對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)精選(九篇)
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第1篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理；焦慮；手術(shù)后恢復(fù)
[中圖分類號(hào)] R248.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（b）-008-03
Effect of different styles of psychological care method on preoperative anxiety and postoperative rehabilitation of patients with painless abortion
CHEN Shao-qun, LI Zhi-yong, CHEN Dong-mei
(The Guanlan People's Hospital of Bao'an District, Shenzhen City, Shenzhen518110, China)
[Abstract] Objective: To discuss the effect of two different styles of psychological care method on preoperative anxiety and postoperative rehabilitation of patients with painless abortion. Methods: 62 early pregnancy women who would be operated on selective painless abortion were divided into the experimental group (30 patients, acceptting systematic and oral psychological care, given written psychological care information and received psychological care postoperation) and the control group (32 patients, received oral and general psychological care from the nurse on duty), and then the preoperative anxiety, heart rate, blood pressure and the relevant indexes were determined after recovery. Results: Preoperative anxiety and postoperative pain of the experimental group were prominently lower than those in control group(P
[Key words] Psychological care; Anxiety; Postoperative recovery
隨著生活水平的提高及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無痛人工流產(chǎn)術(shù)在人工流產(chǎn)中逐漸開展起來。無論手術(shù)大小，對(duì)于患者來講都是一種強(qiáng)烈的心理刺激，緊張、焦慮等是患者普遍存在的負(fù)性情緒[1]。這些消極的心理反應(yīng)對(duì)手術(shù)實(shí)施及預(yù)后可能造成諸多不利的影響，如手術(shù)效果差、失血量增大、易引起并發(fā)癥等[2]。當(dāng)反應(yīng)過于劇烈時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)及麻醉的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)。這就需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行有效的心理護(hù)理，現(xiàn)將我院門診婦科62例無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者生理、心理以及術(shù)后恢復(fù)有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2007年10月～2008年5月在我院門診婦科62例擇期行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的早孕婦女，年齡20～35歲，平均27歲，體重45～60 kg，平均52.5 kg，孕周38～50 d。將62例孕婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(30例)和對(duì)照組(32例)，兩組孕婦孕周、年齡、體重等比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無鎮(zhèn)痛藥物過敏史，無神經(jīng)、精神疾病，麻醉劑量無顯著性差異，患者術(shù)中麻醉效果滿意，均采用靜脈麻醉，具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①曾經(jīng)做過無痛人工流產(chǎn)的孕婦；②文盲孕婦；③不能進(jìn)行正常閱讀的孕婦；④不能正確理解視覺模擬評(píng)分(VAS)規(guī)則的孕婦。
1.2 方法
1.2.1給藥方法兩組患者均采用異丙酚2 mg/kg+芬太尼0.1 mg靜脈注射[3]。
1.2.2 心理護(hù)理方法兩組患者均于手術(shù)前1 d、手術(shù)當(dāng)天、入手術(shù)室測(cè)心率和血壓，并作記錄。對(duì)照組：手術(shù)前1 d由當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行一般口頭心理護(hù)理，時(shí)間約15 min，然后開始測(cè)量焦慮值，作為心理護(hù)理前焦慮值。心理護(hù)理內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)間、麻醉方法、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛與流血、術(shù)后注意事項(xiàng)[4]。實(shí)驗(yàn)組：術(shù)前1 d由手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化口頭心理護(hù)理，并發(fā)放書面心理護(hù)理資料，術(shù)后再接受研究者的個(gè)別指導(dǎo)，開始之前測(cè)量焦慮值，作為心理護(hù)理前焦慮值。心理護(hù)理內(nèi)容包括：術(shù)前不同的心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的影響；人工流產(chǎn)術(shù)的相關(guān)知識(shí)；無痛人工流產(chǎn)術(shù)的簡(jiǎn)單步驟及對(duì)夫妻生活的影響;麻醉步驟、用藥及其安全性、舒適性; 手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士的個(gè)人資歷；術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛、流血。內(nèi)容深入淺出，實(shí)事求是，使用鼓勵(lì)性語言，每例患者心理護(hù)理時(shí)間約30 min[5]。
1.2.3 數(shù)據(jù)采集研究人員于術(shù)后2、6、12、24 h追蹤隨訪兩組患者，直至離開門診及電話隨訪。在此期間獲取疼痛、流血等數(shù)據(jù)。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
心理護(hù)理前后焦慮的測(cè)量采用STAI狀態(tài)焦慮量表；術(shù)后疼痛評(píng)分采用VAS進(jìn)行評(píng)定，0分為無痛，10分為最痛，研究者觀察和記錄術(shù)后2、6、12、24 h的疼痛分值；流血采用紗布?jí)K數(shù)方法評(píng)定(雙層紗布?jí)K大?。? cm×24 cm)；血壓和心率的測(cè)量分別采用臺(tái)式血壓計(jì)和手表。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用SAS統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 生理指標(biāo)
心率、血壓的測(cè)量結(jié)果見表1、2。
實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)前1 d心率比較無顯著性差異(t=0.91，P>0.05)，手術(shù)當(dāng)天心率比較無顯著性差異(t=1.09，P>0.05)，入手術(shù)室前心率比較無顯著性差異(t=1.10，P>0.05)。對(duì)照組術(shù)前1 d、手術(shù)當(dāng)天及入手術(shù)室前心率均有所增加，兩組在各時(shí)間點(diǎn)比較差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
術(shù)前1 d、手術(shù)當(dāng)天及入手術(shù)室前血壓均有所增高。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)前1 d血壓比較有顯著性差異(t=2.57，P0.05)，入手術(shù)室前血壓比較無顯著性差異(t=0.26，P>0.05)。
兩組心率、血壓(收縮壓)的測(cè)量值基本上依手術(shù)前1 d、手術(shù)當(dāng)天、入手術(shù)室前的順序遞增。
2.2 心理指標(biāo)
兩組患者心理護(hù)理前后焦慮及差值比較結(jié)果見表3。
手術(shù)前1 d實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者焦慮值差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.21，P>0.05)，手術(shù)當(dāng)天實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者焦慮值差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.32，P
2.3 與術(shù)后恢復(fù)有關(guān)指標(biāo)的測(cè)量結(jié)果
2.3.1 術(shù)后疼痛強(qiáng)度測(cè)量結(jié)果（表4）
從表4中可知兩組術(shù)后疼痛效果，VAS疼痛評(píng)分比較，對(duì)照組孕婦術(shù)后2、6、12、24 h VAS疼痛評(píng)分明顯高于實(shí)驗(yàn)組。兩組疼痛效果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異（P
2.3.2 術(shù)后2 h內(nèi)流血量的測(cè)量結(jié)果（表5）
手術(shù)后2 h內(nèi)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者血流量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.02，P
2.4 術(shù)前焦慮與術(shù)后疼痛、流血的相關(guān)性分析
計(jì)算分析心理護(hù)理前焦慮與術(shù)后疼痛的相關(guān)性得出相關(guān)系數(shù)r=0.005 7，P>0.05，提示心理護(hù)理前焦慮與術(shù)后疼痛、流血不相關(guān)；心理護(hù)理后焦慮與術(shù)后疼痛、流血的相關(guān)系數(shù)r=0.330 0，P
3 討論
人工流產(chǎn)術(shù)雖小，但作為一種應(yīng)激原，會(huì)使患者產(chǎn)生不同程度的焦慮、恐懼心理，圍手術(shù)期患者的緊張、恐懼、焦慮等情緒會(huì)引起患者心理上的應(yīng)激反應(yīng)，這種反應(yīng)通過中樞神經(jīng)影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，使植物神經(jīng)功能紊亂，體內(nèi)兒茶酚胺增多，引起心率加快、血壓增高、頭昏、心悸、出冷汗、甚至虛脫等現(xiàn)象。人的焦慮、恐懼心理與痛覺有著十分密切的關(guān)系，焦慮情緒越嚴(yán)重，機(jī)體的痛閾越低，心理高度恐懼的患者對(duì)疼痛的敏感性增高。有報(bào)道[6]顯示，不同心理狀態(tài)下給予異丙酚麻醉效果不同，用藥量也有差異。
3.1 術(shù)前充分的心理護(hù)理有助于緩解術(shù)前焦慮
初次手術(shù)的患者焦慮程度較高，本研究中對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施的心理護(hù)理內(nèi)容基本反映并滿足了患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的心理需求，從而使其對(duì)可能發(fā)生的情況有正確的認(rèn)識(shí)，并有相關(guān)的心理準(zhǔn)備。從表1、2中可以看到，兩組心率和血壓基本隨手術(shù)的臨近而遞增，提示應(yīng)激反應(yīng)也隨著手術(shù)的臨近而增強(qiáng)，說明心理護(hù)理的作用有局限性，它只能對(duì)一定強(qiáng)度范圍內(nèi)的心理應(yīng)激有緩解作用。
3.2 術(shù)前充分的心理護(hù)理有助于加速術(shù)后康復(fù)
術(shù)后疼痛、流血是應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)重要表現(xiàn)。表4、5顯示，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛、流血顯著低于對(duì)照組。
以上結(jié)果表明，在術(shù)前充分做好心理護(hù)理，有利于從認(rèn)識(shí)、感覺、情緒、態(tài)度和行為等方面調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使患者通過自身的調(diào)節(jié)，克服由于焦慮、緊張和恐懼產(chǎn)生的神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌等一系列功能改變，控制或緩解焦慮情緒，降低對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)。研究結(jié)果顯示，系統(tǒng)化的口頭心理護(hù)理，并發(fā)放書面心理護(hù)理資料，能有效緩解術(shù)前焦慮，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，有利于麻醉和術(shù)后的康復(fù)，對(duì)于減少患者術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)身心康復(fù)有重要意義，值得推廣。
[參考文獻(xiàn)]
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第2篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】骨科創(chuàng)傷；康復(fù)；護(hù)理
康復(fù)護(hù)理學(xué)科的重要課題之一，是如何盡可能地使患者的身體和心理恢復(fù)到患病前的狀態(tài)，有效地提高其生命和生活質(zhì)量。骨科創(chuàng)傷康復(fù)護(hù)理作為康復(fù)護(hù)理學(xué)科中的專業(yè)組成部分,是在對(duì)原發(fā)創(chuàng)傷治療的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)患者肢體功能的康復(fù)護(hù)理,完善的康復(fù)方案的制定對(duì)患者的恢復(fù)至關(guān)重要。
我院骨科在長(zhǎng)期創(chuàng)傷病人康復(fù)護(hù)理中，總結(jié)出一整套有效護(hù)理的措施?，F(xiàn)將這些具體措施總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院骨科于2011年6月-2011年12月間，收治的遭受創(chuàng)傷并接受康復(fù)治療的患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象。
1.2方法對(duì)上述骨科創(chuàng)傷患者在康復(fù)過程在采取的主要護(hù)理措施進(jìn)行分析。
2結(jié)果
2.1 骨科創(chuàng)傷患者的男女比例和年齡分布情況在我們收集到創(chuàng)傷患者的信息中，男性有42例，女性19例，年齡在7歲至64歲之間，平均年齡為32.6歲，患者年齡偏年輕，造成創(chuàng)傷的原因主要意外的突發(fā)事件。
2.2 骨科創(chuàng)傷患者的康復(fù)護(hù)理措施骨科創(chuàng)傷患者的康復(fù)護(hù)理措施可分為心理護(hù)理和肢體功能的恢復(fù)護(hù)理。主要包括在圍手術(shù)其對(duì)患者和家屬的心理干預(yù)，在手術(shù)后對(duì)患者的肢體功能恢復(fù)鍛煉護(hù)理以及對(duì)病人和家屬的有關(guān)護(hù)理知識(shí)的宣傳等。
3討論
3.1骨科創(chuàng)傷患者的男女比例和年齡分布情況在我們收集到的骨科創(chuàng)傷患者的資料中，男性患者的人數(shù)遠(yuǎn)高于女性，二者的比例為2.2:1。在年齡分布方面，主要以中青年患者為主。
3.2骨科創(chuàng)傷患者的康復(fù)護(hù)理措施
3.2.1 心理護(hù)理在創(chuàng)傷患者進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者和家屬進(jìn)行宣傳工作，讓患者充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)的必要性和可行性，使他們能積極配合。并應(yīng)考慮到病人的年齡不同、文化背景各異，針對(duì)不同對(duì)象采用不同的宣傳方式。適時(shí)地對(duì)創(chuàng)傷病人進(jìn)行心理安撫，消除恐懼。同時(shí)，還應(yīng)向患者和家屬講解手術(shù)后護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，讓患者和家屬能全面配合護(hù)理工作。
3.2.2 肢體功能恢復(fù)的護(hù)理
3.2.2.1 早期功能鍛煉的護(hù)理骨科創(chuàng)傷患者的早期功能鍛煉的主要目的是維持患者一定量的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵化，保持和恢復(fù)肌肉力量，防止其萎縮。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者和家屬進(jìn)行積極的宣傳和培訓(xùn)，讓他們了解康復(fù)訓(xùn)練的重要性和必要性，并掌握正確的鍛煉方法。
3.2.2.2 后期恢復(fù)在患者身體機(jī)能有一定的恢復(fù)后，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，在早期鍛煉的基礎(chǔ)上擴(kuò)大活動(dòng)范圍和力量，并采用合適的儀器及設(shè)備進(jìn)行協(xié)助鍛煉。
3.2.2.3 出院后的家庭護(hù)理護(hù)士應(yīng)積極與病人和家屬進(jìn)行溝通，并運(yùn)用相關(guān)專業(yè)知識(shí)來幫助病人及家屬認(rèn)識(shí)到家庭護(hù)理的重要性，掌握護(hù)理知識(shí)，使病人在回家后能得到良好的家庭照顧，最終完全痊愈。
在骨科創(chuàng)傷病人的康復(fù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)施全面的護(hù)理措施，介入患者的心理護(hù)理，注重術(shù)后的肢體功能恢復(fù)鍛煉。只有全面提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),才能為創(chuàng)傷患者提供全面有效的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：肢體癱瘓 家庭康復(fù)護(hù)理 調(diào)查
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0475-01
腦卒中后肢體癱瘓致殘率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、工作能力?？祻?fù)治療能有效地提高患者的肢體功能，減少殘疾，提高生活質(zhì)量，重返工作崗位。但部分患者由于多種原因，癱瘓后肢體功能恢復(fù)不佳，甚至長(zhǎng)期臥床，給家庭和社會(huì)均造成了一定的負(fù)擔(dān)。關(guān)于這些患者的家庭康復(fù)護(hù)理情況，對(duì)近幾年在我科住院后出院的患者家庭進(jìn)行調(diào)查，情況如下。
1 調(diào)查對(duì)象
2007年至2011年在我院神經(jīng)內(nèi)科住院后出院患者，調(diào)查時(shí)間為出院后三個(gè)月至半年。
2 資料與方法
本組共調(diào)查137位患者，男性81例，女性56例，年齡最大者93歲，最小者42歲（詳情見表1），其中腦梗塞113例，腦出血24例，有高血壓病史125例，糖尿病史89例，言語功能障礙者42例，認(rèn)知功能障礙者18例。
71位60分以上患者出院后均做家庭康復(fù)護(hù)理，時(shí)間最長(zhǎng)90天，時(shí)間最短25天。
4 討論分析
腦卒中后肢體癱瘓不僅影響到病人的運(yùn)動(dòng)功能，還直接影響病人的日常生活、學(xué)習(xí)、工作以及家庭和社會(huì)[1]。如何使這些患者較好的恢復(fù)不僅是專業(yè)康復(fù)護(hù)理工作者的問題，也是家庭和社會(huì)的問題。積極主動(dòng)的配合康復(fù)治療，才能獲得更好的康復(fù)效果?，F(xiàn)代腦卒中后康復(fù)的理念，強(qiáng)調(diào)早期治療、綜合治療，需要患者、家屬及社會(huì)的共同參與，關(guān)心、支持、鼓勵(lì)，有利于提高患者戰(zhàn)勝病殘的信心[2]。通過調(diào)查表明，90%以上的家庭在患者出院后，都能夠積極主動(dòng)的去做康復(fù)護(hù)理，有的直接到醫(yī)院，做專業(yè)康復(fù)，有的針灸、按摩，有的幫助患者積極鍛煉。不論采取何種形式的康復(fù)治療方法都能收到滿意的治療效果，生活質(zhì)量得到顯著提高，甚至重返工作崗位，給家庭和社會(huì)減少了負(fù)擔(dān)，為患者的生存體現(xiàn)了價(jià)值。
也有部分患者，由于家庭經(jīng)濟(jì)、人員護(hù)理情況及對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足，出院后沒有及時(shí)有效的做康復(fù)治療，使原本癱瘓后應(yīng)該恢復(fù)很好的恢復(fù)不佳，生活不能自理。部分年齡大、病情較重的患者，首先家庭放棄康復(fù)治療，又對(duì)臥床病人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏，不能及時(shí)翻身，形成壓瘡，值得關(guān)注，應(yīng)該引起重視。
每個(gè)有癱瘓患者的家庭都應(yīng)該積極參與到患者的康復(fù)護(hù)理中去，制定出家庭衛(wèi)生、康復(fù)、護(hù)理計(jì)劃，使患者盡早接受康復(fù)治療，盡可能的恢復(fù)生活自理能力，提高自信心，減少家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)。
由于廣大康復(fù)護(hù)理工作者的努力，很多患者通過康復(fù)護(hù)理治療后，生活質(zhì)量顯著提高，人們對(duì)康復(fù)護(hù)理的重要性已有較高的認(rèn)識(shí)，這對(duì)我們康復(fù)工作的開展也是十分有利的。
參考文獻(xiàn)
第4篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：5W1H；腦出血；早期康復(fù)護(hù)理
隨著人民生活水平的提高，腦出血的發(fā)病率逐年增高。腦出血具有較高的病死率和致殘率。雖然醫(yī)療水平提高，腦出血的病死率下降，但存活者仍有不同程度的肢體功能障礙。早期康復(fù)護(hù)理能有效降低致殘率，提高生活質(zhì)量，使患者早日回歸社會(huì)。如何促進(jìn)患者肌力的提高，需要護(hù)士-患者-家屬的共同努力。運(yùn)用5W1H對(duì)患者進(jìn)行早期肢體康復(fù)護(hù)理，有助于其理解和領(lǐng)會(huì)要領(lǐng)，掌握最佳康復(fù)時(shí)機(jī)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
1資料與方法
1.1一般資料 患者，男，65歲，代主訴：突發(fā)右側(cè)肢休無力，言語不能2 h。經(jīng)頭顱CT證實(shí)為左基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量約14 mL，首次發(fā)病。入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)性失語，無法對(duì)答。右上肢肌力0級(jí)，右下肢肌力2級(jí)，肌張力正常。 第2 d神志轉(zhuǎn)清楚，言語含糊不清，右上肢肌力1級(jí)。第3 d晨煩躁不安，欲回家，無法接受偏癱的事實(shí)，當(dāng)日上午仍稍煩躁，經(jīng)心理安撫后好轉(zhuǎn)，能接受發(fā)病的事實(shí)，積極配合治療及護(hù)理。第6 d言語含糊，能聽清。第9 d行頭顱CT示出血較前吸收，周圍水腫帶較前明顯。第14 d行頭顱CT示出血明顯吸收。下床活動(dòng)，行走拖步。第17 d言語尚清晰，右上肢肌力2級(jí)，抬起費(fèi)力，右下肢肌力4級(jí)，活動(dòng)欠靈活，生活基本能自理，辦理出院。
1.2方法 根據(jù)患者的心理狀態(tài)，結(jié)合患者的病情，將腦出血早期康復(fù)護(hù)理，分為臥床期及離床期。臥床期分為被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，離床期進(jìn)行床下活動(dòng)。護(hù)士應(yīng)充分掌握腦出血的相關(guān)知識(shí)，熟悉各階段的康復(fù)護(hù)理知識(shí)，進(jìn)行肢體功能鍛煉。掌握康復(fù)護(hù)理的6個(gè)問題：①何時(shí)（when）？②何地（where）？③何人（who）？④做什么事情（what）？⑤為什么要這樣做（why）？⑥該怎樣做（how）？貫穿于康復(fù)護(hù)理的全過程。將以上知識(shí)在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)講解。
2早期康復(fù)護(hù)理
2.1臥床期
2.1.1 When 入院當(dāng)天以良肢位擺放為主[1]。只要生命體征平穩(wěn)，病情48 h不再進(jìn)展，格拉斯哥評(píng)分>8分，即可開始早期康復(fù)訓(xùn)練。
2.1.2 Where 臥床期間只能在床上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。
2.1.3 Who 良肢位的擺放由護(hù)士執(zhí)行。病情基本穩(wěn)定后，一般來說，發(fā)病3 d即可進(jìn)行主動(dòng)及被動(dòng)功能訓(xùn)練。此時(shí)，護(hù)士是康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)者，患者及家屬要共同參與。
2.1.4 What 包括良肢位的擺放，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
2.1.5 Why and how
2.1.5.1良肢位是高級(jí)神經(jīng)中樞受損后預(yù)防異常肌緊張的最佳。良肢位對(duì)防止或?qū)汞d攣模式的發(fā)展和出現(xiàn)，促進(jìn)肌張力恢復(fù)，保持各關(guān)節(jié)功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形意義極其重要。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房，注意保持良好的肢置及變換，并對(duì)患者進(jìn)行有效指導(dǎo)。
2.1.5.2被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 早期被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)可保持全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)和功能自如；保持軟組織的彈性韌帶和降低肌肉攣縮、回縮及畸形發(fā)生的危險(xiǎn)，有助于促進(jìn)血液和淋巴液循環(huán)，防止患肢水腫。意識(shí)清楚者，24 h內(nèi)即可開始被動(dòng)活動(dòng)。白新燕[2]研究發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行健側(cè)肢體康復(fù)護(hù)理，對(duì)提高患者的日常生活活動(dòng)能力，促進(jìn)自理，效果明顯。包括上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：肩，肘，腕，手指各關(guān)節(jié)功能位的活動(dòng)：下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：髖，膝，足踝。2次/d，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5～10遍，從肢體近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)湍關(guān)節(jié)，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)。關(guān)節(jié)肌張力高時(shí)，應(yīng)先予熱敷，按摩，手法揉捏，以免發(fā)生骨化性肌炎或關(guān)節(jié)肌腱損傷等。鼓勵(lì)患者使用健側(cè)肢體對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行自主按摩，以獲得更滿意的效果。
2.1.5.3主動(dòng)活動(dòng) 它能提高神經(jīng)系統(tǒng)緊張度，活躍各系統(tǒng)生理功能?；颊呒×_(dá)到Ⅱ級(jí)后，患肢能在床面上移動(dòng)，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者健手帶動(dòng)患手運(yùn)動(dòng)。以健手帶動(dòng)患肢做前屈，內(nèi)收，外展，不同方向反復(fù)活動(dòng)。練習(xí)左右移動(dòng)身軀和左右翻身。進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)：囑患者平臥，雙手平放于身體兩側(cè)，雙足抵于床邊，壓住患者雙足關(guān)節(jié)，盡量使臀部抬離床面，對(duì)腰背肌、臀肌、股四頭肌有鍛煉意義，有助于防止甩髖、拖足等不良步態(tài)[3]?；颊呒×_(dá)到Ⅲ級(jí)時(shí)，指導(dǎo)患者下肢抬離床面，由開始數(shù)秒鐘逐漸增加至10 min，以鍛煉下肢肌力。通過以上訓(xùn)練，患者學(xué)會(huì)翻身，使用便器，床旁坐起等動(dòng)作，達(dá)到最大限度的獨(dú)立性。
2.2離床期 2 w后，隨著腦水腫的下降，先在床邊站立。站立最初由兩人扶著站立，以后可由一人，或讓患者自己扶著床或壁獨(dú)立站立。肌力達(dá)Ⅳ級(jí)，能徒手站立30 min后，則指導(dǎo)患者步行訓(xùn)練：步行訓(xùn)練前先扶持患者在立位下患腿前后擺動(dòng)、踏步、屈膝、伸髖練習(xí)，患腿負(fù)重，健腿向前后移動(dòng)及進(jìn)一步訓(xùn)練患腿的平衡[4]。再進(jìn)行室外長(zhǎng)距離步行及上下樓梯訓(xùn)練。遵循循序漸進(jìn)的原則。否則，由于疾病的損害致殘，加之不正確的訓(xùn)練所造成的后遺癥，將使患者固定在低級(jí)原始的行走水平[5]?？祻?fù)過程都需要護(hù)士或家屬看護(hù)，以防跌倒，特別是變換時(shí)。
3心理護(hù)理
患者因突然癱瘓，失語，難以接受癱瘓的現(xiàn)實(shí)，情緒抑郁。護(hù)士應(yīng)用手勢(shì)、表情來表達(dá)用意。之后根據(jù)患者具體情況實(shí)施心理疏導(dǎo)。介紹同種疾病治愈情況及必要的康復(fù)知識(shí)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心態(tài)配合康復(fù)訓(xùn)練。
4體會(huì)
4.1護(hù)士在對(duì)患者幫助過程中，一定要讓患者參加到制定的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃中，讓其由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過程中，不斷予以口令，一是加強(qiáng)其言語功能，另外可讓其掌握運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)，達(dá)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的。隨著患者功能的恢復(fù)，可以減少輔助量，調(diào)整相應(yīng)的輔助部位，盡可能讓患者早日獨(dú)立，主動(dòng)完成。
4.2注意不要對(duì)患者出現(xiàn)超保護(hù)現(xiàn)象，即患者可以自己做的事決不可由他人代替，能用患手時(shí)不用或盡量少用健手，不斷鞏固已恢復(fù)的功能，并鍛煉其靈活性[6]。如此可以充分調(diào)動(dòng)患者的積極性和主動(dòng)性。
4.3家屬的不良情緒對(duì)患者的病情康復(fù)亦有不容忽視的重要性，護(hù)士首先要認(rèn)識(shí)到家屬對(duì)患者來說是重要的社會(huì)支持系統(tǒng)。給家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，消除家屬因缺乏疾病相關(guān)知識(shí)引起的失望、消極情緒，讓家屬認(rèn)識(shí)到家庭的支持對(duì)患者的康復(fù)治療具有無可替代的重要意義，給患者營(yíng)造一個(gè)關(guān)心、體貼、和睦的家庭護(hù)理氛圍。
4.4通過應(yīng)用5W1H對(duì)腦出血患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，增加了護(hù)理人員工作的積極性，使患者主動(dòng)配合康復(fù)護(hù)理工作，促使患者最大限度地發(fā)揮自主功能，降低致殘率，提高生活質(zhì)量。
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第5篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；護(hù)理工作；發(fā)展
【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02
隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高.人們對(duì)生活質(zhì)量也提出了更高的要求；加之社會(huì)人口老齡化，工傷事故、交通事故的增多，給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來了契機(jī)和新的要求。近年來，我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，國(guó)外先進(jìn)的技術(shù)和理念不斷被我們引進(jìn)和采用，康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等職業(yè)也逐漸被人們所了解。人們更加關(guān)注康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)的宗旨就是幫助人們最終回歸家庭、回歸社會(huì)。在這種蓬勃發(fā)展的形式之下，康復(fù)護(hù)理學(xué)也在發(fā)展、進(jìn)步，然而與康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)的發(fā)展相比，康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的步伐還不是很大，在理念、教育、臨床護(hù)理以及總體發(fā)展上還存在一些問題。本文就現(xiàn)在康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀、存在的問題及今后的發(fā)展方向做了回顧和探討。
1.康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀
1.1 護(hù)理人員緊缺。目前，康復(fù)護(hù)理學(xué)越來越重要。很多醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生都能不同程度地接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理學(xué)，但是，在師資、教材、課程設(shè)置等方面還存在一些問題。在臨床護(hù)理方面，部分醫(yī)院也開展了康復(fù)?？谱o(hù)理，但是在如何開展康復(fù)護(hù)理、開展哪些項(xiàng)目方面，每個(gè)醫(yī)院也存在著不同，各地的發(fā)展也極不平衡。目前，對(duì)于臨床康復(fù)護(hù)理的發(fā)展，人們的思想還比較保守，觀念上比較落后。近年來雖然我國(guó)的康復(fù)治療師專業(yè)教育正在推廣，并逐步走向規(guī)范化，制度化，與國(guó)際接軌，但是康復(fù)護(hù)理的發(fā)展腳步邁得還不是很大?？祻?fù)護(hù)理是康復(fù)整個(gè)過程中的重要內(nèi)容，它來源于一般護(hù)理，但又區(qū)別于一般護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理人員，不僅要掌握普通的護(hù)理知識(shí)，更重要的是掌握康復(fù)治療的基礎(chǔ)知識(shí)，通過實(shí)施各種康復(fù)護(hù)理技術(shù)，最終使患者提高生活自理能力，早日回歸家庭，回歸社會(huì)。但是在實(shí)際臨床操作中仍然存在“能不能這樣做”，“敢不敢這樣做”，“這樣做行不行”，甚至“做不做”，“這樣做會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么后果”等等種種顧慮。其次很多臨床科室都需要康復(fù)護(hù)理，例如心內(nèi)科、呼吸科、婦產(chǎn)科等等，但由于觀念的落后和認(rèn)識(shí)的缺乏，這些科室患者的康復(fù)過程往往缺少了康復(fù)專科護(hù)士的參與。
1.2 康復(fù)護(hù)理技術(shù)很多康復(fù)護(hù)理技術(shù)和治療技術(shù)是交叉存在。在康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床常見癥狀的處理技術(shù)中.有不少是護(hù)理技術(shù)已經(jīng)涉及的內(nèi)容，如：臥床病人的擺放、壓瘡的預(yù)防、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、大小便功能的訓(xùn)練、熱敷冷療法等等；還有一些康復(fù)技術(shù)是護(hù)士掌握后最有機(jī)會(huì)為病人服務(wù)的，如：心肺功能的鍛煉、吞咽障礙的訓(xùn)練及心理支持療法等，這些康復(fù)技術(shù)完全可以是護(hù)理技術(shù)的延伸和擴(kuò)展。護(hù)士在護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上接受這些相關(guān)的康復(fù)技術(shù)是得心應(yīng)手的，然而，在實(shí)際臨床工作中，@些技術(shù)大多數(shù)是有治療師來完成，護(hù)士的工作似乎始終脫離不了打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑?？祻?fù)?？谱o(hù)理技術(shù)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，怎樣實(shí)施康復(fù)護(hù)理技術(shù)也很困惑，各個(gè)醫(yī)院開展的項(xiàng)目種類也有所不同。
1.3 人員專業(yè)素質(zhì)康復(fù)?？谱o(hù)士缺乏。現(xiàn)在很多在職護(hù)士在護(hù)理過程中常常忽視患者的功能問題。其任務(wù)仍只完成打針、發(fā)藥、測(cè)體溫、測(cè)量血壓等簡(jiǎn)單的操作，而以功能維護(hù)和促進(jìn)為主的康復(fù)護(hù)理在這種模式中難以實(shí)現(xiàn)。這主要是因?yàn)樽o(hù)理人員不能正確理解康復(fù)護(hù)理的內(nèi)涵，缺乏應(yīng)有的康復(fù)護(hù)理意識(shí)，給康復(fù)護(hù)理工作的實(shí)施和推廣帶來不利因素，影響了康復(fù)護(hù)理事業(yè)的正常發(fā)展。另外，護(hù)士對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的缺乏，也是康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的瓶頸。做為康復(fù)護(hù)理人員，應(yīng)該具備哪些專業(yè)知識(shí)，掌握哪些專業(yè)技能，取得怎樣的專業(yè)資格，臨床上如何開展康復(fù)護(hù)理都是所面臨的問題。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)康復(fù)護(hù)理人員的從業(yè)資格和專業(yè)水平的要求也越來越高。因此，康復(fù)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)越來越迫切。
1.4 工作程序康復(fù)護(hù)士缺乏科學(xué)的工作程序?？祻?fù)治療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)同合作的項(xiàng)目。醫(yī)生、治療師、護(hù)士都會(huì)參與其中。目前在臨床工作中，護(hù)士在病人康復(fù)的過程中的角色，還是停留在“執(zhí)行”的階段，如何更好的在臨床工作中發(fā)揮護(hù)士的作用，如何更好的與醫(yī)生、治療師恰當(dāng)?shù)姆止f(xié)作，如何為病人提供更好的康復(fù)護(hù)理，這都需要一個(gè)科學(xué)的工作程序。然而由于多方面的原因，如護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏等，在實(shí)際的操作過程中，護(hù)士仍然無法抽身于打針、發(fā)藥，很多?？频乜祻?fù)護(hù)理工作沒有得到很好地開展，很多工作都停留在口頭上的健康宣教，沒有真正評(píng)估、實(shí)施和評(píng)價(jià)。在工作時(shí)間上，有些醫(yī)院開展晚間進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，這雖然能夠避免與患者日間的治療相沖突，但是，增加了夜班護(hù)士的工作量和負(fù)擔(dān)。
2.發(fā)展的方向
2.1 教學(xué)。首先，在《康復(fù)護(hù)理學(xué)》教材的編寫上，我們應(yīng)該更著重于護(hù)理方面。一些臨床實(shí)用的康復(fù)護(hù)理技術(shù)應(yīng)該編入教材里。其次，在教授《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的師資方面，我們更應(yīng)該傾向于那些既有深厚的護(hù)理理論知識(shí)又有多年臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)理人員，在護(hù)理學(xué)院應(yīng)該增加這部分師資的比例。定出的康復(fù)護(hù)師資格標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)和選拔康復(fù)護(hù)師，充實(shí)康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍。我們可以從護(hù)理學(xué)院的畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護(hù)師進(jìn)行2―3年康復(fù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使之能滿足和適應(yīng)康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要。建立康復(fù)護(hù)理自己的教師隊(duì)伍，徹底改變康復(fù)護(hù)理教學(xué)由康復(fù)醫(yī)師承擔(dān)的現(xiàn)狀。使學(xué)生更多的獲得關(guān)于康復(fù)護(hù)理方面的信息。在課程設(shè)置方面，增加《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的學(xué)時(shí)，增加臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生能更深入的了解到康復(fù)護(hù)理學(xué)的實(shí)質(zhì)。
2.2 臨床護(hù)理。一是制定專科技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。在這方面，我們應(yīng)將現(xiàn)有的康復(fù)技術(shù)總結(jié)歸納，吸各家之所長(zhǎng)，建立一套?？萍夹g(shù)操作體系。隨著康復(fù)護(hù)理的發(fā)展，我們應(yīng)該對(duì)?？萍夹g(shù)不斷修改更新，不斷適應(yīng)新的要求。二是培養(yǎng)康復(fù)專科護(hù)理人才。目前，?？谱o(hù)士的培養(yǎng)已經(jīng)成為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要途徑。建立一套康復(fù)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)體系，并規(guī)定其準(zhǔn)入資格，是康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的要求，?？谱o(hù)士在臨床、教學(xué)、科研方面必將發(fā)揮更為重要的作用。三是建立合理的工作程序。建立合理的工作程序，與康復(fù)醫(yī)生、治療師分工協(xié)作，發(fā)揮護(hù)理人員的重要作用。隨著?？瓢l(fā)展的要求，我們應(yīng)該不斷地、主動(dòng)地參與到病人的康復(fù)進(jìn)程中來，在醫(yī)院病房、門診、社區(qū)等發(fā)揮更多的作用。
3.康復(fù)護(hù)理服務(wù)社會(huì)化
第6篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
南京市鼓樓區(qū)建寧路衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇省南京市 210000
【摘 要】腦卒中有很高的致死率，盡管如今醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)，使其很大程度降低，腦卒中還是會(huì)給患者造成嚴(yán)重的致殘率。對(duì)于腦卒中患者，除了必要的手術(shù)治療和藥物治療之外，很多患者不能有效康復(fù)在于康復(fù)護(hù)理問題。比如患者有明顯的運(yùn)動(dòng)不便，沒有對(duì)其進(jìn)行按摩活動(dòng)性護(hù)理，不能得到很好的康復(fù)效果。所以對(duì)腦卒中患者進(jìn)行正確有利的康復(fù)護(hù)理是患者增加康復(fù)機(jī)率的要點(diǎn)。在此對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的措施、研究、心理護(hù)理作綜述。
關(guān)鍵詞 腦卒中病因及類型；康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)；護(hù)理進(jìn)展
腦卒中以“中”為主，也就是臨床上的腦中風(fēng)。主要是血管疾病，因?yàn)檩斔偷酱竽X的血管發(fā)生阻塞或者破損，大腦不能得到充分的血氧，所以大腦細(xì)胞會(huì)發(fā)生萎縮甚至死亡。這會(huì)導(dǎo)致大腦許多神經(jīng)細(xì)胞缺失不能正常工作，使身體代謝紊亂，肢體無法控制等致命性傷害。腦卒中主要發(fā)生于40 多歲的中老年，現(xiàn)今也有一些青少年患病，資料顯示有高達(dá)75% 致殘率。所以腦卒中是現(xiàn)臨床上研究的重要疾病，對(duì)其康復(fù)護(hù)理也是研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
1 了解腦卒中病因及類型
腦卒中的發(fā)生是因?yàn)檠芗膊?，而血管疾病則來自于很多疾病。其中最主要的疾病有高血壓，心臟病，糖尿?。黄浯芜€有高脂血癥，肥胖等；當(dāng)然吸煙，年齡等因素也促成了疾病的發(fā)生。主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型，臨床上缺血性腦卒致死率最高。
2 對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)
資料表明及時(shí)盡早的介入康復(fù)護(hù)理治療可以減輕患者自身痛苦以及家庭負(fù)擔(dān)，則對(duì)腦卒中患者康復(fù)護(hù)理是相當(dāng)有必要的。
2.1 護(hù)理要點(diǎn)一：盡量全面評(píng)估患者自身習(xí)慣、遺傳、家庭結(jié)構(gòu)等社會(huì)條件
患者腦卒中發(fā)生往往是與患者自身各種因素密切相關(guān)，比如高血壓患者與其喝酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣。所以對(duì)患者進(jìn)行更有效治療，對(duì)患者全面評(píng)估是不可少的。家屬的物質(zhì)和精神支持也是特別重要的。
2.2 護(hù)理要點(diǎn)二：對(duì)患者的癥狀進(jìn)行短時(shí)有效的控制，包括精神方面的控制
對(duì)于腦卒中患者，勢(shì)必會(huì)造成家庭經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)；所以短時(shí)有效地控制患者癥狀給患者自身安慰還鼓勵(lì)患者家屬積極配合護(hù)理，對(duì)病情康復(fù)有很大積極意義。
2.3 護(hù)理要點(diǎn)三：患者康復(fù)護(hù)理
無論急救前還是急救后，患者都是處于意識(shí)模糊狀態(tài)，所以患者將會(huì)影響其患者康復(fù)。一般情況下，不當(dāng)?shù)臅?huì)使關(guān)節(jié)受損和血管壓迫；常采用仰臥位，不時(shí)適當(dāng)改變其有助于患者血液循環(huán)以及關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2.4 護(hù)理要點(diǎn)四：對(duì)患者進(jìn)行上下肢康復(fù)護(hù)理
對(duì)患者護(hù)理講究順序漸進(jìn)，由上至下。首先是對(duì)患者的肩關(guān)節(jié)按摩或者適當(dāng)拉伸，由于患者是處于肌肉弛緩狀態(tài)，活動(dòng)關(guān)節(jié)將利于肢體正常代謝活動(dòng)。其次對(duì)患者手臂以及手掌進(jìn)行捏揉，同理可以防止患者關(guān)節(jié)萎縮等不良反應(yīng)。
2.5 護(hù)理要點(diǎn)五：患者意識(shí)認(rèn)知康復(fù)護(hù)理
腦卒中患者受損主要是大腦神經(jīng)細(xì)胞，由大腦神經(jīng)支配的意識(shí)認(rèn)知功能將會(huì)受到很大的影響。一般患者會(huì)損失部分記憶，語言能力還有意識(shí)障礙; 有目的性的康復(fù)護(hù)理刺激可以激發(fā)腦細(xì)胞再生，從而恢復(fù)一定的認(rèn)知意識(shí)。
2.6 護(hù)理要點(diǎn)六：患者吞咽障礙康復(fù)護(hù)理
大量的臨床數(shù)據(jù)表明， 急性腦卒中患者各項(xiàng)疾病調(diào)查中出現(xiàn)吞咽障礙高達(dá)53%。一旦出現(xiàn)吞咽障礙，患者將會(huì)進(jìn)食困難，從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良甚至嚴(yán)重的肺炎等并發(fā)癥。所以吞咽障礙康復(fù)護(hù)理是必要的。正常情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行舌部訓(xùn)練，改善吞咽功能；引導(dǎo)患者深呼吸咳出訓(xùn)練。
2.7 護(hù)理要點(diǎn)七：失語構(gòu)音障礙康復(fù)護(hù)理
腦卒中患者中失語疾病是發(fā)生率很高的。有三種類型：運(yùn)動(dòng)性、感覺性和遺忘性失語。可根據(jù)不同類型進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)護(hù)理，如運(yùn)動(dòng)性失語可以對(duì)患者口型訓(xùn)練，感覺性失語則可以用各種場(chǎng)景實(shí)物勾起患者語言能力，遺忘性失語反復(fù)強(qiáng)調(diào)事物名稱，提高患者記憶能力。失語康復(fù)護(hù)理提要：盡量于患者保持面對(duì)面交流，多與患者溝通，與患者保持友好關(guān)系。
2.8 護(hù)理要點(diǎn)八：痙攣期康復(fù)護(hù)理
抗痙攣訓(xùn)練是治療腦卒中痙攣的重要方法，往往以患者臥位不當(dāng)，由上肢至下肢病理性發(fā)生痙攣。同時(shí)也可以進(jìn)行起坐訓(xùn)練，坐位耐力訓(xùn)練，保證患者自主活動(dòng)代謝正常。一定的中醫(yī)治療也可以康復(fù)護(hù)理比如針灸，中藥等。
3 腦卒中康復(fù)護(hù)理進(jìn)展
腦卒中調(diào)查資料表明患者認(rèn)知功能障礙有很大的程度是抑郁導(dǎo)致的。資料顯示腦卒中抑郁患者會(huì)使自身精神狀態(tài)下降，同時(shí)會(huì)引發(fā)消極觀念錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)人生觀；從而加重心理壓力，加重病情。所以心理康復(fù)護(hù)理將是腦卒中康復(fù)護(hù)理研究新方向。
患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒主要是焦慮、抑郁、易沖動(dòng)。所以護(hù)理人員要針對(duì)患者現(xiàn)狀，友好熱情地護(hù)理患者，盡量消除患者顧慮，有目的性地進(jìn)行精神減壓，穩(wěn)定患者心情。當(dāng)然對(duì)進(jìn)行社會(huì)教育，恰當(dāng)引導(dǎo)述說社會(huì)對(duì)其影響以及家庭對(duì)其重要性，使患者對(duì)生命充滿希望，有良好的心態(tài)配合護(hù)理。
關(guān)于患者的飲食方面，要對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理，增加患者的抵抗能力。尤其是意識(shí)障礙患者，吞咽障礙患者，不能自主飲食；加強(qiáng)吞咽練習(xí)，保持適當(dāng)臥位制定合適的膳食來確保護(hù)理效果。腦卒中患者往往會(huì)發(fā)生后遺癥，尤其是肢體癱瘓，肢體長(zhǎng)期不動(dòng)會(huì)發(fā)生壓瘡；所以護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行間隙性翻身，多為患者換洗衣物床單等。并且隔時(shí)段對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，時(shí)刻關(guān)注患者身體狀況。
4 小結(jié)
對(duì)于腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理遵循早治療早護(hù)理，注重患者自主生活能力恢復(fù)；進(jìn)行合理心理治療，使患者有信心面對(duì)疾??；配合一定的藥物治療，能夠使其家屬積極配合，然后以一定的技術(shù)水平來給患者進(jìn)行按摩；適當(dāng)增加患者每日臥位變換次數(shù)，給患者勤換洗衣物清潔病房，給患者制造愉悅的氛圍。不斷研究和發(fā)展腦卒中藥物和治療方案，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得到更好的更有效的護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；專業(yè)建設(shè)；殘疾人；人口老齡化；康復(fù)治療師
康復(fù)醫(yī)學(xué)是繼預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)之后又一新興的醫(yī)學(xué)分支，也是本世紀(jì)最有發(fā)展生機(jī)的學(xué)科。作為康復(fù)醫(yī)學(xué)重要組成部分的社區(qū)康復(fù)，又以其成本低、覆蓋面廣等諸多優(yōu)勢(shì)，成為我國(guó)最有發(fā)展?jié)摿Φ目祻?fù)形式。為此，我院2009年開始籌辦此專業(yè)，經(jīng)過兩年來的籌辦，我們對(duì)興辦這個(gè)專業(yè)的意義有了更深刻認(rèn)識(shí)，更堅(jiān)定了辦好這個(gè)專業(yè)的決心和信心，對(duì)如何辦好這個(gè)專業(yè)也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。本文將就康復(fù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展前景、如何進(jìn)一步搞好康復(fù)護(hù)理專業(yè)建設(shè)，培養(yǎng)出社會(huì)急需的高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才問題，提出個(gè)人的一點(diǎn)拙見。
一、康復(fù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展前景
康復(fù)護(hù)理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相對(duì)于機(jī)構(gòu)康復(fù)IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的，它與機(jī)構(gòu)康復(fù)同屬于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)(Rehabilitation medicine)兩種不同的康復(fù)形式。機(jī)構(gòu)康復(fù)是以院所為基地的康復(fù)，由專業(yè)人員應(yīng)用機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行康復(fù)，如綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或獨(dú)立的康復(fù)機(jī)構(gòu)。但目前機(jī)構(gòu)康復(fù)普遍存在著資源有限、費(fèi)用較高、服務(wù)面小，僅能滿足少數(shù)疑難、復(fù)雜病癥患者的康復(fù)需求,而大多病、傷、殘患者得不到及時(shí)的康復(fù)。為此，世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)1981 年提出了社區(qū)康復(fù)的新概念，即在社會(huì)的層次上采取的康復(fù)措施。這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進(jìn)行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會(huì)?？祻?fù)護(hù)理較之機(jī)構(gòu)康復(fù)具有覆蓋面廣、成本低等諸多優(yōu)勢(shì)，是一種十分經(jīng)濟(jì)、有效的康復(fù)方式，特別值得發(fā)展中國(guó)家推廣?？祻?fù)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象仍然是殘疾人、老年病人以及存在功能障礙以致于影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病人。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前擁有各種類型的殘疾人逾六千萬，約占人口總數(shù)的5%，且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口數(shù)量增加，各種因交通、意外事故致殘和各種自然災(zāi)害受傷致殘的人數(shù)將逐年增加。2000年我國(guó)60 歲以上老年人口已達(dá)到1.32 億，巳占人口總數(shù)10%以上，標(biāo)志著我國(guó)已整體進(jìn)入老齡化社會(huì)，隨著時(shí)間的推移，我國(guó)人口老齡化將以每年3% 的速度遞增，形勢(shì)十分嚴(yán)峻。有資料顯示老年人口中約有50%需要得到康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)。此外，由于疾病譜的變化，慢性病的問題將更加突出，需要進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療的慢性病所致功能障礙者為數(shù)也不少，這就使我國(guó)的康復(fù)事業(yè)的任務(wù)變得愈加繁重。
面對(duì)著世界上人數(shù)最多的病、傷、殘患者康復(fù)需求，對(duì)于一個(gè)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)、現(xiàn)代康復(fù)事業(yè)起步較晚的國(guó)家，確實(shí)構(gòu)成了巨大壓力。就目前而言，制約我國(guó)康復(fù)事業(yè)發(fā)展的主要因素有兩個(gè)，一是康復(fù)醫(yī)技人才匱乏。上世紀(jì)八十年代開始，我國(guó)已陸續(xù)在一些醫(yī)學(xué)院校增開了康復(fù)醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，主要培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師，此后也陸續(xù)增開了大專層次康復(fù)技術(shù)專業(yè)，主要培養(yǎng)康復(fù)治療師，但培養(yǎng)的數(shù)量也極為有限。目前我國(guó)現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的醫(yī)技人員大約在8000一10000 名左右，根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的資料，康復(fù)醫(yī)師需求量為 1/10萬人口，物理治療師為15/10 萬人口，作業(yè)治療師為8~10/10萬人口。據(jù)此推算，我國(guó)康復(fù)醫(yī)技人員總需求約為31.2萬。其中，康復(fù)治療師等技術(shù)人員約占96.15%，顯然，現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)技人員與實(shí)際需求之間存在著巨大差距，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了國(guó)內(nèi)需求；二是康復(fù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足。盡管國(guó)家鼓勵(lì)有條件的城市增設(shè)專門的康復(fù)機(jī)構(gòu)，要求二級(jí)和二級(jí)以上醫(yī)院開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但康復(fù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量仍嚴(yán)重不足，不能滿足日益增多的康復(fù)需求。
如何發(fā)展我國(guó)康復(fù)事業(yè)，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，這已成為全社會(huì)關(guān)注的問題。1990 年頒布的《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》第二章第十四條指出: “康復(fù)工作應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合:以康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干，康復(fù)護(hù)理為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托；以實(shí)用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點(diǎn)，并開展康復(fù)新技術(shù)的研究、開發(fā)和應(yīng)用，為殘疾人提供有效的康復(fù)服務(wù)。”因此，大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)和積極推廣社區(qū)康復(fù)是推動(dòng)我國(guó)康復(fù)事業(yè)，解決大多數(shù)病、傷、殘者康復(fù)需求的兩項(xiàng)頭等重要的大事。
基于這一指導(dǎo)思想，我院開辟了康復(fù)護(hù)理專業(yè)順應(yīng)了時(shí)展，其前景廣闊。目前醫(yī)學(xué)類和其它院校暫未直接開設(shè)社區(qū)康復(fù)專業(yè)，這為我院的發(fā)展提供了一個(gè)極好的發(fā)展機(jī)遇。把握機(jī)遇，以積極務(wù)實(shí)的精神搞好社區(qū)康復(fù)專業(yè)建設(shè)應(yīng)該成為我院教學(xué)工作的一件大事。社區(qū)康復(fù)專業(yè)開發(fā)和建設(shè)應(yīng)該成為我院教育事業(yè)發(fā)展的又一新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
二、康復(fù)護(hù)理專業(yè)辦學(xué)思想
康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)全新的康復(fù)形式，康復(fù)護(hù)理專業(yè)也同樣是一個(gè)全新的專業(yè)，沒有現(xiàn)成模式可以套用，沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，需要不斷探索、研究與實(shí)踐。筆者認(rèn)為康復(fù)護(hù)理專業(yè)辦學(xué)思想就是要滿足人民群眾日益增加的康復(fù)需求。為此，要辦好康復(fù)護(hù)理專業(yè)就必須充分地認(rèn)識(shí)康復(fù)護(hù)理的性質(zhì)和工作原則；明確醫(yī)學(xué)在康復(fù)護(hù)理中的地位和作用；堅(jiān)持以我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為依托，以實(shí)用技能和技術(shù)為主導(dǎo)的辦學(xué)思想。
l、康復(fù)護(hù)理的性質(zhì)和工作原則
康復(fù)護(hù)理是一種基層康復(fù)，它的優(yōu)勢(shì)在于低成本、覆蓋面廣。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，機(jī)構(gòu)康復(fù)人均費(fèi)用為100 美元，僅覆蓋了20% 的康復(fù)對(duì)象，而康復(fù)護(hù)理人均費(fèi)用僅9 美元，卻覆蓋了80%康復(fù)對(duì)象。據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)，以腦癱兒童為例，到康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練，三個(gè)月為一個(gè)療程，費(fèi)用近萬元。而康復(fù)護(hù)理服務(wù)可以就地進(jìn)行，甚至可以在家庭中開展訓(xùn)練，不受療程限制，且經(jīng)濟(jì)投入數(shù)百元就可以滿足訓(xùn)練設(shè)備的要求。因此，在康復(fù)護(hù)理實(shí)踐過程中應(yīng)始終遵循：(1)社會(huì)化的工作原則；（2)以康復(fù)護(hù)理為本的原則；(3)低成本，廣覆蓋的原則； （4)因地制宜和技術(shù)實(shí)用的原則?？祻?fù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)實(shí)踐也應(yīng)按照這些原則，科學(xué)地組織和安排好教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)于開展康復(fù)護(hù)理服務(wù)的工作能力。#p#分頁標(biāo)題#e#
2、醫(yī)學(xué)在社區(qū)康復(fù)中的地位和作用
隨著時(shí)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式巳從單純的生物學(xué)向生物- 心理- 社會(huì)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)也同樣進(jìn)行這樣的轉(zhuǎn)變。盡管康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及到醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和工程學(xué)等諸多學(xué)科，但是醫(yī)學(xué)仍然是康復(fù)事業(yè)中起主導(dǎo)作用的學(xué)科。目前，我國(guó)正規(guī)康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)對(duì)于病、傷、殘患者的康復(fù)已不僅僅限于生理上康復(fù)，也同樣注重精神、心理、語言、教育和職業(yè)康復(fù)。通過功能訓(xùn)練，選擇適當(dāng)支具、助聽、助行器具，使病、傷、殘患者生活能夠部分或全部自理:通過心理治療與輔導(dǎo)，消除病、傷、殘患者悲觀失望的心理，使他們振作精神，面對(duì)人生；通過對(duì)殘疾人興趣愛好了解，進(jìn)行智力及職業(yè)能力評(píng)定并結(jié)合其自身?xiàng)l件，對(duì)其選擇合適的就業(yè)方向提出建議。
康復(fù)護(hù)理肩負(fù)著機(jī)構(gòu)康復(fù)的后續(xù)任務(wù)，其主要任務(wù)是進(jìn)一步幫助病、傷、殘患者進(jìn)行功能訓(xùn)練和心理康復(fù)，為病、傷、殘患者進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)教育、職業(yè)和社會(huì)康復(fù)創(chuàng)造條件，但并不要求康復(fù)護(hù)理工作者直接成為教育康復(fù)的實(shí)施者、職業(yè)康復(fù)的培訓(xùn)者和社會(huì)康復(fù)的組織者?？祻?fù)護(hù)理工作者除了承擔(dān)醫(yī)學(xué)康復(fù)任務(wù)之外，還肩負(fù)著利用資源，協(xié)調(diào)力量，在殘疾人潛在功能得到最大恢復(fù)后，幫助殘疾人進(jìn)行教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)，進(jìn)而達(dá)到回歸社會(huì)，全面康復(fù)。明確了康復(fù)護(hù)理與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系以及康復(fù)護(hù)理工作者的主要任務(wù)后，對(duì)我們辦好康復(fù)護(hù)理專業(yè)意義十分重大。它可以使我們明確康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)應(yīng)以醫(yī)學(xué)康復(fù)技能培養(yǎng)為主，同時(shí)兼有一定的心理治療與輔導(dǎo)和社會(huì)工作的能力。
3、堅(jiān)持以傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為依托，以實(shí)用技能和技術(shù)為主導(dǎo)
上世紀(jì)八十年代我國(guó)引進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，推動(dòng)了我國(guó)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，便我國(guó)康復(fù)事業(yè)耳目一新。但是，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的全面實(shí)施需要有一定條件和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，并且，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)也不是萬能的法寶，仍然有許多康復(fù)問題不能解決。而我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)有著數(shù)千年的歷史，其中，許多技術(shù)至今仍被世界公認(rèn)為行之有效的康復(fù)方法，并且，傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)具有投資少、成本低、見效快、操作簡(jiǎn)單、對(duì)人無損害等諸多優(yōu)點(diǎn)。因此，要發(fā)展我國(guó)康復(fù)事業(yè)，就必須把傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，走一條有中國(guó)特色地康復(fù)事業(yè)發(fā)展之路。社區(qū)康復(fù)作為培養(yǎng)基層康復(fù)護(hù)理技術(shù)人才的專業(yè)，在重視傳統(tǒng)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的同時(shí)，更應(yīng)突出傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練，用簡(jiǎn)捷、有效、實(shí)用、低成本的康復(fù)技術(shù)為社區(qū)病、傷、殘患者服務(wù)。
三、康復(fù)護(hù)理專業(yè)的就業(yè)方向
按照上述辦學(xué)指導(dǎo)思想，將極大地拓展康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)空間。康復(fù)護(hù)理專業(yè)是一個(gè)技術(shù)操作性很強(qiáng)的專業(yè)，每一項(xiàng)技能學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，都能為學(xué)生創(chuàng)造良好的就業(yè)空間。筆者認(rèn)為社區(qū)康復(fù)專業(yè)至少可在下列領(lǐng)域謀求到就業(yè)空間。
1、康復(fù)治療師
我院將康復(fù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位在康復(fù)治療師和康復(fù)護(hù)理者，應(yīng)該說是非常準(zhǔn)確的。但是康復(fù)治療師的從業(yè)崗位也有層次之分，同樣是康復(fù)治療師，可以在不同等級(jí)醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)院(中心）工作，也可以在社區(qū)工作。能否進(jìn)入正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“門檻”高，而在于康復(fù)治療師的實(shí)際工作能力。筆者最近調(diào)查了湘潭市數(shù)家二級(jí)和二級(jí)以上醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，發(fā)現(xiàn)它們有較高層次的專業(yè)康復(fù)醫(yī)師，但康復(fù)治療師幾乎都是由有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)而成，極少有較高層次專修康復(fù)治療的康復(fù)治療師。這就暗示我們即使是正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，其康復(fù)治療師也同樣人才匱乏。在這種康復(fù)技術(shù)人才現(xiàn)狀下，我院若能把握好機(jī)遇，提升辦學(xué)層次，相信我們不僅能守住康復(fù)護(hù)理陣地，而且也能夠挺進(jìn)正規(guī)的康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。
2、社區(qū)康復(fù)的護(hù)理者
社區(qū)不乏行政康復(fù)、護(hù)理人才，但缺乏既懂康復(fù)又會(huì)護(hù)理的人才。本專業(yè)的學(xué)生掌握了較扎實(shí)的康復(fù)護(hù)理理論與技術(shù)，又熟知護(hù)理工作，且同時(shí)掌握了一定的社會(huì)工作技巧，應(yīng)該說，他們是最理想的社區(qū)康復(fù)護(hù)理者。
3、未來的醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者(簡(jiǎn)稱“醫(yī)學(xué)社工”）
醫(yī)學(xué)社工是我國(guó)一項(xiàng)尚待開發(fā)的就業(yè)崗位，隨著時(shí)間推移，這一職業(yè)將逐漸得到社會(huì)重視和認(rèn)可。本專業(yè)的學(xué)生既有較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又有較豐富的社會(huì)學(xué)知識(shí)，他們完全能夠成為合格的醫(yī)學(xué)社工。他們可以到醫(yī)院、老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)謀求到發(fā)展空間，成為聯(lián)系醫(yī)院、老年服務(wù)機(jī)構(gòu)和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)與患者及其家屬、企事業(yè)單位、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的紐帶與橋梁。
4、保健按摩師
本專業(yè)的學(xué)生接受了較扎實(shí)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技能學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。同時(shí)，在我們教學(xué)過程中還有意識(shí)地融入了一些頭面部按摩、護(hù)理、足浴、醫(yī)療體操等技能學(xué)習(xí)，僅憑他們手中掌握的這些知識(shí)和技能，完全可以在未來社會(huì)中從事休閑保健按摩、足浴、美容、健身等工作，成為社會(huì)需求量極大的保健按摩師。
5、老年人服務(wù)工作者
本專業(yè)的學(xué)生掌握了老年疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)知識(shí)與技能，了解老年人心理，又富有民政院校學(xué)生所特有的愛心，他們是一支不可多得的高素質(zhì)老年人服務(wù)生力軍。他們可以在社區(qū)、在民政福利機(jī)構(gòu)、在老年人護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)找到自己的崗位。隨著我國(guó)加入WTO，利用我們培養(yǎng)的學(xué)生具有低成本、高素質(zhì)的優(yōu)勢(shì)，完全可以把他們推向全球老齡化日趨嚴(yán)重的老年人服務(wù)國(guó)際人才市場(chǎng)，成為全球共享的資源。
四、康復(fù)護(hù)理專業(yè)建設(shè)的設(shè)想
鑒于目前國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)任務(wù)繁重、培養(yǎng)滯后、人才匱乏和康復(fù)事業(yè)急待快速發(fā)展的局面，許多有識(shí)之士提出了多層次、多渠道加速康復(fù)技術(shù)人員培養(yǎng)的對(duì)策。其主要途徑有:1、鼓勵(lì)中等衛(wèi)校開辦康復(fù)專業(yè)學(xué)歷教育，目前已有廣州、湖北咸寧等20 余所衛(wèi)校開辦了康復(fù)技術(shù)專業(yè)。2、鼓勵(lì)體育學(xué)校發(fā)展體育康復(fù)19 第2期保健專業(yè)。目前已有6 所體育教育機(jī)構(gòu)開辦了此專業(yè)，并誕生了我國(guó)第一批具有大學(xué)本科學(xué)歷的康復(fù)治療師。3、創(chuàng)造條件，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)康復(fù)治療師專業(yè)教育。如華西醫(yī)科大學(xué)等數(shù)所學(xué)校開辦了大專層次的康復(fù)技術(shù)專業(yè)。4、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，為在職醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使他們?cè)谳^短的時(shí)間里較全面掌握治療技術(shù)。#p#分頁標(biāo)題#e#
我們選準(zhǔn)了專業(yè)，但并不等于辦好了專業(yè)。面對(duì)著已經(jīng)開始并即將形成的康復(fù)教育熱大潮，我們必須把握機(jī)遇。筆者認(rèn)為加快我院社區(qū)康復(fù)專業(yè)建設(shè)可從以下方面進(jìn)行：
l、借助醫(yī)學(xué)院校的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源提高辦學(xué)水平
本省的湘雅醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)資源十分豐富。借助于他們的師資力量和豐富康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提升我院辦學(xué)水平，是一種最快捷、最經(jīng)濟(jì)、最有效辦法。初步嘗試，巳取得較明顯的效果。
2、加快師資隊(duì)伍的引進(jìn)和培養(yǎng)
兩年來的辦學(xué)實(shí)踐，我們已深感師資力量對(duì)教學(xué)質(zhì)量的重要性，迫切需要建立一支高質(zhì)量的師資隊(duì)伍。我們應(yīng)在迸一步引進(jìn)高素質(zhì)教師的同時(shí)，加快在職教師的進(jìn)修培養(yǎng)。
3、加大投入，改善辦學(xué)條件
突出本專業(yè)實(shí)用技能教學(xué)，必須加大投入。兩年來我院加大了專業(yè)投入，辦學(xué)條件已有明顯改善，為了專業(yè)的發(fā)展，還必須增加投入。
4、完善專業(yè)教學(xué)計(jì)劃
專業(yè)教學(xué)計(jì)劃是專業(yè)教學(xué)的大綱。專業(yè)教學(xué)大綱制訂是否科學(xué)，是否符合客觀實(shí)際的需要，直接關(guān)系到培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量和學(xué)生的就業(yè)。因此，必須高度重視教學(xué)計(jì)劃的修改、完善。不僅要與康復(fù)醫(yī)學(xué)專家探討專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，而且也要與直接用人單位共同研究專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，這樣才能使我們的專業(yè)教學(xué)與社會(huì)需求接軌，真正滿足市場(chǎng)對(duì)人才的需求。
5、加快康復(fù)護(hù)理專業(yè)教材建設(shè)
康復(fù)護(hù)理專業(yè)是一類新型專業(yè)。在教學(xué)實(shí)踐中，無論是醫(yī)學(xué)院校，還是非醫(yī)學(xué)院校興辦的康復(fù)技術(shù)專業(yè)都普遍存在著教材建設(shè)滯后現(xiàn)象。替代教材不適用，某些課程甚至難以找到合適的替代教材，因而造成教學(xué)過程中隨意性較突出，難以保證系統(tǒng)化、專業(yè)化、規(guī)范化教學(xué)，將影響教學(xué)質(zhì)量提高。為此，應(yīng)加快康復(fù)護(hù)理專業(yè)教材建設(shè)。
6、加快實(shí)習(xí)基地建設(shè)
康復(fù)護(hù)理專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)。每一項(xiàng)康復(fù)技能都需要經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐才能掌握，因此，必須加快實(shí)習(xí)基地建設(shè)。筆者認(rèn)為康復(fù)護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)基地應(yīng)包括機(jī)構(gòu)康復(fù)實(shí)習(xí)基地和康復(fù)護(hù)理實(shí)習(xí)基地。只有經(jīng)過這兩個(gè)實(shí)習(xí)基地訓(xùn)練的學(xué)生，才能既掌握較高層次的康復(fù)技能，又熟悉護(hù)理的實(shí)際工作，將對(duì)拓展這個(gè)專業(yè)的就業(yè)面極為有益。
7 、加快圖書資源的投入
我院學(xué)生都是經(jīng)過全國(guó)高考而被錄取的，各方面素質(zhì)較高，有較強(qiáng)的求知欲望和自學(xué)能力。大多數(shù)學(xué)生不滿足課堂教學(xué)，常常需要閱讀一些課外專業(yè)書籍豐富自己的知識(shí)，因此，學(xué)院應(yīng)加大專業(yè)圖書資源的投入。
8、成立對(duì)外服務(wù)的康復(fù)護(hù)理中心，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究本專業(yè)在院系領(lǐng)導(dǎo)的支持下，已成立了服務(wù)于學(xué)院社區(qū)的康復(fù)中心，限于場(chǎng)地和病人來源等多方面限制，該中心服務(wù)層次還有待提高。因此，迫切需要成立對(duì)外服務(wù)的社區(qū)康復(fù)中心，擴(kuò)大病人來源，擴(kuò)大服務(wù)面。為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)高層次的訓(xùn)練基地，也為專業(yè)教師開展康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究創(chuàng)造條件。
9、加強(qiáng)對(duì)外交流與合作
筆者最近瀏覽有關(guān)網(wǎng)頁，發(fā)現(xiàn)目前國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的學(xué)術(shù)交流與合作十分活躍，而我院卻較少參加。這對(duì)于提升一所大學(xué)的教學(xué)與科研水平極為不利，必須盡快加以改善?？祻?fù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展前景廣闊，但又充滿著激烈地競(jìng)爭(zhēng)。如何把握機(jī)遇，提高專業(yè)辦學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)力，需要我們不斷研究這個(gè)專業(yè)，加快這個(gè)專業(yè)的建設(shè)，力爭(zhēng)在較短的時(shí)間使這個(gè)專業(yè)從幼稚走向成熟，成為全國(guó)職業(yè)技術(shù)教育的重點(diǎn)示范專業(yè)。
參考文獻(xiàn)：
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第8篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.007
腦卒中是各種血管性病因引起的腦部局灶性損害的綜合征。目前，我國(guó)腦卒中發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年發(fā)病率為150/10萬，而存活者中75%遺留有不同程度的殘疾［1］，因此，有效的治療及康復(fù)方法是預(yù)防和減輕腦卒中致殘的關(guān)鍵［2］。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腦卒中后偏癱患者成為重點(diǎn)康復(fù)對(duì)象，早期的綜合康復(fù)護(hù)理方案可顯著改善腦卒中患者的預(yù)后［3］，因此，在卒中病房實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理已成為減少并發(fā)癥、改善功能的重要策略。
1腦卒中偏癱所致并發(fā)癥
神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理缺乏康復(fù)護(hù)理理論及操作技術(shù)指導(dǎo)，護(hù)士未接受過康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)，康復(fù)護(hù)理理念與康復(fù)護(hù)理知識(shí)的缺乏無法對(duì)患者進(jìn)行正確的康復(fù)護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，錯(cuò)失早期康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致偏癱患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響后期肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量。
1.1偏癱肢體關(guān)節(jié)攣縮、畸形腦卒中導(dǎo)致肢體偏癱，肌力、肌張力均降低，患者行動(dòng)不便需臥床，肌肉主動(dòng)活動(dòng)減少或消失。人的身體肌肉如果保持過伸或屈曲位不變超過2周，往往可能引起重要肌群的攣縮畸形［4］，進(jìn)入痙攣期后，會(huì)出現(xiàn)上肢以屈肌痙攣為主而下肢以伸肌痙攣為主的異常痙攣模式，造成關(guān)節(jié)功能障礙。
1.2肩關(guān)節(jié)半脫位患者肩袖肌群的癱瘓和無力、關(guān)節(jié)囊松弛，上肢重力的牽拉，肩胛骨的下旋，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，護(hù)士或患者家屬不恰當(dāng)?shù)貭坷贾纫蛩氐挠绊懀?］，會(huì)導(dǎo)致30%~50%的患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位。
1.3下肢深靜脈血栓形成臥床制動(dòng)會(huì)使血漿容量減少、血液黏滯度增加、血流速度減慢，加上護(hù)士在下肢進(jìn)行靜脈穿刺，損傷靜脈內(nèi)皮，使血栓形成的機(jī)會(huì)明顯增加，甚至導(dǎo)致肺栓塞、血栓性脈管炎，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死、再發(fā)腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1.4肺部感染腦卒中后約50%的患者有吞咽障礙，誤吸率高達(dá)54%，其中約一半為安靜誤吸，而安靜誤吸無臨床癥狀表現(xiàn)［6］，不易引起臨床醫(yī)護(hù)人員的注意，導(dǎo)致患者肺部感染的發(fā)生率高，不僅增加治療難度和醫(yī)療費(fèi)用增加，嚴(yán)重者可致患者死亡。
1.5自護(hù)能力缺失基礎(chǔ)護(hù)理的基本方式是替代護(hù)理，患者的進(jìn)食、洗漱、穿衣等均由護(hù)士或家屬完成，且被患者及家屬認(rèn)為理所當(dāng)然，與現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理的理念相悖，成為患者回歸家庭和社會(huì)的障礙。
1.6大小便功能異常留置導(dǎo)尿是腦卒中病房最常用的一項(xiàng)護(hù)理操作，部分患者尿管留置時(shí)間長(zhǎng)，易并發(fā)泌尿系感染，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及后期恢復(fù)。大便的管理也成為臨床護(hù)理中的難題，臥床患者往往出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，由此導(dǎo)致肛周皮膚紅腫、破潰，給患者帶來痛苦，同時(shí)增大護(hù)理難度。
2實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者功能改善的價(jià)值體現(xiàn)
早期康復(fù)護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上突出康復(fù)特色的?？谱o(hù)理，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)?？剖彝ǔ２扇∮山?jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士實(shí)施加其他護(hù)士配合的方法在腦卒中病房開展早期康復(fù)護(hù)理，使早期康復(fù)的理念得到廣大醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬的認(rèn)可和重視，能有效減少各種并發(fā)癥，促進(jìn)患者全面康復(fù)，減少住院時(shí)間，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量。
2.1康復(fù)護(hù)理的早期介入對(duì)腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)早期介入，但前提是不影響患者的搶救，不導(dǎo)致患者病情惡化。在腦卒中早期實(shí)施規(guī)范化的康復(fù)護(hù)理，可充分發(fā)揮患肢的恢復(fù)潛能，使癱瘓肢體的功能得到最大程度的恢復(fù)［7］。入院后即對(duì)患者進(jìn)行良姿位的擺放，從患側(cè)接觸患者，強(qiáng)化偏癱側(cè)的感覺刺激?？祻?fù)訓(xùn)練一般在腦梗死后1周，腦出血后2周，患者神志清楚，生命體征穩(wěn)定，臨床癥狀和體征不再惡化的24~48 h后開始實(shí)施效果最為顯著［8］。
2.2防止繼發(fā)性功能障礙偏癱肢體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在制動(dòng)超過3 d后，肌原纖維可能逐漸縮短甚至萎縮，制動(dòng)超過2周時(shí)，關(guān)節(jié)周圍發(fā)生致密性結(jié)締組織增生，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮［9］。早期進(jìn)行正確的擺放、定時(shí)翻身，如病情穩(wěn)定，在病后第3~4天起對(duì)患肢做全范圍的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，每日2~3次，活動(dòng)順序從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)循序漸進(jìn)，緩慢進(jìn)行［10］，包括關(guān)節(jié)的曲、伸、內(nèi)收、外展、旋前、旋后及患肢按摩。行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與，采用Bobath握手用健手帶動(dòng)患手上舉活動(dòng)肩胛帶肌群，雙下肢行橋式運(yùn)動(dòng)，盡早讓患者坐起，進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，再逐步過渡到站立和行走訓(xùn)練，避免在下肢及偏癱側(cè)肢體進(jìn)行靜脈穿刺，有效防止了偏癱肢體的痙攣、肩關(guān)節(jié)半脫位、足下垂、肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡等并發(fā)癥。
2.3給予心理支持，改善患者情緒腦卒中患者最常見的心理障礙是焦慮和抑郁［11］。卒中后患者常情緒低落、意志消沉，對(duì)治療缺乏積極性，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練無信心［12］。也有部分患者表現(xiàn)焦慮，擔(dān)心日后的行走及基本生活，迫切需要康復(fù)，而家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度也與患者的預(yù)后密切相關(guān)［13］?？祻?fù)護(hù)士利用一切機(jī)會(huì)主動(dòng)與患者及家屬接觸，多溝通、多交流，提供有關(guān)疾病的正確知識(shí)，使患者了解情緒的變化對(duì)疾病的影響，促使親屬為患者提供更多的社會(huì)支持，使患者認(rèn)識(shí)到只要積極配合治療，身體就會(huì)向好的方向發(fā)展，對(duì)患者的每一點(diǎn)進(jìn)步給予贊揚(yáng)，對(duì)患者配合給予鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的信心，促進(jìn)肢體功能的盡快恢復(fù)。
2.4改善大小便功能腦卒中早期患者多有意識(shí)障礙，由于脫水劑的使用及大量輸液，留置導(dǎo)尿是安全有效的護(hù)理措施，注意保持引流通暢。留置尿管時(shí)間一般超過2周，時(shí)間越長(zhǎng)并發(fā)泌尿系感染的幾率越大。開展早期康復(fù)護(hù)理后，對(duì)大小便功能障礙的患者進(jìn)行膀胱直腸功能訓(xùn)練［14］，通過訓(xùn)練能減少留置尿管的時(shí)間，恢復(fù)小便的控制和排出，幫助患者建立正常的排便模式。病情許可時(shí)盡量讓患者采用坐位排便，研究顯示［15］，半臥位或坐位排便比臥位排便的活動(dòng)強(qiáng)度要小，由于重力的作用，更利于患者排便。飲食上囑患者多進(jìn)食蔬菜、水果及粗纖維食物，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持大便的通暢，減輕患者的痛苦，降低護(hù)士的工作難度及工作強(qiáng)度。
2.5提高自護(hù)能力康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)就是提高患者的自護(hù)能力。腦卒中患者自理能力下降，急性期進(jìn)行恰當(dāng)?shù)碾A段性替代護(hù)理是可行的，但患者存在的功能障礙將不同程度并長(zhǎng)期影響其生活自理，甚至有的患者終身生活都不能自理，替代護(hù)理不能解決患者長(zhǎng)期的生活問題。因此恢復(fù)期指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)并掌握在功能障礙狀態(tài)下的自我護(hù)理，提高生活質(zhì)量，使其活得更有尊嚴(yán)。
2.6改善吞咽功能，減少誤吸吞咽障礙是腦卒中后的常見并發(fā)癥，對(duì)飲水嗆咳、進(jìn)食困難的患者及早留置胃管，以保證營(yíng)養(yǎng)及水分的供給，避免誤吸，同時(shí)進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練，如口唇運(yùn)動(dòng)、頰肌喉部運(yùn)動(dòng)、舌部運(yùn)動(dòng)、屏氣發(fā)聲運(yùn)動(dòng)、冰刺激等，但留置胃管的時(shí)間一般不超過3周?？蓮倪M(jìn)食的（坐位進(jìn)食）、食物的形態(tài)（糊狀食物）、一口量上進(jìn)行改進(jìn)，采用空吞咽、用力吞咽、低頭吞咽、點(diǎn)頭樣吞咽等代償性訓(xùn)練方法，使吞咽變得安全。
3小結(jié)
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，腦卒中的病死率逐年下降，由于發(fā)病率的逐年增高，致殘率亦逐年增高，以致大量的腦卒中后殘疾人需要進(jìn)行康復(fù)，早期康復(fù)介入已成為共識(shí)。有資料顯示［10］，早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)1個(gè)月可提高92.11%，2個(gè)月可提高56.67%，3個(gè)月可提高18.18%。3個(gè)月后因各種繼發(fā)性障礙會(huì)使恢復(fù)減慢，6個(gè)月內(nèi)90%患者的恢復(fù)可達(dá)到最大程度。因此，對(duì)腦卒中患者提供早期康復(fù)護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，能更快、更好、更大程度地改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，充分發(fā)揮患者的殘存功能和代償功能［16，17］，防止繼發(fā)性功能障礙，減少并發(fā)癥，從而提高其生活質(zhì)量，幫助其重返社會(huì)，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
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第9篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
1．1大綱的修訂
隨著康復(fù)護(hù)理學(xué)的飛速發(fā)展，康復(fù)護(hù)理學(xué)在理念、內(nèi)容和技術(shù)方面發(fā)生了很大變化，表現(xiàn)在康復(fù)護(hù)理的定位更加清晰，內(nèi)容更加明確。結(jié)合高職高專教育特點(diǎn)，突出對(duì)學(xué)生實(shí)際工作能力的培養(yǎng)，我們首先初步修訂了教學(xué)大綱。
1．1．1探討原大綱的不足
根據(jù)學(xué)校的三項(xiàng)教學(xué)改革指導(dǎo)意見，以教研室為單位首先由任課教師探討原大綱的不足。
1．1．2深入臨床調(diào)研
為了不與臨床脫節(jié)，我校派專任教師親自深入淄博市第一醫(yī)院康復(fù)科調(diào)研學(xué)習(xí)5個(gè)月，解讀醫(yī)院和患者對(duì)我們學(xué)生的實(shí)際要求與我們的不足之處。臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn)原來課本上重點(diǎn)講解的康復(fù)治療技術(shù)，近年來隨著康復(fù)治療專業(yè)的迅速發(fā)展，正規(guī)的治療師越來越多，這些技術(shù)絕大部分有治療師來完成，所以本次大綱修訂中都做了相應(yīng)的學(xué)時(shí)刪減。而此次大綱修訂中更加細(xì)化了與康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)的?？谱o(hù)理技術(shù)，如擺放，膀胱與腸道護(hù)理，皮膚護(hù)理，呼吸訓(xùn)練和排痰技術(shù)等都作為重點(diǎn)內(nèi)容講解。
1．1．3進(jìn)行跨學(xué)科討論，征求相關(guān)課程教師意見《康復(fù)護(hù)理學(xué)》是一門專業(yè)課程，其中與內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)有一部分重復(fù)內(nèi)容，不能因內(nèi)容重復(fù)而被忽視，或因重復(fù)而浪費(fèi)了時(shí)間，通過與這三門課程專任教師反復(fù)探討，重疊內(nèi)容的授課課時(shí)進(jìn)行調(diào)整，比如糖尿病、高血壓的康復(fù)護(hù)理主要有內(nèi)科護(hù)理學(xué)講解，腦卒中的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)主要有外科護(hù)理學(xué)講解，我們重點(diǎn)講解康復(fù)護(hù)理措施和并發(fā)癥的預(yù)防。根據(jù)討論結(jié)果做了大綱的二次修改。
1．1．4根據(jù)系部教學(xué)大綱領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)教學(xué)大綱的審定意見，再次修訂大綱。
1．2新教材的編寫
根據(jù)我校護(hù)生實(shí)際情況，在多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上，我們參編了適合高職高專的新版教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》和《康復(fù)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及習(xí)題集》，由江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版。新教材的內(nèi)容選擇得當(dāng)，增加知識(shí)鏈接，擴(kuò)大知識(shí)面積，重點(diǎn)內(nèi)容與臨床常見病保持平衡，充分提煉重點(diǎn)。
1．3學(xué)方法的改革
1．3．1教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)形式多樣化
在課堂教學(xué)中，本課程的老師精心制作教學(xué)課件，充分利用現(xiàn)代化多媒體手段，通過大量的感人事跡、視頻、音頻等豐富多彩的資料來打動(dòng)學(xué)生，使學(xué)生在心靈深處產(chǎn)生震撼，進(jìn)而通過教師講解、引導(dǎo)和學(xué)生互動(dòng)，使學(xué)生掌握更多的知識(shí)。在實(shí)踐教學(xué)中，我們精心設(shè)計(jì)了教學(xué)步驟，編寫了實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，增加4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生們充分的感受到職場(chǎng)中的工作氛圍。在情景教學(xué)中，我們請(qǐng)同學(xué)們分別扮演病人、醫(yī)生、康復(fù)護(hù)士角色，讓學(xué)生親身感受康復(fù)護(hù)理專業(yè)的特色，充分體現(xiàn)“教學(xué)做一體化”。
1．3．2初步完成課程的電子教案
原來我們的教案書寫都是手寫板，學(xué)生要想知道課程內(nèi)容的重難點(diǎn)只能通過課堂，現(xiàn)在我們編寫了電子教案，上傳至學(xué)校網(wǎng)站，供學(xué)生下載閱讀，保證學(xué)生在課后學(xué)習(xí)過程中有理有據(jù)，增加了信息量，得到學(xué)生肯定。
1．3．3加強(qiáng)課后練習(xí)
習(xí)題集的編寫讓學(xué)生的知識(shí)面明顯擴(kuò)展，也保證課后學(xué)習(xí)有依有據(jù)。新的習(xí)題集題型難易程度不一，即保證一部分基礎(chǔ)差的學(xué)生掌握最基礎(chǔ)的知識(shí)，也給一部分好學(xué)生一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)。
1．3．4改變傳統(tǒng)的“一卷定音”的課程考核方式
建立了以綜合素質(zhì)為核心的能力評(píng)價(jià)體系，考核內(nèi)容包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、平時(shí)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)課成績(jī)，理論成績(jī)占80%，實(shí)驗(yàn)成績(jī)占10%，平時(shí)表現(xiàn)學(xué)習(xí)態(tài)度占10%。實(shí)現(xiàn)了課程評(píng)價(jià)體系的全程化。新的課程評(píng)價(jià)體系，充分反應(yīng)了重視學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和日常表現(xiàn)，強(qiáng)化能力培養(yǎng)的思想。
2教學(xué)效果的體現(xiàn)
2．1學(xué)生評(píng)價(jià)
我院2011級(jí)學(xué)生對(duì)采用課程改革后的教學(xué)評(píng)價(jià)給予充分肯定，與2009級(jí)學(xué)生相比，在實(shí)行教改后學(xué)生對(duì)康復(fù)的理解，康復(fù)護(hù)理技術(shù)的掌握和常見疾病康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施都有了明顯提高。
2．22009級(jí)與2011級(jí)學(xué)生《康復(fù)護(hù)理學(xué)》成績(jī)比較
兩級(jí)學(xué)生考試成績(jī)有明顯差異，經(jīng)過U檢驗(yàn)，P<0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.3社會(huì)認(rèn)可度淄博市第一醫(yī)院、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院、山東萬杰醫(yī)院等多家實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我院實(shí)習(xí)生、畢業(yè)護(hù)生給予了高度評(píng)價(jià)，深受用人單位歡迎。
3總結(jié)
3．1經(jīng)驗(yàn)與進(jìn)步
3．1．1增強(qiáng)了在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的意識(shí)
本次教學(xué)改革成果的取得源于大家的共同努力，通過新教材和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及習(xí)題集的編寫，我們的教學(xué)水平得到了進(jìn)一步提高。這就啟示我們，在教學(xué)過程中要做一個(gè)有心人，多觀察，多發(fā)現(xiàn)，多思考，多與有經(jīng)驗(yàn)的教師溝通學(xué)習(xí)，這樣才能切實(shí)地推動(dòng)我們教學(xué)水平的發(fā)展。
3．1．2進(jìn)一步提高了實(shí)踐教學(xué)對(duì)康復(fù)護(hù)理教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)
康復(fù)護(hù)理是一門實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)中最大限度增加實(shí)踐教學(xué)分量，對(duì)提高學(xué)生對(duì)該學(xué)科的掌握和日后工作的順利開展起到非常積極的作用。本次教改中大綱的修訂和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)的編寫都給學(xué)生提供了動(dòng)手操作的平臺(tái)和幫助，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，也使我們更加認(rèn)識(shí)到實(shí)踐教學(xué)的重要性。
3．2不足之處
3．2．1加強(qiáng)教學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)性
因本次改革時(shí)間較緊，參編教材內(nèi)容較少，在新編實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)和習(xí)題集中一些環(huán)節(jié)不夠細(xì)致，這就進(jìn)一步提醒我們?cè)谝院蟮慕虒W(xué)研究中一定要注重嚴(yán)謹(jǐn)性。
