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關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院發(fā)展 創(chuàng)新機(jī)制
對(duì)于醫(yī)院生存與發(fā)展來(lái)說(shuō),其財(cái)務(wù)的管理會(huì)直接關(guān)系到其未來(lái)發(fā)展的命運(yùn)。尤其是在目前我國(guó)醫(yī)療體制改革的時(shí)代背景之下,醫(yī)院原本的財(cái)務(wù)管理方式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)我國(guó)醫(yī)院進(jìn)一步的發(fā)展,所以說(shuō)在醫(yī)院內(nèi)建立起科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度就成為醫(yī)院在發(fā)展中遇到的首要問(wèn)題。在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程中,財(cái)務(wù)管理是貫穿在整個(gè)過(guò)程中的重要制度。如果想要提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,在抓醫(yī)院管理的同時(shí)也要提高財(cái)務(wù)管理水平。本文就對(duì)如何通過(guò)財(cái)務(wù)管理制度創(chuàng)新來(lái)推動(dòng)和諧醫(yī)院建設(shè)進(jìn)行探討。
一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題分析
(一)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不夠重視
目前在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的人員,一般都是學(xué)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)出身,其在醫(yī)院內(nèi)的主要工作就是進(jìn)行醫(yī)療工作,根據(jù)筆者調(diào)研發(fā)現(xiàn)目前很多醫(yī)院選擇管理人員,都是從醫(yī)院內(nèi)選擇在其專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)較為優(yōu)秀的人來(lái)?yè)?dān)任。盡管這些醫(yī)生們七在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)有一定權(quán)威,或者是醫(yī)院、學(xué)科的帶頭人,但是因?yàn)槠浔旧韽氖箩t(yī)療工作就帶來(lái)很大的工作壓力,這就導(dǎo)致其身兼財(cái)務(wù)管理工作時(shí)就會(huì)對(duì)此有所忽視。
除此之外,目前很多醫(yī)院的管理層都是在醫(yī)學(xué)方面的專(zhuān)家,但是由于沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)有關(guān)經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)就導(dǎo)致其在財(cái)務(wù)管理上缺乏專(zhuān)業(yè)能力。所以在醫(yī)院內(nèi)部由醫(yī)學(xué)專(zhuān)家來(lái)?yè)?dān)當(dāng)財(cái)務(wù)管理工作就會(huì)出現(xiàn)很多弊端。在新形勢(shì)之下醫(yī)院需要完善建設(shè)財(cái)務(wù)管理制度,但是對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)很難完成這個(gè)任務(wù)。那么就會(huì)導(dǎo)致因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理制度較為落后而影響到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。例如說(shuō)當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行重大的財(cái)務(wù)決策比如需要購(gòu)買(mǎi)一些較為大型的醫(yī)療設(shè)備,通常來(lái)說(shuō)只是需要由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)或者負(fù)責(zé)人進(jìn)行討論就可以確定,財(cái)務(wù)人員根本沒(méi)有參與到這個(gè)過(guò)程中,這就導(dǎo)致在合同簽訂過(guò)程中違背了醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度。
(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
由于我國(guó)醫(yī)院在改革開(kāi)放之前長(zhǎng)期處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)之下,所以醫(yī)院的資金等都是來(lái)自于政府撥款,這就導(dǎo)致醫(yī)院不用擔(dān)心醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn),時(shí)間久了就導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)都是較為淡薄的。但是因?yàn)槟壳拔覈?guó)進(jìn)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革,醫(yī)院所面臨的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈,醫(yī)院越來(lái)越需要取得經(jīng)濟(jì)效益來(lái)維持自己的生存,這時(shí)就要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員提高自身的風(fēng)險(xiǎn)。這就要求醫(yī)院管理者要充分的認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)動(dòng)態(tài),降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本來(lái)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)于目前的大多數(shù)醫(yī)院來(lái)說(shuō),其資金來(lái)源主要分為藥品盈利以及醫(yī)療服務(wù),如果在形勢(shì)的變化以及激烈的競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)院仍然不重視財(cái)務(wù)管理工作,那么就很容易在競(jìng)爭(zhēng)中處于一個(gè)不利的地位。
現(xiàn)在醫(yī)院還有一個(gè)創(chuàng)收的途徑就是進(jìn)行投資,但是這需要擁有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人來(lái)進(jìn)行操作,而這部分正是目前醫(yī)院較為缺少的。
(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作較為松散
根據(jù)筆者的調(diào)研可以看出,許多醫(yī)院的資金管理工作都沒(méi)有進(jìn)行集中的處理,尤其是在一些規(guī)模較大的醫(yī)院,由于其員工數(shù)量較多并且資產(chǎn)的總額度也較大,導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)了更多的問(wèn)題。在醫(yī)院內(nèi)每一個(gè)部門(mén)的每一個(gè)工作環(huán)節(jié)都會(huì)牽扯到資金的使用,而都需要財(cái)務(wù)管理部門(mén)介入其中,所有的涉及到資金流動(dòng)的活動(dòng)都需要在財(cái)務(wù)管理部門(mén)內(nèi)進(jìn)行匯總。
但是因?yàn)閷?shí)際情況中因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理工作受到的重視不夠所以并非醫(yī)院的每一筆資金動(dòng)向都得到財(cái)務(wù)人員的重視,最終就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理較為松散。例如說(shuō)醫(yī)院在一些涉及到藥品或者是醫(yī)學(xué)器械的采購(gòu)情況都是交給相應(yīng)部門(mén)來(lái)完成,而并不是由財(cái)務(wù)管理人員完成。在這個(gè)過(guò)程中因?yàn)橐恍┎块T(mén)負(fù)責(zé)人的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作能力有限導(dǎo)致了賬目有很大出入。最后給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)許多困難。
二、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的措施
(一)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)
隨著我國(guó)開(kāi)始了新醫(yī)改,政府逐漸加大了針對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生的投入,這樣對(duì)于老百姓所產(chǎn)生的影響就是更加注重其日常生活中的保健,在完善了我國(guó)醫(yī)療保障制度之后,居民前往醫(yī)院就醫(yī)的次數(shù)顯著增加,醫(yī)院面臨的門(mén)診數(shù)量以及體檢數(shù)量等都迅速增加?,F(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)使用的結(jié)算方式除了現(xiàn)金之外,還增加了醫(yī)保,近幾年又增加了新農(nóng)合,醫(yī)保也分為省級(jí)和市級(jí)以及區(qū)一級(jí)的醫(yī)保,這就導(dǎo)致了醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)工作也越來(lái)越多,但是因?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員偏少,所以如何利用較少的人員來(lái)完成更多的任務(wù)就是目前急需要解決的問(wèn)題。對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),就可以有效的解決這個(gè)問(wèn)題。
在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),可以將其分為收費(fèi)管理系統(tǒng)以及藥品管理系統(tǒng)和后期供應(yīng)系統(tǒng)三種。通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)就可以有效的降低運(yùn)營(yíng)成本,同時(shí)還可以提高醫(yī)院工作效率,讓醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)信息資源的共享,加強(qiáng)醫(yī)院管理的制度化和標(biāo)準(zhǔn)化,這樣就可以實(shí)現(xiàn)為管理層提供最為科學(xué)和準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)指標(biāo),從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的現(xiàn)代化管理。
(二)建立完善的財(cái)務(wù)管理制度
根據(jù)我國(guó)的有關(guān)法規(guī)體系,醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理就需要建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度以及會(huì)計(jì)制度、物價(jià)制度以及崗位責(zé)任制度。這就需要做好以下工作:第一就是合理的組織醫(yī)院收入,并且嚴(yán)格控制財(cái)務(wù)支出;第二就是進(jìn)行預(yù)算管理,對(duì)于一些臨時(shí)性的開(kāi)支需要根據(jù)規(guī)定來(lái)進(jìn)行審批管理;第三就是要求醫(yī)院的對(duì)外采購(gòu)等一切開(kāi)支都需要取得合法原始憑證。
醫(yī)院應(yīng)該制定出針對(duì)資金收支的審批制度,并且嚴(yán)格的根據(jù)審批程序來(lái)進(jìn)行手續(xù)的審批。建立健全管理制度,對(duì)于差旅費(fèi)以及業(yè)務(wù)費(fèi)等跟醫(yī)院經(jīng)營(yíng)沒(méi)有直接關(guān)系的各種消耗支出應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的控制,對(duì)于資金的使用不但要講究社會(huì)效益,同時(shí)還要講究經(jīng)濟(jì)效益。
對(duì)于醫(yī)院下發(fā)的各種獎(jiǎng)金等需要根據(jù)上級(jí)文件來(lái)執(zhí)行,資金的總額不可以超過(guò)國(guó)家規(guī)定工資。同時(shí)也可以進(jìn)行績(jī)效工資制度來(lái)防止醫(yī)院出現(xiàn)虧損。醫(yī)院還應(yīng)該建立每季度成本費(fèi)用以及針對(duì)財(cái)務(wù)效益進(jìn)行分析的制度來(lái)及時(shí)的對(duì)于醫(yī)院各種支出和結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行了解,尤其是對(duì)一些開(kāi)支較大的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)分析,運(yùn)用差額分析法和指標(biāo)分解法等來(lái)改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。
(三)加強(qiáng)成本管理控制
目前我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院都需要進(jìn)行全方位以及全過(guò)程的成本控制。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)成本控制是一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題。對(duì)成本進(jìn)行有效的控制可以有效提高資產(chǎn)配置效率,同時(shí)也可以降低各種支出費(fèi)用,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)可以保證其財(cái)政收入快速增長(zhǎng)。醫(yī)院和其他的事業(yè)單位來(lái)說(shuō),進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算,也就是在醫(yī)院內(nèi)部針對(duì)各種醫(yī)療項(xiàng)目的單位成本以及總成本進(jìn)行分析,對(duì)藥品以及科室成本進(jìn)行資本核算。在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的每一筆交易都需要進(jìn)行分析和總結(jié)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)成本管理控制不僅可以促進(jìn)企業(yè)提升經(jīng)濟(jì)效益,也可以降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)來(lái)改善醫(yī)患關(guān)系,從而促進(jìn)醫(yī)院的和諧建設(shè)。
(四)提升財(cái)務(wù)管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
醫(yī)院的管理者應(yīng)該首先轉(zhuǎn)變其對(duì)于財(cái)務(wù)管理的理念來(lái)提升其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。將傳統(tǒng)思維中重視醫(yī)院醫(yī)療手段而輕視財(cái)務(wù)管理的觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變,充分的認(rèn)識(shí)到在目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)院所面對(duì)的是更為激烈的競(jìng)爭(zhēng)。當(dāng)醫(yī)院管理者進(jìn)行觀念轉(zhuǎn)變之后就需要更為重視財(cái)務(wù)管理的作用,提高自身的認(rèn)識(shí)來(lái)加深對(duì)財(cái)務(wù)管理的理解。這樣才可以讓管理者在各個(gè)部門(mén)之間更好的協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)狀況,讓財(cái)務(wù)管理貫徹在醫(yī)院管理的每一個(gè)程序中。做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作不僅僅需要財(cái)務(wù)部門(mén)的大力配合,同時(shí)還需要其他部門(mén)配合,因?yàn)橘Y金在整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)中是一直在流通的,這樣每個(gè)部門(mén)都會(huì)涉及到財(cái)務(wù)問(wèn)題,所以就需要對(duì)醫(yī)院所有部門(mén)進(jìn)行財(cái)務(wù)素養(yǎng)培訓(xùn)來(lái)提升其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
除了上述幾個(gè)部分之外,在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理強(qiáng)化還需要提升財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。首先就是加強(qiáng)對(duì)其專(zhuān)業(yè)技能上的培訓(xùn),讓負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的人員在不斷學(xué)習(xí)中將最新的財(cái)務(wù)管理理念和方式都引入到醫(yī)院工作中。其次就需要加強(qiáng)其職業(yè)操守,在醫(yī)院中負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)工作難免會(huì)受到很多誘惑,這就需要加強(qiáng)道德素養(yǎng)培養(yǎng)來(lái)讓其面對(duì)物質(zhì)誘惑和工作壓力依然堅(jiān)持職業(yè)操守。
三、結(jié)語(yǔ)
在新的形勢(shì)和環(huán)境之下,在我國(guó)進(jìn)行醫(yī)療體制改革的過(guò)程中,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作就面臨更多問(wèn)題,同時(shí)也肩負(fù)起了更多的責(zé)任,這時(shí)就需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理來(lái)提高效率。不僅可以促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn),還可以降低患者醫(yī)療費(fèi)用來(lái)改善醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新也有利于協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系從而促進(jìn)醫(yī)院和諧建設(shè)。
參考文獻(xiàn):
[1]陳曉華.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及其對(duì)策[J].科技經(jīng)濟(jì)市場(chǎng).2010(02)
[2]袁彭尼.淺析我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì).2010(01)
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀
(一)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作重視度不夠
當(dāng)前在醫(yī)院管理工作中,部分領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)管理工作有足夠重視。醫(yī)院和其他各大企業(yè)在財(cái)務(wù)管理中有明顯區(qū)別。在多數(shù)醫(yī)院中,財(cái)務(wù)管理職位是由院方領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)學(xué)專(zhuān)家來(lái)?yè)?dān)任,而且他們往往身兼數(shù)職,不僅要管理財(cái)務(wù)工作,同時(shí)還要研究學(xué)術(shù),因而很難把精力集中到財(cái)務(wù)管理工作上。這些財(cái)務(wù)管理人員在專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域是專(zhuān)家,但是對(duì)于財(cái)務(wù)管理及相關(guān)知識(shí)卻了解甚少,對(duì)于融資、財(cái)政稅收、會(huì)計(jì)電算化等知識(shí)和技術(shù)不能熟練掌握。另外,在大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買(mǎi)以及重大項(xiàng)目建設(shè)時(shí),涉及到經(jīng)濟(jì)問(wèn)題時(shí),只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層參加相關(guān)會(huì)議進(jìn)行研討,而卻沒(méi)有要求財(cái)務(wù)部門(mén)人員參加會(huì)議進(jìn)行資金討論,在簽訂合同時(shí)經(jīng)常不符合財(cái)務(wù)規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn);衛(wèi)生用品、器具用款也沒(méi)有按照財(cái)務(wù)程序進(jìn)行,通常是由院領(lǐng)導(dǎo)直接審批,財(cái)務(wù)監(jiān)督職能不能有效發(fā)揮。
(二)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制中,醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)活動(dòng)所需要的財(cái)政資金基本上都是由財(cái)政部直接撥款,如果需要資金就可以向財(cái)政部門(mén)申報(bào),得到審批允許,就可以開(kāi)展相關(guān)工作,不存在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),也不存在經(jīng)營(yíng)不善而倒閉的危機(jī),因此導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低下。而在當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)院資金補(bǔ)來(lái)源的90%以上都來(lái)自于醫(yī)療服務(wù)和藥品銷(xiāo)售,如果財(cái)務(wù)管理不善,收不抵支,就會(huì)加重醫(yī)院的生存危機(jī)[1]。
(三)資金財(cái)務(wù)管理不到位
縱觀我國(guó)的醫(yī)院機(jī)構(gòu),大中型醫(yī)院普遍都有數(shù)百名甚至上千名職工,資產(chǎn)金額重大,年收入高達(dá)數(shù)億元人民幣,業(yè)務(wù)大,部門(mén)科室繁多[2]。對(duì)于資金的獲取和使用往往涉及到醫(yī)院中的各級(jí)部門(mén),而在此過(guò)程中,由于沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)章制度要求,使得資金審批程序不符合規(guī)范,出現(xiàn)了資金使用混亂局面。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的藥品、器械和材料等的購(gòu)買(mǎi)和財(cái)務(wù)核算是由各個(gè)部門(mén)分別管理,由于管理人員素質(zhì)不高、責(zé)任心不強(qiáng)等,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)賬實(shí)不符、財(cái)會(huì)信息失真等情況,增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的難度。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效對(duì)策
(一)提高對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)
要想加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作,首先就要從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層開(kāi)始,要提高對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)程度。領(lǐng)導(dǎo)階層要不斷進(jìn)行學(xué)習(xí),用最新的財(cái)務(wù)管理理念豐富自己的頭腦,采用多元化的財(cái)務(wù)管理手段;其次,可以通過(guò)報(bào)紙、雜志、廣播等方式加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的宣傳,使全院上下意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性使財(cái)務(wù)管理觀念深入人心;醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)財(cái)務(wù)管理有足夠重視,領(lǐng)導(dǎo)要帶領(lǐng)財(cái)務(wù)管理人員到財(cái)務(wù)工作做得好的醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)先進(jìn)管理經(jīng)營(yíng),結(jié)合本院發(fā)展實(shí)際,合理利用。
(二)建立健全資產(chǎn)管理制度
嚴(yán)格的規(guī)章制度能夠保證財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。醫(yī)院要根據(jù)自身的發(fā)展情況,認(rèn)真分析當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境,制定出科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理制度,使財(cái)務(wù)管理工作有制度可約束、有標(biāo)準(zhǔn)可參考。明確財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理以及執(zhí)行部門(mén)的各個(gè)崗位職責(zé),定期開(kāi)展財(cái)務(wù)核算和資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)工作,加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)工作的監(jiān)管力度,確保賬實(shí)相符。加強(qiáng)各部門(mén)之間的有效溝通,促進(jìn)財(cái)務(wù)信息渠道高效流通,杜絕虛假財(cái)會(huì)信息。還要加強(qiáng)日常資產(chǎn)管理,完善資產(chǎn)檔案管理工作,對(duì)于資產(chǎn)流動(dòng)和經(jīng)濟(jì)往來(lái)進(jìn)行詳實(shí)記錄。對(duì)于資金項(xiàng)目審批,要嚴(yán)格按照規(guī)定程序辦理手續(xù),對(duì)于已經(jīng)投入使用的基礎(chǔ)項(xiàng)目,要盡快辦理竣工驗(yàn)收,及時(shí)將其轉(zhuǎn)入到資產(chǎn)項(xiàng)目中,從而更好的對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一管理。
(三)更新財(cái)務(wù)管理預(yù)算制度
當(dāng)前我國(guó)對(duì)醫(yī)院實(shí)行全額管理,“差額補(bǔ)助,超支不補(bǔ),結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法[3]。因此,醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)的預(yù)算管理,更新管理觀念,要建立起一套完整的預(yù)算編排與執(zhí)行制度。對(duì)預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行分解,實(shí)行各科室主任負(fù)責(zé)管理制度,突出工作職責(zé),使各科室、各部門(mén)能夠真正落實(shí)。另外,如果財(cái)務(wù)預(yù)算支出有所變動(dòng),需要向醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén)提交書(shū)面報(bào)告,當(dāng)經(jīng)過(guò)審批允許后,方可對(duì)預(yù)算方案進(jìn)行改動(dòng),體現(xiàn)預(yù)算管理的權(quán)威和嚴(yán)肅性。
(一)歷程概述
醫(yī)療改革是伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革展開(kāi)的,幾十年間經(jīng)歷了曲折的歷程,醫(yī)療改革取得了一定的成就,也獲得了寶貴經(jīng)驗(yàn),但總體上來(lái)講,醫(yī)療改革并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo),反而激發(fā)了許多深層的矛盾,促使著醫(yī)改向更深層次開(kāi)展。
1.改革初級(jí)階段
醫(yī)療改革正式開(kāi)始是從1985年,起初的思想是放權(quán)讓利,擴(kuò)大醫(yī)院的自主權(quán),改革的重點(diǎn)是管理體制和運(yùn)行機(jī)制,與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的公費(fèi)醫(yī)療相比,此時(shí)政府對(duì)醫(yī)院的直接投入減少,市場(chǎng)化逐步進(jìn)入醫(yī)療改革。
2.改革深化階段
進(jìn)入新世紀(jì)我國(guó)的醫(yī)療各個(gè)進(jìn)入較為混亂的時(shí)期,一方面是由于缺少改革的經(jīng)驗(yàn),另一方面是由于前期改革的效果在此階段顯現(xiàn),改革引發(fā)的某些弊端開(kāi)始顯露。改革的趨勢(shì)出現(xiàn)交錯(cuò),非典現(xiàn)實(shí)的沖擊使得醫(yī)改政府主導(dǎo)與市場(chǎng)主導(dǎo)的爭(zhēng)論走向深入,醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)改革脈絡(luò)逐步明晰。同時(shí)幾十年的醫(yī)療改革在此時(shí)出現(xiàn)了成功與失敗的評(píng)判。
2005年9月,聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署駐華代表處《2005年人類(lèi)發(fā)展報(bào)告》,指出中國(guó)醫(yī)療體制并沒(méi)有幫助到最應(yīng)得到幫助的群體,特別是農(nóng)民群體,所以結(jié)論是醫(yī)改并不成功。同一時(shí)期,國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心課題組的相關(guān)專(zhuān)家也得出同樣的結(jié)論。醫(yī)療改革雖然取得了一些成果,但是畢竟總體上沒(méi)有達(dá)到改革的初衷,反而使得矛盾深化現(xiàn)實(shí)促使改革進(jìn)一步深化。
3.研究整理階段
十七大以后我國(guó)的醫(yī)療改革開(kāi)始向有目標(biāo)的改革道路邁進(jìn)。2008年10月14日,國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組組織起草了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。通過(guò)集思廣益,初步總結(jié)出我國(guó)醫(yī)療改革的當(dāng)前問(wèn)題,比如醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和贏利性不分、醫(yī)藥不分、管辦不分等問(wèn)題,為下一階段醫(yī)療改革提供了有益參考。
(二)最新進(jìn)展
到目前我國(guó)基本形成了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療的雙線格局,醫(yī)療保險(xiǎn)基本覆蓋九成以上公眾,公立醫(yī)院成為醫(yī)療改革重點(diǎn)領(lǐng)域,針對(duì)公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件條例也逐步出臺(tái)。
為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制和財(cái)政、財(cái)務(wù)管理體制改革的不斷深入,適應(yīng)醫(yī)改的需要,2011年1月18日,財(cái)政部出臺(tái)了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》。新制度適用于我國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院,包括綜合醫(yī)院,中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部、療養(yǎng)院等。2012年1月1日起新制度已在全國(guó)范圍內(nèi)執(zhí)行。新財(cái)務(wù)制度的出臺(tái)對(duì)醫(yī)院的管理提出了更高的要求。
二、會(huì)計(jì)管理的重要性
(一)會(huì)計(jì)管理為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提供信息會(huì)計(jì)的基本職能是核算和監(jiān)督,一方面,通過(guò)核算使醫(yī)院明確自身資產(chǎn)負(fù)債以及經(jīng)營(yíng)情況,為決策提供準(zhǔn)確的信息,另一方面督促相關(guān)政策的實(shí)施,控制制度的運(yùn)行,為管理提供保障。無(wú)論是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算還是成本會(huì)計(jì)核算,都能夠?yàn)獒t(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)管理提供有用的信息,會(huì)計(jì)管理是醫(yī)院獲得基本信息的手段。
(二)會(huì)計(jì)管理是醫(yī)院決策制定和執(zhí)行的有效工具公立醫(yī)院的改革已經(jīng)提上議程,成為我國(guó)醫(yī)療改革的重點(diǎn)領(lǐng)域,面對(duì)市場(chǎng)化改革的形勢(shì),醫(yī)院面臨國(guó)內(nèi)外不同醫(yī)療市場(chǎng)主體的競(jìng)爭(zhēng),必須制定有效的決策提高競(jìng)爭(zhēng)力。而決策制定需要的信息必須準(zhǔn)確有效,通過(guò)會(huì)計(jì)管理可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的搜集、編制與分析,為決策提供有效的依據(jù)。
(三)會(huì)計(jì)管理是財(cái)務(wù)管理重要組成部分經(jīng)過(guò)改革,醫(yī)院將成為自負(fù)盈虧的市場(chǎng)主體,日常的經(jīng)營(yíng)必然要重視財(cái)務(wù)管理,財(cái)務(wù)管理具體包括籌資活動(dòng)、投資活動(dòng)、日?,F(xiàn)金流管理以及利潤(rùn)分配活動(dòng)等等。每一項(xiàng)活動(dòng)都是根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況作出的決策,而所有的決策都需要以會(huì)計(jì)核算作為基礎(chǔ),缺少了會(huì)計(jì)核算,其他的管理活動(dòng)便少了最基本的信息和工具,從某種意義上講,會(huì)計(jì)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心。
(四)會(huì)計(jì)管理是醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的核心醫(yī)院日常管理中需要建立相應(yīng)的管理系統(tǒng),管理系統(tǒng)的運(yùn)行成果需要進(jìn)行評(píng)價(jià),工作人員的成果需要進(jìn)行考核,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的成果也需要進(jìn)行比率測(cè)算。通過(guò)會(huì)計(jì)管理可以建立起完善的核算控制系統(tǒng),對(duì)醫(yī)院相應(yīng)的系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)管理。
三、醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的現(xiàn)狀
(一)會(huì)計(jì)管理模式不適應(yīng)新時(shí)期形勢(shì)發(fā)展的需要
我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理模式參差不齊,受到傳統(tǒng)體制的影響,醫(yī)院級(jí)別往往根據(jù)行政級(jí)別設(shè)置,醫(yī)療改革不同性質(zhì)的醫(yī)院隨之建立起來(lái),會(huì)計(jì)管理模式也出現(xiàn)了的差異,許多醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理模式陳舊,不適應(yīng)新時(shí)期的醫(yī)院改革發(fā)展形勢(shì)。比如醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的采集方式單一,沒(méi)有引進(jìn)建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),即使使用了現(xiàn)代的信息技術(shù)工具,也只是用于簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)核算與報(bào)表工作,沒(méi)有用于真正的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)。
(二)會(huì)計(jì)管理內(nèi)部控制制度不健全
受到我國(guó)醫(yī)療發(fā)展實(shí)際的影響,醫(yī)院普遍缺少標(biāo)準(zhǔn)的會(huì)計(jì)管理內(nèi)部控制制度,各醫(yī)院一般根據(jù)自身需要和相應(yīng)的決策建立適合自身實(shí)際的管理制度,要求內(nèi)部個(gè)科室執(zhí)行,對(duì)于具體的貫徹執(zhí)行情況,很少做出監(jiān)督評(píng)價(jià)。在經(jīng)營(yíng)權(quán)與所有權(quán)分離的條件下,所有者可以通過(guò)社會(huì)中介組織對(duì)企業(yè)展開(kāi)審計(jì),但是醫(yī)院作為事業(yè)單位,一部分國(guó)家出資,一部分醫(yī)院自負(fù)盈虧,并沒(méi)有完善的治理結(jié)構(gòu),因此相關(guān)制度在執(zhí)行時(shí)往往缺少后續(xù)的監(jiān)督與評(píng)價(jià),即使有內(nèi)部的評(píng)價(jià),對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理水平提升有限。大部分醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理制度不完善,會(huì)計(jì)管理沒(méi)有完善制度的支撐難以發(fā)揮作用。
(三)財(cái)務(wù)制度新舊交替,發(fā)揮作用存在滯后
會(huì)計(jì)管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一部分,其管理活動(dòng)的開(kāi)展必須以國(guó)家相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度為依據(jù),即需要有國(guó)家成文的財(cái)務(wù)制度加以約束,根據(jù)相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行操作管理。我國(guó)在上世紀(jì)末出臺(tái)了相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度,制度缺少細(xì)節(jié)性規(guī)定,在大原則下,不同醫(yī)院有不同的管理制度,即沒(méi)有硬性約束。而新的會(huì)計(jì)管理制度和財(cái)務(wù)制度剛剛頒布實(shí)施一年多,新舊交替過(guò)程中,醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理必然處于變動(dòng)中,其會(huì)計(jì)管理的效果也會(huì)大打折扣。
(四)會(huì)計(jì)管理人員整體素質(zhì)低
隨著醫(yī)改的推進(jìn),醫(yī)院將成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體,其經(jīng)營(yíng)管理必然要借助財(cái)務(wù)管理的預(yù)算、執(zhí)行、監(jiān)督等功能,而對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求也必然隨之提高。當(dāng)前醫(yī)院很多財(cái)務(wù)工作者是非專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)人員,甚至有的財(cái)務(wù)人員是“半路出家”,直接影響了會(huì)計(jì)管理工作開(kāi)展和質(zhì)量的提高。在當(dāng)前的管理制度下,會(huì)計(jì)管理人員的更新也步履維艱,導(dǎo)致許多準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)管理人員流失。
四、強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的必要性及對(duì)策
(一)強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的必要性
一是醫(yī)院應(yīng)對(duì)新會(huì)計(jì)制度的需要。新會(huì)計(jì)制度要求打破原有的會(huì)計(jì)核算體系,重視會(huì)計(jì)的成本核算等管理作用,從根本上提高會(huì)計(jì)核算水平和財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)院需要根據(jù)新會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)管理制度的要求,改進(jìn)會(huì)計(jì)管理制度,切實(shí)提高管理水平。
二是醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)改新形勢(shì)的需要。隨著新制度的出臺(tái),我國(guó)進(jìn)如了新一階段的醫(yī)療改革,在市場(chǎng)主體多元化的條件下,醫(yī)院不但要面對(duì)國(guó)內(nèi)同行的競(jìng)爭(zhēng),還要面對(duì)國(guó)外醫(yī)療階段的競(jìng)爭(zhēng),提高醫(yī)院的管理必須從預(yù)算的制定的開(kāi)始,會(huì)計(jì)管理則是提高管理水平的重要突破口,只有提高會(huì)計(jì)管理水平,才能邁出提高財(cái)務(wù)管理水平的第一步。
三是提高財(cái)務(wù)管理水平的重要途徑。醫(yī)院要成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體,高效的財(cái)務(wù)管理是其重要保障。財(cái)務(wù)管理水平的提高,而會(huì)計(jì)管理水平的提高是財(cái)務(wù)管理水平提高的前提。醫(yī)院只有根據(jù)自身實(shí)際,完善會(huì)計(jì)管理制度,切實(shí)提高會(huì)計(jì)管理水平,才能為財(cái)務(wù)管理水平的提高打好基礎(chǔ)。
(二)強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的對(duì)策
1.更新會(huì)計(jì)核算管理觀念和模式
經(jīng)過(guò)醫(yī)療改革,醫(yī)院逐步成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體,醫(yī)院不再是事業(yè)單位,因此必須考慮自身的資金來(lái)源、使用、經(jīng)濟(jì)效益等問(wèn)題,會(huì)計(jì)核算和管理不再以記賬搜集信息為目的,而是要切實(shí)履行核算、監(jiān)督的職能,成為一種有效的管理工具,因此醫(yī)院需要更新會(huì)計(jì)管理觀念,根據(jù)自身實(shí)際,引進(jìn)先進(jìn)的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng),并建立相應(yīng)的管理制度,是會(huì)計(jì)管理模式與管理理念適應(yīng)實(shí)際。
2.健全會(huì)計(jì)管理內(nèi)部制度
以醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的頒布實(shí)施為契機(jī),根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展實(shí)際建立會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度,并逐步予以完善。會(huì)計(jì)管理制度必須要包括完整的預(yù)算、執(zhí)行、監(jiān)督等制度,并建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系,對(duì)制定的貫徹執(zhí)行情況加以評(píng)價(jià),真正發(fā)揮會(huì)計(jì)管理的作用。
3.重視成本核算與分析,合理管理運(yùn)營(yíng)費(fèi)用
會(huì)計(jì)管理水平的提高需要真正發(fā)揮會(huì)計(jì)的作用,一方面真實(shí)進(jìn)行核算,另一方面進(jìn)行分析,為管理提供有效信息,而會(huì)計(jì)分析是建立在準(zhǔn)確核算基礎(chǔ)上的,準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)分析是管理水平提高的標(biāo)志。另外,費(fèi)用是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果的抵減項(xiàng),只有合理管理好運(yùn)營(yíng)費(fèi)用,才能體現(xiàn)出會(huì)計(jì)管理的作用。
4.更新會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍,提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)
關(guān)鍵詞:大型醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 預(yù)算 對(duì)策
一、大型醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)存的問(wèn)題
(一)大型醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱。在傳統(tǒng)的管理方式中,醫(yī)院一直都將治療技術(shù)的發(fā)展作為首位,忽視了財(cái)務(wù)管理,導(dǎo)致絕大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度不夠健全。
(二)醫(yī)院資金管理工作亟需規(guī)范。由于受到傳統(tǒng)事業(yè)性單位經(jīng)營(yíng)思想的影響,醫(yī)院至今還沒(méi)有建立起一套合理完善的籌資體系,籌資渠道過(guò)窄導(dǎo)致醫(yī)院的籌資成本過(guò)高、風(fēng)險(xiǎn)較大。從當(dāng)前的情況來(lái)看,大部分醫(yī)院對(duì)成本核算工作還沒(méi)有一個(gè)清晰的定位。尤其是在醫(yī)院籌資過(guò)程中,沒(méi)有選擇合理融資渠道和籌資方式,導(dǎo)致醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)不夠合理,存在著潛在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)危機(jī)。
(三)醫(yī)院的預(yù)算管理不到位。醫(yī)院的資金預(yù)算管理十分重要,醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)領(lǐng)域中,最終將各個(gè)部門(mén)和項(xiàng)目的預(yù)算統(tǒng)一到醫(yī)院總體預(yù)算之下。但是,從絕大部分醫(yī)院的預(yù)算管理來(lái)看,預(yù)算的制定以及執(zhí)行等都具有較大的隨意性,導(dǎo)致資金的運(yùn)用效率過(guò)低。
二、強(qiáng)化大型醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策及措施
(一)實(shí)施剛性預(yù)算管理
預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院要生存和發(fā)展就必須制定一定時(shí)期的總體目標(biāo),為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)就需要各職能部門(mén)相互配合、相互協(xié)調(diào),將醫(yī)院的總目標(biāo)通過(guò)預(yù)算分解為各職能部門(mén)的具體目標(biāo)。所以,預(yù)算管理宜在對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上,以目標(biāo)為前提,編制全面的業(yè)務(wù)收入預(yù)算、采購(gòu)預(yù)算、費(fèi)用預(yù)算,成本預(yù)算,專(zhuān)項(xiàng)購(gòu)置及修繕計(jì)劃、網(wǎng)絡(luò)投資計(jì)劃、現(xiàn)金收支預(yù)算和損益表預(yù)算,使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)能沿著預(yù)算管理軌道科學(xué)合理地進(jìn)行。
年度預(yù)算編制完成后,根據(jù)實(shí)際情況分解為月度預(yù)算,可進(jìn)行月度經(jīng)濟(jì)分析、年度全面分析,找出影響預(yù)算完成的各因素,提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平,確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)有序。
一是要根據(jù)科室的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、業(yè)務(wù)工作的發(fā)展計(jì)劃、計(jì)劃投資項(xiàng)目及其他資料信息, 編制收支預(yù)算、效益預(yù)算、分配預(yù)算、資金運(yùn)用計(jì)劃等一系列預(yù)算方案, 提供給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作為決策的基礎(chǔ)。
二是要參與醫(yī)院決策管理, 確保資金的正常周轉(zhuǎn)和合理利用醫(yī)院總會(huì)計(jì)師參與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、基建計(jì)劃、大型設(shè)備配置、項(xiàng)目開(kāi)發(fā)等與經(jīng)濟(jì)相關(guān)的重大決策, 在資金投入前進(jìn)行可行性論證。
三是要實(shí)行計(jì)劃與目標(biāo)管理, 保證醫(yī)院預(yù)算的完成醫(yī)院編制預(yù)算后, 經(jīng)濟(jì)核算中心把預(yù)算確定的指標(biāo)層層分解至有關(guān)科室, 使科室明確工作目標(biāo), 全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)高效低耗服務(wù), 最大限度地利用科室的人、財(cái)、物、技術(shù)等要素, 組織經(jīng)營(yíng), 提高效益, 實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。
(二)加大財(cái)務(wù)管理力度
必須根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求,制定醫(yī)院支出管理審批權(quán)限、根據(jù)經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道不同,金額數(shù)目大小,規(guī)定審批權(quán)限。尤其對(duì)“三重一大”事項(xiàng),實(shí)行集體會(huì)議決策制度,重大合同實(shí)行聯(lián)簽會(huì)簽制度,建立有效的約束機(jī)制,加強(qiáng)權(quán)限管理,實(shí)施全責(zé)監(jiān)控,逐步完善會(huì)計(jì)核算體系,健全財(cái)務(wù)監(jiān)督管理機(jī)制。
(三)建立全領(lǐng)域成本核算體系
一是要建立健全成本核算體系。醫(yī)院所有有收入的醫(yī)療、醫(yī)技科室,所有的行政、后勤部門(mén)均為成本核算部門(mén)。在進(jìn)行成本核算時(shí),事先將成本管理目標(biāo)層層分解,落實(shí)到相關(guān)科室及實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制。全成本核算實(shí)行醫(yī)院全成本和科室全成本兩級(jí)核算制,財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)全院和各科室的成本核算,切實(shí)做好成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實(shí)和完整。
二是要建立綜合目標(biāo)管理制度。以病人為中心是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基本思想。反映在不盲目追求經(jīng)濟(jì)效益,進(jìn)行合理檢查和治療、合理用藥,降低病人費(fèi)用,追求醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。目前,醫(yī)院成本核算必須從單一的成本核算的方法中突破出來(lái),建立以質(zhì)量、技術(shù)水平、科技及成本核算等多項(xiàng)《綜合目標(biāo)管理》制度。
三是要借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)完善財(cái)務(wù)管理。運(yùn)用微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,實(shí)現(xiàn)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)、崗位的財(cái)務(wù)管控,并建立一日清單制,實(shí)施病人費(fèi)用查詢制度,規(guī)范醫(yī)患監(jiān)督體制,從而杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。這樣從門(mén)診收費(fèi)、住院結(jié)算、醫(yī)保、會(huì)計(jì)核算、預(yù)算管理、成本核算、物流管理形成網(wǎng)絡(luò)下財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),體現(xiàn)了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理的工作效率和綜合實(shí)力。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與計(jì)劃工作
醫(yī)院預(yù)算通常是以年度為基礎(chǔ)編制的,并且是在預(yù)算年度開(kāi)始之前進(jìn)行編制,離預(yù)算年度時(shí)間長(zhǎng)、主觀性較強(qiáng),有一定的缺點(diǎn)。為此,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)要定期根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料和最新信息對(duì)收支情況進(jìn)行預(yù)測(cè);根據(jù)最新數(shù)據(jù)資料與信息,估計(jì)可能的業(yè)務(wù)收支結(jié)余情況及重大資產(chǎn)構(gòu)建業(yè)務(wù),對(duì)原先制定的預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行修改、修訂,以便合理控制合理開(kāi)支范圍,預(yù)防收支嚴(yán)重失衡。
(五)加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)隊(duì)伍自身建設(shè)
工作計(jì)劃(一)
20xx年XX公司的發(fā)展重點(diǎn)主要會(huì)放在XX項(xiàng)目開(kāi)發(fā)上,同時(shí)還要兼顧兩個(gè)工業(yè)項(xiàng)目,可以說(shuō)任務(wù)十分艱巨。再加上嚴(yán)峻的行業(yè)形勢(shì),財(cái)務(wù)部的肩上的擔(dān)子也非常沉重。根據(jù)目前的行業(yè)形勢(shì)、根據(jù)公司的發(fā)展戰(zhàn)略,財(cái)務(wù)部重點(diǎn)將在以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作:
1、在年前籌集支付各建筑施工單位的工程款資金,保證公司順利渡過(guò)年關(guān)。
2、與銷(xiāo)售部密切配合,加速回籠售房資金。
3、配合XX部、物業(yè)公司做好XX的全面營(yíng)運(yùn)工作。
4、組織好XX商鋪銷(xiāo)售的土地增值稅籌劃和清算工作。
5、財(cái)務(wù)部將嘗試以項(xiàng)目為周期編制XX項(xiàng)目預(yù)算,如有可能,希望能請(qǐng)到X老師來(lái)我們公司進(jìn)行咨詢和指導(dǎo)。通過(guò)推行項(xiàng)目預(yù)算加強(qiáng)成本管控力度。
6、不斷修正工作流程和完善內(nèi)部控制。提高財(cái)務(wù)部對(duì)各類(lèi)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的監(jiān)督力度財(cái)務(wù)部年終個(gè)人工作總結(jié)及小結(jié)財(cái)務(wù)部年終個(gè)人工作總結(jié)及小結(jié)。
7、加強(qiáng)財(cái)務(wù)部合同管理。
8、加強(qiáng)財(cái)務(wù)部員工素質(zhì)建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。爭(zhēng)取在xx年打造出一支高素質(zhì)、骨干成員穩(wěn)定、職業(yè)化的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)。
如果說(shuō)xxxx年是財(cái)務(wù)部痛苦轉(zhuǎn)型的一年,那么20xx年將是財(cái)務(wù)部昂首邁進(jìn)的一年,財(cái)務(wù)部全體員工將繼續(xù)艱苦奮斗、努力拼搏,以更成熟的管理水平和更飽滿的工作熱情迎接20xx年。最后祝愿我們的企業(yè)、我們的團(tuán)隊(duì)在20xx年實(shí)現(xiàn)企業(yè)的宏偉戰(zhàn)略目標(biāo)。
工作計(jì)劃(二)
一、參加財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育每年財(cái)務(wù)人員都要參加財(cái)政局組織的財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育
首先參加財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育,了解新準(zhǔn)則體系框架,掌握和領(lǐng)會(huì)新準(zhǔn)則內(nèi)容,要點(diǎn)、和精髓。全面按新準(zhǔn)則的規(guī)范要求,熟練地運(yùn)用新準(zhǔn)則等,進(jìn)行帳務(wù)處理和財(cái)務(wù)相關(guān)報(bào)表、表格的編制。參加繼續(xù)教育后,匯報(bào)學(xué)習(xí)情況報(bào)告。
二、加強(qiáng)規(guī)范現(xiàn)金管理,做好日常核算
1、根據(jù)新的制度與準(zhǔn)則結(jié)合實(shí)際情況,進(jìn)行業(yè)務(wù)核算,做好財(cái)務(wù)工作。
2、做好本職工作的同時(shí),處理好同其他部門(mén)的協(xié)調(diào)關(guān)系。
3、做好正常出納核算工作。按照財(cái)務(wù)制度,辦理現(xiàn)金的收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù),努力開(kāi)源結(jié)流,使有限的經(jīng)費(fèi)發(fā)揮真正的作用,為公司提供財(cái)力上的保證。加強(qiáng)各種費(fèi)用開(kāi)支的核算。及時(shí)進(jìn)行記帳,編制出納日?qǐng)?bào)明細(xì)表,匯總表,月初前報(bào)交總經(jīng)理留存,嚴(yán)格支票領(lǐng)用手續(xù),按規(guī)定簽發(fā)現(xiàn)金以票和轉(zhuǎn)帳支票。
4、財(cái)務(wù)人員必須按崗位責(zé)任制堅(jiān)持原則,秉公辦事,做出表率。
5、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他工作。
三、個(gè)人見(jiàn)意措施要求財(cái)務(wù)管理科學(xué)化,核算規(guī)范化,費(fèi)用控制全理化,強(qiáng)化監(jiān)督度,細(xì)化工作,切實(shí)體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的作用。使得財(cái)務(wù)運(yùn)作趨于更合理化、健康化,更能符合公司發(fā)展的步伐。
工作計(jì)劃(三)
為做好日常財(cái)務(wù)核算工作,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、推動(dòng)規(guī)范管理和加強(qiáng)財(cái)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)教育。做到財(cái)務(wù)工作長(zhǎng)計(jì)劃,短安排。使財(cái)務(wù)工作在規(guī)范化、制度化的良好環(huán)境中更好地發(fā)揮作用。特?cái)M訂xx年的工作計(jì)劃。
一、參加財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育
每年財(cái)務(wù)人員都要參加財(cái)政局組織的財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育,但是xx年11月底,繼續(xù)教育教材全變,由于國(guó)家財(cái)務(wù)部最新公告:xx年財(cái)務(wù)上將有大的變動(dòng),實(shí)行《新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》《新科目》《新規(guī)范制度》,可以說(shuō)財(cái)務(wù)部xx年的工作將一切圍繞這次改革展開(kāi)工作,由唯重要的是這次改革對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求。首先參加財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育,了解新準(zhǔn)則體系框架,掌握和領(lǐng)會(huì)新準(zhǔn)則內(nèi)容,要點(diǎn)、和精髓。全面按新準(zhǔn)則的規(guī)范要求,熟練地運(yùn)用新準(zhǔn)則等,進(jìn)行帳務(wù)處理和財(cái)務(wù)相關(guān)報(bào)表、表格的編制。參加繼續(xù)教育后,匯報(bào)學(xué)習(xí)情況報(bào)告。
二、加強(qiáng)規(guī)范現(xiàn)金管理,做好日常核算
1、根據(jù)新的制度與準(zhǔn)則結(jié)合實(shí)際情況,進(jìn)行業(yè)務(wù)核算,做好財(cái)務(wù)工作。
2、做好本職工作的同時(shí),處理好同其他部門(mén)的協(xié)調(diào)關(guān)系.
3、做好正常出納核算工作。按照財(cái)務(wù)制度,辦理現(xiàn)金的收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù),努力開(kāi)源結(jié)流,使有限的經(jīng)費(fèi)發(fā)揮真正的作用,為公司提供財(cái)力上的保證。加強(qiáng)各種費(fèi)用開(kāi)支的核算。及時(shí)進(jìn)行記帳,編制出納日?qǐng)?bào)明細(xì)表,匯總表,月初前報(bào)交總經(jīng)理留存,嚴(yán)格支票領(lǐng)用手續(xù),按規(guī)定簽發(fā)現(xiàn)金以票和轉(zhuǎn)帳支票。
4、財(cái)務(wù)人員必須按崗位責(zé)任制堅(jiān)持原則,秉公辦事,做出表率。
5、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他工作。
三、個(gè)人見(jiàn)意措施要求
財(cái)務(wù)管理科學(xué)化,核算規(guī)范化,費(fèi)用控制全理化,強(qiáng)化監(jiān)督度,細(xì)化工作,切實(shí)體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的作用。使得財(cái)務(wù)運(yùn)作趨于更合理化、健康化,更能符合公司發(fā)展的步伐??傊谛碌囊荒昀?,我會(huì)借改革契機(jī),繼續(xù)加大現(xiàn)金管理力度,提高自身業(yè)務(wù)操作能力,充分發(fā)揮財(cái)務(wù)的職能作用,積極完成全年的各項(xiàng)工作計(jì)劃,以限度地報(bào)務(wù)于公司。為我公司的穩(wěn)健發(fā)展而做出更大的貢獻(xiàn)。
工作計(jì)劃(四)
作為一名新的財(cái)務(wù)人員,我打算從兩個(gè)方面入手今年的工作:
一是盡快熟悉出納的各項(xiàng)業(yè)務(wù),
二是努力學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。爭(zhēng)取在年末時(shí)完成兩個(gè)目標(biāo):掌握出納的全部業(yè)務(wù)技能和會(huì)計(jì)記賬;獲得會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)。
為了完成既定目標(biāo),必須堅(jiān)持以下內(nèi)容:
一、嚴(yán)格遵守并執(zhí)行公司的財(cái)務(wù)管理制度和部長(zhǎng)的各項(xiàng)要求。
二、學(xué)習(xí)各項(xiàng)業(yè)務(wù),不能不懂裝懂,要及時(shí)徹底地把問(wèn)題解決掉。
1、做好現(xiàn)金、支票、各種票據(jù)的保管工作,做到細(xì)心、認(rèn)真、負(fù)責(zé);
2、做好報(bào)銷(xiāo)等日常業(yè)務(wù),對(duì)票據(jù)認(rèn)真核查,保證其滿足要求;
3、掌握財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的各種功能和使用方法;
4、熟悉銀行的各項(xiàng)業(yè)務(wù),和銀行人員做好工作溝通。
三、學(xué)習(xí)出納崗位職責(zé),培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
1、有關(guān)現(xiàn)金、支票的工作,做到收有記錄,支有簽字;
2、做好日記賬,按日核對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金,做到記錄及時(shí)、無(wú)誤;
3、收付現(xiàn)金雙方必須當(dāng)面點(diǎn)清,防止發(fā)生差錯(cuò);
4、做好出納核算工作,認(rèn)真、仔細(xì),多次核查,不能心存僥幸;
5、堅(jiān)持原則,不滿足要求的票據(jù)堅(jiān)決拒收。
四、努力補(bǔ)習(xí)會(huì)計(jì)知識(shí),學(xué)習(xí)過(guò)程做好理論和實(shí)踐的結(jié)合,相互促進(jìn)。
另外,作為XX項(xiàng)目的一份子,在財(cái)務(wù)保密的前提下,我會(huì)努力和其他部門(mén)的人員搞好關(guān)系,盡量滿足他們的需要。踏踏實(shí)實(shí)地工作,為固原項(xiàng)目的成功貢獻(xiàn)一份力量。
工作計(jì)劃(五)
一、嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)管理制度和稅收法規(guī),認(rèn)真履行職責(zé),組織會(huì)計(jì)核算
財(cái)務(wù)部的主要職責(zé)是做好財(cái)務(wù)核算,進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。財(cái)務(wù)部全體人員一向嚴(yán)格遵守國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度、稅收法規(guī)、集團(tuán)總公司的財(cái)務(wù)制度及國(guó)家其他財(cái)經(jīng)法律法規(guī),認(rèn)真履行財(cái)務(wù)部的工作職責(zé)。從收費(fèi)到出納各項(xiàng)原始收支的操作;從地磅到統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的編制;從審核原始憑證、會(huì)計(jì)記賬憑證的錄入,到編制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表;從各項(xiàng)稅費(fèi)的計(jì)提到納稅申報(bào)、上繳;從資金計(jì)劃的安排,到各項(xiàng)資金的統(tǒng)一調(diào)撥、支付等等,每位財(cái)務(wù)人員都勤勤懇懇、任勞任怨、努力做好本職工作,認(rèn)真執(zhí)行企業(yè)會(huì)計(jì)制度,實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)信息收集、處理和傳遞的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。
二、以實(shí)施ERP軟件為契機(jī),規(guī)范各項(xiàng)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作用
在經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的ERP項(xiàng)目的籌建和準(zhǔn)備工作后,財(cái)務(wù)部按新企業(yè)會(huì)計(jì)制度的要求、結(jié)合集團(tuán)公司實(shí)際狀況著手進(jìn)行了ERP項(xiàng)目銷(xiāo)售管理、采購(gòu)管理、合同管理、庫(kù)存管理各模塊的初始化工作。對(duì)供應(yīng)商、客戶、存貨、部門(mén)等基礎(chǔ)資料的設(shè)置均根據(jù)實(shí)際的業(yè)務(wù)流程,并針對(duì)平時(shí)統(tǒng)計(jì)和銷(xiāo)售時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足進(jìn)行了改善和完善。
如:設(shè)置“存貨調(diào)價(jià)單”,使油品的銷(xiāo)售價(jià)格按照即定的流程規(guī)范操作;設(shè)置普通采購(gòu)訂單和特殊采購(gòu)訂單,規(guī)范普通采購(gòu)業(yè)務(wù)和特殊采購(gòu)業(yè)務(wù)的操作流程;在配合資產(chǎn)部實(shí)物管理部門(mén)對(duì)所有實(shí)物資產(chǎn)進(jìn)行全面清理的基礎(chǔ)上,將各項(xiàng)實(shí)物資產(chǎn)分為9大類(lèi),并在此基礎(chǔ)上,完成了ERP系統(tǒng)庫(kù)存管理模塊的初始化工作。在8月初正式運(yùn)行ERP系統(tǒng),并于10月初結(jié)束了原統(tǒng)計(jì)軟件同時(shí)運(yùn)行的局面。目前已將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)模塊升級(jí)到ERP系統(tǒng)中并且運(yùn)行良好。
三、制訂財(cái)務(wù)成本核算體系,嚴(yán)格控制成本費(fèi)用
根據(jù)集團(tuán)年初下達(dá)的企業(yè)經(jīng)濟(jì)職責(zé)指標(biāo),財(cái)務(wù)部對(duì)相關(guān)經(jīng)濟(jì)職責(zé)指標(biāo)進(jìn)行了分解,制訂了成本核算方案,合理確認(rèn)各項(xiàng)收入額,統(tǒng)一了成本和費(fèi)用支出的核算標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行了醫(yī)院的科室成本核算工作,對(duì)科室進(jìn)行了績(jī)效考核。在財(cái)務(wù)執(zhí)行過(guò)程中,嚴(yán)格控制費(fèi)用。財(cái)務(wù)部每月度匯總收入、成本與費(fèi)用的執(zhí)行狀況,每月中旬到各職責(zé)單位分析經(jīng)營(yíng)狀況和指標(biāo)的完成狀況,協(xié)助各職責(zé)單位負(fù)責(zé)人加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益。
四、資金調(diào)控有序,合理控制集團(tuán)總體資金規(guī)模
由于原材料市場(chǎng)的價(jià)格不穩(wěn)定,銷(xiāo)售市場(chǎng)也變化不定,在油品生產(chǎn)與銷(xiāo)售方面需要占用超多的資金。為此,財(cái)務(wù)部一方面及時(shí)與客戶對(duì)賬,加強(qiáng)銷(xiāo)售貨款的及時(shí)回籠,在資金安排上,做到公正、透明,先急后緩;另一方面,根據(jù)集團(tuán)公司經(jīng)營(yíng)方針與計(jì)劃,合理地配合資金部安排融資進(jìn)度與額度,透過(guò)以資金為紐帶的綜合調(diào)控,促進(jìn)了整個(gè)集團(tuán)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)展的有序進(jìn)行。
五、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè),提高財(cái)務(wù)信息質(zhì)量
財(cái)務(wù)部根據(jù)公司原制定的《財(cái)務(wù)收支管理細(xì)則》的實(shí)際執(zhí)行狀況,為進(jìn)一步規(guī)范本集團(tuán)的財(cái)務(wù)工作、提高會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量,財(cái)務(wù)部比較全面的制定了財(cái)務(wù)管理制度體系,包括:財(cái)務(wù)部組織機(jī)構(gòu)和崗位職責(zé)、財(cái)務(wù)核算制度、內(nèi)部控制制度、ERP管理制度、預(yù)算管理制度。透過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)人員的職責(zé)分工,對(duì)各公司的會(huì)計(jì)核算到會(huì)計(jì)報(bào)表從報(bào)送時(shí)間及時(shí)性、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、報(bào)表格式規(guī)范化、完整性等方面做了比較系統(tǒng)的規(guī)定,從而逐步提高會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量,為領(lǐng)導(dǎo)決策和管理者進(jìn)行財(cái)務(wù)分析帶給了可靠、有用的信息。
平時(shí)財(cái)務(wù)部透過(guò)開(kāi)展定期或不定期的交流會(huì),解決前期工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,布置后期的主要工作,逐步規(guī)范各項(xiàng)財(cái)務(wù)行為,使財(cái)務(wù)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)按必須的財(cái)務(wù)規(guī)則、程序有效地運(yùn)行和控制。
六、開(kāi)展了以涉稅業(yè)務(wù)和執(zhí)行企業(yè)會(huì)計(jì)制度、會(huì)計(jì)法及其他財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)的自查活動(dòng)
為了規(guī)范財(cái)務(wù)行為,配合年終與明年年初的匯算清繳的稽查與審計(jì)工作,財(cái)務(wù)部組織了在本集團(tuán)公司內(nèi)的201x年年終財(cái)務(wù)決算的財(cái)務(wù)自查活動(dòng),在年終決算之前清理了關(guān)聯(lián)企業(yè)的往來(lái)款項(xiàng),檢查在建工程未作處理的項(xiàng)目,對(duì)已支付的財(cái)務(wù)利息費(fèi)用及時(shí)追蹤開(kāi)具了發(fā)票等等一系列的財(cái)務(wù)自查活動(dòng)。騁請(qǐng)了稅務(wù)師事務(wù)所對(duì)xx年的帳務(wù)處理做了預(yù)審,對(duì)審計(jì)和自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)地進(jìn)行了整改,降低了涉稅風(fēng)險(xiǎn)。
七、組織財(cái)務(wù)人員培訓(xùn),提高團(tuán)隊(duì)凝聚力
關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃最新范文 新年伊始,結(jié)合當(dāng)前形勢(shì),制訂今年工作計(jì)劃:
1、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范痕跡管理
加強(qiáng)科室核心制度的建設(shè),規(guī)范痕跡管理,對(duì)原有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行豐富和完善,進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)法、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、財(cái)務(wù)紀(jì)律的內(nèi)容,并定期檢查落實(shí),增加醫(yī)療收費(fèi)公示制度、醫(yī)療收費(fèi)查詢制度、醫(yī)療收費(fèi)清單制度、醫(yī)療費(fèi)用投訴制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作
積極探索醫(yī)院成本核算的路子,向兄弟單位學(xué)習(xí),借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院成本核算的成功經(jīng)驗(yàn),切實(shí)做好醫(yī)院成本核算工作。以全成本核算為基礎(chǔ),以效率指標(biāo)為前提、質(zhì)量指標(biāo)為核心、行為指標(biāo)為標(biāo)志、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為杠桿,對(duì)各臨床專(zhuān)科、醫(yī)技科室、機(jī)關(guān)職能部門(mén)和后勤組進(jìn)行全面綜合考核,實(shí)施院、科二級(jí)全成本核算,增收節(jié)支、降本增效,使各臨床、醫(yī)技科室通過(guò)加強(qiáng)本科室成本管理和提高科室的兩個(gè)效益,從而優(yōu)質(zhì)、高效、低耗地完成醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)收費(fèi)管理工作
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格的管理。收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)價(jià)格,必須按照國(guó)家物價(jià)政策執(zhí)行并派專(zhuān)人管理,加強(qiáng)物價(jià)管理和監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的物價(jià)政策,依法收費(fèi)。提高對(duì)價(jià) 格收費(fèi)工作的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)督促檢查,定期不定期深入科室了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況,及時(shí)解決收費(fèi)中出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用打出清單,考察其合理性,對(duì)不合理收費(fèi)及時(shí)糾正,確保合理收費(fèi),降低醫(yī)療費(fèi)用。
4、建立固定資產(chǎn)管理體系。
凡是資產(chǎn)都應(yīng)該為醫(yī)院帶來(lái)效益。20xx1年,根據(jù)新會(huì)計(jì)制度要求我們應(yīng)加強(qiáng)閑置資產(chǎn)、報(bào)廢資產(chǎn)處置工作,針對(duì)醫(yī)院實(shí)際,制定切實(shí)可行的固定資產(chǎn)管理制度,和資產(chǎn)報(bào)廢制度。財(cái)務(wù)部門(mén)與相關(guān)部門(mén)密切配合,協(xié)助設(shè)備科建立健全資產(chǎn)管理制度,定期清查,防止設(shè)備的閑置,加強(qiáng)設(shè)備驗(yàn)收和后續(xù)檢查工作,確保設(shè)備出入庫(kù)的質(zhì)和數(shù)量真實(shí),完整。建立盤(pán)點(diǎn)清查制度,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實(shí)相符,保證資產(chǎn)的安全完整,堵塞漏洞,有效防止醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。
5、明確責(zé)任,從嚴(yán)要求,積極抓好會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)
道德素質(zhì)培訓(xùn),提高服務(wù)水平。切實(shí)抓好財(cái)務(wù)行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)會(huì)計(jì)從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),使本院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作再上新臺(tái)階,通過(guò)集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)為主要內(nèi)容,扎扎實(shí)實(shí)的把醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作推上一個(gè)新臺(tái)階。我們具體從以下幾方面入手:
1、對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,同時(shí)選拔引納
相對(duì)優(yōu)秀、有會(huì)計(jì)基礎(chǔ)的人員加入財(cái)務(wù)隊(duì)伍,實(shí)行優(yōu)勝劣汰,增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍的實(shí)力,為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定打牢基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)理論培訓(xùn),增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的宏觀經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)。使財(cái)務(wù)人員從僅僅應(yīng)付日常業(yè)務(wù)的工作狀態(tài)得到改變,充分認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)工作的連續(xù)性、復(fù)雜性,培養(yǎng)超前意識(shí)。
3、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)分析培訓(xùn)。以推行全面預(yù)算管理
為目標(biāo),培養(yǎng)會(huì)計(jì)從業(yè)人員企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的事前預(yù)測(cè)、事中分析和站所基礎(chǔ)財(cái)務(wù)分析工作。
6、做好內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算
建立資金管理體系,通過(guò)全面預(yù)算,充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值,實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。實(shí)現(xiàn)審批一支筆,嚴(yán)控收支兩條線,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,各部門(mén)、各渠道的資金收入全部納入財(cái)務(wù)預(yù)算統(tǒng)一管理,統(tǒng)一調(diào)配,統(tǒng)一使用,所有經(jīng)濟(jì)實(shí)體都要接受財(cái)務(wù)部門(mén)的監(jiān)督檢查,所有資金由財(cái)務(wù)部門(mén)集中收入,調(diào)劑使用,以確保醫(yī)療、藥劑、基建,后勤資金的需求。內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院對(duì)有計(jì)劃的經(jīng)濟(jì)往來(lái)實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督的基礎(chǔ)和依據(jù),單位內(nèi)部預(yù)算不僅僅是醫(yī)院
財(cái)務(wù)管理工作的具體表現(xiàn)形式,而且在一定程度上也體現(xiàn)了單位對(duì)整體工作的安排。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù),是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn),是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。
7、正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入
及時(shí)了解醫(yī)療市場(chǎng)動(dòng)態(tài),正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入。收入是支出的
保證“量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際,就要對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)行情、動(dòng)態(tài)進(jìn)行充分的了解、預(yù)測(cè)。特別是對(duì)國(guó)家的方針、政策精神要吃透、弄清,正確估計(jì)市場(chǎng)形勢(shì),除國(guó)家方針政策對(duì)醫(yī)院的影響外,市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、行情、過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院開(kāi)展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來(lái)的效益等,都要記入財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)中,進(jìn)行預(yù)測(cè)、分析,盡量把各項(xiàng)收入算準(zhǔn)、算細(xì)。只有可靠穩(wěn)定的收入來(lái)源,才能保證支出的落實(shí),否則,所謂的預(yù)算將成為一紙空文,毫無(wú)價(jià)值,不切實(shí)際的預(yù)算及預(yù)算的失誤會(huì)影響醫(yī)院整個(gè)經(jīng)濟(jì)計(jì)劃的落實(shí),因此,高質(zhì)、合理的做好預(yù)算,準(zhǔn)確預(yù)測(cè)資金收入,對(duì)合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施、運(yùn)用,具有非常重要的意義。
全面了解醫(yī)院工作,盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上,按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃對(duì)一些大項(xiàng)支出做精心安排,確實(shí)無(wú)法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明資金的籌措方式或建議不安排。非安排不可的建議減少其他項(xiàng)目開(kāi)支。預(yù)算的制定者要對(duì)醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出,隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá),各部門(mén)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,改變不顧資金供給情況,隨意向財(cái)務(wù)部門(mén)伸手要錢(qián)的局面。在編制預(yù)算前,各科室要根據(jù)年度的工作任務(wù)、人員編制的增減、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),以及年度的門(mén)診、住院部預(yù)算工作量,新開(kāi)展的醫(yī)療項(xiàng)目,根據(jù)國(guó)家的政策調(diào)整因素、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及藥品價(jià)格變動(dòng)的情況,
編制收入與支出的概算。最后由財(cái)務(wù)部門(mén)匯總測(cè)算,編制總的收入支出預(yù)算。并按兩個(gè)層次劃分: ①醫(yī)院正常運(yùn)行費(fèi)用;即人員經(jīng)費(fèi)、藥品、衛(wèi)生材料及其他材料費(fèi)用、水電費(fèi)、電話費(fèi)、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)等; ②專(zhuān)用費(fèi)用:即有關(guān)的醫(yī)療器械,設(shè)備的購(gòu)置及基礎(chǔ)設(shè)施等公用經(jīng)費(fèi)。對(duì)不合理的支出結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置,促進(jìn)醫(yī)院健康有序的發(fā)展。
8、加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)控制度
建立完善的內(nèi)部會(huì)計(jì)管理體系,界定會(huì)計(jì)人員的職責(zé)、權(quán)限,確定會(huì)計(jì)部門(mén)與其他職能部門(mén)的關(guān)系,財(cái)會(huì)核算的組織形式等,建立內(nèi)部牽制制度。根據(jù)崗位分工,界定各崗位的職責(zé),利用內(nèi)部分工而產(chǎn)生相互關(guān)系,相互制約,從而形成一個(gè)嚴(yán)密的內(nèi)部控制機(jī)制,內(nèi)部控制機(jī)制作為現(xiàn)代化管理的精髓,是醫(yī)院減少差錯(cuò)、預(yù)防舞弊現(xiàn)象的有效手段。財(cái)務(wù)管理涉及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié),內(nèi)部控制則應(yīng)貫穿于每項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)之中。通過(guò)科學(xué)、嚴(yán)密、有效的內(nèi)部控制制度建設(shè),可大大加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員之間的相互制約和監(jiān)督。提高會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量,避免和防止會(huì)計(jì)事務(wù)處理中發(fā)生差錯(cuò)及舞弊行為,遏制單位內(nèi)部人員的經(jīng)濟(jì)犯罪,對(duì)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,具有十分重要的意義。
9、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理與控制
隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院在國(guó)家撥款補(bǔ)助相對(duì)下降、人員工資、管理費(fèi)用和醫(yī)用材料價(jià)格不斷上漲的情況下發(fā)展,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)面臨著資金短缺、效率平平、效益低下等問(wèn)題。另外,隨著國(guó)家藥品收入機(jī)制的改革,藥品價(jià)格不斷下調(diào),也直接影響到醫(yī)院的收入。醫(yī)院的積累來(lái)自收支差額,即收支后的凈結(jié)余。因此在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中,必須高度重視開(kāi)源節(jié)流、增加收入,嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出,不斷降低成本,以盡可能少的投入取得盡可能多的效益產(chǎn)出,以獲得最好的經(jīng)濟(jì)效益。有了資金積累,才能談醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。只有醫(yī)院的不斷發(fā)展,職工的收入才能逐步增加。
有效降低醫(yī)院成本費(fèi)用,是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)有效渠道,目前,整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療服務(wù)成本。建立健全醫(yī)療成本控制制度。實(shí)行全過(guò)程全方位醫(yī)療成本的管理和控制。①人員費(fèi)用的控制:根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,定崗、定編。
降低人員費(fèi)用。②各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材的控制:醫(yī)院要遵照合理用藥、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,從而降低病人費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān),吸引更多病人,提高醫(yī)院效益。③水、電、氣及日常消耗品控制:醫(yī)院各科室要加強(qiáng)管理,樹(shù)立節(jié)約意識(shí),并要落實(shí)到人,責(zé)任到人,制訂細(xì)則管理辦法。④加強(qiáng)對(duì)管理費(fèi)用的控制:管理費(fèi)用是各核算科室的 一種隱形支出,要有嚴(yán)格的控制比例和措施。只有強(qiáng)化醫(yī)院成本管理,才能在新形勢(shì)下求得生存和發(fā)展,增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的成本意識(shí),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本最低,服務(wù)質(zhì)量和工作效率最高的目標(biāo),走低成本,高效率、優(yōu)質(zhì)、低耗的可持續(xù)發(fā)展道路。
10、作好財(cái)務(wù)分析
作好財(cái)務(wù)分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)的財(cái)務(wù)信息,各期的財(cái)務(wù)分析是一種幫助領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院當(dāng)前財(cái)力狀況比較理想的上報(bào)方式。在財(cái)務(wù)分析中,財(cái)會(huì)人員不能只報(bào)喜不報(bào)憂,應(yīng)實(shí)事求是地反映當(dāng)期財(cái)務(wù)狀況,并根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)向領(lǐng)導(dǎo)提出合理建議和看法,供領(lǐng)導(dǎo)決策和參考。一個(gè)好的財(cái)務(wù)分析對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理十分有益,它不僅為領(lǐng)導(dǎo)在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方面提供了可靠信息,而且也是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一種間接的監(jiān)督。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新,是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要各方面長(zhǎng)期不懈的努力,很多方面都還有待于我們?nèi)ヌ剿?去完善。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新,是醫(yī)院成功理財(cái)?shù)谋厝贿x擇,是為醫(yī)院提供持續(xù)利潤(rùn)增長(zhǎng)的有力基礎(chǔ)和手段。
總之,在今后的財(cái)務(wù)工作中,我們財(cái)務(wù)科的奮斗目標(biāo)是:在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門(mén)和科室的積極配合支持下,逐漸培養(yǎng)出一支以規(guī)范化流程、精細(xì)化核算、數(shù)據(jù)化考核為基 礎(chǔ)的科學(xué)管理型財(cái)務(wù)隊(duì)伍;在今后的經(jīng)營(yíng)管理中時(shí)刻堅(jiān)持科學(xué)性預(yù)測(cè)、過(guò)程化控制、準(zhǔn)確性核算的工作方法和態(tài)度,為全面完成新一年度的財(cái)務(wù)工作而努力奮斗。
關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃最新范文
XX年財(cái)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)部門(mén)、相關(guān)人員的幫助、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)下,在會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督、會(huì)計(jì)報(bào)告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績(jī),受到院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但也存在一些不足之處,現(xiàn)結(jié)合XX年財(cái)務(wù)工作,擬定20xx年財(cái)務(wù)科工作計(jì)劃如下:
第一、在條件允許的情況下,增加會(huì)計(jì)人員1至2人,加強(qiáng)力量,增強(qiáng)院財(cái)務(wù)計(jì)劃執(zhí)行情況的控制分析力量,進(jìn)一步加強(qiáng)院的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)核算工作,將院的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作進(jìn)一步做實(shí)。
第二、增強(qiáng)財(cái)務(wù)計(jì)劃的管理,加強(qiáng)計(jì)劃執(zhí)行情況的分析與控制,加強(qiáng)財(cái)務(wù)事先參與決策工作,從源頭做好財(cái)務(wù)管理工作,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的決策信息。
第三、進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)日常監(jiān)督工作,從全院的每筆收支入手,進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)的財(cái)經(jīng)政策,保證院財(cái)務(wù)工作的真實(shí)、完整,維護(hù)我院的整體利益。
第四、進(jìn)一步加強(qiáng)與銀行及其他相關(guān)單位的溝通、交往,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心、幫助下,力爭(zhēng)開(kāi)辟新的資金來(lái)源渠道,保證我院資金需要。
第五、進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政、物價(jià)等相關(guān)主管部門(mén)的溝通、聯(lián)系,為院爭(zhēng)取更多的優(yōu)惠政策,為院的發(fā)展?fàn)幦「嗟馁Y金,力爭(zhēng)我院利益最大化。
第六、堅(jiān)持“財(cái)務(wù)收支兩條線”,力爭(zhēng)做到財(cái)務(wù)票據(jù)計(jì)算機(jī)管理,從源頭加強(qiáng)收入的管理,進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)支出的審核工作并嚴(yán)格執(zhí)行年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。按以收定支,先收后支,收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金,使院的每一分資金都發(fā)揮最大的財(cái)務(wù)效益。
第七、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)部門(mén)間的溝通、協(xié)調(diào)工作,嚴(yán)格按部門(mén)職責(zé)做好本部門(mén)的工作,發(fā)揮財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)有的作用,為領(lǐng)導(dǎo)分憂、解難。
第八、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì),做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳,進(jìn)一步加強(qiáng)各部門(mén)人員既當(dāng)家又理財(cái)?shù)呢?cái)務(wù)意識(shí),推動(dòng)院整體財(cái)務(wù)工作再上新臺(tái)階。
第九、做好日常的會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督、會(huì)計(jì)報(bào)告和其他相關(guān)財(cái)務(wù)管理信息的核算工作,努力做到不出差錯(cuò)。做好與財(cái)政、物價(jià)等有關(guān)部門(mén)的聯(lián)系、溝通工作。
第十、進(jìn)一步處理好醫(yī)院歷史遺留的財(cái)務(wù)事項(xiàng),完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他相關(guān)工作。
關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃最新范文
20____年是我院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵的一年,為進(jìn)一步提高我院財(cái)務(wù)工作綜合質(zhì)量,確保財(cái)務(wù)工作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展服務(wù),積極為二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建做好財(cái)務(wù)科相關(guān)工作準(zhǔn)備,制訂本年度財(cái)務(wù)工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)財(cái)務(wù)制度建設(shè)
完善財(cái)務(wù)工作核心制度,規(guī)范痕跡管理。按創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)完善財(cái)務(wù)相關(guān)工作制度。
二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)能力建設(shè)
抓好財(cái)務(wù)相關(guān)人員素質(zhì)教育,提高財(cái)務(wù)人員整體服務(wù)水平。年度組織財(cái)務(wù)人員崗位培訓(xùn)、專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)等多項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。按時(shí)參加相關(guān)部門(mén)組織的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)、工作會(huì),及時(shí)完成上報(bào)財(cái)務(wù)相關(guān)報(bào)表。
三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作
1、落實(shí)財(cái)務(wù)工作職責(zé)。按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等相關(guān)規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)科目,建立賬簿,進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,編制會(huì)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)分析報(bào)告。及時(shí)完成醫(yī)保、農(nóng)合賬務(wù)核對(duì)、匯款以及回款工作。做到五保病人、血透病人出院及時(shí)報(bào)賬,不出差錯(cuò),無(wú)一遺漏。加強(qiáng)相關(guān)職能部門(mén)聯(lián)系協(xié)調(diào),爭(zhēng)取優(yōu)惠政策,為醫(yī)院謀取最大經(jīng)濟(jì)利益。深入研究稅收政策,合理避稅增效。
2、強(qiáng)化財(cái)務(wù)控制職能。堅(jiān)持醫(yī)院財(cái)務(wù)開(kāi)支審批流程,收支兩條線,履行好財(cái)務(wù)控制管理職能。
3、加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格管理。定期不定期深入科室了解醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況,及時(shí)解決收費(fèi)中出現(xiàn)的問(wèn)題。規(guī)范收費(fèi)行為,確保合理收費(fèi),杜絕費(fèi)用流失。
4、加強(qiáng)部門(mén)財(cái)務(wù)監(jiān)管。落實(shí)財(cái)務(wù)工作相關(guān)制度,增強(qiáng)安全意識(shí),對(duì)醫(yī)院收費(fèi)部門(mén)、相關(guān)科室加強(qiáng)監(jiān)管,確保資金、系統(tǒng)、有價(jià)票據(jù)、印鑒、發(fā)票等安全,杜絕財(cái)務(wù)安全隱患。
5、加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)成本核算。建全醫(yī)療成本管理和控制制度。對(duì)科室、部門(mén)實(shí)行全面綜合財(cái)務(wù)考核,強(qiáng)化增收節(jié)支,降本增效,使科室、部門(mén)加強(qiáng)成本管理,確保優(yōu)質(zhì)、高效、低耗完成醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
6、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。建全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度,確保醫(yī)院資產(chǎn)充分為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療體制改革;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)績(jī)效管理機(jī)制
醫(yī)院是由政府投資舉辦的,以社會(huì)健康效益為服務(wù)目的的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。隨著社會(huì)的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)水平的提高,政府財(cái)政投入逐漸萎縮,醫(yī)院所需要的必需物資成本上漲,導(dǎo)致公立醫(yī)院的投入與產(chǎn)出倒掛現(xiàn)象較為嚴(yán)重。我國(guó)很多公立醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理仍然局限在核算、績(jī)效分配上,無(wú)法明確對(duì)醫(yī)院的投資和盈利水平進(jìn)行掌控,對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)帶來(lái)較大的影響。新醫(yī)改背景下,要加強(qiáng)自身財(cái)務(wù)績(jī)效管理,在增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)上為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是首要解決的問(wèn)題。本文在分析傳統(tǒng)財(cái)務(wù)理論的前提下,針對(duì)當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理方面存在的問(wèn)題進(jìn)行深入分析,提出相應(yīng)的措施。
一、 改形勢(shì)下公立醫(yī)院管理體制與運(yùn)行機(jī)制改革目標(biāo)
新醫(yī)改要求公立醫(yī)院優(yōu)化配置衛(wèi)生資源,現(xiàn)有的不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,控制公立醫(yī)院中的大型醫(yī)療設(shè)備以及建設(shè)規(guī)模與貸款行為。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以社會(huì)效益和公益性質(zhì)為精元原則,以患者為核心,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的流程,規(guī)范醫(yī)療行為。探索新型的方式對(duì)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制進(jìn)行改革。完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度,加強(qiáng)預(yù)算管理以及對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的監(jiān)管與監(jiān)督。改革醫(yī)院的人事制度,做好獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,在公立醫(yī)院中推行聘用制度與崗位管理制度,以服務(wù)質(zhì)量和崗位工作量作為考核的標(biāo)準(zhǔn),調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作的主觀能動(dòng)性和工作積極性,同時(shí)落實(shí)政府的補(bǔ)助項(xiàng)目,逐漸加大投入,引進(jìn)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療事業(yè)。此外,還應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),改革收費(fèi)方式,鼓勵(lì)引進(jìn)社會(huì)組織進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)體系的監(jiān)督。
二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理現(xiàn)狀
(一)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不高
進(jìn)入新時(shí)代后,我國(guó)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)不斷完善,經(jīng)濟(jì)水平的提高對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)帶來(lái)了較多的不確定因素。因此,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理方面的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸提高。但是相關(guān)單位和人員對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不強(qiáng),在實(shí)際工作中沒(méi)有加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理,造成資金缺口現(xiàn)象的出現(xiàn),情況嚴(yán)重的情況下可能引發(fā)采取危機(jī)。
(二)財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不高
就目前來(lái)說(shuō),我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者的素質(zhì)普遍較低。大多數(shù)財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)性不足,其中有部分人員并不是財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)出身,基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能均較差,很大程度上降低了財(cái)務(wù)管理的工作效率。此外,醫(yī)院也并不重視財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng),沒(méi)有為采取管理人員提供充足的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和時(shí)間,不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理水平的提高。
(三)醫(yī)院資金應(yīng)用成本管理不善
要提高公立醫(yī)院資金的運(yùn)轉(zhuǎn)效率就必須加強(qiáng)醫(yī)療消費(fèi)的成本管理和控制,但是基于目前的狀況來(lái)看,公立醫(yī)院的管理機(jī)制缺乏科學(xué)性。普遍表現(xiàn)出重視創(chuàng)收,忽視對(duì)時(shí)間成本的管理和控制,醫(yī)院中沒(méi)有形成成本計(jì)劃、分析與核算的全面管理體系,公立醫(yī)院成本管理過(guò)程中出現(xiàn)盲目投資現(xiàn)象。
三、 新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理機(jī)制改革措施
(一)制定財(cái)務(wù)績(jī)效管理戰(zhàn)略目標(biāo)
在實(shí)施新醫(yī)改政策之前,公立醫(yī)院普遍不重視財(cái)務(wù)管理與績(jī)效考核,這也是造成當(dāng)前群眾看病難的原因之一。實(shí)施新醫(yī)改政策之后,政府明確提出加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,推進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理機(jī)制的改革,降低人員看病的費(fèi)用,提高醫(yī)療服務(wù)水平,從而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院為人民服務(wù)的目的。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理的目標(biāo)應(yīng)結(jié)合新醫(yī)改的具體要求以及社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)設(shè)定,逐漸調(diào)整財(cái)務(wù)管理的理念、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程,以患者的健康為核心、擴(kuò)寬資金的渠道來(lái)源,從促進(jìn)公立醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。
(二) 加強(qiáng)財(cái)務(wù)制度建設(shè)
加強(qiáng)財(cái)務(wù)制度建設(shè)是改善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理效果的前提,在新醫(yī)改形勢(shì)下,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r加強(qiáng)自身制度建設(shè)。這一過(guò)程應(yīng)當(dāng)符合一定的原則,例如體現(xiàn)出公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)實(shí)用性的原則、便于財(cái)務(wù)指標(biāo)管理與考核的原則、符合國(guó)家衛(wèi)生法律規(guī)范的原則以及對(duì)管理環(huán)節(jié)及部門(mén)進(jìn)行評(píng)價(jià)的整體性原則。與此同時(shí),要求公立醫(yī)院遵照財(cái)務(wù)管理制度,形成科學(xué)合理的監(jiān)督管理體系,提高財(cái)務(wù)績(jī)效管理水平。
(三) 建立完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制
醫(yī)院的預(yù)算是根據(jù)自身發(fā)展情況編制的財(cái)務(wù)收支形式,在新醫(yī)改形勢(shì)下,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步實(shí)現(xiàn)全面的預(yù)算管理,即根據(jù)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展戰(zhàn)略經(jīng)營(yíng)目標(biāo)采用全面預(yù)算,合理安排預(yù)算范圍內(nèi)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。首先是預(yù)算指標(biāo)的選擇,公立醫(yī)院根據(jù)國(guó)家政策編制收入與支出預(yù)算,納入國(guó)家預(yù)算管理的范疇中。在實(shí)行全面預(yù)算管理期間,不能夠護(hù)士醫(yī)院公益性的目的,在創(chuàng)造社會(huì)效益的基礎(chǔ)上提高服務(wù)質(zhì)量。全面預(yù)算管理考核指標(biāo)主要有一級(jí)指標(biāo)如收支預(yù)算管理指標(biāo)、執(zhí)行預(yù)算管理指標(biāo)和預(yù)算編制指標(biāo),二級(jí)指標(biāo)如財(cái)政收支指標(biāo)、業(yè)務(wù)收入指標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行與管控的指標(biāo)等。除此之外,還需要做好收支預(yù)算管理、編制預(yù)算管理,合力將財(cái)務(wù)收支內(nèi)容進(jìn)行分解,促進(jìn)預(yù)算管理的精細(xì)化。
(四) 完善財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)體系
在選取指標(biāo)過(guò)程中需要制定科學(xué)的評(píng)價(jià)方法,盡量選擇動(dòng)態(tài)指標(biāo)進(jìn)行考核,擴(kuò)大指標(biāo)的考核范圍??茖W(xué)的財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)體系能夠?yàn)檎O(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)行為提供準(zhǔn)確有效信息,還有助于提高醫(yī)院資深的管理水平。新醫(yī)改形式下的財(cái)務(wù)績(jī)效考核指標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)基于公平的原則,此外,還應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn):首先是突出重點(diǎn),績(jī)效考核指標(biāo)體系應(yīng)當(dāng)以國(guó)家衛(wèi)生政策為依據(jù),如實(shí)地反映出公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和運(yùn)行效率;堅(jiān)持客觀和通用,績(jī)效考評(píng)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)反映出醫(yī)療行業(yè)的管理原則,便于在財(cái)務(wù)報(bào)表和管理記錄中收集;第三則是科學(xué)簡(jiǎn)便,容易操作,才能夠在公立醫(yī)院采取績(jī)效管理中得到更好的應(yīng)用。
(五) 堅(jiān)強(qiáng)醫(yī)院的采取監(jiān)督機(jī)制
首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì),除了對(duì)醫(yī)院正常財(cái)務(wù)收支指標(biāo)進(jìn)行考核之外,對(duì)于重要工程的審計(jì)也應(yīng)嚴(yán)格注意,持續(xù)性審計(jì)有助于發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)績(jī)效管理過(guò)程中的不足和短板,從而實(shí)現(xiàn)持續(xù)性的改進(jìn),提高公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效率。此外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工作崗位的監(jiān)督,制定財(cái)務(wù)崗位職責(zé)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)人員進(jìn)行績(jī)效考核,與員工的工資、福利以及晉升等機(jī)制掛鉤,建立與工作量及工作效果為基礎(chǔ)的規(guī)范化考核機(jī)制,提高員工的工作熱情。
結(jié)束語(yǔ)
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高,社會(huì)大眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的要求也越來(lái)越高。尤其是在新醫(yī)改的背景下,對(duì)傳統(tǒng)的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式提出了新的標(biāo)準(zhǔn)和要求。只有加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理機(jī)制才有可能完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系,提高相關(guān)人員的財(cái)務(wù)績(jī)效管理意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),降低各種消耗、提高醫(yī)院產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,進(jìn)而改善醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力與財(cái)務(wù)管理水平,推動(dòng)新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。(作者單位:廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)
參考文獻(xiàn):
[1] 米建新,李藝婷.關(guān)于建立績(jī)效型醫(yī)院財(cái)會(huì)管理模式的探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,(1):326-326,318.
【關(guān)鍵詞】 互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療行業(yè) 新要求
一、引言
互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展強(qiáng)大,使得互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)存在于我們生活的各個(gè)角落,包括看病治療,可以網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)診斷,人們可以在網(wǎng)上選購(gòu)藥物(如一號(hào)藥店網(wǎng)站),這給人們的看病帶來(lái)了極大的便利性,不少切入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)已經(jīng)獲取了大量的線上資源,促進(jìn)了其快速發(fā)展,可以說(shuō),“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”已經(jīng)成了新時(shí)代醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的大趨勢(shì),越來(lái)越多的企業(yè)和資本開(kāi)始進(jìn)駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。在此背景下,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式營(yíng)運(yùn)而生,然后面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一新的產(chǎn)業(yè),不少企業(yè)在進(jìn)駐這一領(lǐng)域仍然沿用原有的財(cái)務(wù)管理制度,顯然已經(jīng)不能滿足“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的要求。因此本文在概述互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療背景下醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理的特征的基礎(chǔ)上,分析其對(duì)財(cái)務(wù)管理新的要求,最后為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)擁抱互聯(lián)網(wǎng),建立新形勢(shì)下財(cái)務(wù)管理體系提出幾點(diǎn)建議。
二、互網(wǎng)+醫(yī)療大潮下醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理的特征
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療大潮下醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理的特征有以下幾點(diǎn):一是信息技術(shù)的融合程度高,這是互聯(lián)網(wǎng)的標(biāo)簽,采取電子支付、網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的方式,互聯(lián)網(wǎng)支付的不斷發(fā)展為其提供了重要支撐;二是數(shù)據(jù)傳輸方式無(wú)紙化和網(wǎng)絡(luò)化,通過(guò)采取軟件就可以將自身的財(cái)務(wù)信息上傳到財(cái)務(wù)信息系統(tǒng),方便查閱。三是信息系統(tǒng)安全性更加突出,互聯(lián)網(wǎng)財(cái)務(wù)管理最為在重要的是資金使用的安全性,當(dāng)前的各種支付技術(shù)雖然安全性不斷提高和完善,但是支付安全事件也時(shí)有發(fā)生。四是集中式管理和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),醫(yī)療企業(yè)可以加強(qiáng)對(duì)下屬機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)監(jiān)控,建立統(tǒng)一的結(jié)算中心。
三、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療大潮下醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理的新要求
(一)實(shí)現(xiàn)信息化財(cái)務(wù)管理
隨著我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷滲透,國(guó)家對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息化工作的要求也越發(fā)詳細(xì),這也是醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理發(fā)展的重要趨勢(shì)。在互聯(lián)網(wǎng)背景下,醫(yī)療行業(yè)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理以內(nèi)網(wǎng)財(cái)務(wù)軟件或者紙質(zhì)憑證的管理機(jī)制不僅僅存在資源浪費(fèi),還降低了工作的效率,醫(yī)療行業(yè)可以你記住信息技術(shù)建立自身與客戶之間的動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng),可以隨時(shí)了解客戶的資信情況;并且財(cái)務(wù)管理人員可以實(shí)現(xiàn)在線辦公、遠(yuǎn)程處理等業(yè)務(wù),打破了空間上的限制,提高了工作效率。
(二)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息資源的豐富程度
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,信息傳播速度迅速,企業(yè)獲取信息資源方便、快捷。傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)信息資料的獲取來(lái)源主要依靠紙質(zhì)報(bào)告和溝通交流,渠道較少,且取得麻煩。在信息技術(shù)的強(qiáng)力支撐下,醫(yī)療行業(yè)獲取行業(yè)內(nèi)的信息方便快捷,增加了醫(yī)療企業(yè)獲取行業(yè)內(nèi)信息資源的豐富程度,使得企業(yè)的財(cái)務(wù)信息資源更加豐富,有利于管理者做出正確性、科學(xué)性和合理性的財(cái)務(wù)管理決策,從而提高資金的使用效果。
(三)加強(qiáng)財(cái)務(wù)與各部門(mén)的聯(lián)動(dòng)效率
在傳統(tǒng)模式下,醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部各部分之間的工作相互分離,只有存在交集時(shí),存在交集的兩三個(gè)部分之間才會(huì)存在一定的聯(lián)動(dòng),一般是一個(gè)部門(mén)的工作完成后,才將工作交接給下一個(gè)部分,工作只能按照流程來(lái)走,一個(gè)部門(mén)因?yàn)槟撤N原因延誤了時(shí)間,就將工作的完成時(shí)間后延,效率低下。而在互聯(lián)網(wǎng)大潮下,要求醫(yī)療企業(yè)的工作效率快速,部門(mén)之間需要緊密聯(lián)系,并且互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展也為部門(mén)之間加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)提供的重要的支撐,由此財(cái)務(wù)部門(mén)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳遞將財(cái)務(wù)信息給各工作部門(mén),各工作部門(mén)亦可以將工作環(huán)節(jié)產(chǎn)生的信息資料隨時(shí)傳遞給財(cái)務(wù)部門(mén),加強(qiáng)了部門(mén)之間的工作效率。
四、實(shí)現(xiàn)對(duì)策
(一)加強(qiáng)自身信息化財(cái)務(wù)管理
醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要緊密配合自身的發(fā)展戰(zhàn)略。以自身發(fā)展規(guī)劃為依據(jù),以建立臨床信息系統(tǒng)為方向,以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),以完善管理信息功能,打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)點(diǎn)基礎(chǔ)為重點(diǎn),建立部門(mén)之間快速高效的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,穩(wěn)步實(shí)效地推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)突出重點(diǎn)、分步實(shí)施、循序漸進(jìn)、持續(xù)發(fā)展。財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)是一個(gè)龐大的工程,需要管理層高度重視,對(duì)信息化各項(xiàng)工作采取領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制度,協(xié)調(diào)處理信息化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題,同時(shí)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)和人員參與財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作。
(二)加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)
科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理體系需要人才作為支撐,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的信息技術(shù)人才和財(cái)務(wù)管理人才,互聯(lián)網(wǎng)要求當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者需要擁有相對(duì)豐富的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),同時(shí)要求專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理能力。不僅僅如此,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)加大內(nèi)部員工的培養(yǎng)力度,應(yīng)多次組織職工進(jìn)行了集中培訓(xùn),了解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的知識(shí),了解自身新的財(cái)務(wù)管理信息體統(tǒng)的操作步驟,了解最新的財(cái)務(wù)管理知識(shí),在日常運(yùn)行中,建立全員參與的管理體系,重視職工參與,定期召開(kāi)座談會(huì)、財(cái)務(wù)管理工作會(huì)議,征求各個(gè)崗位對(duì)財(cái)務(wù)管理的意見(jiàn)和建議。由此強(qiáng)化自身財(cái)務(wù)管理人才的儲(chǔ)蓄,建立互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療大潮下醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理人才體系支撐。
【論文摘要】伴隨著財(cái)務(wù)軟件的廣泛使用,醫(yī)院使用財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行會(huì)計(jì)處理也已有十余年,醫(yī)院作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)體系的重要組成部分,伴隨著醫(yī)療體制改革的全面推進(jìn),對(duì)于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的把握就顯得尤為重要。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是對(duì)可供使用資金的籌措、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有效合理地預(yù)算與控制。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展和改革開(kāi)放的逐步深化財(cái)務(wù)管理的作用日益顯現(xiàn)。近年來(lái)已經(jīng)逐漸滲透到衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的各個(gè)領(lǐng)域之中。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目的醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位不以營(yíng)利為目的。為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要當(dāng)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)以建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算努力節(jié)約支出提高資金使用效益為目的。醫(yī)院要樹(shù)立良好的社會(huì)形象為社會(huì)培養(yǎng)有用、急需的高素質(zhì)人才。良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),高品質(zhì)的服務(wù)是醫(yī)院最有價(jià)值的無(wú)形資產(chǎn),同時(shí)也是醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益的必要條件。作為醫(yī)院管理的重要組成部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理還是醫(yī)院整體信息管理的重要內(nèi)容之一。它們分別獨(dú)立完成各自的核算最后匯總到醫(yī)院財(cái)務(wù)處進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。
二、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的體現(xiàn)
1用電腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行藥品管理
藥品管理目前我國(guó)醫(yī)院的藥劑科多已利用電腦網(wǎng)絡(luò)來(lái)進(jìn)行藥品管理。藥品是從事醫(yī)療服務(wù)工作的重要物資,而藥品收入是醫(yī)院獲取經(jīng)濟(jì)利益的最主要來(lái)源。因此藥品管理的好壞直接影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益。各醫(yī)院都有藥品庫(kù)房,由庫(kù)房人員對(duì)購(gòu)入的藥品辦理入庫(kù)手續(xù),將購(gòu)入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購(gòu)入價(jià)、批發(fā)價(jià)、零售價(jià)及有效期等相關(guān)信息依次錄入電腦網(wǎng)絡(luò)。每月末,由藥庫(kù)有關(guān)人員按照批次將購(gòu)藥發(fā)票交于醫(yī)院財(cái)務(wù)處,由財(cái)務(wù)處審核人員對(duì)本次票據(jù)進(jìn)行核對(duì),準(zhǔn)確無(wú)誤后再將當(dāng)月購(gòu)藥款進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。這樣的工作模式,實(shí)際上只是將藥品信息數(shù)據(jù)化,其實(shí)質(zhì)仍是手工操作。而且由于票據(jù)的傳遞要經(jīng)過(guò)幾人之手,就很容易發(fā)生票據(jù)丟失的情況,追究責(zé)任也有一定的困難。同時(shí),因?yàn)樗帋?kù)和財(cái)務(wù)處不能進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換而月末又是財(cái)務(wù)周期中最忙的時(shí)段,所以對(duì)于購(gòu)藥款的支付難免會(huì)有所延誤,容易造成廠方的不滿,從而影響藥品的正常供應(yīng)。
2.電腦網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)
收費(fèi)與結(jié)賬醫(yī)院的收費(fèi)一般包括兩個(gè)部分。
(1)門(mén)急診收費(fèi)。醫(yī)院收費(fèi)處已經(jīng)全面采用電腦網(wǎng)絡(luò)批價(jià)。收費(fèi)人員依據(jù)本院醫(yī)生開(kāi)具的處方輸入藥品的商品名及數(shù)量,依據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的各種檢查治療項(xiàng)目單依次通過(guò)代碼輸入計(jì)算機(jī),確認(rèn)后即可由電腦網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)批價(jià)并打印出收費(fèi)收據(jù)。而各種檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均根據(jù)物價(jià)局的規(guī)定由物價(jià)員核對(duì)并輸入電腦網(wǎng)絡(luò)。收費(fèi)人員結(jié)賬時(shí)通過(guò)電腦網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)結(jié)算當(dāng)日收費(fèi)數(shù)據(jù)并打印日?qǐng)?bào)表?yè)?jù)以向財(cái)務(wù)處交款。
(2)住院收款及出院結(jié)賬。收款員根據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的住院?jiǎn)伟才呕颊咿k理入院手續(xù)‘將患者的姓名、住院號(hào)、床位號(hào)、科別、病種、主治醫(yī)生、入院日期及預(yù)收的住院押金依次輸入計(jì)算機(jī)。而患者補(bǔ)交押金時(shí)收款員只需輸入患者的姓名、住院號(hào)或者“刷卡”(就診磁卡)即可方便快捷地收費(fèi)。而藥費(fèi)、檢查費(fèi)及治療手術(shù)費(fèi)用等則由病房護(hù)士直接輸入電腦網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)計(jì)入患者的費(fèi)用數(shù)據(jù)庫(kù)。同時(shí)還可以協(xié)助患者在計(jì)算機(jī)中隨時(shí)查閱收費(fèi)情況了解住院期間用了哪些治療手段和藥品從而避免收費(fèi)上的誤差。出院結(jié)賬。根據(jù)患者的費(fèi)用數(shù)據(jù)庫(kù),由電腦網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)費(fèi)用總額,病房護(hù)士進(jìn)行核對(duì)然后將準(zhǔn)確地信息保存在就診卡內(nèi)患者至出院結(jié)賬處即可輕松便捷地辦理出院,由結(jié)賬員“刷卡”(就診卡)后進(jìn)行結(jié)賬,打印住院收據(jù)。同時(shí)將患者的住院清單一并打印給患者。如今,隨著對(duì)醫(yī)院各職能部門(mén)職責(zé)的明確在門(mén)急診收費(fèi)中已經(jīng)進(jìn)一步運(yùn)用了“無(wú)紙化”功能。所謂“無(wú)紙化”就是從藥品到各種檢查治療項(xiàng)目均由醫(yī)生直接輸入計(jì)算機(jī)并將此信息保存在就診磁卡內(nèi)收費(fèi)人員只需“刷卡”就能立即由電腦網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)劃價(jià)并報(bào)出應(yīng)付金額打印收費(fèi)收據(jù)。這樣既提高了收費(fèi)人員的工作效率,又明確了其崗位職責(zé)。
3.資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)化