藥物調(diào)查報告精選(九篇)

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第1篇：藥物調(diào)查報告范文

2012年6月－2013年6月,本課題組以發(fā)放表格與會議座談的方法,對中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人與保護(hù)單位進(jìn)行了調(diào)查。內(nèi)容包括四大部分：項目概況(名稱、傳承時間、傳承地域、入選名錄級別、所屬類別、項目簡介等),傳承群體情況(傳承人數(shù)量、平均年齡、代表性傳承人數(shù)、傳承代數(shù)、傳承人級別、傳承方式、傳承譜系),保護(hù)現(xiàn)狀(保護(hù)單位的名稱和性質(zhì)、專職保護(hù)機(jī)構(gòu)、專職保護(hù)人員、專門保護(hù)制度、立檔、傳習(xí)場所、傳習(xí)活動、保護(hù)資金、傳承補(bǔ)助金、商標(biāo)注冊、專利保護(hù)、立項研究),需求與建議。

2調(diào)查結(jié)果

2.1基本概況

本次調(diào)查共54個項目,其中包括41個國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄項目、13個省級項目,傳承區(qū)域位于貴州、重慶、云南、湖北、內(nèi)蒙古、青海、甘肅、安徽、湖南、河南、天津、山西、浙江、北京、江蘇、福建、深圳、上海18個省(自治區(qū))、市。本次調(diào)查的中醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目主要有中醫(yī)針灸(2項)、中醫(yī)養(yǎng)生方法(2項)、中藥炮制技藝(2項)、老字號傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化(2項)、中醫(yī)診療方法(8項)、中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法(12項)和少數(shù)民族醫(yī)藥(26項)7個大類,其中少數(shù)民族醫(yī)藥類項目涉及8個少數(shù)民族,包括傣族(2項)、彝族(1項)、藏族(4項)、苗族(3項)、瑤族(2項)、蒙古族(11項)、土家族(1項)、畬族(2項)。

2.2傳承情況

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目傳承時間在100～1000年間,主要集中在100～200年間；傳承代數(shù)在2～40代間,大多數(shù)在4～6代之間。如山西平遙道虎壁王氏中醫(yī)婦科,從南宋時期傳承至今已有800余年,現(xiàn)已傳承29代。這些中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目都有比較長的歷史,符合聯(lián)合國教科文組織《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》[1]中非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的定義要求,體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的歷史感。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是活態(tài)性的文化遺產(chǎn),傳承人在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承和延續(xù)中起著重要作用,每一個項目都有相應(yīng)的傳承人來傳承。調(diào)查發(fā)現(xiàn),各項目間傳承人數(shù)量差別較大,在調(diào)查的54個項目中,有20名以上傳承人的項目有17個(31%),16～20名的項目有6個(11%),11～15名之間的項目有5個(9%),而傳承人數(shù)低于10名的項目為26個(48%)。目前,中醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)在傳承人數(shù)上出現(xiàn)了兩極分化的現(xiàn)象。發(fā)展比較好的項目傳承人數(shù)相對較多,在20名以上,如四大懷藥種植與炮制技藝傳承人數(shù)已達(dá)到85名,蒙醫(yī)正骨術(shù)的傳承人數(shù)達(dá)到100名；也有項目傳承人僅1～2名,如苗醫(yī)藥癲癇癥療法傳承人僅1名,赤銅炮制法傳承人2名。本次調(diào)查的項目共涉及代表性傳承人99名,其中國家級代表性傳承人23名,省級傳承人40名,市級傳承人14名,縣級傳承人6名,未經(jīng)各級政府認(rèn)定的傳承人16名。這些代表性傳承人的年齡,主要集中在40～60歲之間,平均58歲,30歲以下的傳承人僅4名。表明中醫(yī)藥類非遺的傳承人所面臨的老齡化急待解決。目前,后繼乏人仍是中醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目面臨的一大問題。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目的傳承方式目前仍然以家族相傳和師徒授受為主。其中,通過師徒授受方式進(jìn)行傳承的項目29個(54%),如山西的定坤丹傳統(tǒng)制作技藝就是以師徒授受的方式進(jìn)行傳承：(1841年)劉定川、王志杰-(1899年)諸效關(guān)、龐永富-(1921年)柳子俊-(1971年)柳惠武、宋應(yīng)龍-(1986年)李建春、楊兆恒、高占龍。而貴州的廖氏化風(fēng)丹制作技藝則是以父子相傳的家族傳承方式進(jìn)行：廖品武-廖光緒-廖耀寅-廖溁龍-廖元輯-廖炯-廖德型-廖銘詔-廖木賡-廖樹才-廖熙華-廖小剛。這種以家族相傳的方式進(jìn)行傳承的項目有10個(19%)。家傳與師徒授受同時運(yùn)用的項目有7個(13%),如劉氏刺熨療法。家傳與院校教育均有的項目3個(5%)；師徒授受和院校教育同時運(yùn)用的項目3個(5%)；有學(xué)院校教育的師徒授受、家族相傳和院校教育三者共用的項目最少,僅2個(4%)；沒有一個項目是僅運(yùn)用院校教育傳承。由此可知,我國中醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目的傳承發(fā)展方式主要延續(xù)傳統(tǒng)的師徒授受和家族相傳兩種方式,而現(xiàn)代院校教育只是作為一種輔助方式。

2.3保護(hù)情況

進(jìn)入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄以后,盡管各保護(hù)單位采取了相應(yīng)的保護(hù)措施,但由于保護(hù)條件和重視程度不同,所以對項目的保護(hù)情況也不同。目前,我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)單位根據(jù)單位性質(zhì)可分為事業(yè)單位、企業(yè)單位、個人獨(dú)資、保護(hù)協(xié)會和社會團(tuán)體。本次調(diào)查的54個項目中有32個項目(59%)的保護(hù)單位是事業(yè)單位,19個(35%)是企業(yè)單位,以社會團(tuán)體和政府部門為保護(hù)單位的分別是2個(4%)和1個(2%)項目。54個項目中有42個項目設(shè)立了專門的保護(hù)機(jī)構(gòu)和保護(hù)人員。在有專人保護(hù)的保護(hù)單位中,專職人員數(shù)量存在很大差別。專職人員數(shù)量最多的有20名,最少的僅1名。而且將專職人員定為1～2名的保護(hù)單位有20家,專職人員超過10名的保護(hù)單位僅4家。表明各保護(hù)單位在設(shè)置專門保護(hù)機(jī)構(gòu)的工作中存在不足。在資金投入方面,54個項目中只有12個項目(22%)曾獲得保護(hù)資金,數(shù)額20～450萬元；24個項目(44%)有發(fā)放傳承人補(bǔ)助資金的記錄,傳承人1年所得資金補(bǔ)助一般較少,在1000～20000元之間。在有保護(hù)資金的12個項目中,7家保護(hù)單位是醫(yī)院或診所,4家是企業(yè)單位。由此可見,醫(yī)院、診所和企業(yè)在對項目資金投入較為重視,其他保護(hù)單位在資金投入方面相對欠缺。表明目前對項目和傳承人的資金扶持不足仍是中醫(yī)藥非遺項目面臨的重大問題。本次調(diào)查還了解到,一些保護(hù)單位已采取建立檔案或清單、舉辦傳習(xí)活動、商標(biāo)注冊、申請專利、設(shè)立研究課題及舉辦宣傳教育活動等措施對中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行保護(hù)。參與調(diào)查的項目中有31個項目的保護(hù)單位已建立了檔案或清單,如廣譽(yù)遠(yuǎn)文化檔案,對其非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的文獻(xiàn)、古籍、資料、檔案等進(jìn)行整理和保存。在54個項目中,44家保護(hù)單位有自己的傳習(xí)場所,并定期組織人員舉辦傳習(xí)活動。傳習(xí)場所大小不一,最大的11547m2,最小的僅15m2；傳習(xí)活動的周期也各不相同,周期最長每年1次,最短5d進(jìn)行1次；參加傳習(xí)活動的傳承人數(shù)量差別同樣很大,最多的有100人,最少的僅2人。在所調(diào)查的項目中,有15個項目申請了專利保護(hù),20個項目申請了商標(biāo)注冊,但各保護(hù)單位在運(yùn)用法律保護(hù)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目方面仍有不足。另外,有28個項目設(shè)立了專項對自己所持有的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行深入研究和保護(hù)；39個項目開展過宣傳教育活動,但其中21項都是在政府組織的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)宣傳教育活動時才進(jìn)行；有18個項目、15家保護(hù)單位自主進(jìn)行宣傳,但其中僅有7家保護(hù)單位通過電視、網(wǎng)絡(luò)、書籍等主動向公眾宣傳自己的保護(hù)項目,其余8家單位只是舉辦培訓(xùn)班,僅針對行業(yè)內(nèi)的人開展,宣傳教育面不夠廣。這反映了目前中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的宣傳教育工作仍有不足。

2.4保護(hù)單位提出的需求和建議

此次調(diào)查中,許多項目保護(hù)單位提出了寶貴的意見：①建議政府重視加大項目和傳承人的保護(hù)資金投入。②開辦中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)培訓(xùn)班,邀請專家學(xué)者對中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和傳承做指導(dǎo),幫助開展整理立檔等工作。③加強(qiáng)民間民族醫(yī)藥的調(diào)查和傳承工作,政策上扶持傾斜,改革準(zhǔn)入制度,使更多更好的中藥傳統(tǒng)制劑和更多優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳承人能夠更好地為國民健康服務(wù)。④加大宣傳力度,使更多的人了解中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn),為中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)提供良好的傳承環(huán)境。

3小結(jié)

第2篇：藥物調(diào)查報告范文

鄭州人民醫(yī)院感染管理科，河南鄭州 450003

[摘要] 目的 了解醫(yī)院感染現(xiàn)患率及抗菌藥物使用現(xiàn)狀，為醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作提供依據(jù)。方法 于2012年7月23日0:00~24:00對所有住院患者進(jìn)行調(diào)查，采用病歷調(diào)查與床旁調(diào)查相結(jié)合的方法，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 應(yīng)查1874例，實(shí)查1874例，實(shí)查率為100%；醫(yī)院感染現(xiàn)患率為3.74%；重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染現(xiàn)患率最高，為27.50%；醫(yī)院感染部位以下呼吸道為主，占55.70%；抗菌藥物使用率為31.60％，治療性使用抗菌藥物占62.39%；醫(yī)院感染主要病原菌為鮑曼不動桿菌。結(jié)論　應(yīng)加強(qiáng)高感染科室、高感染部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制，提高病原學(xué)標(biāo)本送檢質(zhì)量，有效指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，以降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院感染；現(xiàn)患率；調(diào)查分析

[中圖分類號] R197.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）03（b）-0001-02

為了全面了解醫(yī)院感染發(fā)生狀況，掌握醫(yī)院感染實(shí)際情況，為有效進(jìn)行醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作提供依據(jù)。醫(yī)院于2012年7月23日對所有住院患者進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2012年7月23日0:00~24:00所有住院患者進(jìn)行調(diào)查，包括當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科、死亡的患者；不包括當(dāng)日新入院的患者。

1.2 調(diào)查方法

于調(diào)查前一周向各臨床科室下發(fā)通知，說明調(diào)查目的，要求各科室對住院患者完善各項與感染性疾病診斷有關(guān)的檢查。醫(yī)院感染管理科于7月20日對參加調(diào)查的人員進(jìn)行培訓(xùn)，調(diào)查人員為醫(yī)院感染管理科專職人員及各科室兼職感染監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士；采用病歷調(diào)查與床旁調(diào)查相結(jié)合的方法，逐一如實(shí)填寫床旁調(diào)查表和個案調(diào)查登記表。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部2001年頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》執(zhí)行。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染現(xiàn)患率

應(yīng)查住院患者1874例，實(shí)查1874例，實(shí)查率為100%。醫(yī)院感染70例，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為3.74％。本次調(diào)查中，重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染現(xiàn)患率最高，為27.50%；內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)院感染現(xiàn)患率居前5位的科室依次為康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、腎內(nèi)科、血液腫瘤科、腫瘤內(nèi)科；外科系統(tǒng)居前5位的科室依次為心外科、胸外科、移植科、普外科、神經(jīng)外科。見表1。

2.2 醫(yī)院感染部位分布

感染部位居首位的是下呼吸道感染，占55.70%，其次為表淺切口感染，占12.86%；泌尿道感染居第三位，占8.57%，見表2。

2.3 抗菌藥物使用

1874例住院患者中，593例患者使用抗菌藥物，抗菌藥物使用率為31.60％，一聯(lián)用藥482例，占81.28％，二聯(lián)用藥107例，占18.04％；三聯(lián)及以上用藥4例，占0.67％。593例使用抗菌藥物患者中，有370例為治療性用藥（含治療+預(yù)防用藥），占62.39％；其中 200例進(jìn)行了病原學(xué)檢查，送檢率為54.05％，見表3。

2.4醫(yī)院感染病原菌分布

在70例醫(yī)院感染病例中，38例標(biāo)本送檢，病原菌檢出26株，陽性檢出率68.42%。醫(yī)院感染病原菌檢出居前三位的為鮑曼不動桿菌6株，占23.08%，大腸埃希菌5株，占19.23%，銅綠假單胞菌3株，占11.53%，與醫(yī)院感染管理科日常監(jiān)測主要病原菌情況一致，見表4。

3 討論

3.1醫(yī)院感染現(xiàn)患率

本次調(diào)查應(yīng)查住院患者1874例，實(shí)際調(diào)查1874例，實(shí)查率為100%，能夠真實(shí)反映醫(yī)院感染實(shí)際狀況、抗菌藥物使用情況、醫(yī)院感染常見病原菌檢出等情況，為醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作提供有效依據(jù)。本次調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率為3.74％，低于我院2011年的現(xiàn)患率4.81%，稍高于全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)2012年醫(yī)院感染患病率（3.22%）。本次調(diào)查中，除重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染現(xiàn)患率較高外，內(nèi)科系統(tǒng)中康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科由于收治患者多為老年患者，基礎(chǔ)疾病重，機(jī)體抵抗力差，臥床時間長，屬醫(yī)院感染易感人群，現(xiàn)患率也相對較高；外科系統(tǒng)中心外科、胸外科等醫(yī)院感染現(xiàn)患率較高，多數(shù)患者接受手術(shù)，侵入性操作較多，咳嗽排痰困難，極易發(fā)生感染，與相關(guān)報道相似[1]。應(yīng)將此類科室列入醫(yī)院感染高?？剖遥鳛槟繕?biāo)性監(jiān)測重點(diǎn)科室。

3.2醫(yī)院感染部位

以下呼吸道感染居首位，占55.70％，與國內(nèi)相關(guān)報道一致[2]；其次是表淺切口感染，占12.86%，與國內(nèi)文獻(xiàn)報道相似[3]，提示我們應(yīng)加強(qiáng)無菌操作技術(shù)執(zhí)行情況、換藥流程管理及手術(shù)切口的感染預(yù)防與控制。

3.3抗菌藥物使用

本次調(diào)查我院抗菌藥物使用率為31.60％，符合衛(wèi)生部對抗菌藥物臨床應(yīng)用的要求，低于國內(nèi)綜合醫(yī)院相關(guān)調(diào)查報告[4]，說明我院近兩年抗菌藥物專項整治取得較好成效。一聯(lián)用藥為主，占81.28％，二聯(lián)用藥占18.04％；三聯(lián)及以上用藥占0.67％，與相關(guān)調(diào)查報告相似[5]； 其中以治療性用藥（含治療+預(yù)防用藥）為主，占62.39％；病原學(xué)送檢率為54.05％，提示臨床醫(yī)師治療性使用抗菌藥物時送檢意識有所提高，但陽性檢出率較低，臨床醫(yī)師應(yīng)注意標(biāo)本采集質(zhì)量。

3.4醫(yī)院感染病原菌分布

本次調(diào)查醫(yī)院感染主要病原菌為鮑曼不動桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌，且主要分布在下呼吸道，與相關(guān)文獻(xiàn)報道相似[1]。6株鮑曼不動桿菌均由痰液標(biāo)本中檢出，其中有5株來自重癥監(jiān)護(hù)室患者，與李紹紅的研究報道一致[6]，提示我們鮑曼不動桿菌目前已成為引起醫(yī)院感染的主要病原菌，尤其是在ICU，因此，要求我們嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度，同時有必要對醫(yī)院感染進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測，加強(qiáng)關(guān)注鮑曼不動桿菌感染及耐藥性變化趨勢，為臨床治療及抗菌藥物使用提供依據(jù)。

[

參考文獻(xiàn)]

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[2] 張常然, 劉霞, 譚妙蓮, 等. 3年醫(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2008, 18(5): 626-628.

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第3篇：藥物調(diào)查報告范文

關(guān)鍵詞：聽力殘疾;言語聽力復(fù)合殘疾;殘疾等級

        殘疾人群是社會的組成部分之一，世界上凡是有人群的地方就會有殘疾人。殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。聽力殘疾（聽殘）是指由于各種原因?qū)е码p耳聽力喪失或聽覺障礙，而聽不到或聽不真周圍環(huán)境的聲音；言語殘疾（言殘）是指由于各種原因?qū)е虏荒苷f話或言語障礙，因而都不能同健全人進(jìn)行正常語言交往活動。

        為了解四平市聽力殘疾及言聽復(fù)合殘疾相關(guān)因素，進(jìn)行了本項調(diào)查。

        1統(tǒng)計對象與方法選擇

        1.1對象：四平市2004～2009年殘疾人等級評定資料，計725名，男405名（55.86%），女320名（44.11%）；其中聽力殘疾53名，占?xì)埣踩巳旱?.31%，言聽復(fù)合殘疾50名，占?xì)埣踩巳旱?.89%，二者合計103名（14.20%）。

        1.2方法：根據(jù)中國殘疾人實(shí)用評定標(biāo)準(zhǔn)（試用）（由中殘聯(lián)組聯(lián)字［1995年］第61號文公布），采用四平市衛(wèi)生防疫站和體檢中心數(shù)據(jù)資料。聽力殘疾部分：采用丹麥A/S，Assens公司生產(chǎn)的AA220型電反應(yīng)測聽儀進(jìn)行聽力測試，對聽力喪失經(jīng)治療1年以上不愈者，以好耳聽力評定殘疾等級。言語殘疾部分：采用交談、觀察、結(jié)合病史進(jìn)行評定。采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

        2統(tǒng)計結(jié)果及結(jié)論

第4篇：藥物調(diào)查報告范文

英文名稱：Hainan Medical Journal

主管單位：海南省衛(wèi)生廳

主辦單位：海南省醫(yī)學(xué)情報研究所;海南省醫(yī)學(xué)會

出版周期：半月

出版地址：海南省?？谑?/p>

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1003-6350

國內(nèi)刊號：46-1025/R

郵發(fā)代號：84-1

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1973

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

核心期刊：

期刊榮譽(yù)：

聯(lián)系方式

期刊簡介

第5篇：藥物調(diào)查報告范文

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核分枝桿菌；痰涂片；痰培養(yǎng)；藥敏試驗(yàn)

我國是全球27個耐多藥結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，耐多藥肺結(jié)核患者數(shù)局全球第二位?！?010年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查》[1]（以下簡稱全國流調(diào)）顯示，結(jié)核分枝桿菌分離菌株的總耐藥率為36.8%。新疆是西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，結(jié)核病疫情高于全國水平。為了解烏魯木齊地區(qū)耐藥結(jié)核病分布情況，遏制耐藥結(jié)核病的流行。烏魯木齊市疾控中心在將2011年5月1日至2012年9月30日間，對所轄七區(qū)一縣疾控中心結(jié)核病防治科收治的肺結(jié)核患者進(jìn)行分枝桿菌耐藥調(diào)查，結(jié)果如下：

1 標(biāo)本來源和方法

1.1 標(biāo)本來源 2011年5月1日至2012年9月30日間，烏魯木齊市七區(qū)一縣疾控中心結(jié)核病防治科收治的肺結(jié)核病人。結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室同時做痰涂片檢查和分支桿菌培養(yǎng)，對培養(yǎng)陽性的菌株做藥物敏感性試驗(yàn)和菌型初步鑒別。

1.2 方法

1.2.1 培養(yǎng)基制備 ①基礎(chǔ)培養(yǎng)基：為無淀粉改良羅氏培養(yǎng)基，配方及制備方法按照《結(jié)核病診斷實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)規(guī)程》[2]（以下簡稱《規(guī)程》）進(jìn)行。②含藥培養(yǎng)基：購買BASO公司分支桿菌藥敏羅氏培養(yǎng)管，4℃避光保存，1個月內(nèi)使用。

1.2.2 分支桿菌培養(yǎng)（簡單法） 按照《規(guī)程》3涂2培選取標(biāo)本的要求，3份痰標(biāo)本選取陽性級別高的或標(biāo)本性狀好的2份痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)；用4%NaOH消化痰液，20分鐘內(nèi)接種于改良羅氏培養(yǎng)基37℃恒溫培養(yǎng)，2-8周出現(xiàn)陽性菌落后涂片，經(jīng)抗酸染色確認(rèn)為分支桿菌后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)和菌型初步鑒定。

1.2.3 藥物敏感性試驗(yàn)（比例法） 檢測培養(yǎng)陽性菌株對8種藥物的耐藥性，最終藥物濃度為：異煙肼（INH）0.2μg/ml、鏈霉素（SM）4μg/ml、乙胺丁醇（EMB）2μg/ml、利福平（RFP）40μg/ml、氧氟沙星（OFX）2μg/ml）、卡那霉素（K）30μg/ml、阿米卡星（AK）30μg/ml、卷曲霉素（CPM）40μg/ml；①菌懸液制備：刮取菌齡2-3周的結(jié)核分枝桿菌菌落，以0.5%吐溫-80生理鹽水稀釋，與標(biāo)準(zhǔn)麥?zhǔn)媳葷峁鼙葷?，配?mg/ml菌懸液。②比例法：試驗(yàn)方法同《規(guī)程》。最終接種菌量為10-4mg和10-6mg。37℃培養(yǎng)4周后觀察結(jié)果并計算耐藥百分比：耐藥百分比=（含藥培養(yǎng)基上生長的菌落數(shù)）/（對照培養(yǎng)基上生長的菌落數(shù)）×100%。若耐藥百分比>1%，則認(rèn)為受試菌對該藥耐藥（R），

1.2.4 菌型初步鑒定 用對硝基苯甲酸（PNB）鑒別培養(yǎng)基初步鑒別為結(jié)核分枝桿菌。

1.3 質(zhì)量控制 每批試驗(yàn)用結(jié)核分枝桿菌參考菌株（H37Rv敏感株）10-2mg檢測含藥培養(yǎng)基質(zhì)量；本實(shí)驗(yàn)室每年均接受兩次國參比實(shí)驗(yàn)室的分枝桿菌藥敏試驗(yàn)室間質(zhì)控。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)經(jīng)過專人校對后輸入計算機(jī)，采用spssl8.0對資料做卡方檢驗(yàn)，以P

1.5 相關(guān)定義

1.5.1 單耐藥（mono-resistance） 結(jié)核桿菌對一種一線抗結(jié)核藥物耐藥。

1.5.2 耐多藥（Multidrug Resistance，MDR） 結(jié)核桿菌至少對異煙肼、利福平耐藥。

1.5.3 廣泛耐藥（Extensive Drug Resistant，XDR）是指結(jié)核病人不但對異煙肼、利福平耐藥，同時還對氟喹諾酮類以及氨基糖甙類注射液耐藥。

2 結(jié) 果

2.1 2011年5月1日至2012年9月30日間，烏魯木齊市疾控中心對收治肺結(jié)核患者做藥物敏感試驗(yàn)者259例。其中本地戶籍182例，耐藥54例，一線抗結(jié)核藥物耐藥40例；外地戶籍77例，耐藥17例，一線抗結(jié)核藥物耐藥10例；本地戶籍與外地戶籍相比，總耐藥、一線抗結(jié)核藥物耐藥情況經(jīng)統(tǒng)計分析（P=0.21，p=0.07），差別無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 259例進(jìn)行藥敏試驗(yàn)患者中有71例耐藥，包括4例非結(jié)核分枝桿菌（NTM）耐藥。耐藥率為27.4%，耐多藥率為7.72%。各區(qū)縣總耐藥率經(jīng)統(tǒng)計分析（P=0.917）。各區(qū)縣H、R、S、E耐藥情況經(jīng)統(tǒng)計分析（P=0.96，P=0.77，P=0.32，P=0.77）。各區(qū)縣總耐藥、一線抗結(jié)核藥物各藥耐藥情況差別無統(tǒng)計學(xué)意義。四種一線抗結(jié)核藥物耐藥率比較差別顯著（p=0.001），見表2。

3 討 論

從調(diào)查結(jié)果我們看到，烏魯木齊市本地、外地肺結(jié)核患者的總耐藥率水平差別無統(tǒng)計學(xué)意義。由于全國流調(diào)和《新疆2011年結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查報告》[3]（以下簡稱新疆流調(diào)）所做的藥物敏感實(shí)驗(yàn)的藥物只有一線抗結(jié)核藥相同，二線抗結(jié)核藥物多少不一，因此我們只對一線藥物的耐藥率做比較。本地患者四種一線抗結(jié)核藥物的耐藥率25.8%與全國流調(diào)的耐藥率36.8%比較（p=0.23）；與新疆流調(diào)的耐藥率34.9%比較（p=0.56），差別均無統(tǒng)計學(xué)意義。說明烏魯木齊市本地居民的肺結(jié)核耐藥水平并不低于全國和全疆的耐藥水平，耐藥形勢依然嚴(yán)峻。

烏魯木齊市各區(qū)縣之間總耐藥率經(jīng)分析差別無統(tǒng)計學(xué)意義。一線抗結(jié)核藥物任何藥物耐藥率比較差別也無統(tǒng)計學(xué)意義。與新疆流調(diào)一線藥物H、R、S、E耐藥率的結(jié)果15.1%、7.0%、16.3%、7.0%比較。經(jīng)統(tǒng)計分析差別也無統(tǒng)計學(xué)意義。與全國流調(diào)一線藥物H、R、S、E耐藥率的結(jié)果28.6%、8.9%、19.6%、6.8%經(jīng)統(tǒng)計比較分析，烏魯木齊地區(qū)異煙肼耐藥率低于全國該藥的耐藥水平。但是，烏魯木齊地區(qū)4種一線抗結(jié)核藥物中異煙肼的耐藥率最高.異煙肼耐藥的主要原因是治療過程中不合理的用藥、間斷用藥、用藥劑量不足等。

因此，在今后的結(jié)核病防治工作中，肺結(jié)核病人堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，切實(shí)做好病人的督導(dǎo)管理，確保按時服藥，防止耐藥的發(fā)生，有條件的實(shí)驗(yàn)室要盡可能做藥物敏感試驗(yàn)，依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，由定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院做個體化的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 王黎霞，成詩明，陳明亭，等.2010年第五次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查資料匯編.中國防癆雜志，2012年8月第32卷第8期：485-508.

第6篇：藥物調(diào)查報告范文

關(guān)鍵詞: 配伍禁忌

1 臨床資料

1.1 病例報告

患者，男，24歲.因患感冒來我院內(nèi)二科門診治療.醫(yī)師處方用:穿琥寧注射液20mL+50g?L-1 葡萄糖注射液250mL，靜脈滴注，1次/d;硫酸妥布霉素注射液16萬U+9g?L-1 氯化鈉注射液250mL，靜脈滴注，1次/d.從處方上看，上述用藥方案是可行的.但在護(hù)理操作過程中，卻出現(xiàn)了不同液體瓶里的兩種藥液在輸液管內(nèi)相遇時，發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，生成了白色絮狀沉淀［1］ .幸好護(hù)理人員及時發(fā)現(xiàn)，中止輸液，避免了一場事故的發(fā)生.

1.2 調(diào)查報告

我們對本院門診和內(nèi)二科病房作了一次調(diào)查.1999―06/08門診處方13504張，其中靜脈滴注的有2434張.而在一張?zhí)幏缴?，有兩種不同藥液可能在輸液管內(nèi)相遇發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的有167張，其中可能發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)的有106張，發(fā)生水解反應(yīng)的有21張，發(fā)生酸堿中和反應(yīng)的有15張，發(fā)生氧化還原反應(yīng)的有11張，其他的反應(yīng)有14張.同期，內(nèi)二科住院患者共283例，其中103例用藥至少有一次可能發(fā)生輸液管內(nèi)的化學(xué)配伍禁忌反應(yīng)［2］ .對門診和內(nèi)二科有10a以上護(hù)齡的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，38名護(hù)士中，有25名從未遇上過這種情況，另外13名護(hù)士只遇上過1次.考慮到她們的護(hù)齡，把上述材料稍加比較，可以看出，實(shí)際遇到次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于理論上可能的次數(shù).

2 討論

由于藥物經(jīng)過大輸液稀釋，濃度較小;輸液一直在進(jìn)行，兩種藥液在輸液管內(nèi)發(fā)生反應(yīng)的時間也較短暫.也就是說，雖然發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，但程度上還未使肉眼明顯察覺.我們認(rèn)為，肉眼的觀察有一定局限性，因?yàn)橛械幕瘜W(xué)反應(yīng)肉眼看不見，造成上述情況的原因是我們有意或無意的疏忽造成的.從護(hù)理操作的角度來看，不能說發(fā)生反應(yīng)了，中止輸液就行了.因?yàn)榧词刮瘁劤墒鹿?，但這種事后補(bǔ)救的辦法在醫(yī)療上是應(yīng)盡量避免.從患者的健康安全角度來看，不能以肉眼沒有發(fā)現(xiàn)變化就認(rèn)為可讓輸液繼續(xù)下去，這是對廣大患者不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn).醫(yī)生開處方，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，不但要注意同一液體瓶里藥物的化學(xué)配伍禁忌問題，而且還要注意不同液體瓶里的藥液在輸液管內(nèi)相遇時可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng) ［3］ .其次是在操作方法上，一旦認(rèn)為有發(fā)生輸液管內(nèi)化學(xué)反應(yīng)的可能后，那就輸完一瓶液體，用9g?L-1 氯化鈉注射液或50g?L-1 葡萄糖注射液沖洗輸液管，也可用這兩種注射液交替沖洗，然后再輸下一瓶液體.當(dāng)然，這種方法要耗費(fèi)液體和增加操作步驟，我們建議有關(guān)方面可以展開研究，尋找簡單而經(jīng)濟(jì)的辦法.

參考文獻(xiàn)

［1］高清芳，馮克玉，張曉友.現(xiàn)代臨床藥學(xué)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，1997:204-223.

第7篇：藥物調(diào)查報告范文

更為不容樂觀的是，此前北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心曾公布的“社區(qū)中老年用藥調(diào)查報告”顯示，超過80%的被調(diào)查者在服用藥品時不看藥品說明書，而是根據(jù)以往的用藥習(xí)慣或聽從親友介紹服藥。

藥劑科主任醫(yī)生表示，服藥不看說明書安全隱患很大，也有相當(dāng)一部分人看不懂藥品的說明書，導(dǎo)致不能合理使用藥物，長期不合理用藥會對身體帶來影響和傷害。同時，目前有相當(dāng)一部分藥品說明書也令患者望而卻步，難以起到準(zhǔn)確指導(dǎo)用藥的作用。

看清適應(yīng)證對癥服藥

很多人在不舒服的時候自己買藥吃，張月琴表示，自我藥療可以，但是一定要注意藥物的適應(yīng)證。

適應(yīng)證是指本藥品所直接對應(yīng)的疾病。自主選藥，適應(yīng)證是非常重要的。要仔細(xì)核對自己的癥狀和說明書描述的是不是一樣。對于處方藥，在購買時，必須事先經(jīng)過醫(yī)生診斷患有什么疾病，依照處方買藥。而購買非處方藥時，患者根據(jù)說明書指出的適應(yīng)證，對照自己的癥狀選藥，必要時請咨詢藥師，并以此確定您購買的藥品是否對應(yīng)自己的身體癥狀。

藥劑科醫(yī)生說，說明書上的適應(yīng)證往往使用了較多的專業(yè)名詞，一般人讀起來會有一定的困難，有不明白的地方一定要找藥店里的坐堂藥師或者醫(yī)院藥房的藥師問清楚，不能糊涂地服用。

明晰禁忌證避免危險

禁忌證所列出的內(nèi)容，就是不能服用這種藥物的情況，這是保證用藥安全的關(guān)鍵信息。

說明書上一般都有這樣一條：“禁用、忌用和慎用”。張月琴提醒說，禁用是指會使某些病人引起嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒，故禁止使用。如可抑制呼吸中樞。故哮喘病人和肺心病病人禁用；再如，阿司匹林腸溶片標(biāo)明“胃十二指腸潰瘍禁用”，如果胃十二指腸潰瘍的患者用了，可能會導(dǎo)致消化道出血。忌用是指某些藥品對某些個體差異較大的病人可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，故沒有足夠把握，應(yīng)避免使用。

慎用則是對某些特殊的人譬如小兒、老人、孕婦或肝腎功能不全者提出的用藥警告。

如果不注意看說明書上的禁忌證，就會忽略危險，產(chǎn)生意想不到的危害?！八?，一定要仔細(xì)核對，如果符合‘禁用’的情況，就無論如何也不要吃這個藥，如果符合‘慎用’的情況則要謹(jǐn)遵醫(yī)囑?！睆堅虑僬f。

讀懂用法用量正確用藥

劑量和用法是指每一種疾病所需要服用的劑量和服用的方法，張月琴說，需要注意的是，這里所說的劑量是一種推薦量，對于個別病人，由于個體的差異，可能對推薦的劑量并不適合，這時一定要到醫(yī)院去請醫(yī)生對你的用量進(jìn)行調(diào)整。

同時，要看清藥物的服用方法，是在飯前還是飯后服用；能否空腹服用；必須整片吞服還是可以掰開服用；每天吃幾次；每次多大劑量；對于不同的病情，服藥方法是否有不同；老人、小孩、孕婦的服藥劑量有無特殊之處。這些都要弄明白，如果不清楚，要找藥師咨詢。

看清說明書對藥品規(guī)格的描述很重要。對于單一成分的化學(xué)藥，規(guī)格通常是指含量，而復(fù)方制劑一般指每片的重量。還要注意藥的單位，可能是多少片，也可能是多少毫克或毫升，有時候需要自己換算。

看清注意事項，理解不良反應(yīng)

藥劑科醫(yī)生說，藥物的注意事項包含了很多信息，如出現(xiàn)什么情況應(yīng)該咨詢醫(yī)生；什么情況下應(yīng)該慎用；孕婦、老人、小孩在服用過程中應(yīng)該注意什么；藥物漏服以后怎么辦等？藥物的相互作用則標(biāo)明了該藥不適于與哪些藥同時使用，它會增強(qiáng)或減弱哪些藥物的效果。

藥劑科醫(yī)生解釋說，服用正常劑量的藥物之后，可能出現(xiàn)的所有有害的、或與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)，都可稱為不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)可以分為A型和B型兩種，其中A型與用藥劑量有關(guān)，劑量越大，反應(yīng)越強(qiáng)。B型與用藥劑量無關(guān)，但難以預(yù)測，雖然發(fā)生率較低，但死亡率較高。一般來說，列出的不良反應(yīng)越詳細(xì)，在一定程度上反映出該藥已經(jīng)作過了充分的藥理和臨床驗(yàn)證。老藥安全性可能更好，因?yàn)樗?jīng)過了上百年的時間考驗(yàn)，而新藥的安全性需要進(jìn)一步的時間和大量的病人去驗(yàn)證。沒有詳細(xì)列舉不良反應(yīng)的藥物需慎重考慮決定是否購買。

有些患者習(xí)慣于使用未寫任何不良反應(yīng)的藥品，認(rèn)為這樣保險，而看到某些藥品說明書詳細(xì)羅列的一些不良反應(yīng)反而疑慮重重、不敢用藥?！斑@種心情可以理解，但這種思維方式卻反映了看問題絕對化：好的就應(yīng)該是百分之百好、不應(yīng)有任何瑕疵。而事實(shí)上世界上的事物都是一分為二的，沒有絕對十全十美的東西。藥物有其有利一面，也存在一定的不良反應(yīng)，關(guān)鍵要看哪一面是主要的。”張月琴說。

藥劑科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，很多藥物，包括很多常用藥，都會存在或多或少的不良反應(yīng)，問題是我們能不能把它用好，如維生素D吃多了也可發(fā)生維生素D中毒，可發(fā)生血鈣升高、腎結(jié)石、高血壓；維生素C過多則會導(dǎo)致草酸鹽腎結(jié)石，中藥也是如此，如甘草吃多了也可導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留、水腫、對高血壓不利……

牢記有效期，保證存儲安全

第8篇：藥物調(diào)查報告范文

【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核;耐多藥;卷曲霉素

[ABSTRACT] Objective: To evaluate the effects of capreomycin combination therapy on multidrug resistant pulmonary tuberculosis (MDRPTB) Methods: 153cases of MDRPTB were pided into observation group (79cases) and control group (74cases). The observation group was treated mainly by capreomycin combined with levofloxacin， Rifampicin， Sodium aminosalicylate， Isoniazid， Pyrazinamide and ethambutol; the control group was treated mainly by ethambutol combined with the same drugs mentioned above. With a treatment course of 24 months， the sputum negative conversion rate and lesions absorption rate of the both groups were evaluated and compared. Results: At the end of the 24th month， the sputum negative conversion rate and lesions absorption rate of the observation group and control group were 84.8% and 51% VS. 59.5% and 32% with significant difference (P0.05)Conclusion: With high sputum negative conversion rate and lesions absorption rate， capreomycin combination therapy is effective on MDR PTB and worth wide application.

[KEY WORDS] Pulmonary tuberculosis; Multidrug resistant; Capreomycin

2000年我國第4次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示[1]，結(jié)核初始耐藥率為18.6%，獲得性耐藥率為46.5%，獲得性耐多藥率為17.1%。廣東省[2]流行病學(xué)調(diào)查顯示結(jié)核初始耐藥率為14.3%，耐多藥率為8.9%，繼發(fā)耐藥率為18.7%，我國結(jié)核耐多藥率比發(fā)達(dá)國家高。耐多藥結(jié)核病的治療是很棘手的難題， 一般治療費(fèi)用昂貴，不良反應(yīng)較多，療效差，病情很難得到有效控制。因此，制定合理、高效、低毒的治療方案， 選擇合適的藥物， 是治療耐多藥結(jié)核病的關(guān)鍵。本文對我站2002～2006年收治的153例資料完整的耐多藥肺結(jié)核(MDRPTB)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本組完成療程的MDRPTB患者153例，其中男性 101 例， 女性52 例，年齡18～60歲， 平均年齡 38歲，病程1～20年。入選標(biāo)準(zhǔn)：153例均為復(fù)治失敗的病例;痰標(biāo)本有結(jié)核分枝桿菌生長， 且藥敏試驗(yàn)顯示至少對異煙肼、利福平耐藥;近 3 個月內(nèi)未使用免疫抑制劑者，未合并艾滋病、糖尿病者; 經(jīng)胸片證實(shí)有肺內(nèi)病變， 伴有或無空洞者; 無藥物過敏史， 心、肝、腎功能和血電解質(zhì)檢查正常。將153例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組79例，對照組74例，兩組一般情況經(jīng)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

(1)選用抗結(jié)核藥物名稱、劑量、用法: 卷曲霉素(C) 0.75 g靜脈滴注，1次/日;左氧氟沙星(V，0.1 g/片)0.2 g 口服，2次/日;利福噴丁(L，0.15 g /粒)0.6 g口服，兩周1次; 吡嗪酰胺(Z， 0.25 g/片) 0.5 g 口服，3次/日 ; 乙胺丁醇片(E，0.25 g/片) 0.75 g口服，1次/日; 鏈霉素(S，0.75 g /支)0.75 g肌肉注射，1次/日; 異煙肼對氨基水楊酸鈉(Pa，0.1g/片) 0.3 g 口服，3次/日。化 療 方 案: 觀察組 為 6 CVL PaZ /18 VL PaE，對照組為6 SVL PaZ /18VL PaE。所有患者在治療中均全程加用護(hù)肝藥物。

(2)觀察項目：①痰結(jié)核分枝桿菌檢查: 所有病例均于治療前痰涂片 3次， 痰培養(yǎng)加藥敏 1 次， 以改良羅氏培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)， 陽性者采用絕對濃度法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)， 并同時進(jìn)行菌種鑒定， 以排除非結(jié)核分枝桿菌感染。每3 個月復(fù)查痰涂片3 張至療程結(jié)束，療程結(jié)束時加查痰培養(yǎng) 1 次。②X線檢查: 治療前、治療 2 個月及以后每隔 4 個月攝后前位及側(cè)位胸片， 直至療程結(jié)束， 必要時行斷層攝片觀察空洞變化情況。③實(shí)驗(yàn)室檢查: 治療前及治療中每個月檢查1次血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、血電解質(zhì)、肝功能、尿素氮、肌酐、血糖及尿常規(guī)，必要時增加檢查次數(shù)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

每3～6個月復(fù)查痰涂片，分別記錄治療 3、6、12、18 、24個月及療程結(jié)束時痰菌陰轉(zhuǎn)率(以連續(xù) 2 個月痰菌轉(zhuǎn)陰且不再復(fù)陽為陰轉(zhuǎn))。X線改變: 評定標(biāo)準(zhǔn)參見文獻(xiàn)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，各組間率比較用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 痰菌陰轉(zhuǎn)情況

觀察組79 例患者，3個月末陰轉(zhuǎn)率為63.3%， 24個月末陰轉(zhuǎn)率為84.8%;對照組3個月末陰轉(zhuǎn)率為43.2%， 24個月末陰轉(zhuǎn)率為 59.5%。兩組的陰轉(zhuǎn)率比較， 觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.2 病灶變化情況

治療組24個月末的病灶明顯吸收率(50.6%，40/79)高于對照組 (32.4%，24/74)(P

2.3 不良反應(yīng)

治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)(腹部不適、惡心、食欲減退等)和肝功能損害(血清轉(zhuǎn)氨酶升高)， 以及視神經(jīng)炎(視力減退， 視野縮小)、皮疹、尿常規(guī)異常等。觀察組、對照組分別有24例(30.4%)和27例(36.5%)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)以肝功能損害最多，共42例，經(jīng)加強(qiáng)護(hù)肝、對癥治療后癥狀均緩解，可繼續(xù)完成療程。

3 討論

結(jié)核病已成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會經(jīng)濟(jì)問題，隨著化學(xué)療法的廣泛應(yīng)用，大多數(shù)結(jié)核病患者得到了治愈，結(jié)核病患病率下降。但由于社會、經(jīng)濟(jì)等多方面因素，結(jié)核病治療不充分，在一定程度上導(dǎo)致了耐多藥結(jié)核病的發(fā)生。MDRPTB是結(jié)核病中較為嚴(yán)重的類型，對全球結(jié)核病控制造成了嚴(yán)重威脅，其治療費(fèi)用高，治療較困難，據(jù)文獻(xiàn)報道耐多藥結(jié)核病的治療費(fèi)用可能是一般結(jié)核病的100倍，但治療的失敗率卻是普通結(jié)核病的10倍[4]。因此， 如何選擇藥物， 制定合理、高效、低毒的化療方案成為治療耐多藥結(jié)核病的關(guān)鍵。

卷曲霉素的作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，且與鏈霉素、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平之間無交叉耐藥性，對鏈霉素、卡拉霉素耐藥時仍能敏感[5]。本組病例均使用過鏈霉素、異煙肼、利福平，觀察結(jié)果表明，強(qiáng)化期采用卷曲霉素聯(lián)合其他抗結(jié)核藥物能明顯改善肺結(jié)核患者的臨床癥狀，提高痰菌的陰轉(zhuǎn)率和病灶吸收率。本研究觀察組化療方案采用了至少 3 種二線藥物及其他可能敏感藥物組成多藥聯(lián)合， 總療程24 個月， 取得了較好的療效，說明采用聯(lián)合卷曲霉素的化療方案是有效的，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

1 全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)小組. 第四次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告[J].中華結(jié)核與呼吸雜志，2002，25：37.

2 鐘球.廣東省結(jié)核病第四次流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，2：90.

3 中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會.肺結(jié)核化學(xué)療法[J].中華結(jié)核與呼吸雜志，1982，6：381385.

第9篇：藥物調(diào)查報告范文

【關(guān)鍵詞】結(jié)核/預(yù)防和控制;醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)務(wù)人員;健康教育;問卷調(diào)查;昌吉州

【中圖分類號】R258【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)011-0088-02

根據(jù)全國2000年流調(diào)結(jié)果顯示,91.2%[ 1]結(jié)核病人首診于各級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診,綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員處在病人發(fā)現(xiàn)工作最前沿,綜合醫(yī)院的醫(yī)生對結(jié)核病防治知識認(rèn)知度與醫(yī)療行為直接影響結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)工作。為全面了解綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病知識知曉情況,我們于2009年8月對我州10所綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)625名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了結(jié)核病防治知識問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象:對我州所轄五縣二市10所二級以上公立綜合醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員中,按不同職稱、學(xué)歷、科別進(jìn)行結(jié)核病防治知識問卷調(diào)查。本次測驗(yàn)題目共10道,包括結(jié)核病防治一般知識(為1~4題)、國家相關(guān)結(jié)核病免費(fèi)政策(為5~6題)、獲得肺結(jié)核治療、管理和感染控制知識途徑(為7~10題)等3個方面的內(nèi)容,全部為單項選擇題。

1.2 調(diào)查方法:利用講授《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南(08版)》前的機(jī)會,對調(diào)查人群均采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷。調(diào)查員親臨現(xiàn)場將問卷發(fā)放給被調(diào)查者,被調(diào)查者獨(dú)立完成并收回。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:將調(diào)查問卷數(shù)據(jù)使用Excel錄入,采用X2統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般特征:針對10所綜合醫(yī)院參加全員培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員共發(fā)放調(diào)查問卷646份,回收有效問卷625份,問卷有效回收率96.7%。調(diào)查者中,男183名(29.3%),女442名(70.7%),平均年齡35.6%;職稱方面:副高以上者70人(11.2%),中級188人(30.1%),初級367人(58.7%);學(xué)歷方面:醫(yī)學(xué)本科170人(27.2%),大專272人(43.5%),中專163人(26.1%),高中20人(3.2%);科別方面:內(nèi)科184人(29.4%),感染科13人(2.1%),醫(yī)技科91人(14.6%),兒科35人(5.6%),公衛(wèi)科30人(4.8%),外婦科94人(15%),其他178人(28.5%)。

2.2 醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識的知曉情況:78.2%醫(yī)務(wù)人員知道肺結(jié)核病人可疑癥狀,但只有23.7%醫(yī)務(wù)人員知道肺結(jié)核有效控制措施是積極發(fā)現(xiàn)并治愈病人;91.3%的醫(yī)務(wù)人員對國家實(shí)施結(jié)核病優(yōu)惠政策中的免費(fèi)痰檢較為熟悉,但知道獲取免費(fèi)抗結(jié)核藥物的只有66.24%;48.8%醫(yī)務(wù)人員知道新發(fā)肺結(jié)核病人需要規(guī)范治療6個月以上,24.48%醫(yī)務(wù)人員知道肺結(jié)核病人最有效的管理方式是督導(dǎo)管理,只有16.8%醫(yī)務(wù)人員知道新發(fā)肺結(jié)核病人正規(guī)治療2~3個星期就沒有傳染性(表1)。

2.3 醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病知識條數(shù)知曉情況。本次調(diào)查中,醫(yī)務(wù)人員答對9道以上只有3.3%,答對6道一下的僅達(dá)到64.5%,一半以上人員對結(jié)核病的防治知識知之甚少(見表2)。

2.4 不同層次醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病知識知曉情況。從調(diào)查結(jié)果顯示,在職稱上,綜合醫(yī)院的副高職稱以上醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識知曉率(67.6%)與初級職稱知曉率比較(58.5%),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異(χ2=27.51,P>0.05);在學(xué)歷上,本科以上學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病知識知曉率(66.7%)與高中學(xué)歷比較(52.0%),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=35.31,P>0.05);在科別上,公衛(wèi)科(72.3%)和感染科(69.2%)結(jié)核病知識知曉率與兒科(59.1%)和外婦科比較(57.0%),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=50.35,P>0.05)。

3 討論

從本次調(diào)查結(jié)果表明,綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識的總知曉率僅為60.0%,與國務(wù)院下發(fā)的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001~2010年)》的目標(biāo),全國公眾結(jié)核病防治知識的知曉率到2010年要達(dá)到80%的目標(biāo)相比還有很大的差距。但是比較真實(shí)地反映本地區(qū)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對結(jié)核病防治知識的掌握情況,可以看出結(jié)核病防治知識傳播和普及仍然需要很長時間和努力才有可能實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃》要求的目標(biāo)[ 2]。

調(diào)查結(jié)果顯示,該地區(qū)醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病基本知識和結(jié)核病免費(fèi)政策掌握較好,但對結(jié)核病治療、管理和感染控制知識知曉情況較差,平均僅為44%,這說明醫(yī)務(wù)人員在掌握結(jié)核病防治知識方面存在不平衡,特別是對結(jié)核病規(guī)范治療、督導(dǎo)管理和正規(guī)治療2~3個星期就沒有傳染性等知識了解的更少,表明結(jié)核病知識在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有得到很好地落實(shí),積極推行定點(diǎn)醫(yī)院模式的重要性和緊迫感,必須在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員中形成突破。

從此次調(diào)查結(jié)果看,醫(yī)務(wù)人員掌握9條以上核心信息只有3.3%,64.5%以上醫(yī)務(wù)人員掌握核心信息是在6條以下。從這些數(shù)據(jù)可以看出,在過去醫(yī)防合作中對這些核心信息相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)上是不夠的,說明了對《指南(08版)》的培訓(xùn)存在者重點(diǎn)不突出、缺乏針對性和重復(fù)性、培訓(xùn)力度還不夠等問題。通過調(diào)查明確今后努力方向和重點(diǎn)[ 2]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),副高職稱以上、本科以上、公衛(wèi)科和感染科醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識知曉率分別是67.6%、66.7%、72.3%和69.2%,初級職稱、高中學(xué)歷、兒科和外婦科醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識知曉率分別是58.5%、52.0%、59.1% 和57.0%,這說明了職稱、學(xué)歷高和感染科及公衛(wèi)科醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病知識知曉率略高于職稱、學(xué)歷低和兒科及外婦科醫(yī)務(wù)人員,但是經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05)。說明近幾年我們對綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)收到了一定效果,也提示對重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的結(jié)核病知識培訓(xùn)作用沒有凸顯出來,因此加強(qiáng)相關(guān)科室人員培訓(xùn)勢在必行。

參考文獻(xiàn)

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[2] 衛(wèi)生部疾病控制局.全國公眾結(jié)核病防治知識信念行為調(diào)查報告[M]. 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社2006,72~74