手術室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術患者的價值

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[摘要]

目的探討手術室優(yōu)質(zhì)護理模式對接受急診手術治療的患者實施護理的臨床效果。方法抽取急診手術患者80例，將其按照入院時間順序均分成對照組和觀察組（n=40），對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上接受手術室優(yōu)質(zhì)護理，而后對2組患者的護理效果展開對比分析。結果觀察組患者急診手術治療操作時間（55.04±10.38）min和住院治療總時間（6.01±1.42）d顯著短于對照組（76.35±12.59）min和（8.54±2.13）d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對急診手術治療期間手術室護理服務的滿意度95.0%顯著高于對照組82.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；由于手術操作原因導致的不良反應例數(shù)顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論應用手術室優(yōu)質(zhì)護理模式對接受急診手術治療的患者實施護理的臨床效果非常明顯。

[關鍵詞]手術室優(yōu)質(zhì)護理；急診手術；效果

手術室是醫(yī)療機構中與患者的生命安全息息相關的一個非常重要的疾病治療場所，優(yōu)質(zhì)護理服務模式在這一場所的應用顯得尤為重要。護理人員應該充分了解每位接受手術治療患者的生理、心理、精神、文化等特征，采取科學、有效對策，對其實施優(yōu)質(zhì)的手術室護理，在最大程度上滿足患者需要，使其滿意度顯著提高[1]。本次研究中出于對應用手術室優(yōu)質(zhì)護理模式對接受急診手術治療的患者實施護理的臨床效果進行研究的目的，對80例急診手術患者展開了分組護理，并對護理效果展開了對比分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月～2014年12月遂川縣人民醫(yī)院收治的急診手術患者80例作為研究對象，將其分成對照組和觀察組，每組40例。對照組患者發(fā)病至接受手術治療時間1～18h，平均（5.3±0.9）h；包括男24例，女16例；年齡27～86歲，平均（53.5±1.2）歲；觀察組患者發(fā)病至接受手術治療時間1～16h，平均（5.2±0.8）h；包括男23例，女17例；年齡26～88歲，平均（53.7±1.1）歲。2組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組：常規(guī)手術室護理；觀察組：手術室優(yōu)質(zhì)護理，主要措施為：

（1）術前：①訪視：在手術開始前對患者的各方面情況進行詢問和了解，說明手術方法、效果、注意事項等問題,初步建立良好護患關系。②準備：術前患者準備工作應該責任到人，主要負責到到手術室門口迎接并核對患者，詢問準備情況，與其交談，滿足其心理需求。手術室內(nèi)的環(huán)境應該保證整潔，床單上沒有血跡，燈光明亮且適度，在整個服務過程中，都應該充分體現(xiàn)護理人員對患者的關心、愛心、責任心。

（2）術中：手術室的溫度在手術進行的過程中應該保持在22℃上下，濕度水平應該保持在50%左右?？筛鶕?jù)實際需要對患者實施適當?shù)募s束，注意對其進行保暖，給予其適當?shù)陌参浚⒂^察情緒變化。麻醉操作的時候應該面對患者，且在手術進行過程中始終站在其身邊，增加安全感。安置手術體位的時候應該詢問患者的舒適度，清醒患者應聽取其術中主訴，盡量滿足其合理需要。

（3）術后：擦凈患者身上的血跡和消毒液，穿好衣褲，搬運時動作要輕柔，注意患者的保暖，巡回護士和麻醉師一起將患者送到病房，途中應該對患者的情況進行密切觀察，到病房后與病房護士進行系統(tǒng)性交接，術后3d，到患者病房進行隨訪，詢問患者主觀感受，說明術后注意事項，并了解手術室護理服務的滿意度[2]。

1.3滿意度評價方法

在手術結束后3d到患者病房進行隨訪的過程中，采取不記名打分形式，對患者對手術室護理服務的滿意度進行判斷，100分為滿分，評分＜60分者視為對護理服務不滿意，＞80分者視為對護理服務滿意，其余患者均視為對護理服務基本滿意[3]。

1.4觀察指標

選擇2組急診手術治療操作時間和住院治療總時間、對急診手術治療期間手術室護理服務的滿意度、由于手術操作原因導致的不良反應例數(shù)等作為觀察指標。1.5統(tǒng)計學方法用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對急診手術治療期間手術室護理服務的滿意度

對照組患者對手術室護理服務的滿意度為82.5%；觀察組患者對手術室護理服務的滿意度達到95.0%。2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2急診手術治療操作時間和住院治療總時間

對照組患者急診手術共計操作（76.35±12.59）min，術后患者共計住院接受恢復治療（8.54±2.13）d；觀察組患者急診手術共計操作（55.04±10.38）min，術后患者共計住院接受恢復治療（6.01±1.42）d。觀察組急診手術操作時間較對照組發(fā)生明顯縮短（P<0.05）。

2.3由于手術操作原因導致的不良反應例數(shù)

對照組有7例患者由于手術操作原因而導致出現(xiàn)不良反應，觀察組有1例患者由于手術操作原因而導致出現(xiàn)不良反應。觀察組不良反應發(fā)生率較對照組發(fā)生明顯降低（χ2=5.00，P<0.05）。

3討論

隨著人類社會的不斷進步與發(fā)展，患者對接受治療期間的護理服務的實際需求，早已經(jīng)不再單純的局限于單一的身體疾病護理的層面，對心理護理和服務理念的要求正在日益的增高，通過在手術室開展優(yōu)質(zhì)護理服務模式，可以使護理人員在手術過程中的主動服務意識顯著增強，在護理過程中的態(tài)度更為親切，所有的服務都能夠更加符合患者和臨床治療的實際需要，使手術治療和護理工作的安全度得到顯著性提升[4]。另外在日常工作培訓過程中，應該充分加強低年資護士急救技能培訓，定期組織進行相關的考核，保證做到人人達標，使每位護理人員都能夠具有過硬的獨立工作能力，使護理隊伍的綜合素質(zhì)得到顯著性提升。在手術前將急診手術治療的術前、術中、術后的健康知識向患者進行講解，并實施針對性的心理輔導，使患者能夠充分了解術后自我護理、相關注意事項、術后恢復期間的禁忌，在最大程度上減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。在手術室開展優(yōu)質(zhì)護理服務不僅僅可以顯著提升患者疾病的治愈率和其對護理服務的滿意度，還可以使相關不良事件發(fā)生的可能性降低，甚至避免[5-6]。

參考文獻

[1]王萍,王飛鳳.淺談手術室優(yōu)質(zhì)護理服務存在的問題與對策[J].中國保健營養(yǎng),2012,13(4):525.

[2]代俊非,熊建英.優(yōu)質(zhì)護理服務中“三好一滿意”重要性分析[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2012,10(8):219.

[3]李福宣,白曉霞,敬潔,等.手術室實施優(yōu)質(zhì)護理服務的效果探討[J].護理實踐與研究,2012,9(7):135-137.

[4]官莉.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”中存在的問題及對策[J].重慶醫(yī)學,2012,41(7):722-723.

[5]朱風嵐,徐保國.專職術前訪視對病人滿意度的影響[J].中國保健營養(yǎng),2012,8(7):2062.

[6]胡凌云.優(yōu)質(zhì)護理在手術室工作中的應用效果研究[J].當代醫(yī)學，2014,2（034）：115-116

作者：郭英 王遷美