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【關(guān)鍵詞】疾控中心;檔案管理;利用
一、疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作存在的問(wèn)題
(一)檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)有待提高。疾病預(yù)防控制中心的工作,是與各種惡劣的疾病、傳染病打交道,疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作專業(yè)性非常強(qiáng)。作為疾病預(yù)防控制中心的檔案管理人員,必須具備過(guò)硬的專業(yè)知識(shí),適應(yīng)檔案管理工作的要求。如果檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)不達(dá)標(biāo),會(huì)直接影響檔案的管理和使用,直接影響疾病預(yù)防控制中心的工作開(kāi)展,對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展產(chǎn)生極其不利的影響。目前,我國(guó)對(duì)口的疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作者數(shù)量稀缺,一些疾病預(yù)防控制中心難以找到合適的人才,只能“將就”或是由其他職位兼職。檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)不達(dá)標(biāo),水平良莠不齊,檔案管理工作的經(jīng)驗(yàn)不足,導(dǎo)致工作效率低下,影響了整個(gè)疾病預(yù)防控制中心工作的開(kāi)展。同時(shí),這也是我國(guó)目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展中存在的重大問(wèn)題,是導(dǎo)致行業(yè)混亂的關(guān)鍵因素。(二)檔案管理的規(guī)范性不強(qiáng)。疾病預(yù)防控制中心對(duì)檔案管理工作沒(méi)有做出規(guī)范化的要求,沒(méi)能建立起完備的檔案管理制度,致使檔案管理工作混亂,檔案資料梳理不清晰,歸檔不仔細(xì)。在需要調(diào)取使用檔案的時(shí)候,往往要浪費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間用于尋找檔案,效率低下。另外,檔案的制作規(guī)程不夠規(guī)范統(tǒng)一,很容易出現(xiàn)前幾年和近幾年的制作標(biāo)準(zhǔn)不一,裝訂規(guī)則不一,給檔案的裝訂保存造成困難,降低了檔案管理的工作效率。(三)檔案管理工作的信息化程度低。在計(jì)算機(jī)信息技術(shù)快速發(fā)展的今天,科技給我們的工作生活帶來(lái)了諸多便利。應(yīng)當(dāng)將信息技術(shù)引入到疾病預(yù)防控制中心檔案管理的工作中來(lái),利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行存檔,梳理檔案條例,方便進(jìn)行永久保存和隨時(shí)調(diào)取,這樣不僅減小了檔案管理人員的工作壓力,還能夠提升檔案管理工作的效率。疾病預(yù)防控制中心在嘗試建立起自己的檔案管理系統(tǒng),但是系統(tǒng)適應(yīng)性差,功能不健全,使用起來(lái)束手束腳,一直難以發(fā)揮預(yù)期作用。所以,提升檔案管理工作的信息化程度,也是迫在眉睫的。(四)疾病預(yù)防控制工作方面資金投入不足。在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過(guò)程中,我國(guó)也越來(lái)越重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,大力建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。但是,作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)重要組成部分的疾病防治工作,卻沒(méi)有得到多少資金支持。各疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展和建設(shè)一直十分緩慢,而且,在一些小型的疾病預(yù)防控制中心,環(huán)境十分簡(jiǎn)陋,各種基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo),開(kāi)展工作變得十分困難。
二、提升疾病預(yù)防控制中心檔案管理水平的對(duì)策
(一)優(yōu)先聘用高素質(zhì)的檔案管理人才。首先,疾病預(yù)防控制中心要提高對(duì)于檔案管理工作的重視程度,設(shè)立專門的部門,招聘專業(yè)人才進(jìn)行管理。同時(shí)要注重檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)的提升,定期開(kāi)展技能培訓(xùn),在業(yè)務(wù)技能提升的同時(shí),讓檔案管理人員意識(shí)到檔案管理工作的重要性,全面提升職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作具有專業(yè)性、復(fù)雜性、保密性等多重特點(diǎn),所以在招聘專門的檔案管理人員時(shí),一定要嚴(yán)格把關(guān),重視人員的職業(yè)道德的培養(yǎng),一旦發(fā)現(xiàn)合適的人才,不要吝惜,給出較好的待遇,讓檔案管理人員能夠無(wú)后顧之憂,將精力集中在檔案管理工作上,減少檔案管理人員的離職幾率,加強(qiáng)檔案管理工作的連續(xù)性。(二)建立嚴(yán)格的檔案管理工作制度。要提高檔案管理工作的工作效率,就必須建立起嚴(yán)格的檔案管理工作制度。以我國(guó)的《檔案法》為核心,根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的工作性質(zhì)和工作特點(diǎn),制定完備的檔案管理制度,規(guī)范檔案的制作和歸檔工作,制定統(tǒng)一的檢索條例,方便檔案的檢索和調(diào)取使用。保障檔案的完整性和保密性,定期對(duì)檔案書里情況進(jìn)行檢查,用嚴(yán)格的檔案管理制度,來(lái)提高檔案管理工作的工作效率。(三)提高檔案管理工作的信息化水平。檔案管理工作人員要有意識(shí)地提升自己的計(jì)算機(jī)水平,適應(yīng)當(dāng)今信息化發(fā)展的潮流。檔案管理部門要定期開(kāi)展信息技術(shù)培訓(xùn),提升疾病預(yù)防控制中心整體的信息化水平,培養(yǎng)專門的電子檔案信息管理人員,建設(shè)完整的電子檔案信息庫(kù)。檔案管理部門還要對(duì)疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作的過(guò)程進(jìn)行梳理,積極與檔案管理系統(tǒng)的編制人員進(jìn)行溝通,使得系統(tǒng)功能更加完備,更加切合檔案管理工作的實(shí)際。根據(jù)各種查詢需要,完善檔案管理系統(tǒng)的查詢功能,提高查詢效率,從而提高檔案的利用效率。(四)加大對(duì)疾病防控工作的支持。疾病預(yù)防控制中心的工作是醫(yī)療事業(yè)中不可缺少的一部分,國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的支持力度,增加在此方面的資金投入,進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制中心的基礎(chǔ)設(shè)施,為疾病預(yù)防控制中心各項(xiàng)工作的開(kāi)展創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。
三、結(jié)語(yǔ)
檔案管理工作是疾病預(yù)防控制中心整體工作中不可缺少的一部分,良好的檔案管理可以為疾病、傳染病的防治工作提供充足的依據(jù),為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷提高檔案管理工作的質(zhì)量,提高檔案使用的效率,對(duì)于保障老百姓的健康,對(duì)于提升疾病預(yù)防控制中心的整體水平,都有著至關(guān)重要的作用。
作者:余惠紅 單位:湖北省疾病預(yù)防控制中心
【參考文獻(xiàn)】
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根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《各級(jí)疾病預(yù)防控制中心基本職能》、《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》和市、縣編辦的有關(guān)文件,縣疾控中心在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,履行如下工作職責(zé):
1、擬定和指導(dǎo)實(shí)施全縣急慢性傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病的預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃、實(shí)施方案、工作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、防制對(duì)策與技術(shù)措施。并對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行質(zhì)量控制和效果評(píng)估。
2、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理運(yùn)行機(jī)制,指導(dǎo)和參與調(diào)查處理全縣發(fā)生的重大傳染病疫情、新發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
3、開(kāi)展對(duì)影響人群生存環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量及生命質(zhì)量的危險(xiǎn)因素和食品、職業(yè)、環(huán)境、放射、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià),組織開(kāi)展健康危害因素干預(yù)。
4、對(duì)全縣急慢性傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、公害病、學(xué)生常見(jiàn)病及意外傷害等發(fā)生、分布和發(fā)展的規(guī)律進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、分析和預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)。
5、組織開(kāi)展全縣免疫和規(guī)劃免疫預(yù)防接種工作,負(fù)責(zé)免疫預(yù)防的技術(shù)指導(dǎo)、效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),預(yù)防用生物制品的計(jì)劃、訂購(gòu)、供應(yīng)及冷鏈系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)與使用管理。
6、擬定健康教育工作規(guī)劃、計(jì)劃與實(shí)施方案,開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。
7、擬定全縣消毒殺蟲(chóng)工作規(guī)劃、計(jì)劃和技術(shù)措施,組織開(kāi)展病原媒介生物和消毒殺蟲(chóng)工作效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
8、負(fù)責(zé)全縣傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件及有關(guān)公共衛(wèi)生信息的收集、分析、報(bào)告、管理工作。
9、承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、預(yù)防性健康檢查、健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)、鑒定工作。
10、負(fù)責(zé)對(duì)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目的選址、設(shè)計(jì)和竣工驗(yàn)收的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作。
11、指導(dǎo)和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、初級(jí)衛(wèi)生保健和改水改廁工作。
12、向社會(huì)提供相關(guān)的預(yù)防保健信息、健康咨詢和預(yù)防醫(yī)學(xué)診療等專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】疾控中心;檔案;信息化建設(shè)
疾病預(yù)防控制中心檔案涵蓋了各種傳染性疾病、慢性非傳染疾病、計(jì)劃免疫、衛(wèi)生檢驗(yàn)、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等各類公共衛(wèi)生的檔案信息。疾控中心檔案是歷經(jīng)長(zhǎng)期收集、積累、整理而逐漸形成的,是各類傳染病逐步絕跡的歷史見(jiàn)證,能夠?yàn)榧膊☆A(yù)防和控制工作提供寶貴的參考資料。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)朝著自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化和信息化的方向發(fā)展,加強(qiáng)疾控中心檔案信息化建設(shè)是促使檔案信息化管理的重要前提,對(duì)預(yù)防已滅疫情再次爆發(fā)和保障公共衛(wèi)生安全具有一定的積極作用,對(duì)提升疾控中心的檔案管理水平具有重要意義。
一、疾控中心檔案信息化建設(shè)的重要性
近年來(lái),互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)快速普及,信息技術(shù)在各個(gè)行業(yè)都得到了廣泛應(yīng)用,不斷增強(qiáng)疾控中心檔案信息化建設(shè),是社會(huì)信息化發(fā)展的必然要求。首先,疾控中心檔案的信息化建設(shè),有利于解決傳統(tǒng)檔案管理方式易損壞、難查找的不良問(wèn)題,從而確保檔案的完整性和安全性,為工作人員查找和使用檔案資料提供了便利條件。其次,促使傳統(tǒng)的檔案管理方式朝著開(kāi)放化、網(wǎng)絡(luò)化和系統(tǒng)化的方向轉(zhuǎn)變,大幅度地提升了檔案管理的效率和質(zhì)量。毋庸置疑,疾控中心檔案有著極其重要的研究?jī)r(jià)值,對(duì)提升疾病預(yù)防工作的水平和保障人民身體健康具有重要意義。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們對(duì)疾病預(yù)防的逐步重視,增強(qiáng)疾控中心檔案的信息化建設(shè),充分發(fā)揮其在疾病預(yù)防工作中的積極作用,是疾控中心業(yè)務(wù)發(fā)展的主要方向之一。
二、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心檔案信息化建設(shè)的策略
(一)增強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施的配置。檔案的信息化建設(shè)就是要將紙質(zhì)檔案信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字化信息,提升檔案管理的安全性和便捷性。信息化基礎(chǔ)設(shè)施是保障檔案信息化建設(shè)和管理的不可或缺的重要基礎(chǔ),基礎(chǔ)設(shè)施主要是指檔案數(shù)字化裝置和信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),涵蓋了計(jì)算機(jī)、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)、服務(wù)器、交換機(jī)、信息安全系統(tǒng)、存儲(chǔ)器和路由器等硬件和軟件設(shè)施,其中最為重要的則是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。因此,疾控中心要不斷增強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施的配置,建立并不斷完善先進(jìn)的檔案信息系統(tǒng),努力將信息技術(shù)應(yīng)用到檔案管理的各個(gè)部門,使檔案信息化管理的積極作用充分發(fā)揮出來(lái),從而提升疾控中心的檔案管理水平,為疾病預(yù)防工作水平的提升提供有利幫助。
(二) 加大檔案信息資源的建設(shè)力度。檔案信息資源是檔案信息化建設(shè)的核心環(huán)節(jié),檔案信息資源的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工程。檔案信息資源的建設(shè)涵蓋檔案資料的數(shù)字化以及電子文件的采集和接收,其建設(shè)的工作主要有檔案資料目錄中心的數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、電子檔案和專門數(shù)據(jù)庫(kù)的建立。檔案信息資源的建設(shè)直接決定著檔案信息化建設(shè)的效果,是衡量檔案信息化水平的關(guān)鍵要素。因此,疾控中心要不斷加大檔案信息資源的建設(shè)力度,加快目錄數(shù)據(jù)庫(kù)的建立進(jìn)程,確保電子文件的歸檔管理,提升數(shù)字信息資料的采集和整合水平,為全面實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化管理提供支持。
(三)提升檔案人員職業(yè)素養(yǎng)。檔案人員是推動(dòng)疾控中心檔案信息化建設(shè)的根本力量。隨著社會(huì)信息化的發(fā)展和檔案信息化建設(shè)進(jìn)程的逐步推進(jìn),檔案管理工作對(duì)檔案人員職業(yè)素養(yǎng)的要求也在逐步提升,努力提升檔案人員的職業(yè)素養(yǎng)已經(jīng)逐步成為疾控中心推進(jìn)疾控中心檔案信息化建設(shè)的必要條件。疾控中心要重視檔案人員職業(yè)素養(yǎng)的提升工作,定期對(duì)其開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)活動(dòng),努力提升他們的計(jì)算機(jī)水平和職業(yè)素養(yǎng)。與此同時(shí),疾控中心要積極引進(jìn)高素質(zhì)的技術(shù)人才,加強(qiáng)檔案管理人才的隊(duì)伍建設(shè),為檔案的信息化建設(shè)奠定人才基礎(chǔ)。
(四)建立健全檔案信息化管理體制。疾控中心要深刻理解檔案信息化建設(shè)對(duì)疾病預(yù)防控制工作帶來(lái)的積極作用,建立健全檔案信息化管理體制,不斷增強(qiáng)檔案規(guī)范化管理水平。疾控中心要嚴(yán)格依據(jù)檔案管理制度的相關(guān)要求,充分考慮本地的實(shí)際情況和疾控中心的工作特點(diǎn),建立并不斷完善檔案信息化管理體制,并確保制度的可行性和有效性,特別要對(duì)電子文件的采集、整合、保存等工作,要制定出切實(shí)可行的規(guī)章制度,充分發(fā)揮績(jī)效考核這一方式的積極作用,努力提升疾控中心檔案的信息化管理水平。
(五)強(qiáng)化安全管理水平。疾控中心要積極引進(jìn)先進(jìn)的信息安全技術(shù),利用安全性能較高的操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng),安裝保密性較高的系統(tǒng)軟件,及時(shí)檢測(cè)操作系統(tǒng)的軟件的安全漏洞,并在最短的時(shí)間內(nèi)升級(jí)和安裝補(bǔ)丁程序,確保疾控中心檔案資料的完整性和安全性。此外,疾控中心要在檔案管理系統(tǒng)中安裝防病毒軟件和防火墻,有效地將各種計(jì)算機(jī)病毒抵御在檔案管理系統(tǒng)之外,提升檔案管理系統(tǒng)的防護(hù)水平,避免未授權(quán)系統(tǒng)的入侵和電子文件的篡改,切實(shí)有效地保障疾控檔案的安全性,從而為疾控中心的疾病預(yù)防和控制工作提供安全可靠的參考資料,提升疾病預(yù)防和控制的水平。
三、結(jié)語(yǔ)
在新形勢(shì)下,疾控中心要不斷增強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施,加大檔案信息資源的建設(shè)力度,努力提升檔案人員職業(yè)素養(yǎng),建立健全檔案信息化管理體制和不斷強(qiáng)化安全管理的水平,這對(duì)提升疾控中心檔案管理水平具有重要意x,也只有這樣,才能提升疾控中心預(yù)防和控制疾病的水平,從而保障人們的生命健康,促進(jìn)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。
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摘 要 基層疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)預(yù)算是根據(jù)本單位職責(zé)、工作任務(wù)和事業(yè)發(fā)展計(jì)劃編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,完整地反映單位資金收支、業(yè)務(wù)活動(dòng)及事業(yè)發(fā)展的規(guī)模和方向,是做好單位財(cái)務(wù)工作的前提和基礎(chǔ),只有編制高質(zhì)量的財(cái)務(wù)預(yù)算,才能適應(yīng)財(cái)政改革的需要,統(tǒng)籌安排單位支出,才能不斷提高財(cái)政資金使用效益,把財(cái)政投入落實(shí)到實(shí)處,同時(shí)促進(jìn)本單位的健康、持續(xù)發(fā)展。財(cái)務(wù)預(yù)算是實(shí)行政府采購(gòu)和國(guó)庫(kù)集中支付的基礎(chǔ),單位如不能科學(xué)編制預(yù)算,就會(huì)影響政府采購(gòu)和集中支付工作的開(kāi)展,制約單位財(cái)務(wù)工作的正常運(yùn)行。
關(guān)鍵詞 基層疾控中心 財(cái)務(wù)預(yù)算 編制
基層疾病預(yù)防控制中心(以下簡(jiǎn)稱基層疾控中心)是一類特殊的純公益事業(yè)單位,履行的職責(zé)包括健康規(guī)劃、公共衛(wèi)生與疾病監(jiān)測(cè)、評(píng)估分析、預(yù)警及大量常規(guī)業(yè)務(wù)工作的檢查指導(dǎo)和應(yīng)急問(wèn)題的處理等,這些工作具有很強(qiáng)的專業(yè)性,同時(shí)又是社會(huì)公共事務(wù)管理的一部分,跟其他醫(yī)療部門的服務(wù)工作具有一定的差異:其對(duì)象是群體,而不是個(gè)體;它既擔(dān)負(fù)著服務(wù)于社會(huì)的衛(wèi)生防疫、疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理的職能,又立足于專業(yè)優(yōu)勢(shì),適度開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。自2000年逐步推行部門預(yù)算、政府采購(gòu)和國(guó)庫(kù)集中支付三項(xiàng)改革以來(lái),事業(yè)單位的預(yù)算管理不斷完善,筆者擬結(jié)合近年來(lái)部門預(yù)算編制的實(shí)際情況,就基層疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算編制的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討,以期解決編制過(guò)程中存在的不足,提高預(yù)算編制質(zhì)量。
一、預(yù)算編制要遵循一定的原則,改變觀念,全員參與。
(一)預(yù)算的編制要遵循一定的原則
1.全面性、完整性原則。單位財(cái)務(wù)收支要全部納入預(yù)算編制,不得在預(yù)算收支外還留有收支項(xiàng)目。
2.統(tǒng)一性原則。預(yù)算編制必須根據(jù)同級(jí)財(cái)政部門的預(yù)算編制要求,按照統(tǒng)一的預(yù)算科目和規(guī)定的收支標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編制。
3.量入為出、收支平衡原則。編制收入預(yù)算應(yīng)積極穩(wěn)妥,既要考慮經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道的增加,又要盡量核實(shí)收入,不得編制赤字預(yù)算。
4.突出重點(diǎn)、先急后緩、統(tǒng)籌兼顧原則。編制支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)疾控中心的職責(zé)及工作任務(wù),分清輕重緩急、統(tǒng)籌兼顧、確保重點(diǎn)。堅(jiān)持“一要吃飯,二要建設(shè)”的方針,優(yōu)先保證重點(diǎn)支出,按先基本支出后項(xiàng)目支出、先重點(diǎn)項(xiàng)目后一般項(xiàng)目的順序安排預(yù)算。
5.充分細(xì)化原則。所有預(yù)算項(xiàng)目全部細(xì)化,以滿足政府收支分類改革和國(guó)庫(kù)集中支付的需要。
(二)全員宣講預(yù)算編制的重要性,成立預(yù)算編制小組,群策群力做好預(yù)算編制工作
對(duì)職工大力開(kāi)展單位編制預(yù)算重要性的宣傳,提高全員對(duì)預(yù)算編制工作的認(rèn)識(shí),從內(nèi)心深處認(rèn)識(shí)到所編制的預(yù)算是下年度各項(xiàng)工作正常開(kāi)展的重要前提和基礎(chǔ),明白單位預(yù)算的編制并不是財(cái)務(wù)科的獨(dú)角戲,它是各科室進(jìn)行充分調(diào)研、溝通的產(chǎn)物,是財(cái)務(wù)科與其他科室協(xié)調(diào)、溝通的產(chǎn)物,各種有可能影響預(yù)算的因素,不論是歸口哪個(gè)科室負(fù)責(zé)都應(yīng)該在預(yù)算編制中予以考慮,要經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲,協(xié)調(diào)一致才能醞釀成一個(gè)行之有效的單位預(yù)算。預(yù)算收入和支出額度的執(zhí)行也要靠各科室的協(xié)同配合才能完成,因?yàn)樨?cái)務(wù)部門只是經(jīng)費(fèi)管理和核算的職能部門,既不是創(chuàng)收部門,也不是支出大戶,因此各科室必須樹(shù)立單位“一盤棋”的思想,各負(fù)其責(zé),各盡其能,積極協(xié)調(diào)配合,方能保證單位預(yù)算的順利編制和執(zhí)行。 因此,單位有必要成立由財(cái)務(wù)科和各業(yè)務(wù)科室組成的單位預(yù)算編制小組,單位主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng),各科科室主任任組員,由財(cái)務(wù)科牽頭,組織預(yù)算的編制,并負(fù)責(zé)對(duì)各科室提供的項(xiàng)目支出預(yù)算草案進(jìn)行必要的審查、協(xié)調(diào)和綜合平衡等工作。通過(guò)與單位各科室的有效溝通、通力合作,一方面可以加強(qiáng)預(yù)測(cè)、提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確度,另一方面還可以提高資源配置的合理性。
二、基層疾控中心的財(cái)務(wù)預(yù)算編制所包含的內(nèi)容
(一)收入預(yù)算
基層疾控中心的收入預(yù)算包括財(cái)政補(bǔ)助收入、事業(yè)收入、其他收入預(yù)算。財(cái)政補(bǔ)助收入一般是由財(cái)政一般預(yù)算和專項(xiàng)基金統(tǒng)一安排,其資金來(lái)源是財(cái)政拔款,根據(jù)財(cái)政部門核定的定額和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)編列;事業(yè)收入是單位提供有償服務(wù)取得的收入,一般根據(jù)上年完成情況并結(jié)合本年增收、減收因素編列,其中從財(cái)政專戶核撥的預(yù)算外資金和部分經(jīng)核準(zhǔn)后上繳財(cái)政專戶管理的預(yù)算外資金,可參照上年上繳數(shù)、核撥數(shù)和留用數(shù)編列;其他收入一般由利息收入、固定資產(chǎn)出租收入等組成,一般也是參照上年的收入情況進(jìn)行編列的。
(二)支出預(yù)算
根據(jù)財(cái)政部門對(duì)部門預(yù)算編制的要求,支出預(yù)算包括基本支出和項(xiàng)目支出預(yù)算。
1.基本支出預(yù)算的編制
基本支出預(yù)算一般包括人員支出(工資福利支出、對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出)、公用支出(商品服務(wù)支出)二部分?;局С鲋械娜藛T支出是按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和編制人數(shù)或在編的實(shí)有人數(shù)等計(jì)算編列,所以財(cái)務(wù)科應(yīng)及時(shí)掌握單位人員編制情況并上報(bào)預(yù)算管理部門,除人事局核定的事業(yè)編制人員外,還有計(jì)劃外編制形式的人員,也必須及時(shí)上報(bào),建立完善工資數(shù)據(jù)庫(kù),遵循實(shí)事求是原則,按實(shí)有人數(shù)、國(guó)家確定的工資標(biāo)準(zhǔn)編報(bào)。公用支出有定額的按定額計(jì)算編列,沒(méi)有定額的根據(jù)實(shí)際情況測(cè)算編列。首先必須摸清家底,重視源頭,加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,建固定資產(chǎn)臺(tái)賬,設(shè)各科室的固定資產(chǎn)管理員,專人負(fù)責(zé)并與績(jī)效掛鉤,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,對(duì)資產(chǎn)增加、減少嚴(yán)格按規(guī)定程序處置。其次必須對(duì)單位水、電、話費(fèi)、會(huì)議、培訓(xùn)、差旅等辦公活動(dòng)進(jìn)行量化,并隨辦公條件的改善而相應(yīng)增加;對(duì)一些設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有規(guī)定的,通過(guò)不同部門了解實(shí)際情況,掌握完整、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,提升預(yù)算編制的真實(shí)、科學(xué)性,也使上級(jí)預(yù)算管理部門得到切合實(shí)際的定額基礎(chǔ)數(shù)據(jù),針對(duì)各項(xiàng)支出特點(diǎn)制定不同的編制方法,避免支出計(jì)劃的追加頻繁,增強(qiáng)預(yù)算的可行性,完善預(yù)算定額體系。
2.項(xiàng)目支出預(yù)算的編制
項(xiàng)目支出預(yù)算由基本建設(shè)支出、修繕支出、設(shè)備購(gòu)置支出、會(huì)議支出、專項(xiàng)支出、轉(zhuǎn)移性支出和經(jīng)常性專項(xiàng)支出等組成,項(xiàng)目支出的確定必須依據(jù)前幾年的預(yù)算執(zhí)行情況,進(jìn)行科學(xué)分析,鉆研項(xiàng)目的認(rèn)證方法與程序, 結(jié)合年度工作任務(wù)和事業(yè)發(fā)展計(jì)劃,明確項(xiàng)目支出內(nèi)容和規(guī)模,統(tǒng)籌考慮預(yù)算內(nèi)、外資金和其他資金來(lái)源,對(duì)所報(bào)項(xiàng)目按輕重緩急進(jìn)行合理排序,并附項(xiàng)目支出安排的有關(guān)政策和依據(jù)。對(duì)項(xiàng)目支出建立績(jī)效評(píng)價(jià)體系,事前審批到事后追蹤問(wèn)效,實(shí)現(xiàn)資金效益和管理效益的最大化。(1)項(xiàng)目安排依據(jù)必須充分。與業(yè)務(wù)科室相互配合,經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮和調(diào)查研究,根據(jù)工作任務(wù)和事業(yè)發(fā)展計(jì)劃確定項(xiàng)目。(2)項(xiàng)目安排必須切合實(shí)際。對(duì)科室提出的項(xiàng)目,由預(yù)算編制小組進(jìn)行認(rèn)真的考察、分析,或?qū)?xiàng)目實(shí)施的可行性進(jìn)行調(diào)查、研究。這樣最后財(cái)政部門批準(zhǔn)了該項(xiàng)目的實(shí)施,執(zhí)行起來(lái)就相對(duì)比較容易。(3)項(xiàng)目數(shù)據(jù)確定順序應(yīng)正確。項(xiàng)目的確定必須經(jīng)過(guò)認(rèn)真的調(diào)查研究,結(jié)合年度工作任務(wù)和上級(jí)任務(wù)要求,上報(bào)項(xiàng)目最基本經(jīng)濟(jì)科目數(shù)據(jù)從各個(gè)科室匯總而來(lái),綜合考慮后確定,再分解到各經(jīng)濟(jì)科目,最后確定項(xiàng)目總規(guī)模。(4)項(xiàng)目?jī)?nèi)容與預(yù)算項(xiàng)目要求內(nèi)容一致。根據(jù)預(yù)算項(xiàng)目要求必須分解到經(jīng)濟(jì)科目,如差旅費(fèi)、租賃費(fèi)、招待費(fèi)、專用材料、專用設(shè)備等等。(5)項(xiàng)目規(guī)模要切合實(shí)際。項(xiàng)目規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要編制,不應(yīng)將規(guī)模放大。(6)項(xiàng)目預(yù)算的編制要“回頭看”,強(qiáng)化項(xiàng)目預(yù)算的規(guī)范性。單位每年的項(xiàng)目預(yù)算都是依據(jù)工作任務(wù)和事業(yè)發(fā)展計(jì)劃編制的,項(xiàng)目大致相同,應(yīng)盡量延用上年度的項(xiàng)目名稱,根據(jù)當(dāng)年度的部門預(yù)算編制要求對(duì)項(xiàng)目的立項(xiàng)依據(jù)、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行適度的修改,以使其更加完善。
3.政府采購(gòu)預(yù)算的編制
【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制中心 思路探討
中圖分類號(hào):R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)1-287-02
1 背景
1.1 21世紀(jì)的疾病控制既面臨挑戰(zhàn)又充滿機(jī)遇。已控制的傳染病卷土重來(lái),新的傳染病不斷涌現(xiàn)以及心血管疾病、腫瘤、糖尿病等非傳染病的發(fā)病不斷增多,對(duì)人類健康構(gòu)成巨大威脅;意外傷害與精神障礙也嚴(yán)重影響人們的身心健康并對(duì)社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān);人口老化、環(huán)境污染、國(guó)際旅游業(yè)的發(fā)展及病原體的演變等等,使疾病控制面臨巨大的挑戰(zhàn)。同時(shí),人口素質(zhì)的提高,健康教育的促進(jìn),醫(yī)學(xué)的發(fā)展,新疫苗的不斷問(wèn)世及新的有效的預(yù)防措施的實(shí)施,又使21世紀(jì)的疾病控制充滿機(jī)遇。預(yù)防為主是新世紀(jì)疾病控制的主旋律[1]。針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)情況,衛(wèi)生體制的改革是適應(yīng)當(dāng)前所面臨巨大挑戰(zhàn)的必由之路。隨著國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督體制和疾病控制體制的改革的進(jìn)程, 衛(wèi)生防疫站原有的監(jiān)督和疾控職能, 將轉(zhuǎn)入新的機(jī)構(gòu), 這是歷史發(fā)展的必然, 也是衛(wèi)生體制的一場(chǎng)重大的變革, 當(dāng)然這也是利益的重新調(diào)整。在機(jī)構(gòu)改革以后, 疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督都會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)展, 這是改革的根本宗旨也是改革的目標(biāo)。21世紀(jì)是人類全面控制疾病和提高人類生存質(zhì)量的輝煌世紀(jì)。
1.2 包頭市昆區(qū)位于包頭市西境,處于"呼、包、銀"經(jīng)濟(jì)帶和"呼、包、鄂"金三角腹地。是包頭市政府所在地,總?cè)丝?5.4萬(wàn)多人,總面積96平方公里。轄2個(gè)鎮(zhèn),13個(gè)街道辦事處。人口構(gòu)成復(fù)雜,人口流動(dòng)性大,政府對(duì)其各方面要求都相對(duì)高而嚴(yán)格,面臨的疾病預(yù)防和控制形式也比較嚴(yán)峻。2008年12月原昆區(qū)防疫站正式劃分為疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所兩個(gè)具有獨(dú)立法人的單位。昆區(qū)疾控中心現(xiàn)有職工48人。年齡結(jié)構(gòu):25~34歲 10人(22%)、35~44歲 23人(48%) 、45~54歲 13人(27%)、55~64歲 2人(3%) ;學(xué)歷結(jié)構(gòu):大學(xué)本科學(xué)歷28人(58%),大專學(xué)歷18人(28%),中專學(xué)歷 5人(10%)、高中1人(2%)、初中1人(2%);職稱結(jié)構(gòu):高級(jí)職稱15人(31%),中級(jí)職稱18人(38%), 初級(jí)職稱14人(29%),工勤人員1人(2%)。2009年轉(zhuǎn)為全額撥款單位。
2 疾控工作的現(xiàn)狀
2.1 隨著“非典”的肆虐、禽流感的爆發(fā)、甲型H1N1流感的流行,各種新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)及流動(dòng)人口大量涌入, 疾病預(yù)防控制工作的社會(huì)關(guān)注程度逐漸提高, 面臨的挑戰(zhàn)也日益嚴(yán)峻。尤其是國(guó)家把一些重大疾病、地方病和常見(jiàn)病的控制工作,以項(xiàng)目的形式交給疾控,比如,已經(jīng)完成的世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款結(jié)核病控制項(xiàng)目,以及正在實(shí)施的全球基金結(jié)核病、艾滋病項(xiàng)目以及中央補(bǔ)助地方疾病專項(xiàng)控制項(xiàng)目。一方面是對(duì)疾控的考驗(yàn),另一方面極大地提高了防控能力和綜合素質(zhì)。
2.2 隨著疾病模式的轉(zhuǎn)變,在工作目標(biāo)上疾控中心的工作已從疾病防治延伸到維護(hù)健康,從單一的防治急性傳染病為主拓展到急性傳染病、慢性傳染性疾病和慢性非傳染性疾病兼顧。如何開(kāi)展慢性病防治工作是擺在我們面前的新任務(wù)。同時(shí),重大傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。一些重點(diǎn)防治的傳染病如病毒性肝炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì);結(jié)核病耐藥性嚴(yán)重,發(fā)病率居高不下;艾滋病流行進(jìn)入了快速增長(zhǎng)期,由高危人群向一般人群擴(kuò)散;登革熱、流感等疫情暴發(fā)時(shí)有發(fā)生;手足口病仍然威脅著兒童的身體健康和生命安全。
2.3 應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病防控力量薄弱,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置能力還需進(jìn)一步提高。雖然傳染病的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)日趨完善和敏感, 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病的發(fā)生和流行趨勢(shì), 但目前區(qū)疾控中心經(jīng)歷的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件少, 具備現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)處置能力人員不足, 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)等領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)匱乏, 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中難以形成合力, 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置能力還需進(jìn)一步提高。
2.4 受傳統(tǒng)模式和管理體制的影響, 疾控中心一方面很難引進(jìn)高學(xué)歷高水平的工作人員, 而另一方面難以阻擋和控制低水平甚至非衛(wèi)生專業(yè)人員的加入。
2.5 科研能力相對(duì)不足。目前區(qū)疾控業(yè)務(wù)人員緊缺, 兼職較多, 面對(duì)大量的工作積累資料, 無(wú)法靜下心來(lái)梳理、分析、撰寫學(xué)術(shù)論文, 造成資源浪費(fèi)。由于缺少高資質(zhì)專業(yè)人才, 一些先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)軟件無(wú)法應(yīng)用于常規(guī)工作, 無(wú)法提高工作效率。自主承擔(dān)的課題級(jí)別普遍偏低, 或只能參與省市級(jí)的協(xié)作項(xiàng)目,而且參與數(shù)量甚少。
2.6 僅僅把衛(wèi)生監(jiān)督看作是政府職能, 而把疾病預(yù)防控制工作看作是簡(jiǎn)單的社會(huì)預(yù)防保健服務(wù)。因此,基層疾病預(yù)防控制的財(cái)力不足,資源匱乏; 設(shè)備陳舊老化, 檢驗(yàn)檢測(cè)手段落后, 嚴(yán)重影響工作的正常開(kāi)展。
3 工作思路探討
3.1 思維方式和思路。疾病預(yù)防控制工作,是各級(jí)政府管理社會(huì),提供公共衛(wèi)生服務(wù)的具體體現(xiàn),是各級(jí)政府的重要職責(zé)。為保障人人享有基本疾控服務(wù),政府必須在制度建設(shè)、資源配置、經(jīng)費(fèi)投入和監(jiān)管等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用,落實(shí)疾控工作公益性,保證提供公平可及的基本疾控服務(wù)。作為衛(wèi)生體制改革的新產(chǎn)物, 疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索建立適合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的工作機(jī)制,以使思想政治工作能貫穿于、服務(wù)于疾控機(jī)構(gòu)的建設(shè)和改革管理這一中心任務(wù)的全過(guò)程[2]。明確要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量,由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)、有償服務(wù)向無(wú)償服務(wù)轉(zhuǎn)變的發(fā)展方向這種具有生命力的新思路。并在此基礎(chǔ)上,加強(qiáng)一種理念和思維:通過(guò)不斷拓展公共衛(wèi)生服務(wù)的廣度,挖掘深度,尋找突破點(diǎn)和依托亮點(diǎn)項(xiàng)目,快速高效提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,從而使中心公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)得以體現(xiàn),服務(wù)質(zhì)量達(dá)到全面提升。
在拓展公共衛(wèi)生服務(wù)的廣度方面,要整合一切可以利用的資源力量,進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)。首先要在與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的緊密性上下功夫,嘗試在全區(qū)開(kāi)展社區(qū)疾病預(yù)防控制工作試點(diǎn),建立適合本區(qū)的社區(qū)疾控工作的新機(jī)制、新模式,構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的基層衛(wèi)生疾控工作機(jī)制;其次要加強(qiáng)與衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)的協(xié)作,特別要加強(qiáng)飲用水安全、醫(yī)療安全和職業(yè)衛(wèi)生安全的監(jiān)督,加大餐飲及“五小行業(yè)” 整治力度,努力探索長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,做到規(guī)范化管理,高效督導(dǎo)整改,聯(lián)手確保我區(qū)的公共衛(wèi)生安全。
在挖掘深度方面,應(yīng)尋找突破點(diǎn)和依托亮點(diǎn)項(xiàng)目,做到突出特色,彰顯疾控機(jī)構(gòu)作用。如傳染病防控工作在以往提出了“提前預(yù)防,主動(dòng)控制”的理念,只有加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)和預(yù)警,才能做到“關(guān)口前移、重心下沉”。如何才能使這項(xiàng)工作取得成效,則要在重點(diǎn)傳染病防治的有效性上下功夫。要加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查,注重疫情的動(dòng)態(tài)監(jiān)控和分析, 建立疫情會(huì)診制度。在對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行匯總的基礎(chǔ)上,對(duì)重點(diǎn)傳染病、多發(fā)傳染病的三間分布、流行因素和控制措施上進(jìn)行分析評(píng)價(jià),對(duì)重點(diǎn)傳染病發(fā)病、流行趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)報(bào),并提出有針對(duì)性的傳染病防控措施,以不斷完善應(yīng)急預(yù)案和全面防控工作。
3.2 工作方法和措施
3.2.1 強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,落實(shí)疾控工作的公益性,較大幅度地增加疾控經(jīng)費(fèi)投入,建立穩(wěn)定的疾控經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,扭轉(zhuǎn)疾控機(jī)構(gòu)創(chuàng)收傾向,免費(fèi)向全體城鄉(xiāng)居民提供疾控服務(wù),促進(jìn)健康公平,逐步擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,加大傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病和慢性病防治力度,不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平。讓人民群眾共享改革發(fā)展的成果。
3.2.2 增加疾控機(jī)構(gòu)人員編制, 按照當(dāng)前疾病預(yù)防控制形勢(shì)需求, 與大專院校建立人才輸送機(jī)制,有計(jì)劃, 有步驟地加強(qiáng)疾控系統(tǒng)專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。制訂區(qū)疾控中心人員準(zhǔn)入資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)原有人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),不斷提升整體隊(duì)伍素質(zhì)。
3.2.3 特別注重對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)和預(yù)防醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)人才的引進(jìn), 提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力和疫情分析評(píng)價(jià)能力, 保持疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的敏感性, 準(zhǔn)確地對(duì)突發(fā)事件作出預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)和預(yù)警, 及早為領(lǐng)導(dǎo)決策和制定疫情應(yīng)急處理措施提供有力的依據(jù)。建立健全信息的收集、管理和系統(tǒng), 防止社會(huì)輿論的推波助瀾作用[3]。
3.2.4 疾控中心要加強(qiáng)自身宣傳,讓群眾了解什么是疾控中心、疾控中心的職責(zé)是什么。根據(jù)季節(jié)和疾病流行特點(diǎn),及時(shí)向群眾宣傳疾病防控知識(shí)。提高群眾對(duì)疾控中心的信任度和依賴感。
3.2.5 要正確處理好和相關(guān)職能部門特別是衛(wèi)生監(jiān)督所的關(guān)系,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,突破考慮本單位利益較多、考慮其他部門利益特別是全區(qū)整體利益較少的“思維峽谷”,真正樹(shù)立“大衛(wèi)生”意識(shí)和大局意識(shí)。
總之, 目前衛(wèi)生防病體制改革尚處于轉(zhuǎn)折期, 處于探索階段, 探討疾病預(yù)防控制工作思路, 要從自身實(shí)際出發(fā), 解放思想, 轉(zhuǎn)變觀念, 積極開(kāi)拓, 順應(yīng)改革大潮, 更好地為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾健康服務(wù)[4]。21世紀(jì)必將是人類全面控制疾病和提高人類生存質(zhì)量的輝煌世紀(jì)[1]。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:疾病預(yù)防;控制中心;政治思想;管理措施
對(duì)于疾病預(yù)防控制中心而言,其思想教育工作需要有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)和理解,應(yīng)擯棄傳統(tǒng)、過(guò)時(shí)的眼光和思想,大力開(kāi)展并推廣全新的工作形式滿足現(xiàn)社會(huì)的需求。本文主要針對(duì)現(xiàn)今疾病預(yù)防控制中心其政治思想教育工作的管理措施進(jìn)行進(jìn)一步的探索,使其在衛(wèi)生工作中發(fā)揮出更大的價(jià)值。
1 疾病預(yù)防控制中心政治思想教育工作存在的問(wèn)題
一方面,在疾病預(yù)防控制中心,一些工作者傾向于技術(shù)性的工作,且存在一系列對(duì)建設(shè)精神文明的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),加上各種流感和新發(fā)傳染病的不斷出現(xiàn),導(dǎo)致鼠疫、結(jié)核、艾滋病、乙肝以及霍亂等相關(guān)傳染病的預(yù)防控制形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。另外,由于公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化而牽涉到多項(xiàng)疾病預(yù)感控制的任務(wù),導(dǎo)致防控工作人員長(zhǎng)期處于大量工作的環(huán)境中,造成其思想政治教育工作重心移位和方面偏移,對(duì)思想政治工作嚴(yán)重缺乏積極主動(dòng)性[1]。
另一方面,對(duì)思想政治教育的學(xué)習(xí)方式缺乏,以及學(xué)習(xí)內(nèi)容方面沒(méi)有進(jìn)行創(chuàng)新。同時(shí),防控中心考核機(jī)制的不完善和考核方法系統(tǒng)性與針對(duì)性的缺乏同樣是導(dǎo)致其工作人員思想政治素質(zhì)低下的主要因素。再者,雖然在面對(duì)各種自然災(zāi)害和傳染病毒的爆發(fā)時(shí)期,疾病防控中心工作者表現(xiàn)出良好的品德風(fēng)貌,并以各自的實(shí)際行動(dòng)保護(hù)人民群眾的生命安全,沒(méi)有合理準(zhǔn)確的把握中年與青年、群眾和黨員等各層次的群體,導(dǎo)致無(wú)法形成具有旗幟性作用和特色鮮明的疾病預(yù)防控制文化。某些基層管理部門在對(duì)防控中心工作者管理方面嚴(yán)格講究,卻沒(méi)有實(shí)際估計(jì)到寬松的工作環(huán)境與良好人際關(guān)系的創(chuàng)造,嚴(yán)重缺乏理解職工、愛(ài)護(hù)職工和關(guān)心職工氛圍的營(yíng)造。
2 疾病防控中心政治思想教育工作的管理措施
2.1更新觀念 隨著人們的生活水平提升,加上人們對(duì)事物的理解都有其各自不同的看法和理解,以及各類信息技術(shù)平臺(tái)的開(kāi)放,使人們有更多的自由和機(jī)會(huì)表達(dá)其意見(jiàn)和看法,因此,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心政治教育工作顯得尤為重要。為此防控中心需對(duì)其傳統(tǒng)的觀念進(jìn)行更新,以便于防控中心更好的發(fā)展。如果要將思想政治教育工作在預(yù)防控制中心發(fā)揮出更大的價(jià)值,各相關(guān)部門需在中心本職能的基礎(chǔ)上予以建設(shè)管理,以更好的邁進(jìn)中心發(fā)展目標(biāo)[2]。疾病防控中心是由政府設(shè)立從事公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和管理的機(jī)構(gòu),其工作職能主要表現(xiàn)在對(duì)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行應(yīng)急處理、疾病的預(yù)防和控制、疫情報(bào)告以及相關(guān)健康因素的信息管理,因此,防控中心的思想政治教育工作應(yīng)將促進(jìn)防控事業(yè)有效發(fā)展其工作質(zhì)量的提升作為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),并進(jìn)行一系列的思想政治教育建設(shè)工作。并加大對(duì)人們?nèi)罕姺e極參與對(duì)疾病的預(yù)防控制和建立積極正確的生活方式等方面的指導(dǎo)力度,促使防控中心工作效率和質(zhì)量得以提升,從而得以更有力的發(fā)展[3]。
2.2轉(zhuǎn)變機(jī)制 隨著現(xiàn)代化的管理理念已越來(lái)越多的應(yīng)用于科室管理和企業(yè)建設(shè)中,對(duì)于思想政治的教育工作而言,其同樣需要一個(gè)具有科學(xué)性的運(yùn)行機(jī)制,以確保其步驟具有針對(duì)性并有效地作用于陣地、思想建設(shè)和職工管理相關(guān)方面。因此,防控中心需通過(guò)有效合理的溝通渠道及時(shí)關(guān)心、了解職工人員的自身需求問(wèn)題,并掌握其心理動(dòng)態(tài),以便將思想政治教育工作進(jìn)行相應(yīng)的目標(biāo)調(diào)整,其次采用規(guī)范制度的形式將每一個(gè)要求落實(shí)并實(shí)施,使思想政治教育工作成為各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)的共同責(zé)任和政治職責(zé),并高度關(guān)注和重視在工作中對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件處理能力的提高,以及組織職工人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,明確其自身責(zé)任,以便更好的進(jìn)行預(yù)防控制工作,從而保障人們的身體健康與生命安全,促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展[4]。與此同時(shí),疾病預(yù)防控制中心應(yīng)從生活中每一件具體的事情出發(fā),理解、觸動(dòng)以及尊重廣大職工,多從職工角度考慮,使疾病預(yù)防控制中心更加具有凝聚力。
2.3展開(kāi)工作 明確疾病預(yù)防控制中心的政治思想教育工作是其工作開(kāi)展的強(qiáng)有力支撐力量,且有針對(duì)性和重點(diǎn)性的開(kāi)展思想政治教育工作能夠?yàn)槠浒l(fā)揮出更大的作用。因此,有效的將疾病防控中心的實(shí)際工作與理論知識(shí)相結(jié)合,以學(xué)習(xí)理論知識(shí)作為主干線,并貫穿于職工人員的思想教育、職業(yè)道德以及文化建設(shè),從而更具實(shí)效性和針對(duì)性的展開(kāi)一系列思想政治教育工作[5]。作為領(lǐng)導(dǎo)干部級(jí)別,應(yīng)關(guān)注職工人員的根本需求和切身利益,從而共同努力為防控事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的力量[6]與此同時(shí),領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)學(xué)會(huì)提煉思想政治教育的工作核心,為推動(dòng)防控中心的思想政治教育工作有序的展開(kāi)提供良好的文化環(huán)境,從而更好的體現(xiàn)出職工人員道德觀、價(jià)值觀以及思想意識(shí)。
3 結(jié)束語(yǔ)
隨著公共衛(wèi)生的管理改革不斷發(fā)展與推進(jìn),疾病預(yù)防控制中心的思想政治教育工作顯得越發(fā)的重要。因此,其相關(guān)部門應(yīng)深刻理解到防控中心職工人員所面臨的新局面和形式,進(jìn)一步加強(qiáng)思想政治教育工作的主動(dòng)性、前瞻性和預(yù)見(jiàn)性,促進(jìn)疾病預(yù)防控制中心的思想政治工作質(zhì)量和效率的提升。
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楊浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心于2000年在原區(qū)衛(wèi)生防疫站的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)制以后,隨著政府對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重視和經(jīng)費(fèi)投入的力度加大,在基礎(chǔ)設(shè)施和儀器設(shè)備等硬件建設(shè)上得到明顯加強(qiáng)。但是,對(duì)照目前日益嚴(yán)峻的防病形勢(shì)及黨和人民群眾的要求,中心在運(yùn)行機(jī)制、功能定位、人員素質(zhì)等軟件建設(shè)方面仍存在相當(dāng)?shù)牟罹啵绕浔憩F(xiàn)在人力資源方面,存在著工作人員整體專業(yè)技術(shù)素質(zhì)偏低、結(jié)構(gòu)分布不合理、工作責(zé)任心和主動(dòng)性不強(qiáng)、工作效率較低、高素質(zhì)人才流失等問(wèn)題。初步分析這些問(wèn)題產(chǎn)生的根源,既有歷史原因形成的,也有當(dāng)前內(nèi)部管理體制、機(jī)制原因造成的。為此,我們決定以工作分析為切入點(diǎn),明確疾控中心的職能和主要任務(wù),編寫中心各個(gè)工作崗位的職位說(shuō)明書,為今后對(duì)各崗位進(jìn)行人員選用、調(diào)整、競(jìng)聘上崗、績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)做好準(zhǔn)備,并以此為基礎(chǔ),探索建立有效的人力資源管理機(jī)制,營(yíng)造有利于留住人才、培養(yǎng)人才和優(yōu)秀人才脫穎而出的良好環(huán)境和氛圍,逐步建立一支思想過(guò)硬、結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)水平高、富有開(kāi)拓精神的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍,為地區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)提供人力資源保障。
1工作分析步驟、分析內(nèi)容與信息搜集方法
工作分析是人力資源管理的基礎(chǔ),是通過(guò)對(duì)工作的研究,確定該工作的任務(wù)、職責(zé)、與其他工作的關(guān)系以及該種工作的工作環(huán)境和任職要求的過(guò)程[1]。
1.1工作分析的步驟
1.1.1確定工作分析信息的用途進(jìn)一步明確工作職能和主要工作任務(wù),編寫各個(gè)工作崗位的職位說(shuō)明書,為今后對(duì)各崗位進(jìn)行人員選用、調(diào)整、競(jìng)聘上崗、績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)打下基礎(chǔ)。
1.1.2成立工作分析小組工作分析小組由中心人事部門主管牽頭,與中心業(yè)務(wù)綜合管理辦公室主管和1名具有一定管理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員共同組成。中心主要領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)掌握工作進(jìn)展,審核把關(guān),并在內(nèi)部會(huì)議上宣傳動(dòng)員,使每一位職工都了解此次工作分析的意義,能夠充分配合工作分析小組的工作。
1.1.3搜集與工作有關(guān)的背景信息通過(guò)查閱文獻(xiàn)(期刊、書籍、政府文件),收集關(guān)于區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心工作職能和主要任務(wù)的信息,中心內(nèi)部組織管理體系文件,包括原有的組織圖、工作流程圖等。
1.1.4確定進(jìn)行分析的工作崗位本次工作分析對(duì)象包括各業(yè)務(wù)科室和管理職能科室的工作崗位及現(xiàn)從事第三產(chǎn)業(yè)的工作崗位。
1.1.5搜集工作分析的信息通過(guò)搜集有關(guān)崗位工作活動(dòng)、工作條件、工作對(duì)人員自身?xiàng)l件(如個(gè)人特點(diǎn)與執(zhí)行工作的能力等)的要求等方面的信息,來(lái)進(jìn)行實(shí)際的工作分析。
1.1.6 核對(duì)搜集到的工作信息將通過(guò)工作分析所得到的信息與現(xiàn)在從事這些工作的人員及他們的直接主管人員進(jìn)行核對(duì),再由工作小組對(duì)照已經(jīng)搜集到的背景信息加以完善。
1.1.7確定工作職能和主要任務(wù)依照有關(guān)法規(guī)、文件要求,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際的防病形勢(shì),明確工作職能和主要任務(wù)。
1.2工作分析的內(nèi)容
通過(guò)工作分析,完成職位說(shuō)明書的編寫。其主要內(nèi)容包括以下幾項(xiàng):① 工作標(biāo)識(shí);② 工作綜述;③ 工作聯(lián)系、職責(zé)與任務(wù);④ 工作權(quán)限;⑤ 績(jī)效標(biāo)準(zhǔn);⑥ 任職條件。
1.3工作分析信息的搜集方法
1.3.1訪談法包括對(duì)各業(yè)務(wù)科室和管理職能科室職工進(jìn)行的群體訪談和對(duì)各科室主管人員進(jìn)行的個(gè)別訪談。訪談中,明確告知被訪談?wù)叽舜喂ぷ鞣治鲈L談的目的意義是什么,爭(zhēng)取被訪談?wù)叩呐浜希垣@得盡量客觀、準(zhǔn)確的信息。
1.3.2觀察法由工作分析小組成員跟隨職工一起到工作現(xiàn)場(chǎng),直接觀察職工在現(xiàn)場(chǎng)的工作活動(dòng),搜集有關(guān)信息。
1.3.3工作日志法工作分析小組調(diào)取每個(gè)職工1年的工作日志,搜集有關(guān)信息。
2結(jié)果
依據(jù)工作職能和主要任務(wù),調(diào)整了科室和工作崗位的設(shè)置,編寫了所有129個(gè)工作崗位的職位說(shuō)明書。職位說(shuō)明書中描述了每個(gè)工作崗位的總體性質(zhì),詳細(xì)羅列出工作責(zé)任和工作任務(wù),界定了工作承擔(dān)者的權(quán)限范圍,明確了每一項(xiàng)工作任務(wù)需要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)及工作承擔(dān)者的任職條件。
2.1科室和工作崗位設(shè)置的調(diào)整
經(jīng)過(guò)工作分析,各科室主管對(duì)自己科室的工作進(jìn)行了梳理,經(jīng)過(guò)工作分析小組的審核論證,對(duì)部分工作崗位的設(shè)置進(jìn)行了調(diào)整,大部分科室設(shè)置的工作崗位數(shù)都比原先有所減少。
2.2確定崗位職責(zé)任務(wù)和績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)
職位說(shuō)明書詳細(xì)描述了從單位領(lǐng)導(dǎo)到后勤人員每個(gè)工作崗位的工作職責(zé)和任務(wù)。對(duì)業(yè)務(wù)科室主管人員的崗位,將其科室管理職能與所承擔(dān)的業(yè)務(wù)工作分別列出,科室的精神文明建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理、科研管理等內(nèi)容也均被納入各個(gè)崗位的工作職責(zé)中,并盡量予以量化,不能量化的也盡量用清楚、明確的詞匯進(jìn)行了描述。
2.3崗位任職條件的變化
根據(jù)各崗位的工作職責(zé)、任務(wù)及績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)而確定的崗位任職條件,通過(guò)工作分析,其學(xué)歷水平、專業(yè)技術(shù)職稱水平及工作經(jīng)驗(yàn)的要求,比現(xiàn)有水平有較大的提高,學(xué)歷和職稱水平有明顯提高(表1、2)。
如果將學(xué)歷區(qū)分界定如下:1為碩士及以上,2為本科,3為大專,4為中專,5為中專以下[2],則目前的學(xué)歷系數(shù)為3.42,通過(guò)本次工作分析,要達(dá)到的學(xué)歷系數(shù)為2.99。對(duì)照工作分析要求,需要增加幅度最大的是大專學(xué)歷人員,研究生和本科學(xué)歷則略有增加,而初中專學(xué)歷人員要大幅度減少。
對(duì)照工作分析得出的任職條件,需要增加幅度最大的是中級(jí)職稱人員(主管醫(yī)師),而初級(jí)職稱以下要大幅度減少。
3討論
3.1工作分析對(duì)加強(qiáng)人力資源開(kāi)發(fā)與管理的意義
工作分析是加快人事和分配制度改革,提高工作效率的基礎(chǔ)和前提。只有在各工作崗位職責(zé)明確、標(biāo)準(zhǔn)明確、效率提高的前提下,才能進(jìn)一步開(kāi)展工作人員選用、調(diào)整、競(jìng)聘上崗、績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)等工作,在政府適當(dāng)投入的支持下,營(yíng)造出留住人才、吸引人才的環(huán)境氛圍,不斷提高中心專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì),適應(yīng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的要求[3]。
本次工作分析顯示,楊浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心的人力資源現(xiàn)狀與各工作崗位所需要的任職條件有很大的距離。為盡快達(dá)到各崗位所需任職條件要求,應(yīng)執(zhí)行以下人力資源發(fā)展策略:
3.1.1加快人員調(diào)整實(shí)行崗位選人和人選崗位的雙向選擇,按工作崗位的任職條件擇優(yōu)和競(jìng)聘上崗。
3.1.2加大人才引進(jìn)力度根據(jù)崗位任職條件,在1~2年中,甄選、錄用5~10名大學(xué)學(xué)歷以上新職工充實(shí)現(xiàn)有崗位。同時(shí)引進(jìn)2~3名既有較高專業(yè)技術(shù)職稱和學(xué)歷背景又具有豐富實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的高素質(zhì)人才,帶動(dòng)重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室的學(xué)科建設(shè)和科研水平。
3.1.3實(shí)行績(jī)效考核,改革分配制度根據(jù)工作分析制定的崗位績(jī)效標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行績(jī)效考核,將獎(jiǎng)金分配與工作崗位、績(jī)效考核結(jié)果掛鉤,調(diào)動(dòng)職工工作積極性。
3.1.4加大對(duì)職工的培訓(xùn)力度加強(qiáng)多層次、多形式、多領(lǐng)域的培訓(xùn),大力開(kāi)展崗前培訓(xùn)、學(xué)歷教育、專業(yè)技能培訓(xùn)、管理能力培訓(xùn)等,不斷學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新理論、新技能、新方法。
3.1.5加強(qiáng)人才管理充分發(fā)揮中心現(xiàn)有中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員作用,采用分級(jí)帶教和重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合的方法,建立結(jié)構(gòu)合理、網(wǎng)絡(luò)健全的人才梯隊(duì)。
3.1.6適當(dāng)分流在穩(wěn)定的前提下,對(duì)不符合條件的人員實(shí)行分流,安排其合適的工作。
3.2對(duì)本次工作分析方法的探討
在搜集工作分析信息時(shí),由于時(shí)間有限,信息搜集還不夠全面、準(zhǔn)確,因此,工作分析小組一定要與被分析科室主管和職工密切合作,共同對(duì)獲得的資料進(jìn)行檢查和核對(duì),盡量減少錯(cuò)誤的信息。
疾病預(yù)防控制中心的工作具有很強(qiáng)的專業(yè)特殊性,許多工作崗位的工作量和工作標(biāo)準(zhǔn)難以被量化。在編寫職位說(shuō)明書的過(guò)程中,對(duì)于不能量化的內(nèi)容采用半定量或定性的描述,力求做到:一是要“清楚”,即工作描述盡量清楚地說(shuō)明職位的工作情況,不能與其他職位說(shuō)明書混淆不清;二是要“明確”,即在界定職位時(shí),要確保指明工作的范圍和性質(zhì);三是要“專門化”,即選用最專門化的詞匯來(lái)表示,如在表示動(dòng)作時(shí)用分析、搜集、召集、計(jì)劃、分解、引導(dǎo)、轉(zhuǎn)交、維持、監(jiān)督等;四是要“簡(jiǎn)單化”,即做到使新進(jìn)職工在閱讀了職位說(shuō)明書后能對(duì)其工作有所了解。
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關(guān)鍵詞:疾病預(yù)防控制中心;財(cái)務(wù)管理;對(duì)策
中圖分類號(hào):R197.322 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2012)08-00-01
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的高速發(fā)展,醫(yī)療水平也不斷進(jìn)步,人們預(yù)防疾病的認(rèn)識(shí)大大增強(qiáng)。傳統(tǒng)的粗放式疾病預(yù)防控制工作已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展,疾病預(yù)防控制中心必須與時(shí)俱進(jìn),更好的發(fā)揮其應(yīng)有的職能,為社會(huì)健康安全環(huán)境的建設(shè)提供保障。新形勢(shì)下疾病預(yù)防控制中心的工作重點(diǎn)發(fā)生變化,加上我國(guó)會(huì)計(jì)制度和準(zhǔn)則的不斷發(fā)展完善,財(cái)務(wù)管理工作也需隨之調(diào)整。如何做好財(cái)務(wù)管理工作,已成為疾控中心亟待探討和解決的重要現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
一、加強(qiáng)疾控中心財(cái)務(wù)管理的意義及其財(cái)務(wù)活動(dòng)特點(diǎn)
疾控中心各項(xiàng)職能工作的順利實(shí)施需要財(cái)務(wù)上的支持,資金的合理有效流動(dòng)有利于疾控中心職能的正常發(fā)揮。一方面,良好的財(cái)務(wù)管理能保證資金的有序分配,協(xié)調(diào)和支持各方面的活動(dòng);另一方面,良好的財(cái)務(wù)管理能幫助合理配置和使用資金,確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。由于疾控中心具有事業(yè)單位和公益性兩方面的特征,其財(cái)務(wù)管理活動(dòng)也呈現(xiàn)出自身的特點(diǎn)。一方面,其職責(zé)功能及財(cái)務(wù)管理活動(dòng)較為簡(jiǎn)單;另一方面,由于疾控中心的非營(yíng)利性,其收入來(lái)源較為單一,財(cái)政撥款常常受到預(yù)算的約束,控制成本的需求高。
二、當(dāng)前疾控中心財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
1.對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)不足,重視度不夠。疾控中心屬于事業(yè)單位,因此其財(cái)務(wù)管理活動(dòng)相對(duì)簡(jiǎn)單,而衛(wèi)生防疫工作由國(guó)家撥款,這就導(dǎo)致疾控中心對(duì)其財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的定位十分狹窄和片面,層次較低,認(rèn)為財(cái)務(wù)管理只需做好現(xiàn)金管理即可,而不能正確理解財(cái)務(wù)管理對(duì)疾控中心綜合管理的重要意義,比如成本核算、財(cái)務(wù)分析和內(nèi)部控制等。加上核算基礎(chǔ)采用的是預(yù)算會(huì)計(jì)制度,疾控中心沒(méi)有太大的經(jīng)費(fèi)壓力和經(jīng)濟(jì)責(zé)任,因此缺乏積極管理的動(dòng)力,不重視成本和效益的和諧統(tǒng)一發(fā)展。
2.財(cái)務(wù)管理重心不明確,成本核算、管理不健全。由于對(duì)財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識(shí)不足,疾控中心對(duì)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的理解不全面不透徹,無(wú)法有效確定財(cái)務(wù)管理重點(diǎn),往往重資金而輕其他資產(chǎn)的管理。例如,在現(xiàn)有的會(huì)計(jì)制度中對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊核算、應(yīng)收賬款管理、重要的流動(dòng)資產(chǎn)管理(如疫苗等生物性資產(chǎn))等沒(méi)有給予充分重視,財(cái)務(wù)狀況的分析較為落后,不夠全面,不能滿足高效決策的需求。另外,疾控中心成本核算方面不甚細(xì)致,普遍存在考慮不全的問(wèn)題,這直接影響疾控中心在疾病控制預(yù)防方面的投入,影響資金使用效率。
3.缺乏有效的內(nèi)控制度。疾控中心的資金由財(cái)政撥入,但政府并不直接參與資金的具體使用決策,僅通過(guò)預(yù)算約束。這在一定程度上促使其將工作重點(diǎn)放在爭(zhēng)取財(cái)政資金而忽視財(cái)務(wù)管理的健全和完善,缺乏有效的內(nèi)部控制制度。
4.信息化程度及財(cái)務(wù)管理人員綜合水平較低。相比較于企業(yè)而言,疾控中心在財(cái)務(wù)管理方面的信息化水平發(fā)展較為滯后,不能適應(yīng)信息化社會(huì)的不斷發(fā)展,有待于進(jìn)一步提高。疾控中心財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍也出現(xiàn)了一些不良現(xiàn)象,比如業(yè)務(wù)知識(shí)貧乏或知識(shí)老化、專業(yè)技術(shù)水平低等,還有部分財(cái)務(wù)管理人員工作態(tài)度不端正,不能深入有效的貫徹執(zhí)行相關(guān)會(huì)計(jì)制度。另外,相關(guān)監(jiān)督部門缺乏有效監(jiān)督,財(cái)務(wù)管理監(jiān)督工作落實(shí)不到位。
三、促進(jìn)疾控中心財(cái)務(wù)管理不斷完善和發(fā)展的對(duì)策與建議
1.強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)。一方面,加強(qiáng)全員財(cái)務(wù)管理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),促進(jìn)財(cái)務(wù)制度的有效貫徹執(zhí)行,強(qiáng)化疾控中心全員財(cái)務(wù)管理意識(shí),使其工作充分考慮到運(yùn)營(yíng)成本和效益的和諧統(tǒng)一。另一方面,加強(qiáng)內(nèi)部管理,統(tǒng)籌安排資金,提高財(cái)務(wù)管理水平,改進(jìn)管理技術(shù)和方法,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。
2.明確財(cái)務(wù)重心,調(diào)整財(cái)務(wù)管理方向,建立健全完備的成本核算體系。疾控中心財(cái)務(wù)管理的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)資金效益最大化,并且控制好現(xiàn)金風(fēng)險(xiǎn)。一方面疾控中心需要控制成本耗費(fèi),合理利用資金,真正將資金用到實(shí)處。另一方面在做好成本控制的同時(shí)需要做好應(yīng)收賬款、預(yù)收賬款、預(yù)付賬款等的管理,優(yōu)化疾控中心的現(xiàn)金流管理,避免出現(xiàn)現(xiàn)金流不暢而影響疾控中心正常工作。同時(shí),還應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)收賬款催收制度,加強(qiáng)具體管理制度的建立和落實(shí),增強(qiáng)對(duì)重要資產(chǎn)信息的掌控。在疾控中心的實(shí)際運(yùn)營(yíng)中,應(yīng)當(dāng)對(duì)發(fā)生成本耗費(fèi)的每個(gè)方面考慮周全,加強(qiáng)成本核算和分析,建立健全完備的成本核算體系。
3.建立完善的內(nèi)部控制制度。管理層以及財(cái)務(wù)部門應(yīng)充分重視內(nèi)控制度的重要性,促進(jìn)內(nèi)控制度的有效實(shí)施和完善。從良好的控制環(huán)境入手,設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)目刂普?,加?qiáng)監(jiān)督和信息溝通,建立起人、財(cái)、物一體的內(nèi)部控制系統(tǒng)。在財(cái)務(wù)管理上,首先要充分利用會(huì)計(jì)的反映和監(jiān)督控制職能,做好資產(chǎn)相應(yīng)的財(cái)務(wù)記錄,確定控制目標(biāo),鑒別控制點(diǎn),制定控制措施,保證國(guó)有資金的高效利用。其次,要建立財(cái)產(chǎn)定期盤點(diǎn)制度和檢查制度。根據(jù)制度要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查,核對(duì)賬存和實(shí)存,做到賬賬、賬實(shí)相符。
4.建立符合疾控中心運(yùn)營(yíng)需求的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng),提高財(cái)務(wù)管理人員綜合業(yè)務(wù)水平。促進(jìn)疾控中心財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)的完善,可以有效避免人為差錯(cuò),提高工作科學(xué)性,加強(qiáng)傳染病疫情應(yīng)急反應(yīng)和處置能力。另外加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),不斷提高其綜合業(yè)務(wù)水平,有利于財(cái)務(wù)管理工作的有效落實(shí)。
綜上所述,我國(guó)疾控中心財(cái)務(wù)管理仍存在諸多問(wèn)題,財(cái)務(wù)管理還需進(jìn)一步改革和完善。但隨著疾控中心科學(xué)化、現(xiàn)代化運(yùn)營(yíng)的不斷發(fā)展,其財(cái)務(wù)管理也將更為科學(xué)有效。
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[關(guān)鍵詞] 公共衛(wèi)生; 現(xiàn)狀; 發(fā)展對(duì)策; 疾病控制
[中圖分類號(hào)] R197.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)09-69-02
真正引起全社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生問(wèn)題的高度重視,源于2003年春“非典”的爆發(fā)流行。同年,全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議提出我國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的總目標(biāo):爭(zhēng)取利用3年左右時(shí)間,建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。我省衛(wèi)生監(jiān)督體制和疾病預(yù)防控制體制改革的序幕正式拉開(kāi)。九江市地處江西北部,轄9縣4區(qū)1局共15個(gè)行政縣(區(qū)),人口約460萬(wàn),由于地方經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)或其他主觀原因;各縣區(qū)完成疾控與監(jiān)督衛(wèi)生體系改革的時(shí)間各不相同,最早成立縣疾控中心是在2003年5月,最遲成立縣疾控中心的時(shí)間為2008年6月,時(shí)間跨度為五年,其中2區(qū)1局因?yàn)檩爡^(qū)人口少和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不完善,疾控與監(jiān)督體制還不適應(yīng)分開(kāi)運(yùn)作。為了解縣區(qū)疾控中心的目前狀況及存在問(wèn)題,本文對(duì)其中12個(gè)縣級(jí)疾病控制中心現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,就存在的問(wèn)題提出對(duì)策。
1 疾病控制中心現(xiàn)狀調(diào)查
1.1 人員編制及構(gòu)成
12個(gè)縣級(jí)疾控中心目前在職人員452人,超編31人;衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員319人,占總?cè)藬?shù)的70.6%;高級(jí)職稱人員9人,占技術(shù)人員的2.8%。中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員175人,占技術(shù)人員總數(shù)的54.9%;初級(jí)人員135人,占技術(shù)人員總數(shù)的42.3%。7個(gè)縣沒(méi)有高級(jí)職稱衛(wèi)生專業(yè)人員,4個(gè)縣各有1名高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)人員,1個(gè)縣5名高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)人員。非衛(wèi)生專業(yè)人員133人,占總?cè)藬?shù)的29.4%,其中管理人員60人,工勤人員73人。本科以上學(xué)歷69人(15.3%),大專學(xué)歷200人(44.2%),中專以下183人(40.5%)。
1.2 內(nèi)部科室設(shè)置
因地域差別,8個(gè)縣的血防機(jī)構(gòu)單立,2個(gè)縣無(wú)血防機(jī)構(gòu),2個(gè)縣血防并入疾控中心;5個(gè)縣區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)單立,其他均設(shè)置在疾控機(jī)構(gòu)。各縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)設(shè)置共同的科室有:辦公室、預(yù)防接種門診、檢驗(yàn)科、疾病控制(傳防)科、公共衛(wèi)生科。健康教育科、免規(guī)科單獨(dú)設(shè)置有5個(gè)縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)。
1.3 基礎(chǔ)設(shè)施及經(jīng)費(fèi)支出
12個(gè)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)工作用房約20100m2;其中6家機(jī)構(gòu)近年新建辦公樓;實(shí)驗(yàn)室用房面積約7800m2;實(shí)驗(yàn)室萬(wàn)元以上的儀器設(shè)備約50臺(tái),其中進(jìn)口設(shè)備5臺(tái)分屬2個(gè)疾控機(jī)構(gòu)。雖縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)事業(yè)費(fèi)近年來(lái)遞增,但同期人員費(fèi)支出遞增比例超出事業(yè)費(fèi)的遞增比例,年度經(jīng)費(fèi)支出中自籌經(jīng)費(fèi)約占50%。
2 機(jī)構(gòu)體系存在的問(wèn)題
2.1 編制偏緊,人才缺乏,結(jié)構(gòu)不合理
人員超編最多的縣級(jí)疾控中心為16人,高級(jí)技術(shù)人員比例失調(diào),出現(xiàn)人才斷層,學(xué)科帶頭人缺乏嚴(yán)重??剖以O(shè)置達(dá)不到縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)設(shè)置的要求,不利于工作的開(kāi)展。近年來(lái)招收專業(yè)技術(shù)人員困難,外出進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)極少,知識(shí)更新慢。
2.2 基礎(chǔ)設(shè)施及經(jīng)費(fèi)投入不足
尤其是實(shí)驗(yàn)室設(shè)備過(guò)于陳舊落后;難以對(duì)應(yīng)突發(fā)衛(wèi)生事件;區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足,70%縣區(qū)人員經(jīng)費(fèi)撥款不足;由于改革后加強(qiáng)基礎(chǔ)性建設(shè),50%縣區(qū)有欠外債情況,最高達(dá)300萬(wàn)以上。
2.3 與衛(wèi)生監(jiān)督工作配合不協(xié)調(diào)
由于正處體制改革的初期,大多數(shù)疾控機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作存在矛盾,工作合作不愉快。具體表現(xiàn)在監(jiān)督檢測(cè)收費(fèi)的分成比例上的矛盾。
3 縣(區(qū))級(jí)疾控預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)展對(duì)策
3.1 政府要重視疾控機(jī)構(gòu)的建設(shè)
3.1.1 加強(qiáng)對(duì)疾控工作的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào),建立以政府為指導(dǎo)、多部門合作、全民參與的工作機(jī)制[1]。結(jié)合“十一五規(guī)劃”,將重點(diǎn)傳染病、慢性病的防治工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,加大本級(jí)政府財(cái)政投入,爭(zhēng)取省、市級(jí)財(cái)政的支持,開(kāi)展項(xiàng)目促進(jìn)工作發(fā)展。
3.1.2 政府部門在組建疾控和監(jiān)督機(jī)構(gòu)時(shí),要按照同時(shí)加強(qiáng)的原則,不要簡(jiǎn)單地將原衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)一分為二。要合理的定編定崗。實(shí)行人員準(zhǔn)入和人才引進(jìn)制度,實(shí)施以全員聘用制為核心的人事制度改革。
3.1.3 保障疾控中心純公共衛(wèi)生服務(wù)(如第一類疫苗的免費(fèi)接種、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等)的全額負(fù)擔(dān)供給;減少對(duì)疾控中心開(kāi)展有償服務(wù)的收入的調(diào)控比例或免于調(diào)控,保證地方財(cái)政整套項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的供給。
3.1.4 化解矛盾,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)新開(kāi)展 衛(wèi)生體制改革,實(shí)行監(jiān)督與檢測(cè)的分離,也意味著無(wú)償服務(wù)與有償服務(wù)的分離,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中的檢驗(yàn)檢測(cè)有償收費(fèi)應(yīng)由疾控機(jī)構(gòu)所有。由于地方財(cái)政財(cái)力有限,人員事業(yè)費(fèi)較低,不能滿足當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生工作的需要,制定適當(dāng)分成比例可以理解。目前縣區(qū)的分配比例(所有監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收費(fèi))疾控與監(jiān)督為4:6;或者經(jīng)雙方協(xié)商每年由疾控向監(jiān)督機(jī)構(gòu)回?fù)芤欢〝?shù)量的經(jīng)費(fèi)。隨著食品藥品監(jiān)督管理部門的并入,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法權(quán)有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,如何加強(qiáng)與疾病機(jī)構(gòu)的合作,政府部門應(yīng)作出具體的規(guī)定。
3.2 疾控機(jī)構(gòu)要重視自身建設(shè)
3.2.1 加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)、制定人才開(kāi)發(fā)培訓(xùn)計(jì)劃,樹(shù)立人才是第一資源的理念,多形式地培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員[2],形成重點(diǎn)科學(xué)梯隊(duì),建立高層次疾控人才庫(kù),建立充滿生機(jī)和活力的人事管理運(yùn)行機(jī)制,同時(shí)加強(qiáng)在職人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)技術(shù)培訓(xùn),不斷更新知識(shí)。
3.2.2 建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。以全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真做好內(nèi)涵建設(shè),完善科室設(shè)置管理;進(jìn)一步明確職能,落實(shí)責(zé)任強(qiáng)化管理、規(guī)范工作行為,提高工作效率和管理職能;改革分配制度,實(shí)行績(jī)效管理,講工作業(yè)績(jī)與效益分配掛鉤;強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室建設(shè),改善檢驗(yàn)檢測(cè)條件,樹(shù)立質(zhì)量第一觀念,建立健全質(zhì)量保證體系;推進(jìn)信息化建設(shè),確保疾控工作與公共衛(wèi)生信息和高效利用開(kāi)發(fā);加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理和成本核算,使有限的財(cái)力得到合理的充分的利用,以創(chuàng)造更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,為當(dāng)?shù)厝嗣窠】翟旄!?/p>
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