手術(shù)室護(hù)理安全隱患及措施精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及措施范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；防范措施

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對(duì)健康也越來(lái)越重視，因此，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，手術(shù)室是治病救人的場(chǎng)所，而手術(shù)室的護(hù)理強(qiáng)度大、內(nèi)容多、護(hù)理所需時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)護(hù)理人員的要求很高，如果護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，不僅會(huì)對(duì)患者造成影響，還可能引起醫(yī)患矛盾[1]。因此，手術(shù)室護(hù)理人員需要具備較高的綜合素質(zhì)，積極采取措施預(yù)防手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患，提高護(hù)理安全性。文章主要分析手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患，并提出相應(yīng)的防范措施，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月～2014年4月我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各50例。其中觀(guān)察組男28例，女22例，平均年齡（34.2±12.5）歲；對(duì)照組男26例，女24例，平均年齡（33.1±11.9）歲。比較兩組患者的基本資料（性別、年齡等），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法1.2.1安全隱患分析分析觀(guān)察手術(shù)室護(hù)理過(guò)程，得出以下結(jié)論。（1）護(hù)理人員素質(zhì)高低不一。由于手術(shù)室護(hù)理時(shí)間長(zhǎng)，工作量大，在長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度護(hù)理中，護(hù)理人員容易分神，加之有的護(hù)理人員不認(rèn)真對(duì)待護(hù)理工作，不愿承擔(dān)責(zé)任，容易導(dǎo)致安全隱患的發(fā)生。也有護(hù)理人員對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握度不夠，護(hù)理方法不夠科學(xué)，影響患者的健康，有的護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室的突況不能很好把控，不能正確處理。（2）護(hù)理人員操作方法失當(dāng)。有的護(hù)理人員對(duì)操作細(xì)則沒(méi)有仔細(xì)研讀，在進(jìn)行一些護(hù)理操作時(shí)比較隨意，可能發(fā)生在護(hù)理過(guò)程中不消毒、不嚴(yán)格控制衛(wèi)生等情況。有的護(hù)理人員護(hù)理過(guò)程中不細(xì)心，可能出現(xiàn)將患者放錯(cuò)手術(shù)室、對(duì)手術(shù)物品清點(diǎn)錯(cuò)誤、查對(duì)器械時(shí)出現(xiàn)遺漏等現(xiàn)象。有的護(hù)理人員安全意識(shí)不強(qiáng)，隨意處理醫(yī)療垃圾，造成污染；不熟悉醫(yī)療標(biāo)本的重要性，沒(méi)有及時(shí)的分類(lèi)貼好標(biāo)簽，導(dǎo)致送檢時(shí)標(biāo)本混亂，無(wú)法檢驗(yàn)。（3）手術(shù)室護(hù)理制度不完善。護(hù)理工作是一個(gè)規(guī)律性的工作，很多流程都需要有章可循，陳舊不合理的制度容易造成護(hù)理工作的盲目性，進(jìn)而出現(xiàn)安全隱患。醫(yī)院應(yīng)該密切關(guān)注衛(wèi)生部的制度情況，如果制度有更新，醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)將手術(shù)室的護(hù)理制度對(duì)應(yīng)更新，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，防止安全隱患的出現(xiàn)。1.2.2護(hù)理方法對(duì)照組采用引進(jìn)手術(shù)室護(hù)理安全防范措施前的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；觀(guān)察組則采用引進(jìn)手術(shù)室護(hù)理安全防范措施后的護(hù)理方法，主要包括提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作流程，健全完善護(hù)理安全管理制度。比較兩組護(hù)理安全事件的發(fā)生率。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理[2]，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者手術(shù)室護(hù)理后的護(hù)理安全事件發(fā)生率，觀(guān)察組采用引進(jìn)手術(shù)室護(hù)理安全防范措施后的護(hù)理方法，發(fā)生1例護(hù)理安全事件，占2%；對(duì)照組用引進(jìn)手術(shù)室護(hù)理安全防范措施前的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，發(fā)生4例護(hù)理安全事件，占8%；觀(guān)察組安全事件的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)室護(hù)理是手術(shù)效果的重要影響因素，它涉及到多類(lèi)護(hù)理人員，主要包括巡回護(hù)士和手術(shù)護(hù)士。巡回護(hù)士的主要職責(zé)是準(zhǔn)備手術(shù)所需物品和器械，迎接患者進(jìn)入手術(shù)室等候手術(shù)，核對(duì)患者信息，協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉工作，幫助患者選擇適合手術(shù)的，手術(shù)中密切關(guān)注患者各項(xiàng)指標(biāo)，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。手術(shù)完成后要整理手術(shù)室，還原手術(shù)物品，做好交接工作[3]。手術(shù)護(hù)士的主要職責(zé)是手術(shù)前認(rèn)真清點(diǎn)物品、器械等手術(shù)所需，認(rèn)真熟悉手術(shù)步驟，保證手術(shù)護(hù)理時(shí)不慌不亂。手術(shù)開(kāi)始前20min做好徹底消毒工作，協(xié)助手術(shù)第一助手做好手術(shù)前的消毒、鋪巾工作，及時(shí)收納手術(shù)垃圾，妥善保管手術(shù)標(biāo)本，手術(shù)后及時(shí)清理手術(shù)用品，做好手術(shù)垃圾處理工作[4]。責(zé)任護(hù)理人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)做好手頭每一件工作，如果護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題，很容易導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的出現(xiàn)，危害患者健康。因此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全隱患的認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全隱患，并認(rèn)真分析其原因，及時(shí)采取針對(duì)性的防范措施，最大程度的降低手術(shù)室安全隱患的發(fā)生，提高手術(shù)的效果，促進(jìn)患者恢復(fù)。針對(duì)本研究出現(xiàn)的護(hù)理安全事件，針對(duì)性的提出以下幾點(diǎn)防范措施。（1）提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。為了調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該合理配置手術(shù)室的人力資源，手術(shù)少時(shí)合理安排護(hù)理人員休班，因?yàn)樽銐虻男菹⒛鼙ＷC護(hù)理人員以更負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待工作，也能在手術(shù)多的時(shí)候長(zhǎng)時(shí)間工作。同時(shí)，為了提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，更深入掌握護(hù)理過(guò)程和注意事項(xiàng)，提高理論知識(shí)。應(yīng)該做到以老帶新，新護(hù)理人員在老護(hù)理人員的帶領(lǐng)下能得到更快的成長(zhǎng)，也有利于提高護(hù)理質(zhì)量，降低手術(shù)室護(hù)理安全事件的發(fā)生率[5]。（2）規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作流程。明確的操作流程能保證護(hù)理工作的規(guī)范性，手術(shù)開(kāi)始前，護(hù)理人員要認(rèn)真做好患者信息的查對(duì)工作，準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品、器械等，以患者舒適為標(biāo)準(zhǔn)選擇，如果手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，手術(shù)過(guò)程中要適當(dāng)為患者的受壓部位按摩，防止壓迫神經(jīng)對(duì)患者造成傷害。手術(shù)完成后要認(rèn)真清點(diǎn)好手術(shù)用品，清理手術(shù)室，做好交接工作，保管好手術(shù)標(biāo)本，處理好手術(shù)垃圾。（3）建立健全護(hù)理安全管理制度。醫(yī)院管理人員應(yīng)及時(shí)關(guān)注衛(wèi)生部的相關(guān)制度，根據(jù)頒布的新制度，結(jié)合實(shí)際修改完善本院的制度，并及時(shí)安排護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，熟練掌握最新制度內(nèi)容并將其運(yùn)用到實(shí)際工作中。對(duì)以往護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，防止出現(xiàn)二次錯(cuò)誤，如果條件允許，醫(yī)院可以根據(jù)自身情況制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，及時(shí)表?yè)P(yáng)表現(xiàn)突出的護(hù)理人員，提高護(hù)理人員的工作積極性。

綜上所述，由于護(hù)理工作的復(fù)雜性，安全隱患的出現(xiàn)不可避免，只有做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取相關(guān)措施進(jìn)行防范，才能提高護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)室護(hù)理的安全性，將安全隱患的發(fā)生率降到最低。

作者:李翔宇 單位:吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科

參考文獻(xiàn)

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第2篇：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及措施范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理 安全 隱患 防范

中圖分類(lèi)號(hào)：R472.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-206-01

手術(shù)室是搶救及手術(shù)治療的重要科室，是保證患者生命安全，以取得手術(shù)成功的重要工作場(chǎng)所。所謂護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，手術(shù)室的護(hù)理安全直接關(guān)系到患者的生命安危，也是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量高低的直接體現(xiàn)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康的關(guān)注、需求不斷增加，現(xiàn)代化醫(yī)院對(duì)手術(shù)室的護(hù)理安全、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)要求也不斷提升。針對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全中可能出現(xiàn)的安全隱患的問(wèn)題，我們必須建立健全和完善手術(shù)室各項(xiàng)制度，加強(qiáng)制定目標(biāo)管理，有效地杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，保證了患者的安全。

1. 手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理安全隱患

手術(shù)室工作責(zé)任很大，一旦發(fā)生差錯(cuò)，輕者影響患者治療、延誤手術(shù)。重者發(fā)生手術(shù)部位錯(cuò)誤、致殘、致死而釀成重大醫(yī)療護(hù)理事故。

1.1 接錯(cuò)患者 因接待患者的護(hù)工查對(duì)錯(cuò)誤，或患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問(wèn)話(huà)等，易發(fā)生接錯(cuò)患者或?qū)⒒颊咤e(cuò)放手術(shù)間等。

1.2 手術(shù)部位安置錯(cuò)誤 因術(shù)前未標(biāo)識(shí)、安置前未仔細(xì)核對(duì)病歷、X線(xiàn)片、CT、MRI結(jié)果等，而導(dǎo)致手術(shù)部位安置方向錯(cuò)誤。

1.3 患者出現(xiàn)意外 因固定不當(dāng)、無(wú)人協(xié)助，或擔(dān)架車(chē)、手術(shù)床未保持功能完好，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等意外。

1.4 用藥、輸血錯(cuò)誤 輸血、用藥時(shí)核對(duì)錯(cuò)誤；藥物標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用；執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤等。

1.5 異物遺留 因器械、物品清點(diǎn)有誤或操作不當(dāng)，未按規(guī)定進(jìn)行查對(duì)、放置，導(dǎo)致異物遺留。

1.6 神經(jīng)功能受損、電灼傷、凍傷、壓瘡。

1.7 術(shù)后出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題

1.7.1 患者護(hù)送不當(dāng)：護(hù)送患者途中發(fā)生管道和引流管脫落，移動(dòng)患者時(shí)骨折部位的再發(fā)骨折，關(guān)節(jié)的脫位，患者墜床，術(shù)后患者X片、CT片、手術(shù)衣褲、 鞋等用物遺漏手術(shù)問(wèn)。

1.7.2 手術(shù)標(biāo)本的丟失：因責(zé)任心不強(qiáng)或查對(duì)失誤導(dǎo)致手術(shù)病理標(biāo)本錯(cuò)放、錯(cuò)送或遺失。

1.7.3 手術(shù)護(hù)理記錄不完善：搶救患者時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，手術(shù)搶救過(guò)程缺乏完整的資料，術(shù)后護(hù)士記錄不完整。護(hù)士對(duì)術(shù)中的護(hù)理操作電刀極板的位置、止血帶的壓力等記錄不全。

2. 防范措施

完善手術(shù)室各種崗位職責(zé)及制度，加強(qiáng)護(hù)士法律知識(shí)教育，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，完善相關(guān)工作流程。

2.1 接患者時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手腕牌、手術(shù)名稱(chēng)、部位、時(shí)間及術(shù)前用藥、病歷及X線(xiàn)片等。

2.2 防止手術(shù)部位錯(cuò)誤 術(shù)前1日，主管醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)部位作標(biāo)記，對(duì)腦、腎、肢體等對(duì)稱(chēng)性器官手術(shù)應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)。

2.3 保持各種接送患者的平車(chē)、床功能完好，常規(guī)配備安全帶和防護(hù)欄；接送患者出入房門(mén)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)頭、肘、足部。

2.4 防止用藥錯(cuò)誤 在搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)麻醉醫(yī)師核對(duì)無(wú)誤后再執(zhí)行，并將安瓿、藥瓶保留備。防止輸血錯(cuò)誤要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、交叉配血單、血制品類(lèi)別、血量，檢查血袋的完整性、有無(wú)凝塊、溶血及污染等，無(wú)誤后方可輸入。嚴(yán)密觀(guān)察有無(wú)輸血反應(yīng)。還要做到清楚交接，及時(shí)記錄，有效用藥。對(duì)不同藥液做到標(biāo)志清晰，分類(lèi)安置。執(zhí)行口頭醫(yī)囑及時(shí)迅速、清晰、有效。

2.5 手術(shù)開(kāi)始前器械護(hù)士應(yīng)對(duì)所有器械及敷料做全面檢查，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等物品數(shù)目，并將數(shù)字記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，術(shù)中臨時(shí)增加的物品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。關(guān)閉體腔前、縫合切口前后由二人仔細(xì)清點(diǎn)。手術(shù)中器械護(hù)士一般不得中途換人，特殊情況確需換人時(shí)，交接人員應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)面點(diǎn)清器械、敷料等所有物品的數(shù)目，共同簽名確認(rèn)?？朔ぷ鞑徽J(rèn)真、習(xí)慣性思維的不良風(fēng)氣，清點(diǎn)物品及時(shí)登記，發(fā)現(xiàn)物品不符合通知手術(shù)醫(yī)生，認(rèn)真探查體腔或切口，確保無(wú)誤，方可關(guān)腹。

2.6調(diào)試好各種儀器

為確保手術(shù)順利進(jìn)行，避免意外傷害術(shù)前調(diào)試好各種儀器，使之處于完好備用狀態(tài)。使用電刀時(shí)，避免灼傷。定人定期檢查和維護(hù)儀器功能，增強(qiáng)使用壽命和使用安全。術(shù)后及時(shí)檢查手術(shù)受壓部位，避免褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。變動(dòng)時(shí)更要反復(fù)檢查，防止電極板脫落。儀器使用完及時(shí)斷電，以免發(fā)生意外。

2.7 擺放手術(shù)時(shí)應(yīng)正確使用減壓墊，避免血管、神經(jīng)受壓，保持各肢體處于功能位，防止過(guò)度牽拉、過(guò)分外展，避免損傷血管、神經(jīng)、肌肉。壓瘡高危患者應(yīng)在術(shù)前做好防護(hù)措施，即在壓瘡高危部位粘貼減壓貼效果好。

2.8安全護(hù)送病人

護(hù)送患者出入房門(mén)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者頭部及手足，防止碰傷。移動(dòng)患者至手術(shù)臺(tái)或平車(chē)，須有人扶住車(chē)身防止?jié)L動(dòng)。搬動(dòng)患者時(shí)輕巧穩(wěn)妥?；颊撸ㄌ貏e是小兒）臥在手術(shù)臺(tái)上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在旁照顧，防止墜床摔傷。全身麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)有人在旁協(xié)助，注意患者肢置，防止擠壓撞傷，必要時(shí)用保護(hù)帶固定。經(jīng)常檢查平車(chē)、擔(dān)架有否損壞，防止接送時(shí)摔傷患者。

2.9 正確管理病理標(biāo)本 手術(shù)中取下的標(biāo)本應(yīng)妥善保管，核對(duì)標(biāo)簽、病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本一致，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生三方簽名確認(rèn)，及時(shí)送檢病理科，防止標(biāo)本保存不當(dāng)或遺失。

2.10 認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，防止傷口感染及交叉感染，手術(shù)器械應(yīng)集中于供應(yīng)中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率100%。

第3篇：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及措施范文

1.1一般資料

收集我院2014年1月～2015年1月收治的300例行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，將引進(jìn)護(hù)理安全隱患防范前的150例患者作為對(duì)照組，引進(jìn)護(hù)理安全隱患防范后的150例患者作為觀(guān)察組。對(duì)照組中男性83例，女性67例；年齡為20～73歲，平均為（46.5±2.8）歲。觀(guān)察組中男性81例，女性69例；年齡為21～74歲，平均為（46.4±2.9）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析

對(duì)手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的安全隱患進(jìn)行觀(guān)察和分析后得出，主要安全隱患包括以下幾點(diǎn)：第一，制度不健全。完善的制度是保證手術(shù)室護(hù)理安全的重要前提，使醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作有章可依。隨著衛(wèi)生部新制度的出臺(tái)，一些舊的、不合理的制度未得到及時(shí)修訂或廢除，給手術(shù)室護(hù)理工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。部分醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員對(duì)新規(guī)章制度的掌握及理解不夠，易造成護(hù)理安全隱患及醫(yī)患、護(hù)患糾紛。第二，護(hù)理人員自身問(wèn)題。手術(shù)室護(hù)理人員工作強(qiáng)度高、工作量較大，精神不易集中，在一定程度上降低了工作效率；部分護(hù)理人員存在工作責(zé)任心不強(qiáng)的問(wèn)題，自身約束力差、工作態(tài)度不端正；專(zhuān)業(yè)技術(shù)不熟練，無(wú)法正確操作儀器，知識(shí)面狹窄，遇到問(wèn)題時(shí)處理能力較差，缺乏創(chuàng)造性思維；一些年資較輕的護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，常出現(xiàn)錯(cuò)寫(xiě)、漏寫(xiě)等情況。由于手術(shù)室護(hù)理工作節(jié)奏較快，導(dǎo)致護(hù)理人員工作積極性不高，主動(dòng)性不強(qiáng)。手術(shù)室護(hù)理的性質(zhì)決定了其對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)的要求較高，但是大部分護(hù)理人員無(wú)法滿(mǎn)足工作的需要。護(hù)理人員的自身問(wèn)題給護(hù)理工作埋下了巨大的安全隱患，易引起護(hù)理護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。第三，操作不當(dāng)。在接待患者時(shí)出現(xiàn)查對(duì)錯(cuò)誤、接錯(cuò)患者、放錯(cuò)手術(shù)室等人為問(wèn)題。脊柱損傷的患者在接送時(shí)未保護(hù)好脊柱，在移動(dòng)患者時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)二次損傷。用藥、輸血及輸液前未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。術(shù)后對(duì)物品、器械清點(diǎn)有誤，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)；或未對(duì)手術(shù)物品、器械進(jìn)行查對(duì)，造成異物遺留。施術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng)，在操作過(guò)程中消毒不嚴(yán)謹(jǐn)，未嚴(yán)格洗手、消毒等，導(dǎo)致患者傷口出現(xiàn)感染。標(biāo)本及污染器械未放入特定的區(qū)域，造成污染。器械護(hù)士在未征得醫(yī)生同意的情況下將標(biāo)本丟棄，或未及時(shí)貼上標(biāo)簽，導(dǎo)致標(biāo)本混淆，對(duì)送檢結(jié)果產(chǎn)生影響。

1.2.2安全隱患防范措施

兩組患者均給予優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理，觀(guān)察組患者引進(jìn)了手術(shù)室護(hù)理安全隱患防范措施，主要包括健全制度、提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作等。對(duì)照組患者在給予手術(shù)室護(hù)理時(shí)未引進(jìn)安全隱患的防范措施。對(duì)兩組患者護(hù)理安全不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較和分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS18.0對(duì)本文全部數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

給予安全隱患防范措施后，觀(guān)察組出現(xiàn)0例護(hù)理安全不良事件，占0.00%；對(duì)照組出現(xiàn)6例護(hù)理安全不良事件，占4.00%；兩組患者護(hù)理安全不良事件發(fā)生率的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)室是進(jìn)行外科手術(shù)的重要場(chǎng)所，人員的流動(dòng)性較大，且涉及的器材、藥品種類(lèi)繁多，手術(shù)室護(hù)理安全是醫(yī)院安全管理的重要部分。在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中極易出現(xiàn)安全隱患，不僅對(duì)手術(shù)效率產(chǎn)生影響，嚴(yán)重情況下可影響手術(shù)效果甚至造成手術(shù)失敗，延長(zhǎng)了患者的康復(fù)時(shí)間。相關(guān)研究表明，及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的安全隱患，并對(duì)其進(jìn)行分析，掌握護(hù)理工作中需加強(qiáng)的環(huán)節(jié)，并采取針對(duì)性的防范措施，可在極大程度上促進(jìn)手術(shù)成功率的提高，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者預(yù)后的改善。由此可見(jiàn)，手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范在臨床中具有重要意義。本組研究中，觀(guān)察組患者在手術(shù)室護(hù)理安全中引進(jìn)了安全隱患的防范措施，具體內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：第一，建立健全的手術(shù)室護(hù)理安全管理制度。醫(yī)院行政管理人員結(jié)合衛(wèi)生部頒布的新制度及自身特點(diǎn)，對(duì)舊制度進(jìn)行及時(shí)修改和添加。吸取實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)加教訓(xùn)，對(duì)標(biāo)本管理、交接班制度等易出現(xiàn)差錯(cuò)的工作細(xì)節(jié)及制度進(jìn)行完善。由專(zhuān)門(mén)的人員定期檢查相關(guān)制度的落實(shí)情況，出臺(tái)相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，以提高手術(shù)室護(hù)理人員的工作積極性。抓好制度的落實(shí)情況，嚴(yán)格依據(jù)規(guī)章制度辦事，切忌，僅做表面工作，從根本上提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，確保手術(shù)室護(hù)理安全。另外，建立手術(shù)室管理手冊(cè)，使醫(yī)護(hù)人員的工作有章可依，規(guī)定每位工作人員需遵守每一個(gè)環(huán)節(jié)上的操作規(guī)程，減少護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。第二，提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)。管理人員根據(jù)手術(shù)室的具體情況對(duì)手術(shù)室人力資源進(jìn)行合理配置，以充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。手術(shù)多的情況下護(hù)理人員盡量不休班，手術(shù)少時(shí)可合理安排休班，休班彈性化可在極大程度上提高護(hù)理人員的工作熱情。對(duì)新老護(hù)理人員及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、學(xué)歷高低進(jìn)行合理搭配，以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理安全不良事件的發(fā)生?？剖叶ㄆ诮M織護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)不熟練的護(hù)理人員進(jìn)行綜合性的護(hù)理教育及實(shí)踐檢驗(yàn)，以提高手術(shù)室護(hù)理人員的理論、操作技能。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通，促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理解和支持，幫助其樹(shù)立職業(yè)神圣感及使命感，從而調(diào)動(dòng)工作積極性，有利于提高工作效率。第三，規(guī)范手術(shù)室護(hù)理人員的操作方式。做好查對(duì)工作，根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真核對(duì)病歷及腕帶信息，將患者送至規(guī)定的手術(shù)間。巡回護(hù)士及手術(shù)醫(yī)師共同核對(duì)，確定無(wú)誤后才能進(jìn)行手術(shù)。的擺放需符合手術(shù)的要求，同時(shí)也要保證患者的舒適度、安全及功能位等，避免出現(xiàn)肌肉、神經(jīng)及血管損傷。手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)的患者，在其受壓部位墊上軟墊，必要時(shí)進(jìn)行術(shù)中按摩。

第4篇：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及措施范文

1資料與方法

1.1一般資料

2013年1月1日至2013年12月31日，我院手術(shù)室共行手術(shù)18715次，發(fā)生安全隱患46次，2014年1月1日至2014年12月31日，我院手術(shù)室共行手術(shù)19963次，發(fā)生安全隱患3次，基于患者臨床資料，分析致發(fā)安全隱患的因素并且探究相應(yīng)防控對(duì)策。

1.2護(hù)理安全隱患分析

就手術(shù)室而言，其基本伴隨如下7個(gè)層面的安全隱患：①在接送患者的時(shí)候可能搞錯(cuò)手術(shù)部位：因?yàn)樵谶M(jìn)行手術(shù)之前，可能會(huì)給予患者進(jìn)行服用鎮(zhèn)靜劑，如此就使得那些神志不清的患者或者小兒會(huì)容易搞錯(cuò)手術(shù)間；②伴隨電灼傷：在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，因?yàn)榘殡S不當(dāng)?shù)碾娔恫僮骺赡軙?huì)使得患者伴隨相應(yīng)的灼傷；③伴隨用藥錯(cuò)誤；護(hù)理工作者在執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)候因?yàn)榇笠舛沟盟幬锸褂冒殡S錯(cuò)誤；④伴隨輸血錯(cuò)誤：給患者進(jìn)行輸血的時(shí)候并未就血型進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)；⑤有異物遺留于患者體腔內(nèi)：沒(méi)有認(rèn)真仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械以及相應(yīng)物品，也沒(méi)有依據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行嚴(yán)格的交接；⑥標(biāo)本伴隨遺失現(xiàn)象：在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，沒(méi)有就獲取的患者標(biāo)本進(jìn)行認(rèn)真保管，致使其被錯(cuò)放或者遺失；⑦患者伴隨壓瘡現(xiàn)象：在手術(shù)治療的時(shí)候，若沒(méi)有讓患者采取適當(dāng)，很容易致使其伴隨壓瘡或者皮膚受損現(xiàn)象。

1.3相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策

1.3.1重視對(duì)護(hù)理工作者安全意識(shí)的教育：通過(guò)安全教育培訓(xùn)，幫助護(hù)理工作者提高安全意識(shí)，讓他們將患者安全第一的理念建立起來(lái)，同時(shí)，也嚴(yán)格依據(jù)手術(shù)室中的相關(guān)工作流程[1]。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，在一些容易伴隨差錯(cuò)的時(shí)間和環(huán)節(jié)中，進(jìn)行相應(yīng)的超前監(jiān)控措施，并且對(duì)護(hù)理工作者做好相應(yīng)的超前教育。另外，將相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度建立起來(lái)，對(duì)每個(gè)月中沒(méi)有伴隨差錯(cuò)的護(hù)理工作者進(jìn)行相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)手術(shù)進(jìn)行中伴隨差錯(cuò)的護(hù)理工作者進(jìn)行相應(yīng)懲罰。

1.3.2重視對(duì)護(hù)理工作者法律理念的加強(qiáng)：對(duì)護(hù)理工作者定時(shí)進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，從而讓他們更好的為患者進(jìn)行護(hù)理，也更好的保障好患者的權(quán)益。同時(shí)，給予患者提供學(xué)習(xí)醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例，讓他們能夠懂得通過(guò)法律來(lái)維護(hù)自身權(quán)益，讓整個(gè)手術(shù)室處于一個(gè)知法和守法的和諧氛圍當(dāng)中。

1.3.3重視護(hù)理工作者業(yè)務(wù)能力的提高：就手術(shù)室的護(hù)理工作者而言，不但要理論知識(shí)過(guò)硬，更要技能嫻熟、操作標(biāo)準(zhǔn)。伴隨著不斷提高的護(hù)理要求以及不斷開(kāi)展的各項(xiàng)醫(yī)療新技術(shù)，就護(hù)理工作者而言，要重視自身業(yè)務(wù)水平的提高，不斷更新自身的護(hù)理知識(shí)，從而使得自身思維廣度得以提高，另外也使得自身的觀(guān)察敏銳力得到相應(yīng)加強(qiáng)，能夠更為妥善的處理好相關(guān)突發(fā)事件[2]。因而，應(yīng)該對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓他們積極參加相應(yīng)的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，讓自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)不斷豐富和充實(shí)，另外，還要定期對(duì)他們的專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行考核，如果考核不合格，要讓他們待崗并且進(jìn)行進(jìn)一步的強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

1.3.4合理安排護(hù)理工作者的工作：就手術(shù)而言，有著相對(duì)較大的護(hù)理工作量，也有著相對(duì)較長(zhǎng)的工作時(shí)間，因而手術(shù)室中的護(hù)理工作者會(huì)長(zhǎng)久的處于高壓力狀態(tài)之中，就會(huì)很容易影響到他們的護(hù)理質(zhì)量[3]。所以，應(yīng)該對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作者實(shí)施彈性排班制，對(duì)他們的生活問(wèn)題及時(shí)關(guān)系，從而讓他們以積極的工作心態(tài)投入工作中，進(jìn)而使得自身護(hù)理質(zhì)量得以保障。

1.3.5認(rèn)真核對(duì)患者信息：①護(hù)理工作者在接患者時(shí)，要對(duì)其各項(xiàng)資料進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)，尤其是那些年齡較小具有較差語(yǔ)言表達(dá)能力的患者，更要認(rèn)真做好核對(duì)，切忌將兩個(gè)年齡相仿的小兒置于一張車(chē)床，在進(jìn)行手術(shù)之前，需要醫(yī)師以及麻醉師和護(hù)理工作者三者共同對(duì)患者的資料進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)。②在手術(shù)室中，要對(duì)各項(xiàng)制度進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)，在手術(shù)室中會(huì)有相對(duì)較多的口頭醫(yī)囑，護(hù)理工作者接到指令時(shí)要對(duì)口頭醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)重復(fù)，在用藥之前，要和醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)核對(duì)后才能對(duì)其進(jìn)行用藥，用藥過(guò)后要保留藥瓶。對(duì)患者輸血的時(shí)候，需要輸血科工作者和麻醉師以及護(hù)理工作者三方經(jīng)過(guò)認(rèn)真核對(duì)，確定信息無(wú)錯(cuò)，才能進(jìn)行輸血措施。③認(rèn)真核查患者手術(shù)時(shí)用到的藥品以及器械，在手術(shù)完畢進(jìn)行切口關(guān)閉措施之前，護(hù)理工作者要認(rèn)真核對(duì)所有物品，待信息準(zhǔn)確無(wú)誤，才能關(guān)閉手術(shù)切口。④手術(shù)時(shí)，護(hù)理工作者要將醫(yī)師切取的患者組織做好認(rèn)真保管，在手術(shù)之后做好相關(guān)處理并且裝入標(biāo)本袋以及病理單，和醫(yī)師一起將其送入病理科，并且與醫(yī)師一起做好交接記錄。⑤手術(shù)時(shí)，要幫助患者調(diào)整最為舒適的，從而使得其呼吸順暢，循環(huán)功能得以保持并且能夠?qū)⑹中g(shù)視野暴露出來(lái)，采取相應(yīng)固定措施，防止患者因?yàn)槭軌憾殡S壓瘡事件。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在實(shí)施手術(shù)室安全隱患和相應(yīng)防范對(duì)策后，和實(shí)施前相比，實(shí)施前（2013年）和實(shí)施后（2014年）手術(shù)總數(shù)分別是18715、19963例，患者接送錯(cuò)誤4例（2.1%）、0例（0%），電灼傷6例（3.2%）、1例（5%），用藥及輸血錯(cuò)誤8例（4.3%）、0例（0%），異物遺留體腔3例（16%）、0例（0%），標(biāo)本遺失7例（37%）、2例（0%），壓瘡18例（9.6%）、2例（1%），差錯(cuò)率46例（24.6%）、3例（15%），手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)率得到了明顯降低，P＜0.05。

3討論

伴隨著不斷轉(zhuǎn)變的護(hù)理模式，護(hù)理工作日趨完善和規(guī)范，有著更為廣泛的服務(wù)范圍，因而也更加彰顯了安全護(hù)理的重要意義，因?yàn)槠浜突颊叩纳懿豢煞?，一點(diǎn)疏忽就可能引起較為嚴(yán)重的后果[4-5]。因而，就護(hù)理工作者而言，需要重視安全隱患的及時(shí)分析并且采取相應(yīng)對(duì)策，從而提高護(hù)理質(zhì)量，使得患者的安全和效益得以保障[6]。2014年，我院手術(shù)室實(shí)施了護(hù)理安全隱患分析與風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策，積極分析在護(hù)理過(guò)程中伴隨的各項(xiàng)安全隱患，并且采取了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，研究發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施手術(shù)室安全隱患和相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)防治對(duì)策后，和實(shí)施前相比，我院手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)率得到了明顯降低，P＜0.05，可見(jiàn)，和以往研究相似[7-8]，積極分析護(hù)理安全隱患并采取合理對(duì)策，效果較好。綜上所述，重視手術(shù)室護(hù)理安全隱患的分析，并且采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策，成效更為明顯，值得進(jìn)行更深層次的研究。

作者:張劍飛 單位:大連市第四人民醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn):

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[5]朱靜,曹建平.手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理缺陷原因分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(24):228-229.

[6]梁爽,王麗波,周麗娟,等.手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(5):917-920.

第5篇：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及措施范文

 

關(guān)鍵詞：  手術(shù)室護(hù)理   潛在安全隱患   護(hù)理管理

        手術(shù)室是對(duì)患者實(shí)施手術(shù)、治療、搶救的重要場(chǎng)所，手術(shù)室的工作具有變化快、要求高、流動(dòng)性大、勞動(dòng)強(qiáng)度大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。隨著手術(shù)學(xué)科分工的日益精細(xì)，各種疑難、高危、微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展，各種精密儀器的使用，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求越來(lái)越高，對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理也有了更新更高的要求。通過(guò)分析手術(shù)室潛在的護(hù)理安全隱患，改進(jìn)相應(yīng)管理流程，采取相關(guān)防范措施，能夠有效減少或杜絕相關(guān)安全隱患，確保手術(shù)治療及護(hù)理的安全，有效防止醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。

        1  手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理安全隱患

        手術(shù)室護(hù)理工作一旦發(fā)生差錯(cuò)，輕者影響患者治療、延誤手術(shù)、導(dǎo)致手術(shù)資源浪費(fèi)；重者發(fā)生手術(shù)部位錯(cuò)誤、致殘、致死而釀成重大醫(yī)療護(hù)理事故。手術(shù)室護(hù)理常見(jiàn)潛在安全隱患有：

        1.1 接錯(cuò)患者 因接待患者的護(hù)工查對(duì)錯(cuò)誤，或患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問(wèn)話(huà)等，易發(fā)生接錯(cuò)患者或?qū)⒒颊咤e(cuò)放手術(shù)間等。

        1.2 碰傷、摔傷或墜床  在接送患者出入房門(mén)時(shí)未保護(hù)好患者頭部及手足，或移動(dòng)患者至平車(chē)或手術(shù)臺(tái)時(shí)，因固定不當(dāng)、無(wú)人協(xié)助，或擔(dān)架車(chē)、手術(shù)床未保持功能完好，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等意外。

        1.3 手術(shù)部位安置錯(cuò)誤 因術(shù)前未標(biāo)識(shí)、安置前未仔細(xì)核對(duì)病歷、X線(xiàn)片、CT、MRI結(jié)果等，而導(dǎo)致手術(shù)部位安置方向錯(cuò)誤。

        1.4用藥、輸血錯(cuò)誤 輸血、用藥時(shí)核對(duì)錯(cuò)誤；藥物標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用；執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤等。

        1.5神經(jīng)功能受損 在手術(shù)過(guò)程中因約束帶過(guò)緊或雙上肢過(guò)度外展，導(dǎo)致局部神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓而影響神經(jīng)功能。

        1.6電灼傷 因患者皮膚與升降臺(tái)或手術(shù)臺(tái)金屬部件直接接觸或電極板處潮濕，在使用電刀時(shí)造成電灼傷。

        1.7凍傷 某些手術(shù)在手術(shù)過(guò)程中需要進(jìn)行體表降溫，因保護(hù)措施不當(dāng)可導(dǎo)致患者凍傷。

        1.8壓瘡 因手術(shù)安置不科學(xué)導(dǎo)致局部組織或骨隆突部位長(zhǎng)時(shí)間受壓而誘發(fā)壓瘡。

        1.9異物遺留 因器械、物品清點(diǎn)有誤或操作不當(dāng)，未按規(guī)定進(jìn)行查對(duì)、放置，導(dǎo)致異物遺留。

        1.10導(dǎo)管脫落  因手術(shù)中導(dǎo)管固定不妥、手術(shù)患者護(hù)送不當(dāng)?shù)劝l(fā)生管道脫落。

        1.11病理標(biāo)本錯(cuò)放、錯(cuò)送甚至遺失 因責(zé)任心不強(qiáng)或查對(duì)失誤導(dǎo)致手術(shù)病理標(biāo)本錯(cuò)放、錯(cuò)送或遺失。

        2  防范措施

        完善手術(shù)室各種崗位職責(zé)及制度，加強(qiáng)護(hù)士法律知識(shí)教育，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，完善相關(guān)工作流程。

        2.1增強(qiáng)法律意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)理念  加強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)教育；加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)觀(guān)念，尊重愛(ài)護(hù)患者，培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)理念，善于運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量反饋提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

        2.2重點(diǎn)環(huán)節(jié)的交接制度

        2.2.1接患者時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手腕牌、手術(shù)名稱(chēng)、部位、時(shí)間及術(shù)前用藥、病歷及X線(xiàn)片等，逐項(xiàng)核對(duì)打勾確認(rèn)，防止接錯(cuò)患者。

        2.2.2手術(shù)中器械護(hù)士不得中途換人，特殊情況確需換人時(shí)，交接人員應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)面點(diǎn)清器械、敷料等所有物品的數(shù)目，共同簽名確認(rèn)。

        2.2.3送患者回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士認(rèn)真交接手術(shù)部位、手術(shù)名稱(chēng)、皮膚完整情況、管道、生命體征、術(shù)中大致情況等，以保證術(shù)后護(hù)理工作的延續(xù)。

第6篇：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及措施范文

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；護(hù)理安全隱患；管理措施

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）10（a）-0156-02

近年來(lái)，人們的法制觀(guān)念不斷增加，對(duì)護(hù)理要求逐漸提高，而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理難度及風(fēng)險(xiǎn)日益增加，導(dǎo)致醫(yī)療安全事故不斷增多，護(hù)患糾紛不斷增加，嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)形象的樹(shù)立[1]。手術(shù)室是搶救急癥、重癥患者的重要場(chǎng)所，護(hù)理安全直接關(guān)系到患者的健康及生命[2-3]，微小環(huán)節(jié)的差錯(cuò)均可能對(duì)患者造成不可挽回的傷害[4]，因此，對(duì)手術(shù)室存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行研究，并采取有效管理手段杜絕護(hù)理安全隱患成為醫(yī)院提高治療及護(hù)理質(zhì)量的重要部分，本研究對(duì)本院改進(jìn)管理措施前后行手術(shù)治療的240例患者的臨床資料進(jìn)行比較分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年8月～2012年8月行手術(shù)的120例患者作為對(duì)照組，其中，男64例，女56例；年齡18～65歲，平均42.8歲。選取本院2012年9月～2013年3月行手術(shù)的120例患者作為觀(guān)察組，其中，男53例，女67例；年齡20～66歲，平均43.1歲。兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀(guān)察統(tǒng)計(jì)觀(guān)察組患者治療后出現(xiàn)的安全事故及發(fā)現(xiàn)的安全隱患，采取針對(duì)性的管理措施進(jìn)行改進(jìn)，具體方法如下。

1.2.1 預(yù)防墜床 衛(wèi)生員間隔1周為車(chē)輪上油，保證地面干凈；統(tǒng)一放置使用過(guò)的縫線(xiàn)等，并丟至垃圾袋內(nèi)，避免線(xiàn)頭攪進(jìn)車(chē)輪影響車(chē)子正常靈活運(yùn)轉(zhuǎn)，減少患者碰撞等事故的發(fā)生[5]。患者過(guò)床后，常規(guī)使用護(hù)欄，對(duì)躁動(dòng)、神志不清、兒童、麻醉誘導(dǎo)期、蘇醒期的患者可采用約束帶進(jìn)行固定，并由專(zhuān)門(mén)護(hù)理人員進(jìn)行看管，避免患者墜件的發(fā)生。

1.2.2 加強(qiáng)手術(shù)患者的安全核查 手術(shù)前必須在手術(shù)單上準(zhǔn)確表明手術(shù)部位，并一定要有手術(shù)標(biāo)示，術(shù)前嚴(yán)格按照圍術(shù)期手術(shù)患者安全核查流程圖進(jìn)行核對(duì)，并在手術(shù)切皮前采用X線(xiàn)片及核對(duì)病歷等方法再次確定手術(shù)部位，執(zhí)行原衛(wèi)生部的術(shù)前暫停程序，避免手術(shù)患者及手術(shù)部位的錯(cuò)誤。

1.2.3 防止手術(shù)造成的損傷 根據(jù)現(xiàn)有條件制訂所有的操作流程，并進(jìn)行培訓(xùn)。取側(cè)臥位患者手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)其骨盆進(jìn)行固定，避免約束髖部致股骨頭移位，同時(shí)對(duì)托手板上患者的手臂放置進(jìn)行合理安排，避免肩關(guān)節(jié)的損傷。巡回護(hù)士應(yīng)該隨時(shí)提醒手術(shù)醫(yī)師減少對(duì)患者手臂外展角度的擠壓。截石位手術(shù)時(shí)擺正患者膝關(guān)節(jié)，在腘窩處襯厚海綿墊，采用常規(guī)約束帶固定，松緊適中，避免造成神經(jīng)損傷，同時(shí)嚴(yán)禁將重心壓在患者的膝關(guān)節(jié)。

1.2.4 洗手護(hù)士加強(qiáng)縫針、紗布的管理 縫針丟失是臨床常見(jiàn)的問(wèn)題，因此主治醫(yī)師要熟練掌握準(zhǔn)確的縫合技術(shù)，若出現(xiàn)縫針彎曲，需要重新?lián)Q針，嚴(yán)禁繼續(xù)使用[3]。洗手護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回縫針，妥善保管。手術(shù)操作中若非必須則盡量減少小紗布的使用，在術(shù)前嚴(yán)格核對(duì)小紗布數(shù)量，并在使用后放于固定位置以便清點(diǎn)；縫合切口前、關(guān)閉切口后、縫皮后都要進(jìn)行清點(diǎn)，避免小紗布遺留患者體腔。與手術(shù)有關(guān)的物品不能隨便拿入或拿出手術(shù)間。

1.2.5 注意電刀安全 在手術(shù)前要對(duì)電刀頭的按鍵進(jìn)行詳細(xì)檢查，若發(fā)現(xiàn)電刀、電凝按鍵回彈不精確時(shí)需要立即更換電刀，電刀閑置時(shí)應(yīng)該將電刀頭遠(yuǎn)離患者皮膚，避免電刀失靈而灼傷患者。術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)防止電極板的脫落、移位；避免患者的肢體與金屬物品接觸，避免電刀接觸易燃、易爆的物品。

1.2.6 標(biāo)本的處理 器械護(hù)士應(yīng)該養(yǎng)成用裝有生理鹽水的小藥杯盛放微小標(biāo)本的習(xí)慣，妥善保管，防止遺失；在每次手術(shù)完成后，與主刀醫(yī)師核對(duì)標(biāo)本無(wú)誤后，再按標(biāo)本留置制度處理。

1.2.7 預(yù)防切口感染 外科手術(shù)必然會(huì)帶來(lái)手術(shù)部位皮膚和組織的損傷，當(dāng)手術(shù)切口的微生物污染達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)發(fā)生手術(shù)部位的感染。手術(shù)部位的感染包括切口感染和手術(shù)涉及的器官或腔隙的感染，手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括患者方面和手術(shù)方面。患者方面的主要因素：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能、健康狀況等。手術(shù)方面的主要因素：術(shù)前住院時(shí)間、備皮方式及時(shí)間、手術(shù)部位皮膚消毒、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械的滅菌、手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時(shí)間、預(yù)防性抗菌藥物使用情況等。因此，在手術(shù)中要做到：①保證手術(shù)室門(mén)關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)；②保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達(dá)到滅菌水平；③手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范；④若手術(shù)時(shí)間>3 h，或手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期，或者失血量>1500 ml，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物；⑤手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效止血，最大限度減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔；⑥術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫，需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專(zhuān)業(yè)要求；⑦沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無(wú)菌生理鹽水等液體；⑧對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療中出現(xiàn)的護(hù)理安全事故主要有患者跌撞受傷，神經(jīng)、關(guān)節(jié)損傷，電刀灼傷，切口感染，小紗布遺留于體腔內(nèi)及標(biāo)本丟失；觀(guān)察組患者護(hù)理安全事故發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P

3 討論

近年來(lái)，護(hù)患糾紛不斷增多，其中很大一部分是由護(hù)理安全事故引起，筆者在本次研究中發(fā)現(xiàn)影響手術(shù)室護(hù)理安全隱患管理的因素主要有以下兩點(diǎn)。

3.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加

近年來(lái)，社會(huì)因素等導(dǎo)致的受傷人數(shù)不斷增多，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，而護(hù)理人員的配備不足，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作量加大，與衛(wèi)生部門(mén)提出的床護(hù)比存在較大差異，臨床護(hù)士常處于超負(fù)荷、高度緊張的狀態(tài)下，精力不足從而導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。而隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)不斷投入到治療中，危重患者的涌入均導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯增加[5]。

3.2 護(hù)理人才的流失

護(hù)理人才的流失等也是導(dǎo)致護(hù)安全隱患增加的重要原因，近年來(lái)，醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，老護(hù)士下崗，而聘用的新護(hù)士業(yè)務(wù)素養(yǎng)參差不齊，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較好的護(hù)士，最少需要3年，這就導(dǎo)致培訓(xùn)速度跟不上需求，導(dǎo)致護(hù)理安全隱患增加[6-7]。

總之，保障患者在手術(shù)室中的安全是醫(yī)院的重點(diǎn)工作之一，因此管理者要建立完善的管理制度，預(yù)防并減少事故的發(fā)生，可以采取學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)及強(qiáng)化專(zhuān)科業(yè)務(wù)技術(shù)等多種手段提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能[8]。同時(shí)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該具有較強(qiáng)的責(zé)任心，樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)思想，避免護(hù)理工作中出現(xiàn)的安全事故。本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)本院手術(shù)室潛在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行觀(guān)察與分析，并采取針對(duì)性的管理措施，不良事件發(fā)生率明顯降低，提高了醫(yī)院的治療及護(hù)理質(zhì)量。

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第7篇：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及措施范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理安全隱患 ；原因分析；質(zhì)控管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0631-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技不斷改革創(chuàng)新和新業(yè)務(wù)、新設(shè)備的不斷發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出了更新更高的要求。因此加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量管理，分析總結(jié)手術(shù)室存在的護(hù)理安全隱患，采取防范措施，才能確保手術(shù)治療的安全順利進(jìn)行。

1 手術(shù)室護(hù)理常見(jiàn)安全隱患及原因分析

1.1 制度不健全或許多舊制度需要及時(shí)修訂或添加新內(nèi)容。

1.2 技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大。

1.3 基本護(hù)理方面：如手術(shù)安置不科學(xué)導(dǎo)致局部組織或骨隆突處長(zhǎng)時(shí)間受壓發(fā)生壓瘡；接送患者出入房門(mén)時(shí)保護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致患者頭部或手足出現(xiàn)碰傷；在手術(shù)過(guò)程中因約束帶過(guò)緊或雙上肢外展過(guò)度，導(dǎo)致局部神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓而影響神經(jīng)功能等等因素。

1.4 用藥安全隱患：手術(shù)室護(hù)士藥理學(xué)知識(shí)欠缺，對(duì)部分藥物的藥理作用、給藥途徑、劑量、用法和不良反應(yīng)不了解，在緊急情況下不能夠及時(shí)用藥或者用藥錯(cuò)誤而導(dǎo)致不良后果；

1.5 查對(duì)方面隱患

1.5.1 接病人時(shí)查對(duì)錯(cuò)誤以及患術(shù)前緊張使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問(wèn)話(huà)等，易發(fā)生接錯(cuò)患者或?qū)⒒颊叻佩e(cuò)手術(shù)間。

1.5.2 送病人時(shí)未與病房護(hù)士做到床頭交接或交接不仔細(xì)，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。

1.5.3 手術(shù)安全核查詢(xún)問(wèn)不仔細(xì)導(dǎo)致患者發(fā)生某些藥物過(guò)敏反應(yīng)。

1.5.4 手術(shù)物品準(zhǔn)備不全延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

1.5.5 較小手術(shù)物品清點(diǎn)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，個(gè)別護(hù)士存在僥幸心理，易造成異物遺留體內(nèi)。

1.5.6 因責(zé)任心不強(qiáng)或查對(duì)失誤造成病理標(biāo)本錯(cuò)放、錯(cuò)送甚至遺失。

1.6.6 術(shù)中巡回：因巡回護(hù)士過(guò)多填寫(xiě)文字記錄，觀(guān)察患者狀況及用藥不及時(shí)而存在隱患。

1.6.7 手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員高聲談?wù)摶騼x器設(shè)備噪聲影響患者安全感。

1.6.8 手術(shù)記錄書(shū)寫(xiě)不夠嚴(yán)謹(jǐn)。

2 解決對(duì)策

2.1 完善手術(shù)室各種崗位職責(zé)及制度，及時(shí)修訂舊制度，添加新內(nèi)容，用規(guī)章制度規(guī)范醫(yī)療行為。加強(qiáng)護(hù)士法律知識(shí)教育，樹(shù)立法律意識(shí)，樹(shù)立起醫(yī)療糾紛重在防范的觀(guān)念。

2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。通過(guò)多種形式進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)等，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

2.3 加強(qiáng)日常工作的檢查和責(zé)任心教育，在接送患者過(guò)程中注意保護(hù)患者防止受傷?？茖W(xué)合理安置。嚴(yán)格管理正確使用儀器設(shè)備，對(duì)小兒、老年人、體弱者加強(qiáng)巡護(hù)，做好保護(hù)措施，防止差錯(cuò)的發(fā)生。

2.4 嚴(yán)格用藥管理制度，認(rèn)真進(jìn)行查對(duì)和交接，加強(qiáng)藥物知識(shí)培訓(xùn)，樹(shù)立用藥風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度，增強(qiáng)責(zé)任感，規(guī)范護(hù)士用藥行為。在麻醉誘導(dǎo)前盡可能將抗菌藥物滴注完，必要時(shí)開(kāi)通兩條通路。在用藥過(guò)程中認(rèn)真查對(duì)及時(shí)巡視，與醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行溝通，避免及減少藥物使用中的安全隱患。在搶救患者時(shí)，認(rèn)真執(zhí)行搶救制度，大聲復(fù)述口頭醫(yī)囑，與麻醉師共同核對(duì)無(wú)誤再執(zhí)行，并保留安瓿、藥瓶備查，及時(shí)記錄用藥過(guò)程。術(shù)中如需輸血更要嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì)”制度，認(rèn)真檢查血液質(zhì)量、日期 及有無(wú)污染，與麻醉師核對(duì)無(wú)誤后方可輸入，并嚴(yán)密觀(guān)察有無(wú)輸血反應(yīng)，輸血完畢，保留冷藏血袋48小時(shí)備查。

2.5 查對(duì)方面：

2.5.1接病人時(shí)要嚴(yán)格按照查對(duì)要求逐項(xiàng)進(jìn)行查對(duì)，注意詢(xún)問(wèn)方式，與病房護(hù)士認(rèn)真交接，避免接錯(cuò)或放錯(cuò)手術(shù)間。

2.5.2仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，如是否拔牙、漂唇等，消毒液是否過(guò)敏等。

5.3進(jìn)入手術(shù)室后要嚴(yán)格按照手術(shù)安全核查制度的要求進(jìn)行“三方”核對(duì)，即巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師、麻醉師，在麻醉實(shí)施前共同核對(duì)病人基本情況、皮試、是否體內(nèi)值入物、術(shù)前用藥、過(guò)敏史、麻醉手術(shù)知情同意等；手術(shù)開(kāi)始前，再次核對(duì)患者基本情況、物品準(zhǔn)備情況等；患者離開(kāi)手術(shù)室前再核對(duì)各手術(shù)物品清點(diǎn)、用藥等，以確保每一個(gè)細(xì)節(jié)不出任何問(wèn)題。

2.5.4術(shù)中輸血、用藥嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì)”制度，保證輸血用藥安全。

2.5.5手術(shù)物品清點(diǎn)嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，在手術(shù)前、中、后由巡回護(hù)士、洗手護(hù)士分別共同清點(diǎn)兩遍，并認(rèn)真檢查無(wú)菌物品是否合格，術(shù)中器械是否齊全

2.5.6加強(qiáng)病理標(biāo)本管理，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生相互督促，保證病理標(biāo)本送檢無(wú)差錯(cuò)。

2.6 巡回護(hù)士及時(shí)觀(guān)察患者情況、用藥反應(yīng)及手術(shù)進(jìn)程，及時(shí)補(bǔ)充手術(shù)用物，與患者溝通，消除患者緊張懼感，使其更好配合手術(shù)。及時(shí)關(guān)閉吸引器等噪聲源，保持安靜手術(shù)環(huán)境。

2.7.及時(shí)準(zhǔn)確規(guī)范填術(shù)護(hù)理記錄單，嚴(yán)禁涂改、漏記、誤記，滅菌指示卡、植入產(chǎn)品標(biāo)簽必須粘貼在護(hù)理記錄單上。增強(qiáng)法律意識(shí)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

2.8 送患者回病房，加強(qiáng)護(hù)理，防止管道脫落、返折等，應(yīng)與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行床頭交接，包括生命體征、切口敷料、麻醉情況、手術(shù)基本情況、術(shù)中用藥等情況，做到安全護(hù)送，清楚交接。

2.9 關(guān)心體貼護(hù)士，減少社會(huì)心理因素帶來(lái)的危害，使護(hù)士以良好的狀態(tài)完成工作，減少差錯(cuò)事故的潛在危險(xiǎn)性。

2.10 科學(xué)質(zhì)控管理，加強(qiáng)日常檢查與監(jiān)督，定期召開(kāi)安全質(zhì)量管理會(huì)議，分析護(hù)理隱患原因，找出對(duì)策，提高手術(shù)室護(hù)士安全質(zhì)量管理意識(shí)，杜絕或減少護(hù)理安全隱患。

第8篇：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及措施范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；不安全因素；防范措施 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7196-01

護(hù)理不安全因素是指在實(shí)施護(hù)理工作的過(guò)程中，患者出現(xiàn)法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的生理、心理及機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、損害、缺陷或者死亡。手術(shù)室的護(hù)理工作的不安全因素管理是使患者在手術(shù)室內(nèi)不出現(xiàn)身心意外的損害、障礙或缺陷，根據(jù)所存在的不安全因素種類(lèi)而采取的各種相應(yīng)的安全防范措施，在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素并有效防范[1]。由于手術(shù)室護(hù)理工作者的疏忽和大意會(huì)直接導(dǎo)致患者在手術(shù)時(shí)發(fā)生差錯(cuò)事故，最后鑄成重大醫(yī)療事故[2]?，F(xiàn)將手術(shù)室不安全因素隱患分析與管理對(duì)策匯報(bào)如下。

1手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的不安全因素的原因

1.1缺乏法律常識(shí)護(hù)理人員的法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)較淡薄，由于護(hù)理工作量大，護(hù)理人員只注意了護(hù)理工作的單純技術(shù)含量，卻忽視了護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)服務(wù)特性。共組者缺乏對(duì)護(hù)理學(xué)科主動(dòng)性、獨(dú)立性和科學(xué)性的真正認(rèn)識(shí)，在工作中缺乏責(zé)任心、束縛性，表現(xiàn)的隨意性較強(qiáng)，慎獨(dú)精神較差，對(duì)發(fā)生的護(hù)理小錯(cuò)誤常會(huì)輕描淡寫(xiě)，認(rèn)識(shí)不到護(hù)理過(guò)失的危害性以及引起醫(yī)療糾紛的嚴(yán)重性。

1.2術(shù)前隱患由于科室的人力不足導(dǎo)致開(kāi)展術(shù)前防范不到位。在許多環(huán)節(jié)中只是流于形式，處于應(yīng)付的心理，因此防范的規(guī)范性受到限制?；颊咴谛g(shù)前對(duì)即將進(jìn)行的手術(shù)會(huì)有許多疑問(wèn)，甚至有些問(wèn)題超出了術(shù)前防范護(hù)士所宣教的范圍，如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)方案、手術(shù)意外等，若對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行回避或應(yīng)答不當(dāng)，或出現(xiàn)與他人解釋版本不相同，會(huì)使患者產(chǎn)生誤解或疑慮，達(dá)不到術(shù)前訪(fǎng)視的目的，會(huì)為患者帶來(lái)負(fù)面的影響，甚至影響手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)增加出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患的機(jī)率。

1.3手術(shù)室的隱患

1.3.1人員自身手術(shù)室護(hù)理人員自身責(zé)任心不強(qiáng)所導(dǎo)致操作違規(guī)而發(fā)生工作中的失誤。例如手術(shù)對(duì)象接診錯(cuò)誤、給患者擺的錯(cuò)誤不利手術(shù)的進(jìn)行，器械物品準(zhǔn)備不足，無(wú)菌操作觀(guān)念不強(qiáng)，手術(shù)儀器操作不規(guī)范等，都有可能會(huì)造成嚴(yán)重

后果。

1.3.2環(huán)境隱患由于手術(shù)室內(nèi)手術(shù)間空氣潔凈度不達(dá)標(biāo)造成手術(shù)部位發(fā)生感染等。如參觀(guān)手術(shù)人員過(guò)多、空間凈化系統(tǒng)未定時(shí)維修清潔、濕式清潔打掃措施未落實(shí)等。

1.3.3護(hù)理經(jīng)驗(yàn)隱患由于自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致執(zhí)行不完善，如患者、組織損傷或神經(jīng)手術(shù)低溫導(dǎo)致蘇醒延遲、皮膚灼傷等。當(dāng)手術(shù)室護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)不足或滯后，也可導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的增加。

2防范護(hù)理措施

2.1加強(qiáng)護(hù)理安全及法律意識(shí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全及法律知識(shí)講座，使其了解護(hù)理工作中的權(quán)利及義務(wù)，在工作中要以“安全質(zhì)量第一”為前提，嚴(yán)格做到依法護(hù)理的法律意識(shí)，尊重和維護(hù)患者的權(quán)益，在護(hù)理工作中加強(qiáng)自身合法權(quán)益的保護(hù)。

2.2強(qiáng)化護(hù)理規(guī)章制度建設(shè)嚴(yán)格制定各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)和交接班等制度，這對(duì)于保證護(hù)理安全，減少護(hù)理相關(guān)危險(xiǎn)的發(fā)生起到關(guān)鍵作用[3]；做好術(shù)前訪(fǎng)視工作，對(duì)患者所提出的問(wèn)題給予合理的解釋?zhuān)缬龅诫y以回答的問(wèn)題可以請(qǐng)求醫(yī)生幫助；嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，杜絕手術(shù)對(duì)象接診錯(cuò)誤及相關(guān)手術(shù)設(shè)備和手術(shù)物品的缺失及損壞。還必須做好術(shù)后回訪(fǎng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

2.3努力提高護(hù)理人員整體素質(zhì)科內(nèi)組織護(hù)理人員定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是對(duì)于新護(hù)士以及資歷低的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)在常規(guī)培訓(xùn)基礎(chǔ)上充分發(fā)揮高年資護(hù)士的帶教作用。對(duì)于科內(nèi)新引進(jìn)的設(shè)備，技術(shù)人員對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)后，要進(jìn)行反復(fù)操作并定期考核，以保證護(hù)理人員能夠熟練掌握新設(shè)備的操作，避免在治療搶救過(guò)程中發(fā)生意外。

2.4加強(qiáng)環(huán)境管理①手術(shù)室的合理布局：手術(shù)間應(yīng)分普通手術(shù)間和層流手術(shù)間，潔凈手術(shù)在污染手術(shù)前做。具有感染性的手術(shù)必須在指定的感染手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后嚴(yán)格按照感染手術(shù)的常規(guī)處理將房間內(nèi)一切物品處理妥當(dāng)。②嚴(yán)格手術(shù)室消毒管理：手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣必須嚴(yán)密進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施，每天常規(guī)空氣消毒兩次。在每臺(tái)手術(shù)結(jié)束和兩臺(tái)手術(shù)接臺(tái)間期必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，使用紫外線(xiàn)消毒，消毒1小時(shí)，此時(shí)減少人員走動(dòng)。

3結(jié)論

手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的不安全因素是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)室護(hù)理人員必須提高自身的防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)法律法規(guī)常識(shí)，對(duì)自身有一定的約束，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)意識(shí)，在各項(xiàng)工作中鞏固樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念。強(qiáng)化護(hù)理安全隱患的意識(shí)，采取定期召開(kāi)隱患分析會(huì)，對(duì)安全隱患及時(shí)采取預(yù)防措施，防患于未然。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及措施范文

【關(guān)鍵詞】探討；手術(shù)室兒童；手術(shù)護(hù)理；安全隱患干預(yù)；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0065-02

手術(shù)室作為手術(shù)和搶救的重要場(chǎng)所，兒童由于年級(jí)較小，自身的免疫力較低，手術(shù)室與患兒的生命安全息息相關(guān)，一個(gè)疏忽大意導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)可能在一定程度上誘發(fā)嚴(yán)重的后果，由此可見(jiàn)，做好手術(shù)室內(nèi)的安全護(hù)理工作具有重要意義[1]。由此，研究選取特定時(shí)間收拾的患兒的臨床資料，針對(duì)性分析安全隱患干預(yù)在手術(shù)室兒童護(hù)理過(guò)程中的影響效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選取本院2015年9月-2015年9月收治的接受手術(shù)患兒共112例，按照不同護(hù)理方法分為兩組；對(duì)照組56例，男女比30：26，年齡1.5-13歲，平均（7.12±2.11）歲；研究組56例，男女比29：27，年齡1.6-14歲，平均（7.03±2.32）歲。兩組患兒的基線(xiàn)資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對(duì)照組患兒均心理、手術(shù)、飲食等相關(guān)臨床常規(guī)護(hù)理。研究組予安全隱患干預(yù)：建立安全護(hù)理小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，護(hù)理人員數(shù)顯需要對(duì)于護(hù)理工作形成充分認(rèn)識(shí)，并在此基礎(chǔ)上此案去正確的措施，其主要目的在于降低隱患的發(fā)生率；⑴建立術(shù)前訪(fǎng)視制度，了解患兒病情以及基本情況后，詳細(xì)記錄在訪(fǎng)視單上，巡回護(hù)士以通知單為依據(jù)看望手術(shù)患兒。⑵術(shù)前，需要與手術(shù)患兒家長(zhǎng)再次核對(duì)相關(guān)信息，交接工作時(shí)雙方對(duì)患兒的報(bào)告單進(jìn)行填寫(xiě)。⑶進(jìn)入手術(shù)間后，麻醉前與醫(yī)師核對(duì)患兒身份以及手術(shù)部位，核查無(wú)誤后三房簽字確認(rèn)，手術(shù)開(kāi)始前同樣需要醫(yī)師、麻醉師以及護(hù)士三方核對(duì)信息，手術(shù)后三方再次確認(rèn)患兒的信息情況，包括身份、病理報(bào)告等。

1.3療效觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組差錯(cuò)發(fā)生率情況，指標(biāo)包括治療差錯(cuò)、標(biāo)本差錯(cuò)以及延誤手術(shù)差錯(cuò)等[2]。記錄兩組患兒及家屬護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度情況：以本院自擬護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表調(diào)查為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總分為100分，每天2分，共50道題，其中0-30分不滿(mǎn)意，31-60分基本滿(mǎn)意，61-90分滿(mǎn)意，91-100分為非常滿(mǎn)意[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件包統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示一般資料，用t檢驗(yàn)組間比較，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2.結(jié)果

2.1兩組差錯(cuò)發(fā)生率情況

研究組差錯(cuò)發(fā)生率3.57%（2/56）顯著低于對(duì)照組17.86%（10/56），二者比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患兒及家屬護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度情況

研究組患兒及家屬護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度為98.21%（55/56），較之于對(duì)照組的82.14%（46/56）更高，二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

手術(shù)室不僅是手術(shù)的重要場(chǎng)所，而且是搶救的重要場(chǎng)所，主要是因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理效果在對(duì)操作差錯(cuò)發(fā)生率具有較大的重要影響，因此護(hù)理人員需要重視提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，即疏忽大意可導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)，其在一定程度上誘發(fā)嚴(yán)重的后果，由此可見(jiàn)，做好手術(shù)室內(nèi)的安全護(hù)理工作具有重要意義[4]。本研究回顧性分析112予以不同護(hù)理方案護(hù)理的接受手術(shù)患兒的臨床資料，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用安全隱患干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室兒童護(hù)理中的效果令人滿(mǎn)意。

本研究各項(xiàng)結(jié)果顯示：研究組差錯(cuò)發(fā)生率3.57%（2/56）顯著低于對(duì)照組17.86%（10/56），二者比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，手術(shù)室兒童手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用安全隱患干預(yù)的效果令人滿(mǎn)意，可有效降低出現(xiàn)差錯(cuò)的概率，且患兒及其家屬的滿(mǎn)意度較高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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