口腔健康冷知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：口腔健康冷知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】口腔保健；宣教；有效交流

【中圖分類號(hào)】R 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0087-02

口腔科門診牙齒保健規(guī)劃

1 背景

作為社區(qū)醫(yī)院口腔科門診醫(yī)師，從醫(yī)廿余年來(lái)，每日就診的口腔疾病患者絡(luò)繹不絕，所謂“幾十年如一日”一點(diǎn)也不夸張。而近些年來(lái)，隨著專業(yè)技術(shù)提高，治療范圍的拓展，僅筆者本人于門診預(yù)約病人時(shí)間已達(dá)兩周以上。面對(duì)這種現(xiàn)實(shí)，作為基層醫(yī)院的口腔科醫(yī)師不得不思考，何以有如此多的牙病患者？

根據(jù)第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查[1]結(jié)果顯示，我國(guó)35歲～44歲年齡段人群患齲率為88.1%；35歲～44歲年齡段人群根齲患病率為32.7%；65歲～74歲老年人患齲率為98.4%；65歲～74歲老年人根齲患病率為63.6%。該調(diào)查將口腔內(nèi)無(wú)牙齦出血、無(wú)牙周袋及無(wú)附著喪失或附著喪失不超過(guò)3毫米的狀況定義為牙周健康。調(diào)查顯示，全國(guó)35歲～44歲年齡段人群牙周健康率為14.5%，全國(guó)65歲～74歲老年人牙周健康率為14.1%，牙周健康者不足兩成。

面對(duì)這種現(xiàn)狀，有關(guān)專家指出[2]“專業(yè)醫(yī)生有責(zé)任為病患和群眾提供充分的口腔疾病預(yù)防知識(shí)，加強(qiáng)與他們的溝通，解除他們對(duì)專業(yè)治療的恐懼情緒，讓他們明白，加強(qiáng)對(duì)口腔疾病預(yù)防以及初期治療的重視是為了減少治療的成本?！辈?qiáng)調(diào)在全社會(huì)普及宣傳“預(yù)防+治療+有效交流”這一現(xiàn)代口腔保健新理念，依此來(lái)提高我國(guó)口腔健康水平。

2 目的

普及口腔疾病預(yù)防知識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患之間有效流，減少牙病患者就診時(shí)疾患程度，倡導(dǎo)保健性口腔檢查，提高社區(qū)口腔健康水平。

3方法步驟

作為基層醫(yī)院的口腔科門診，日常接觸最多的是牙髓病和根尖周病。該類疾病患者一般自覺(jué)癥狀和臨床體征均較明顯后才到醫(yī)院看病，就診時(shí)心情急切、要求即刻止痛和盡快痊愈的期望值特別高，而牙齒疾患的處理是慢工細(xì)活，并須有抗炎消腫止痛以及防范合并癥、并發(fā)癥等操作規(guī)范的客觀要求。所以，如何防范牙髓病和根尖周病的發(fā)生？進(jìn)而言如何保持牙齒健康？或講日常生活中如何做牙齒保健？這不單是臨床醫(yī)生應(yīng)該掌握的專業(yè)知識(shí)，亦應(yīng)是每個(gè)人都需要了解和掌握的生活常識(shí)。

3.1 牙齒保健的重點(diǎn)環(huán)節(jié)

3.1.1 良好漱口習(xí)慣

在口腔科門診工作中，當(dāng)對(duì)患者提及漱口時(shí)，他們經(jīng)常提出“一天應(yīng)漱口幾次？”、“用什么漱口？”這樣的問(wèn)題。其實(shí)，在日常生活中，“飯后溫水漱口”是既能達(dá)到牙齒保健的目的又簡(jiǎn)便易行的辦法。

飯后漱口是一種良好的生活習(xí)慣，飯后漱口可以有效預(yù)防牙周炎、齲齒、上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎等疾病。漱口水的溫度也是有講究的，倘若漱口時(shí)不注意水溫，牙齒受到驟冷或驟熱的刺激，不僅容易引起牙髓出血和痙攣，還會(huì)直接影響牙齒的正常代謝，從而發(fā)生牙病，縮短牙齒的壽命。尤其是患有牙齒過(guò)敏，齲齒、牙周炎、口腔潰瘍、舌炎、咽炎的病人，冷或的熱刺激，都會(huì)誘發(fā)或加重病情。而溫水則是一種良性保護(hù)劑，對(duì)口腔、牙齒、咽喉都有保護(hù)作用。

3.1.2 正確刷牙

正確的刷牙方法能有效地清除牙齒及牙周組織菌斑和軟垢，可起到預(yù)防齲齒和牙周病的作用。因此，提倡不損傷牙齒及牙周組織的豎刷法。刷上頜后牙時(shí)，將牙刷置于上頜后牙上，使刷毛與牙齒呈45度，然后轉(zhuǎn)動(dòng)刷頭，由上向下刷，各部位重復(fù)刷10次左右，里外面刷法相同。刷下頜后牙時(shí)，將牙刷置于下頜后牙上，刷毛與牙齒仍呈45度角，轉(zhuǎn)動(dòng)刷頭，由下向上刷，各部位重復(fù)10次左右，里外面刷法相同。上、下頜前牙唇面刷法與后牙方法相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面時(shí)，可將劇頭堅(jiān)立，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面時(shí)，將牙刷置于牙齒咬合面上，稍用力以水平方向來(lái)回刷。

在堅(jiān)持飯后漱口的基礎(chǔ)上，刷牙的時(shí)間每天應(yīng)做到早起和晚上臨睡前各刷牙一次。每次刷牙需3～5分鐘才能將牙齒的各個(gè)部位刷到。

晚上睡前刷牙更為重要，它能清除當(dāng)日三餐積存于牙齒上的食物殘?jiān)酃浮７駝t，在夜間睡眠狀態(tài)下，口腔內(nèi)滋生細(xì)菌，污物與唾液的鈣鹽沉積形成菌斑及牙石，日久便會(huì)使牙齒發(fā)生齲齒及牙周病。

3.1.3 牙刷的選擇

牙刷是大多數(shù)人的日常用品，但在選擇牙刷方面一般人們不是十分講究。那么，怎樣選擇有利于牙齒健康的牙刷？據(jù)口腔科專家建議[3]： 牙刷刷頭有大小及形狀之分，通常普通刷頭因?yàn)樗㈩^面積相對(duì)大些，可充分和牙面接觸，比較適合刷前門牙等靠前的牙齒及后牙的咬合面。而有的牙刷備有一個(gè)超小刷頭的牙刷，是因?yàn)榭谇豢亢笠恍┑难例X（如智齒），位置比較隱蔽，不易刷到，而小頭牙刷能在口腔內(nèi)靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，可刷到每一個(gè)牙面以及縫隙，特別是靠后的牙齒用小刷頭清潔效果更好。

不同年齡組，在選牙刷上也是有講究的。家庭中孩子的牙刷選擇（特別是幼兒）有它的特殊性，絕不能使用與大人完全一樣的牙刷；學(xué)齡前兒童選擇刷頭小、刷毛軟、刷柄短的小牙刷；孩子大些時(shí)則選擇刷頭大些的兒童牙刷，為吸引孩子愛(ài)刷牙，常常會(huì)選擇孩子喜歡的卡通造型。為家里老人選牙刷時(shí)，要注意避免過(guò)大過(guò)寬的刷頭，以免加重老年性的牙齒磨損及牙周退縮，刷柄要便于手握持；患有牙周病的老人還配備上與牙縫匹配的小型間隙刷，它可是一種專門用來(lái)清潔較大牙縫的特殊牙刷。

不論刷頭大小，牙刷的刷毛要柔軟。柔軟的刷毛一般彈性比較好，可更好地清除牙與牙之間、牙齦溝內(nèi)等隱蔽處的細(xì)菌和食物殘?jiān)?，而且不?huì)讓牙齦受損。

另外，及時(shí)更換牙刷也是保持牙齒健康、防治口腔疾病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。究竟多長(zhǎng)時(shí)間更換一次牙刷？專家對(duì)此意見(jiàn)不一，通常認(rèn)為1到3個(gè)月。據(jù)我們以往臨床宣教和調(diào)查的情況，有條件的家庭最好1個(gè)月更換一次牙刷，并建議一個(gè)牙刷的使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月。

3.1.4 牙結(jié)石的危害

牙結(jié)石是一種附著在牙面和齦緣上或齦緣下的一種石狀物。通常由于口腔衛(wèi)生不佳，在細(xì)菌作用下，鈣磷沉積而形成包括口腔脫落上皮、細(xì)菌、唾液中的粘液素和唾液中礦物鹽的沉積物。其主要成分是磷酸鈣，其次是磷酸鎂和碳酸鈣，有機(jī)物占少部分。這種鈣磷沉積是緩慢的，如果經(jīng)常刷牙可隨時(shí)去除，否則會(huì)越積越多、越厚。另外，某種原因造成一側(cè)咀嚼習(xí)慣者，其不用的一側(cè)牙齒失去了食物的摩擦作用，可沉積較多的牙結(jié)石。

牙結(jié)石形成后對(duì)人體的危害取決于機(jī)體對(duì)牙石刺激反應(yīng)性和修復(fù)能力，有的病人表現(xiàn)為牙石的壓迫致牙齦萎縮；而另一些則表現(xiàn)為牙齦受刺激后炎必增生，嚴(yán)重的則表現(xiàn)為牙周組織的破壞而發(fā)生牙周病，出現(xiàn)牙齦出血、口臭、牙周溢膿、牙齒松動(dòng)等改變。

3.1.5 定期進(jìn)行正規(guī)口腔檢查

據(jù)調(diào)查顯示[4]，美國(guó)60%以上的人每年至少進(jìn)行2次口腔健康檢查與清潔。而在中國(guó)，60%以上的百姓從未看過(guò)牙醫(yī)，僅有不到2%的居民有定期進(jìn)行口腔檢查和清潔的習(xí)慣。

齲病和牙周病是世界衛(wèi)生組織確定的口腔慢性非傳染性疾病，也是導(dǎo)致牙齒喪失的最主要病因。怎樣防止齲?。ㄖ溃┖脱乐懿?？最重要的就是要定期進(jìn)行口腔檢查。定期進(jìn)行口腔檢查也是防治牙周病的有效手段。

另外，牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因素，牙結(jié)石尤其是牙齦下結(jié)石又是造成牙槽骨吸收的罪魁禍?zhǔn)?。而定期口腔檢查、定期潔牙能有效維護(hù)和保持牙周組織健康。

結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，一般建議每人半年或者至少一年進(jìn)行一次口腔檢查。這是擁有一副健康牙齒的基本保障。

3.2 門診牙防措施

各級(jí)各類醫(yī)院或門診不僅是醫(yī)療服務(wù)的窗口，更應(yīng)是宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的最佳舞臺(tái)。在提高我國(guó)口腔健康水平的目標(biāo)和意義方面，口腔科門診進(jìn)行牙病預(yù)防、牙齒保健的講解和宣傳，既是不可或缺的重要環(huán)節(jié)，也是行之有效的捷徑。

3.2.1 宣教

除臨床醫(yī)護(hù)人員在接診中對(duì)每一位患者進(jìn)行針對(duì)性較強(qiáng)的牙齒醫(yī)療和保健性指導(dǎo)外，可在診室內(nèi)外布置形象、簡(jiǎn)潔、明快的宣傳圖片和文字說(shuō)明，并且注意周期性（一般3到5個(gè)月）更換宣傳欄，能夠起到更好的臨床效果和社會(huì)效應(yīng)。

3.2.2 回訪

通常對(duì)于曾經(jīng)就診的患者進(jìn)行定期或不定期的電話回訪或家訪，不但能了解宣教的效果，往往因此而帶來(lái)更廣泛的社會(huì)效應(yīng)。多年來(lái)，我們通過(guò)電話預(yù)約門診和不定期電話回訪的方式，不但增加了門診就診人員的數(shù)量和范圍，而且在牙齒保健知識(shí)宣傳的力度和廣度上也取得了切實(shí)有效的效果。

3.2.3 個(gè)體化牙防措施

對(duì)于不同患者、不同病情進(jìn)行針對(duì)性的宣教，經(jīng)常能取得事半功倍的結(jié)果。凡從事臨床工作的醫(yī)師對(duì)此都會(huì)有較為深刻的體會(huì)，而定期或不定期電話回訪恰恰又是“個(gè)體化”醫(yī)療宣傳的有效手段。

4 總述

我國(guó)口腔健康水平處于一個(gè)不高的水平，這是毋庸置疑的事實(shí)。“不斷提高全民素質(zhì)、讓更多的人擁有一副健康的牙齒”這不僅是國(guó)家現(xiàn)在和未來(lái)在口腔衛(wèi)生保健事業(yè)上的目標(biāo)和追求[5]，也是每一個(gè)社會(huì)公民的殷切期望，更是所有醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。作為口腔科醫(yī)師如何把這種責(zé)任和義務(wù)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)并落實(shí)到具體實(shí)踐中去？該規(guī)劃即是對(duì)這一問(wèn)題的有效解答。

參考文獻(xiàn)：

[1] 《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》齊小秋主編 2008年06月26日出版。

[2]《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示中老年人蟲(chóng)牙比孩子多》來(lái)源“食品藥品安全網(wǎng)”之《老人天地》2008年09月26日；作者：靖九江；責(zé)編：文慧。

[3] http：///zhuanjiaguandian/hefeichengjing_16196

第2篇：口腔健康冷知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學(xué) ?？?就業(yè) 去向

伴隨著社會(huì)的進(jìn)步人民生活水平的提高，人們對(duì)口腔健康問(wèn)題越來(lái)越重視，公立醫(yī)院已經(jīng)無(wú)法滿足人們的需要，社區(qū)口腔醫(yī)院、口腔診所有如雨后春筍般出現(xiàn)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)人才需要量也增大，但是每年畢業(yè)的口腔?？粕?、本科生、研究生數(shù)量仍然是供大于求，同等應(yīng)聘下，用人單位多數(shù)會(huì)把?？粕旁谧詈?，導(dǎo)致很多口腔?？粕霈F(xiàn)就業(yè)難、只能吃“殘羹冷炙”的問(wèn)題。

那么口腔醫(yī)學(xué)專科生難就業(yè)的原因有哪些？如何解決？暫時(shí)不就業(yè)又有哪些去向呢？

一、口腔醫(yī)學(xué)專科生就業(yè)困難的原因

1、口腔醫(yī)學(xué)專科生基礎(chǔ)知識(shí)底子薄弱：雖然不能用高考的成績(jī)來(lái)衡量一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的好壞，但是確實(shí)存在多數(shù)?？粕鷮W(xué)習(xí)能力弱，基礎(chǔ)知識(shí)差的問(wèn)題。而用人單位先入為主，招聘時(shí)對(duì)應(yīng)聘者最先了解的多數(shù)是學(xué)歷，認(rèn)為專科生知識(shí)功底較弱，將來(lái)在工作中接收新知識(shí)和新技術(shù)的能力可能也較差。

2、口腔醫(yī)學(xué)?？粕慕逃龝r(shí)間短、質(zhì)量差：口腔醫(yī)學(xué)?？粕拇髮W(xué)時(shí)間為3年，而本科生的大學(xué)時(shí)間為5年。這就使得原本五年的課程需要專科生在三年的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)完畢，所以?？粕慕滩膬?nèi)容難度降低、縮短對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容的講解時(shí)間，因而教學(xué)的質(zhì)量相較于本科生有所降低。

3、高校的擴(kuò)招造成找工作難：高校每年都在擴(kuò)招，從原來(lái)的一部分能上大學(xué)到現(xiàn)在基本都能上大學(xué)，醫(yī)學(xué)院校也緊跟擴(kuò)招的步伐，但是這種擴(kuò)招過(guò)快特別是對(duì)本科生的擴(kuò)招，使得人才市場(chǎng)中供大于求，本科生本身學(xué)歷還高于?？粕?，因此造成專科生特別難就業(yè)。

4、口腔醫(yī)學(xué)?？粕夜ぷ鲿r(shí)心理較自卑：口腔醫(yī)學(xué)?？粕捎谠趯W(xué)校期間學(xué)習(xí)時(shí)間短、知識(shí)底子薄弱，學(xué)歷不如本科生和研究生，在學(xué)習(xí)期間有些學(xué)生對(duì)未來(lái)產(chǎn)生無(wú)助感，學(xué)習(xí)的時(shí)候心不在焉、自暴自棄，在找工作的時(shí)候難免也會(huì)有自卑心理、對(duì)自己不自信，因此容易給用人單位留下不好的印象。

5、對(duì)工作環(huán)境的要求過(guò)高：雖然口腔醫(yī)學(xué)?？粕谰蜆I(yè)困難，但是在找工作時(shí)難免會(huì)有心理落差，在投簡(jiǎn)歷和應(yīng)聘時(shí)還是希望能去公立醫(yī)院和高端口腔診所，而忽視一些起點(diǎn)稍低的社區(qū)醫(yī)院和小規(guī)模的口腔診所，因此容易應(yīng)聘失敗更加有挫敗感。

二、解決口腔醫(yī)學(xué)?？粕蜆I(yè)難的問(wèn)題及就業(yè)去向

1、提高口腔醫(yī)學(xué)?？粕灾鲗W(xué)習(xí)的能力：既然高考已經(jīng)過(guò)去，在嶄新的大學(xué)環(huán)境中，應(yīng)該多增加學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，多開(kāi)設(shè)幕課教學(xué)、開(kāi)展口腔知識(shí)競(jìng)賽、翻轉(zhuǎn)課堂讓學(xué)生自己學(xué)習(xí)為同學(xué)講課，教會(huì)學(xué)生怎么學(xué)習(xí)并且能夠自己主動(dòng)學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)不會(huì)的問(wèn)題自己主動(dòng)查閱和探索，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力和興趣。雖然這一過(guò)程可能漫長(zhǎng)，但長(zhǎng)此以往堅(jiān)持下去，學(xué)生必將受益匪淺。

2、提高?？茖W(xué)生的動(dòng)手能力：從學(xué)習(xí)知識(shí)量和基礎(chǔ)方面，?？粕鄶?shù)拼不過(guò)本科生和研究生，因此我們?yōu)榱私鉀Q?？粕蜆I(yè)難的問(wèn)題就要從動(dòng)手能力方面入手，提高專科生動(dòng)手操作的應(yīng)用實(shí)踐能力。增加口腔醫(yī)學(xué)?？粕鷣?lái)醫(yī)院課間實(shí)習(xí)的次數(shù)和時(shí)間，適當(dāng)延長(zhǎng)最后一年的實(shí)習(xí)期，使我們培養(yǎng)出的口腔醫(yī)學(xué)?？粕軌蛟诒姸喔?jìng)聘者中脫穎而出。

3、鼓勵(lì)專科學(xué)生升本：在日常的教學(xué)中，教師應(yīng)該掌握升本考試的知識(shí)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中滲透給學(xué)生。教師在日常的教學(xué)中也應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取在升本考試中取得成功，為將來(lái)繼續(xù)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，一方面提高學(xué)歷后更容易找到工作，另一方面也可以避開(kāi)找工作的高峰。

第3篇：口腔健康冷知識(shí)范文

牙周病是嚴(yán)重影響口腔健康的主要疾病之一,是牙齒的“隱形殺手”,也是中老年人失牙的主要原因之一。牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩大類:牙齦炎在青少年中較普遍,患病率在70%～90%,幾乎所有的青少年都有或輕或重的牙齦炎;牙周炎主要發(fā)生在成年以后,患病率在75%以上,患病率和嚴(yán)重性隨年齡增高而增加,35歲以后患病率明顯增高。牙齦炎并非必然發(fā)展成牙周炎,因此對(duì)牙齦炎的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很重要。

診治牙周病莫拖延

牙周疾病的早期臨床表現(xiàn)為口腔內(nèi)有異味、牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)發(fā)生牙齦出血等。有些人由于缺乏口腔衛(wèi)生知識(shí),不了解牙齦出血與口腔衛(wèi)生的關(guān)系,一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血,便立即停止刷牙,這樣反而會(huì)加重牙齦的炎癥。另有一些人則認(rèn)為,牙齦出血是維生素缺乏,故盲目服用大量維生素,延誤了牙周病的診治。

隨著牙齦炎癥逐步向深層牙周組織的發(fā)展,可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位,咀嚼無(wú)力或疼痛,牙齦萎縮,牙根暴露,食物嵌塞,牙周膿腫,甚至牙齒脫落,到此時(shí)才去就診為時(shí)已晚。

牙周病的臨床表現(xiàn)是靜止期和加重期交替出現(xiàn),它的主要癥狀如牙齦出血等不會(huì)持續(xù)存在,這也導(dǎo)致大多數(shù)患者對(duì)牙周病早期所出現(xiàn)的癥狀沒(méi)有足夠重視而延誤治療。

洗牙損傷牙齒嗎

牙石一旦形成,刷牙是不能去除的。清除牙石的方法稱為齦上潔治術(shù),俗稱“洗牙”,可有效防治牙周病。有人擔(dān)心“洗牙”會(huì)損傷牙齒,其實(shí)不然。牙釉質(zhì)(俗稱琺瑯質(zhì))是覆蓋牙冠的一層硬組織,其硬度為人體組織之首。超聲波潔牙器配有水冷降溫設(shè)備,受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的潔牙員和牙科醫(yī)生作潔牙時(shí)會(huì)掌握技巧,不會(huì)產(chǎn)生過(guò)分的釉質(zhì)刻痕。至于潔牙過(guò)程中牙齦出血,是因器械不可避免地與牙齦接觸所致,這類牙齦損傷微小,恢復(fù)很快。潔牙后有的患者會(huì)出現(xiàn)牙齒冷熱酸痛等敏感癥狀,這是因?yàn)檠朗瘡难烂鎰兟浜舐懵兜难栏苯优c食物接觸有關(guān),與器械損傷無(wú)關(guān),使用防酸牙膏或過(guò)一段時(shí)間后可恢復(fù)。潔牙不會(huì)造成牙齒松動(dòng),有些患者潔牙后出現(xiàn)牙齒松動(dòng),是因?yàn)槠溲例X本身已有松動(dòng),牙石在牙齒間隙中起了“固定”作用,當(dāng)牙石從牙間隙中去除后牙齒松動(dòng)明顯而已。中老年人常同時(shí)患有多種慢性疾病,如糖尿病、高血壓等,應(yīng)在疾病相對(duì)控制的情況下,酌情進(jìn)行牙齒的清潔。

由于牙石沉積的連續(xù)性,潔牙后在一定時(shí)間內(nèi)牙石又會(huì)重新出現(xiàn),因此需要定期潔牙。對(duì)于健康的牙齒,每6～12個(gè)月接受一次專業(yè)潔牙術(shù),是維護(hù)牙周健康最為有效的措施。

第4篇：口腔健康冷知識(shí)范文

腫瘤確診時(shí)患者大多為晚期，化療是惡性腫瘤患者治療的主要手段之一，但抗腫瘤藥物毒性大，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺傷機(jī)體的正常組織細(xì)胞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng)、并發(fā)癥。目前，治療惡性腫瘤多采用化療。因此，做好化療患者的護(hù)理對(duì)提高其生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生命十分重要?，F(xiàn)將我們對(duì)惡性腫瘤患者化療的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

本組惡性腫瘤病120例，其中男70例，女50例；年齡16~78歲;其中胃癌33例，乳腺癌22例，惡性淋巴瘤15例，肺癌21例，腸癌29例。

2護(hù)理

2.1健康教育：化療前向患者及家屬進(jìn)行必要的健康教育，使患者及家屬了解化療的目的、必要性及意義、藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)及現(xiàn)有的防治措施，告之患者這些不良反應(yīng)是可以防治的，以減輕患者的恐懼心理，讓患者對(duì)化療有充分的思想準(zhǔn)備，用激勵(lì)療法鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)堅(jiān)持治療。通過(guò)健康教育提高護(hù)士和患者溝通的技巧，同時(shí)也豐富了患者健康教育內(nèi)容，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

2.2心理護(hù)理：腫瘤化療患者的心理壓力來(lái)源多方面，這些因素可使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、悲觀失望，迫切得到別人的關(guān)心、鼓勵(lì)和安慰,因此醫(yī)護(hù)人員要掌握患者的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)他們進(jìn)行心理行為的干預(yù)，通過(guò)健康教育，心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理應(yīng)激，改善患者的不良情緒。

2.3化療期間護(hù)理：保持病室內(nèi)的整潔安靜，為患者營(yíng)造舒適、輕松的環(huán)境，分散患者的注意力，減少各種不良的刺激如：污物、藥物、氣味等,以防產(chǎn)生不良的條件反射。護(hù)士在施行化療時(shí)，要態(tài)度和藹、語(yǔ)言恰當(dāng)、操作規(guī)范、準(zhǔn)確無(wú)誤。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)，要給予安慰，及時(shí)清理嘔吐物。

2.4飲食指導(dǎo)：多食含維生素及碳水化合物的食物，如西紅柿、胡蘿卜等，綠、黃色蔬菜水果，嘔吐劇烈者可給予冰塊或果汁冰塊，慢慢嚼碎咽下，也可給予新鮮果汁。惡性嘔吐劇烈者，在接受化療前2h內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食，在治療后以少量多餐方式，提供溫和無(wú)刺激的食物，避免濃烈的調(diào)味品及煎炸、油膩的食品，避免同時(shí)攝食冷、熱的食物，避免刺激嘔吐。

2.5胃腸道反應(yīng)的護(hù)理：胃腸不良反應(yīng)一般出現(xiàn)于化療頭1~2 d，嚴(yán)重時(shí)伴有腸黏膜壞死、脫落甚至發(fā)生腸穿孔?；熎陂g止吐劑的應(yīng)用尤為重要。止吐藥可預(yù)防或緩解惡心和嘔吐等癥狀，,這些癥狀的發(fā)生與許多化療藥物尤其是聯(lián)合給藥有關(guān)。臨床常用的止吐藥有：5-羥色胺受體拮抗劑，如昂丹司瓊；多巴胺受體拮抗劑，如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)；抗焦慮藥，如地西泮(安定)；糖皮質(zhì)激素：如地塞米松；抗組胺藥，如苯海拉明等。臨床上常在化療前15~30 min給藥，嘔吐嚴(yán)重者可在化療后重復(fù)使用，還可聯(lián)合使用。

2.6化療致靜脈炎的護(hù)理：由于患者的多次化療,局部靜脈反復(fù)穿刺的機(jī)械性損傷和由于化療藥物的毒副作用，極易引起靜脈發(fā)紅、疼痛、硬化成條索狀形成靜脈炎，造成靜脈通道建立困難，嚴(yán)重者可影響化療計(jì)劃的進(jìn)行。化療致靜脈炎的原因有：機(jī)械性損傷、化療藥物及液體對(duì)靜脈刺激性損傷、惡性腫瘤患者的高凝狀態(tài)等。應(yīng)正確選擇靜脈穿刺部位注射化療藥物、選擇適宜的靜脈留置針，減惡性腫瘤患者化療期間的護(hù)理少靜脈直接穿刺損傷次數(shù)、正確輸注化療藥物、嚴(yán)格配置化療藥物、掌握各種化療藥物最佳的輸注速度。

2.7骨髓抑制的護(hù)理：惡性腫瘤化療時(shí)大多數(shù)抗腫瘤藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞時(shí)，同時(shí)會(huì)引起不同程度的骨髓抑制，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少?；颊咴诨熎陂g應(yīng)注意患者血常規(guī)變化，防止感染發(fā)生。囑患者減少活動(dòng)，當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、惡心、意識(shí)模糊等癥狀，應(yīng)警惕顱內(nèi)出血的可能，及時(shí)給予相應(yīng)的處理，若白細(xì)胞低于1.0×109/L，要采取保護(hù)性隔離措施，避免交叉感染。做好患者有關(guān)知識(shí)宣教，囑患者少活動(dòng)，避免磕碰,少用刀剪等銳利器具。在進(jìn)行注射操作中動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)，充分了解患者的血管情況，避免盲目穿刺，提高穿刺成功率，拔針必須按壓5~10 min,減少皮下出血。

2.8口腔護(hù)理：口腔潰瘍也是腫瘤患者化療時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，化療患者應(yīng)常規(guī)口腔護(hù)理，用生理鹽水、碳酸氫鈉漱口，以稀釋口腔內(nèi)有害細(xì)菌濃度，保持口腔清潔，化療患者口腔pH值降低，用碳酸氫鈉能中和口腔黏液酸度，減少酵母菌種植?；煏r(shí)持續(xù)將冰塊含在口腔內(nèi)，使口腔血管收縮，降低口腔內(nèi)血藥濃度。若有潰瘍形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因，以便讓患者進(jìn)食，減少消耗。

2.9脫發(fā)的護(hù)理：化療導(dǎo)致脫發(fā),致使患者心理障礙，往往發(fā)生在用藥后1~2周， 2個(gè)月內(nèi)最為顯著，護(hù)理人員要向患者說(shuō)明脫發(fā)是暫時(shí)的，停藥后頭發(fā)會(huì)再生，指導(dǎo)患者戴帽子或假發(fā)，以消除患者不良心理刺激。

3康復(fù)期間的護(hù)理

癌癥患者的治療和康復(fù)是長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)程，出院宣教應(yīng)詳細(xì)、具體。根據(jù)不同的疾病重點(diǎn)做好用藥及復(fù)診指導(dǎo)，飲食、衛(wèi)生、保健、休息、功能鍛煉等方面做到切實(shí)可行，使患者在康復(fù)期間充分調(diào)動(dòng)積極因素，以促進(jìn)康復(fù)。

4小結(jié)

總之，化療藥物在治療惡性腫瘤患者中的作用越來(lái)越重要，護(hù)士要熟悉各類腫瘤藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)；在化療期間要嚴(yán)密觀察患者病情及用藥后反應(yīng)并做好患者的心理護(hù)理，及時(shí)觀察患者用藥后的毒性反應(yīng)，減輕化療中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，保證化療的順利進(jìn)行，提高患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第5篇：口腔健康冷知識(shí)范文

1臨床資料

1.1一般資料2011年8月到2013年7月收治的40例肝硬化合并上消化道出血的病人，其中女性13例，男性27例，年齡最大的82歲，最小24歲，失血性休克2例，出血量在2500-3000ml之間5例，2000-2500ml之間10例，1500-2000ml之間10例，1000-1500ml之間15例。

2護(hù)理要點(diǎn)

2.1一般護(hù)理病人入院后按常規(guī)護(hù)理，重癥患者絕對(duì)臥床休息，注意保暖，取平臥位并將下肢略抬高，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢[2]。

2.2迅速建立有效的靜脈通道盡快使用大號(hào)針頭進(jìn)行靜脈輸液，建立有效的靜脈通道2-3條。開(kāi)始時(shí)滴速易快，以補(bǔ)充有效循環(huán)血容量，盡快輸入足量全血以改善失血性周圍循環(huán)衰竭，待血壓穩(wěn)定后再減慢滴速。

2.3加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理給予病人漱口，及時(shí)清理口腔內(nèi)殘留的污物與積血，保持口腔干燥與清潔。同時(shí)對(duì)口腔黏膜進(jìn)行密切觀察。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，幫助病人去除污物，迅速處理帶血的嘔吐物，使病人皮膚保持干凈，干燥，按時(shí)對(duì)骨骼突出部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，避免褥瘡的發(fā)生[3]。

2.4觀察病情①密切觀察病情變化，注意意識(shí)的變化。②監(jiān)測(cè)生命體征變化，每5-15分鐘測(cè)量一次。③記錄病人24小時(shí)出入量，注意觀察尿量。④觀察嘔吐與黑便情況。⑤定期復(fù)查紅細(xì)胞比容，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，大便潛血試驗(yàn)，以判斷出血是否停止。⑥必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。⑦注意有無(wú)急性肺水腫的發(fā)生。

2.5給予病人做好肢體保暖。

2.6做好藥物治療的護(hù)理，注意滴速的調(diào)控，必要時(shí)使用輸液泵[4]，囑病人及家屬不能擅自調(diào)快滴速，以免發(fā)生意外，加強(qiáng)巡視，觀察靜脈輸液是否通暢，防止液體外漏。

2.7心理護(hù)理病人易產(chǎn)生緊張恐懼的情緒，應(yīng)多陪伴病人，及時(shí)對(duì)病人疏導(dǎo)，解釋和支持，科學(xué)地解釋病情，提高病人認(rèn)知水平，盡快處理嘔吐物或排泄物，要求護(hù)理人員做深入細(xì)致的思想工作，關(guān)心體貼病人，從而減輕病人的心理壓力，穩(wěn)定情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.8飲食護(hù)理禁食，以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，在確認(rèn)已止血或無(wú)持續(xù)出血，無(wú)嘔吐時(shí)，可給予流食逐漸改為軟食。肝硬化食道靜脈曲張破裂出血停止2-3天后，給予高熱量，高維生素飲食，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免進(jìn)食生、冷、硬刺激性及帶刺，粗纖維蔬菜，油炸類食物等，防止再次出血。

2.9健康指導(dǎo)①幫助病人及家屬了解上消化道出血的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)識(shí)別早期出血征象及應(yīng)急措施；②講解需要進(jìn)行的治療措施和輔助檢查配合；③保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀，避免緊張，恐懼心理，合理安排生活，增強(qiáng)體質(zhì)，應(yīng)戒煙戒酒；④應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂用藥，誘發(fā)出血，定期復(fù)查。

3結(jié)果

第6篇：口腔健康冷知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 上消化道；出血；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-125-01

消化道出血是消化系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)且嚴(yán)重的疾病，尤其是上消化道出血，主要是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、胰腺、膽囊等病變，以及胃空腸吻合術(shù)空腸上段病變引起的出血。主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、血便等，并伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)障礙，病情危重者，可危及生命，因此做好此類患者的護(hù)理，是促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，延長(zhǎng)出血周期，減少出血次數(shù)的重要措施之一。

1 臨床觀察

動(dòng)態(tài)觀察出血量和出血量的估計(jì)，主要根據(jù)血容量減少以及周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)特點(diǎn)、血壓、脈搏動(dòng)態(tài)觀察及對(duì)輸血、輸液、止血療效的反應(yīng)來(lái)判斷。判斷出血的程度：

1.1 輕度出血： 成人失血量

1.2 中度出血： 成人失血量在500～1000ml之間，失血量占全身總量的20%，患者感覺(jué)頭暈、口渴、心煩、尿少。收縮壓降至2kpa（90mmHg），脈搏100次/分。血紅蛋白量在100g/L左右，估計(jì)出血量在500ml左右。

1.3 重度出血： 成人出血量在于1500ml以上，收縮壓在8～10.7kpa（70mmHg），心率120次/分，血紅蛋白低于70g/L，患者精神恍惚、心悸、四肢厥冷、無(wú)尿，估計(jì)出血量在1000ml左右。

2 病情觀察

2.1 觀察生命體征： 對(duì)血壓的觀察：消化道大出血可導(dǎo)致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表現(xiàn)為血壓下降和脈壓差縮小。對(duì)脈搏的觀察：脈搏的改變是觀察休克的主要標(biāo)志，休克早期脈搏加速，休克晚期脈搏細(xì)而慢。對(duì)體溫的觀察：失血者體溫多低于正?；虿簧Ｒ话阈菘思m正后可有低熱或中度熱，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。

2.2 觀察嘔血、便血性質(zhì)和量：

消化道出血>60ml可出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，有腥臭味；出血量多，血液在腸道停留時(shí)間短，可出現(xiàn)暗紅色和鮮紅色大便，出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血，幽門以下則表現(xiàn)為黑便，反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄，提示有繼續(xù)出血。

2.3 觀察尿量： 尿量可反映全身循環(huán)狀況及腎血流情況，所以應(yīng)觀察24小時(shí)出入液量。

2.4 觀察意識(shí)、四肢情況：

出血量在5%以下五明顯癥狀，出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴，出血量在20%以上可出現(xiàn)是煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。

2.5 觀察有無(wú)再出血癥狀： 上消化道出血患者病情經(jīng)常反復(fù)，出血控制后仍應(yīng)觀察有否再出血，如患者反復(fù)嘔血、黑便，顏色由黯黑轉(zhuǎn)為暗紅，甚至嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色，血壓、脈搏不穩(wěn)定皆提示再出血。

3 護(hù)理

3.1 及時(shí)補(bǔ)充血容量：

迅速建立兩條靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量，搶救治療時(shí)開(kāi)始低速要快，但也要避免因過(guò)多、過(guò)快輸液、輸血引起肺水腫或誘發(fā)再出血，從而加重病情。

3.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：

護(hù)理：出血期間絕對(duì)臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止因嘔血而引起窒息；飲食護(hù)理：嚴(yán)重嘔血或明顯出血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格禁食，24小時(shí)后如不繼續(xù)出血，可給少量溫?zé)崃髻|(zhì)易消化的飲食，病情穩(wěn)定后指導(dǎo)患者要定時(shí)定量，少食多餐，避免進(jìn)食粗超、生冷、辛辣等刺激性食物，同時(shí)要禁煙、酒、濃茶和咖啡；口腔護(hù)理：每次嘔血后，及時(shí)做好口腔護(hù)理，減少口腔中的血腥味，以免引起惡心、嘔吐，同時(shí)增加患者舒適感；皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔、干燥，嘔血、便血后及時(shí)清理用物。

3.3 心理護(hù)理：

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該用從容的態(tài)度，親切的語(yǔ)言，認(rèn)真的答疑，果斷的決策，沉著、冷靜、熟練的操作，可給患者以安全感，能夠解除患者精神緊張及恐懼心理，有益于良好的護(hù)患關(guān)系的建立和進(jìn)一步治療的配合。

3.4 三腔二囊管壓迫止血的護(hù)理：

插管前檢查有無(wú)漏氣，插管過(guò)程中必須觀察患者面色、意識(shí)。插管后要保持胃氣囊壓力為50～70mmHg，食管壓力為35～45mmHg，密切觀察引流液的顏色和量，置管24小時(shí)后宜放出氣囊氣體，以免壓迫過(guò)久可能導(dǎo)致黏膜壞死。

3.5 對(duì)癥護(hù)理：

發(fā)紺者應(yīng)吸氧，休克者應(yīng)注意保暖，精神緊張者給予安定，肝病者禁用巴比妥類、吩噻嗪類及嗎啡。

3.6 用藥指導(dǎo)：

嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，熟練掌握所用藥物的藥理作用、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。

第7篇：口腔健康冷知識(shí)范文

高血壓性鼻出血多為動(dòng)脈壓增高使鼻腔內(nèi)較大動(dòng)脈破裂出血，出血前多有先兆，如頭痛、頭暈、頭部發(fā)脹、發(fā)熱、鼻內(nèi)沖擊感等，多為一側(cè)鼻腔出血，一般出血量不大，少數(shù)可引起大出血，一旦發(fā)生，患者及其家屬精神非常緊張，更易導(dǎo)致血壓升高，使出血加劇。因此護(hù)理人員應(yīng)全面做好高血壓性鼻出血患者從入院到出院后的整體護(hù)理。

1 臨床資料

2006年5月至2008年5月我科共收治高血壓性鼻出血患者40例，其中男23例，女17例；年齡39～76歲；血壓180～230/100～140mmHg（1mmHg=0.1333kPa）；一側(cè)鼻腔出血25例，雙側(cè)鼻腔出血15例。

2 護(hù)理措施

（1）出血嚴(yán)重、失血過(guò)多的患者應(yīng)盡快建立靜脈通道，行輸液、輸血、止血等處理，并準(zhǔn)備好搶救物品。

（2）幫助患者采取坐位或者半坐位，休克患者采取平臥中凹位，并按休克程序進(jìn)行搶救。

（3）心理護(hù)理。高血壓性鼻出血多屬急癥，發(fā)病突然，患者及家屬非常緊張，護(hù)士必須耐心安慰并鼓勵(lì)患者，消除其恐懼情緒，避免因精神緊張?jiān)斐裳獕豪^續(xù)升高使出血加劇，必要時(shí)按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，穩(wěn)定患者情緒，減少出血。

（4）生命體征的觀察。①保持呼吸道通暢。指導(dǎo)患者頭偏向出血側(cè)，有利于血液流出，防止誤吸血塊引起窒息。呼吸困難者，給予面罩吸氧。②脈搏的觀察。注意觀察脈搏頻率及強(qiáng)弱，如患者出現(xiàn)煩躁不安、口干、面色蒼白、胸悶、脈搏細(xì)速，提示患者處于休克前期或已經(jīng)休克，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。③血壓的觀察。高血壓性鼻出血患者每日應(yīng)測(cè)量血壓4～6次，并準(zhǔn)確記錄，指導(dǎo)患者正確服用降壓藥，嚴(yán)密觀察血壓變動(dòng)情況，為治療提供依據(jù)。

（5）口腔護(hù)理。保持口腔清潔，囑患者勿將口中血液咽下，應(yīng)將其吐入痰杯，以便估計(jì)出血量，并可避免刺激胃黏膜引起惡心、嘔吐。每日用生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理3次，以去除腥味，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

（6）日常生活護(hù)理。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食低脂、低鹽、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，少食多餐，以滿足機(jī)體需要。保持大便通暢，防止便秘。

3 健康教育

（1）耐心向患者介紹防治鼻出血的知識(shí)。如出血量少時(shí)，可抬高頭部，用拇指或示指緊捏兩側(cè)鼻翼10～15min，用冰水袋或冷毛巾敷于前額或后頸部，使血管收縮，達(dá)止血目的。同時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持鼻腔清潔和濕潤(rùn)，勿用力擤鼻和捏鼻。

第8篇：口腔健康冷知識(shí)范文

認(rèn)識(shí)篇　牙病與身體疾病的關(guān)系

陳鐵樓

吃蘋(píng)果時(shí)，看到牙齒咬過(guò)的果肉上留下了幾點(diǎn)血跡；照照鏡子，發(fā)現(xiàn)三兩個(gè)白胖的牙根“不懷好意”地露在你的眼前；在別人敬而遠(yuǎn)之的尷尬笑容里，你終于發(fā)現(xiàn)自己的口氣真的不那么清新……這些不大不小的牙病，會(huì)給人們帶來(lái)一些麻煩和困擾。解讀牙病與身體疾病的關(guān)系，也許對(duì)大家提高生活質(zhì)量會(huì)有所幫助。

牙齦出血(小陳　27歲　財(cái)務(wù)人員)

我每天早晨刷牙時(shí)，牙齦都會(huì)出血。有人建議我用抗過(guò)敏牙膏，但用了也不管用。請(qǐng)問(wèn)，這到底是怎么回事呀?

解讀：

牙齦出血是口腔疾病的常見(jiàn)癥狀之一，一般可分為自發(fā)性和刺激性兩種。

自發(fā)性出血的原因較多，主要有以下幾方面。

一方面可能是由口腔的局部炎癥引起的，如口腔不清潔，食物殘?jiān)⒀拦?、牙石?jīng)常堆積在牙體周圍形成牙結(jié)石、牙菌斑，各種細(xì)菌大量繁殖導(dǎo)致牙齦炎癥，從而發(fā)生牙齦出血，這是最常見(jiàn)的一種情況?；颊呖傻娇谇豢魄鍧嵮例X，去除牙垢、牙石，俗稱“洗牙”。牙齦炎癥消除后，出血也就隨之停止。有些人因拔除患牙后不及時(shí)鑲牙，食物殘?jiān)度谘篱g隙中，促使細(xì)菌繁殖，牙周組織遭到破壞，也容易引起牙齦出血，因此拔牙后3個(gè)月左右就應(yīng)該去醫(yī)院及時(shí)修復(fù)。

另一方面是全身性疾病引起的自發(fā)性出血，很多血液系統(tǒng)的疾病都有牙齦出血的癥狀，如白血病、血友病、高血壓等，常表現(xiàn)為牙齦出血或拔牙后出血不止?；颊弑仨毤皶r(shí)去醫(yī)院血液病科做血常規(guī)檢查，找出原發(fā)病因，才能進(jìn)行有效治療。

此外，刷牙時(shí)用力過(guò)猛、喜歡剔牙等，很容易引起牙齦出血，這些都屬于刺激性出血。應(yīng)選用合適的牙刷，刷牙時(shí)用力要適當(dāng)，并且最好不要用牙簽剔牙。

露牙根(張先生　35歲　采購(gòu)員)

近半年來(lái)，一吃到酸、冷、熱的食物我的牙齒就很不舒服。有一天我照鏡子，發(fā)現(xiàn)牙根都出來(lái)了，也不知道是哪方面出了問(wèn)題。

解讀：

露牙根是由于牙齦萎縮造成的，牙齦萎縮一般分為機(jī)械性和病理性兩種。對(duì)妨礙進(jìn)食、降低生活質(zhì)量的嚴(yán)重牙齦萎縮，可以到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。一般少量、均勻的牙齦萎縮，癥狀雖然不明顯，但是也要注意防治，以免萎縮繼續(xù)加重。

機(jī)械性牙齦萎縮多由刷牙不當(dāng)引起。比如有些人持刷毛很硬的牙刷橫向刷牙時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，牙刷過(guò)度摩擦牙周和牙體組織，就可能導(dǎo)致牙齦萎縮?；颊邞?yīng)采用優(yōu)質(zhì)軟毛牙刷，并且采用豎刷法，避免用力橫刷牙齒，以防刺激牙齦造成出血。

病理性牙齦萎縮指的是牙結(jié)石和牙菌斑長(zhǎng)期存在于牙周組織上，時(shí)間一久，保護(hù)牙根的牙齦和牙槽骨就會(huì)因慢性炎癥的侵蝕發(fā)生萎縮，致使牙根外露。防治方法是養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，盡量減少或避免對(duì)牙周的不良刺激，堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口。

口臭(楊小姐　21歲　學(xué)生)

因?yàn)榭谇挥挟愇叮乙恢焙茏员?，不敢和別人交往，其實(shí)我天天都刷牙，但還是有一股很難聞的氣味。請(qǐng)問(wèn)，為什么會(huì)這樣?有什么好的解決辦法?

解讀：

一般情況下，口腔內(nèi)的酸堿度值約6.5，如果食物殘?jiān)逊e過(guò)多或口含異物，則會(huì)變?yōu)閴A性產(chǎn)生異味，尤其酸堿度值在7.2以上時(shí)，更有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，而使蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生臭味。暫時(shí)性口臭可能是由于吃了某些食物引起的，如蔥、蒜、臭豆腐，但長(zhǎng)期存在的口臭大多數(shù)是由疾病引起的。

引起口臭的原因，分為局部性和全身性兩種。局部性原因主要是患有齲齒、牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜炎、蛀牙等口腔疾病的人，其口腔內(nèi)容易滋生細(xì)菌，尤其是厭氧菌，其分解產(chǎn)生的硫化物會(huì)發(fā)出腐臭味。此類口臭患者要十分注意口腔衛(wèi)生，治療牙周疾病。

全身性原因主要是消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等胃腸道疾病等，這些疾病的患者可能同時(shí)伴有口臭。這些患者靠刷牙及嚼口香糖是難以去除異味的，必須經(jīng)?？漆t(yī)生診斷，積極治療原發(fā)病。

另外，吸煙者也易發(fā)生口臭，因?yàn)橄銦熤械哪峁哦?huì)直接破壞牙周組織。因此，戒煙對(duì)預(yù)防牙病也是很重要的措施。

預(yù)防篇　預(yù)防牙病維護(hù)口腔健康

張建波

愛(ài)牙護(hù)牙，首先從預(yù)防常見(jiàn)牙病做起。發(fā)病率較高的牙病包括齲病、牙周病以及復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。三類牙病防治重點(diǎn)各有不同。

限制食糖　控制齲齒

齲病，又稱齲齒，是一種由口腔中多種因素共同作用導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損。世界衛(wèi)生組織將齲齒、癌癥腫瘤以及心血管疾癇共同列為人類三大重點(diǎn)防治疾病，可見(jiàn)齲齒的普遍性與危害性。那么應(yīng)怎樣預(yù)防齲齒呢?

1，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：要預(yù)防齲齒必須控制食糖量。飲食要粗細(xì)搭配，適當(dāng)多吃些富含纖維的蔬菜、水果等。兒童應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)，尤其應(yīng)多吃些含有磷、鈣、維生素的食物，如黃豆和豆制品、肉骨頭湯、海帶、牛奶、新鮮蔬菜和水果。這些食物對(duì)牙齒的發(fā)育、鈣化都有很大的好處。兒童還應(yīng)改掉吃甜食的習(xí)慣，特別是睡前吃糖的習(xí)慣(對(duì)牙齒危害最大)，少吃黏性甜食如奶糖等。

2，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：口腔衛(wèi)生良好的標(biāo)準(zhǔn)是無(wú)牙菌斑?？谇恍l(wèi)生的重點(diǎn)是要消除牙菌斑、軟垢、牙石、食物碎屑和牙面色素。因此要做到早晚刷牙，飯后漱口，尤其是睡前刷牙更為重要，可以減少食物殘?jiān)拇娣e和發(fā)酵，減少牙菌斑的形成。

3，采取防齲措施：氟素可以預(yù)防齲齒，這在科學(xué)上已被證明。但氟的毒性很大，所產(chǎn)生的后遺癥――慢性氟中毒所造成的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)防齲的功績(jī)。一旦氟中毒，所產(chǎn)生的后遺癥是不可逆轉(zhuǎn)的。因此兒童使用含氟牙膏刷牙時(shí)，要控制牙膏量，一般每次不要超過(guò)1克，即擠出的牙膏占牙刷頭1／5～1／4即可。幼兒不宜使用含氟牙膏刷牙，以免吞下過(guò)多的氟，引起氟中毒，高氟地區(qū)一定要禁用含氟牙膏。近年來(lái)應(yīng)用窩溝封閉劑涂擦兒童的牙齒表面，封閉容易發(fā)生齲壞的窩溝、點(diǎn)隙等部位，起到了很好的預(yù)防齲齒的效果。這也是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法。

4，定期進(jìn)行口腔檢查：平時(shí)要注意經(jīng)常自我檢查口腔，每半年可請(qǐng)口腔醫(yī)生檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)齲齒，及時(shí)治療。由于兒童乳牙齲齒發(fā)展很快，家長(zhǎng)要經(jīng)常查看孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)齲齒，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

縱向刷牙　防牙周病

牙周病的表現(xiàn)形式非常多樣，包括牙齦出血、牙齒松動(dòng)、牙齦腫痛、露牙根、牙垢多、口臭等。

預(yù)防牙周病，就得消除口腔內(nèi)的局部刺激因素。因此掌握正確的刷牙方法、合理使用牙簽及牙線很重要?？v向刷牙，即順著牙間隙上下垂直拂刷，能達(dá)到去除食物殘?jiān)?、按摩牙齦的目的。每半年到口腔醫(yī)院洗牙一次，也是去除牙結(jié)石、防止牙菌斑附著的好方法。一般而言，養(yǎng)成刷牙的良好習(xí)慣，便可消除口內(nèi)食物殘屑、軟垢以及部分牙面上的牙菌斑，遠(yuǎn)離牙周病。

營(yíng)養(yǎng)搭配　告別潰瘍

復(fù)發(fā)性幾腔潰瘍是最為常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，患病率可達(dá)10％，尤以中青年人最多見(jiàn)?？谇粷兙哂小凹t、黃、凹、痛”四大特點(diǎn)：患病時(shí)口腔周圍紅腫，但潰瘍本身呈黃色凹陷狀。盡管潰瘍可自愈，但其反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)食等日常生活影響很大。

注意飲食及營(yíng)養(yǎng)搭配，多吃易消化、富含維生素B的食物，多吃新鮮蔬菜與水果可預(yù)防口腔潰瘍。以下幾類易誘發(fā)潰瘍的食物盡量少吃：筍類、腌制品、柿子以及蟹類。為減少對(duì)口腔黏膜的刺激，應(yīng)少食辣椒、酣、姜、蔥、咖喱等。此外，保證充足睡眠、避免過(guò)度勞累、保持心情愉快都是預(yù)防口腔潰瘍的自我保健法。

保健篇　如何做到80歲擁有20顆牙齒

孫迎春

在國(guó)外，80歲的老人是否擁有20顆健康牙齒已經(jīng)成為衡量生活質(zhì)量的重要指標(biāo)。進(jìn)入老年期，牙齒鈣化增加，有機(jī)質(zhì)減少，出現(xiàn)牙齒磨損，牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)脫落。從而進(jìn)食時(shí)將食物囫圇吞下，增加了腸胃負(fù)擔(dān)，影響了營(yíng)養(yǎng)的吸收。從現(xiàn)在開(kāi)始注重牙齒保健，您在80歲時(shí)也能擁有20顆健康的牙齒：

1，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

老年人要堅(jiān)持每天早晚用溫水刷牙。首先，選用保健牙刷，學(xué)會(huì)正確的刷牙方法。除每天早晚刷牙外，餐后亦要堅(jiān)持漱口。其次，清潔牙縫也非常重要。老年人牙縫較寬，牙齒稀疏，僅靠刷牙，不能充分清潔牙齒，可以使用牙線，這樣可幫助清潔牙鄰面的軟垢和牙菌斑，有效地防止根面齲的發(fā)生。最后，還要提醒老年朋友們注意保護(hù)支持假牙的牙齒，這些牙齒往往被忽視。每天早晚以及進(jìn)食后應(yīng)該取出假牙，認(rèn)真細(xì)致地清潔。

有煙酒嗜好的老年人要戒除煙酒，以消除煙酒對(duì)口腔的慢性不良刺激。

2，避免磨損莫忽視

有些老年人認(rèn)為牙越磨越結(jié)實(shí)，啃點(diǎn)硬東西沒(méi)關(guān)系。其實(shí)，過(guò)度磨損會(huì)破壞牙齒外層的琺瑯質(zhì)。牙齒磨損嚴(yán)重，會(huì)造成牙齒向前移位或臉形改變，并使耳旁的顳頜關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期不當(dāng)咬合而產(chǎn)生疼痛。老年人的牙齒應(yīng)避免磨損。吃堅(jiān)果類食物，不可直接用牙咬，否則易導(dǎo)致牙齒缺損、松動(dòng)。

3，牙齒缺損及時(shí)補(bǔ)

據(jù)有關(guān)專家調(diào)查報(bào)告：“我國(guó)老年人90％以上都有不同程度的牙齒缺失，而僅有30％的老年人鑲戴了假牙。”無(wú)論什么原因造成的個(gè)別牙齒缺失或牙齒全部缺失，由于破壞了牙列的完整性，會(huì)對(duì)身體健康帶來(lái)不同程度的影響。醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，人的咀嚼活動(dòng)有調(diào)節(jié)心腦血管流量的作用，牙齒缺失的老年人易患心腦血管?。焕夏耆巳缛毖蓝?，食物尚未充分咀嚼和初步消化就囫圇吞下，易引起消化道疾病及加快鄰牙松動(dòng)脫落。鑲上假牙有助于消除缺陷、恢復(fù)牙齒功能，并穩(wěn)定鄰近的牙齒。

4，口腔疾病要早治

很多老年人認(rèn)為，牙齒松動(dòng)脫落是自然現(xiàn)象，防也無(wú)用，治也無(wú)益。其實(shí)，大多數(shù)老年人的牙齒松動(dòng)脫落是因牙周病、根面齲、骨質(zhì)疏松等疾病引起的，只要這些疾病得到預(yù)防和治療，就會(huì)延遲脫落。因此，老年人應(yīng)及時(shí)治療口腔疾病。同時(shí)，根據(jù)口腔疾病發(fā)展規(guī)律，老年人應(yīng)每半年進(jìn)行一次口腔檢查。這樣有利于發(fā)現(xiàn)和治療一些早期病變和自己不易發(fā)現(xiàn)的疾病。

5，體育鍛煉不可少

一般來(lái)說(shuō)，身體素質(zhì)差的人易發(fā)生齲齒，加強(qiáng)體育鍛煉可增強(qiáng)免疫功能，有助于牙齒保健。因此，老年人應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，保持樂(lè)觀的情緒。

6，牙齒保健有妙法

(1)叩齒咽津：叩齒法，就是將上下齒相叩擊，以達(dá)到刺激牙周組織，改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)抗病能力的目的。

(2)鼓腮漱口：每天做一兩次閉口鼓腮漱口動(dòng)作，并將舌頭左右轉(zhuǎn)動(dòng)。這樣能使唾液分泌增多，使牙面、牙縫和口腔黏膜受到一定的沖洗，可自潔口腔，保護(hù)牙齒健康。

(3)按摩牙齦：用洗凈的拇指和食指順著一定的方向按摩牙齦，每次10分鐘，可促進(jìn)牙齦、牙槽和牙髓的血液循環(huán)，防止牙齦萎縮。

常識(shí)篇　口腔疾病就診全攻略

李啟順

您知道口腔科治療哪些疾病嗎?如何進(jìn)行治療呢?現(xiàn)向您介紹一些口腔疾病治療常識(shí)。

充填　這是治療齲病的常用方法之一。治療齲齒時(shí)，恢復(fù)牙齒外形的常用方法是充填，即在清除腐質(zhì)、制備洞形以后使用充填材料來(lái)修補(bǔ)牙齒的缺損。常用的充填材料有銀汞合金和復(fù)合樹(shù)脂。

根管治療　在患者牙髓有炎癥、壞死或根尖周圍有炎癥的情況下，需要做根管治療。根管治療是用機(jī)械配合藥物的方法將根管內(nèi)的感染牙髓(神經(jīng))清除干凈，然后進(jìn)行根管的消毒，最后用根管充填材料來(lái)充填根管。

拔牙　拔牙是口腔科最常用的治療技術(shù)。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動(dòng)，所以必須慎重對(duì)待。對(duì)心血管病、血液病患者尤應(yīng)注意，否則會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮，鄰牙和對(duì)頜牙移位或伸長(zhǎng)，造成咀嚼障礙。前牙缺失直接影響發(fā)音和外觀。兒童乳牙過(guò)早缺失，可造成牙頜發(fā)育畸形。因此，必須嚴(yán)格掌握拔牙的適應(yīng)證，只有當(dāng)牙齒對(duì)健康有不良影響，而又不能用有效方法治療保存時(shí)，才考慮拔除。牙周炎是拔牙的常見(jiàn)原因。下頜最后一個(gè)磨牙阻生，常有牙齦覆蓋，在牙齦與牙冠面之間形成一個(gè)深袋，易儲(chǔ)存細(xì)菌與食物，引起冠周炎，并反復(fù)發(fā)作，為根除患者痛苦，常須于炎癥消退后拔牙。

修復(fù)(鑲牙)　拔牙后兩三個(gè)月，拔牙窩長(zhǎng)平后可以做義齒(假牙)進(jìn)行修復(fù)。下面介紹幾種義齒：

1，可摘局部義齒(活動(dòng)假牙)：是借卡環(huán)和基托在口腔中固位的一種義齒，患者可自行摘戴。

2，固定局部義齒(固定橋)：是借黏固劑將義齒黏固在天然牙上，患者不能自行摘戴。

3，種植義齒：種植義齒是在缺失牙后用外科手術(shù)的方法將“人造牙根”植入頜骨內(nèi)，待“人造牙根”和骨組織結(jié)合后，再于“人造牙根”上裝上義齒。種植義齒異物感少，發(fā)音和咀嚼功能恢復(fù)好。

潔治即人們常說(shuō)的“洗牙”，就是使用潔治器清除牙齦上的牙結(jié)石和牙菌斑并磨光牙面，防止牙結(jié)石和牙菌斑再沉積。每半年或1年應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次潔治。

牙齒美容

1，潔治　正常牙齒的顏色呈乳白色，有光澤。在下列情況下可使牙齒出現(xiàn)顏色的改變，稱外源性著色。通過(guò)飲食和吸煙帶入口腔的色素或口腔中細(xì)菌產(chǎn)生的色素沉積在牙面，這些色素可行潔治清除。

2，脫色與樹(shù)脂覆蓋

①四環(huán)素牙：主要是因在牙齒發(fā)育、鈣化期間服用四環(huán)素類藥物，萌出后的牙齒呈灰暗色或灰黑色。四環(huán)素牙可用30％的雙氧水加熱漂白脫色。嚴(yán)重者可用酸處理牙面，然后用光敏樹(shù)脂覆蓋。也可用半成品樹(shù)脂牙面粘貼覆蓋。

②氟牙癥：這是由于在牙齒發(fā)育期間，氟的攝入量過(guò)高引起的地區(qū)性慢性氟中毒的一種獨(dú)特的癥狀。氟牙癥輕重不等，輕者在牙齒表面有白色斑點(diǎn)或條紋，重者有凹坑狀缺損，并有明顯著色。著色明顯而缺損不明顯者可用脫色法處理，缺損嚴(yán)重者可用樹(shù)脂覆蓋。

正畸(矯正錯(cuò)(牙合)畸形)　兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中由于某種原因造成的牙列排列不齊，咬合關(guān)系不好，甚至面部畸形稱為錯(cuò)(牙合)畸形。錯(cuò)殆畸形不僅影響美觀，還影響口腔頜面部系統(tǒng)的發(fā)育和功能，有損健康，因此對(duì)已經(jīng)發(fā)生的錯(cuò)胎畸形要在早期進(jìn)行矯治。

乳牙期：主要糾正口腔不良習(xí)慣。矯正前牙反殆。

替牙期：7～12歲，是兒童發(fā)育的較快時(shí)期，主要為觀察時(shí)期。10歲左右可矯正前牙反(牙合)。個(gè)別牙齒的嚴(yán)重錯(cuò)位也可在此期矯正。

恒牙期：12歲以后，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育快速期，一般認(rèn)為12-15歲是矯正錯(cuò)(牙合)畸形的最好時(shí)期。

小鏈接：配戴假牙　清潔不當(dāng)可引發(fā)疾病

清潔假牙是假牙配戴者保持口腔健康和減少其他全身疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)。假牙清潔不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?，造成齲病、牙周病、口臭、口腔潰瘍等，進(jìn)而影響全身健康。

正確的方法是使用假牙專用清潔液或清潔藥片來(lái)清洗假牙。目前市場(chǎng)上此類產(chǎn)品的品牌和規(guī)格較多，以下介紹一下清洗假牙的方法。

(1)潔齒保健劑

使用方法：睡前取本劑1份加冷水2～7份至浸沒(méi)假牙，次晨用牙刷輕輕刷去浮垢，沖洗后即可使用。在第一次使用本品時(shí)，如細(xì)縫中仍有少許牙垢未去掉，可在浸泡一夜后用竹簽將浮垢輕輕剔去即可。連續(xù)浸泡3～4夜后，假牙會(huì)更加潔白明亮。

第9篇：口腔健康冷知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】小兒；手足口病；腸道傳染病；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0491-01

手足口?。℉FMD）是小兒夏季常見(jiàn)的一種急性傳染病，由腸道病毒引起，可引起手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，一般可在1周內(nèi)痊愈，極少數(shù)會(huì)發(fā)生病毒性心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡[1]?，F(xiàn)將2010年5月～2010年10月68例HFMD患兒的治療觀察及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇2010年5月～2010年10月在我院兒科門診或住院治療的HFMD患兒68例，男38例，女30例，年齡3個(gè)月～5歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合衛(wèi)生部《手足口病診治指南》[2]：①急性發(fā)病，持續(xù)發(fā)熱，體溫37.5～38.5℃。②口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍、皰疹，手掌、足底、臀部等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，米粒至綠豆大小，疼痛明顯，皰疹周圍有炎性紅暈，內(nèi)有混濁液體。③部分患兒可伴有咳嗽、流涕、流涎、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。

1.2 治療方法：主要是早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療?；純阂唤?jīng)確診，應(yīng)立即隔離治療，采取積極地支持治療及對(duì)癥處理，利用利巴韋林、阿昔洛韋、炎琥寧等抗病毒藥物及清熱解毒的中藥進(jìn)行治療。重癥病例以脫水降顱壓，大劑量激素和靜脈用丙球蛋白沖擊，以及呼吸循環(huán)支持的治療為主的綜合治療措施。本組患兒均在3～10 d內(nèi)治愈出院，無(wú)復(fù)發(fā)病例。

2 護(hù)理

2.1 消毒隔離：建立手足口病專用病房，同種病例收住一室，不與其他疾病同病房。每天紫外照射1 h，開(kāi)窗通風(fēng)2次，30 min/次，每天用含氯500 mg/L的消毒劑對(duì)房間噴霧消毒2次，再以之擦拭患者可接觸到的物品表面，污染時(shí)隨時(shí)消毒；使用一次性診療器具，醫(yī)護(hù)人員診療時(shí)，嚴(yán)格消毒雙手，防止交叉感染；手足口病病房產(chǎn)生的所有垃圾均按感染性醫(yī)療廢物處理。以體溫降至正常、皮疹消退、皰疹結(jié)痂脫落作為解除隔離標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 基礎(chǔ)護(hù)理

2.2.1 口腔黏膜：鼓勵(lì)患者多飲水，保持口腔清潔。生理鹽水棉球擦拭潰瘍，2次/d，進(jìn)食前后可用0.9%NaCl溶液或溫開(kāi)水漱口。潰瘍處可應(yīng)用潰瘍貼膜或利巴韋林氣霧劑以促進(jìn)愈合，并經(jīng)常觀察潰瘍、皰疹愈合情況。

2.2.2 皮膚：皮疹及其周圍皮膚應(yīng)保持清潔、干燥，每晚洗澡。

患兒皮膚上的炎性皮疹、皰疹，易因抓破而感染，協(xié)助患兒剪短指甲，必要時(shí)包裹雙手，并時(shí)時(shí)監(jiān)督。患兒衣著要柔軟、寬松，床鋪保持清潔、平整。皰疹破潰者，局部可使用碘劑、紅霉素軟膏等治療。

2.3 并發(fā)癥

2.3.1 發(fā)熱：每2～4小時(shí)測(cè)體溫1次，體溫在37.5～38.5℃之間的患兒，給予散熱、多飲水、溫水擦浴等措施降溫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，給予退燒藥或冰敷降溫。另外要注意觀察出汗情況，防止脫水，同時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和液體。

2.3.2 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：嚴(yán)密觀察患兒精神狀況，如有嗜睡、頭痛、驚厥、肌痙攣、眼球震顫等癥狀出現(xiàn)，應(yīng)迅速報(bào)告醫(yī)生。建立至少2條的靜脈通道：分別給予甘露醇和大劑量丙種球蛋白及甲潑尼龍。發(fā)紺者給予氧氣吸入，牙關(guān)緊閉者將紗布包裹的壓舌板放人上下牙齒之間，以防舌咬傷。

2.3.3 循環(huán)系統(tǒng)癥狀：對(duì)患兒進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、經(jīng)皮氧飽和度等，如有胸悶、氣促、心率增快等癥狀，應(yīng)通知醫(yī)生，檢查是否為心肌炎。心率過(guò)快可靜脈滴注米力農(nóng)、多巴胺等血管活性藥物。血壓升高時(shí)予以硝普鈉，用輸液泵控制速度。

2.3.4 呼吸系統(tǒng)癥狀：早急性肺水腫和肺出血是導(dǎo)致HFMD患兒死亡的主要原因之一，若發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難，面色蒼白，口唇紫紺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行吸氧、靜脈推注東莨菪堿治療。若氣道分泌物突然增多或出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取坐位，使用呼吸機(jī)，給予止血、脫水、利尿等藥物，密切觀察病情變化。

2.4 飲食：食物以溫涼、清淡為主，宜進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、菜粥、蒸蛋等。避免刺激性食物，如過(guò)酸、甜、咸、冷、熱、辛辣等食物。進(jìn)食后以生理鹽水漱口。對(duì)疼痛拒食患兒要給予靜脈補(bǔ)液，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

2.5 健康教育和心理護(hù)理：入院時(shí)對(duì)患兒及家長(zhǎng)講解HFMD知識(shí)及隔離治療、護(hù)理的必要性，告知家長(zhǎng)本病為嬰幼兒期常見(jiàn)的傳染性疾病，及時(shí)治療完全可以康復(fù)，不必恐慌。由于口腔內(nèi)皰疹、潰瘍疼痛、影響進(jìn)食后饑餓等原因，患兒多哭鬧、情緒不穩(wěn)定，對(duì)待患兒態(tài)度要和藹、熱情，用講故事、做游戲等方法取得信任，使其主動(dòng)配合治療。

3 小結(jié)

HFMD多由腸道病毒71、柯薩奇病毒A16及其他腸道病毒引起，多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥[3]。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、心肌炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥[4]。該病傳染性強(qiáng)，在患病期間除了有效抗病毒治療外，積極觀察病情變化，進(jìn)行對(duì)癥治療和護(hù)理也非常重要，可預(yù)防并發(fā)癥，提高治愈率，不留后遺癥。

參考文獻(xiàn)