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醫(yī)院護(hù)士長個人計劃1
20xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“以病人為中心”、“注重細(xì)節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念,充分發(fā)揮ICU護(hù)士的積極作用,不斷提升ICU護(hù)士的綜合實力,努力開創(chuàng)ICU護(hù)理新局面?,F(xiàn)制定新一年護(hù)理工作計劃如下:
一、加強培訓(xùn),落實ICU各項規(guī)章制度
20xx年已完善ICU各項規(guī)章制度,包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。2014年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí),通過考試、不定期抽查的方式,督促檢查執(zhí)行情況,每月進(jìn)行考核一次,并有獎勵措施。
二、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,從細(xì)微處做起,將人性化護(hù)理落實到護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班,在現(xiàn)有條件下,合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。
2、注重細(xì)節(jié),ICU收治的病人均是急危重癥病人,對護(hù)理工作的要求極高,治療、護(hù)理缺一不可,由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護(hù)理、心理護(hù)理顯得尤為重要,小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等,在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊,努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量實行護(hù)士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊
1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度,分級進(jìn)行檢查,充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士,各組長監(jiān)管作用,提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
2、專人檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理文書書寫質(zhì)量的檢查工作,責(zé)令書寫不規(guī)范的護(hù)士及時更改,護(hù)士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)
1、加強護(hù)士在職教育。鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育,積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理培訓(xùn)??剖艺J(rèn)真落實護(hù)理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實用性知識。
2、落實護(hù)士分層培訓(xùn)計劃積極落實護(hù)士分層培訓(xùn)計劃,對工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn);對工作2-3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行??浦R、??萍寄艿呐嘤?xùn);對工作4年以上的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對一”帶教低年資護(hù)士,在臨床實踐中教學(xué)。
3、加強新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理。加強護(hù)理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn),根據(jù)科室的培訓(xùn)計劃認(rèn)真執(zhí)行,幫助盡快勝任ICU的護(hù)理工作,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、科室開展ICU在職護(hù)理人員??婆嘤?xùn)計劃由護(hù)士長及去省級進(jìn)修的骨干護(hù)士對ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行??婆嘤?xùn)及考核。
5、鼓勵護(hù)士積極參加院護(hù)理部組織的各項活動,如參加護(hù)理部組織的“5·12”護(hù)士節(jié)相關(guān)活動等。
五、強化護(hù)理安全意識,加強全員安全教育。
1、強化ICU護(hù)士的“慎獨”精神,強調(diào)用藥安全,注意冷藏藥物的使用及“三查七對”,試行護(hù)士長不定時進(jìn)行跟班,利用跟班時間及時督查違規(guī)行為,并予以嚴(yán)懲,每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴(yán)防計劃外拔管,對有引流管、氣管插管的患者加強看護(hù),必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束,及時懸掛各種警示標(biāo)示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等),避免不良事件發(fā)生,提高全員護(hù)理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充‘無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
4、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯及不良事件,按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患,提出防范措施。
5、繼續(xù)加強護(hù)理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護(hù)理記錄,保證醫(yī)療護(hù)理安全。
六、積極響應(yīng)護(hù)理部號召,學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護(hù)理計劃,提高中醫(yī)護(hù)理操作能力,積極在護(hù)理實踐中應(yīng)用。
按病種制定科室常見病的危重病人護(hù)理計劃,體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容。科室新進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握,常見病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn),做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)及管理工作,規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進(jìn)行負(fù)責(zé),每周在護(hù)理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進(jìn)行反饋,并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識學(xué)習(xí),所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則,一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn),控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心,工作中方便病人,提高護(hù)士工作積極性。
1、針對ICU無陪護(hù)、探視時間短等特點,要求護(hù)士每日主動與家屬聯(lián)系,必要時替家屬取藥,盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續(xù)開展選評ICU護(hù)士形象大使活動,根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護(hù)士的綜合評價、護(hù)士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查,評出1名護(hù)士形象大使,給予獎勵和表彰,提高護(hù)士工作積極性。
醫(yī)院護(hù)士長個人計劃2
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1—2次,并有記錄;護(hù)理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平,要求大家做好護(hù)理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長,對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
醫(yī)院護(hù)士長個人計劃3
1、在總護(hù)士長、醫(yī)務(wù)部或門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)門診護(hù)理工作,督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。
2、制定工作計劃,負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工排班,并檢查護(hù)理質(zhì)量,復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。護(hù)好帶教工作,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故,并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。
4、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度,經(jīng)常巡視病人病情變化,并通知醫(yī)生。
5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔,做好消毒隔離工作。
6、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指定實習(xí)或試用員工的工作,并開展護(hù)理科研,及時總結(jié)經(jīng)驗。
7、負(fù)責(zé)門診用物、器械的計劃請領(lǐng)和報銷工作。
護(hù)士長日工作計劃:
星期一、星期二下午為護(hù)理訓(xùn)練時間,重點是畢業(yè)1—3nian的新護(hù)士技能訓(xùn)練,全院護(hù)理理論上課及操作訓(xùn)練,星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護(hù)理文書。
星期五下午黨團(tuán)活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護(hù)士長例會,有召開院周會及全院性活動時護(hù)士長例會時間另行通知。
檢查實行登記制度,作為科室季度檢查評分依據(jù),扣分依據(jù)與護(hù)士長及本人見面。處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。
護(hù)理查房
每星期一至星期六上午均安排為護(hù)理查房時間。星期一、三上午參加院首長醫(yī)療查房;周二8:00為機關(guān)交—班。星期一、三(無院首長醫(yī)療查房日)組織護(hù)士長季度檢查;木曜日8:00為醫(yī)務(wù)處交—班;星期五8:00為醫(yī)院行政查房;星期六機動。
門診護(hù)士個人計劃1
一、以提高護(hù)理質(zhì)量為重心
目標(biāo):各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo):高??剖易o(hù)理質(zhì)量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質(zhì)量合格率100%。
措施:
1、加強督導(dǎo),每周對門診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2、每月進(jìn)行對門診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn),做到持續(xù)不間斷,從整體上加強和推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
3、將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案,使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。
二、改善服務(wù)態(tài)度,提升醫(yī)院形象
目標(biāo):門診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高,平均滿意度達(dá)90%以上措施:
1、經(jīng)過一年的試行,“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評比”活動對調(diào)動導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用,20xx年門診將繼續(xù)實行評比活動,并在此基礎(chǔ)上拓展思維,增設(shè)服務(wù)項目,真正做到“以病人為中心”,方便患者。
2、20xx年針對門診服務(wù)人員形象問題,制定相應(yīng)的獎懲措施。從群體形象入手,要求門診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔,精神飽滿,表情親切,態(tài)度和藹,言語輕柔,動作輕穩(wěn)。
3、提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲,對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷,還要對患者進(jìn)行告知義務(wù),對所患的疾病進(jìn)行健康宣教等,不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng),從而提高病人的滿意度。
三、加強培訓(xùn),提升技術(shù)水平
目標(biāo):護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%,實際操作能力較大幅度提高
措施:
1、根據(jù)門診特點,制定符合門診實際的規(guī)范化培訓(xùn)計劃,采用多種形式對護(hù)士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn);
2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營銷意識、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。
3、每月對科內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論知識及操作考試;
四、提高安全管理水平
目標(biāo):減少護(hù)理不良事件發(fā)生,護(hù)理事故發(fā)生率為零
措施:
1、每月集中護(hù)士學(xué)習(xí),加強護(hù)理安全教育,增強法律和自我保護(hù)意識。內(nèi)容包括病情觀察、分析,醫(yī)囑查對、執(zhí)行,以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
2、加強質(zhì)量監(jiān)控,保證防范到位,每天檢查各班工作落實情況,對發(fā)現(xiàn)的各類隱患,及時糾正,并予分析,有針對性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強護(hù)患及家屬之間的溝通,履行告知義務(wù),盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
五、緊跟醫(yī)院步伐,開展中醫(yī)特色護(hù)理
目標(biāo):中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分
措施:
1.全員參加護(hù)理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)合知識和技能系列培訓(xùn)(培訓(xùn)時間為100學(xué)時),參訓(xùn)率≥90%;
門診護(hù)士個人計劃2
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,以創(chuàng)x級醫(yī)院為目標(biāo),緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認(rèn)真履行職能,護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作:
一、加強護(hù)理質(zhì)量管理,努力提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理單元實行目標(biāo)管理,護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則
1.各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施,進(jìn)行考核,通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻(xiàn)意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理,進(jìn)一步充實整體護(hù)理的內(nèi)涵,推出我院護(hù)理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!
三、制定與完善我院各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強護(hù)理人力資源的管理,保障護(hù)理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。
制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃,抓好護(hù)理隊伍建設(shè),提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。
1.對工齡5年以下護(hù)士實行輪科,重點抓好基本功的訓(xùn)練。
2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上,抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng),要求熟練掌握護(hù)理技術(shù),還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù),在護(hù)理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機會。
(1)鼓勵在職人員參加護(hù)理自考與函授學(xué)習(xí),提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識、??浦R進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點。
護(hù)理安全工作長抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用二級護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期與不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控與護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的`環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查與監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監(jiān)督與管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。
六、完善各項護(hù)理規(guī)章制度。
1.護(hù)理行政制度。
(1)護(hù)理會議制度。
①護(hù)士長例會。每月召開一次,與會者認(rèn)真記錄,并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會,每2個月一次,由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會。每年年終由護(hù)理部組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),表彰先進(jìn)。
③科室護(hù)士會議。每月召開一次,全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會。a由護(hù)士長主持,時間10-15分鐘,全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b.夜班護(hù)士報告夜班的工作情況;c.護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況,進(jìn)行講評,明確護(hù)理工作重點,注意事項;d.護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試,以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e.護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。
⑤工休座談會。a.每月召開一次,由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開,病員代表參加;b.征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識,要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。
(2)護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房:每月組織一次,針對疑難病例或護(hù)理問題,預(yù)先安排專人準(zhǔn)備,提出重點需要解決的部題,由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持,并作好詳細(xì)記錄。
②全院教學(xué)查房:每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房
a.一般護(hù)理查房:每周一次,由總護(hù)士長進(jìn)行。
b.護(hù)士長查房:每日不少于2次,對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實。
c.護(hù)士長大查房:由護(hù)理部組織,各科護(hù)士長參加,每月一次。對照目標(biāo)管理各項內(nèi)容進(jìn)行。
d.護(hù)士長夜查房:每周一次,由各科護(hù)士長對調(diào)進(jìn)行。
e.節(jié)假日查房:節(jié)日、雙休日,每日1-2次,由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查,檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況,指導(dǎo)危重病人搶救。
(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士,必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容:院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c.凡45歲以下護(hù)理人員,必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2.護(hù)理工作制度。包括:分級護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3.病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
門診護(hù)士個人計劃3
一、加強護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、加強科室制度建設(shè),使各項護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化,
門診護(hù)士長 工作計劃
。
2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作,強化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。
3、加強“三基”培訓(xùn)及考核,每個月對護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核,每學(xué)期一次理論考試。
4、強化相關(guān)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)和考核,注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,要求講究實效,不流于形式。
5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項法律法規(guī)。
二、護(hù)理管理工作
1、加強護(hù)理操作規(guī)范,實施流程化服務(wù),
嚴(yán)格無菌操作及查對制度,提高護(hù)理水平和質(zhì)量,杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯事故發(fā)生。
2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出改進(jìn)措施,完善和彌補護(hù)理工作中的不足。
4、對護(hù)士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護(hù)士加10-20分,反之扣10-20分。
5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。
三、護(hù)理質(zhì)量計劃
1、加強基礎(chǔ)護(hù)理,確保褥瘡發(fā)生率為零,具體工作如下:
(1)嚴(yán)格交***,責(zé)任到人。
(2)做好長期臥床病人的'交***。
(3)加強早晚班,為危重病人做好晨晚間護(hù)理。
2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫,力爭合格率為98%。
(1)責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。
(2)護(hù)士長每天抽查,重點是護(hù)理記錄。
(3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn),并定期講評護(hù)理文書。
3、成立質(zhì)控小組,虛心聽取醫(yī)生對護(hù)理質(zhì)量的意見,積極配合醫(yī)生的工作,使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個新的水平。
一、進(jìn)一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提升醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平,更好地滿足人們?nèi)罕妼χ嗅t(yī)藥服務(wù)的需求,根據(jù)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,我院將正式啟動二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作,為確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進(jìn),我院已制定本方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,一切工作正在緊張有序的進(jìn)行中,爭取在明年的二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作中取得好成績。
二.抓緊推動年度衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)完成
繼續(xù)做好醫(yī)院管理年工作。繼續(xù)深入開展“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)療安全年活動,認(rèn)真貫徹自治區(qū)中醫(yī)藥管理局和縣衛(wèi)生主管部門關(guān)于醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動及院務(wù)公開制度,優(yōu)化服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程,公開醫(yī)療信息,堅持首診負(fù)責(zé)制,加強醫(yī)患溝通,推行溫馨服務(wù)下科室建設(shè)。強化基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè),加強重點專科建設(shè),有計劃地培養(yǎng)及引進(jìn)人才,積極開展新技術(shù)、新項目,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,防范醫(yī)療風(fēng)險,杜絕醫(yī)療事故,切實提高醫(yī)院核心競爭力。
三、在進(jìn)一步完善全民醫(yī)保體系中充分發(fā)揮好中醫(yī)藥的作用
針對已經(jīng)明確的中醫(yī)藥相關(guān)政策,進(jìn)一步加強和縣醫(yī)保部門協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查,促進(jìn)醫(yī)保制度中關(guān)于鼓勵提供和利用中醫(yī)藥服務(wù),爭取將醫(yī)院中藥制劑全部納入報銷范圍等政策的全面落實:使中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例逐步提高;使適應(yīng)中醫(yī)藥門診服務(wù)特色優(yōu)勢更加顯著,積極協(xié)調(diào)推動門診統(tǒng)籌工作。
四、積極開展和使用基本藥物
特別是中成藥和中藥飲片,進(jìn)一步加強基本藥物臨床應(yīng)用的培訓(xùn),合理使用中成藥。
五、進(jìn)一步加強醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè),主抓以下幾個方面的工作:
1.根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》,建立完善中醫(yī)醫(yī)院評審制度并組織實施。
2.加強中醫(yī)護(hù)理工作。制定加強中醫(yī)護(hù)理工作計劃,繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程,轉(zhuǎn)變護(hù)理模式,提高護(hù)理水平。
3.繼續(xù)加強科室內(nèi)涵建設(shè)。貫徹落實中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南,進(jìn)一步完善醫(yī)院工作制度和人員職責(zé),繼續(xù)開展中醫(yī)、非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn),是系統(tǒng)培訓(xùn)率達(dá)到100%。
4.繼續(xù)加強中醫(yī)藥師管理。進(jìn)一步推進(jìn)《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)重要制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》的落實,積極使用小包裝重要飲片。
六、堅持“兩醫(yī)”協(xié)作管理
充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)主動參與、積極管理對控制醫(yī)療費用不合理增長的關(guān)鍵作用。有效控制全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療總費用和降低診療費用,切實解決人民群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān),到201X年底使醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到遏制,實現(xiàn)“六降六升一規(guī)范”,即藥占比、抗菌藥物使用率、門診病人人均醫(yī)療費用增幅比例,平均每一出院患者醫(yī)療費用增幅比例、平均住院日、業(yè)務(wù)收入增長率下降;基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設(shè)備檢查陽性率、診療人次、醫(yī)保報銷比例、患者滿意度上升;診療行為更趨規(guī)范。使門診病人人均醫(yī)療費用增幅比例、平均每一出院患者醫(yī)療費用增幅比例、住院率、非醫(yī)保費用占住院總費用比例、轉(zhuǎn)院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫(yī)療費用增長水平應(yīng)與我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長水平相適應(yīng),醫(yī)療報銷比例逐步提升,完成自治區(qū)衛(wèi)生廳和我縣衛(wèi)生和人口計劃生育局確定的目標(biāo)任務(wù)和控制指標(biāo)。
七.制定201X年我院人才培養(yǎng)計劃
根據(jù)201X年我院人才培養(yǎng)計劃,進(jìn)一步完善人才的培養(yǎng)機制,以加強管理隊伍建設(shè)為目標(biāo),加強醫(yī)院中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和學(xué)科建設(shè),加大在職專業(yè)人員的教育培訓(xùn)力度,全面完成201X年我院人才培養(yǎng)計劃。
八.認(rèn)真做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作
嚴(yán)格遵守《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款和《基本用藥目錄》,認(rèn)真按照賀蘭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施細(xì)則辦事,堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則,把服務(wù)落到實處,為參?;颊咛峁┓奖?、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
九、認(rèn)真落實醫(yī)院感染控制工作
醫(yī)院定期對門診、產(chǎn)房、病房、供應(yīng)室等重點環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,感染率、漏報率均控制在正常范圍之內(nèi)。并每月組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染控制知識的培訓(xùn),進(jìn)行季度考核,使合格率為95%以上。
護(hù)理部作為職能部門,能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護(hù)理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次,
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全
1.根據(jù)浙江省?等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)?及富陽市衛(wèi)生局?護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)?及醫(yī)院實際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3.半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改,護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4.護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會議,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析,提出整改措施。
5.護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作,有計劃、有組織地落實護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護(hù)理查房2次,完成全院護(hù)士七項常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達(dá)93.5%,考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實做到以病人為中心
1.積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門?!爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護(hù)士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2.為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。首先,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補充到輸液室護(hù)理隊伍中去,確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達(dá)90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次,437人次,家訪374人次,回訪率達(dá)97.3%。在延伸服務(wù)過程,得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次,平均滿意度一季度為92.7%,二季度為95.4%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來,在全院護(hù)理人員的共同努力下,我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高,護(hù)理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護(hù)理滿意度比去年提升1%,收到病人的表揚信3封,錦旗2面,口頭表揚多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛心而被富陽日報公開表揚。
五、重視科教興護(hù)工作
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員,抓好人才梯隊培養(yǎng),鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷教育,繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100%,選派人員外出學(xué)習(xí)8人次,計劃外出進(jìn)修7人次,完成一人。
六、紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié),開展豐富多彩的慶?;顒?/p>
為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié),弘揚“南丁格爾”精,豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活,圍繞今年護(hù)士節(jié)的 主題,護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶?;顒?。
1.為迎接醫(yī)院“二甲”評審,進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能,于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽。比賽決出團(tuán)體獎6名,單項獎18名,
2.于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動,李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號,這對全院護(hù)士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護(hù)士帶來了一堂生動的“職業(yè)女性形象設(shè)計”主題講座。
4.20__年5月11日晚,在醫(yī)院多功能廳,舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護(hù)士節(jié)晚會。晚會還對在系列活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個人進(jìn)行了頒獎,共表彰了12個團(tuán)體和28位個人。
大家好!根據(jù)會議安排,我代表醫(yī)院作匯報發(fā)言,具體如下:
一、三季度以來醫(yī)院經(jīng)營情況
醫(yī)院xxx月份實現(xiàn)經(jīng)營收入XXX萬元(其中XX分院完成XX萬元),1-xxx月份共完成經(jīng)營收入XXX萬元(其中三江分院完成XXX萬元),完成全年XXX億元目標(biāo)收入的XXX%。
二、主要工作推進(jìn)情況及主要成果
三季度以來,整體業(yè)務(wù)量持續(xù)回升,醫(yī)院整體工作平穩(wěn)向好。
(一)疫情防控方面
嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),落實疫情防控常態(tài)化下的相關(guān)要求,醫(yī)院疫情防控和正常醫(yī)療工作更加科學(xué)有序。
(二)學(xué)科建設(shè)方面
一是胃腸鏡正式投入使用,極大提高了我院消化道疾病的診斷及治療水平,推動消化內(nèi)科專業(yè)發(fā)展。
二是結(jié)合疫情防控常態(tài)化下的??茖W(xué)科建設(shè),按省衛(wèi)健委下發(fā)的通知要求,在呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)上完成“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
三是實施醫(yī)護(hù)人員專業(yè)提升計劃,院外三甲醫(yī)院專家到我院講課、查房、會診等工作已經(jīng)常態(tài)化,促進(jìn)醫(yī)院專業(yè)服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
(三)健康體檢方面
一是完成XXX余人次的職工體檢。
二是XXXX余人次的體檢義診。
(四)經(jīng)營管理方面
一是聘任運營總監(jiān),牽頭組織醫(yī)院運營管理工作,進(jìn)一步理順醫(yī)院運營管理工作,下一步經(jīng)全力實現(xiàn)運營管理提質(zhì)增效。
二是制定實施方案,推動全員參與醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展,努力實現(xiàn)醫(yī)院共建、共享、共治目標(biāo)。
(五)保障方面
一是完成醫(yī)用分子篩(制氧機)采購程序,醫(yī)院醫(yī)用供氧從傳統(tǒng)的鋼瓶供氧時代邁向?qū)I(yè)化集中供氧時代,保障了臨床用氧需求。
二是完成老病區(qū)病房改造,進(jìn)一步改善患者就醫(yī)環(huán)境,提升了患者滿意度。
(六)黨建引領(lǐng)發(fā)展方面
一是醫(yī)院黨委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強和完善醫(yī)院治理體系建設(shè)的實施意見》,將領(lǐng)導(dǎo)班子工作重新調(diào)整分工,各條線工作相互配合、相互監(jiān)督、協(xié)同推進(jìn),進(jìn)一步加強和完善了醫(yī)院治理體系建設(shè),充分發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。
二是組織“中國醫(yī)師節(jié)”活動,審醫(yī)者初心,提升醫(yī)師職業(yè)榮譽感。
三是組織慶祝建黨99周年表彰大會暨黨委書記講黨課活動,要求各支部及全體黨員干部要貫徹落實黨委的各項部署,不斷提升履職盡責(zé)能力,促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
四是積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè),開展職工棋類活動和羽毛球比賽活動,進(jìn)一步凝聚人心,增強活力。
三、存在的問題
醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、運營管理和人資源管理等方面面臨新的問題和挑戰(zhàn),整體病員量不足,經(jīng)營壓力較大,需要深入研究和創(chuàng)新改革。
四、下一步主要工作計劃
(一)xx月份計劃完成經(jīng)營指標(biāo):xxx萬元,到第三季度結(jié)束,完成xxx萬元,占全年xxx億元目標(biāo)的xxx%。
(二)重點任務(wù):圍繞整體病員量不足的突出問題,根據(jù)《實施意見》要求,各條線協(xié)同推進(jìn),打出一套組合拳,具體如下:
1.業(yè)務(wù)技術(shù)條線:圍繞“學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量安全管理、兌現(xiàn)品質(zhì)承諾和提高患者滿意度”推進(jìn)工作。
一是著力打造專科聯(lián)盟建設(shè),按《醫(yī)聯(lián)體??坡?lián)盟新方案》要求,形成體制機制,半固定一批醫(yī)聯(lián)體中心醫(yī)院專家人才,穩(wěn)步推進(jìn)??坡?lián)盟建設(shè),同步提升我院學(xué)科建設(shè)水平。
二是完成社區(qū)“健康證”資質(zhì)辦理和醫(yī)院眼科門診部資質(zhì)辦理。力爭血液透析中心、眼科門診和新口腔門診在xxx月份投入運行。
三是進(jìn)一步挖掘和開發(fā)醫(yī)技醫(yī)輔科室新技術(shù),在遵從醫(yī)療規(guī)范和安全的前提下,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)裝備價值。
四是優(yōu)化就診服務(wù)流程,強化質(zhì)量與安全管理,兌現(xiàn)醫(yī)院品質(zhì)承諾,相對固定一批技術(shù)骨干醫(yī)師到門診工作,通過便捷優(yōu)質(zhì)的門診就醫(yī)體驗,提升患者滿意度。
五是繼續(xù)實施護(hù)理開道工作,進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)水平,提高患者滿意度。
六是進(jìn)一步加強醫(yī)保工作,醫(yī)保條線相對獨立,將藥械設(shè)備管理納入醫(yī)保管理,深入研究醫(yī)保政策,用好醫(yī)保政策,開發(fā)醫(yī)保市場,用好醫(yī)保著實減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
七是繼續(xù)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好醫(yī)院疫情防控常態(tài)化相關(guān)工作,保障醫(yī)院運行安全。
2.經(jīng)濟經(jīng)營條線:圍繞“市場拓展、品牌提升和宣傳推廣”推進(jìn)工作。
一是進(jìn)一步做實服務(wù)社區(qū)和服務(wù)xxx工作,積極推進(jìn)家庭醫(yī)師簽約,做好行業(yè)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的品牌推廣,特別是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體,做好社區(qū)老年人體檢和婦檢工作,拓展市場,挖掘病員。
二是設(shè)計具有針對性,主題鮮明的院內(nèi)外義診活動,全院動員,全員參與,力爭取得更大實效。
三是結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需要,在宣傳推廣上,請專業(yè)公司策劃和實施。
四是條線分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,對每個科室運營情況進(jìn)行深入剖析和研判,對癥下藥,一對一、點對點提出可行措施,提升科室整體運營水平。
3.保障考條線:圍繞“保障有力、考核到位”推進(jìn)工作。
一是落實醫(yī)院優(yōu)秀人才引進(jìn)辦法,加大優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)力度,為醫(yī)院發(fā)展提供有力人才保障
二是圍繞員工滿意,以激勵為主,充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)價值,實施門診醫(yī)師激勵方案,落實員工素養(yǎng)提升計劃,抓實員工健康運動及休假工作,重視員工身心靈健康,提升員工歸屬感。
三是組建人力資源績效考核中心,落實員工績效考核管理,推進(jìn)薪酬改革與醫(yī)院發(fā)展相匹配。
四是強化條線工作考核,針對業(yè)務(wù)技術(shù)條線按“二甲”標(biāo)準(zhǔn),對標(biāo)考核;針對經(jīng)濟經(jīng)營條線按任務(wù)指標(biāo)考核。
五是有序推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),提升整體醫(yī)院信息水平,做好信息網(wǎng)絡(luò)保障。
4.堅持黨建引領(lǐng),按標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)醫(yī)院黨建工作。
一是按公立醫(yī)院黨建工作要求和任務(wù)清單,有序推進(jìn)黨建工作,并按要求完成省國資委對公立醫(yī)院黨建工作的調(diào)研和考核。同時推進(jìn)樣板黨支部建設(shè),充分發(fā)揮基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用。
二是強化班子建設(shè),持續(xù)抓好的條線工作,以結(jié)果、目標(biāo)為導(dǎo)向,不斷深化醫(yī)院治理體系建設(shè)建設(shè)。
一、加強護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2、重點加強對護(hù)士的考核,強化學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計劃以強化“三基”護(hù)理知識及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達(dá)標(biāo)。
3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1、護(hù)理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量、
4深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識,規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,處理條例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
六、護(hù)理各項指標(biāo)完成目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率達(dá)100%。
3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作,我們在20xx年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績!
護(hù)理部工作計劃【二】一、加強護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神、
4、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù),組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護(hù)理工作。
3、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改,強化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
4、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
認(rèn)真落實《天津市衛(wèi)生行業(yè)“環(huán)境年”建設(shè)工作標(biāo)準(zhǔn)》,積極與區(qū)綜合執(zhí)法大隊、交警隊聯(lián)系,提出整改方案,對交通問題、小商販問題進(jìn)行治理,我院各科室密切配合,達(dá)到了良好的治理效果。加強院內(nèi)機動車、非機動車的管理,首先對停車場管理人員的儀表、規(guī)范化等方面進(jìn)行整頓,其次對路面交通標(biāo)識、車位進(jìn)行重新劃線,使之更加清晰、規(guī)范,保證車輛進(jìn)出安全、入位整齊、排列有序。
優(yōu)化診療流程,完善便民服務(wù)措施,提供溫馨舒適的診療環(huán)境,為患者提供方便快捷的醫(yī)療服務(wù)。在完成年內(nèi)總體目標(biāo)的同時,結(jié)合醫(yī)院實際情況,逐步解決患者就醫(yī)難等實際問題,不斷改進(jìn)醫(yī)療內(nèi)環(huán)境,為營造一個舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境而不懈努力。
主樓與附樓連廊工程的竣工,為我院現(xiàn)代化的供應(yīng)室提供了合理的空間與工作流程,真正的從源頭上杜絕醫(yī)源性的交叉感染的可能性,起到了良好的保障作用。醫(yī)生呼叫護(hù)士的震動手表的使用,使管理更加趨于人性化。等候座椅的提升,為患兒及家長提供了舒適的就醫(yī)等候條件。醫(yī)院綠地長廊的改建,為等候就診的患兒及家長提供了良好的去處。道路兩旁路燈的更新,增強了照明。
對窗口服務(wù)單位的著裝、內(nèi)環(huán)境、文明用語、服務(wù)態(tài)度等方面不斷地進(jìn)行強化,必須做到文明上崗。對違反院內(nèi)規(guī)定的人員,視情節(jié)輕重,給予點評及下崗學(xué)習(xí)。
2 積極推動無假日醫(yī)院建設(shè)
無假日門診在我院實施已有幾十年的歷史,門診各專業(yè)科室節(jié)假日時間一直保持常態(tài)化。內(nèi)科門診正、副主任醫(yī)師每天除正常班外,還設(shè)有小夜班,為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。為充分發(fā)揮兒童專科病及診療特色,合理調(diào)配醫(yī)療用房,在過去呼吸??崎T診只有周三、周五兩個半日門診的基礎(chǔ)上,增加了周一至周五全天均有呼吸感染門診,同時增派了四名專業(yè)技術(shù)實力強的主任醫(yī)師充實在門診一線,使反復(fù)患有呼吸道疾病的患兒每天都能得到系統(tǒng)及良好的醫(yī)治。急診內(nèi)、外科選派副主任醫(yī)師出診,大大提升了急診診療水平與服務(wù)質(zhì)量。眼科、口腔科在人員緊張的情況下,每年的5月1日至10月31日,增設(shè)小夜班,方便患者就醫(yī)。門診手術(shù)實行無公休日、節(jié)假日應(yīng)診。
由于兒童發(fā)病特點,每年的寒、暑假都是擇期手術(shù)患兒就診的高峰期,在此期間,我們更加注重溫馨服務(wù),加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓每一位患兒能在假期得到良好的治療。
門診服務(wù)臺人員主要負(fù)責(zé)門急診各種化驗單的發(fā)放工作,同時兼顧導(dǎo)診工作。每一張化驗結(jié)果從接收到發(fā)放,均有完善的登記制度。專職導(dǎo)診人員,身著不同的服裝,上崗時佩戴綬帶,在門診大廳醒目的位置為患兒家屬服務(wù)。在急診鑒診處設(shè)咨詢電話,每天由專人向患兒家屬提供咨詢服務(wù)。簡易門診的籌建,不但減輕了患兒家長的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),而且減少了全院總診次10%的就診壓力,達(dá)到了預(yù)期目的。
3 全面實施各種形式的預(yù)約診療服務(wù)工作,逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機制,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧
預(yù)約門診在我院實行了兩種推進(jìn)方式,即“醫(yī)指通”網(wǎng)上預(yù)約掛號和門診現(xiàn)場預(yù)約掛號。2010年我院首先從免疫科、腦系科、血液科、內(nèi)分泌科四個專科門診的門特病人實行預(yù)約掛號,為1200名門特專科患兒提供了網(wǎng)上預(yù)約服務(wù),且門特病人預(yù)約掛號人數(shù)每月呈遞增趨勢增長。2011年,我院正在推進(jìn)對內(nèi)科門診九個專科近1.2萬余人實行“醫(yī)指通”網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù),同時每月還將新增??撇∪?0-90人次。我院采取患兒的有效信息錄入方式,患者只要輸入??泼Q、患兒姓名、專科病歷號,通過信息處理后即可預(yù)約成功。在落實網(wǎng)上預(yù)約掛號中,我們前期的準(zhǔn)備工作復(fù)雜、周密、完善,真正的做到為患者解決看病難的問題,從根源上杜絕“倒號”現(xiàn)象。遵照衛(wèi)生局指示精神,我院對今年第一季度門診預(yù)約情況進(jìn)行了統(tǒng)計,共計34個專業(yè),36740人次通過現(xiàn)場預(yù)約,占第一季度門診總診次的30.76%。我們將繼續(xù)擴大此項工作的推廣與實施。
我院積極開展青年志愿者活動。在志愿者服務(wù)日期間,團(tuán)委帶領(lǐng)部分青年志愿者來到天津市兒童福利院、天津市衛(wèi)生局幼兒園,為孩子、老師和部分家長講解兒童呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)相關(guān)疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理知識,受到福利院老師、幼兒園家長的歡迎。今年我院的青年志愿者參加了天津市衛(wèi)生局系統(tǒng)為玉樹學(xué)生體檢捐贈活動,為他們進(jìn)行入學(xué)體檢,用自己的專長給這些孩子帶來幫助。助殘日期間,青年文明號號長參加了為殘疾兒童獻(xiàn)愛心活動,收到良好社會效益。今年,我院團(tuán)委已向上級團(tuán)委申請“讓廣大志愿者走進(jìn)我院服務(wù)患兒”工作,此項工作正在等待團(tuán)市委批復(fù)。
4 加快推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)
我院已于2010年3月底,在醫(yī)院的住院部醫(yī)生工作站中安裝了津微首佳公司的電子病歷系統(tǒng),該系統(tǒng)能夠基本符合衛(wèi)生部病歷管理的要求。一年多來,在實際應(yīng)用中也確實為提高醫(yī)院病歷管理水平,規(guī)范醫(yī)療操作,減少醫(yī)生繁重的工作負(fù)擔(dān),給予了極大的幫助,收到了很好的效果。
目前,我院電子病歷的推進(jìn),按照醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作安排,重點是客觀病歷的書寫,而主觀病歷書寫和病歷分級管理,還沒有能夠一同實施,病歷首頁的電子化工作,近期將完成軟件上的更改后并開始實施。電子簽名還沒有上我院工作安排。
由于我院兒科特點,做到醫(yī)院信息“與區(qū)縣居民電子健康檔案等數(shù)據(jù)中心逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷數(shù)據(jù)中心和信息管理系統(tǒng)”,暫且還不具備實施的可行性。
5 加快實施臨床路徑管理工作
我院將臨床路徑管理工作作為公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)之一,成立了天津市兒童醫(yī)院實行臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家委員會,具體負(fù)責(zé)制定本院的具體工作目標(biāo)和實施方案并組織實施,研究制定試行工作相關(guān)管理制度,完善工作機制,根據(jù)本院實際情況,在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上,制定本院相關(guān)試點病種的臨床路徑,組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),指導(dǎo)并監(jiān)督各試點科室開展工作,組織本院臨床路徑實施效果的評估與分析,定期向市衛(wèi)生局試行臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組報告試行工作開展情況相關(guān)信息等。按照衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑、《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和國家基本藥物目錄,制定詳細(xì)的試行工作方案,切實落實工作責(zé)任,做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人、考核到人。我院的行政部門定期對各專業(yè)工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,保證試點工作取得實效。
2010年共完成臨床路徑管理總病例數(shù)365例,占收治試點病種收治病例的26.22%,入組率約為31%左右。2011年,在總結(jié)10年工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步推行臨床路徑工作,臨床各專業(yè)至少遴選1個病種試行臨床路徑,且所選擇的試點病種必須為各專業(yè)收治的前三位常見病、多發(fā)病病例今年1月~5月入路徑病例為505例,入組率約為41%。
6 做好抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合整治工作。
明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理職責(zé),建立抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,院長親自抓,業(yè)務(wù)院長具體抓,醫(yī)務(wù)科、藥劑科、預(yù)防科與臨床各科室主任層層落實責(zé)任制,形成一套完整的組織管理體系。建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度,修訂了“抗菌藥物分級管理使用規(guī)則” ,制定了“抗菌藥物監(jiān)督與管理的實施細(xì)則” ,將具體規(guī)定細(xì)節(jié)化,使原則具有可操作性,將合理應(yīng)用抗菌藥物的管理落到實處,并嚴(yán)格界定了處罰措施。對抗菌藥物進(jìn)行了分級管理,完善了“限制使用抗菌藥物”和“特殊使用抗菌藥物”臨床應(yīng)用程序,明確了抗菌藥物合理應(yīng)用的控制指標(biāo),同時把抗菌藥物合理使用情況作為臨床科主任月末考核的重要指標(biāo)。
2011年5月多次組織全院醫(yī)師學(xué)習(xí),以增強醫(yī)師合理使用抗菌藥物的意識。2011年6月初,業(yè)務(wù)院長分別在院周會及科主任會上為大家‘解讀2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方案’,以提高臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的能力。6月中旬,兒內(nèi)科主任對全院醫(yī)師進(jìn)行了“抗菌藥物合理使用”相關(guān)知識的培訓(xùn),培訓(xùn)完成后進(jìn)行了考核,對考核合格的313名醫(yī)師授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)限,嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行了嚴(yán)格限定,明確了各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,同時做好醫(yī)師的簽名留樣等工作。
2011年5月,為加強我院抗菌藥物的管理,抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)《2011年天津市抗菌藥物臨床應(yīng)用整治活動方案》的有關(guān)要求,衛(wèi)生部及天津市衛(wèi)生局相關(guān)要求,我院加強控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量,將抗菌藥物品種嚴(yán)格控制到45種,完全符合要求。因特殊感染患者治療需求,需使用采購目錄以外抗菌藥物的,嚴(yán)格按照“限制使用抗菌藥物”和“特殊使用抗菌藥物”啟動臨時采購程序。根據(jù)《2011年天津市醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查匯總表》的要求,藥劑科每月對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額、使用量前10位的抗菌藥物品種、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例進(jìn)行了調(diào)查,對情況異常的停止其臨床應(yīng)用。開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作,預(yù)防科每季度定期細(xì)菌耐藥信息,建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機制,針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施,以指導(dǎo)臨床合理用藥。
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 、《治療性應(yīng)用抗菌藥物病歷評分細(xì)則(試行)》及《圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物病歷評分細(xì)則(試行)》的相關(guān)要求,醫(yī)務(wù)科、臨床藥學(xué)科每月分別對全院22個專業(yè),隨機抽取每個專業(yè)5份治療性應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)崗病歷和終末病歷,預(yù)防科每月對全院手術(shù)科室的11個專業(yè),隨機抽取每個專業(yè)5份圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物病歷,按照衛(wèi)生局下發(fā)的檢查標(biāo)準(zhǔn)指派專人負(fù)責(zé)質(zhì)檢,結(jié)合兒科病人特點強化抗菌藥物的評價和預(yù)防性用藥的限時管理,用藥48至72小時應(yīng)明確描述患者癥狀、體征及輔助檢查的情況,并對抗菌藥物療效進(jìn)行評價,發(fā)現(xiàn)存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象的科室或個人,逐級進(jìn)行誡勉談話,在保證醫(yī)療安全的同時,強化合理用藥,減輕患者的負(fù)擔(dān)。經(jīng)過本階段監(jiān)管,我院22個專業(yè)治療性應(yīng)用抗菌藥物現(xiàn)崗病歷和終末病歷合格率均達(dá)到100%,手術(shù)科室的11個專業(yè)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物合格率達(dá)90.9%。
通過臨床自查結(jié)果,定期對管理效果及抗菌藥物臨床應(yīng)用的合理性進(jìn)行檢查和評價。針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問題,采取標(biāo)本兼治的措施予以解決,同時完善了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效機制,以更好地促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。
7 推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),制訂工作計劃,明確具體的組織分工、推進(jìn)安排和保障措施,加強醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作,落實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任,扎實開展工作。
通過改革護(hù)理工作模式,示范病房實施責(zé)任制分工排班方式,每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者,整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合護(hù)士分層管理,分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
通過責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),為患者提供整體護(hù)理服務(wù),協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃,密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,隨時與患者溝通,對患者開展健康教育,康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。在臨床護(hù)理服務(wù)中充分體現(xiàn)??铺厣S富服務(wù)內(nèi)涵,保障患者安全,促進(jìn)患者康復(fù),增強人文關(guān)懷意識,倡導(dǎo)人性化服務(wù)。
2010年3月,我院作為市衛(wèi)生局示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院,申報
示范病房3個,開展率為20%。 2011年5月,申報示范病房12個,
開展率達(dá)80%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展取得了明顯成效。
8 嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室建設(shè),實施院務(wù)公開
核心制度落實是醫(yī)療安全和質(zhì)量提高的根本保障。加大對核心制度落實的考核力度,特別是對首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、查對制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等進(jìn)行嚴(yán)格考核。每月定期到各病房共23個專業(yè)檢查13個臨床醫(yī)療質(zhì)量管理記錄本,并對其內(nèi)容進(jìn)行匯總。發(fā)現(xiàn)問題及時與??浦魅螠贤ú⒓皶r整改,較以前有了很大的進(jìn)步。
我院定期召開社會監(jiān)督員座談會,真誠聽取群眾意見和建議,主動改進(jìn)工作。醫(yī)護(hù)人員工作時佩戴胸卡,便于自律和接受患者監(jiān)督。設(shè)立物價咨詢臺和住院費用查詢系統(tǒng),提供價格查詢服務(wù);設(shè)立醫(yī)療服務(wù)投訴咨詢電話,方便患者。定期召開職代會、院周會,將人事任免、重大建設(shè)項目安排、重大改革和發(fā)展規(guī)劃、年度財務(wù)預(yù)、決算主要情況向職工公開。通過積極、主要地開展院務(wù)公開工作,滿足了社會公眾通過正常渠道合理合法地了解醫(yī)院財務(wù)的需求。我們將本著維護(hù)患兒的根本利益、保障職工的民利、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的原則,采取便利、快捷、有效的形式開展好醫(yī)院院務(wù)公開工作。
9 貫徹落實《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)規(guī)范性文件,預(yù)防和控制醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染
認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,預(yù)防和控制醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。手術(shù)室配備超聲清洗、自動清洗機、干燥設(shè)備、壓力水槍氣槍、手工清洗池,對手術(shù)器械進(jìn)行清洗干燥。消毒供應(yīng)中心配備自動化清洗機、超聲清洗機、壓力水槍氣槍、手工清洗池、干燥柜及水處理設(shè)施。配備高溫高壓滅菌設(shè)備對手術(shù)器械和新生兒病房、ICU等科室消毒滅菌的物品進(jìn)行消毒滅菌。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。
10 加強安全生產(chǎn)管理,做好后勤安全保障
二、 圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全
1.根據(jù)浙江省?等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)?及__市衛(wèi)生局?護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)?及醫(yī)院實際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3.半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改,護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4.護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會議,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析,提出整改措施。
5.護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作,有計劃、有組織地落實護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護(hù)理查房2次,完成全院護(hù)士七項常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達(dá)93.5%,考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實做到以病人為中心
1. 積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護(hù)士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2. 為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。首先,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補充到輸液室護(hù)理隊伍中去,確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達(dá)90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次,437人次,家訪374人次,回訪率達(dá)97.3%。在延伸服務(wù)過程,得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次,平均滿意度一季度為92.7%,二季度為95.4%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來,在全院護(hù)理人員的共同努力下,我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高,護(hù)理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護(hù)理滿意度比去年提升1%,收到病人的表揚信3封,錦旗2面,口頭表揚多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛心而被__日報公開表揚。
五、重視科教興護(hù)工作
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員,抓好人才梯隊培養(yǎng),鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷教育,繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100%,選派人員外出學(xué)習(xí)8人次,計劃外出進(jìn)修7人次,完成一人。
六、紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié),開展豐富多彩的慶?;顒?/p>
為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié),弘揚“南丁格爾”精,豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活,圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題,護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶?;顒印?/p>
1.為迎接醫(yī)院“二甲”評審,進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能,于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽。比賽決出團(tuán)體獎6名,單項獎18名,
2.于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動,李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號,這對全院護(hù)士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護(hù)士帶來了一堂生動的“職業(yè)女性形象設(shè)計”主題講座。
4.20__年5月11日晚,在醫(yī)院多功能廳,舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護(hù)士節(jié)晚會。晚會還對在系列活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個人進(jìn)行了頒獎,共表彰了12個團(tuán)體和28位
個人。
5.繼續(xù)開展護(hù)士志愿周活動,共有6個科室,50多名護(hù)士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢。
護(hù)理部
-----------------------------------------------上半年護(hù)理工作總結(jié)
上半年, *科遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計劃,按山東省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?,F(xiàn)將20__年上半年 *科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實護(hù)理人才培養(yǎng)計劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、 對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、 每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R。
3、 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》并進(jìn)行了考核。
4、 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。
5、 有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。
6、 每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù),醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、 各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
實行了“首迎負(fù)責(zé)制”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份,病人滿意率100%,提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士 人次,其中__17次,__*16次,__*5次,__*2次,__*2次,__*1次,__1次。
三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生。
每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況,護(hù)理差錯事故安生率為零。
四、.護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的放映病人的病情變化,不斷強化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,上半年出院病歷 份,護(hù)理文書合格率達(dá)到了100%。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實崗位責(zé)任制,按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護(hù)理住院病人 人,其中手術(shù)病人 人,搶救病人 人,氣管切開病人 人,特護(hù) 人,一級護(hù)理 人共 天。一級、特護(hù)病人合格率100%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,無護(hù)理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足:
一、 基礎(chǔ)護(hù)理不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥 位不舒服。
二、 病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
三、 個別護(hù)士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時。
四、 學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文。
1、帶領(lǐng)全體職工,全面貫徹落實上級黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標(biāo);
2、根據(jù)班子成員分工,具體分管院辦、監(jiān)督辦、合醫(yī)辦、財務(wù)室、黨支部、團(tuán)支部、工會工作;
3、努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù),帶頭發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng);
4、負(fù)責(zé)組織研究制定醫(yī)院的各項規(guī)章制度,并組織職工進(jìn)行學(xué)習(xí)、落實;
5、督促分管防保的副院長負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實等;督促分管醫(yī)療的副院長、醫(yī)務(wù)組長負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療護(hù)理工作,定期深入門診、病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量,督促組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí);
6、負(fù)責(zé)督促檢查全院的經(jīng)濟管理工作,審查預(yù)決算,掌握財務(wù)收入開支、基建、維修以及醫(yī)院財產(chǎn)物資的管理工作;
7、根據(jù)國家人事制度,組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、考核、獎懲、調(diào)動及晉升等工作;
8、負(fù)責(zé)院內(nèi)黨建工作。深入調(diào)查研究,掌握全院的思想狀況,有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生;
9、及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。
(二)副院長(分管防保)職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實及突發(fā)的臨時工作任務(wù)。
2、督促檢查該項工作各項規(guī)章制度的落實,執(zhí)行情況。
3、深入基層了解情況,定期分析工作指標(biāo),提出合理建議,采取措施不斷提高工作質(zhì)量。
4、負(fù)責(zé)全院該項工作的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和村級醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo).
5、負(fù)責(zé)落實該塊各項工作資料的統(tǒng)計報告工作(包括非典日常報告)。
6、負(fù)責(zé)組織檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工工作,指導(dǎo)所擔(dān)負(fù)的轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病的防治工作。
7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。
(三)副院長(分管醫(yī)療)、醫(yī)務(wù)組正付組長職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)組正付組長要負(fù)責(zé)做好年度工作計劃和年終總結(jié),主持醫(yī)務(wù)組各科室工作,負(fù)責(zé)管理醫(yī)療日常事務(wù)。
2.對危重病人要組織會診,病例討論,搶救等工作。
3.要協(xié)調(diào)各科室的工作關(guān)系。
4.要經(jīng)常進(jìn)行檢查,督促各位醫(yī)生(包括功能科室)的醫(yī)療,護(hù)理醫(yī)技質(zhì)量考核評價。
5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。
6.要認(rèn)真檢查督促病歷書寫,護(hù)理記錄、手術(shù)記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。
7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。
(四)醫(yī)務(wù)組醫(yī)生工作職責(zé)
1.醫(yī)生要熱情愛護(hù)關(guān)心病人,做到想病人所想,痛病人所痛,急病人所急。
2.醫(yī)生在工作中,對疑難病例要及時向上級醫(yī)師請示報告,下級醫(yī)生要虛心學(xué)習(xí),服從指導(dǎo)。
3.嚴(yán)格醫(yī)生值班和交接班制度,做到當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制,醫(yī)生要堅守崗位,不得擅離職守。每天下班前,要向值班醫(yī)生詳細(xì)床頭交班。
4.醫(yī)生寫出醫(yī)囑、處方要重復(fù)檢查一遍,字跡要清楚,要開正規(guī)處方,不用簡單處方,要簽全名。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士要復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行。使用搶救或品等要詳細(xì)注明執(zhí)行時間。
5.凡是住院病人,經(jīng)管醫(yī)生都要按規(guī)定完成病歷書寫,護(hù)士要寫護(hù)理記錄,手術(shù)病人要術(shù)記錄,病歷書寫的規(guī)格要正規(guī)化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細(xì)記錄癥狀、體征、診斷、用藥,復(fù)診病人要寫明用藥后的情況等,門診病人也要詳細(xì)作好門診登記。
6.各種傳染病要登記,并報告防疫組,以便及時報告疾病控制中心,若不登記報告?zhèn)魅静?,將給予一定的經(jīng)濟處罰,造成傳染病大流行,將追究其責(zé)任。
7.結(jié)核病要登記報告,并轉(zhuǎn)送慢性病防治院。
8.搶救病人要詳細(xì)記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細(xì)時間、藥品使用后的情況等資料。
9.未經(jīng)進(jìn)修培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員,不準(zhǔn)隨意操作醫(yī)療儀器,否則損壞由當(dāng)事人原價賠償。
(五)護(hù)士組正付組長職責(zé)
1.護(hù)士組正付組長要負(fù)責(zé)做好年度計劃和年終總結(jié),管理注射室、手術(shù)室、治療室、急救室、病房的各項工作,要安排好護(hù)士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。
3.嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,各班工作有標(biāo)準(zhǔn),有要求。要認(rèn)真檢查護(hù)理記錄,以求達(dá)到正規(guī)化,規(guī)范化,護(hù)長對各班工作進(jìn)行檢查督促,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,防止差錯事故的發(fā)生。
4.護(hù)長要認(rèn)真管理好病房,對蚊帳被席使用要及時調(diào)配,要搞好病房清潔衛(wèi)生,做到每日打掃2次,每3-5天清洗一次。
5.要經(jīng)常檢查督促換藥室、手術(shù)室的各種器械準(zhǔn)備情況,做到衛(wèi)生材料及清洗藥物齊全,器械齊備,室內(nèi)整潔,空氣定時消毒。
6.要注意巡視輸液病人,防止突發(fā)病情變化。
(六)護(hù)理組工作職責(zé)
1.全體護(hù)士在護(hù)長的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做好分管和值班的各項工作。住院病人要按規(guī)定完成書寫。
2.要熱情關(guān)心愛護(hù)體貼病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,堅決杜絕服務(wù)態(tài)度粗暴等不良現(xiàn)象。
3.要有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù),以保證病人的治療安全。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程,實行注射器一人一針一管,注射器用后要毀形等處理。
5.注射室的搶救藥品,注射器、針頭等分門別類放置有序,各種消毒物品標(biāo)明品名,失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴(yán)格清洗,防止熱源性反應(yīng)。
6.病人須持注射單方可注射,護(hù)士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等,注射完成后要做好記錄,要簽全名,以示負(fù)責(zé)。注射單要妥善保管。
7.對病家拿來藥房發(fā)的藥物要認(rèn)真查驗,檢查是否發(fā)齊全,藥品是否變質(zhì),查驗后方得實施開瓶蓋。否則,若在開瓶后才發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)的現(xiàn)象不能使用的,要填寫藥品報耗單,由當(dāng)事人填寫,護(hù)長簽名,始得報耗,報耗的金額,由本科室負(fù)擔(dān)30%,月終扣獎金。材料費三個月結(jié)算一次,節(jié)約超過部分50%為獎勵金,不足部分也相應(yīng)扣除津貼。
8.認(rèn)真執(zhí)行各種藥物過敏試驗制度,規(guī)定需要做過敏試驗的藥物,一定要做到先試驗無陽性反應(yīng)后方可注射,注射前要先用紅藍(lán)筆作標(biāo)記,并詢問有無藥物過敏史,注射后要簽護(hù)士全名,并指定受注射者定點休息觀察30分鐘后方可離開。
9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,院內(nèi)感染。
10.要遵守勞動紀(jì)律,堅持準(zhǔn)時交接班,不遲到早退。
(七)功能科室工作職責(zé)
1.檢驗室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科,嚴(yán)格操作規(guī)程,認(rèn)真觀察,詳細(xì)檢查,確保報告的科學(xué)性,準(zhǔn)確性。
2.填寫報告單,要核對檢查結(jié)果,作好登記,簽名后發(fā)出報告,報告單字跡要清楚,系統(tǒng)、全面檢查,結(jié)果與臨床不相符或可疑時,主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查。
(八)行政統(tǒng)計會計工作職責(zé)
按衛(wèi)生局文件豐衛(wèi)()25號關(guān)于鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法的通知精神執(zhí)行。
1、嚴(yán)格執(zhí)行上級規(guī)定的有關(guān)會計業(yè)務(wù)的法律法規(guī),負(fù)責(zé)全醫(yī)院預(yù)算內(nèi)外一切帳目及固定資產(chǎn)總帳的帳務(wù)處理,行使會計職責(zé)職權(quán),嚴(yán)格從事會計業(yè)務(wù)、會計核算、會計監(jiān)督活動,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。
2、在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,編制醫(yī)院經(jīng)費收支預(yù)、決算,有計劃地管理使用資金,保證資金準(zhǔn)時到位。
3、做好會計業(yè)務(wù)的常規(guī)工作,正確使用會計科目,嚴(yán)格審核每份記帳憑證,將審核無誤的憑證認(rèn)真登記帳簿,準(zhǔn)確編制各種報表,及時上報各有關(guān)部門;按規(guī)定做好財務(wù)檔案的整理立卷歸檔工作;保管好會計檔案。
4、協(xié)調(diào)做好醫(yī)院的工資、獎金發(fā)放及養(yǎng)老保險、個人所得稅等管理工作。
5、學(xué)習(xí)財經(jīng)法規(guī),加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平能力
6、負(fù)責(zé)職工的平安保險、理賠等工作。
(九)防疫組工作職責(zé)
在防疫組長領(lǐng)導(dǎo)下,要堅決執(zhí)行疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制考評標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識,努力提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,積極完成上級部門下達(dá)的各項任務(wù)指標(biāo)和衛(wèi)生院交代的工作。組長要負(fù)責(zé)做好年度計劃及年度工作報告。繼續(xù)加強以兒童計劃免疫為重點的疾病控制,密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息,新動態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。落實崗位責(zé)任制,做好初保工作,加強各項衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,結(jié)核病控制,食品衛(wèi)生,學(xué)校衛(wèi)生及個體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準(zhǔn)確率都要達(dá)到上級主管部門的要求。防疫組要認(rèn)真落實各項工作,各類報表記錄詳細(xì)分工負(fù)責(zé),及時準(zhǔn)確填報。要遵守勞動紀(jì)律。要做到盡職盡責(zé)。
1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班,認(rèn)真做好考勤登記,每天要保持有人值班。
2.防疫組長要認(rèn)真做好年度工作計劃和年終總結(jié)報告,要認(rèn)真落實各項工作,各類報表分工負(fù)責(zé),各人要做到盡職盡責(zé),不能馬虎應(yīng)付。防疫組長要經(jīng)常逐項檢查落實。
3.要提高入冊率、接種率,每季度要不少于一次的查漏補種,以確保兒童健康成長。
4.在計免接種工作中,要注意抓好成本核算,要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉(zhuǎn)期收費由醫(yī)院統(tǒng)一收費,每天下班前共同清點查對藥物、款項,當(dāng)天上交財務(wù),上交收據(jù)要共同簽名,以示負(fù)責(zé)。
5.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預(yù)發(fā)給全額工資,若出勤不足,各類報表登記上報不及時,上級主管部門點名批評,則相應(yīng)扣罰。
(十)婦幼組工作職責(zé)
婦幼組全體醫(yī)務(wù)人員要在婦幼組長領(lǐng)導(dǎo)下開展各項工作,要堅決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案,要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識和操作技能,切實做好上級主管部門下達(dá)布置的各項任務(wù)。認(rèn)真宣傳和做好婦科疾病普查普治,做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期,嬰幼兒衛(wèi)生保健工作,健全高危妊娠監(jiān)護(hù)制度,規(guī)范產(chǎn)科建設(shè),提高產(chǎn)科質(zhì)量,建立健全難產(chǎn)搶救組織,提高急救搶救能力,積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作,認(rèn)真做好篩選,切實做好住院分娩安全,嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認(rèn)真做好,準(zhǔn)時上報,要努力提高兩個系統(tǒng)管理,管理率要達(dá)到上級主管部門的要求。認(rèn)真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生,每次分娩后要清洗,要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩,一定要有兩個婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作,杜絕一人接生,以防突發(fā)病變,增強搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費管理計算與護(hù)士組同。
(十一)藥劑組工作職責(zé)
實行衛(wèi)生院統(tǒng)管,設(shè)藥劑組正付組長各1人,負(fù)責(zé)藥劑組全面工作。藥品組實行實物負(fù)責(zé)制,每季度盤點一次。每次進(jìn)藥,都需藥劑組2人以上驗收簽名,以示負(fù)責(zé)。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計開調(diào)撥單,然后到藥品組領(lǐng)取。醫(yī)師出診用藥均需開處方,向藥房借取,回院后結(jié)算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費處對賬,各款項對好后由收費處上交財務(wù)。藥劑組要準(zhǔn)時上下班,認(rèn)真做好交接班制度,努力提高服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)藥,醫(yī)用耗材的供應(yīng),要按照食品藥品監(jiān)督局的要求,做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質(zhì)的公司,根據(jù)臨床需要進(jìn)行采購,凡要采購一種新藥,都需經(jīng)藥事領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過,方得采購進(jìn)藥。晚上收費員下班后,由藥房代收款,待隔日上班后交還收費處。
1.對待病人態(tài)度要熱情和藹,及時準(zhǔn)確劃價、不得無故延誤病人,急診處方須隨到隨配。
2.按照分工,負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
4.調(diào)配處方時要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對制度(三查:查藥品配方、用法、禁忌。四對:對藥方、劑量、含量、用途)。
5.配方時應(yīng)細(xì)心認(rèn)真,不得修改處方。
6.不能私自收費,更不能欠費或不交費取藥。
7.藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生,藥品擺放整齊。
8.及時檢查藥品質(zhì)量、效期,加強藥品管理。