)學(xué)是一門(mén)復(fù)雜的學(xué)問(wèn),需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí),才能夠提高自身綜合素質(zhì),在改革學(xué)分制后,年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo),大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí),提升自身素質(zhì),且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),通過(guò)三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開(kāi)拓了視野,改變了護(hù)理管理理念,提升了自身業(yè)務(wù)能力,得到了良好的啟發(fā)。
5、護(hù)理科研通過(guò)改變培訓(xùn)模式,使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了一定的了解及認(rèn)識(shí),目前科室已有1-2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展,故在明年的護(hù)理工作中,我科的科研能力及科研數(shù)量應(yīng)該會(huì)有所增長(zhǎng),爭(zhēng)取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章,完成立項(xiàng)工作。
四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升患者滿意度
1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我科在年初成功申報(bào)了衛(wèi)生廳青年文明號(hào),這離不開(kāi)科室所有人的共同努力,自從開(kāi)展創(chuàng)建青年文明號(hào)活動(dòng)以來(lái),我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展,創(chuàng)新服務(wù)方法,改善服務(wù)環(huán)境、提供便民服務(wù)。
圍繞以病人為中心,形成急病人所急,想病人所想,幫病人之所需,解病人之所難,體現(xiàn)了以人為本,服務(wù)至上的服務(wù)理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病及骨質(zhì)疏松疾病為首,對(duì)疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手,大家齊心協(xié)力,共同做好臥床患者的各項(xiàng)護(hù)理,減輕患者疼痛,提高康復(fù)效果,為病人提供舒適環(huán)境,在今年的截癱患者護(hù)理中,我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的患者,得到了病人及家屬的好評(píng),目前科室截癱患者無(wú)一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。
五、科室明年工作計(jì)劃
1、組建科研團(tuán)隊(duì),完成科研立項(xiàng),撰寫(xiě)科研論文;
2、希望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);
3、繼續(xù)做好品管圈工作,將此管理方法持之以恒運(yùn)用的骨科病房的管理中,提升護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理安全。
4、做好能級(jí)護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作
5、量化績(jī)效考核,做到多得多勞。
6、強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理,對(duì)病人康復(fù)鍛煉工作做到親力親為。
骨科副護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告4各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
作為一名醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng),我學(xué)踐科學(xué)發(fā)展觀,用發(fā)展觀指導(dǎo)工作,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。本人搜集整理一年來(lái)工作得到病人的肯定與好評(píng),現(xiàn)將護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt及gt的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。
同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄,又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開(kāi)工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后,我們將力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階,認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,樹(shù)個(gè)人形象,樹(shù)科室形象,樹(shù)醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹(shù)立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿意。
骨科副護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告5尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同事們你們好!
在過(guò)去的一年里,本人能夠踏實(shí)工作,銳意進(jìn)取,認(rèn)真鉆研工作方法,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),立足本職崗位,帶領(lǐng)全科室所有護(hù)理人員,主動(dòng)參加單位建設(shè),在取得成績(jī)的同時(shí),也充分認(rèn)識(shí)到了自身的不足。說(shuō)句實(shí)話,護(hù)士長(zhǎng)這一職位帶給我的壓力還是比較大的,首先是因?yàn)槲腋杏X(jué)作為一項(xiàng)工作的帶頭人,必須擁有過(guò)硬的本領(lǐng),才能服眾;第二是因?yàn)槲腋械阶约涸谌绾螏ьI(lǐng)所有護(hù)理人員建強(qiáng)建好科室的方法點(diǎn)子還不夠多。有句話說(shuō)的好“路是人走出來(lái)的“,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動(dòng)力,一心投入到工作當(dāng)中去,以高度的敬業(yè)精神回報(bào)組織對(duì)我的信任。下面,我就將本人今年以來(lái)的履職情況做如下表述,懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見(jiàn)和建議。
一、主要工作
(一)根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排,將各班包括護(hù)士長(zhǎng)的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn),匯總成表,標(biāo)示明確,要求人人熟悉并按之執(zhí)行,并進(jìn)行不定期考核,做到獎(jiǎng)罰分明,公平對(duì)待;
(二)對(duì)科室的基本公共工程在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。對(duì)搶救藥品和器材及無(wú)菌物品作了補(bǔ)充,進(jìn)行規(guī)范化管理;
(三)針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;對(duì)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制,落實(shí)到工友個(gè)人;
(四)不斷深化安全管理,強(qiáng)化安全認(rèn)識(shí),做好安全護(hù)理工作,安全工作是一切工作的基礎(chǔ),更是所有成績(jī)?nèi)〉玫那疤?。因此,做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全,而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷,密切巡視病房,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度,同時(shí)對(duì)病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。
(五)了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向,定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化三基本訓(xùn)練,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù),努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,使其跟上時(shí)展的需要,我在科內(nèi)每月至少一次個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;第七,加強(qiáng)護(hù)患溝通,定期組織召開(kāi)工休座談會(huì),聽(tīng)取患者及家屬的建議以便護(hù)理工作的開(kāi)展和改進(jìn),真正做到想病人所想急病人所急;
(六)護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人,應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,杜絕浪費(fèi);我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員,從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開(kāi)始,從我做起,嚴(yán)格控制科室支出,對(duì)一切浪費(fèi)的現(xiàn)象,及時(shí)提出批評(píng),必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰,雖然這樣或許會(huì)得罪一些人,但是我知道,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,降低醫(yī)療護(hù)理成本,講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果,,都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的。
(七)我知道在目前競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下,只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí),才能使自己適應(yīng)這競(jìng)爭(zhēng)、改革的大潮,在工作至之余,我注重提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì),同時(shí)對(duì)黨的先進(jìn)理論也是認(rèn)真學(xué)習(xí),深入領(lǐng)悟,不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
二、好的特點(diǎn)
(一)責(zé)任心強(qiáng),一心撲在工作上。自擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)一職以來(lái),我就沒(méi)完整休過(guò)一個(gè)周末,沒(méi)多請(qǐng)一次假。遲到、早退等現(xiàn)象更是沒(méi)有發(fā)生過(guò)。大部分時(shí)間都是在科里,時(shí)刻保持與同事和病人的緊密聯(lián)系,及時(shí)掌握科室發(fā)展的第一手資料。
(二)思維靈活,為單位建設(shè)出謀劃策。護(hù)士長(zhǎng)這一崗位,既是管理者,又是基層建設(shè)者,怎樣能發(fā)揮好它的作用是我們每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)都應(yīng)該認(rèn)真思考的問(wèn)題。今年以來(lái),本人在科室發(fā)展中,主動(dòng)協(xié)調(diào)、勤于動(dòng)腦,將好的想法匯報(bào)上級(jí),將上級(jí)的思想落實(shí)到實(shí)際當(dāng)中去,起到了較好的紐帶作用。
(三)工作標(biāo)準(zhǔn)高,樹(shù)牢爭(zhēng)第一的思想。我們的目標(biāo)只有一個(gè),那就是最好。即使現(xiàn)在不是最好,我們也要前進(jìn)在向第一進(jìn)發(fā)的路上。所以在平時(shí)的工作中,我堅(jiān)持要干就要干的最好的工作理念,嚴(yán)格把握工作標(biāo)準(zhǔn),為科室的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(四)嚴(yán)格管理,關(guān)心部署。我堅(jiān)持嚴(yán)在格內(nèi),管在理中的管理理念,把握管理的尺度。同時(shí),在生活方面,對(duì)部署的關(guān)懷細(xì)致到位,使每位員工都能感受到科室的溫暖。
三、存在問(wèn)題
(一)個(gè)別護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)還不高,主要原因還是在于我個(gè)人平時(shí)對(duì)她們的傳幫帶不夠,業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求低。
(二)整體護(hù)理的水平還不高,護(hù)理書(shū)寫(xiě)方面有差距。
(三)病房管理方面尚不能盡如人意,個(gè)別病房有時(shí)存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生部到位等現(xiàn)象。
(四)在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入,怎樣將全科室的護(hù)理人員的思想全都統(tǒng)一到單位的建設(shè)上來(lái),是我下步主要應(yīng)該思考的問(wèn)題。
四、下步打算
(一)繼續(xù)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)素質(zhì),明年?duì)幦≡趯?zhuān)業(yè)素質(zhì)方面有個(gè)質(zhì)的飛躍,以自身的素質(zhì)帶動(dòng)部署,提高全科室的護(hù)理水平。
(二)在管理的知識(shí)和技能上要有更多的進(jìn)步。這一點(diǎn)還是要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)才能達(dá)到。我要抱著為單位負(fù)責(zé),為自己負(fù)責(zé)的態(tài)度,主動(dòng)向書(shū)本學(xué),向同事學(xué),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué),學(xué)習(xí)先進(jìn)的方法和理論。
(三)主動(dòng)參加科研活動(dòng),加深對(duì)護(hù)理事業(yè)的研究。爭(zhēng)取在方面再有建樹(shù)。
[關(guān)鍵詞] 病區(qū);護(hù)理團(tuán)隊(duì);文化建設(shè);滿意度
[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2017)07-0149-04
[Abstract] Objective To explore the influence of culture construction of ward nursing team on nurse satisfaction. Methods A total of 23 nurses in a ward of a tertiary hospital were treated with nursing team culture construction for one year, by using their own before and after intervention as control. The contents included five aspects such as the establishment of common professional values, creating a harmonious atmosphere, people-oriented system science management, advocating the upper and lower cooperative partnership and paying attention to the professional career development. Before and after the intervention, the nurse satisfaction was evaluated by questionnaire. Results The nurse satisfaction degree was improved in the six dimensions including scheduling, workload, working environment, occupational identity, occupational safety and income(P
[Key words] Ward; Nursing team; Cultural construction; Satisfaction
F隊(duì)文化是團(tuán)隊(duì)成員在長(zhǎng)期相互協(xié)作完成任務(wù)過(guò)程中形成的共同價(jià)值觀、工作方式、行為準(zhǔn)則的一種集合體[1]。以病區(qū)為單位組建的護(hù)理團(tuán)隊(duì)符合團(tuán)隊(duì)的基本特征[2],護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化是團(tuán)隊(duì)文化在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的具體表現(xiàn),具有內(nèi)在的導(dǎo)向、凝聚、激勵(lì)、親和及制約作用,其核心是共同價(jià)值觀[3]。護(hù)理團(tuán)隊(duì)是醫(yī)療服務(wù)體系的重要部分,研究表明,其合作狀況與護(hù)士滿意度呈正相關(guān)[4]。護(hù)士滿意度可影響工作質(zhì)量,甚至影響護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)體系功能的正常發(fā)揮[5],對(duì)改變患者結(jié)局起重要作用[6],同時(shí)也影響患者滿意度,因此,應(yīng)采取措施提升護(hù)士滿意度,以為患者提供高質(zhì)量服務(wù)[7]。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化的研究較少,探討建設(shè)符合病區(qū)實(shí)際的護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化,已成為目前護(hù)理管理者的重要工作內(nèi)容。本文重點(diǎn)研究病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)對(duì)護(hù)士滿意度的影響,以期為護(hù)理管理者提供理論依據(jù),為文化建設(shè)提供借鑒。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選取太原市某三級(jí)醫(yī)院某病區(qū)的全部在崗護(hù)士23例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):注冊(cè)護(hù)士;干預(yù)期間離崗天數(shù)15 d者。排除標(biāo)準(zhǔn):進(jìn)修護(hù)士;干預(yù)期間離崗天數(shù)15 d及以上者。23例護(hù)士一般資料情況見(jiàn)表1。
1.2 干預(yù)方法
采用自身前后對(duì)照,自2015年9月~2016年9月對(duì)該病區(qū)進(jìn)行內(nèi)容為團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)的干預(yù)。在閱讀文獻(xiàn)及相關(guān)專(zhuān)家討論基礎(chǔ)上,結(jié)合麥肯錫7S模型,制定該病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)方案。具體內(nèi)容如下。
1.2.1 樹(shù)立共同職業(yè)價(jià)值觀 由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),全體護(hù)理人員參與,共同分析工作現(xiàn)狀,歸納病區(qū)價(jià)值觀:工作第一,保持熱情。采用暗示法,將病區(qū)價(jià)值觀貫穿到標(biāo)語(yǔ)、口號(hào)中,有意識(shí)地暗示個(gè)人的價(jià)值取向和行為;采用正面灌輸法,護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)積極的示范將價(jià)值觀傳達(dá)于護(hù)士,以此樹(shù)立起良好工作作風(fēng),認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)待每項(xiàng)工作。倡導(dǎo)以熱情的心態(tài)面對(duì)工作,將護(hù)理當(dāng)做事業(yè),在工作中建立主人翁意識(shí),人人甘于奉獻(xiàn)。
1.2.2 營(yíng)造和諧氛圍 秉承理念:遇到問(wèn)題,我不會(huì),同事會(huì),同事不會(huì),領(lǐng)導(dǎo)會(huì)。將理念轉(zhuǎn)化為行為,全體人員踐行。同事互相關(guān)心,團(tuán)結(jié)互助;開(kāi)展醫(yī)護(hù)一體化工作模式,以患者為中心,醫(yī)護(hù)互相尊重,構(gòu)建醫(yī)護(hù)協(xié)同小組,設(shè)置共同目標(biāo),溝通內(nèi)容一致性提高,患者滿意度提高;將護(hù)理員、衛(wèi)生員作為病區(qū)內(nèi)部人員對(duì)待,加強(qiáng)全員凝聚力。注重環(huán)境布置,尤其是護(hù)理站、值班室,提供溫馨舒適的工作休息環(huán)境。
1.2.3 以人為本,系統(tǒng)科學(xué)管理 以患者需求為中心,根據(jù)性格及層級(jí)搭配排班,老護(hù)士起榜樣作用,以點(diǎn)帶面,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)每位成員自律性。彈性排班,排班前征求意見(jiàn),特殊事情提前告知,緊急情況適時(shí)調(diào)整,盡最大可能滿足護(hù)士需要。責(zé)護(hù)分組,采取組內(nèi)包干模式,工作量上新老護(hù)士自動(dòng)轉(zhuǎn)換,老護(hù)士負(fù)責(zé)工作量相對(duì)多的病房,從而達(dá)到工作量的平衡。
1.2.4 倡導(dǎo)上下合作伙伴關(guān)系 建立多渠道上下交流平臺(tái)。微信群組隨時(shí)交流,傾聽(tīng)意見(jiàn);成立“精英”團(tuán)隊(duì),五人組成核心小組,發(fā)揮多人思維,共同探討如何解決問(wèn)題、做好工作,建立核心凝聚力;每月開(kāi)展病區(qū)座談會(huì);每半年進(jìn)行一輪個(gè)人訪談,更深入地了解護(hù)士最真實(shí)的想法,發(fā)現(xiàn)個(gè)人長(zhǎng)處。護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士一同在病房工作,出現(xiàn)問(wèn)題,首先讓護(hù)士分析自身原因,寫(xiě)出改進(jìn)方法,下班后單獨(dú)交流,在肯定部分工作的基礎(chǔ)上,提出問(wèn)題所在,給予支持幫助,及時(shí)糾正。
1.2.5 注重專(zhuān)科化職業(yè)發(fā)展 病區(qū)全員牽頭護(hù)理部一項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量管理工作,踏實(shí)做專(zhuān)科,從專(zhuān)科上發(fā)展。同時(shí)不同專(zhuān)長(zhǎng)護(hù)士分類(lèi)分層管理,分別承擔(dān)本病區(qū)品管圈組成員、靜療員、信息員、傷口護(hù)士、壓瘡護(hù)士、總帶教、管理專(zhuān)員。不同發(fā)展方向連續(xù)性地安排不同內(nèi)容的培訓(xùn)、專(zhuān)題講座、學(xué)術(shù)活動(dòng)等,將培訓(xùn)等在排班本上“排班”,盡量用上班時(shí)間安排,若時(shí)間沖突積極協(xié)調(diào)解決,保證按時(shí)參加。
支持職稱(chēng)晉升、職業(yè)發(fā)展,注重平時(shí)準(zhǔn)備。晉升考試前盡量不分配額外任務(wù),保證學(xué)習(xí)時(shí)間,不斷給予鼓勵(lì);鼓勵(lì)學(xué)術(shù)科研、論文寫(xiě)作。電腦設(shè)置學(xué)術(shù)活動(dòng)投稿版塊,組織護(hù)士積極投稿,選中的文章支持參會(huì),提供科研交流機(jī)會(huì)。
1.3 效果評(píng)價(jià)
根據(jù)研究目的及相關(guān)文獻(xiàn)的查閱,自行設(shè)計(jì)護(hù)士滿意度調(diào)查問(wèn)卷,在預(yù)調(diào)查及相關(guān)專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上修改。一般資料問(wèn)卷包括性別、年齡、學(xué)歷、護(hù)齡、職稱(chēng);滿意度問(wèn)卷包括溝通合作、排班、工作量、工作環(huán)境、職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)安全感、收入7個(gè)維度,14個(gè)項(xiàng)目。各項(xiàng)目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法記分(非常滿意5分,滿意4分,一般3分,不滿意2分,非常不滿意1分)。卷重測(cè)信度為0.89,內(nèi)容效度為0.92。
分別于文化建設(shè)前后病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查,統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),集中發(fā)放問(wèn)卷,填寫(xiě)完后當(dāng)場(chǎng)收回。干預(yù)前發(fā)放問(wèn)卷23份,回收有效問(wèn)卷21份,有效回收率91.3%;干預(yù)后發(fā)放問(wèn)卷23份,回收有效問(wèn)卷23份,有效回收率100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)及構(gòu)成比描述。經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn),各項(xiàng)目滿意度得分均不符合正態(tài)分布,故計(jì)量資料采用中位數(shù)(四分位間距)進(jìn)行描述,干預(yù)前后滿意度得分對(duì)比采用秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。P
2 結(jié)果
護(hù)士滿意度在排班、工作量、工作環(huán)境、職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)安全感、收入6個(gè)維度方面均提升(P
3 討論
3.1 文化建設(shè)對(duì)溝通合作滿意度的影響
Nordin SM等[8]指出,溝通是實(shí)現(xiàn)良好團(tuán)隊(duì)效率和能力的一個(gè)關(guān)鍵因素。如表2所示,同事互幫互助滿意度提升,有困難時(shí)同事能積極地給予援助,面對(duì)問(wèn)題,同事間有效溝通滿意度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有效溝通方面的滿意度沒(méi)有提高。提示管理者在接下來(lái)的工作中應(yīng)重視同事間問(wèn)題的解決,特別是在發(fā)生分歧時(shí)要努力尋找共同點(diǎn),爭(zhēng)取;護(hù)士長(zhǎng)采用多種溝通途徑收集意見(jiàn)及科學(xué)的處理問(wèn)題方法,讓護(hù)士表達(dá)真實(shí)的想法和感受,使其真正感受到被尊重和信任,產(chǎn)生更積極的情感[9],護(hù)士出現(xiàn)問(wèn)題均愿意主動(dòng)找護(hù)士長(zhǎng)溝通解決。
張紹果等[10]的護(hù)士滿意度現(xiàn)況調(diào)查表明,團(tuán)結(jié)合作維度中,醫(yī)生對(duì)護(hù)士的尊重及護(hù)理工作的重視兩項(xiàng)滿意度最低。醫(yī)護(hù)一體化工作模式可以提高護(hù)士臨床分析、解決問(wèn)題的能力,提升醫(yī)護(hù)合作的滿意度,培育良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,提升服務(wù)品質(zhì),促進(jìn)患者的康復(fù)[11]。該病區(qū)醫(yī)護(hù)一體化工作模式的開(kāi)展,重視護(hù)士的地位,營(yíng)造醫(yī)護(hù)合作的工作氛圍,增加二者交流,使護(hù)理人員能更好地發(fā)揮自己的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì),極大提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,堅(jiān)定了團(tuán)隊(duì)精神,從而更好地為患者服務(wù)。
3.2 文化建設(shè)提高排班、工作量、工作環(huán)境滿意度
陳璐等[12]研究表明,排班能否做到護(hù)士能力搭配、性格搭配、滿足護(hù)士的個(gè)人意愿等可影響護(hù)士滿意度,應(yīng)根據(jù)患者需要,遵循彈性、人性化原則。由護(hù)理部工作量統(tǒng)計(jì)可知,該病區(qū)干預(yù)期間的工作量無(wú)特殊變化,而通過(guò)工作量的合理分配,減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),提高了護(hù)士對(duì)工作量的滿意度。改善工作環(huán)境有助于護(hù)士舒心工作。護(hù)理人員是團(tuán)隊(duì)的主體,只有在需求和利益得到保障的前提下,才能其能夠更好地投入到工作中。
3.3 文化建設(shè)提高職業(yè)認(rèn)同感
以熱情的心態(tài)面對(duì)工作,注重職業(yè)精神的培養(yǎng),增加了職業(yè)認(rèn)同感;每人都有專(zhuān)長(zhǎng),在專(zhuān)業(yè)上發(fā)揮潛能,一是獲得專(zhuān)業(yè)成就感,提高工作積極性,提升自我效能感,護(hù)理管理者對(duì)護(hù)士進(jìn)行自我效能培養(yǎng),實(shí)施針對(duì)性措施,開(kāi)展相關(guān)教育,能有效提高護(hù)士滿意度[13],二是加大了自身素質(zhì)與工作能力的匹配,側(cè)面減輕工作壓力;鼓勵(lì)并提供學(xué)習(xí)、晉升機(jī)會(huì),護(hù)士態(tài)度由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)為“我要學(xué)”,提高自我價(jià)值及自尊感;重視培養(yǎng)護(hù)士的科研能力,營(yíng)造良好的科研氛圍,可以提高護(hù)士的工作熱情及繼續(xù)從業(yè)意愿。研究表明,分類(lèi)分層崗位管理可以有效提高護(hù)理管理水平及效率,從而提高護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)患雙方滿意度[14-19]。以上舉措,將護(hù)理人員個(gè)人目標(biāo)與病區(qū)利益相結(jié)合,從內(nèi)心激發(fā)工作動(dòng)力,積極的護(hù)理組織文化,可以提高護(hù)士的工作投入水平[20];與病區(qū)的大目標(biāo)相結(jié)合,增加對(duì)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)同感,提升了團(tuán)隊(duì)凝聚力。
3.4 文化建設(shè)提高職業(yè)安全感及收入滿意度
調(diào)查研究顯示,護(hù)士對(duì)薪酬滿意度低[10],護(hù)士的職業(yè)安全感受工作氛圍和人際關(guān)系的影響[21]。表2結(jié)果顯示職業(yè)安全感及收入的滿意度提升。干預(yù)期間,醫(yī)院及病區(qū)未增加特殊安保措施,且該病區(qū)護(hù)士的薪酬未較前提高。因此,即使文化建設(shè)中尚無(wú)針對(duì)職業(yè)安全及收入所采取的實(shí)際性措施,隨著多項(xiàng)滿意度的提升,文化建設(shè)也在此兩項(xiàng)滿意度的提升上發(fā)揮正向作用。
綜上所述,通過(guò)樹(shù)立共同職業(yè)價(jià)值觀,營(yíng)造和諧氛圍,以人為本、系統(tǒng)科學(xué)管理,倡導(dǎo)上下合作伙伴關(guān)系,注重專(zhuān)科化職業(yè)發(fā)展的一系列護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)舉措,護(hù)士的多項(xiàng)滿意度均有所提高。因此,病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)能夠提升護(hù)士的滿意度。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè),進(jìn)而提升護(hù)士滿意度。
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