戶籍管理管理制度精選(九篇)
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第1篇：戶籍管理管理制度范文
第一條為規(guī)范納稅人戶籍管理工作，強(qiáng)化稅源控管，根據(jù)《中華人民共和國(guó)稅收征收管理法》及其實(shí)施細(xì)則和國(guó)家稅務(wù)總局《稅務(wù)登記管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條我省各級(jí)國(guó)稅機(jī)關(guān)（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)稅機(jī)關(guān)”）對(duì)所轄從事生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)納稅人進(jìn)行戶籍管理，適用本辦法。
第三條納稅人戶籍管理是指以信息化為支撐，以實(shí)地核查為基礎(chǔ)，以多方信息比對(duì)為手段，全方位、多角度對(duì)納稅人稅務(wù)登記及相關(guān)動(dòng)態(tài)情況實(shí)施有效監(jiān)控的一種稅務(wù)管理活動(dòng)。
第四條納稅人戶籍管理的主要內(nèi)容包括稅務(wù)登記、稅種登記、涉稅資格認(rèn)定與核定管理、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度備案、銀行及其他金融機(jī)構(gòu)賬號(hào)報(bào)告、納稅申報(bào)情況、其他涉稅情況及與外單位信息交換情況等。
第五條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照依法行政、務(wù)實(shí)高效、屬地與分類管理相結(jié)合的原則，做好納稅人戶籍管理工作。
第二章稅務(wù)登記的審核
第六條各主管國(guó)稅機(jī)關(guān)根據(jù)納稅人登記的信息和國(guó)稅機(jī)關(guān)認(rèn)定的管理信息，通過(guò)“人機(jī)結(jié)合”的方式，登記戶籍管理臺(tái)帳，編制戶籍管理清冊(cè)（見附件）。
第七條稅務(wù)登記審核的主要內(nèi)容：
（一）設(shè)立登記。審核納稅人向主管國(guó)稅機(jī)關(guān)申報(bào)辦理稅務(wù)登記時(shí)報(bào)送資料的真實(shí)性和完整性，重點(diǎn)審核納稅人法定代表人（或者負(fù)責(zé)人）、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人和辦稅人員身份證明、組織機(jī)構(gòu)代碼、注冊(cè)地址、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地址、登記注冊(cè)類型、注冊(cè)資金、租賃或者承包生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)合同、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式、總分支機(jī)構(gòu)以及法定代表人（或者負(fù)責(zé)人）、辦稅人員是否為非正常戶的法定代表人（或者負(fù)責(zé)人）、辦稅人員等。
（二）變更登記。審核納稅人向主管國(guó)稅機(jī)關(guān)申報(bào)辦理變更稅務(wù)登記時(shí)報(bào)送資料的真實(shí)性和完整性，重點(diǎn)審核納稅人經(jīng)營(yíng)地址、所屬行業(yè)、登記注冊(cè)類型、經(jīng)營(yíng)范圍、法定代表人等是否變化。
（三）停業(yè)、復(fù)業(yè)登記。審核納稅人向主管國(guó)稅機(jī)關(guān)申報(bào)辦理停業(yè)、復(fù)業(yè)登記時(shí)，停業(yè)理由和復(fù)業(yè)時(shí)間的真實(shí)性，重點(diǎn)審核停業(yè)期限、停業(yè)前的納稅情況、發(fā)票領(lǐng)、用、存情況，以及停業(yè)期間是否有經(jīng)營(yíng)行為，復(fù)業(yè)時(shí)封存的證件、發(fā)票是否使用。
（四）注銷登記。審核納稅人向主管國(guó)稅機(jī)關(guān)申報(bào)辦理注銷登記時(shí)，稅款清算、發(fā)票收繳和稅務(wù)登記證件清繳情況等，重點(diǎn)審核納稅人在注銷稅務(wù)登記時(shí)，大額庫(kù)存商品的處理情況。
（五）外出經(jīng)營(yíng)報(bào)驗(yàn)登記。審核外埠納稅人來(lái)本地從事臨時(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所持《外出經(jīng)營(yíng)活動(dòng)稅收管理證明》（以下簡(jiǎn)稱《外管證》）使用情況、報(bào)驗(yàn)情況，重點(diǎn)審核《外管證》所記載的貨物品種、數(shù)量與實(shí)際是否一致。
（六）非正常戶處理。審核納稅人非正常戶認(rèn)定是否及時(shí)，重點(diǎn)審核是否制作非正常戶認(rèn)定書；稅務(wù)登記證件、發(fā)票領(lǐng)購(gòu)簿和發(fā)票是否暫停使用；被列入非正常戶超過(guò)三個(gè)月的，稅務(wù)登記證件是否宣布失效。
第八條稅種登記主要審核征收項(xiàng)目、征收品目、征繳方式、申報(bào)期限、征收方式、申報(bào)方式、適用稅率（征收率）、預(yù)算級(jí)次、預(yù)算分配比例、收款國(guó)庫(kù)等項(xiàng)目的合法性、完整性和準(zhǔn)確性。
第三章涉稅資格認(rèn)定和核定管理的審核
第九條涉稅資格認(rèn)定審核的主要內(nèi)容：
（一）增值稅一般納稅人認(rèn)定。主要審核納稅人財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算情況、賬簿設(shè)置情況、年應(yīng)稅銷售額是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，以及能否準(zhǔn)確核算進(jìn)、銷項(xiàng)稅額等。
（二）民政福利企業(yè)、資源綜合利用企業(yè)、勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)企業(yè)等享受稅收優(yōu)惠政策企業(yè)的資格認(rèn)定。主要審核納稅人享受優(yōu)惠政策的條件是否符合規(guī)定。
第十條核定管理審核的主要內(nèi)容：
（一）發(fā)票票種和發(fā)售數(shù)量的核定。主要審核納稅人領(lǐng)購(gòu)發(fā)票的種類和數(shù)量是否符合實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模。
（二）納稅人稅款征收方式的核定。主要審核個(gè)體工商戶注冊(cè)資金、月應(yīng)稅銷售收入或應(yīng)稅勞務(wù)收入是否達(dá)到設(shè)置賬簿的標(biāo)準(zhǔn)；企業(yè)所得稅納稅人賬簿設(shè)置是否齊全、計(jì)稅依據(jù)是否準(zhǔn)確、納稅申報(bào)是否準(zhǔn)期等。
第十一條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)審核納稅人財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度或者財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)處理方法和會(huì)計(jì)核算軟件是否按時(shí)向國(guó)稅機(jī)關(guān)備案，納稅人實(shí)際采用的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度或者財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)處理方法和會(huì)計(jì)核算軟件與向國(guó)稅機(jī)關(guān)備案的是否一致。
第十二條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)審核納稅人在銀行和其他金融機(jī)構(gòu)開立存款賬戶后，是否將其全部賬號(hào)向國(guó)稅機(jī)關(guān)報(bào)告。
第四章戶籍的日常巡查管理
第十三條稅收管理員應(yīng)當(dāng)將日常巡查與信息采集、政策宣傳相結(jié)合，按照稅收管理員操作指南和作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，通過(guò)日常巡查及時(shí)清理漏征漏管，了解與納稅人戶籍相關(guān)的各類動(dòng)態(tài)情況。
第十四條稅收管理員應(yīng)當(dāng)在日常巡查的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好巡查記錄，巡查記錄內(nèi)容主要包括：巡查時(shí)間、巡查區(qū)域、巡查業(yè)戶名稱、巡查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、違章業(yè)戶名稱、違章性質(zhì)和當(dāng)場(chǎng)處理意見、巡查情況分析等。巡查記錄作為稅收管理員工作底稿的重要內(nèi)容應(yīng)妥善保存，并作為工作績(jī)效考核的依據(jù)之一。
第十五條稅收管理員應(yīng)當(dāng)將巡查對(duì)象分為正常戶、停業(yè)戶、注銷戶、非正常戶等，并分別確定巡點(diǎn)。
國(guó)稅機(jī)關(guān)根據(jù)管理需要和稅源分布狀況確定巡查周期，原則上每季開展巡查一次，山區(qū)及農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)每半年開展巡查一次。特殊情況下，根據(jù)工作的需要，適時(shí)開展巡查。
第十六條稅收管理員在對(duì)新辦稅務(wù)登記納稅人的日常巡查過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)控其所得稅是否納入國(guó)稅機(jī)關(guān)的征管范圍，是否按規(guī)定使用發(fā)票，發(fā)生應(yīng)稅行為后是否辦理申報(bào)納稅等。
第十七條稅收管理員在對(duì)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)納稅人日常巡查過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)控其稅務(wù)登記證件是否按規(guī)定使用，稅務(wù)登記事項(xiàng)發(fā)生變化后是否按規(guī)定及時(shí)變更等。
對(duì)享受稅收優(yōu)惠政策的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)戶，在日常巡查中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)控其享受稅收優(yōu)惠政策的要件是否發(fā)生變化。
第十八條稅收管理員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)停業(yè)、復(fù)業(yè)登記的巡查，通過(guò)增加巡查次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)納稅人虛假停業(yè)和提前復(fù)業(yè)未報(bào)告的行為。
第十九條稅收管理員在對(duì)承包租賃經(jīng)營(yíng)的納稅人日常巡查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)控其在承包租賃期內(nèi)是否按期交納租金，在承包租賃期滿是否續(xù)簽合同，防止納稅人逃避納稅義務(wù)的行為。
第二十條稅收管理員在對(duì)外埠來(lái)本地從事臨時(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的納稅人巡查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)所持《外管證》記載的貨物品種與數(shù)量的銷售情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與《外管證》記載內(nèi)容不符的情況。
第二十一條稅收管理員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)非正常戶的巡查，重點(diǎn)監(jiān)控其在其他地域是否繼續(xù)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)；對(duì)在非正常戶原經(jīng)營(yíng)地址上從事生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的納稅人，應(yīng)將其經(jīng)營(yíng)范圍、期初商品與非正常戶的經(jīng)營(yíng)范圍、期末商品進(jìn)行邏輯性比對(duì)，屬于為逃避納稅義務(wù)擅自更換納稅人名稱、法定代表人（負(fù)責(zé)人）的，應(yīng)依法處理。
第二十二條稅收管理員在對(duì)注銷稅務(wù)登記納稅人進(jìn)行巡查時(shí)，發(fā)現(xiàn)納稅人有大額庫(kù)存商品未處置的，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，重點(diǎn)監(jiān)控其是否繼續(xù)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，發(fā)生應(yīng)稅行為是否進(jìn)行申報(bào)納稅。
第二十三條稅收管理員在對(duì)受托代征稅款的有關(guān)單位和人員進(jìn)行巡查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)控代征范圍、代征權(quán)限、代征程序是否合法，代征協(xié)議以及其他資料是否完備等。
第二十四條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)管理需要，不定期分區(qū)域、分行業(yè)、分類型對(duì)戶籍管理工作開展抽查，并通報(bào)抽查結(jié)果，促進(jìn)戶籍管理質(zhì)量的提高。
第二十五條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)于月度終了后15日內(nèi)，在辦稅服務(wù)廳、繁華街道、專業(yè)市場(chǎng)或國(guó)稅網(wǎng)站公布當(dāng)月的未達(dá)增值稅起征點(diǎn)戶、停業(yè)戶、變更戶、注銷戶、非正常戶名單及當(dāng)月發(fā)生的個(gè)體工商戶定額核定和調(diào)整情況，接受社會(huì)各界的監(jiān)督。
第五章戶籍的比對(duì)分析
第二十六條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與相關(guān)職能部門的協(xié)作，建立健全工作聯(lián)系制度，拓寬和暢通部門間的數(shù)據(jù)信息交換渠道，完善協(xié)稅護(hù)稅體系。
第二十七條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)利用綜合征管軟件稅務(wù)登記信息和與外部門交換的信息，于月度或季度終了后及時(shí)分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、市場(chǎng)制作納稅人稅務(wù)登記底冊(cè)和已辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照未辦理稅務(wù)登記戶清冊(cè)，作為清理漏管戶的依據(jù)。
第二十八條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與工商機(jī)關(guān)的協(xié)作配合，按月或季交換工商登記信息與稅務(wù)登記信息，及時(shí)掌握納稅人有關(guān)戶籍內(nèi)容變化情況。
第二十九條國(guó)稅機(jī)關(guān)在與銀行及其他金融機(jī)構(gòu)協(xié)作配合時(shí)，應(yīng)當(dāng)依法采集納稅人的銀行賬戶開戶信息、變更信息和資金周轉(zhuǎn)信息。
第三十條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)從統(tǒng)計(jì)部門采集行業(yè)利潤(rùn)、企業(yè)增加值等信息，從技術(shù)監(jiān)督部門采集企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼等信息。
第三十一條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)將從外部門獲取的有關(guān)納稅人的信息與本部門所掌握納稅人的信息進(jìn)行比較分析，多角度、全方位地了解納稅人的戶籍情況。
第三十二條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)將稅收管理員日常巡查的信息及時(shí)與綜合征管軟件中的信息相比對(duì)，發(fā)生變化的，仔細(xì)核對(duì)、認(rèn)真把關(guān)，并及時(shí)錄入綜合征管軟件。
第六章戶籍的查詢與應(yīng)用
第三十三條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)健全戶籍管理檔案，通過(guò)信息化手段，實(shí)現(xiàn)納稅人戶籍信息的“一戶式”存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)共享。
第三十四條納稅人戶籍信息分為靜態(tài)信息和動(dòng)態(tài)信息兩大類。
靜態(tài)信息是指常用、通用、相對(duì)固定的數(shù)據(jù)，主要包括納稅人識(shí)別號(hào)、納稅人名稱、經(jīng)營(yíng)地址、經(jīng)營(yíng)范圍、適用的稅種稅率、法人代表、企業(yè)類型等。國(guó)稅機(jī)關(guān)通過(guò)納稅人上門申報(bào)和下戶采集等方式取得靜態(tài)信息。
動(dòng)態(tài)信息是指經(jīng)常變化的數(shù)據(jù)，主要包括納稅人的財(cái)務(wù)指標(biāo)、納稅申報(bào)、應(yīng)納稅款、滯納金、罰款、發(fā)票領(lǐng)用存及納稅人信用等級(jí)等。國(guó)稅機(jī)關(guān)通過(guò)“一盤式”信息采集系統(tǒng)及第三方信息交換等方式取得動(dòng)態(tài)信息，實(shí)現(xiàn)一次錄入，信息共享。
第三十五條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)通過(guò)“一戶式”管理系統(tǒng)，及時(shí)查詢、分析、掌握納稅人的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)變化，實(shí)時(shí)監(jiān)控納稅人涉稅活動(dòng)和納稅義務(wù)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，提高戶籍管理的質(zhì)量和效率。
第三十六條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照檔案管理的有關(guān)規(guī)定，對(duì)納稅人戶籍信息的紙質(zhì)資料進(jìn)行管理，積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段建立納稅人戶籍紙質(zhì)資料的分戶目錄索引，方便查詢、調(diào)閱。
第七章監(jiān)督考核
第三十七條國(guó)稅機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)稅收管理員戶籍管理工作的日常監(jiān)督，并定期進(jìn)行考核。
考核的主要指標(biāo)有：漏征漏管率、日常巡查面、信息采集準(zhǔn)確率、稅種登記準(zhǔn)確率等。其中：
漏征漏管率＝清理出的漏征漏管戶數(shù)/（已登記的納稅人戶數(shù)+清理出的漏征漏管戶數(shù)）*100%；
日常巡查面＝巡查的納稅人戶數(shù)/已登記的納稅人戶數(shù)*100%；
信息采集準(zhǔn)確率＝采集準(zhǔn)確的信息量/全部采集的信息量*100%；該項(xiàng)指標(biāo)可以分項(xiàng)考核，如考核納稅人登記注冊(cè)類型信息采集的準(zhǔn)確率；也可以分表考核，如考核稅務(wù)登記表信息采集的準(zhǔn)確率；
稅種登記準(zhǔn)確率＝辦理稅種登記準(zhǔn)確的戶次/已辦理稅種登記的戶次×100％。
各地國(guó)稅機(jī)關(guān)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，增加其他考核指標(biāo)。
第三十八條戶籍管理考核應(yīng)遵循“人機(jī)結(jié)合”的原則，并可通過(guò)查詢征管軟件、實(shí)地檢查、外單位數(shù)據(jù)交換、設(shè)立群眾舉報(bào)等方式進(jìn)行。
第三十九條戶籍管理考核應(yīng)當(dāng)對(duì)各崗位職責(zé)進(jìn)行量化分解，合理確定分值。對(duì)經(jīng)考核綜合得分較高的，可以給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核成績(jī)較差的，除對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育外，還應(yīng)與崗位目標(biāo)考核掛鉤，區(qū)別不同情況進(jìn)行處理。
第四十條國(guó)稅機(jī)關(guān)對(duì)稅收管理員因職責(zé)履行不到位造成漏征漏管現(xiàn)象嚴(yán)重或者其他重大戶籍管理問(wèn)題，應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定追究其相應(yīng)責(zé)任。
第八章附則
第四十一條各級(jí)國(guó)稅機(jī)關(guān)可根據(jù)本辦法的規(guī)定，結(jié)合本地實(shí)際，制定具體的實(shí)施辦法。
第2篇：戶籍管理管理制度范文
一、為什么要建立經(jīng)濟(jì)戶口
在建立經(jīng)濟(jì)戶口管理制度過(guò)程中,有些同志認(rèn)為已經(jīng)有了企業(yè)(個(gè)體)書式檔案,并開始建立機(jī)讀(電子)檔案,還建立經(jīng)濟(jì)戶口有什么用呢？對(duì)這個(gè)問(wèn)題可從三方面來(lái)理解。
(一)建立經(jīng)濟(jì)戶口的主要依據(jù)是國(guó)家工商總局領(lǐng)導(dǎo)多次強(qiáng)調(diào)建立經(jīng)濟(jì)戶口的重要性,在廣州視察分局、工商所工作時(shí)就提出要加強(qiáng)市場(chǎng)主體行為動(dòng)態(tài)監(jiān)管，可參照公安戶籍模式建立經(jīng)濟(jì)戶口管理制度；之后又在多次工作會(huì)議上部署建立經(jīng)濟(jì)戶口問(wèn)題,并確定建立經(jīng)濟(jì)戶口動(dòng)態(tài)管理體系——工商行政管理內(nèi)部業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
國(guó)務(wù)院的《整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序決定》中第18條提到,要逐步建立企業(yè)檔案制度和個(gè)人信用體系。李嵐清副總理在講話中明確指出,要通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),逐步建立企業(yè)行為檔案,使有違法違規(guī)及嚴(yán)重違約行為記錄的企業(yè)和經(jīng)營(yíng)者在社會(huì)無(wú)立足之地。
因此建立經(jīng)濟(jì)戶口管理制度,與國(guó)務(wù)院決定和國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)要求的精神是完全一致的。
(二)建立經(jīng)濟(jì)戶口是客觀需要
建立經(jīng)濟(jì)戶口是適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革,規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序,強(qiáng)化工商行政管理的需要；是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì),同國(guó)際市場(chǎng)規(guī)則接軌,提高監(jiān)管能力和水平的需要；是適應(yīng)高科技網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代,改革監(jiān)督執(zhí)法手段,維護(hù)國(guó)內(nèi)與國(guó)際市場(chǎng)秩序的需要。也是隨著國(guó)家機(jī)關(guān)職能轉(zhuǎn)變,減少行政審批項(xiàng)目，完善市場(chǎng)管理規(guī)則,改變重登記輕管理現(xiàn)象,強(qiáng)化行為監(jiān)管所采取的重要舉措。朱總理在部、省級(jí)干部培訓(xùn)班上指出,政府的職能就是依法行政,加強(qiáng)監(jiān)管,提供服務(wù),該管的要管好,不該管的交給企業(yè)自主、市場(chǎng)調(diào)節(jié)、中介服務(wù)去辦。
隨著工商行政管理職能的改革,監(jiān)管領(lǐng)域的拓展,監(jiān)管重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移,監(jiān)管方式的改革,監(jiān)管手段的現(xiàn)代化,監(jiān)管的核心要轉(zhuǎn)向?qū)κ袌?chǎng)主體行為的監(jiān)管。從整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的實(shí)踐來(lái)看,從某種意義講,實(shí)質(zhì)是對(duì)市場(chǎng)主體各種違法行為的整頓和規(guī)范。
企業(yè)(個(gè)體)檔案是從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代延續(xù)下來(lái)的,是單純的注冊(cè)登記檔案,而市場(chǎng)主體準(zhǔn)入后的動(dòng)態(tài)行為監(jiān)管,則分散于各專業(yè)職能(商標(biāo)、廣告、合同、市場(chǎng)、公平交易、消保等)部門的檔案中,每類檔案都不能全貌反映市場(chǎng)主體準(zhǔn)人、行為、退出的基本狀況,為此必須隨著市場(chǎng)機(jī)制進(jìn)行調(diào)整和改革。
(三)實(shí)施經(jīng)濟(jì)戶口管理的效果
經(jīng)過(guò)一年多的實(shí)踐,我們體會(huì)到,經(jīng)濟(jì)戶口是對(duì)市場(chǎng)主體監(jiān)管執(zhí)法的重要基礎(chǔ)和依據(jù)；是由專業(yè)分別監(jiān)管轉(zhuǎn)為綜合監(jiān)管的根本途徑和方法；是由靜態(tài)檔案監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài)行為監(jiān)管的有效載體和手段；可以為建立企業(yè)信用監(jiān)管體系提供信息資料和依托；可以由過(guò)去檔案死資料和查詢成為窗資料和信息共享，實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)監(jiān)管轉(zhuǎn)為主動(dòng)監(jiān)管,進(jìn)一步促進(jìn)監(jiān)管執(zhí)法規(guī)范化。
通過(guò)經(jīng)濟(jì)戶口的采集和整理,推進(jìn)了市場(chǎng)巡查的深化，監(jiān)管質(zhì)量的提高，改變了轄區(qū)底數(shù)不清，情況不明的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了檔案數(shù)于實(shí)有一致，巡查目標(biāo)明確具體。解決了監(jiān)管中的偏位、偏浮、偏軟、偏后、的傾向，做到了情況明、動(dòng)態(tài)清、發(fā)現(xiàn)快、日常監(jiān)管到位。密切了工商所同專業(yè)部門的聯(lián)系，做到上下聯(lián)動(dòng)，情況溝通，強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)，促進(jìn)各項(xiàng)管理落實(shí)到位。
二、建立什么樣的經(jīng)濟(jì)戶口
(一)經(jīng)濟(jì)戶口的內(nèi)涵我們認(rèn)為經(jīng)濟(jì)戶口的內(nèi)涵,是以工商行政管理職能和法律法規(guī)為依據(jù),以市場(chǎng)主體準(zhǔn)人、行為、退出的資料和工商監(jiān)管執(zhí)法行為資料為內(nèi)容,以書式檔案和機(jī)讀(電子)檔案相結(jié)合為形式,以動(dòng)態(tài)行為和規(guī)范管理為重點(diǎn),以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為手段,以強(qiáng)化監(jiān)管、服務(wù)經(jīng)濟(jì)、維護(hù)秩序?yàn)槟康?客觀真實(shí)反映市場(chǎng)主體靜態(tài)與動(dòng)態(tài)狀況及工商監(jiān)管執(zhí)法狀況的全過(guò)程總和。從上述內(nèi)涵構(gòu)成看,經(jīng)濟(jì)戶口突出了五個(gè)特征,即轄區(qū)屬地化監(jiān)管、市場(chǎng)主體“戶頭”的綜合監(jiān)管、市場(chǎng)主體行為的監(jiān)管、工商監(jiān)管執(zhí)法程度的反映、區(qū)域經(jīng)濟(jì)秩序的狀況,從而理順了三個(gè)關(guān)系,即理順了上下級(jí)管理的關(guān)系,工商所與市場(chǎng)主體的關(guān)系,內(nèi)部與外部的關(guān)系。
(二)經(jīng)濟(jì)戶口的基本原則
我們認(rèn)為建設(shè)經(jīng)濟(jì)戶口要本著以下七項(xiàng)原則來(lái)運(yùn)行：
1、在建設(shè)上要本著科學(xué)實(shí)用的原則,這是建立經(jīng)濟(jì)戶口的前提。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),適應(yīng)時(shí)展,突出科學(xué)性,強(qiáng)調(diào)實(shí)用性,利于操作性,保證有效性。
2、在范圍上要本著全面系統(tǒng)原則,客觀全面系統(tǒng)反映市場(chǎng)主體準(zhǔn)入、變更、信用、退出和工商全方位監(jiān)管過(guò)程的基本情況,做到經(jīng)濟(jì)戶口信息的全面、系統(tǒng)。
3、在內(nèi)容上要本著動(dòng)態(tài)“鮮活”的原則,隨著時(shí)間、空間、情況的變化,及時(shí)將市場(chǎng)主體“活”的情況納入檔案,反映當(dāng)前表現(xiàn)狀態(tài),突出“鮮活”的屬性。
4、在資料上要本著真實(shí)準(zhǔn)確的原則,經(jīng)濟(jì)戶口的信息、數(shù)據(jù)、資料，要認(rèn)真核對(duì),做到內(nèi)容真實(shí)、情況清楚、符合規(guī)則。
5、在標(biāo)準(zhǔn)上要本著統(tǒng)一規(guī)范的原則,全市要統(tǒng)一模式、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一程序、統(tǒng)一要求,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化。
6、在管理上要本著區(qū)別共享的原則,經(jīng)濟(jì)戶口的應(yīng)用要內(nèi)外有別,對(duì)外咨詢要方便,信息公開共享,涉及知識(shí)產(chǎn)權(quán)、商業(yè)秘密等不宜公開的要保密和保護(hù)。
7、在應(yīng)用上要本著方便快捷的原則,既要體現(xiàn)綜合情況,又要化繁為簡(jiǎn),利于實(shí)施應(yīng)用,方便高效采集信息,提供優(yōu)質(zhì)信息和服務(wù)。
(三)經(jīng)濟(jì)戶口的主要內(nèi)容
經(jīng)濟(jì)戶口內(nèi)容的確定,要從三個(gè)方面來(lái)考慮:一是著眼于現(xiàn)行法律法規(guī)明確規(guī)定由工商部門依法實(shí)施的事項(xiàng)。二是立足于工商監(jiān)管執(zhí)法實(shí)際需要應(yīng)設(shè)立的有關(guān)項(xiàng)目,如國(guó)務(wù)院提出建立社會(huì)信用制度,企業(yè)信用檔案、個(gè)人信用記錄等。三是預(yù)見未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)需要的市場(chǎng)監(jiān)管執(zhí)法項(xiàng)目,經(jīng)過(guò)努力可以做到,企業(yè)愿意接受的。
經(jīng)過(guò)座談研究和實(shí)踐試行，我們認(rèn)為經(jīng)濟(jì)戶口不是登記檔案相加之和，而是有利于強(qiáng)化執(zhí)法、屬地管轄、綜合監(jiān)管、動(dòng)態(tài)管理、信息共享的優(yōu)化重組。經(jīng)濟(jì)戶口可設(shè)三大內(nèi)容，一是登記注冊(cè)情況,包括登記事項(xiàng)、變更、退出、商標(biāo)注冊(cè)、廣告登記、合同鑒證、動(dòng)產(chǎn)抵押等。二是監(jiān)管執(zhí)法情況,包括日常巡查、照后復(fù)查、專業(yè)檢查、年檢驗(yàn)照、消費(fèi)投訴、經(jīng)濟(jì)處罰、繳納稅費(fèi)等。三是市場(chǎng)信用情況,包括日常免檢企業(yè),年檢免檢企業(yè)，重合同守信用單位,馳(著)名商標(biāo)企業(yè)及獲獎(jiǎng)、榮譽(yù)、處罰、社會(huì)評(píng)價(jià)等。
(四)經(jīng)濟(jì)戶口的作用
要充分運(yùn)用經(jīng)濟(jì)戶口的功能,發(fā)揮“七個(gè)有利于”的作用。
1、有利于全面掌握市場(chǎng)主體行為情況,做到監(jiān)管范圍清,市場(chǎng)主體底數(shù)清,管理門戶清,經(jīng)濟(jì)狀況清,監(jiān)管執(zhí)法情況清等,基本實(shí)現(xiàn)“八清”。
2、有利于今析市場(chǎng)主體準(zhǔn)人、交易、競(jìng)爭(zhēng)中帶有普遍性、傾向性、規(guī)律性時(shí)題,提供有效職能服務(wù),引導(dǎo)發(fā)展方向,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。
3、有利于提高日常監(jiān)管的有效性,通過(guò)經(jīng)濟(jì)戶口信息,為巡查提供發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和尋找案源線索的途徑,提供解決群眾投訴糾紛的參照依據(jù)。
4、有利于整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序,有針對(duì)性的制定整治措施和對(duì)策,有力地打擊市場(chǎng)違法活動(dòng),在治本建設(shè)上強(qiáng)化管理。
5、有利于開展社會(huì)咨詢服務(wù),為政府和有關(guān)部門提供制定政策，進(jìn)行宏觀調(diào)控的客觀依據(jù)，為投資者提供市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有關(guān)資料。
6、有利于經(jīng)濟(jì)戶口信息的利用。為經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者提供“安全”經(jīng)營(yíng)和“安全”消費(fèi)服務(wù),開展誠(chéng)實(shí)守信活動(dòng),保護(hù)他們的合法權(quán)益。
7、有利于監(jiān)督和促進(jìn)執(zhí)法人員職能到位,評(píng)價(jià)工作的優(yōu)劣，予以警示和規(guī)范執(zhí)法行為,增強(qiáng)忠于職守的責(zé)任感,樹立工商良良好形象。
三、怎樣建立經(jīng)濟(jì)戶口
(一)提高對(duì)經(jīng)濟(jì)戶口的認(rèn)識(shí)
從沈陽(yáng)市目前來(lái)看,對(duì)建立經(jīng)濟(jì)戶口的看法主要有以下幾種:一是簡(jiǎn)單化的理解,認(rèn)為企業(yè)(個(gè)體)檔案已整理上微機(jī),由書式化轉(zhuǎn)為微機(jī)化,今后使用就更方便了,另搞一套經(jīng)濟(jì)戶口沒有必要。二是認(rèn)為經(jīng)濟(jì)戶口某些項(xiàng)目，有的超出登記和監(jiān)管范圍,不僅增加了負(fù)擔(dān),而且也沒有更多用途,收集這些信息也較難。三是認(rèn)為經(jīng)濟(jì)戶口難以統(tǒng)一,它涉及多個(gè)職能部門,過(guò)去都是各搞各的，動(dòng)態(tài)行為管理不是一次性的,更難于匯集一體。四是認(rèn)為工商所條件差,電腦不足,管理人員少,素質(zhì)又不高,管轄范圍廣,日常工作都忙不過(guò)來(lái),再搞這些根本就管不到位。針對(duì)上述認(rèn)識(shí)問(wèn)題,我們一方面進(jìn)行教育,排除障礙,提高認(rèn)識(shí),培訓(xùn)基礎(chǔ)知識(shí),提高管理技能,另一方面幫助解決實(shí)際困難,加大投資建網(wǎng)力度,創(chuàng)造良好環(huán)境,通過(guò)實(shí)踐提高了認(rèn)識(shí)。
(二)制定經(jīng)濟(jì)戶口示范文本
經(jīng)濟(jì)戶口模式是在實(shí)踐探索中,依靠基層干部的智慧,在相互對(duì)比中產(chǎn)生的。沈陽(yáng)市工商局制定了經(jīng)濟(jì)戶口管理暫行辦法,明確了機(jī)讀檔案的建立和維護(hù),書式檔案的建立和維護(hù),經(jīng)濟(jì)戶口使用說(shuō)明,責(zé)任追究制度等。經(jīng)濟(jì)戶口實(shí)際是市場(chǎng)主體的監(jiān)督管理檔案,其具體實(shí)施操作是由檔案、登記簿、登記卡、分布圖構(gòu)成的運(yùn)行方式。全市經(jīng)濟(jì)戶口的形式、記錄的項(xiàng)目、登記的格式、輸入的程序、審核的手續(xù)、日常的管理等,均有工商所、各業(yè)務(wù)部門的示范文本典型,對(duì)各部門、崗位責(zé)任等均作了明確規(guī)定,并列為當(dāng)前整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序中,加強(qiáng)經(jīng)常性監(jiān)管,進(jìn)行治本管理的一項(xiàng)重要措施
(三)加快計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
本著科學(xué)、規(guī)范、綜合、統(tǒng)一、實(shí)用的要求,組織力量開發(fā)經(jīng)濟(jì)戶口軟件，目前已基本正常運(yùn)行?？傮w是建設(shè)“三網(wǎng)三庫(kù)”。即建設(shè)市局、區(qū)(縣)分局、工商所的工商行政管理網(wǎng),建立工商行政管理業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)；建設(shè)企業(yè)信息服務(wù)網(wǎng),建立法規(guī)信息咨詢,辦事程序和結(jié)果公開,網(wǎng)上申訴、投訴、登記、年檢、提供信用、預(yù)警、各類監(jiān)管信息庫(kù)；與有關(guān)部門聯(lián)網(wǎng),實(shí)行信息交流,數(shù)據(jù)交換,建立信息共享數(shù)據(jù)庫(kù)。形成上下互通,左右聯(lián)網(wǎng),專業(yè)與綜合統(tǒng)一的處理應(yīng)用系統(tǒng)。
(四)發(fā)揮各職能部門合力效能
經(jīng)濟(jì)戶口由誰(shuí)來(lái)建,誰(shuí)由來(lái)管,涉及職能部門與工商所的銜接,專業(yè)管理庫(kù)與綜合管理庫(kù)的銜接,把這個(gè)問(wèn)題組織銜接好,就會(huì)調(diào)動(dòng)各方同心協(xié)力參與共建。建立經(jīng)濟(jì)戶口涉及四個(gè)方面。一是開發(fā)經(jīng)濟(jì)戶口軟件和技術(shù)問(wèn)題,由信息管理部門負(fù)責(zé)提供；二是經(jīng)濟(jì)戶口信息收集問(wèn)題,按職能分工由各專業(yè)部門負(fù)責(zé)提供資料；三是經(jīng)濟(jì)戶口的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、管理由綜合監(jiān)管部門負(fù)責(zé)具體實(shí)施；四是經(jīng)濟(jì)戶口的建立和日常管理,按市場(chǎng)主體轄區(qū)管理原則,由屬地工商所負(fù)責(zé)綜合監(jiān)管。
第3篇：戶籍管理管理制度范文
(1)考核指標(biāo)要科學(xué)合理、可操作性強(qiáng)，定性與定量相結(jié)合。科學(xué)、合理選取參與考核的護(hù)理項(xiàng)目，對(duì)于護(hù)理人員績(jī)效的分配具有決定性作用。在選取最能代表絕大多數(shù)護(hù)理人員的護(hù)理項(xiàng)目作為基礎(chǔ)考核內(nèi)容的同時(shí)，也應(yīng)考慮特殊科室的護(hù)理項(xiàng)目，并且根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整，以保證不同科室之間護(hù)理人員績(jī)效的可比性與合理性。
(2)數(shù)據(jù)歸集要準(zhǔn)確、客觀。數(shù)據(jù)失真、有誤，不僅影響考核的結(jié)果，而且會(huì)打擊護(hù)理人員的工作積極性。利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)自動(dòng)生成護(hù)理考核指標(biāo)所需要的數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
(3)分配辦法要公正、透明，對(duì)于護(hù)理績(jī)效考核的各類指標(biāo)，護(hù)理部應(yīng)按月將考核情況和核算結(jié)果及時(shí)向全院公開，實(shí)事求是，才能獲得護(hù)理人員的認(rèn)可。
(4)溝通、反饋要及時(shí)有效。只有醫(yī)院、科室與護(hù)理人員各方共同參與，達(dá)成共識(shí)，建立有效的溝通與反饋機(jī)制，才能促進(jìn)護(hù)理績(jī)效分配機(jī)制的不斷完善、創(chuàng)新與發(fā)展。
二、加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理績(jī)效管理的制度構(gòu)建
根據(jù)醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)，結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)，實(shí)行醫(yī)院、護(hù)理部和科室三級(jí)分配及醫(yī)護(hù)分開模式，引入崗位管理、工作量、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任等具體績(jī)效考核指標(biāo)，建立“總量包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配”的考核分配機(jī)制，科學(xué)、公正的進(jìn)行護(hù)理人員績(jī)效的考核與分配。
(一)分配原則建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，遵循多勞多酬、優(yōu)勞優(yōu)酬、效率優(yōu)先、同工同酬，兼顧公平、向重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的分配原則。
(二)分配模式分配模式實(shí)行醫(yī)護(hù)分開。醫(yī)院根據(jù)全院績(jī)效分配方案確定當(dāng)月護(hù)理績(jī)效總額，并將當(dāng)月可發(fā)總額發(fā)放到護(hù)理部，由護(hù)理部統(tǒng)籌分配全院護(hù)理人員績(jī)效。這種分配模式的優(yōu)缺點(diǎn)如下：
1、醫(yī)護(hù)分開模式的優(yōu)點(diǎn)
(1)體現(xiàn)護(hù)理部的主導(dǎo)作用。護(hù)理部的垂直管理有利于護(hù)理資源的整合，統(tǒng)籌安排崗位、合理分工，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，優(yōu)化護(hù)理機(jī)構(gòu)。
(2)體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、科學(xué)公正的分配原則。護(hù)理績(jī)效分配向工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)要求高的護(hù)理崗位傾斜，使其崗位價(jià)值得到體現(xiàn)，激發(fā)了工作熱情、挖掘了創(chuàng)新潛能，杜絕了平均主義，促進(jìn)各層次的護(hù)理人員創(chuàng)造更多的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
(3)良好的導(dǎo)向作用。新的績(jī)效分配體制向重點(diǎn)崗位、工作強(qiáng)度大、工作環(huán)境差的崗位傾斜，護(hù)理人員勢(shì)必向這些崗位看齊，創(chuàng)造和諧、積極向上的工作氛圍。
(4)規(guī)范護(hù)理行為。由于績(jī)效考核中有明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，形成了有效的約束機(jī)制，加強(qiáng)了護(hù)理人員責(zé)任心。通過(guò)每月考核評(píng)價(jià)，使護(hù)理人員明確自身工作中存在的不足，促進(jìn)及時(shí)整改，改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理責(zé)任，保障醫(yī)療安全，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開展。有利于醫(yī)院護(hù)理工作的健康、持續(xù)發(fā)展。
(5)同工同酬。目前，醫(yī)院護(hù)理人員身份構(gòu)成相對(duì)復(fù)雜，同時(shí)存在編制內(nèi)人員、聘用制人員、合同制人員，但是工作崗位、工作性質(zhì)、工作能力的要求卻無(wú)差別。在績(jī)效分配體制上體現(xiàn)平等的原則，保證了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。
2、醫(yī)護(hù)分開模式的缺點(diǎn)
(1)護(hù)理部垂直管理，削弱了臨床科室主任對(duì)護(hù)理人員的管理權(quán)，進(jìn)而影響到科室醫(yī)護(hù)之間的有效配合，因此應(yīng)加強(qiáng)科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)聯(lián)系。只有醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧融洽，緊密協(xié)作，才能保證醫(yī)療活動(dòng)的有效開展。否則，將影響醫(yī)療安全，損害患者利益，影響醫(yī)院的健康發(fā)展。
(2)避免出現(xiàn)科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)績(jī)效差距過(guò)大或不合理，以挫傷醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，影響醫(yī)護(hù)關(guān)系及科室內(nèi)部的工作協(xié)調(diào)。
(3)不同科室、不同項(xiàng)目的護(hù)理工作，在操作難易程度、效率、風(fēng)險(xiǎn)等方面都存在差異性和特殊性，因此，應(yīng)結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際情況，科學(xué)、全面的選擇列入績(jī)效考核的護(hù)理工作項(xiàng)目，即要兼顧公平，又要向一線及重點(diǎn)崗位傾斜。
(三)核算辦法護(hù)理人員績(jī)效分配辦法從過(guò)去以科室經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為依據(jù)的核算方法，轉(zhuǎn)變?yōu)榻⒁宰o(hù)理人員崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率等方面的綜合績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。
1、護(hù)理崗位的科學(xué)劃分護(hù)理部依據(jù)全院各科室護(hù)理崗位的技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任等要素，科學(xué)、合理、公正的將醫(yī)院各科室的護(hù)理崗位進(jìn)行分檔分級(jí)，套用不同的崗位系數(shù)，作為績(jī)效分配的依據(jù)。
2、工作量項(xiàng)目的篩選、統(tǒng)計(jì)(1)護(hù)理工作量項(xiàng)目的選擇，即要有基礎(chǔ)的護(hù)理工作項(xiàng)目，也要根據(jù)各科護(hù)理工作的特殊性選取特殊項(xiàng)目，增加考核的客觀性、可比性。(2)合理確定所有列入績(jī)效考核的護(hù)理項(xiàng)目的折算系數(shù)，保證護(hù)理工作項(xiàng)目量化的合理性、公平性。
3、服務(wù)質(zhì)量考核護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等各類要求，建立健全護(hù)理質(zhì)量考核制度，制定詳細(xì)的目標(biāo)與細(xì)則，從護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、專業(yè)素質(zhì)等方面進(jìn)行嚴(yán)格的檢查與控制，按月將考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤量化考核。
4、工作效率考核結(jié)合醫(yī)院每月工作效率的統(tǒng)計(jì)信息資料,選取相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行考核。為了兼顧各科室的不同情況，該類指標(biāo)可分為兩部分折算：第一部分與上一年度的全年平均值對(duì)比得分，第二部分與同類科室的平均值對(duì)比得分。
5、其他還可以綜合護(hù)理教學(xué)、科研、進(jìn)修學(xué)習(xí)、新業(yè)務(wù)的開展、競(jìng)賽獲獎(jiǎng)等因素進(jìn)行護(hù)理績(jī)效考量。同時(shí)，對(duì)于出現(xiàn)醫(yī)療事故等重大事項(xiàng)時(shí)，可考慮采取一票否決制度。
第4篇：戶籍管理管理制度范文
作者：謝艷卿 李福英 陳錫嬌
【摘 要】 急性苯胺中毒主要表現(xiàn)為高鐵血紅蛋白血癥引起的缺氧和紫紺，血氧飽和度下降，高壓氧治療苯胺中毒可以迅速改善機(jī)體的缺氧狀態(tài)達(dá)到治療的目的，我科于2010 年8 月收治急性苯胺中毒患者4 例，經(jīng)高壓氧治療及細(xì)心護(hù)理后痊愈。
【關(guān)鍵詞】 急性苯胺中毒；高壓氧治療；護(hù)理
急性苯胺中毒主要表現(xiàn)為高鐵血紅蛋白血癥引起的缺氧和紫紺，血氧飽和度下降，高壓氧治療苯胺中毒可以迅速改善機(jī)體的缺氧狀態(tài)達(dá)到治療的目的。我院用高壓氧成功治療4 例急性苯胺中毒，現(xiàn)將護(hù)理措施介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
我院于2010 年8 月收治急性苯胺中毒患者4例，男性1 例，女性3 例，年齡25～40 歲，就診時(shí)間在2～14 小時(shí)。4 例患者除1 例患者精神恍惚外，其余神志清楚。患者全身皮膚、指（趾）甲及口唇紫紺，均有不同程度頭暈，頭痛，惡心，胸悶，氣喘。查末梢血氧飽和度為69～78%。血高鐵血紅蛋白(MctHb)檢測(cè)為10.08～18.9%。
1.2 治療方法
除了臨床常規(guī)處理，4 例就診時(shí)均急送高壓氧治療。我們采用YYC22S-12空氣加壓醫(yī)用氧艙，治療壓力為2ATA（急診2.5ATA)，加減壓各15～20 min，穩(wěn)壓時(shí)戴面罩吸純氧20min×3次，中間呼吸艙內(nèi)空氣5 min×2 次，每日1 次，每例治療1～5 次不等。
2 結(jié)果
4 例急性苯胺中毒患者，經(jīng)高壓氧治療后痊愈，MctHb和末梢血氧飽和度均正常，未留下任何不良反應(yīng)和后遺癥。
3 護(hù)理
3.1 心理護(hù)理
患者中毒突然發(fā)生，患者或家屬不了解情況又急又怕。這時(shí)應(yīng)耐心向他們介紹高壓氧治療的目的、方法、治療過(guò)程及對(duì)一氧化碳中毒治療的重要性，解除恐懼心理和緊張情緒，以取得配合。
3.2 入艙前護(hù)理
入艙前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，認(rèn)真監(jiān)測(cè)患者的生命體征、神志、瞳孔等變化，嚴(yán)格掌握高壓氧治療的禁忌證。告訴患者及家屬為確保安全，嚴(yán)禁將易燃易爆物品帶入氧艙內(nèi)，如火柴、打火機(jī)等，更換棉布衣服。要教會(huì)他們開啟耳咽管的方法，如閉嘴捏鼻子鼓氣、吞咽等，如年齡大的或昏患者給予1%麻黃素滴鼻。教患者或陪護(hù)掌握正確戴面罩及吸氧的方法。由于進(jìn)艙時(shí)間長(zhǎng)，囑排空大小便。對(duì)昏迷、氣管切開患者，如呼吸道分泌物多，入艙前徹底吸盡痰液，以保證呼吸道通氣功能良好；對(duì)煩躁不安者入艙前使用少量鎮(zhèn)靜劑，昏迷者要常規(guī)導(dǎo)尿。
3.3 治療中護(hù)理
3.3.1 加壓時(shí)的護(hù)理
加壓時(shí)告知艙內(nèi)患者開始升壓了，做好耳咽管調(diào)壓動(dòng)作，加壓速度應(yīng)緩慢均勻，以0.005～0.01 MPa/ min為宜，經(jīng)常詢問(wèn)患者是否有耳痛等不適，如有耳鳴、耳痛等癥狀則提示有中耳氣壓傷，應(yīng)暫停加壓，待癥狀緩解后再緩慢加壓，防止因中耳氣壓傷而影響高壓氧治療。對(duì)昏迷患者輕抬下巴協(xié)助開張咽鼓管。經(jīng)過(guò)調(diào)壓后還耳痛者，應(yīng)減壓出艙。
3.3.2 穩(wěn)壓中的護(hù)理
穩(wěn)壓吸氧是高壓氧治療中的重要環(huán)節(jié)。指導(dǎo)患者保持面罩與面頰部位松緊適度，均勻呼吸。昏迷患者吸氧過(guò)程中密切觀察患者神志、瞳孔、生命體征的變化及患者吸氧情況和反應(yīng)。觀察其呼吸道是否通暢，氣體交換是否良好，痰多時(shí)，使用艙壁上的負(fù)壓吸引，注意壓力適宜。觀察有無(wú)氧中毒及抽搐發(fā)作。同時(shí)注意觀察艙內(nèi)氧濃度的變化，播放輕音樂，緩解患者緊張，告知病人有不適反應(yīng)時(shí)要立即通知醫(yī)務(wù)人員。
3.3.3 減壓中的護(hù)理
減壓開始，通知艙內(nèi)人員摘下面罩，做好減壓準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者正常呼吸，不要屏氣和用力咳嗽，防肺氣壓傷，耳朵有不舒服，做吞咽動(dòng)作可緩解。同時(shí)，減壓因氣體膨脹吸熱使艙溫下降，通知患者注意保暖，防止著涼，若艙內(nèi)有霧是正常的，不要驚慌。減壓時(shí)應(yīng)注意觀察患者病情變化，勻速減壓。
3.4 出艙后的指導(dǎo)
協(xié)助病人出艙，對(duì)行動(dòng)不便者應(yīng)給予幫助。出艙后應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)病人治療期間的感覺，認(rèn)真聽取、耐心解答病人提出的問(wèn)題，告知下一次治療時(shí)間及注意事項(xiàng)。囑病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，多食新鮮水果、蔬菜。
4 討論
苯胺中毒是苯胺進(jìn)入人體所致疾病。苯胺為芳香族氨基化合物，易揮發(fā)的酒狀液體，主要通過(guò)皮膚或呼吸道進(jìn)入機(jī)體。在體內(nèi)的代謝物，具有氧化血紅蛋白為高鐵血紅蛋白的能力，阻礙紅細(xì)胞攜氧能力，而造成組織缺氧和中樞神經(jīng)抑制一系列臨床癥狀。在臨床缺乏其特異性解毒劑如美藍(lán)時(shí)。高壓氧對(duì)其有重要的治療作用，在2ATA環(huán)境中呼吸純氧，①血液內(nèi)物理溶解氧可達(dá)4.2 ml/dl，是常壓下的14 倍；②腦組織氧分壓比常壓下吸空氣時(shí)提高7 倍。大腦灰質(zhì)中的血氧有效彌散距離可以從常壓下的30 um增至70～100 um.。③椎—底動(dòng)脈血流量增加18%左右。此時(shí)雖然血內(nèi)有大量高鐵血紅蛋白存在，但仍可以保證機(jī)體發(fā)揮其正常功能，紅細(xì)胞內(nèi)的高鐵血紅蛋白還原系統(tǒng)可正常運(yùn)轉(zhuǎn)，恢復(fù)血紅蛋白的攜氧能力.高壓下，糾正了腦組織的缺氧狀態(tài)，改善細(xì)胞的能量供給，乳酸生成減少，腦組織能量代謝恢復(fù)，腦神經(jīng)細(xì)胞的腫脹也減輕，同時(shí)腦血管收縮，腦血流量減少，顱內(nèi)血管容積縮小，降低顱內(nèi)壓，打斷腦缺氧--腦水腫之間的惡性循環(huán)。增加椎—基底動(dòng)脈血流量，有利于昏迷病人清醒。有利于腦干功能恢復(fù)。使病人的臨床癥狀消失，機(jī)體功能恢復(fù)。
第5篇：戶籍管理管理制度范文
【關(guān)鍵詞】百草枯中毒；血液灌流；急救護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）11―0257―02
百草枯，即PQ（Paraquat），又名殺草快、克蕪蹤，為常用除草劑，毒性較強(qiáng)，使用者一旦中毒，死亡率較高[1]，據(jù)報(bào)道，25%～76%的中毒病人會(huì)死亡[2]。臨床研究顯示，百草枯中毒吸收非常迅速，但排泄慢，且目前未有特效救治藥物，治療與護(hù)理工作較為被動(dòng)[3]。近年來(lái)，百草枯應(yīng)用日趨廣泛，農(nóng)村地區(qū)用戶中毒事件增加，引起了廣大臨床研究者重視[4]，研究人員紛紛展開了對(duì)此種中毒問(wèn)題的治療方案的探究工作。我科以血液灌流為28例百草枯中毒的病人施治，并由護(hù)理人員配合進(jìn)行急救護(hù)理工作，治療效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 我科在2012年7月～2013年7月間收治的其中28例病患，男8例，女20例，年齡在19歲～46歲間，所有患者在就診之前，均曾口服百草枯，服藥量最多為200ml，最少為10ml，于服藥后2h～4h入院治療?；颊叩目谇?、食道、咽喉均表現(xiàn)出灼燒感，8例有聲音嘶啞、吞咽困難癥狀，5例有惡心嘔吐感，4例有胸悶氣促感，1例有泡沫狀的血性分泌物咳出。檢查醫(yī)生為患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，發(fā)現(xiàn)3例血尿素氮在21.42mmol/L以上、肌酐在24μmol/L以上，1例氧分壓在5.33kPa以下、二氧化碳分壓在6.67kPa以下，1例的X胸片有磨砂玻璃狀變化，2例的心電圖有ST-T段改變、P波高尖改變，其他胸片及心電圖未見異常。
1.2 方法 患者入院24h內(nèi)，醫(yī)生為其進(jìn)行血液灌流治療，灌流器為SWS-2000A型，由重慶山外山醫(yī)用公司生產(chǎn)，包括預(yù)沖排氣、排氣、抗凝與沖洗幾項(xiàng)，所選藥物包括生理鹽水、低分子肝素鈉、肝素鈣等。治療全程，由護(hù)理人員展開護(hù)理配合。具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）患者入院之后，為其實(shí)施血壓、心率、呼吸等監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注患者生命體征變化。遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行反復(fù)洗胃處理，并觀察記錄病員的嘔吐癥狀，在患者胃內(nèi)所有毒素被清除之前，持續(xù)進(jìn)行洗胃、催吐處理。（2）患者情緒基本穩(wěn)定后，與患者溝通，給予患者關(guān)心愛護(hù)，幫助其減輕恐懼感，并耐心地傾聽患者表達(dá)內(nèi)心感受，主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者加強(qiáng)對(duì)治療以及護(hù)理工作的認(rèn)同感與配合能力。（3）開始灌流之前，在股靜脈、肘正中靜脈或頸內(nèi)靜脈構(gòu)建血管通路，保證每分鐘血流量在180ml～200ml之間，輔助醫(yī)生為患者進(jìn)行1.5h～2h的持續(xù)血液灌流，在每一次灌流結(jié)束后，以事先配制好的肝素鈉對(duì)患者的血管通路進(jìn)行臨時(shí)封堵，并對(duì)管路進(jìn)行標(biāo)示。時(shí)刻保持患者所用管道的暢通性，避免出現(xiàn)脫落、返折、扭曲等問(wèn)題。如患者陷入昏迷狀態(tài)，或有躁動(dòng)及抽搐的行為，則為其佩戴約束帶，并固定患者手腳，以保證穿刺針正常使用。（4）監(jiān)護(hù)過(guò)程中，重點(diǎn)檢查患者的血壓變動(dòng)情況。若出現(xiàn)低血壓?jiǎn)栴}，將患者調(diào)整為無(wú)枕平臥狀態(tài)，并減慢灌流速度，情況嚴(yán)重時(shí)，靜脈輸入升壓藥，以保證患者血壓穩(wěn)定性。（5）護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)生醫(yī)囑，為患者使用肝素鈣，并在使用過(guò)程中，密切觀察患者血壓，及管道暢通狀況。灌流開始后2h以內(nèi)，患者常易因?yàn)槭褂每鼓齽┒l(fā)生出血癥狀，護(hù)理人員對(duì)此進(jìn)行密切觀察，在患者發(fā)生出血問(wèn)題時(shí)，及時(shí)地減少肝素鈣的用量。（6）在即將完成灌注之前，逐步地調(diào)整血泵速度，將其減少到每分鐘80ml，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕匮?，待血液回流到滴壺部位時(shí)，將灌流器取下，并倒置，以開展血液回輸?；剌斖瓿芍?，向上倒轉(zhuǎn)灌流器的動(dòng)脈端，并在速度為每分鐘50ml以下時(shí)，將靜脈穿刺針拔出，對(duì)針眼進(jìn)行充分地按壓，在完成按壓后，進(jìn)行紗布加壓保護(hù)，以避免出現(xiàn)皮下血腫問(wèn)題。
2 結(jié)果
本組28例病員全部送往我院重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療，其中7例死亡，21例治愈出院。在治療期間，僅2例出現(xiàn)堵管，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，且經(jīng)對(duì)癥處理后痊愈。
3 討論
百草枯這種常用高毒除草劑，在使用者中毒后，可迅速造成腎臟、肺臟等多器官的功能衰竭問(wèn)題，使中毒患者在短時(shí)間內(nèi)陷入生命危險(xiǎn)境地，治療較為困難。目前，臨床醫(yī)生普遍采用血液灌流為病患實(shí)施治療，以通過(guò)清除血液內(nèi)的毒素，使患者得到救治，但單純的血液灌流不足以徹底地達(dá)到救治目的，護(hù)理人員還要嚴(yán)格做好全程護(hù)理配合，才能夠提高治療效果。
我科為28例百草枯中毒的病人進(jìn)行血液灌流救治，并由護(hù)理人員為其實(shí)施嚴(yán)密護(hù)理，明顯降低了患者的死亡率與并發(fā)癥發(fā)作率。綜上所述，在采用血液灌流法為百草枯中毒的病人進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員配合醫(yī)生為患者實(shí)施洗胃、生命體征觀察、管道保護(hù)、心理指導(dǎo)及治療反應(yīng)觀察等工作，可有效提升百草枯中毒的治療效果。
參考文獻(xiàn)：
[1] 馮瑾.特殊導(dǎo)瀉聯(lián)合血液灌流救治急性百草枯中毒患者的護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（6）：108-109.
[2] 曹玉杰，李鳳君，史春英.血液灌流救治1例百草枯中毒病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究（中旬版），2012，26（2）：476-477.
第6篇：戶籍管理管理制度范文
【關(guān)鍵詞】 急性酒精中毒 治療 護(hù)理
急性酒精中毒是指一次大量飲酒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài)，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀為主的疾病。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂，面色潮紅或蒼白，嘔吐物或呼吸有明顯的酒精異味，部分患者血壓低，四肢濕冷，呼吸緩慢不規(guī)則，嚴(yán)重可出現(xiàn)昏迷，甚至導(dǎo)致中樞麻痹或心臟抑制而死亡。如能及時(shí)救治可挽回患者的生命，減少并發(fā)癥的發(fā)生。我科2008年2月~2012年7月共收治35例急性酒精中毒患者，現(xiàn)將治療與護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 我科 2008年2月~2012年7月共收治35例急性酒精中毒患者，年齡最小13歲，最大54歲，其中男性24例，女性11例。
1.2 診斷 分期 參照全國(guó)高等學(xué)校教材第6版內(nèi)科學(xué)［1］有關(guān)急性酒精中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及分期。35例均符合，興奮期8例，共濟(jì)失調(diào)期22例，昏迷期5例。其中合并上消化道出血的5例（嘔吐物為咖啡色、血性等），合并血壓下降者1例，合并外傷者3例。
2 治療
2.1 保持呼吸道通暢 酒精中毒患者口腔分泌物、嘔吐物較多，而自己又不能有效排除，為保持呼吸道通暢防止誤吸、窒息，及時(shí)清理呼吸道分泌物、嘔吐物尤為重要。
2.2維持循環(huán)功能 建立靜脈通路 補(bǔ)充液體，促進(jìn)排泄，必要時(shí)給予速尿，昏迷病人插尿管。
2.3 洗胃 對(duì)于飲酒6小時(shí)以內(nèi)的中、重度患者洗胃效果非常好。但是洗胃是一項(xiàng)侵入性有創(chuàng)操作，對(duì)患者的口腔、胃部均會(huì)造成很大的刺激，一次洗胃相當(dāng)于一次急性咽炎，急性胃炎。因此，要嚴(yán)格掌握洗胃的適應(yīng)證、禁忌證。合并有上消化道出血、高血壓、心臟病、深昏迷、休克的患者禁忌洗胃，若患者可以配合飲水、催吐者可以不洗胃，對(duì)于躁動(dòng)、興奮的患者若必須洗胃一定要做好制動(dòng)措施，以保證安全。 2.4 解毒劑的應(yīng)用 納洛酮為阿片受體拮抗劑，是一種安全性高，不良反應(yīng)小的藥物，可使血中酒精含量明顯下降，使患者快速清醒，是目前治療酒精中毒的首選藥物［2］．
2.5 胃粘膜保護(hù)劑、保護(hù)肝功能藥物的應(yīng)用 臨床常使用維生素6、奧美拉唑、肝泰樂等藥物。
2.6 并發(fā)癥的處理 惡心、嘔吐者給予胃復(fù)安，上消化道出血者給予止血、制酸藥物，血壓下降者予以升壓藥物維持血壓。
3 護(hù)理
3.1 監(jiān)測(cè)生命體征，迅速建立靜脈通路，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)血氧，血糖。
3.2 注意保暖 酒精中毒患者全身血管擴(kuò)張，散發(fā)大量熱量，皮膚濕冷，體溫低，末梢循環(huán)差，有甚者寒戰(zhàn)，發(fā)抖，尤其是洗胃后的患者。因此，保暖尤其重要?？梢约由w衣被，應(yīng)用熱水袋、電熱毯，提高室溫等措施。以促進(jìn)血液循環(huán)，維持體溫，增加患者舒適度。
3.3 確?；颊甙踩?對(duì)譫妄、躁動(dòng)患者要專人守護(hù)，加設(shè)床檔，以防止墜床。
3.4 心理護(hù)理 進(jìn)行健康宣教，允許家屬陪伴，給患者關(guān)心、安慰，傾聽患者訴說(shuō)，讓其發(fā)泄心中的郁積、不滿。
4 結(jié)果
3例合并外傷者清創(chuàng)縫合后數(shù)日痊愈，一例血壓下降者經(jīng)觀察2日后出院，其余33例均在24小時(shí)內(nèi)痊愈出院。
5討論
一次大量飲酒，尤其是空腹?fàn)顟B(tài)下，可出現(xiàn)急性神經(jīng)、精神癥狀，對(duì)此類患者，加速排除體內(nèi)酒精和保持呼吸道通暢是搶救成功的關(guān)鍵［3］。同時(shí)，正確的救治及護(hù)理措施能減輕酒精對(duì)患者的危害。
參考文獻(xiàn)
［1］葉任高.內(nèi)科學(xué)［m］第六版北京:人民衛(wèi)生出版社2004:983
第7篇：戶籍管理管理制度范文
【關(guān)鍵詞】多方位護(hù)理管理；產(chǎn)婦；護(hù)理質(zhì)量；滿意度；影響
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.392文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5893-01
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，以護(hù)理質(zhì)量為中心的護(hù)理管理理念逐漸被得到高度重視，以減輕患者疼痛，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度，為此，在這里隨機(jī)抽取的80例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。
1.2研究方法以我院在2010――2012年間隨機(jī)抽取的80例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，采用回顧性分析法對(duì)進(jìn)行分析，將本組患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理管理，觀察組采用多方位護(hù)理管理方法，針對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。
1.3多方位護(hù)理管理
1.3.1人性化管理營(yíng)造良好環(huán)境，實(shí)施人性化管理，護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的愛好，一方面，準(zhǔn)備好常規(guī)設(shè)備，科學(xué)增加允許范圍內(nèi)的設(shè)備和擺設(shè)，另一方面，要注意為產(chǎn)婦做好遮擋，充分尊重和保護(hù)患者產(chǎn)婦的隱私。
1.3.2病痛知識(shí)講解護(hù)理人員要向患者講清有關(guān)于術(shù)后疼痛以及止痛的必要性，包括相關(guān)知識(shí)和止痛措施，幫助產(chǎn)婦提高睡眠質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)婦疼痛的減輕和創(chuàng)傷的愈合，要及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，及時(shí)了解患者需要。
1.3.3心理輔導(dǎo)與患者積極溝通，幫助患者緩解產(chǎn)婦焦慮、緊張等不良情緒，做好患者飲食、臥位、排泄指導(dǎo)，術(shù)后要密切關(guān)注患者疼痛癥狀，采用有效方法分散患者的注意力，做好心理輔導(dǎo)，從而更好緩解患者疼痛。
1.3.4行為指導(dǎo)在產(chǎn)婦住院期間，降了要注意患者心理護(hù)理以外，還要注意做好患者行為指導(dǎo)和護(hù)理，確保患者術(shù)后疼痛的快速緩解。
1.3.5細(xì)節(jié)護(hù)理產(chǎn)后要給予產(chǎn)婦講解嬰兒護(hù)理的知識(shí)，如新生兒面色、吸吮能力、大小便情況以及進(jìn)食情況等。
1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、術(shù)前工作質(zhì)量、針對(duì)性護(hù)理質(zhì)量、術(shù)后工作質(zhì)量、整體護(hù)理質(zhì)量；滿意度評(píng)價(jià)：產(chǎn)婦的疼痛癥狀完全消失，各項(xiàng)體征均已恢復(fù)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料是X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用χ±s來(lái)表示，方法為t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即P
2結(jié)果
經(jīng)兩種護(hù)理方法護(hù)理質(zhì)量分析，多方位護(hù)理管理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，并且多方位護(hù)理管理滿意度也同樣高于基礎(chǔ)護(hù)理管理，其差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
2.1護(hù)理質(zhì)量分析見表1。
3討論
近年來(lái)，隨著現(xiàn)代生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提高，而全方位護(hù)理管理也成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的主要護(hù)理方法和措施，其根本目的就在于提高質(zhì)量和滿意度，在護(hù)理管理中，根據(jù)患者不同的需要和具體情況，不斷調(diào)整護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和方式，不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理價(jià)值，而且大大滿足患者護(hù)理需要。如本組研究中，多方位護(hù)理管理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，并且多方位護(hù)理管理滿意度也同樣高于基礎(chǔ)護(hù)理管理，為此，采用多方位護(hù)理管理對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量及滿意度有著重要的積極影響，根據(jù)患者的需要，實(shí)現(xiàn)人性化的護(hù)理管理，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，也使得護(hù)理滿意度得以提升，臨床效果良好，應(yīng)該加強(qiáng)臨床推廣與應(yīng)用。
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第8篇：戶籍管理管理制度范文
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第9篇：戶籍管理管理制度范文
【關(guān)鍵詞】繼電保護(hù)裝置；技術(shù)改造；進(jìn)度管理
在以往的繼電保護(hù)裝置技術(shù)改造過(guò)程中，我們沒有對(duì)技術(shù)改造工程實(shí)施進(jìn)度管理，只是憑借以往的經(jīng)驗(yàn)、方法去進(jìn)行改造施工。工程中的人員配備、物資調(diào)配、人員分工、工程進(jìn)度及步驟都是依靠工作負(fù)責(zé)人的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行施工，這種施工改造方式存在許多漏洞，如果工作負(fù)責(zé)人忘記了其中的某一工作環(huán)節(jié)，或某一工作環(huán)節(jié)交代不清就會(huì)延誤工程的工期，甚至?xí)斐墒鹿释ｋ?，因此現(xiàn)在我們急需對(duì)繼電保護(hù)裝置技術(shù)改造的施工進(jìn)行進(jìn)度管理，使工程規(guī)范化、精細(xì)化、高效化、科學(xué)化。
在技術(shù)改造項(xiàng)目的過(guò)程中，管理的最關(guān)鍵部分是項(xiàng)目的施工進(jìn)度、質(zhì)量與安全控制。項(xiàng)目進(jìn)度管理是指在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，對(duì)各階段的進(jìn)展程度和項(xiàng)目最終完成的期限所進(jìn)行的管理，是在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，運(yùn)用科學(xué)地方法編制出符合工程現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際且經(jīng)濟(jì)可行的進(jìn)度計(jì)劃，在執(zhí)行計(jì)劃的過(guò)程中，要經(jīng)常不斷地檢查實(shí)際進(jìn)度與計(jì)劃進(jìn)度是否一致，如若出現(xiàn)偏差，便要及時(shí)找出原因，采取一定的補(bǔ)救措施，必要時(shí)調(diào)整，直至整體項(xiàng)目保質(zhì)保量完成。
1 項(xiàng)目進(jìn)度管理的重要性
項(xiàng)目進(jìn)度的安排是否合理，直接影響到工程項(xiàng)目的安全、工期及質(zhì)量。項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃科學(xué)合理且滿足相關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，有利于保證工程質(zhì)量及實(shí)現(xiàn)對(duì)工程成本的控制。一般來(lái)說(shuō)，盲目的趕工期，不僅會(huì)失去對(duì)工程安全的控制，還會(huì)對(duì)工程質(zhì)量帶來(lái)影響，甚至導(dǎo)致工程成本的無(wú)謂增加，造成經(jīng)濟(jì)損失。
1.1 項(xiàng)目進(jìn)度管理影響工程安全
科學(xué)合理的項(xiàng)目進(jìn)度管理可在一定程度上提升工程的安全性。過(guò)快的施工進(jìn)度，極易埋下安全隱患，引發(fā)安全事故，甚至造成人身傷害；相反過(guò)于謹(jǐn)慎的施工進(jìn)度，浪費(fèi)人力資源，增加設(shè)備停電時(shí)間，影響居民用電。
1.2 項(xiàng)目進(jìn)度管理影響工程質(zhì)量
盲目追求項(xiàng)目進(jìn)度，勢(shì)必會(huì)造成工程各環(huán)節(jié)銜接的混亂，特別是繼電保護(hù)技術(shù)改造工程，一定要嚴(yán)格審核圖紙，按照反事故措施的要求敷設(shè)電纜，遵照?qǐng)D紙接線，避免因接線錯(cuò)誤造成設(shè)備調(diào)試?yán)щy的現(xiàn)象發(fā)生，進(jìn)而直接影響到整體項(xiàng)目工期。應(yīng)對(duì)工程進(jìn)度科學(xué)策劃，逐步分解，在保證工程質(zhì)量的前提下合理加快進(jìn)度，提高人員效率。
1.3 項(xiàng)目進(jìn)度管理有助于提高工程效益
項(xiàng)目進(jìn)度過(guò)快，往往會(huì)帶來(lái)安全和質(zhì)量上隱患及缺陷，不利于電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行；工程進(jìn)度過(guò)慢，不能按時(shí)完成，更會(huì)造成人、財(cái)、物的浪費(fèi)，會(huì)使效率低下，效益降低。
因此，安全控制、工程質(zhì)量和工程進(jìn)度辨證統(tǒng)一，只有加強(qiáng)整體項(xiàng)目的進(jìn)度管理，才能使項(xiàng)目的安全、質(zhì)量得到有效的控制，繼電保護(hù)專業(yè)技改工程的實(shí)施，要嚴(yán)格執(zhí)行二次安全措施票及標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)指導(dǎo)書來(lái)保證安全；要緊跟物資招標(biāo)批次、積極協(xié)調(diào)圖紙、設(shè)備及材料到貨情況、統(tǒng)籌安排停電計(jì)劃來(lái)保證進(jìn)度；要積極配合設(shè)計(jì)院收資、嚴(yán)格審核圖紙、提高施工工藝、細(xì)化驗(yàn)收、加強(qiáng)人員責(zé)任心來(lái)保證質(zhì)量，杜絕無(wú)圖施工及雜亂施工的現(xiàn)象發(fā)生，加強(qiáng)施工過(guò)程的全方位管控。
2 工程進(jìn)度滯后的原因分析
導(dǎo)致工程進(jìn)度滯后的因素通常包括可行性研究及預(yù)算深度、人為、工器具、技術(shù)、外部環(huán)境、資金、氣候等因素，但普遍認(rèn)為，制約工程進(jìn)度最主要的是人為因素，通常有以下幾種情況：
2.1 工程項(xiàng)目可行性研究及預(yù)算編制深度不足
項(xiàng)目的可行性研究深度普遍不足，立項(xiàng)比較匆忙，項(xiàng)目必要性、可行性論證不充分，費(fèi)用預(yù)算編制不準(zhǔn)確。項(xiàng)目在立項(xiàng)之初就未充分考慮項(xiàng)目實(shí)施的可行性，停電計(jì)劃的機(jī)會(huì)有無(wú)及時(shí)間長(zhǎng)短，與其它項(xiàng)目實(shí)施的交叉干擾，外部環(huán)境條件制約等因素，造成后續(xù)一系列的困難，致使工程項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度難以保證。
2.2 招投標(biāo)工作管理不到位
科學(xué)掌控工程進(jìn)度的前提是物資到位，而有些工程因招標(biāo)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題影響工期，如未關(guān)注招標(biāo)批次，設(shè)計(jì)招標(biāo)拖后，導(dǎo)致圖紙不能按時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；招標(biāo)文件編寫不嚴(yán)密，描述不細(xì)致，造成中標(biāo)單位供貨不及時(shí)，有時(shí)甚至流標(biāo)。
2.3 項(xiàng)目參與人員的工作失誤
工程進(jìn)度的滯后有些是因參與項(xiàng)目施工人員的工作失誤造成，如設(shè)計(jì)人員現(xiàn)場(chǎng)收資不準(zhǔn)確，導(dǎo)致圖紙與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際不符；圖紙審核人員工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，責(zé)任心不強(qiáng)；施工單位專業(yè)人員未提前進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)勘查，安全、組織、技術(shù)措施不到位；施工人員紀(jì)律散漫，工作現(xiàn)場(chǎng)混亂，沒有明確內(nèi)部分工，無(wú)法及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題。
2.4 工程監(jiān)理單位的原因
因工程監(jiān)理單位的過(guò)失而制約工程進(jìn)度，主要表現(xiàn)為監(jiān)理工程師的責(zé)任心及管控能力不足，監(jiān)督過(guò)程中不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不能及時(shí)制止并提出解決方法；對(duì)隱蔽工程監(jiān)管不到位，不熟悉技術(shù)規(guī)程規(guī)范，不掌握技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，未能到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督或留下有效的圖形音像資料。
2.5 外部環(huán)境的影響
如雨雪大風(fēng)天氣、變電站事故跳閘、倒閘操作等不可預(yù)見的事件；有時(shí)政治活動(dòng)期間保供電也會(huì)引起工程進(jìn)度的滯后。
3 項(xiàng)目進(jìn)度管控的方法
項(xiàng)目進(jìn)度管理的方法主要包括：項(xiàng)目的工作分解、項(xiàng)目的排序、歷時(shí)估算以及項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃的制定和項(xiàng)目進(jìn)度控制。
3.1 項(xiàng)目的工作分解
項(xiàng)目進(jìn)行分解是項(xiàng)目過(guò)程管理中的重要工作，它不僅僅在項(xiàng)目的過(guò)程管理階段發(fā)揮著作用，也在項(xiàng)目的實(shí)施階段起著不可磨滅的作用。WBS的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)對(duì)于一個(gè)有效的工作是至關(guān)重要的。WBS結(jié)構(gòu)多是以樹狀來(lái)構(gòu)成的，工程需要被進(jìn)一步細(xì)化、分解得到一個(gè)一個(gè)任務(wù)包，再將一個(gè)一個(gè)的任務(wù)包集合轉(zhuǎn)化為網(wǎng)絡(luò)圖來(lái)表現(xiàn)。
項(xiàng)目的工作分解的原則主要是：（1）工程的主體工作逐步的進(jìn)行細(xì)化，逐層進(jìn)行分解，最底層的工作要細(xì)化到每個(gè)人；（2）工程分解后的結(jié)構(gòu)一定要清晰，成樹狀結(jié)構(gòu)，從樹根到樹葉，一目了然，盡量避免盤根錯(cuò)節(jié)；（3）工作分解后，在邏輯方面要形成一個(gè)大的活動(dòng)，集成所有的關(guān)鍵因素，所有的活動(dòng)，所有的監(jiān)控系統(tǒng)，細(xì)化到人、時(shí)間、資金以及管理措施；（4）工作分解的過(guò)程中應(yīng)該保持一定的靈活性，一定要考慮外在因素的影響，做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控。
3.2 項(xiàng)目的工作排序
項(xiàng)目的工作排序是在項(xiàng)目的工作分解基礎(chǔ)上，確定分解后的各項(xiàng)活動(dòng)的相互關(guān)聯(lián)與邏輯關(guān)系，并據(jù)此對(duì)項(xiàng)目各項(xiàng)活動(dòng)的先后順序進(jìn)行安排和確定工作?？梢园凑占夹g(shù)規(guī)程的要求，同時(shí)分輕重緩急來(lái)安排工作，也可以根據(jù)項(xiàng)目本身的內(nèi)在關(guān)系來(lái)確定項(xiàng)目活動(dòng)的先后順序。
項(xiàng)目的工作排序主要工具和技術(shù)包括前導(dǎo)圖法和箭線圖法。
3.3 項(xiàng)目的歷時(shí)估算
歷時(shí)估算是項(xiàng)目制定計(jì)劃的重要組成部分，它直接關(guān)系到各項(xiàng)工作時(shí)間的計(jì)劃計(jì)算和完成整個(gè)工作任務(wù)所需的時(shí)間。歷時(shí)估算是根據(jù)具體項(xiàng)目的范圍和現(xiàn)有資源等相關(guān)信息為進(jìn)度表設(shè)定時(shí)間的過(guò)程。歷時(shí)估算不但要考慮實(shí)際工作需要消耗的時(shí)間還要考慮間歇時(shí)間。
項(xiàng)目的歷時(shí)估算主要方法有：（1）專家判斷估算法；（2）類比估算法；（3）基于定額估算法；（4）三點(diǎn)估算法。
3.4 項(xiàng)目的進(jìn)度計(jì)劃
項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃是指根據(jù)項(xiàng)目的工作量、資金以及工期要求，對(duì)項(xiàng)目的旗幟時(shí)間相互銜接協(xié)調(diào)關(guān)系擬定的計(jì)劃。對(duì)于擬定好的進(jìn)度計(jì)劃，在執(zhí)行時(shí)我們就要時(shí)刻遵守，對(duì)照實(shí)際進(jìn)度是否按擬定好的計(jì)劃進(jìn)行，如若有偏差，我們就要及時(shí)查找原因、及時(shí)改正，必要時(shí)采取補(bǔ)救措施或調(diào)整原計(jì)劃，以便更好的完成項(xiàng)目。
3.5 項(xiàng)目的進(jìn)度控制
項(xiàng)目進(jìn)度控制是根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度與項(xiàng)目計(jì)劃的進(jìn)度相比較，并依據(jù)差異做出調(diào)整或糾正，使項(xiàng)目向著目標(biāo)方向發(fā)展。進(jìn)度控制的主要內(nèi)容是：
（1）施工前控制。施工前控制是建立組織、規(guī)劃范圍、了解項(xiàng)目背景、對(duì)工作進(jìn)行分解和排序、工作時(shí)間的估算、制定進(jìn)度計(jì)劃、對(duì)費(fèi)用進(jìn)行預(yù)算等等，即主要是編制施工計(jì)劃。任何一個(gè)工程的項(xiàng)目管理都是從制定項(xiàng)目計(jì)劃入手的，項(xiàng)目計(jì)劃可以有效地協(xié)調(diào)項(xiàng)目中的各項(xiàng)工作，推動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施工作周密地進(jìn)行。