風濕骨質(zhì)疏松的癥狀精選(九篇)

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第1篇：風濕骨質(zhì)疏松的癥狀范文

原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。骨量減少：主要包括骨礦物質(zhì)和其基質(zhì)等比例的減少；骨微結(jié)構(gòu)退變：由于骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現(xiàn)為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、變細和斷裂； 骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加，對載荷承受力降低而易于發(fā)生微細骨折或完全骨折，可悄然發(fā)生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發(fā)生撓骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折。

1骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)

1.1疼痛原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的病癥以腰背痛多見，占疼痛患者的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰肌為了糾正脊柱前屈，使椎體恢復平衡狀態(tài)，必須加倍收縮，于是癥狀出現(xiàn)：肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸、腰椎壓縮性骨折亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2～3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，上腹痛類似急腹癥，所以應排除心絞痛等。若壓迫脊髓、馬尾還會影響膀胱、直腸功能。

1.2身長縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松癥加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2 cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體可縮短2 mm左右，身長平均縮短3～6 cm。

1.3骨折這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥，它不僅增加患者的痛苦，加重經(jīng)濟負擔，并嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命。據(jù)我國統(tǒng)計，老年人骨折發(fā)生率為6.3%～24.4%，尤以高齡（80歲以上）女性老人為甚。骨質(zhì)疏松癥所導致的骨折在老年前期以橈骨遠端骨折（Colles骨折）多見，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發(fā)生骨折。骨密度(BMD)每減少1.0 DS，脊椎骨折發(fā)生率增加1.5～2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%～50%的患者無明顯癥狀。

1.4呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達40%。老年人多數(shù)會有不同程度肺氣腫，而肺功能隨著增齡而下降，若再加上骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

一旦癥狀產(chǎn)生，造成體型改變，對愛美的人是一種打擊，加上疼痛、行動不便、骨折手術(shù)的醫(yī)療支付等，對個人、家庭及社會更是極大的負擔。目前醫(yī)學界還未有安全而有效的方法幫助已疏松的骨骼恢復原狀，因此，要加強養(yǎng)生保健，保持樂觀開朗的情緒；注意平衡膳食，加強戶外運動，保持適合自己生物鐘的生活方式，確保人們的身心健康。

2防治方法

骨質(zhì)疏松癥容易造成骨折，治療收效很慢，一旦骨折帶給患者機體的疼痛和不便極大影響患者的日常生活，因此，要自始至終強調(diào)落實三級預防的保健觀念。

2.1一級預防應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250 mL含Ca 300 mg）、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

2.2二級預防人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。近年來歐美各國多數(shù)學者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣或用骨肽口服制劑骨肽片進行預防治療，以安全、有效地預防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性Vit D（羅鈣全）及鈣預防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

2.3三級預防對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性Vit D），骨肽口服制劑（骨肽片）的藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極治療，必要時可行內(nèi)固定。早期活動、體療、理療心理、營養(yǎng)、補鈣，均是防治骨質(zhì)疏松癥的好辦法，再配合止痛、促進骨生長、遏制骨丟失、提高免疫功能等綜合治療[1]。

2.4治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有下列幾種

2.4.1荷爾蒙補充療法雌激素加黃體素，可以預防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果子宮已切除，則不需要黃體素。

2.4.2阿倫膦酸鹽(alendronate)商品名Fosamax，可抑制破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質(zhì)疏松癥的

效果。

2.4.3降鈣素(calcitonin)借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對停經(jīng)5年以上的骨質(zhì)疏松癥女性有效。副作用有食欲減退、臉色潮紅、起疹子、惡心與頭昏等。 注意只要停止藥物治療，骨質(zhì)流失速度會開始加快，因此必須長期治療。

2.4.4鈣劑和維生素D聯(lián)合用藥效果較好

2.4.5骨肽制劑是目前臨床新出現(xiàn)的用來治療風濕類風濕的藥品，對骨質(zhì)疏松癥有特效。

骨質(zhì)疏松癥是一個世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題。目前全世界約2億人患有骨質(zhì)疏松，其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第7位，為此，1997年世界衛(wèi)生組織(WHO)將每年的10月20日定為“世界骨質(zhì)疏松日”，意在提高人們對骨質(zhì)疏松這種疾病的認識。這種疾病已嚴重影響中老年人的生命質(zhì)量，位居中老年人5大疾病患病率之首。2000年，國家衛(wèi)生部正式加入世界骨骼與關(guān)節(jié)健康10年（2002年至2011年）行動。這項活動的目標是：增進世界范圍內(nèi)患有肌肉與骨骼疾病患者的健康，進一步改善人們的生活質(zhì)量。中國是發(fā)展中國家，也是世界上人口最多的國家，據(jù)公布的數(shù)據(jù)顯示，我國目前骨質(zhì)疏松患者已超過8 000萬，最新的流行病學研究顯示，骨質(zhì)疏松癥比人類兩大殺手――癌癥和心腦血管疾病更可怕，因為后者只發(fā)生在少數(shù)人群，而前者將潛在于全人類，將潛在于人的一生的各個年齡段，將影響人類的壽命、健康和生命質(zhì)量。目前我國正在步入老齡化社會，預防和治療骨質(zhì)疏松癥的重要性不言而喻。因此，在療養(yǎng)院應加強對來院療養(yǎng)的療養(yǎng)員進行健康宣教，使他們掌握骨質(zhì)疏松癥的知識，提高自我保健能力，促進其身心健康。

參考文獻

第2篇：風濕骨質(zhì)疏松的癥狀范文

來自國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF）的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：在中國大陸有大約7000萬50歲以上的中老年人患有骨質(zhì)疏松，其中50.1%為50歲以上的女性。根據(jù)IOF的建議，骨質(zhì)疏松的危險因素分為固有的和可預防的兩大類。其中，種族、高齡、女性、骨質(zhì)疏松家族史、絕經(jīng)和類風濕性關(guān)節(jié)炎等為固有的危險因素；而體重過輕、營養(yǎng)狀況不佳、缺乏鍛煉、鈣和維生素D缺乏、煙酒等均為可以預防的危險因素。因此，體重過輕的老年婦女――“瘦小老太”毫無疑問地成為了骨質(zhì)疏松的易患人群之一。

因為在臨床上缺乏典型的癥狀，骨質(zhì)疏松又被稱為“靜悄悄的流行病”。一般可以表現(xiàn)為：脊柱后凸畸形（也就是我們平時常說的“駝背”）、全身骨骼酸痛（尤其以腰背疼痛為主）；身高明顯縮短（較年輕時的最高值下降4厘米以上）、體力明顯下降等，也可以同時伴有下肢肌肉抽筋等。身材瘦小的中老年女性。如果出現(xiàn)上述癥狀，要高度懷疑骨質(zhì)疏松，去醫(yī)院進行骨密度檢查就可以確診是否患有骨質(zhì)疏松了。

骨質(zhì)疏松危害較大，身材瘦小的中老年女性更要及早預防。

1.攝入足量鈣和維生素D在各個年齡段，特別是圍絕經(jīng)期，攝入足夠的鈣和維生素D有助于減少骨量丟失并降低骨折風險。目前，中國營養(yǎng)學會推薦的我國居民每日鈣的需要量為1000毫克。除了多吃奶制品、紫菜、海帶、新鮮綠葉蔬菜和水果、豆類、谷物等富含鈣的食物以外，還可以適當補充鈣劑。同時，由于維生素D不但有助于鈣的吸收，而且可降低跌倒風險，推薦每日需要量為400~800單位。維生素D不僅可以從奶制品、海洋魚類、谷物和蛋類等食物中攝取，而且皮膚經(jīng)過陽光照射也可以產(chǎn)生。此外，合理的飲食結(jié)構(gòu)、攝入富含蛋白質(zhì)的食物以達到良好的營養(yǎng)狀況，對于降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生和骨質(zhì)疏松性骨折的愈合都很重要。

2.長期規(guī)律鍛煉長期有規(guī)律的體育鍛煉，特別是負重運動和抗阻運動，可以減緩骨量流失，同時通過強壯肌肉、增加靈活性和協(xié)調(diào)平衡能力減少跌倒的發(fā)生。負重運動包括步行、慢跑、登樓、網(wǎng)球、太極、跳舞和其他有氧運動；抗阻運動又稱為力量訓練，可以通過鍛煉肌肉保持骨量；而加強背部肌肉的鍛煉有助于減少腰椎骨折和脊柱后凸畸形（駝背）。身材瘦小的中老年女性應該在醫(yī)生的指導下根據(jù)年齡和健康狀況制定合理的個體化的運動方案。一般地說，每周3~4次、每次30~40分鐘的負重和抗阻運動是十分有益的。

3.保持正常體重正常體重有利于維持骨骼健康，因此切勿盲目過度減肥。我們可以通過體質(zhì)指數(shù)（BMI）這一重要指標來判斷體重是否正常。體質(zhì)指數(shù)=體重(千克)/身高(米)2。BMI小于18.5時為體重過低，18.5~23.9 為體重正常。因此，將體質(zhì)指數(shù)保持在18.5以上才能有利于維持骨骼的健康。

第3篇：風濕骨質(zhì)疏松的癥狀范文

骨質(zhì)疏松癥常被忽視

骨質(zhì)疏松癥是老年人的一種常見病，由此導致的老年人骨折之中，有1/3屬于髖部骨折，而其中約有20%髖部骨折的老年病人，最后因各種并發(fā)癥導致死亡，約有30%的病人終生致殘。

由于骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和發(fā)展是一個漸進的過程，所以它的危害常被很多老年人忽視。比如，很多人認為，自己年紀大了腰酸背痛、彎腰駝背很正常。有的病人在發(fā)生骨折或診治其他疾病之時，才被明確告之患上了骨質(zhì)疏松癥，此時往往已延誤了早期治療骨質(zhì)疏松的最佳時機。骨質(zhì)疏松癥導致的骨折有兩個特點：一是多為很低外力作用之下發(fā)生的骨折，如在日常生活中滑倒、抱小孩、彎腰拾物之時，甚至是由于咳嗽而發(fā)生脊椎壓縮性骨折；二是在發(fā)生一次骨折之后，如不加以有效治療，會再次發(fā)生或者造成多次骨折。

骨質(zhì)疏松癥可早期發(fā)現(xiàn)

那么老年人應該如何及早發(fā)現(xiàn)患有這一疾病呢？采用雙能X線吸收儀檢查自己的骨密度，是目前診斷骨質(zhì)疏松癥的最佳辦法。對于處于圍絕經(jīng)期的老年婦女，或者60歲左右的男性，要增強自我保健意識。如有背痛等癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院進行骨密度等檢查，進行有效的藥物治療，減少發(fā)生骨折的危險性。

遠離危險因素

老年人預防骨質(zhì)疏松癥，首先要遠離如下危險因素：長期低鈣飲食、挑食、節(jié)食、營養(yǎng)不均衡、不喝牛奶等；運動過少，甚至從不進行體育運動；日照不足，如平時很少出門，不曬太陽；不良生活習慣，如嗜煙酒，過量飲用咖啡、濃茶，以可樂等飲料替代水，以及好吃高蛋白、高鹽食物；長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松等）、甲狀腺激素等；患有肝腎疾病、慢性腹瀉等。

調(diào)整自己的生活方式

為避免上述危險因素，必須調(diào)整生活方式，專家建議老年人：

1 多食用富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。強調(diào)以飲食中的鈣攝入為主，每天保證有800-1000毫克的元素鈣攝入。

2 老年人要加強戶外活動，最好能夠每天堅持體育鍛煉1小時，老年人可以在小區(qū)內(nèi)散步、慢跑等，不宜做動作過大的活動，那樣比較容易發(fā)生脊柱壓縮性骨折。?？吹嚼夏耆讼矚g做壓腿動作，一旦自己摔倒，很容易發(fā)生骨折。戶外曬太陽，不失為老年人一種補鈣的好方法。上午9點，陽光以溫暖柔和的紅外線為主，是一天曬太陽的黃金時段。上午10時和下午4時，陽光中紫外線A光束增多，是儲備體內(nèi)維生素D的大好時間。

3 老年人一定要避免嗜煙酒，慎用影響骨骼代謝的藥物。

4 在日常生活中，老年人要采取防止跌倒的各種措施。在戶外活動時，特別是雨天或地面結(jié)冰的時候，老年人宜穿防滑鞋，如使用拐杖將大大提高自己外出的安全系數(shù)。

健康提示

由于老年人跌倒大多發(fā)生在浴室、廚房等，所以要求居室燈光明亮，及時清理過道的障礙物，浴缸采用把手和防滑墊。

夏季吹空調(diào)謹防誘發(fā)心血管病

進入七月以來，天氣越來越熱。為了躲避酷暑，大家都紛紛躲進了空調(diào)房里。然而，空調(diào)房雖然舒服，卻很傷“心”。特別是老年人，夏季過度吹空調(diào)容易引發(fā)心肌梗死、風濕性心臟病、心絞痛等多種心臟病。那這是因為什么原因呢？

室內(nèi)外溫差大 夏天室外熱，房間里空調(diào)涼，這種反復由熱到冷，由冷到熱的環(huán)境變化，對心血管患者是極其不利的。心血管疾病與溫度的關(guān)系十分密切。當溫度過高時，會增加血管血流量，增加心臟壓力。而當溫度過冷時，會使血管相應收縮。如果忽冷忽熱，血管的強力收縮會使冠狀動脈內(nèi)已形成的斑塊被牽拉破裂，引起血栓，堵住血管，從而引發(fā)心肌梗死。

第4篇：風濕骨質(zhì)疏松的癥狀范文

骨質(zhì)疏松癥是一種危害中老年人的常見疾病，隨著人類壽命的不斷增長及老年人口的不斷增加，做為一種退行性疾病的骨質(zhì)疏松癥及其所引起的骨折已成為一個重要的社會問題。此病嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，有很高的發(fā)病率?，F(xiàn)就近年來中醫(yī)藥治療骨質(zhì)疏松癥的情況加以概述。

1 藥物治療

李煜明［1］ 用補腎活血劑治療骨質(zhì)疏松癥，藥物組成:羊藿15g，肉蓯蓉15g，熟地10g，龜板15g，杜仲30g，補骨脂15g，續(xù)斷15g，淮牛膝15g，當歸15g，丹參30g，紅花12g，川芎10g。水煎服，日1劑，每服6d停藥1d，連用6個月。治療前骨密度0.502±0.047，治療后為0.585±0.090。盧?。?］ 用補腎健骨湯治療本病。藥物組成:鹿茸、羊藿、骨碎補、杜仲、巴戟天、肉桂、附子、熟地、枸杞子、山藥等。水煎服，3個月為1療程。觀察骨密度及臨床癥狀。結(jié)果40例中臨床控制5例，顯效12例，有效21例，無效2例。劉彩虹［3］ 用風濕液治療骨質(zhì)疏松癥36例，采用風濕液口服，成份:鹿角膠、鱉甲膠、牛膝、桑寄生、羌活、防風、秦艽、木瓜、當歸、白芍、川芎、紅花、白術(shù)、甘草、紅曲等。每次20ml，每日3次，2個月為1療程。結(jié)果顯效5例，有效27例，無效4例。孫捷［4］ 用密骨膠囊治療。方藥:黃芪、巴戟天、山茱萸、刀豆、地龍等。所選病例，分為腎虛型和肝腎陰虛型，70例中顯效36例（51.4%），有效30例（42.9%），無效4例（5.7%），總有效率94.3%。李富玉［5］ 用天力膠囊治療本病。組成:鱉甲、地鱉蟲、鹿角膠、羊藿、續(xù)斷、骨碎補等。每次4粒，每天3次，口服，連續(xù)用藥30d為1療程，服藥2個療程，停藥后觀察2個月。結(jié)果治療64例，顯效35例（54.69%），有效26例（40.62%），無效3例（4.69%），總有效率95.31%。馬泉 ［6］ 用骨疏康顆粒（羊藿、熟地、黃芪、丹參等）治療本病，每日2次，每 次10g，連服3個月為1個療程，2個療程后判斷療效，治療后疼痛癥狀全部消失，有效率100%。趙漢華［8］ 用肝腎膠囊治療。所選病例診斷標準:骨密度低于標準，疼痛，乏力，辨證屬肝腎虛弱型，年齡為50～78歲。藥物組成:肉蓯蓉、補骨脂、制黃精、羊藿、五味子等，每粒裝藥0.6g，每次3～4粒，日3次口服，8周后統(tǒng)計療效。結(jié)果顯效28例，有效36例，無效8例，總有效率88.89%。

2 綜合療法

王良鑫［9］ 用中西醫(yī)結(jié)合療法治療骨質(zhì)疏松癥60例。內(nèi)服樂力，每日1次，每次1g。另加獨活寄生湯加減:獨活10g，桑寄生20g，當歸10g，川芎10g，熟地20g，白芍20g，杜仲10g，牛膝10g，補骨脂10g，骨碎補10g，羊藿10g，鹿角霜30g，沒藥10g，人參10g，茯苓12g，甘草3g。每日1劑，水煎分2次服，2周為1療程，治療2個療程后觀察療效。結(jié)果臨床治愈20例，顯效28例，有效10例，無效2例，總有效率96%。韓麥鮮 ［10］ 采用綜合療法。（1）藥物治療:鈣爾奇D600mg每日1粒，每天2?？诜?。密蓋息在用蓋爾奇D3d后應用，每次50u，每天1次，肌肉注射7d后改為1次.2d，14d后改為1次.3d，21d后改為1次.7d，20d為1個療程?；罱j骨康丸每次6g，每天1次。（2）每天2h戶外運動，食高蛋白食品。（3）應用XT—2000B型骨質(zhì)疏松治療儀，強度為低中檔，采用自動變頻調(diào)整模式，每次40min，每天1次，10次為1療程，共治療30次。每療程間隔3～7d。結(jié)果58例中優(yōu)6例（10.34%），良47例（81.34%），可3例（5.1%），差2例（3.43%），總優(yōu)良率91.38%。楊莉 ［11］ 用溫針灸為主治療。取穴:大杼、膈俞、肝俞、腎俞、脾俞、命門、足三里、絕骨、陽陵泉、太溪、關(guān)元。根據(jù)病痛部位，每次選3～4個主穴，2個配穴，1.5寸毫針針刺得氣后，將3cm長的艾段套入針柄點燃。每次起針均以皮膚潮紅微痛為宜，每日1次，7次1療程，休息2d進行下1療程，最多治療5個療程。另用蓋爾奇D片1500mg日1次或壯骨關(guān)節(jié)丸6g日2次。結(jié)果，痊愈25例，顯效17例，無效1例，總有效率97.67%。潘霞［12］ 采用黃芪注射液穴位注射。第1組穴:腎俞、足三里。第2組穴:關(guān)元俞、三陰交。每次每穴1.5ml，每次注射2穴，左右共4穴。選用5ml注射器快速刺入皮下，得氣后回抽無血液，即將藥液慢慢推入。隔日治療1次，每次選用1組穴位，2組穴位交替使用。3個月為1療程，休息2周后，繼續(xù)第2個療程。結(jié)果，患者治療后生化水平明顯提高。唐義泉 ［13］ 采用運動療法。步行強度5km.h，運動時每分鐘脈搏數(shù)為年齡數(shù)-170。慢跑，每天3km，并行打太極拳或跳舞等方式鍛煉，3個月后，再次檢測L1-4骨密度。50例中，骨峰值提高3%者12例，占24%，提高1%～2%者14例，占28%，保持不變者9例，占18%，降低1%～2%者15例，占30%，平均降低1.1%。

3 實驗研究

劉建民 ［14］ 經(jīng)過研究顯示，以補骨脂、骨碎補、黃芪、紅花、莪術(shù)、鹿角膠、地龍為主要成分的活絡骨康丸有刺激成骨細胞增殖及加強其活性的作用，是治療骨質(zhì)疏松癥的作用機理之一。章鳳蘭 ［15］ 認為，腎虛癥發(fā)病率隨年齡的增長而增高，腎虛患者的骨礦含量較非腎虛癥者低。補腎中藥可以預防骨骼的退行性變化。中藥中微量元素對骨骼代謝存在多種影響，特別是膠原纖維的合成及骨形成和骨吸收的動態(tài)平衡。臨床研究顯示，補腎中藥能對抗骨吸收，能提高骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度，糾正體內(nèi)激素的失衡［16］ ，并能使血液中的ACTH和B-END升高，在治療骨質(zhì)疏松的同時對其所引起的疼痛也具有一定的鎮(zhèn)痛作用［17］ ?；钛鏊幵诜乐喂琴|(zhì)疏松中有重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，活血化瘀中藥能明顯延緩去勢大鼠及SD大鼠骨質(zhì)疏松的發(fā)生［18］ ，補腎健脾藥加活血化瘀藥治療骨質(zhì)疏松明顯優(yōu)于單用健脾補腎藥 ［19］ 。藥理研究表明，活血化瘀中藥不僅可以改善微循環(huán)和血液流變學，而且具有類似激素作用，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素及其受體水平來防治骨質(zhì)疏松，牛膝、續(xù)斷、丹參還直接參與鈣的代謝 ［20］ 。

轉(zhuǎn)貼于

鑒于骨質(zhì)疏松癥復雜的病因病理以及其間錯雜的調(diào)節(jié)機制，對該癥的治療應盡可能在明確病因的情況下針對性治療。同時還要有整體觀念，否則很可能適得其反。祖國醫(yī)學作為一門機能整體醫(yī)學，在這方 面做出了一定貢獻［21］ 。

參考文獻

［1］李煜明.補腎活血劑治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥60例［J］.南京中醫(yī)藥大學學報，2005，21（1）:56.

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第5篇：風濕骨質(zhì)疏松的癥狀范文

什么是骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥（Osteoporosis 簡稱OP）是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。

骨質(zhì)疏松是在1885年被提出來的，但人們對骨質(zhì)疏松的認識是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松，美國則認為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質(zhì)疏松研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質(zhì)疏松研討會上，骨質(zhì)疏松才有一個明確的定義，并得到世界的公認：原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。

骨質(zhì)疏松的癥狀

（1）疼痛原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年人患骨質(zhì)疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還會影響膀胱、直腸功能。

（2）身高縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身高平均縮短3-6cm。

（3）骨折骨質(zhì)疏松癥最嚴重的后果是骨折。在臨床上主要發(fā)生在富含松質(zhì)骨的區(qū)域，主要在髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部。其中尤以髖部骨折最為嚴重，由于骨折后必須要臥床，故容易發(fā)生肺炎、靜脈炎、泌尿系統(tǒng)感染及心腦血管異常。據(jù)國外報道有10-20%的病人在發(fā)病第一年內(nèi)死亡，一半的病人生活不能自理。

（4）呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

什么是骨骼？

我們的骨骼除可以為肌肉提供支撐外，還可以保護重要器官免受傷害，同時骨骼是儲存鈣的場所。這些鈣是維持人體細胞功能所必須的。因此，一個健康的骨骼為生命健康提供了保證。

人們也許會認為骨骼是堅硬的、無生命的。但實際上骨骼是有生命的、復雜的組織器官。在人的一生中，老的骨組織不停地被清除，新的骨組織不停地建成并替代被清除的老的骨組織。

35歲之前，骨生成大于骨吸收，骨骼不斷地增大、增厚、延長。因此30-35歲之間，骨量大到一生中最高峰。35歲之后，骨的吸收逐漸占上峰，骨量不斷減少，吸收大于形成。正是這一點，骨量開始慢慢地下降，婦女在更年期時，骨量開始加速下降，其丟失量遠遠大于男性。到70歲之后，男性與女性的骨量丟失量又趨于一致。

骨質(zhì)疏松病因

引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關(guān)。

（1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。

（2）隨年齡的增長，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。

（3）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進食少，多有營養(yǎng)缺乏，致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足。

（4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。

（5）近年來分子生物學的研究表明骨質(zhì)疏松癥與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關(guān)系。

骨質(zhì)疏松癥的分類

骨質(zhì)疏松是全身骨骼成分減少的一種現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為骨組織內(nèi)單位體積中骨量減少，骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)隨年齡的增加（或婦女絕經(jīng)后）等比例的減少，骨組織的顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而致其骨組織的正常荷載功能發(fā)生變化。骨質(zhì)疏松在臨床上表現(xiàn)為腰背疼、病理性骨折。椎體變形、體態(tài)變形致“龜背”出現(xiàn)，伴有周身骨骼的疼痛等癥狀，稱為骨質(zhì)疏松癥，是一種全身性的骨骼疾病。

骨質(zhì)疏松癥（有時也簡稱為骨質(zhì)疏松）可分為以下幾類：

（1）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。

（2）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。

（3）原因不明特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如遺傳性骨質(zhì)疏松癥等。

根據(jù)骨質(zhì)疏松發(fā)生的范圍又可分為以下兩類：

（1）全身性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)松癥、甲亢性骨質(zhì)疏松癥等。

（2）局限性骨質(zhì)疏松癥：如類風濕性關(guān)節(jié)炎性骨質(zhì)疏松癥、肢體石膏固定后引起的局部骨質(zhì)疏松癥等。

曬太陽能防治骨質(zhì)疏松癥

第6篇：風濕骨質(zhì)疏松的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】唑來膦酸鈉；骨質(zhì)疏松；骨密度

【中途分類號】R580 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0599-02

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨小梁變細、斷裂、數(shù)量減少，皮質(zhì)骨多孔、變薄為特征的骨病，以致骨的脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性代謝性骨質(zhì)疏松癥。老年性骨質(zhì)疏松癥，常表現(xiàn)為疼痛、駝背、變矮、脆性骨折和呼吸受限等癥狀。脆性骨折發(fā)病率高，且對健康影響大，約一半髖部骨折患者需借助行器行走，1/4以上患者需家庭護理。有學者報道椎體壓縮骨折的患者與同齡對照組相比，其死亡率增加23%。以鈣劑、維生素D 、骨吸收抑制劑（雙膦酸鹽或降鈣素）構(gòu)成“三聯(lián)”藥物治療是目前較為公認的治療方案。唑來膦酸鈉，是一種經(jīng)靜脈給藥的雙磷酸鹽類，不受限制，患者依從性好[1]，本研究探討唑來膦酸鈉治療老年骨質(zhì)疏松癥患者，探討其臨床療效及安全性。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機在2010年2月～2012年4月期間門診和住院病人中選擇老年骨質(zhì)疏松患者110例，隨機分為兩組，研究組和對照組，研究組55例，其中男性25例，女性30例，年齡60～81歲，平均68.3歲；對照組55例中，男性23例，女性32例，年齡60～83歲，平均67.5歲。所有患者符合以下標準：1 腰背部疼痛，輕度外傷可發(fā)生脆性骨折；2骨密度儀測定存在骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松癥診斷標準采用《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南》[2]。3排除甲狀腺機能亢進、多發(fā)性骨髓瘤、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等其他影響鈣磷代謝疾病引起的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。二組臨床基礎(chǔ)資料，如年齡、性別、癥狀、骨密度等無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 治療方案

研究組：應用諾華制藥有限公司生產(chǎn)的唑來膦酸鈉，凍干粉針劑（每支5mg）。使用方法：每年應用一次，以5mg唑來膦酸溶于100ml溶液恒定速度滴注，滴注時間不得少于15分鐘。不與任何含鈣或其他藥物混合或同時靜脈給藥。同時服用骨化三醇，每粒0.25ug，每次1粒，1次/日；鈣爾奇D片600mg/片，每次1片，2次/日，療程為1 年。對照組：服用骨化三醇，每粒0.25ug，每次1粒，1次/日；鈣爾奇D片600mg/片，每次1片，2次/日，療程為1 年。用藥期間不使用激素、鎮(zhèn)痛劑以及其他影響緩解疼痛和骨代謝的藥物。

1.3 療效觀察

（一）疼痛癥狀 采用視覺模擬評分法（Visual Analogue Score，VAS）： 0分為無痛；1～3分為有輕微的疼痛，能忍受；4～6分為患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分為有漸強烈的疼痛，難以忍受。治療前后對比評分減小為有效，不變或者增加為無效。

（二）BMD測定及血鈣、磷、AKP變化情況 分別測定治療前和治療24周后兩組患者BMD、血鈣、磷、AKP，并在試驗過程中觀察藥物不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析用SPSS13.0軟件，計量資料用均數(shù)±標準差（ ±s）表示，均數(shù)比較用t檢驗，2組間總有效率比較用Χ2檢驗。BMD和骨生化指標采用平均值±標準差（ ±s）表示，組間比較及自身對照采用配對t驗。以P

2 結(jié)果

試驗過程中，治療組60人，有2人中途停藥，1人更改治療方案，符合試驗要求57人；對照組60人，1人中途停藥，5人更改治療方案，1人因心血管事件死亡，符合試驗要求53人。

2.1 治療后骨痛等癥狀改善情況

2組患者治療前均有明顯的腰背痛、變換痛及活動不便等主訴。治療組2周左右患者癥狀明顯緩解（P

2.2 治療前后BMD測定情況

2.3 2組治療前后血鈣、磷和AKP的變化

2.4 不良反應情況

治療組57例患者中出現(xiàn)胸悶、心悸3例，發(fā)熱、肌肉酸困類似感冒樣癥狀6例。

3 討論

第7篇：風濕骨質(zhì)疏松的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】骨密度儀 糖皮質(zhì)激 素性骨質(zhì)疏松

中圖分類號：R681.4文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-133-02

長期以來,糖皮質(zhì)激素（glucocortiocoid,GC）被廣泛應用于臨床治療非感染性炎性疾病以及抗移植器官的排斥反應等，這類藥物非特異性抗炎和免疫抑制的藥理學效應發(fā)揮了肯定的治療作用,但其引起骨質(zhì)疏松癥是主要副作用之一，其發(fā)病機制和治療狀況也越來越得到重視，而我們發(fā)現(xiàn)骨密度儀能一定程度地改善骨質(zhì)疏松模型的骨微觀結(jié)構(gòu)、骨代謝特征、減少或防治骨量丟失,甚至能恢復骨質(zhì)疏松丟失的骨量[1]。在本研究中我們對由糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松，分別給予骨密度儀和藥物治療，觀察兩組在改善臨床癥狀、提升骨密度方面的差異。

1 材料與方法

1.1 研究對象

選擇2005年始需長期接受糖皮質(zhì)激素的病人。排除標準：甲狀旁腺功能亢進、糖尿病、長期擇食、制動及應用他汀類、噻嗪類利尿劑不予人選。

1.2 研究方法

用糖皮質(zhì)激素前查橈骨下端骨密度，骨密度值在正常范圍；在糖皮質(zhì)激素治療后的第六個月復查骨密度低于-2.5個 標準差，即可以診斷糖皮質(zhì)激素骨質(zhì)疏松，方進入本課題研究。將入選病人隨機分為骨密度儀組和藥物組，骨密度儀組予骨密度儀治療；藥物治療組用阿侖膦酸鈉，治療前后進行疼痛評分。

1.3 觀察指標

1.3.1 一般項目：患者的年齡、性別、原發(fā)病、糖皮質(zhì)激素治療方案。

1.3.2 癥狀觀察：治療期間，觀察病人臨床癥狀和胃腸道反應、肌肉反映。

1.3.3 監(jiān)測指標：在用藥前，治療前及治療后檢測骨密度，并進行疼痛評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS10.0軟件處理，計量資料以x±s，各組內(nèi)治療前后療效對比用Paired- Samples T Test，組間療效用獨立樣本t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 疼痛癥狀改善情況

我們從表1可見骨密度治療組和藥物組癥狀均能改善糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松引起的全身或局部的肌肉乏力、疼痛，而骨密度治療組的有效率62.8%，藥物組54.8%，因此骨密度治療組在改善糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松引起的全身或局部的肌肉乏力、疼痛優(yōu)于藥物組。

表1 骨密度儀組與藥物組疼痛緩解率的比較

2.2 骨密度（BMD）的結(jié)果

我們從表2可見：骨密度儀組：治療前BMD-2.83±0.27，治療后BMD-1.86±0.497，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理（P

表2 骨密度儀組與藥物組在治療前后骨密度的指標

2.3 不良反應發(fā)生率

骨密度儀組在治療期間無任何副反應；藥物組有8例出現(xiàn)上腹燒灼樣不適，發(fā)生率為26.6%。

3 討論

糖皮質(zhì)激素（glucocortiocoid,GC）廣泛應用于腎臟疾病、風濕性疾病等領(lǐng)域，它通過非特異性抗炎和免疫抑制等藥理學效應發(fā)揮作用，而骨質(zhì)疏松是長期應用糖皮質(zhì)激素的主要副作用之一[2]。糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松（glucocortiocoid induced steoporosis,GIO）發(fā)病率僅次于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松及老年型骨質(zhì)疏松[3]，危害嚴重，因此預防和治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松是至關(guān)重要的，而我們發(fā)現(xiàn)阿侖膦酸鈉和骨密度治療儀在該過程中起積極作用。

本實驗以阿倫磷酸鈉設(shè)為對照組，阿倫磷酸鈉對抗糖皮質(zhì)激素性骨量減少主要是抑制破骨細胞的骨吸收，并且通過作用于前成骨細胞促使細胞分化成成骨細胞。另外，骨密度治療儀是一種高能發(fā)生器，可產(chǎn)生抗諧振低頻交變電磁場，電磁場刺激促進骨形成和抑制骨吸收。此前均有文獻報道，但對其促進成骨的機理說法不一，有報道電磁場能通過對鈣調(diào)節(jié)激素的影響而發(fā)揮其促進成骨的作用[4]，另有報道電磁場是通過影響機體DNA 和mRAN 的表達，促進人體成纖維細胞的合成[5]，但大多的解釋是基于電磁場的壓電效應 (piezoelectric effect)是誘導成骨第一信號等傳統(tǒng)生物物理學理論[6,7]。本研究結(jié)果顯示：骨密度儀組治療一個療程后（10-12個月測骨密度）和藥物組在持續(xù)用藥六個月后測骨密度有升高，增長率分別是1.03±0.54和0.66±0.56 ，這說明隨著糖皮質(zhì)激素致骨質(zhì)疏松時間和強度的增加，阿倫磷酸鈉的抗骨吸收作用可能會出現(xiàn)下降的現(xiàn)象；而骨密度儀的電磁場不僅可通過對鈣調(diào)節(jié)激素的影響而發(fā)生作用，而且可促進一些成促骨細胞活躍和骨生成的因子的產(chǎn)生而發(fā)揮作用機制有關(guān)，表現(xiàn)出較阿倫磷酸鈉更為良好的預防效果，推測其原因可能為長時間服用二磷酸鹽存在胃腸道不耐受，影響患者的依從性，可能會有耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，但需進一步驗證。

綜上所述，我們發(fā)現(xiàn)骨密度治療儀和阿侖膦酸鈉在預防和治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松過程中起至關(guān)重要的作用，而骨密度治療儀更優(yōu)于藥物組，因此，骨密度治療儀在預防和治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松具有廣闊的前景。

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第8篇：風濕骨質(zhì)疏松的癥狀范文

關(guān)鍵詞 注射用骨肽 靜脈輸液 不良反應

注射用骨肽主要成分為多肽類骨代謝因子、有機鈣、磷、無機鈣、無機鹽、微量元素、氨基酸等。輔料為甘露醇。具有調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成，以及調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，增加骨鈣沉積，防治骨質(zhì)疏松的作用；還具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。臨床主要用于增生性骨關(guān)節(jié)疾病及風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎等治療，并能促進骨折愈合。近年來，由于療效確切，臨床應用廣泛且適用范圍有所擴大，雖然該藥品在說明書中不良反應僅有“見發(fā)熱、疹、血壓降低等過敏反應”標注，但幾年來各地陸續(xù)出現(xiàn)未載明的如寒戰(zhàn)［1］、胸悶、呼吸困難［2］、面色灰暗的藥物不良反應（ADR）癥狀逐年增加，臨床使用骨肽注射液情況及不良反應進行分析，為臨床合理用藥提供參考。

資料與方法

2009年2月～2011年1月靜滴骨肽注射液的各年齡段患者并剔除患者疾病本身因素，依從性差及資料不全病例310例，其中男172例，女138例；年齡16～87歲，平均年齡41.1歲，以20～60歲居多（84.6%）；其中31例有藥物過敏史，分別為青霉素頭孢霉素類21例，磺胺類3例；臨床應用于骨折非手術(shù)治療43例，骨折內(nèi)固定術(shù)后輔助用藥治療236例，骨質(zhì)疏松癥的治療22例，增生性骨關(guān)節(jié)病用藥7例，風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎2例。

方法：注射用骨肽均使用西若非，用藥劑量50～100mg注射用骨肽（10mg）加入到250ml的0.9%氯化鈉溶液中靜滴，1次/日單獨或聯(lián)合用藥、產(chǎn)品批號、用藥劑量無統(tǒng)計學意義。記錄患者的性別、年齡、輸液速度、用藥天數(shù)、過敏史。查閱住院病歷記錄、護理記錄及檢驗情況，并向主管醫(yī)師詳細詢問調(diào)查。

主要觀察指標：①皮膚及其ADR：皮疹、皮炎、瘙癢等。②胃腸系統(tǒng)ADR：胃腸不適、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。③神經(jīng)系統(tǒng)ADR：頭暈、頭痛、煩躁等。④循環(huán)系統(tǒng)ADR：心慌、胸悶、血壓異常、心率失常等。⑤血液系統(tǒng)ADR：皮膚紫癜、血象變化等。

結(jié) 果

ADR發(fā)生情況：經(jīng)分析與骨肽注射液相關(guān)的ADR 11例，發(fā)生率3.67%，其中出現(xiàn)皮疹、皮炎、皮膚瘙癢5例（45.45%），不明低熱4例（36.36%），過敏性休克2例（18.18%）。ADR一般在輸液幾天后出現(xiàn)，皮疹、皮炎、皮膚瘙癢和不明原因的低熱是以往文獻有報道的，上述癥狀出現(xiàn)后立即停藥，并積極對癥處理，均可獲得良好緩解。

討 論

靜脈輸液看似簡單，卻有不少技巧。⑴靜脈輸液的優(yōu)點：①易將藥物達致療效濃度，并可持續(xù)維持療效所需的恒定濃度。②對肌肉、皮下組織有刺激的藥物可經(jīng)靜脈給予。③可迅速地補充身體所喪失的液體或血液。④靜脈營養(yǎng)品的輸注。⑵靜脈輸液的缺點：①處理不當易產(chǎn)生全身性或局部性的感染。②藥物過量或滴注過快，易產(chǎn)生不良反應，甚至危及生命。③持續(xù)性的過量輸注，易造成循環(huán)負荷過重，或電解質(zhì)失衡。④醫(yī)源性疾病的增多。

注射用骨肽目前臨床應用甚廣，據(jù)報道［3］，用于促進骨折愈合、治療成骨不全、修復壞死骨、治療類風濕關(guān)節(jié)炎、治療骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生性疾病等，療效比較可靠，在我院主要是用于促進骨折愈合和治療骨質(zhì)疏松患者。由于該藥的主要成分是來源于胎牛四肢骨的活性小分子多肽類，為一種異性蛋白，可刺激肌體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，當機體再次接觸該抗原后即可發(fā)生過敏反應，從而引起ADR如發(fā)熱、皮疹等癥狀甚至導致過敏性休克。從本組資料分析，是否發(fā)生過敏反應與年齡、性別、病情、劑量無直接關(guān)系，主要與個體體質(zhì)差異有關(guān)，過敏體質(zhì)者對本藥亦容易過敏。有報道稱注射用骨肽與克林霉素聯(lián)用增加致群發(fā)性皮疹ADR風險［4］。

本組病例中骨肽注射液ADR的發(fā)生率3.67%，但大多數(shù)癥狀較輕。因為注射用骨肽中含有較多有機鈣及無機鈣，在用藥過程中導致人體內(nèi)鈣濃度改變［5］，這也是容易引起不良反應發(fā)生的原因。

為避免注射用骨肽嚴重不良反應的發(fā)生，臨床使用應注意以下幾點：用藥前要詢問患者的病史和既往食物、藥物過敏史，對高敏體質(zhì)的患者要慎用或禁用，必要時在用藥前做過敏試驗；注意靜滴速度，開始靜滴時，尤其是第一次用藥的時候，以緩慢靜滴為宜，邊輸入邊觀察，發(fā)現(xiàn)異常需及時停藥；應用于老年患者要更加小心，尤其是患有心臟疾病患者；老年人藥物耐受性降低，肝臟代償能力下降，應從小劑量開始逐漸增加至合適劑量［6］。注射用骨肽引起藥品不良反應的因素比較復雜，可能與藥物的相互作用、過敏體質(zhì)、藥物濃度、滴注速度、有效成份、配伍后的溶解性改變、溶液穩(wěn)定性等有關(guān)。那些慢性、潛在、隱藏的ADR不易觀察，容易疏漏，臨床上更應警惕，加強監(jiān)測力度，一旦懷疑為藥物不良反應立即停止使用，注意合理用藥。

參考文獻

1 林惠卿,杜青云.骨肽注射液不良反應1例［J］.海峽藥學,2006,18（4）:237-281.

2 畢津蓮.骨肽注射液致過敏性休克［J］.藥物不良反應雜志,2007,9（4）:2711.

3 阮蓮芝.骨肽注射液的臨床應用［J］.中國臨床藥學雜志,2008,17（5）:3202-3221.

4 祁金文,毛小紅,馬珂,等.注射用克林霉素磷酸酯與骨肽注射液聯(lián)用致群發(fā)性皮疹的調(diào)查分析［J］.中國醫(yī)院藥學雜志,2007,27（10）:1849-1850.

第9篇：風濕骨質(zhì)疏松的癥狀范文

10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。國際骨質(zhì)疏松基金會與中國健康促進基金會共同的《骨質(zhì)疏松癥防治中國白皮書》指出，我國已是世界上擁有骨質(zhì)疏松癥患者最多的國家，約有患者9000萬，占總?cè)丝诘?％。

骨質(zhì)疏松癥是一種與年齡有關(guān)的骨代謝障礙疾病，病變主要發(fā)生在骨骼中海綿質(zhì)骨部分。人在年輕的時候骨骼非常致密，但隨年齡增長，部分骨小梁逐漸變細斷裂且間隙加大。骨質(zhì)疏松癥就是由于骨骼內(nèi)的孔隙變大變多，骨小梁量減少，骨皮質(zhì)變薄，骨骼密度變小和質(zhì)量減少的原因所造成。這意味著單位體積骨骼所含的礦物質(zhì)量降低，當骨骼密度下降到臨界值以下時，就容易導致骨折甚至自發(fā)性骨折，并繼發(fā)栓塞疾病及腦血管病變等?；脊琴|(zhì)疏松癥的原因主要有以下幾個方面：

一、體內(nèi)性激素水平降低隨著身體的衰老，性腺功能逐漸降低，性腺分泌的性激素(雄激素、雌激素)的量也相應降低，使骨形成和骨吸收的動態(tài)平衡破壞，骨吸收大于骨形成，造成老年性骨質(zhì)疏松。這一過程中，雌激素表現(xiàn)更為明顯，婦女更年期由于內(nèi)源性雌性激素分泌不足導致骨代謝失去激素的支持。與此同時，雌激素的減少還抑制甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，抑制肝、腎對維生素D的羥化功能，致使多方面骨代謝紊亂。因此老年女性骨質(zhì)疏松癥更為顯著。

二、鈣的攝入量減少　由于老年人飲食結(jié)構(gòu)和習慣的改變及胃腸道功能下降等因素，造成營養(yǎng)失衡，使進入體內(nèi)的鈣相應減少，其他微量元素和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素也影響鈣的代謝；不良的生活習慣(如吸煙、飲酒、喝大量咖啡等)同樣影響人體對鈣的吸收，使體內(nèi)鈣流失速度加快，從而造成體內(nèi)鈣缺乏。

三、維生素D吸收不足　維生素D有促進腸內(nèi)鈣、磷吸收的功能。老年人由于飲食變化及室外活動減少，使體內(nèi)維生素D的來源及轉(zhuǎn)化出現(xiàn)異常，造成相對或絕對不足，從而促使骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

四、缺乏運動在一定的應力作用下，骨骼的密度會增加，骨密質(zhì)的厚度和骨小梁的密度、數(shù)量和質(zhì)量也會增加，反之將會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象?，F(xiàn)代研究證實，缺乏運動，尤其是青少年時期缺乏運動，將導致骨密度和骨礦含量的儲備嚴重不足。老年人應該注意鍛煉身體，即使不能增加骨密度，但至少可保持已有的骨密度不再降低。

五、其他因素如遺傳因素、個體差異、生活方式、生活習慣、身體狀況、所患疾病、服用藥物，甚至種族與生活地域等因素都與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。

由于骨質(zhì)疏松癥在早期并沒有明顯的癥狀，許多患者都是在不知不覺間遭受侵襲，因此骨質(zhì)疏松癥，預防最關(guān)鍵。

1.營養(yǎng)充足鈣質(zhì)豐富營養(yǎng)學家指出，蛋白質(zhì)是人體組織細胞的基本單位，對骨基質(zhì)的維護極為重要，應攝入充足，合理搭配，如雞蛋、瘦肉、牛奶、豆類和魚蝦等高蛋白食物。如果長期營養(yǎng)不良，易導致骨密度下降，誘發(fā)骨質(zhì)疏松。同時，應進食鈣質(zhì)豐富的食物，奶及奶制品不但鈣含量高，而且吸收好。需要提醒的是，補鈣切忌“三天打漁兩天曬網(wǎng)”，這不僅是因為骨量的丟失是一個長期的過程，更重要的是人體無法儲存過多的鈣，應每天均衡地補鈣，細水長流。青少年是骨發(fā)育的關(guān)鍵時期，預防應從兒童做起。

2.適當日曬補充維生素D研究表明，在日照不足的國家，骨科病的發(fā)病率較高。人的皮膚內(nèi)含有7一脫氫膽固醇，經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D，能促進腸道對鈣的吸收。所以，老年人要多到戶外活動，適當增加光照射時間。

3.盡量少喝碳酸飲料一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，25～35歲的青年由于經(jīng)常喝碳酸飲料，導致骨質(zhì)疏松的人數(shù)逐年遞增。專家提醒，過多飲用碳酸飲料，應及時補鈣。

4.戒除不良嗜好與習慣酒精和煙草中的有害物質(zhì)及其毒素可導致成骨細胞中毒、破壞，致使骨量降低。長期吸煙使雌激素在肝臟內(nèi)代謝加速，血中雌激素水平下降；長期飲酒者，乙醇抑制肝臟合成活化維生素D，不利于鈣質(zhì)的吸收。有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在罹患脊柱骨質(zhì)疏松的男性患者中，近乎80％的人具有長期大量吸煙和酗酒史。由此可見，人們要盡量做到不吸煙，少飲酒。

5.謹慎使用各種藥物利尿藥會增加鈣的排出量；甲狀腺素、類固醇激素可導致骨質(zhì)丟失加重；四環(huán)素、異煙肼和抗癌藥均可影響骨質(zhì)的代謝；鎮(zhèn)靜藥、降壓藥及抗驚厥藥可增加跌倒的危險。隨著年齡的增長，更應慎重用藥。

6.適時調(diào)整激素水平如果年齡已經(jīng)超過50歲的男性，發(fā)覺性能力有所改變，最好請教醫(yī)師并做血液雄激素檢測看其是否下降?在美國，大約有30％的男性骨質(zhì)疏松癥患者有雄激素低下或不足方面的問題。中老年女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群。女性進入圍絕經(jīng)期，即月經(jīng)紊亂而尚未絕經(jīng)，連續(xù)1年以上者，應特別重視骨質(zhì)疏松癥的預防，最好每年做一次骨密度檢測，因為絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平的下降會明顯加速骨質(zhì)流失，此時應適當補充性激素。