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一.全面實(shí)施“三個(gè)一”工程,正確對(duì)待和處理醫(yī)療糾紛。
“三個(gè)一”工程即“一次糾紛,一次總結(jié),一次教育”。我院向社會(huì)公布了投訴電話(huà),設(shè)立了多種投訴處理渠道:門(mén)診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心,接受患者訴求;財(cái)務(wù)科隨時(shí)接受患者對(duì)價(jià)格方面的投訴和咨詢(xún);院辦綜合受理患者各種訴求;醫(yī)療糾紛處理實(shí)行“首受負(fù)責(zé)制”,每一次糾紛,都要求接待人詳細(xì)記錄患者訴求,在解決糾紛時(shí),本著“換位思考,以人為本”的原則,客觀調(diào)查,及時(shí)處理,及時(shí)向患者反饋處理結(jié)果;在處理結(jié)束后,要求受理人與相關(guān)科室、職能部門(mén)、責(zé)任人等共同進(jìn)行一次總結(jié),對(duì)疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書(shū)和醫(yī)患溝通諸多方面進(jìn)行分析評(píng)估,認(rèn)真分析糾紛發(fā)生的原因,對(duì)存在問(wèn)題,經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出整改意見(jiàn)和措施,探尋避免發(fā)生類(lèi)似糾紛的防范措施。之后,及時(shí)召開(kāi)全院大會(huì),通報(bào)醫(yī)療糾紛處理決定,對(duì)全體職工進(jìn)行一次教育。
二.多措并舉,防患于未然。
所有的醫(yī)療糾紛,究其原因,無(wú)外乎服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)糾紛等問(wèn)題,其實(shí),很多問(wèn)題都是因?yàn)闆](méi)有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛,看作是一次成長(zhǎng)的教訓(xùn),在提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作:
1.成立專(zhuān)門(mén)領(lǐng)導(dǎo)小組,規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。
醫(yī)院應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,配備專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。由院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組,組織深入學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛防范與處置的要點(diǎn)、精髓,使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。
出現(xiàn)糾紛,由相應(yīng)職能科室實(shí)事求是地對(duì)事件概況、現(xiàn)場(chǎng)情況、患者的診斷、治療、護(hù)理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責(zé)任人履行責(zé)任的情況做詳細(xì)客觀公正調(diào)查。及時(shí)認(rèn)真分析、討論、鑒定,對(duì)每一例糾紛力求做到事實(shí)清楚,定性準(zhǔn)確,責(zé)任明確,處理得當(dāng)。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。未申請(qǐng)鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實(shí)后,對(duì)確實(shí)因“管理、責(zé)任、技術(shù)、服務(wù)”不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,對(duì)負(fù)有直接責(zé)任及間接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員,根據(jù)情節(jié)給予處罰。對(duì)違紀(jì)違規(guī)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的決定實(shí)行問(wèn)責(zé)制。有條件的單位,可以聘請(qǐng)專(zhuān)門(mén)的法律顧問(wèn),以保證處理糾紛的合法性。
處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)堅(jiān)持“換位思考”的工作方法,以對(duì)方的思維角度和價(jià)值取向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)?;颊叩结t(yī)院管理部門(mén)投訴大都是“怒氣沖天”,態(tài)度強(qiáng)硬,語(yǔ)言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問(wèn)題,我們就會(huì)對(duì)患者惡劣的態(tài)度有所寬容,也會(huì)更多地為他們考慮,取得他們的理解,利于醫(yī)患糾紛的解決。進(jìn)行換位思考時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn),一是要真正的從對(duì)方的立場(chǎng)來(lái)看事情,體會(huì)對(duì)方的想法和感受,避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫(yī)院管理工作者,只能要求自己多換位思考,為患者著想,而不能強(qiáng)調(diào)患者為自己著想。三是換位思考應(yīng)當(dāng)形成一種氛圍,把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分,融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂深處,落實(shí)到每個(gè)員工的日常行為中,才能從根本上增強(qiáng)員工的責(zé)任心,形成管理上的良性循環(huán),促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展,也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.完善規(guī)章制度,規(guī)范診療和收費(fèi)服務(wù)。
我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設(shè)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng)為契機(jī),健全并落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,制定了《醫(yī)院管理手冊(cè)》,內(nèi)容包括各項(xiàng)規(guī)章制度、各種人員職責(zé)、操作規(guī)范、文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等,發(fā)至每一個(gè)科室,要求各科室負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握并嚴(yán)格遵守。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部不定時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員掌握《管理手冊(cè)》情況。
聘請(qǐng)專(zhuān)職的 物價(jià)員,對(duì)醫(yī)院收費(fèi)行為進(jìn)行適時(shí)監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)用材料銷(xiāo)售價(jià)格,杜絕化驗(yàn)檢查項(xiàng)目隨意組合套餐,搭車(chē)收費(fèi),以及檢查項(xiàng)目、診療項(xiàng)目任意分解,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠,讓利于患者,真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題,做一些實(shí)事。比如開(kāi)展單病種限價(jià)、檢查項(xiàng)目?jī)?yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。
只有制度,沒(méi)有落實(shí),制度就形同虛設(shè)。因此,在完善規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,要狠抓落實(shí),經(jīng)常進(jìn)行自查自糾,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題,是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財(cái)務(wù)科有一次在審帳時(shí),發(fā)現(xiàn)有多收費(fèi)現(xiàn)象,經(jīng)調(diào)查,確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當(dāng)時(shí)病人已出院回家,并未發(fā)現(xiàn)被多收費(fèi)。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址,趕到病人家中,奉還多收的費(fèi)用,并真誠(chéng)致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚(yáng),一場(chǎng)醫(yī)療糾紛就此避免。
3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平。
病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用,病歷是重要的醫(yī)療文書(shū)資料,是認(rèn)證有無(wú)醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書(shū)被賦予了法律責(zé)任,如實(shí)、詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄病程,顯得至關(guān)重要。為加強(qiáng)病>:請(qǐng)記住我站域名/
(1)對(duì)于新入院職工,在上崗前要認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,考試合格后方能上崗,醫(yī)務(wù)科有專(zhuān)人進(jìn)行審核新員工書(shū)寫(xiě)的病歷,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)開(kāi)會(huì)進(jìn)行集中反饋,提高病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
(2)在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控,由各科室自行推薦責(zé)任感強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平過(guò)硬的職工作為科室質(zhì)控員,負(fù)責(zé)本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控,收集科室有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)方面的缺陷,并督導(dǎo)責(zé)任人及時(shí)糾正,年終對(duì)優(yōu)秀質(zhì)控員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
(3)加強(qiáng)了病歷質(zhì)量檢查的力度,醫(yī)務(wù)科從臨床科室業(yè)務(wù)骨干中,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式,選拔出熱愛(ài)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔(dān)任質(zhì)檢干事,專(zhuān)職負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量監(jiān)控,對(duì)病歷終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的管理。每周
三進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科室反饋,并對(duì)質(zhì)檢結(jié)果在全院通報(bào)。
臨床醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)在掌握“三基三嚴(yán)”和扎實(shí)基本功的前提下,不斷提高自身素質(zhì),努力學(xué)習(xí)新技術(shù),新業(yè)務(wù),不斷更新知識(shí),把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),提高技術(shù)水平。在為病人診治過(guò)程中,做到運(yùn)用最經(jīng)濟(jì)、有效、安全、合理、實(shí)用的治療手段為患者解決病痛,減少工作中的失誤,從而適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作的需要,并預(yù)防糾紛的發(fā)生。
4.加強(qiáng)法制教育,切實(shí)依法執(zhí)業(yè)。
一是加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的法制教育和醫(yī)療安全教育,經(jīng)考核不合格者,隨新入院職工重新參加崗前培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí),保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效。
二是對(duì)新入院職工,開(kāi)展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)醫(yī)療法律知識(shí)的崗前培訓(xùn),經(jīng)考試合格后才能上崗。
三是狠抓醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。無(wú)執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊(cè)的醫(yī)護(hù)人員均不單獨(dú)安排執(zhí)業(yè)。
四是狠抓新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入。醫(yī)院制定了《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在我院的實(shí)施,必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批程序,經(jīng)全科集體討論,并征得患者的同意后,由科主任提出書(shū)面申請(qǐng),寫(xiě)出可行性報(bào)告,填寫(xiě)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科組織院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)一步對(duì)該項(xiàng)目的先進(jìn)性、科學(xué)性、安全性、實(shí)用性進(jìn)行評(píng)估,經(jīng)充分論證同意實(shí)施后方可開(kāi)展。
經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的法律法規(guī)和安全培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員能依法進(jìn)行各項(xiàng)診療規(guī)程,充分保護(hù)患者權(quán)益,同時(shí),對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身也是一種保護(hù)。
5.加強(qiáng)溝通,優(yōu)化服務(wù)。
據(jù)調(diào)查,80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān),只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧,并落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上,做到事前防范,利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài),是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。
醫(yī)院文化是醫(yī)院各項(xiàng)工作的主導(dǎo),沒(méi)有好的文化,就沒(méi)有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì),就沒(méi)有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我院近年來(lái)推行奉獻(xiàn)文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時(shí)開(kāi)展兩項(xiàng)主題活動(dòng):黨員責(zé)任區(qū)活動(dòng)、黨員示范崗活動(dòng),充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,以點(diǎn)帶面,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。古代醫(yī)學(xué)之父曾經(jīng)說(shuō),醫(yī)生的法寶有三樣:語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。語(yǔ)言是排在第一位的,一個(gè)誠(chéng)懇而溫柔的眼神會(huì)向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛(ài),一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候,可能改變病人對(duì)醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):對(duì)病人要保持熱情的態(tài)度、藝術(shù)化的語(yǔ)言、傾心的交流、細(xì)微的關(guān)愛(ài)。同時(shí)要求做到“三聲”服務(wù):“來(lái)有問(wèn)聲,走有送聲,問(wèn)有答聲”。
在這種文化熏陶下,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度得到進(jìn)一步改善,富有耐心、愛(ài)心、同情心和責(zé)任心,態(tài)度和藹,真誠(chéng)溝通,文明禮貌、服務(wù)到位,想病人之所想,急病人之所急。在病人開(kāi)口向醫(yī)務(wù)人員提出要求之前,醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)先想到并替病人解決問(wèn)題,病人心中會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員增加十倍的信任和感激,不是親人勝似親人,不在家中勝似家中,在這種醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境中,醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。
6、全社會(huì)參與,共促醫(yī)患和諧。
目前,“醫(yī)鬧”已經(jīng)悄然成了一個(gè)新興“職業(yè)”,也有人稱(chēng)之為“醫(yī)療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫(yī)鬧”的煽惑下,不相信醫(yī)療鑒定結(jié)果,不走法律途徑,依靠職業(yè)“醫(yī)鬧”解決醫(yī)療糾紛,不但影響到醫(yī)院的正常診療秩序,也侵犯了其他病人的就醫(yī)權(quán),這樣的鬧局在不斷上演,每個(gè)醫(yī)院都不可避免地會(huì)遇到這樣的尷尬局面。
關(guān)鍵詞:急診外科;診療;方法
【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)12-0342-01
急診外科是外科工作的一部分,其診療和護(hù)理的工作方法將直接影響到病患能否在最短的時(shí)間能得到最有效的治療。同時(shí),急診外科作為醫(yī)院的前沿陣地,其工作方法會(huì)影響到醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)。因此,近年來(lái),我國(guó)的絕大多數(shù)醫(yī)院都十分重視急診外科工作方法的使用,并加強(qiáng)了對(duì)其研究與分析。一般來(lái)說(shuō),普通外科往往會(huì)通過(guò)問(wèn)病史、做體檢、寫(xiě)病歷等等一系列的程序進(jìn)行患者病情的處理,但是由于急診外科接待的患者常常時(shí)間緊迫、情況危急,所以其診療的過(guò)程不同于一般外科,要做到具體情況具體分析。急診外科更加注重的是在第一時(shí)間控制患者的病情并盡量減輕其病痛,從而更好地為下一步的治療爭(zhēng)取時(shí)間。[1]
1 急診外科診療過(guò)程中的工作方法
急診外科診療過(guò)程中的工作方法,既能夠?qū)Σ』疾∏檫M(jìn)行有效處理,又能防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此我們必須要加強(qiáng)對(duì)急診外科診療過(guò)程中工作方法的探討。
1.1 加強(qiáng)急診意識(shí):對(duì)于急診外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),加強(qiáng)急診意識(shí)是最基本的工作素質(zhì)。急診外科的患者其病情的情況往往比較危急,時(shí)間就是一切,作為醫(yī)生要能夠積極主動(dòng)的進(jìn)行病情詢(xún)問(wèn)并進(jìn)行迅速診斷,以此來(lái)降低患者的病痛。面對(duì)急診病患,醫(yī)生的主動(dòng)和反應(yīng)快速不僅是職業(yè)的需求也是職業(yè)道德的體現(xiàn)。同時(shí),醫(yī)生要理解患者及家屬的焦急心理,要能夠體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念。對(duì)急診外科的醫(yī)生來(lái)說(shuō),心理治療與生理治療同等重要。
1.2 強(qiáng)化時(shí)間觀念:時(shí)間就是生命,急診外科最能得到體現(xiàn)。作為急診外科醫(yī)生,加強(qiáng)時(shí)間觀念,贏得時(shí)間進(jìn)行生命的挽救是其工作的重中之重。醫(yī)生在進(jìn)行診療時(shí)要盡量減少不必要的檢查程序。如,通過(guò)體格檢查就能進(jìn)行確診的就不必進(jìn)行輔助檢查;能簡(jiǎn)單輔助檢查確診的就不必使用復(fù)雜輔助程序。只有這樣才能夠節(jié)省有效的時(shí)間進(jìn)行患者病情的處理。因此,急診外科醫(yī)生在進(jìn)行診療時(shí),一定要牢記救人觀念,以最簡(jiǎn)捷的手段進(jìn)行病情的準(zhǔn)確診斷,以此來(lái)最大程度的縮短就診到有效治療的時(shí)間。
1.3 提高自身急診素質(zhì),不斷進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié):提高自身急診素質(zhì),不斷進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),是做好急診工作的重要方法之一。作為急診外科醫(yī)生要能夠?qū)ΤR?jiàn)的非本專(zhuān)業(yè)的疾病具有一定的認(rèn)識(shí)并能夠迅速做出診斷和處置。這就要求醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的研究,擴(kuò)大專(zhuān)業(yè)知識(shí)面,通過(guò)在日常工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),使自身的醫(yī)療素質(zhì)和醫(yī)療水平不斷提高。只有這樣,才能對(duì)各種急診病情進(jìn)行科學(xué)的處理,做到臨危不亂,為患者爭(zhēng)取到寶貴的治療時(shí)間。
1.4 加強(qiáng)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)的認(rèn)識(shí):加強(qiáng)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)的認(rèn)識(shí)是做好急診外科醫(yī)療診斷工作的重要保證。由于急診外科往往接待的是病情危急、情況復(fù)雜的患者,加強(qiáng)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)的認(rèn)識(shí),做好醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)工作,既能夠了解病人的病情,明確治療,又能夠起到法律文書(shū)的作用,避免不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。因此,作為急診外科的醫(yī)生來(lái)說(shuō),重視醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)與規(guī)范尤為重要[2]。
2 急診外科搶救護(hù)理中的工作方法
急診外科的搶救護(hù)理工作能夠?qū)颊卟∏榈目刂飘a(chǎn)生直接影響,同時(shí)能夠?qū)︶t(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及應(yīng)急能力等方面進(jìn)行衡量。因此,注意急診外科搶救護(hù)理中的工作方法,對(duì)治療質(zhì)量的提高具有十分重要的意義。筆者根據(jù)在實(shí)際工作中經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與研究,對(duì)急診外科搶救護(hù)理工作的方法提出了以下幾點(diǎn)建議:
2.1 重視技能培訓(xùn),提高護(hù)理水平:作為外科急診中的護(hù)理人員,必須要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、過(guò)硬的急救技能以及良好的應(yīng)急反應(yīng)能力。因此,醫(yī)院要重視急診外科護(hù)理人員相關(guān)技能的培訓(xùn),提高其專(zhuān)業(yè)素質(zhì),以此來(lái)保證人員護(hù)理水平的增強(qiáng)。例如,醫(yī)院可以定期派遣急診外科的護(hù)理人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí),同時(shí)也可以通過(guò)比賽等方式對(duì)護(hù)理人員急救技能進(jìn)行考察。這些手段都可以促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理水平和應(yīng)急護(hù)理能力。
2.2 樹(shù)立以人為本的服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)與病患的溝通:樹(shù)立以人為本的服務(wù)意識(shí),這是急診外科每個(gè)工作人員必須具有的基本職業(yè)素質(zhì)。作為急診外科的護(hù)理人員,樹(shù)立以人為本的服務(wù)意識(shí),才能與患者進(jìn)行良好的溝通,及時(shí)對(duì)患者需要進(jìn)行了解,讓患者及家屬體會(huì)到護(hù)理人員的重視與真誠(chéng),從而能夠使患者更加信任醫(yī)院的治療水平,更好的配合治療,減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。同時(shí),加強(qiáng)與病患的溝通,就要求護(hù)理人員在進(jìn)行急救搶救工作中使用通俗易懂、簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)、檢查準(zhǔn)備以及治療注意事項(xiàng)的說(shuō)明,以此來(lái)幫助患者或家屬對(duì)醫(yī)療意向進(jìn)行了解。
2.3 促進(jìn)護(hù)理行為的規(guī)范,增強(qiáng)心理素質(zhì):做好急診外科搶救護(hù)理工作離不開(kāi)對(duì)護(hù)理行為的規(guī)范以及護(hù)理人員應(yīng)急處理能力和心理素質(zhì)的增強(qiáng)。在急診外科中工作的護(hù)理人員要不斷提高自身的職業(yè)修養(yǎng)和法制觀念,做到護(hù)理行為的規(guī)范,遇到突發(fā)事件要及時(shí)報(bào)告上級(jí)進(jìn)行處理,要避免因個(gè)人承擔(dān)過(guò)多工作量而導(dǎo)致操作簡(jiǎn)單化出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量下降或護(hù)理糾紛等問(wèn)題。同時(shí),作為急診外科的護(hù)理人員要具有良好的心理素質(zhì),能夠面對(duì)各種突況進(jìn)行沉著冷靜的應(yīng)對(duì)與分析,做到臨危不亂。急診外科人員良好的心理素質(zhì)以及應(yīng)急能力也能夠取得患者及家屬的信任,從而保證患者情緒的穩(wěn)定,進(jìn)行治療配合。[3]
總而言之,急診外科的工作不同于一般的外科工作,具有其特殊性。良好的心理素質(zhì)、應(yīng)急能力以及科學(xué)的工作方法是提高急診外科工作水平,減少醫(yī)療糾紛的必要保證。因此,我們作為急診外科醫(yī)生,要不斷提高自身醫(yī)療知識(shí)的積累,拓寬專(zhuān)業(yè)知識(shí)面,使自身能夠在患者病情診斷中做出及時(shí)準(zhǔn)確的判斷,最大程度為患者爭(zhēng)取治療的時(shí)間,以此來(lái)保證患者病情的控制,減輕患者的痛苦。
參考文獻(xiàn)
[1] 皮亞川. 急診外科診療的程序和方法[期刊論文].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)-2011
【關(guān)鍵詞】 健康體檢;服務(wù);加強(qiáng);護(hù)理管理;質(zhì)量
作者單位:130011 長(zhǎng)春,一汽總醫(yī)院體檢科(吉林大學(xué)第四醫(yī)院(李麗波 孫立梅),皮膚科(楊正華) 隨著不斷提高的生活水平,人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高,會(huì)對(duì)自己的身體定期進(jìn)行檢查,實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療,使自己的身體健康得到保證,因而,在人們生活中健康體檢成為重要的內(nèi)容。健康體檢是否能順利地進(jìn)行,設(shè)計(jì)一個(gè)科學(xué)的管理流程是關(guān)鍵。本人在體檢工作中體會(huì)到,體檢質(zhì)量的好與不好,和統(tǒng)一的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢流程的護(hù)理管理、嚴(yán)格的體檢工作流程是密不可分的?,F(xiàn)將如何加強(qiáng)護(hù)理管理,做好體檢的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
11 一般資料 我部護(hù)士現(xiàn)有32人,其中,17人本科學(xué)歷,有10年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)17人;每月約有2000人次進(jìn)行健康體檢;從臨床護(hù)理崗位調(diào)入的護(hù)士占80%,直接由學(xué)校畢業(yè)招聘的護(hù)士占20%,對(duì)質(zhì)量管理、流程設(shè)計(jì)相關(guān)的知識(shí)比較缺乏。為患者提高滿(mǎn)足其健康需求的服務(wù),協(xié)調(diào)各項(xiàng)服務(wù)流程,使服務(wù)流程更高效,更有效的利用人力物力資源,以獲得最佳的患者服務(wù)效果是jcI標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的目標(biāo)。
12 方法 ①建立體檢護(hù)理質(zhì)量管理體系的準(zhǔn)備 質(zhì)量管理培訓(xùn)針對(duì)全體護(hù)士展開(kāi):護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量理念的培訓(xùn)學(xué)習(xí),我們的員工只有對(duì)“質(zhì)量”的認(rèn)識(shí)掌握了,分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力才能得到提高。一是我部護(hù)士多次從科室內(nèi)部或醫(yī)院等不同層面學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)知識(shí),學(xué)習(xí)內(nèi)容的鞏固方式通過(guò)帶教護(hù)士以書(shū)面考核、直接提問(wèn)來(lái)進(jìn)行的;二是護(hù)士參加科室內(nèi)培訓(xùn)并保存培訓(xùn)記錄,全院性制度、科室制度和部門(mén)服務(wù)計(jì)劃的與護(hù)士相關(guān)的制度是培訓(xùn)的內(nèi)容;三是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的培訓(xùn)對(duì)科室內(nèi)護(hù)士開(kāi)展,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的項(xiàng)目通過(guò)學(xué)習(xí)并應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)模式和質(zhì)量改進(jìn)的工具來(lái)完成。②成立質(zhì)量管理工作小組:成立質(zhì)量管理工作小組和質(zhì)量保證小組,由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)及普通護(hù)士組成,質(zhì)量改進(jìn)協(xié)調(diào)員由其中一位護(hù)士擔(dān)任,充當(dāng)聯(lián)系本部門(mén)與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)之間關(guān)系的紐帶。體檢者滿(mǎn)意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進(jìn)行匯總分析;與護(hù)士長(zhǎng)交流存在的問(wèn)題,針對(duì)突出的共性問(wèn)題進(jìn)行討論以提出改進(jìn)措施;對(duì)特殊的問(wèn)題或事件以案例的形式在科室會(huì)議上進(jìn)行討論,以提高護(hù)理工作質(zhì)量。③安排好導(dǎo)醫(yī)工作:在體檢的每個(gè)環(huán)節(jié)專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)要熱心的為大家服務(wù),導(dǎo)醫(yī)人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)要不斷強(qiáng)化,變同定站立式服務(wù)為站立巡回式服務(wù),腿勤、眼勤、嘴勤必須做到,受檢人員要合理地分流,及時(shí)解決體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。把受檢人員按項(xiàng)目如:測(cè)血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開(kāi),合理安排體檢人員及時(shí)間,做到不擁擠、不扎堆,保證體檢快捷、有序地進(jìn)行。④把好抽血管理關(guān):因?yàn)槌檠獧z查項(xiàng)目繁多,并且結(jié)果不能馬上得到,大量體檢簿的填寫(xiě)、試管的保存、實(shí)驗(yàn)、化驗(yàn)單的發(fā)送過(guò)程中最容易出差錯(cuò),筆者總結(jié)出各個(gè)單位應(yīng)分窗口抽血。一個(gè)單位若項(xiàng)目不同以分類(lèi)抽血法嚴(yán)格三查七對(duì)抽血者和編號(hào)者。收回體檢表編號(hào)與抽血編號(hào)相一致。每個(gè)人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項(xiàng)目,做完一項(xiàng)后做出標(biāo)識(shí)。這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。只有把好每一關(guān)才能保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。
2 結(jié)果
不斷完善的體檢人性化服務(wù)措施,同時(shí)通過(guò)群體的健康篩查,為我院各科提供了一定數(shù)量的門(mén)診及住院患者,醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益不斷的提高。
3 討論
在多年的體檢工作經(jīng)驗(yàn)中,體檢的護(hù)理質(zhì)量本科室不但重視,而且體檢流程的管理還一直強(qiáng)調(diào),不斷改進(jìn)體檢流程的質(zhì)量控制環(huán)節(jié),做好護(hù)士與體檢者和醫(yī)生的協(xié)調(diào)、科室與科室之間的協(xié)調(diào),提高了工作效率,使程序化、科學(xué)化體現(xiàn)在體檢護(hù)理管理工作,并在體檢過(guò)程中積極開(kāi)展健康教育,做到真正為體檢者身體健康著想,營(yíng)造一個(gè)溫馨、有序、愉快的體檢氛圍,保證圓滿(mǎn)順利完成體檢工作。
隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大和醫(yī)療服務(wù)的不斷延伸,護(hù)士的缺編現(xiàn)象日益突出。由于我國(guó)護(hù)理人力資源數(shù)量短缺,醫(yī)護(hù)比例不合理[1],再加上軍隊(duì)編制體制的調(diào)整,護(hù)士的缺編現(xiàn)象更為嚴(yán)重。護(hù)士的缺編將制約護(hù)理質(zhì)量的提高,從而影響整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量[1]。為了有效地緩解護(hù)理人力資源不足,醫(yī)院只有大力引進(jìn)聘用護(hù)士來(lái)滿(mǎn)足臨床護(hù)理工作的需要。由于聘用護(hù)士是軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中的特殊群體,如何解決提高他們的核心能力,高效地完成臨床護(hù)理工作,是我們護(hù)理管理者面臨的挑戰(zhàn)。作為一名基層的護(hù)理管理者,如何在工作中對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行核心能力的培養(yǎng)及使用中的困惑,淺談一下筆者的體會(huì)。
1 聘用護(hù)士存在的問(wèn)題
由于聘用護(hù)士的管理模式、身份、待遇、人生觀、價(jià)值觀傾向不同,使他們?cè)诠ぷ髦兴枷氩环€(wěn)定,競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng),職業(yè)歸屬感不強(qiáng),自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),缺乏科研意識(shí),給病房的護(hù)理工作帶來(lái)了很大的安全隱患,同時(shí)也給病房管理帶來(lái)了許多困難。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.1 思想不穩(wěn)定,導(dǎo)致人員流動(dòng)性大 新聘的護(hù)士剛從學(xué)校畢業(yè),到軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)聘,由于受人事制度的制約和傳統(tǒng)思想的沖擊,感覺(jué)自己是臨時(shí)工,只是到軍隊(duì)醫(yī)院來(lái)過(guò)渡,學(xué)到技術(shù)以后只要有好的工作崗位及單位,她們就會(huì)跳槽。社會(huì)環(huán)境就業(yè)理念的改變及市場(chǎng)的需求也為護(hù)士再就業(yè)提供了很多契機(jī)[2],再加上年輕人可塑性較強(qiáng),護(hù)理又是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。高強(qiáng)度的工作壓力容易使護(hù)士產(chǎn)生思想不穩(wěn)定[3]。工作8年以上的聘用護(hù)士,由于具有大型綜合醫(yī)院的工作經(jīng)驗(yàn),再加上通過(guò)自己的努力取得了本專(zhuān)業(yè)更高層次的文憑和接受了系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),很注重自身價(jià)值的體現(xiàn)。他們想通過(guò)流動(dòng)達(dá)到增值的目的。由此就決定了聘用護(hù)士群體本身就潛伏著較高的流動(dòng)性[2],從而導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定。
1.2 競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng),導(dǎo)致工作積極性不高 由于受傳統(tǒng)觀念的影響,重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象在一定程度上還普遍存在,許多醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)療體制改革,名醫(yī)、名刀成了很多醫(yī)院追逐的目標(biāo)[4]。再加上聘用護(hù)士大部分從事的是臨床一線(xiàn)最累的護(hù)理工作,得不到醫(yī)生及病人的認(rèn)可;頻繁倒班,在一定程度上產(chǎn)生了職業(yè)倦怠,從而導(dǎo)致聘用護(hù)士在工作中缺乏動(dòng)力,缺乏激情;另一方面由于軍隊(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境比較優(yōu)越,再加上軍隊(duì)聘用工作人員成分的多樣化(返聘、退役、文員、地方聘用),相互之間在待遇方面存有一定的差別。因此聘用護(hù)士在工作中沒(méi)有上進(jìn)心,缺乏危機(jī)意識(shí),面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)和無(wú)情的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),從不為自己的未來(lái)?yè)?dān)憂(yōu)。
1.3 基礎(chǔ)知識(shí)不強(qiáng),導(dǎo)致綜合素質(zhì)低 聘用護(hù)士均畢業(yè)于不同的學(xué)校,由于受學(xué)校規(guī)模、師資力量等條件的影響,他們的知識(shí)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)存有一定差距[5]。護(hù)士一踏上工作崗位后,每天都忙于繁重的一線(xiàn)工作,由于人力資源短缺,無(wú)法指派他們出去進(jìn)行系統(tǒng)地再學(xué)習(xí),再加上輪班,更沒(méi)有時(shí)間學(xué)習(xí)?,F(xiàn)代臨床護(hù)理工作溶入了大量的一些書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),如:人文學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、自然科學(xué)、法律等領(lǐng)域方面的知識(shí)。如果護(hù)士自身素質(zhì)不過(guò)硬,主動(dòng)學(xué)習(xí)不夠,其服務(wù)意識(shí)、服務(wù)觀念、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平與群眾多元化健康服務(wù)需求存在差距,就導(dǎo)致護(hù)士的綜合素質(zhì)低下。
1.4 職業(yè)歸屬感不強(qiáng),導(dǎo)致科研意識(shí)缺乏 由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響,護(hù)士的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展與臨床醫(yī)學(xué)相比相對(duì)滯后[4]。再加上醫(yī)院及科室缺乏對(duì)聘用護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃,使得護(hù)士在工作中缺乏目標(biāo),缺乏思考。我國(guó)的護(hù)理教育沒(méi)有職業(yè)規(guī)劃這方面的內(nèi)容,新聘用的護(hù)士踏入臨床后沒(méi)有這方面的意識(shí);工作8年以上的聘用護(hù)士給自己做職業(yè)規(guī)劃的時(shí)候,由于受自己所學(xué)知識(shí)的局限和自身?xiàng)l件的影響,往往不能給出一個(gè)令人滿(mǎn)意的職業(yè)規(guī)劃。如果護(hù)士在自己的崗位上沒(méi)有自己的職業(yè)規(guī)劃,那他肯定就沒(méi)有職業(yè)歸屬感。缺乏職業(yè)歸屬感,護(hù)士在工作中就會(huì)得過(guò)且過(guò),忽略工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),喪失了大量的科研原始資料,影響了整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)建設(shè)。
2 聘用護(hù)士核心能力的培養(yǎng)
2.1 進(jìn)行職業(yè)教育,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍 從聘用護(hù)士踏進(jìn)醫(yī)院開(kāi)始,就對(duì)他們進(jìn)行入職教育及院源文化滲透,充分讓他們感受到部隊(duì)醫(yī)院不同于其他醫(yī)院的特點(diǎn),讓他們熱愛(ài)醫(yī)院及自己的職業(yè),為自己從事這個(gè)工作感到自豪。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)正確地引導(dǎo)他們,平時(shí)工作中護(hù)士長(zhǎng)有意識(shí)地灌輸醫(yī)院發(fā)展的一些理念,讓每位聘用護(hù)士都來(lái)關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展,把個(gè)人目標(biāo)融入醫(yī)院的大目標(biāo)中,人人都來(lái)參與到醫(yī)院的建設(shè)中來(lái)。工作中大家都養(yǎng)成一種淡泊名利,淡化工作人員身份的氛圍。聘用護(hù)士以平常心來(lái)面對(duì)身邊的每個(gè)人。充分利用醫(yī)院人力資源部這個(gè)平臺(tái),護(hù)士長(zhǎng)為聘用護(hù)士呼吁一些醫(yī)院和科室應(yīng)該給他們的權(quán)利和福利,解除他們工作中的后顧之憂(yōu)。護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)掌握護(hù)士的思想動(dòng)態(tài),因護(hù)士這個(gè)職業(yè)是個(gè)高危職業(yè),容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每月與每位護(hù)士談心,經(jīng)常對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)要充分尊重護(hù)士的人格,不要輕易傷害護(hù)士的自尊心,設(shè)法維護(hù)他們的自尊,讓他們感到被理解、被尊重,不斷地加強(qiáng)責(zé)任心[3]。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)士營(yíng)造一個(gè)和諧的工作環(huán)境。讓護(hù)士們?cè)诠ぷ髦谢ハ嘧鹁?、互相配合、互相鼓?lì),提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力。讓每位護(hù)士都愿意為這個(gè)團(tuán)隊(duì)付出,每位護(hù)士都具備愛(ài)崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神,具備高度的主人翁意識(shí)。
2.2 運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,提高聘用護(hù)士的積極性 運(yùn)用目標(biāo)激勵(lì)機(jī)制,來(lái)調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性、創(chuàng)造性,使護(hù)士在自己的崗位上實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。護(hù)士長(zhǎng)為每位護(hù)士制訂年度工作目標(biāo),按工作量化評(píng)分法對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行月評(píng)和年度考評(píng),優(yōu)秀者予感情獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。護(hù)士長(zhǎng)在有限的權(quán)力范圍內(nèi),可利用的激勵(lì)資源有獎(jiǎng)金、推薦晉升、派出進(jìn)修(學(xué)習(xí))、評(píng)選先進(jìn)等,充分利用這些激勵(lì)資源,來(lái)鼓勵(lì)每位護(hù)士實(shí)現(xiàn)自己的理想,提高自己的事業(yè)心和責(zé)任感;同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)事跡,進(jìn)行宣傳和表彰,以激發(fā)護(hù)士的工作熱情。護(hù)士長(zhǎng)要傾聽(tīng)護(hù)士的意見(jiàn),讓護(hù)士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策,增加透明度,調(diào)動(dòng)積極性[6]。重點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)獎(jiǎng)勵(lì)必須公正和公開(kāi)。讓他們明白想干給崗位,干好有地位的用工原則,激發(fā)他們的工作熱情,從而獲得社會(huì)的認(rèn)可和尊重,努力干好自己的本職工作。
2.3 重視培訓(xùn)教育,提升業(yè)務(wù)綜合能力 針對(duì)不同層次、不同年限的聘用護(hù)士,護(hù)士長(zhǎng)制訂出各級(jí)各類(lèi)人員的培訓(xùn)計(jì)劃(長(zhǎng)期和短期),指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)施。采取規(guī)范培訓(xùn)與專(zhuān)科培訓(xùn)相結(jié)合的方式。如:見(jiàn)習(xí)期護(hù)士(新護(hù)士)著重培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng),工作能力,技術(shù)操作,三基知識(shí),采用分段制進(jìn)行,每月確定一個(gè)考試主題,鞏固在校所學(xué)知識(shí),適用于所有層次的護(hù)士(本科及專(zhuān)科護(hù)士)。工作1~6年的護(hù)士,著重培訓(xùn)專(zhuān)科理論知識(shí)和專(zhuān)科技能,對(duì)專(zhuān)科的危重病人進(jìn)行搶救配合及病情觀察。同時(shí)運(yùn)用護(hù)理程序指導(dǎo)平時(shí)的工作。采取院內(nèi)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)及自學(xué),拓展自己的知識(shí)面,適用于所有層次的護(hù)士(本科及專(zhuān)科護(hù)士)。工作6年以上的護(hù)士,了解本專(zhuān)業(yè)的一些前沿動(dòng)態(tài),協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)較好地進(jìn)行病房管理,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫(xiě)論文。對(duì)臨床工作中提出一些建設(shè)性指導(dǎo)意見(jiàn)。對(duì)護(hù)理本科生而言還須從事護(hù)理教學(xué)、護(hù)理改革、護(hù)理創(chuàng)新、護(hù)理研究等工作,積極配合醫(yī)療開(kāi)展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。同時(shí)要對(duì)護(hù)士加強(qiáng)人文知識(shí)方面的學(xué)習(xí),如:社會(huì)人文學(xué)知識(shí)、社交禮儀、職業(yè)服務(wù)禮儀,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。不斷更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理討論等形式,更新知識(shí)和技能,拓寬護(hù)士的知識(shí)面。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療形勢(shì)對(duì)護(hù)士進(jìn)行一些熱點(diǎn)問(wèn)題的培訓(xùn):加強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)的學(xué)習(xí),定期組織病歷討論及護(hù)理糾紛案例的分析和討論,結(jié)合本科工作特點(diǎn),提出可能出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患及防范措施;加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),讓護(hù)士們重視工作中的安全問(wèn)題,同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)提供一些安全的護(hù)理用具,如安全型留置針,戴手套進(jìn)行各種有創(chuàng)的治療及穿刺;保證護(hù)士處于安全的工作環(huán)境中。只有不斷地對(duì)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn)教育,護(hù)士的綜合水平才能提高,才能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療水平。
2.4 重視職業(yè)規(guī)劃,提升護(hù)理科研 科學(xué)規(guī)劃聘用護(hù)士的職業(yè)生涯,提供護(hù)士鍛煉成長(zhǎng)途徑。護(hù)士通過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃,可以使自己在護(hù)理專(zhuān)業(yè)生涯中根據(jù)其專(zhuān)業(yè)發(fā)展和個(gè)別需要,獲取相關(guān)的知識(shí)與技術(shù),擬定需要達(dá)到的目標(biāo),最終達(dá)到既定目標(biāo)的過(guò)程。醫(yī)院及護(hù)理部給護(hù)士提供專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)的平臺(tái),提供專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和鍛煉的機(jī)會(huì),提供繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、交流等機(jī)會(huì),樹(shù)立科學(xué)的人才觀,最終使自己走向成功[7]。護(hù)士在實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)規(guī)劃過(guò)程中,首先會(huì)從臨床工作開(kāi)始,其次在工作中不斷地積累經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn),最后到達(dá)職業(yè)的頂峰,這期間會(huì)總結(jié)探索出大量的科研資料,來(lái)有效地指導(dǎo)臨床科研工作。特別是護(hù)理本科生,工作的重點(diǎn)應(yīng)該放在護(hù)理科研上,多向本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理專(zhuān)家請(qǐng)教學(xué)習(xí),注重國(guó)內(nèi)同行間的學(xué)習(xí)和交流,及時(shí)汲取他們的好經(jīng)驗(yàn)和方法,積極協(xié)同護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室的護(hù)理科研,提高科室的學(xué)術(shù)水平,逐漸形成自己的護(hù)理特色。
3 小結(jié)
總之,軍隊(duì)醫(yī)院要想充分利用好聘用護(hù)士這支中間力量,就必須要不斷地對(duì)其進(jìn)行核心能力的培養(yǎng),才能適應(yīng)軍隊(duì)體制改革的形勢(shì)。隨著軍隊(duì)體制的改革,聘用護(hù)士還會(huì)大量地充實(shí)到我們的臨床護(hù)理隊(duì)伍中,如何用好聘用護(hù)士這群不為我所有,但為我所用的社會(huì)人,讓他們?cè)诠ぷ髦屑扔袆?dòng)力又有壓力,快速地成為醫(yī)院護(hù)理工作的骨干力量,除了給他們提供良好的發(fā)展空間以外,還必須加強(qiáng)核心能力的培養(yǎng)。8年來(lái),通過(guò)上述方法,聘用護(hù)士在思想行動(dòng)方面還是有了明顯地改變,沒(méi)發(fā)生護(hù)士自動(dòng)離職現(xiàn)象,工作的積極性日益高漲,工作的效率也日漸提高。相信通過(guò)我們護(hù)理同仁的共同努力,我們的聘用護(hù)士一定干出更加輝煌的成績(jī)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:實(shí)習(xí);帶教;教學(xué)管理
中圖分類(lèi)號(hào):R197
臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是實(shí)習(xí)生由課堂學(xué)習(xí)走向臨床工作的必經(jīng)之路,也為以后的工作創(chuàng)造良好的開(kāi)端,打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重要途徑[1]。如何確保臨床教學(xué)質(zhì)量,已成為教學(xué)管理者研究的一個(gè)重要話(huà)題[2]。本文分別從崗前培訓(xùn)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)管理等方面分析綜合醫(yī)院的教學(xué)管理工作,旨在促進(jìn)綜合醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高,培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
1 崗前培訓(xùn)
實(shí)習(xí)生入醫(yī)院后,醫(yī)院首先從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染監(jiān)控、無(wú)菌觀念、基礎(chǔ)護(hù)理等方面對(duì)他們進(jìn)行基本素質(zhì)訓(xùn)練。每位實(shí)習(xí)生在入科室的第1d,由科室再次進(jìn)行入科前的教育:醫(yī)德教育、科室的專(zhuān)業(yè)特色、醫(yī)療護(hù)理分組情況、規(guī)章制度、熟悉科室布局、病歷書(shū)寫(xiě)要求、各種資料和記錄本的存放位置等,并安排帶教老師,分配分管床位。入科教育可以增強(qiáng)師生之間的感情,促進(jìn)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)中保持良好的依存性;增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的紀(jì)律觀念,有效減少違紀(jì)事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生;增強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)道德的認(rèn)識(shí);加-快實(shí)習(xí)生適應(yīng)臨床工作,因此入科教育在臨床帶教工作中是必不可少的,是實(shí)習(xí)的第一步,也是極其重要的一步[3]。
2 教學(xué)內(nèi)容
綜合醫(yī)院教學(xué)管理工作中主要從堅(jiān)持教學(xué)查房、討論教學(xué)病例、強(qiáng)化三級(jí)訓(xùn)練、學(xué)習(xí)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練、培養(yǎng)實(shí)習(xí)生法律素養(yǎng)、綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面實(shí)現(xiàn)。
2.1堅(jiān)持教學(xué)查房 教學(xué)查房是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。各臨床科室都堅(jiān)持每月一次以上教學(xué)大查房,主要內(nèi)容包括:結(jié)合典型病歷提出有關(guān)癥狀與體征、提問(wèn)及講解診斷、鑒別診斷、治療方案及護(hù)理措施等內(nèi)容,有關(guān)技術(shù)操作的考核、提問(wèn)及示教,介紹以往治療、護(hù)理此類(lèi)患者的經(jīng)驗(yàn)。
2.2教學(xué)病例討論 精彩的病例介紹,可以吸引學(xué)生注意,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并在病例討論過(guò)程中,啟發(fā)學(xué)生積極思考,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行由淺入深認(rèn)真討論,通過(guò)討論,使學(xué)生對(duì)各類(lèi)病例有深刻認(rèn)識(shí),加強(qiáng)記憶,引發(fā)思考,提高學(xué)生分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。
2.3強(qiáng)化三級(jí)訓(xùn)練 基本理念、基本知識(shí)、基本操作是臨床教學(xué)的根本任務(wù),整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程都圍繞"三基"進(jìn)行安排。在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練,在帶教老師指導(dǎo)下,讓學(xué)生多動(dòng)手操作,進(jìn)行體格檢查,書(shū)寫(xiě)病歷,盡量創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生親自操作,親自實(shí)踐。要求老師放手不放眼,同時(shí)要求學(xué)生從大事入眼,小事入手,從基礎(chǔ)做起,打下堅(jiān)實(shí)的基本功。
2.4學(xué)習(xí)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練 寫(xiě)好醫(yī)療文件是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)之一。各科明確規(guī)定由帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行問(wèn)診,體檢,病歷書(shū)寫(xiě)并認(rèn)真修改病歷;要求實(shí)習(xí)生每周完成一份完整病歷,作為本科室實(shí)習(xí)考核的內(nèi)容之一[4]。通過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練,使每一位學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到每一份醫(yī)療文件既體現(xiàn)著自己的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任,也關(guān)系著患者的安全和健康,同時(shí)具有法律效力。
2.5培養(yǎng)實(shí)習(xí)生法律素養(yǎng) 現(xiàn)代醫(yī)療工作要求一名高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員除了具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、過(guò)硬的操作技能、規(guī)范的醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力外,同時(shí)應(yīng)具備相當(dāng)?shù)姆芍R(shí),在臨床教學(xué)中要定期組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn),包括:《民法通則》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生法》等。從而做到自覺(jué)地規(guī)范醫(yī)療行為,使醫(yī)療護(hù)理工作更趨完美,減少及杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生[5]。
2.6綜合素質(zhì)培養(yǎng) 隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷變化,實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)由原來(lái)以醫(yī)療、護(hù)理為主演變成現(xiàn)在醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)放射、口腔、醫(yī)學(xué)信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科的局面。為適應(yīng)市場(chǎng)需求,調(diào)整師資結(jié)構(gòu)以適應(yīng)實(shí)習(xí)專(zhuān)業(yè)的變化。
2.6.1讓學(xué)生了解院前急救運(yùn)作 隨著急救醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,我們安排所有學(xué)生輪轉(zhuǎn)急診科,以了解急診科運(yùn)作,熟悉院前、院內(nèi)急救技術(shù),提高應(yīng)變能力。
2.6.2適應(yīng)求職市場(chǎng)變化 隨著電子計(jì)算機(jī)的普及,醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的應(yīng)用,電子病歷書(shū)寫(xiě)的推廣,醫(yī)療市場(chǎng)不但需求救死扶傷的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,更需要掌握多項(xiàng)技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的畢業(yè)生。而社區(qū)服務(wù)的推廣,讓更多患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)到社區(qū),所以市場(chǎng)急需"面面俱到"的醫(yī)務(wù)人員[6]。
3 教學(xué)管理
3.1嚴(yán)格臨床帶教老師管理 臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生接觸專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的啟蒙者,其道德品質(zhì)、技術(shù)水平、工作作風(fēng)直接影響著實(shí)習(xí)生的心理和行為。因此帶教老師不但要具備全面的基礎(chǔ)理論知識(shí),更應(yīng)掌握嫻熟的專(zhuān)科知識(shí)和帶教技巧,在工作中必須端正教學(xué)態(tài)度,耐心施教,從傳授知識(shí)、預(yù)防差錯(cuò)事故著眼,指導(dǎo)實(shí)習(xí)生從細(xì)微處著手,把好質(zhì)量關(guān)。為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量,我院還制定了一套考核帶教質(zhì)量的細(xì)則。實(shí)習(xí)結(jié)束后由實(shí)習(xí)同學(xué)評(píng)選優(yōu)秀帶教老師。這樣一來(lái),老師的教學(xué)意識(shí),教學(xué)責(zé)任心也得到進(jìn)一步增強(qiáng)。
3.2出科考核 出科考核及綜合素質(zhì)評(píng)定是整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中的重要一環(huán),可以反映實(shí)習(xí)生在科室的綜合表現(xiàn),是檢驗(yàn)實(shí)習(xí)效果,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要措施。要求實(shí)習(xí)生出科時(shí)都由帶教老師進(jìn)行基礎(chǔ)理論考試和專(zhuān)科技能操作考核,并由科室負(fù)責(zé)人和帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行綜合素質(zhì)評(píng)定,由醫(yī)院報(bào)送學(xué)校記入學(xué)生檔案。
3.3定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì) 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部與實(shí)習(xí)生一起討論,是否完成了實(shí)習(xí)目標(biāo),同時(shí)總結(jié)教學(xué)工作中的成功之處與需改進(jìn)的部分,也請(qǐng)實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的講課態(tài)度、能力、水平、效果等進(jìn)行評(píng)價(jià),從而獲得真實(shí)可靠的評(píng)價(jià)資料,以便持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)討論并解決實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題,并盡力為實(shí)習(xí)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
近幾年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),我院采納帶教老師及學(xué)生的反饋意見(jiàn),制定一系列實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)管理模式。教師將多年來(lái)帶教學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)作一總結(jié)并用于帶教,結(jié)合教學(xué)有計(jì)劃、有目的的實(shí)施,使實(shí)習(xí)生在業(yè)務(wù)技能、職業(yè)道德、對(duì)患者親和力方面有顯著提高。重視實(shí)習(xí)生的素質(zhì)教育,提高實(shí)習(xí)生操作規(guī)范性,并在帶教中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高臨床教學(xué)質(zhì)量。
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長(zhǎng);角色轉(zhuǎn)變;角色適應(yīng)
隨著護(hù)士長(zhǎng)聘任制度的改革,許多年輕的護(hù)士走上了護(hù)士長(zhǎng)的工作崗位。從護(hù)士到護(hù)士長(zhǎng)的角色轉(zhuǎn)變,她們常會(huì)面臨著不少的困惑、挫折和壓力,如果不能正確處理這些問(wèn)題,會(huì)使新護(hù)士長(zhǎng)感到焦慮、傍徨,甚至影響護(hù)士長(zhǎng)的管理質(zhì)量,通過(guò)現(xiàn)將工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
1 影響新護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)入角色的因素
1.1 人際關(guān)系的變化。人際關(guān)系是影響新護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)入角色的重要因素,許多新護(hù)士長(zhǎng)都有這樣的體會(huì),本來(lái)具有良好人際關(guān)系的自己,一旦成為護(hù)士長(zhǎng)會(huì)突然覺(jué)得人際關(guān)系“緊張”起來(lái)。其原因有兩個(gè)方面:一是新護(hù)士長(zhǎng)會(huì)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn),人們會(huì)以審慎的目光注視著她的一言一行,新護(hù)士長(zhǎng)本身所處的位置改變了,說(shuō)話(huà)的方式和態(tài)度也會(huì)因此而有所不同,易使人產(chǎn)生敏感,招致了“當(dāng)官了就是不一樣”的議論;二是一些新的規(guī)章制度的制定與落實(shí),必然會(huì)觸及到一些人的利益,遇到一定的阻力,這是新護(hù)士長(zhǎng)從未有過(guò)的體驗(yàn),因此會(huì)感到緊張焦慮。
1.2 理想與現(xiàn)實(shí)的差距。初當(dāng)護(hù)士長(zhǎng),滿(mǎn)懷理想和信心,工作熱情高,渴望在實(shí)際工作中一展自己的才華,希望得到護(hù)士們的理解和支持。然而護(hù)士們對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)的要求則更高,甚至希望新護(hù)士長(zhǎng)上任后能一下子改變所有的不合理現(xiàn)象。由于期望與現(xiàn)實(shí)的差距,往往造成護(hù)士的不滿(mǎn),護(hù)士長(zhǎng)的難堪。
1.3 缺乏必要的管理知識(shí)。新護(hù)士長(zhǎng)盡管有多年的護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn),也曾在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下領(lǐng)略過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的管理,但“做”畢竟不等于“看”。許多新護(hù)士長(zhǎng)缺乏管理方面的學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備。面對(duì)諸多的管理問(wèn)題,使她們不知從何入手,經(jīng)常陷入困境。而醫(yī)院又往往缺乏一套完整的新護(hù)士長(zhǎng)管理要求和培訓(xùn)計(jì)劃,多靠新護(hù)士長(zhǎng)自己去摸索,其間的困難可想而知。
1.4 自身專(zhuān)業(yè)技能方面的差距。作為一名護(hù)士長(zhǎng),應(yīng)該是全科技術(shù)尖子,能勝任各類(lèi)危重病人的搶救和各種技術(shù)難題的處理。而有些新護(hù)士長(zhǎng)自身專(zhuān)業(yè)技能方面還存有一定的差距,以至在處理技術(shù)難題上并非得心應(yīng)手,而影響自己管理者的形象。
1.5 素質(zhì)修養(yǎng)方面的差距。有的新護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為,自己既已當(dāng)上了護(hù)士長(zhǎng),就不必費(fèi)心去做每件具體的事情,只要?jiǎng)幼熘笓]即可,平時(shí)也不注意自己的言行,要求群眾做到的,自己卻做不到,結(jié)果引起護(hù)士的很大反感,指揮失靈。
1.6 自身家庭方面的影響。
新護(hù)士長(zhǎng)由于繁忙的事務(wù)和過(guò)多的責(zé)任常常會(huì)早上班,遲下班,甚至休息天也要加班加點(diǎn),下班后還常常擔(dān)心工作上的事情。自然對(duì)家庭方面的照料會(huì)少得多,如果處理不好,會(huì)引起家庭關(guān)系的緊張,進(jìn)而影響新護(hù)士長(zhǎng)的工作情緒和工作質(zhì)量。
2 新護(hù)士長(zhǎng)角色的適應(yīng)
2.1 護(hù)理部在新護(hù)士長(zhǎng)上崗前必須根據(jù)新時(shí)期護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu),如新技術(shù)、新療法、計(jì)算機(jī)、心理學(xué)、倫理學(xué)及管理學(xué)等,舉辦不同學(xué)科的培訓(xùn)班,使新護(hù)士長(zhǎng)掌握管理的基本方法和技巧。如條件許可,新護(hù)士長(zhǎng)上崗時(shí)由素質(zhì)較好的護(hù)士長(zhǎng)或科護(hù)士長(zhǎng)帶教2~3 個(gè)月,熟悉護(hù)士長(zhǎng)的工作內(nèi)容和管理方法。
2.2 護(hù)理部宜引導(dǎo)新護(hù)士長(zhǎng)分析本科的護(hù)理工作形勢(shì),存在的問(wèn)題及首先應(yīng)解決的問(wèn)題,使新護(hù)士長(zhǎng)處理問(wèn)題心中有數(shù),并鍛煉其獨(dú)立的工作能力。
2.3 新護(hù)士長(zhǎng)必須重視人際關(guān)系方面的學(xué)習(xí),正確處理好與上級(jí)、醫(yī)生、護(hù)士及病人之間的人際關(guān)系,要尊重老護(hù)士,愛(ài)護(hù)年青護(hù)士。對(duì)于需要多方面配合的工作,應(yīng)努力使大家協(xié)調(diào)一致,共同圍繞集體的目標(biāo)而奮斗。在工作中要做到互相諒解和幫助,以坦蕩的胸懷容納別人的對(duì)與錯(cuò)。
2.4 正確對(duì)待各種挫折,有些新護(hù)士長(zhǎng)在工作中經(jīng)常會(huì)遇到人際關(guān)系不良、管理上的煩惱等,她們往往擔(dān)心護(hù)士們對(duì)自己的看法,護(hù)理部對(duì)自己的批評(píng)。為此,護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)要耐心地聽(tīng)取新護(hù)士長(zhǎng)的闡述,引導(dǎo)她們認(rèn)識(shí)到任何一位新護(hù)士長(zhǎng)的成長(zhǎng)都不是一帆風(fēng)順的,需要經(jīng)歷一個(gè)磨礪的過(guò)程,護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士之間的領(lǐng)屬關(guān)系也需要經(jīng)過(guò)一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,其間有挫折是必然的。
2.5 新護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)正確分析和處理與護(hù)士間的沖突,對(duì)沖突期間護(hù)士的過(guò)激言行應(yīng)采取寬容的態(tài)度,冷靜地對(duì)待護(hù)士所出現(xiàn)的情緒激動(dòng),自己切記口不擇言說(shuō)些“過(guò)頭話(huà)”、“絕情語(yǔ)”,否則會(huì)使雙方都難以“下臺(tái)”,不利于問(wèn)題的解決。
2.6 新護(hù)士長(zhǎng)要善于剖析自己,樂(lè)于聽(tīng)取群眾和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自己的評(píng)價(jià),正確認(rèn)識(shí)自己所處的位置,虛心學(xué)習(xí)老護(hù)士長(zhǎng)從護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)過(guò)渡的成功經(jīng)驗(yàn)。不斷提高自己的道德素質(zhì)和技術(shù)素質(zhì),處處以身作則,模范帶頭,凡是要求下屬做到的,自己必先做到。只有這樣,才能領(lǐng)導(dǎo)和帶動(dòng)一班人。
循證護(hù)理;手術(shù)室;帶教
護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要階段,是學(xué)校教育的深化和延續(xù),是促進(jìn)護(hù)理知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的一個(gè)重要時(shí)期。循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念和模式,自1996年傳入我國(guó)以來(lái),因其先進(jìn)性和科學(xué)性越來(lái)越受到護(hù)理人員的重視,已經(jīng)成為21世紀(jì)護(hù)理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)[1]。循證護(hù)理的引入無(wú)疑對(duì)傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn),培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力,在臨床護(hù)理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù),是高層次護(hù)理人才培養(yǎng)的方向,也是當(dāng)今護(hù)理教育的方向[2]。近年來(lái),手術(shù)室的地位越來(lái)越重要,護(hù)生帶教是手術(shù)室工作的重要內(nèi)容,對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術(shù)室的特點(diǎn)做好帶教工作,是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。我科將循證護(hù)理運(yùn)用到護(hù)生帶教中,指導(dǎo)護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù),取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
采取便利抽樣法,選取2016年6月至2017年1月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的93名護(hù)生為研究對(duì)象。其中,2016年6—9月的45名實(shí)習(xí)護(hù)生為對(duì)照組,年齡20~23歲,平均(21.40±1.01)歲;2016年10月至2017年1月的48名實(shí)習(xí)護(hù)生為觀察組,平均年齡(21.37±0.841)歲。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績(jī)等一般資料比較,差異無(wú)顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式
帶教組長(zhǎng)安排帶教教師,由帶教教師進(jìn)行入科介紹,使實(shí)習(xí)護(hù)生熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護(hù)生實(shí)綱,結(jié)合科室情況制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃和授課內(nèi)容,明確實(shí)習(xí)要求,并進(jìn)行小講課、教學(xué)查房各一次,最后進(jìn)行出科理論、技能考試。
1.2.2觀察組采用循證護(hù)理帶教模式
(1)提出問(wèn)題。帶教教師成立循證小組,進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),掌握循證護(hù)理程序;通過(guò)文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)、回訪(fǎng)已畢業(yè)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及自身帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié),分析實(shí)習(xí)護(hù)生可能存在的問(wèn)題,主要如下。①護(hù)生對(duì)環(huán)境陌生,專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備不足。手術(shù)室是一個(gè)特殊的工作環(huán)境,是外科診治和搶救患者的重要場(chǎng)所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。手術(shù)室嚴(yán)格的3區(qū)劃分,特殊的工作著裝,半封閉的工作環(huán)境,使護(hù)生感到神秘而陌生。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度、消毒隔離制度、查對(duì)制度和明確的巡回護(hù)士職責(zé)、器械護(hù)士職責(zé)等,所有的制度必須與工作相結(jié)合護(hù)生才能真正理解,加之手術(shù)室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣,所以護(hù)生感到陌生?,F(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容簡(jiǎn)短而抽象,護(hù)生在校所學(xué)知識(shí)不能滿(mǎn)足手術(shù)室工作需要,造成了理論與實(shí)際相脫節(jié)。②心理應(yīng)對(duì)能力差,各項(xiàng)操作沒(méi)掌握。由于手術(shù)室工作性質(zhì)特殊,除了基本護(hù)理操作外,還增加了護(hù)生以往沒(méi)有接觸過(guò)的操作,如外科手消毒、無(wú)菌技術(shù)、穿針、安裝刀片、安置手術(shù)、配合醫(yī)生手術(shù)等。這使護(hù)生感到陌生和恐懼,自信心不足,不敢動(dòng)手操作甚至手足無(wú)措,嚴(yán)重影響了對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作的掌握[4]。③無(wú)菌觀念不強(qiáng),缺乏實(shí)踐。手術(shù)中許多操作需要有很強(qiáng)的無(wú)菌觀念,無(wú)菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。然而無(wú)菌觀念并不是一朝一夕能形成的,由于護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短,學(xué)習(xí)內(nèi)容多,對(duì)無(wú)菌技術(shù)掌握不熟練,無(wú)菌觀念差,無(wú)菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護(hù)生在不慎污染了無(wú)菌區(qū)后因害怕帶教教師指責(zé)而隱瞞,甚至因?yàn)楹ε挛廴径桓覄?dòng)手操作,致使臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏,降低了實(shí)習(xí)的有效性、積極性,增加了帶教工作難度。④主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差。大部分護(hù)生為獨(dú)生子女,嬌生慣養(yǎng),以自我為中心,依賴(lài)性強(qiáng),不會(huì)主動(dòng)去請(qǐng)教帶教教師或翻閱資料;對(duì)問(wèn)題缺乏主動(dòng)性思考,帶教教師讓做什么就做什么,工作缺乏主動(dòng)性[5]。(2)尋找循證依據(jù)。首先,根據(jù)循證問(wèn)題查閱文獻(xiàn)資料,收集相關(guān)循證依據(jù),帶教教師間相互學(xué)習(xí)、討論,得出有效帶教措施,并分析護(hù)生實(shí)習(xí)需求,結(jié)合帶教工作經(jīng)驗(yàn)及當(dāng)前存在的問(wèn)題制定帶教方案及實(shí)習(xí)計(jì)劃。其次,在帶教中實(shí)行“三級(jí)負(fù)責(zé)制”管理模式,即護(hù)士長(zhǎng)、主帶教教師、一對(duì)一帶教教師層層質(zhì)控管理。針對(duì)手術(shù)室工作特點(diǎn),在臨床帶教中實(shí)施主帶教教師模式[6],即由主帶教教師制訂教學(xué)計(jì)劃,安排教學(xué)工作,監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量,考核教學(xué)成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一要求設(shè)立帶教組長(zhǎng)(主帶教教師),根據(jù)護(hù)理部制定的帶教教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),由在基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力等方面考核成績(jī)優(yōu)異者擔(dān)任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響,因此在帶教教師選拔上制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)[7],打破論資排輩的傳統(tǒng),選擇積極性高、責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)的護(hù)士擔(dān)任帶教教師,并定期對(duì)帶教教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、考核,以提高其帶教能力與水平。最后,召開(kāi)由護(hù)生參加的實(shí)習(xí)小結(jié)會(huì),征求其對(duì)帶教教師、帶教方式方法的意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。(3)循證護(hù)理實(shí)施。①手術(shù)室?guī)Ы探M將手術(shù)室實(shí)習(xí)計(jì)劃、規(guī)章制度、專(zhuān)科理論知識(shí)等內(nèi)容編制成手冊(cè)[8],在護(hù)生入科第一天發(fā)放,將入科介紹、手術(shù)室工作制度及職責(zé)等內(nèi)容制成多媒體課件,通過(guò)投影儀進(jìn)行講授,要求護(hù)生記筆記,進(jìn)行思考,提出問(wèn)題。帶領(lǐng)護(hù)生熟悉環(huán)境,對(duì)手術(shù)室工作制度、職責(zé)進(jìn)行講解。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)生的溝通交流,了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中碰到的一些實(shí)際問(wèn)題,共同解決,盡快消除其恐懼、緊張等心理,以積極的心態(tài)投入臨床工作。②在護(hù)生入科后的第二天,帶教教師進(jìn)行技能操作演示,讓護(hù)生有感性認(rèn)識(shí),并將紙質(zhì)版操作流程、操作用物發(fā)給護(hù)生組長(zhǎng),組織護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練,訓(xùn)練過(guò)程中護(hù)生可通過(guò)播放操作視頻強(qiáng)化細(xì)節(jié)練習(xí)。帶教教師對(duì)操作情況進(jìn)行總結(jié),指出操作中存在的問(wèn)題及注意點(diǎn),將理論與實(shí)際相聯(lián)系,使護(hù)生在輕松的狀態(tài)下學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室專(zhuān)科技能,使理論知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進(jìn)行授課,內(nèi)容包括無(wú)菌技術(shù)操作原則、手術(shù)室消毒隔離技術(shù)、感染控制規(guī)范等。主要通過(guò)案例來(lái)講解無(wú)菌觀念不強(qiáng)造成的后果及隱患來(lái)警示護(hù)生,并在臨床操作過(guò)程中不斷提醒,以達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生無(wú)菌觀念的目的。④護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)德育及思想教育工作,使護(hù)生樹(shù)立正確的人生觀及價(jià)值觀。通過(guò)正能量事例的講解和不斷的溝通交流,使護(hù)生感受到帶教教師的關(guān)懷,消除恐懼、焦慮情緒,正確處理手術(shù)室護(hù)理工作。第一周護(hù)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作,第二周實(shí)行“一對(duì)一”帶教模式,帶教教師要嚴(yán)格遵守“放手不放眼,放做不放教”原則,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正,經(jīng)常鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)護(hù)生,提升護(hù)生自信心,從而提高其工作、學(xué)習(xí)積極性。
1.3評(píng)價(jià)方法
比較兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿(mǎn)意度,理論、操作考試成績(jī)以及帶教教師對(duì)兩組護(hù)生的滿(mǎn)意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
(1)兩組出科考試?yán)碚撆c技能成績(jī)見(jiàn)表1,差異均有顯著性(P<0.05)。(2)兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿(mǎn)意度見(jiàn)表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內(nèi)容實(shí)用性、增強(qiáng)無(wú)菌觀念、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高解決問(wèn)題能力6個(gè)方面,除了帶教內(nèi)容實(shí)用性和帶教課程安排兩方面學(xué)生滿(mǎn)意度差異無(wú)顯著性(P>0.05)外,其余4項(xiàng)兩組滿(mǎn)意度差異均有顯著性(P<0.05)。(3)帶教教師對(duì)兩組護(hù)生滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)見(jiàn)表3。帶教教師通過(guò)動(dòng)手能力、自學(xué)能力、善于提出問(wèn)題、理論知識(shí)扎實(shí)、護(hù)理操作熟練、解決臨床問(wèn)題能力、同學(xué)之間的協(xié)作能力7個(gè)項(xiàng)目對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。帶教教師對(duì)兩組護(hù)生的滿(mǎn)意度差異有顯著性(P<0.05)。
3討論
實(shí)踐證明,觀察組采用循證護(hù)理帶教模式,取得了滿(mǎn)意的效果。
3.1減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān),調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)積極性
循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法,護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后先進(jìn)行一周的基礎(chǔ)培訓(xùn),由帶教組長(zhǎng)集中介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級(jí)人員職責(zé),使護(hù)生了解手術(shù)室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項(xiàng)。各項(xiàng)無(wú)菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習(xí)的方法,內(nèi)容包括外科洗手、戴無(wú)菌手套、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、整理無(wú)菌器械臺(tái)、清點(diǎn)器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無(wú)菌手術(shù)巾以及正確傳遞各種器械等,同時(shí)結(jié)合多媒體課件、視頻,明確實(shí)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn),以減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān),調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)積極性。
3.2提高帶教質(zhì)量
隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),如果帶教教師業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不夠,能力欠缺,很難滿(mǎn)足新生代護(hù)生的求知欲,從而直接影響教學(xué)質(zhì)量[9]。循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式,鼓勵(lì)護(hù)生對(duì)現(xiàn)存經(jīng)驗(yàn)提出質(zhì)疑,指導(dǎo)其運(yùn)用評(píng)判性思維尋求實(shí)證,在工作中不斷提出問(wèn)題,解決問(wèn)題。這要求帶教教師通過(guò)學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識(shí)面,培養(yǎng)綜合分析問(wèn)題能力,利用最新方法更有效地解決實(shí)際問(wèn)題。這調(diào)動(dòng)了帶教教師積極性,促進(jìn)了知識(shí)的更新,使帶教教師綜合能力不斷提高,從而使我科整體帶教水平邁上新臺(tái)階。
3.3促進(jìn)師生交流互動(dòng),實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)
在帶教過(guò)程中,帶教教師與學(xué)生交流互動(dòng),營(yíng)造輕松的氛圍,分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗(yàn),將理論與實(shí)際結(jié)合起來(lái)。同時(shí)學(xué)生所查閱文獻(xiàn)資料中的新思想和新觀點(diǎn)也能給帶教教師新的思路,豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí),實(shí)現(xiàn)自我完善[10],從而達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分,是護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐、理論與實(shí)踐相結(jié)合的一個(gè)重要階段,也是為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的重要途徑[11]。以往,手術(shù)室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗(yàn)帶教,具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞,還扮演著學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者角色。如何培養(yǎng)文化素質(zhì)高、技術(shù)水平過(guò)硬且熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)的護(hù)生,是當(dāng)前臨床護(hù)理教育的關(guān)鍵[5]。循證護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教,能夠極大地提高實(shí)習(xí)護(hù)生理論水平,同時(shí)在提出問(wèn)題和解決問(wèn)題過(guò)程中增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性[12]。所以手術(shù)室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式,根據(jù)護(hù)生實(shí)際情況應(yīng)用不同的教學(xué)手段,使護(hù)生在實(shí)習(xí)中能更好地把理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而提高學(xué)習(xí)效率和獨(dú)立工作能力,為以后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】體檢中心;護(hù)士;素質(zhì);能力
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們生活水平和知識(shí)水平不斷提高,對(duì)健康的需求也越來(lái)越高,因此,定期進(jìn)行健康體檢,對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療,以維持身體健康,已成為人們生活中重要的內(nèi)容之一。同時(shí),隨著人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng),對(duì)護(hù)理理念、意識(shí)氛圍的要求也越來(lái)越高[1]。為此,注重護(hù)士素質(zhì)與能力的培養(yǎng),對(duì)提高體檢服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。
1樹(shù)立人性化服務(wù)的理念
人性化即人文精神或人本精神,是以人為核心而形成的一種基本觀點(diǎn),要求尊重人在情感上、思想上、行為選擇上的自由。尊重體檢人員的獨(dú)立人格和獨(dú)立意識(shí),貫徹知情同意的原則,了解體檢人員的心態(tài)和疑慮,及時(shí)開(kāi)展心理交流。人本精神是平等交往的精神,是互相合作的精神,是關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人的精神[2]。這種理念有助于處理好護(hù)患關(guān)系,同樣也適用于體檢工作中,使護(hù)理人員能更好地處理與受檢人員之間的關(guān)系,提高服務(wù)質(zhì)量。
1.1堅(jiān)持以體檢人員為中心的原則體檢工作中始終采取換位思考的方法,從體檢人員的角度查找需求,想他人所想,急他人所急,充分體現(xiàn)以人為本的精神。如體檢人員是老弱病殘,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)上前扶助上樓,并全程陪同體檢,為其節(jié)省體力和時(shí)間。
1.2注重服務(wù)形象導(dǎo)檢護(hù)士是體檢中心的門(mén)面,是與體檢人員接觸最早、接觸時(shí)間最長(zhǎng)的人。因此,導(dǎo)檢護(hù)士的言行舉止很大程度上代表了整個(gè)療養(yǎng)院的形象。當(dāng)體檢人員一進(jìn)門(mén)就看到一位穩(wěn)重、文雅、漂亮的導(dǎo)檢護(hù)士,感官上的愉悅,增加了其對(duì)本單位體檢質(zhì)量的信任。為此,體檢中心的護(hù)士應(yīng)儀表端莊,淡妝上崗,并微笑服務(wù),使體檢人員有賓至如歸的感覺(jué)。
2熟練掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能
學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)是一種義務(wù),也是一種責(zé)任,是一名稱(chēng)職護(hù)士的素養(yǎng)。
2.1具備豐富的健康知識(shí)人們常說(shuō):“三分治療,七分護(hù)理”,可見(jiàn)護(hù)理在其中發(fā)揮的重要作用。根據(jù)受檢者查出的疾病不同,給予相應(yīng)的健康教育。
2.1.1飲食指導(dǎo)對(duì)于體檢中有高膽固醇、高血壓 、高血脂、糖尿病、痛風(fēng)、膽囊炎等疾病的人員,應(yīng)制定合理平衡的飲食計(jì)劃。
2.1.2 用藥指導(dǎo)根據(jù)體檢結(jié)論,針對(duì)不同的病因、發(fā)病機(jī)制,遵醫(yī)囑給予不同的藥物指導(dǎo),在健康教育中對(duì)藥物的作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及服藥方法,逐一交代清楚。
2.1.3改變不良習(xí)慣針對(duì)病因,囑受檢者改變不良嗜好,如煙、酒、辛、辣、過(guò)冷、過(guò)熱、刺激性食物及不良生活習(xí)慣等。
2.1.4專(zhuān)科疾病教育根據(jù)檢查結(jié)果作出體檢結(jié)論后,分診到專(zhuān)科進(jìn)行早期治療,如保守治療不理想,可建議到專(zhuān)科做進(jìn)一步治療。
2.2嫻熟的操作技能據(jù)調(diào)查了解,大部分體檢人員在體檢過(guò)程中產(chǎn)生的緊張情緒是由于護(hù)士技術(shù)不過(guò)關(guān),導(dǎo)致靜脈穿刺失敗所造成,還有人發(fā)生暈針、暈血等。為此,采血護(hù)士應(yīng)熟練掌握采血要領(lǐng),盡可能地減輕疼痛,緩解其緊張情緒,提高體檢人員的滿(mǎn)意度。
3 具備良好的社會(huì)實(shí)踐能力
知識(shí)源于實(shí)踐,社會(huì)實(shí)踐能力是一個(gè)人綜合素質(zhì)的核心組成部分,是一個(gè)人發(fā)展的根本和基礎(chǔ)。
3.1較強(qiáng)的交流溝通能力每批體檢人員來(lái)院,我們都會(huì)安排護(hù)士接待,交代體檢注意事項(xiàng),使每一批體檢人員能清楚次日早上體檢時(shí)間、空腹體檢項(xiàng)目及特殊檢查的注意事項(xiàng),如:做子宮、前列腺B超需憋尿,長(zhǎng)期用藥者注意藥物的攜帶,懷孕或可能受孕的女性嚴(yán)禁做X線(xiàn)檢查或婦科特殊檢查。當(dāng)天晚上勿飲酒,注意休息,避免疲勞。適時(shí)禁食,以免影響次日血生化指標(biāo)及空腹B超的檢查結(jié)果。這些體檢注意事項(xiàng)是否交代清楚,體檢是否順利,與我們導(dǎo)檢護(hù)士自身的語(yǔ)言組織和表達(dá)能力以及與人溝通交流的技巧有關(guān)。
3.2較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力由于體檢工作涉及到相關(guān)科室多,體檢量大,而受檢人員大多數(shù)又是工作繁忙的健康人群,因此,每個(gè)人都想一到就查,查完就走,所以工作中容易出現(xiàn)矛盾。為此,導(dǎo)檢護(hù)士要善于協(xié)調(diào)各相關(guān)科室盡可能做到合理安排受檢人員,盡量減少因候檢時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起不必要的爭(zhēng)吵。
3.3豐富的人文景觀知識(shí)大多其他省市來(lái)院體檢的人員除了體檢以外,都希望游覽附近的風(fēng)景名勝。如果我們的護(hù)士具有豐富的人文景觀知識(shí)和自然景觀知識(shí),能從專(zhuān)業(yè)的角度為體檢人員推薦幾處適合他們的觀光景點(diǎn),毋庸置疑,肯定會(huì)對(duì)我們的護(hù)士加以贊揚(yáng),對(duì)我們體檢工作給予肯定,在提高體檢人員讓渡價(jià)值[3]的同時(shí)也有利于療養(yǎng)院聲譽(yù)的提高。
隨著經(jīng)濟(jì)文化的高度發(fā)達(dá)和人類(lèi)對(duì)健康需求的日益提高,社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求標(biāo)準(zhǔn)與期望也越來(lái)越高,因此培養(yǎng)體檢護(hù)理高素質(zhì)、全方位的復(fù)合型人才隊(duì)伍,是體檢事業(yè)保持可持續(xù)發(fā)展的原動(dòng)力,是確保體檢服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ),是療養(yǎng)院在體檢競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的秘訣。
參考文獻(xiàn)
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幼兒園托班的孩子活潑好動(dòng),直覺(jué)行動(dòng)思維特點(diǎn)突出。而圓圓的皮球直觀可愛(ài),還可以有多種玩法,因此深受托班孩子的喜愛(ài)。下面就讓小編帶你去看看幼兒園托班上學(xué)期工作個(gè)人總結(jié)范文5篇,希望對(duì)你有所幫助吧
幼兒園托班上學(xué)期個(gè)人總結(jié)1在忙碌的20____年里,我們放飛的是希望,收獲的是充實(shí),看時(shí)光匆匆的溜走,我們又將迎來(lái)新的一年。回顧一年來(lái)的工作,有汗水,有收獲,現(xiàn)將在本學(xué)期工作中取的收獲和存在的不足總結(jié)如下:
一、思想政治方面
在這學(xué)期,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了八榮八恥的精神,熱愛(ài)自己的教育事業(yè),無(wú)論是面對(duì)孩子,還是面對(duì)家長(zhǎng),始終保持微笑,樹(shù)立了良好的教師形象。用老師和“媽媽”的雙重身份去關(guān)愛(ài)著每一位幼兒,滋潤(rùn)著每一顆童心。對(duì)每位幼兒一視同仁,并且時(shí)刻告誡自己,一切要從孩子的角度出發(fā),讓每一個(gè)幼兒在幼兒園中都能健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。時(shí)刻注意到自己的言談舉止,嚴(yán)格要求自己。
二、教育教學(xué)方面
本年度上學(xué)期我繼續(xù)擔(dān)任托班的教學(xué)工作,為了給孩子營(yíng)造一個(gè)健康、豐富的生活和活動(dòng)環(huán)境,我們制作了符合托班幼兒年齡特點(diǎn)和學(xué)習(xí)特征的主墻飾,制作了與主題教育相結(jié)合的教學(xué)玩具。依據(jù)本班幼兒的年齡特點(diǎn)、興趣愛(ài)好,制定了教育教學(xué)計(jì)劃,用文字、照片等形式進(jìn)行了記錄和保存了孩子活動(dòng)的資料,并且布置了豐富的主題墻飾。這里成了家長(zhǎng)和孩子們最?lèi)?ài)看的地方。我們把教學(xué)活動(dòng)變成了游戲,以游戲的身份和口吻與孩子進(jìn)行了交流,讓孩子在愉快的游戲中主動(dòng)地學(xué)習(xí),努力做到了使每一個(gè)孩子都能獲得滿(mǎn)足和成功。這一學(xué)期我以不是第一次接觸托班。
在開(kāi)學(xué)前,我們針對(duì)托班幼兒的年齡特征進(jìn)行了環(huán)境布置。在幼兒入園后,我們以老師和“媽媽”的雙重身份去關(guān)愛(ài)每一位幼兒,在穩(wěn)定好了幼兒的情緒后,就先教會(huì)幼兒最基本的幼兒園生活常規(guī),讓幼兒學(xué)會(huì)了能聽(tīng)老師點(diǎn)名喊“到”、知道了自己的小標(biāo)記,讓幼兒學(xué)會(huì)了能雙手平拿端小椅子,吃中飯前學(xué)會(huì)了自己洗手。通過(guò)介紹飯菜,引起幼兒食欲,還仔細(xì)觀察了幼兒進(jìn)餐情況,幫助幼兒進(jìn)餐。讓幼兒學(xué)會(huì)了入廁能夠自己脫褲子、午睡時(shí)幫助幼兒解紐扣、脫鞋子、脫外套,幫助幼兒蓋好被子,糾正睡姿。有些孩子午睡時(shí)小便的頻率多,我們就根據(jù)個(gè)人的情況,估計(jì)好時(shí)間提醒他們?nèi)バ”恪_€讓能力強(qiáng)的幼兒學(xué)習(xí)自己穿脫鞋子、穿脫褲子、,自覺(jué)躺下來(lái)睡。離園時(shí),我們就給孩子們整理衣褲,讓他們整潔的回家。每天都以獎(jiǎng)勵(lì)的方式鼓舞著幼兒,從開(kāi)始的糖果到后來(lái)的大蘋(píng)果、星星,幼兒們都喜歡的不得了。
并通過(guò)了一系列的教學(xué)游戲活動(dòng)來(lái)教導(dǎo)幼兒,慢慢地讓幼兒學(xué)會(huì)了獨(dú)立進(jìn)餐,正確使用勺子。做到了讓幼兒知道自己吃飯,不要?jiǎng)e人喂;飯前洗手,飯后擦嘴;學(xué)會(huì)獨(dú)立,安靜地入睡;學(xué)會(huì)獨(dú)立上廁所。幼兒們一天一天的都在進(jìn)步,我的帶班經(jīng)驗(yàn)也在一天一天的增多。孩子漸漸地喜歡上了幼兒園的生活,也喜歡上了我們。每天早上幼兒們都是高興來(lái)園,下午盡興離園。托班幼兒自控能力差,一日生活的自理能力還很弱,因此,在常規(guī)教育中我們與幼兒家長(zhǎng)保持了一定的聯(lián)系,讓自控能力差的孩子在家中也能得到一定的常規(guī)教育。
一學(xué)期下來(lái),幼兒們學(xué)會(huì)了不少的本領(lǐng)。他們不但學(xué)會(huì)了樂(lè)意與人交談,講話(huà)有禮貌,而且學(xué)會(huì)了互助和分享,并能清楚地說(shuō)出自己想說(shuō)的事。此外,他們不僅能對(duì)周?chē)氖挛锖同F(xiàn)象產(chǎn)生濃厚的興趣,有好奇心和求知欲,還能大膽地表現(xiàn)自己的情緒的體驗(yàn)。他們除了能聽(tīng)懂和會(huì)說(shuō)普通話(huà),還學(xué)會(huì)了專(zhuān)心聽(tīng)故事,看圖書(shū),涂鴉等等。平時(shí)他們會(huì)有禮貌地向老師、家人問(wèn)好,會(huì)自覺(jué)地開(kāi)起“小火車(chē)”學(xué)做簡(jiǎn)單的模仿操,還會(huì)快樂(lè)的扭動(dòng)起小屁股。本學(xué)期我們按計(jì)劃成功地舉辦了一次“親子活動(dòng)”。
三、反思和今后改進(jìn)方向
這一學(xué)期以來(lái),在我的工作中還存在著很多不足,我班幼兒的自控能力不太理想,常規(guī)仍然存在一些缺憾,如:玩玩具時(shí),不夠愛(ài)惜;在收拾玩具時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)爭(zhēng)搶現(xiàn)象等。在下學(xué)期我要繼續(xù)抓好幼兒的常規(guī),不斷改變教學(xué)方法,解決本學(xué)期中出現(xiàn)的諸多問(wèn)題。同時(shí),我還要刻苦鉆研新教材.加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),將理論結(jié)合實(shí)際,開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷積累更多的托班教學(xué)經(jīng)驗(yàn),完善自我,提高自己的教學(xué)水平。
幼兒園托班上學(xué)期個(gè)人總結(jié)2望著漸漸長(zhǎng)大的孩子們,看到他們的進(jìn)步,讓我感受到一種自豪感,一個(gè)學(xué)期轉(zhuǎn)眼過(guò)去,耳邊仿佛還是孩子們的嬉笑聲。我也要整理一下我的思緒,總結(jié)過(guò)去了的工作經(jīng)驗(yàn),以便更好地提高自己的各項(xiàng)工作水平。以下我叢思想政治、教育教學(xué)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、家長(zhǎng)工作等方面對(duì)本學(xué)期工作做總結(jié):
一、教育教學(xué)方面:
從本班幼兒的實(shí)際情況出發(fā),設(shè)計(jì)好主題活動(dòng),精心安排好每周計(jì)劃活動(dòng)內(nèi)容,認(rèn)真組織好每節(jié)活動(dòng)。在活動(dòng)中,讓幼兒在實(shí)際操作中學(xué)習(xí),使幼兒真正成為學(xué)習(xí)的主人,在獲得全面、和諧發(fā)展的同時(shí)也得到個(gè)性的發(fā)展。
1、從生活抓起,培養(yǎng)幼兒良好的常規(guī)習(xí)慣。
本學(xué)期,根據(jù)班級(jí)計(jì)劃中我班的幾個(gè)弱點(diǎn),著重開(kāi)展以下活動(dòng)來(lái)促使班級(jí)常規(guī)良好風(fēng)氣的形成:對(duì)進(jìn)步的幼兒及時(shí)表?yè)P(yáng),對(duì)落后的幼兒給予鼓勵(lì);在活動(dòng)中,我有針對(duì)性對(duì)個(gè)別幼兒進(jìn)行教育,做到“三輕”即:說(shuō)話(huà)輕、拿玩具輕、玩玩具輕。
2、每天保持幼兒戶(hù)外體育活動(dòng)時(shí)間,帶領(lǐng)幼兒認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)體育活動(dòng)、鍛煉身體。
在每周計(jì)劃活動(dòng)中,根據(jù)幼兒的現(xiàn)狀情況,合理設(shè)計(jì)好每日的戶(hù)外體育活動(dòng)內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量。一個(gè)學(xué)年以來(lái),孩子們的身體素質(zhì)逐步上升。
3、為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
小班幼兒的學(xué)習(xí)途徑是游戲,我注意到發(fā)掘每一個(gè)活動(dòng)的游戲價(jià)值讓幼兒在有準(zhǔn)備的游戲活動(dòng)中得到自我發(fā)展。通過(guò)改變傳統(tǒng)的方法,在每次活動(dòng)中,我先在教室里布置一些與主題活動(dòng)有關(guān)的知識(shí)內(nèi)容圖片或其他環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。讓幼兒在環(huán)境中學(xué)習(xí),通過(guò)與環(huán)境、與材料的互動(dòng)中,使幼兒得到發(fā)展。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:
我深刻地認(rèn)識(shí)到,時(shí)代在發(fā)展,社會(huì)在進(jìn)步,教育教學(xué)觀念也在不斷更新和變革,我十分注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷充實(shí)自己,解剖自己,分析自己,正視自己,不斷為自己充電,提高自身素質(zhì),提高文化專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平。園里組織的聽(tīng)課、外出學(xué)習(xí)等活動(dòng)讓我在工作思想和教育行為上得到了很多的啟示,而且我也體會(huì)到在幼兒園這個(gè)團(tuán)結(jié)、向上的群體中,進(jìn)步是一種需要和必然;我利用空余的時(shí)間翻閱一些有關(guān)幼教方面的書(shū)籍,從中了解最新的幼教動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)幼教雜志上的文章,了解幼教改革的新動(dòng)向,看到優(yōu)秀教師的先進(jìn)教育方法及時(shí)摘錄下來(lái),并同時(shí)向有經(jīng)驗(yàn)的老教師請(qǐng)教,干中學(xué)、學(xué)中干,不斷積累經(jīng)驗(yàn),使自己的業(yè)務(wù)水平有所提高。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中使我知道了觀察了解在先,介入指導(dǎo)在后,這樣才能夠使每個(gè)幼兒都有所提高,有所發(fā)展。我自制一本幼兒觀察記錄,在每次區(qū)域活動(dòng)的過(guò)程中,我認(rèn)真地去關(guān)注每一個(gè)孩子,關(guān)注孩子們發(fā)展的每一個(gè)尋常時(shí)刻,通過(guò)觀察來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。一次,我發(fā)現(xiàn)建筑區(qū)的孩子們總是不能安靜下來(lái),于是我就進(jìn)行觀察,原來(lái)他們?cè)跔?zhēng)論房子里住的是什么小動(dòng)物?!笆遣粫?huì)搭房子嗎?還是什么問(wèn)題呢?”后來(lái)我發(fā)現(xiàn),是因?yàn)榻ㄖ^(qū)的輔助材料小動(dòng)物數(shù)量投放的過(guò)多了,造成在選擇玩具的過(guò)程中出現(xiàn)了不知所措。他們能搭建各種造型的房子,但為了住進(jìn)小動(dòng)物而爭(zhēng)執(zhí)不休。因此,我調(diào)整了建筑區(qū)的輔助材料的投放數(shù)量。并引導(dǎo)幼兒用各種輔助材料豐富自己的作品。孩子們不在為動(dòng)物而互相爭(zhēng)吵了。我很慶幸當(dāng)時(shí)自己沒(méi)有貿(mào)然的打擾他們的游戲。而是看到問(wèn)題的實(shí)質(zhì)去解決問(wèn)題。
三、家長(zhǎng)工作方面:
這個(gè)學(xué)期我與家長(zhǎng)們相處得很愉快,工作得到了家長(zhǎng)們的一致認(rèn)可和表?yè)P(yáng)。我創(chuàng)設(shè)的“愛(ài)心服務(wù)站”受到了家長(zhǎng)的歡迎,在那可以和家長(zhǎng)交流幼兒教育,介紹新書(shū)。班上的各項(xiàng)活動(dòng)需要家長(zhǎng)支持時(shí),家長(zhǎng)們都給予了最大的支持。如在進(jìn)行主題活動(dòng)《玩具總動(dòng)員》時(shí),安排家長(zhǎng)為幼兒帶各種玩具,家長(zhǎng)都從家里帶來(lái)了,讓孩子們?cè)谟變簣@一起學(xué)習(xí)。
四、存在不足:
1、在下學(xué)期的工作中力爭(zhēng)做到“今日事今日畢”,避免因自身懶惰思想造成的拖拉現(xiàn)象。
2、工作中更嚴(yán)格的要求自己努力提高自己分析問(wèn)題能力和科研能力。
高爾基曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“誰(shuí)愛(ài)孩子,孩子就愛(ài)他。只有愛(ài)孩子的人,他才可以教育孩子。”在以后的工作中我將用心去愛(ài)每一個(gè)孩子。努力克服自身的弱點(diǎn),爭(zhēng)取更大的進(jìn)步。
幼兒園托班上學(xué)期個(gè)人總結(jié)3雪花飛舞的時(shí)節(jié),放飛的希望,收獲的是充實(shí),看時(shí)光匆匆的溜走,緊張、忙碌、充實(shí)而又愉快的2017年也飛快的離我們而去。歲月匆匆而逝,似乎只是彈指一瞬,一學(xué)年的工作就結(jié)束了,回顧這一年來(lái)所經(jīng)歷的事,工作雖然很忙,但忙得很充實(shí)?!盀榱嗣恳粋€(gè)孩子都有進(jìn)步”,這是我為之不懈努力的動(dòng)力,望著漸漸成長(zhǎng)的孩子們,從他們身上讓我感受到一種自豪感。這一學(xué)年里,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事們的幫助下,較好的完成了各項(xiàng)教學(xué)工作,現(xiàn)將一學(xué)年來(lái)的工作總結(jié)如下,通過(guò)總結(jié)吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),在以后的工作中取長(zhǎng)補(bǔ)短,爭(zhēng)取更大成績(jī)。
一、思想方面:
本人能認(rèn)真遵守執(zhí)行幼兒園的各項(xiàng)規(guī)章制度,團(tuán)結(jié)同志,做到愛(ài)園如家,全心全意搞好教學(xué),言傳身教,教書(shū)育人。我熱愛(ài)幼教事業(yè),立足于本職工作,愛(ài)崗敬業(yè)。認(rèn)真學(xué)習(xí)新的教育理論,及時(shí)更新教育理念,積極參加各種培訓(xùn)與觀摩。新的教育形式要求我們必須具有先進(jìn)的教育觀念,才能適應(yīng)教育的發(fā)展,所以我不但注重集體的政治理論學(xué)習(xí),還注意從書(shū)本上吸取營(yíng)養(yǎng),認(rèn)真學(xué)習(xí)仔細(xì)體會(huì)新形式下怎樣做一名好教師。
二、班級(jí)工作:
愛(ài)孩子就要了解孩子,包括對(duì)孩子的身體狀況、家庭情況、興趣愛(ài)好、性格氣質(zhì)、喜怒哀樂(lè)的深刻了解。這是做好班級(jí)管理工作、避免教育盲點(diǎn)、因材施教的前提,也是提高教育管理水平、提高教育教學(xué)質(zhì)量的必要條件。
為了了解孩子我每天都和他們?cè)谝黄穑n間和他們一起做游戲,中午休息時(shí)和他們說(shuō)說(shuō)話(huà),在閑談過(guò)程中了解他們的基本情況。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的了解,知道了許多。在平時(shí)能主動(dòng)與家長(zhǎng)交流做到家園同步,共同教育好孩子,做好我們的家園聯(lián)系。在生活中,我盡可能地關(guān)心每一個(gè)孩子的健康成長(zhǎng)。在教學(xué)中我盡可能采用了許多孩子們易于接受的方法進(jìn)行教學(xué)。
三、教育教學(xué)方面:
現(xiàn)在的我先不提課上得好不好,能從怕上課到想上課,我覺(jué)得我已經(jīng)戰(zhàn)勝了自己。這學(xué)期,每次開(kāi)會(huì)都聽(tīng)到蘇老師安排著其他老師的教研課,久久都沒(méi)有聽(tīng)到我的名字,終于按捺不住向領(lǐng)導(dǎo)提出了我想上課,我始終記得有這樣一句話(huà):機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)留給有準(zhǔn)備的人!教書(shū)育人是塑造靈魂的綜合性藝術(shù),看著孩子們一天天成長(zhǎng)起來(lái),做為教師的我感到無(wú)比的欣慰。孩子年齡小對(duì)新事物充滿(mǎn)著好奇心和求知欲,這就要求我擁有更多的知識(shí)能夠滿(mǎn)足幼兒的好奇心和求知欲。我就利用休息時(shí)間認(rèn)真閱讀大量的書(shū)籍,遇到孩子的提問(wèn)不能當(dāng)時(shí)回答的,就通過(guò)書(shū)籍、上網(wǎng)查資料,告訴幼兒最準(zhǔn)確的答案。在教學(xué)工作中,我課前認(rèn)真的書(shū)寫(xiě)教學(xué)計(jì)劃,認(rèn)真?zhèn)湔n,力求做到傳授知識(shí)的準(zhǔn)確性和教學(xué)方法的藝術(shù)性、靈活性。課堂上,積極采用多種形式的教學(xué)手段、運(yùn)用生動(dòng)、簡(jiǎn)練的語(yǔ)言吸引幼兒的注意力,給幼兒充足的空間讓幼兒發(fā)揮想象。堅(jiān)持面向全體幼兒,根據(jù)本班幼兒特點(diǎn)注重個(gè)別差異,使孩子們?cè)谕嬷袑W(xué),學(xué)中玩,輕松愉快的掌握知識(shí)。我一直堅(jiān)持重能力培養(yǎng),輕知識(shí)的灌輸,注重培養(yǎng)幼兒的學(xué)習(xí)興趣,教給幼兒好的學(xué)習(xí)方法,使幼兒在實(shí)際運(yùn)用中能夠靈活運(yùn)用,舉一反三。
大班的孩子,即將面臨升入小學(xué),我要成為他們的朋友,多和他們溝通,使他們消除入學(xué)前的緊張情緒。在日常的教育活動(dòng)中,我主要注重對(duì)幼兒常規(guī)和良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。并經(jīng)常在班級(jí)論壇里發(fā)一些關(guān)于幼小銜接的文章,讓家長(zhǎng)和孩子們能對(duì)上小學(xué)有一個(gè)正確的理解,使孩子能夠輕松、愉快的升入小學(xué)。
作為教師關(guān)心、熱愛(ài)每一個(gè)孩子是我們必須做到的,特別是要平等對(duì)待每個(gè)孩子。每個(gè)人都希望得到別人的尊重和理解,幼兒園的孩子也是一樣的,所以我和孩子交談時(shí)都是蹲下來(lái)和他們說(shuō)話(huà),握握他的手,摸摸他的頭,或者抱一抱,這使孩子很樂(lè)意接受,也很高興。我把孩子們當(dāng)成朋友,他們也把我當(dāng)成了朋友。
四、個(gè)人學(xué)習(xí):
積極學(xué)習(xí)各種教育理論,以充實(shí)自己,以便在工作中以堅(jiān)實(shí)的理論作為指導(dǎo),更好地進(jìn)行教育教學(xué)。積極進(jìn)行學(xué)歷進(jìn)修學(xué)習(xí),珍惜園所給我外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),我還利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)電腦知識(shí),學(xué)習(xí)制作多媒體,上網(wǎng)查找資料,進(jìn)一步為教學(xué)服務(wù)等等。
五、在總結(jié)同時(shí)我也為自己確立了努力方向:
1、加強(qiáng)自身的訓(xùn)練,注重對(duì)孩子能力的培養(yǎng),提高自身隨機(jī)教育的能力。
2、提高自身理論科研水平。
3、在教學(xué)上下功夫,努力使班中孩子在原有的基礎(chǔ)上有更大的進(jìn)步。
4、記得在一本書(shū)上看到,老師分四種類(lèi)型:智慧愛(ài)心型,愛(ài)心勤勞型,勤勞良心型,良心應(yīng)付型。
在以后的工作中,我會(huì)不斷努力,積極思考如何做好幼兒教師工作,希望自己成為一名智慧愛(ài)心型的優(yōu)秀幼兒教師,朝著這個(gè)目標(biāo)奮進(jìn)。
社會(huì)在發(fā)展,時(shí)代在前進(jìn)。作為有責(zé)任感的教育工作者,必須以高度的敏感性和自覺(jué)性,盡職盡責(zé)地做好工作,以完成我們肩負(fù)的神圣歷史使命。在教書(shū)育人的道路上我付出的是汗水和淚水,然而我收獲的卻是那一份份充實(shí),那沉甸甸的情感。我會(huì)將自己最珍貴的愛(ài)奉獻(xiàn)給孩子們,相信今日含苞欲放的花蕾,明日一定能盛開(kāi)絢麗的花朵。
幼兒園托班上學(xué)期個(gè)人總結(jié)4
時(shí)間總是匆匆,讓我來(lái)不及捕捉生活中的每一個(gè)精彩瞬間。如今靜靜地回憶這一年來(lái)工作中的點(diǎn)滴,心里總會(huì)涌起一種難以言表的感覺(jué),三百多個(gè)日日夜夜走來(lái),其中有快樂(lè)與煩惱,有失敗與成功。但無(wú)論怎樣我在失敗中逐漸成長(zhǎng)著,同時(shí)又在成長(zhǎng)中體驗(yàn)著快樂(lè)。和托班孩子相處了半年,對(duì)孩子需要快樂(lè)的理解更深刻了。帶著"讓每一個(gè)孩子在快樂(lè)中成長(zhǎng)”的信念,我繼續(xù)向前走著,義無(wú)返顧地、堅(jiān)定不移地向前走著。下面就這一學(xué)年的學(xué)習(xí)、工作進(jìn)行小結(jié):
一、參加各類(lèi)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)
終身學(xué)習(xí)已是形勢(shì)所向,作為一名教師,擔(dān)負(fù)著神圣的使命,更應(yīng)把更多的精力投入于學(xué)習(xí)。只有通過(guò)多種渠道不斷的學(xué)習(xí),才能提高忠誠(chéng)于黨的教育事業(yè)的責(zé)任心,才能提高自身的素質(zhì)和教學(xué)本領(lǐng)。在平時(shí)工作中,我重視自我學(xué)習(xí),經(jīng)常翻閱一些幼教雜志及各種刊物,了解時(shí)事形勢(shì)。在不斷的學(xué)習(xí)中我也深深感受到,必須有良好的政治思想和專(zhuān)業(yè)素質(zhì),才能為幼兒園的發(fā)展添力。平時(shí)我也積極為幼兒園獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,盡心盡責(zé)地為幼兒園做好每一件事。貫綱的浪潮席卷著大地,只有不斷的學(xué)習(xí)深刻領(lǐng)會(huì)新綱要的精神,才能更好地實(shí)踐,使幼兒真正受益。
二、保教結(jié)合,深化教育改革
我努力了解每個(gè)孩子的不同興趣,挖掘每個(gè)孩子的潛能。通過(guò)一日活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié),培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣及行為習(xí)慣等一系列常規(guī),為今后的生活和學(xué)習(xí)打下結(jié)實(shí)的基礎(chǔ)。與此同時(shí),在教育活動(dòng)中,能根據(jù)《規(guī)程》進(jìn)行靈活多樣的教學(xué)設(shè)計(jì),充分調(diào)動(dòng)幼兒的積極性、主動(dòng)性,變幼兒被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),使孩子成為學(xué)習(xí)的主人,引導(dǎo)他們?nèi)?發(fā)現(xiàn)”和"創(chuàng)造”。我接手的是托班新生,年齡均為兩歲左右。為了讓新生更快地適應(yīng)幼兒園一日生活,使他們活潑愉快地進(jìn)行集體活動(dòng),我們?cè)陂_(kāi)學(xué)前進(jìn)行了新生入園調(diào)查,從中了解幼兒具體情況,增進(jìn)與幼兒間感情,爭(zhēng)取家長(zhǎng)的信任與支持,將教師的教育觀念隱性地傳遞給家長(zhǎng),使家庭教育與幼兒園教育有機(jī)融合,充分利用了家長(zhǎng)這一寶貴的教育資源,實(shí)現(xiàn)了家園共育,產(chǎn)生了頗佳的教育效應(yīng)和社會(huì)效應(yīng)。剛開(kāi)始時(shí),孩子們哭的哭、鬧的鬧,跟本無(wú)法開(kāi)展正常的教學(xué)活動(dòng)。我親切地安撫每一位幼兒,午睡時(shí)輕輕地拍著他們睡覺(jué),直到孩子們一個(gè)一個(gè)地進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng),使他們感受到老師的愛(ài),讓他們感受到充分的關(guān)注,攻克了一個(gè)又一個(gè)"難關(guān)”。托班幼兒最重要的是護(hù)理工作,我隨時(shí)注意為幼兒整理衣褲、為流汗幼兒隔毛巾、為生病幼兒喂藥……我能耐心與家長(zhǎng)交流,共同探討針對(duì)不同孩子的教育方法。針對(duì)我班孩子剛剛走進(jìn)幼兒園大家庭這一情況。我們耐心的安慰和真誠(chéng)的相對(duì)才能讓孩子意識(shí)到幼兒園是我們溫暖的家。在培養(yǎng)幼兒行為習(xí)慣上,我們采取循序漸進(jìn)法,收效顯著,一學(xué)期下來(lái),每個(gè)孩子都有了可喜的進(jìn)步。在他們的潛意識(shí)里,已真正把我們當(dāng)成他們的親人,愛(ài)園如家??吹胶⒆觽儬N爛如花的笑臉,我慶幸這群"皇帝”、"公主”已走出了自己的宮殿,能夠和同伴互幫互助,和睦相處。給予孩子一份耐心,撒播孩子一片愛(ài)心,你會(huì)贏取孩子一種信任和擁待。
三、認(rèn)真做好家長(zhǎng)工作,取得家長(zhǎng)的信任
教師的職業(yè)是為社會(huì)服務(wù)、為家長(zhǎng)服務(wù)、為孩子服務(wù)。"細(xì)微處見(jiàn)真情”是我對(duì)家長(zhǎng)工作的感受。我和家長(zhǎng)交流的方式通常采用電話(huà)以及接送時(shí)面對(duì)面溝通。交流的內(nèi)容多為生活中孩子的具體表現(xiàn)、孩子的特點(diǎn)和有針對(duì)性的家庭教育指導(dǎo)。交流的方法根據(jù)家長(zhǎng)不同的心理和個(gè)性特點(diǎn),注意說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣和方式,講究溝通、交流的藝術(shù)。根據(jù)我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出以下幾個(gè)“要”與“不”:要微笑、要具體、要保持;不呆板、不說(shuō)白、不間斷。微笑可以使彼此有好感;具體的小事來(lái)概括孩子的特點(diǎn),可以使家長(zhǎng)佩服老師觀察得細(xì)致,更加信任教師的工作;保持即定期有聯(lián)系,特別是孩子表現(xiàn)不穩(wěn)定時(shí)要及時(shí)溝通。面對(duì)形形的家長(zhǎng),我總是虛心地聽(tīng)取他們的合理化建議,耐心地為他們排憂(yōu)解難,熱心地為他們提供幫助,將每項(xiàng)工作做到前面,照顧好每個(gè)孩子。讓每個(gè)孩子高高興興來(lái),愉愉快快走,使每個(gè)家長(zhǎng)都感到放心、安心。我們給予家長(zhǎng)一份權(quán)利,得到了家長(zhǎng)一份認(rèn)可。只有家園聯(lián)合,才能為幼兒創(chuàng)設(shè)和諧的成長(zhǎng)氛圍,促進(jìn)他們的身心健康?!凹议L(zhǎng)會(huì)”、“親子運(yùn)動(dòng)會(huì)”等是教師與家長(zhǎng)交流的平臺(tái),也是我們老師干好本職工作的有利保證。
幼兒園托班上學(xué)期個(gè)人總結(jié)5轉(zhuǎn)眼孩子們?cè)谕邪嘤侄蛇^(guò)了一個(gè)愉快又充實(shí)的學(xué)期。仔細(xì)回顧這學(xué)期,看到孩子們從最初的不愿意上幼兒園到能高高興興上幼兒園;從家人喂著都不愿意吃飯到現(xiàn)在能自己大口大口的吃;從不會(huì)穿鞋子到自己會(huì)穿;從不敢參加活動(dòng)到爭(zhēng)著回答老師的提問(wèn)……使我們感受到了一份耕耘一份收獲的喜悅。當(dāng)然也離不開(kāi)家長(zhǎng)們的支持、配合。前階段工作的不足:
1、課堂教學(xué)活動(dòng)常規(guī)松散。
托班幼兒年齡小,自我控制能力較弱。許多幼兒在教學(xué)活動(dòng)中有注意力不能集中、回答問(wèn)題不舉手等不良習(xí)慣。
2、勞動(dòng)意識(shí)、自我服務(wù)能力較弱,存在一定的依賴(lài)性。
3、班內(nèi)一些小朋友常有打人等攻擊性進(jìn)為。
一、保育工作方面:我們班共有27名幼兒,孩子年齡小,生活自理能力弱,因此我們把保育工作放在較重的位置,對(duì)每一個(gè)孩子都要關(guān)注,觀察他們情緒上的變化,每天摸一摸、抱一抱孩子,用行動(dòng)告訴他,老師對(duì)他的愛(ài),使他們?cè)谝粋€(gè)溫馨、和諧的環(huán)境中愉快成長(zhǎng)。在培養(yǎng)孩子生活自理能力方面,我們堅(jiān)持正面教育,對(duì)幼兒以表?yè)P(yáng)為主,強(qiáng)化他們的自我服務(wù)意識(shí),改變他們的依賴(lài)思想,對(duì)幼兒好的行為或表現(xiàn)給予肯定、贊賞和鼓勵(lì),使幼兒能夠更有信心,而老師則做到適時(shí)幫助。堅(jiān)持對(duì)幼兒進(jìn)行全面、細(xì)致的護(hù)理,在一日生活中還細(xì)心觀察孩子的變化,隨時(shí)記錄下孩子的異?,F(xiàn)象及時(shí)反饋給家長(zhǎng)。通過(guò)這一學(xué)期的生活,孩子們的生活自理能力提高了很多,在這過(guò)程中孩子們不僅學(xué)會(huì)了這一些技能,而且在自我服務(wù)當(dāng)中體驗(yàn)到了自己做事的樂(lè)趣。
我班能?chē)?yán)格按照?qǐng)@里的制度做好每日各項(xiàng)消毒工作和衛(wèi)生清潔工作。細(xì)心的照顧孩子們的一日生活。開(kāi)學(xué)初,因孩子們對(duì)新環(huán)境還不太適應(yīng),而且年齡比較小,拉尿現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,午睡情況也不好,我們幾位老師培養(yǎng)幼兒睡前聽(tīng)故事的習(xí)慣,有時(shí)還哼著催眠曲拍著每個(gè)孩子入睡。對(duì)吃飯不好挑食的幼兒我們更是耐心的哄喂、引導(dǎo),使他們漸漸改掉不良習(xí)慣。
在一日活動(dòng)中,我們時(shí)刻關(guān)注著孩子的安全,在每天的戶(hù)外活動(dòng)中,更是加強(qiáng)觀察,在排除安全隱患的同時(shí)也注意個(gè)別提醒及時(shí)制止危險(xiǎn)行為的發(fā)生。同時(shí)重視孩子的安全意識(shí)和自我保護(hù)教育,利用有效時(shí)間,提醒幼兒不做危險(xiǎn)游戲,不吃塑料玩具,不把細(xì)小的物品放進(jìn)嘴里等,使幼兒逐步積累一些安全常識(shí)并學(xué)著保護(hù)自己。
我們不僅僅注重培養(yǎng)孩子們良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,更注重對(duì)孩子行為習(xí)慣、語(yǔ)言習(xí)慣、思維習(xí)慣等方面的培養(yǎng)。言傳重于身教,我們時(shí)刻注意著自己的一言一行,為孩子們起到良好的榜樣作用,同時(shí)加強(qiáng)了常規(guī)培養(yǎng),為孩子今后的學(xué)習(xí),生活打下良好基礎(chǔ)。
二、教學(xué)方面:
這學(xué)期,我們開(kāi)展了不同內(nèi)容的主題活動(dòng),采用靈活多變的教學(xué)方法,將孩子的教學(xué)活動(dòng)貫穿于一日活動(dòng)之中,在活動(dòng)中堅(jiān)持以孩子為主體,讓孩子能充分運(yùn)用多種感官適應(yīng)周?chē)挛?充分調(diào)動(dòng)起孩子的主動(dòng)性、積極性,使孩子在玩中學(xué),在學(xué)中玩,逐步培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。本學(xué)期我們根據(jù)本班的教材,并結(jié)合本班孩子的年齡特點(diǎn),將靈活多樣的活動(dòng)內(nèi)容,滲透到一日生活中的各個(gè)環(huán)節(jié),讓孩子們?cè)诓恢挥X(jué)中掌握各方面知識(shí)。真正做到了,寓教育于游戲之中,寓教育于一日生活之中。
1、健康領(lǐng)域:為了促進(jìn)幼兒身心正常協(xié)調(diào)發(fā)展,增強(qiáng)體質(zhì)。
我們每天帶領(lǐng)孩子們堅(jiān)持互外活動(dòng)、做集體操、跳集體舞、進(jìn)行體能鍛煉、互外游戲。培養(yǎng)了體育興趣,發(fā)展了幼兒身體各部位的協(xié)調(diào)能力和運(yùn)動(dòng)技能,并增強(qiáng)了自我保護(hù)意識(shí)。使他們?cè)谧?、爬、跑、跳、平衡等一些?jiǎn)單器械活動(dòng)中獲得了愉快的體驗(yàn)。還積極組織幼兒參加幼兒園的體育月月賽活動(dòng)。
2、語(yǔ)言領(lǐng)域:為幼兒營(yíng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境,課余時(shí)間充分利用圖書(shū)角,提供適合他們
閱讀的圖書(shū),培養(yǎng)孩子閱讀的興趣,引發(fā)孩子閱讀的愿望;每天至少翻看圖書(shū)一次,孩子自由地翻看,隨意翻看,不必一頁(yè)一頁(yè)地看,知道書(shū)是怎么拿著。培養(yǎng)基本的早期閱讀常規(guī),如:翻書(shū)的方法以及如何取放圖書(shū),愛(ài)護(hù)圖書(shū)等。
3、科學(xué)領(lǐng)域:通過(guò)教學(xué)活動(dòng),增進(jìn)了幼兒對(duì)大自然的情感,萌發(fā)了初步的環(huán)境意識(shí),促進(jìn)了認(rèn)知能力的發(fā)展,培養(yǎng)了幼兒的求知欲,探索精神,及勤學(xué)好問(wèn)積極動(dòng)腦的習(xí)慣。
如種種子,觀察種子是怎樣發(fā)育的。
4、社會(huì)領(lǐng)域:通過(guò)教學(xué)活動(dòng),豐富了幼兒社會(huì)經(jīng)驗(yàn),發(fā)展了社會(huì)認(rèn)知能力,發(fā)展了幼兒的交往能力,培養(yǎng)了良好的社會(huì)行為習(xí)慣和品質(zhì),使他們樂(lè)意在成人的幫助下學(xué)習(xí)自己的事情自己做。
愿意親近老師和同伴,并樂(lè)意幫他們做點(diǎn)事。
5、藝術(shù)領(lǐng)域:通過(guò)音樂(lè)美術(shù)活動(dòng),萌發(fā)了幼兒感受美和表現(xiàn)美的情感,使他們?cè)敢鈪⒓右魳?lè)美術(shù)活動(dòng),樂(lè)意在同伴面前表現(xiàn)自己的本領(lǐng)。
能運(yùn)用手指、手腕的活動(dòng)進(jìn)行粘貼、拼搭等操作。
三、家園合作:
做好幼兒教育工作家庭教育也是不可缺少的部分,要使幼兒教育取得更好的效果,我們必須讓家長(zhǎng)理解和了解我們的工作,得到家長(zhǎng)的配合和支持,才使一切教育活動(dòng)順利開(kāi)展。因此,我們每周都及時(shí)在家園聯(lián)系欄公布每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容,定期向家長(zhǎng)介紹一些好的育兒經(jīng)驗(yàn)、幼兒保健等方面的知識(shí),對(duì)家長(zhǎng)們提出的合理要求,我們都盡量滿(mǎn)足,因此,家長(zhǎng)對(duì)我們的工作也非常的理解與支持。本學(xué)期我班的家園聯(lián)系工作做了相應(yīng)的改版也得到了家長(zhǎng)的認(rèn)可,我們不但每天利用早晚接送孩子時(shí)間與家長(zhǎng)保持溝通,并給家長(zhǎng)提出好的指導(dǎo)建議,與家長(zhǎng)形成有效的互動(dòng),形成一種教育合力,使家長(zhǎng)對(duì)我們的工作非常滿(mǎn)意。
四、工作中的反思
回顧這一學(xué)期的工作,有許多地方值得我們深思:
1、在對(duì)幼兒常規(guī)的培養(yǎng)上需要兩位教師統(tǒng)一思想、要求,切記你一套我一套,不利于幼兒常規(guī)的培養(yǎng)。
2、如何更好的帶動(dòng)家長(zhǎng)的積極性,更大程度上的挖掘教育資源。
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊