風濕性關節(jié)炎的康復治療方法精選(九篇)

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第1篇：風濕性關節(jié)炎的康復治療方法范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.150

風濕性關節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥，可反復發(fā)作并累及心臟，臨床以關節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征，屬變態(tài)反應性疾病，是風濕熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病?，F(xiàn)代醫(yī)學主要采用青霉素控制鏈球菌感染，水楊酸制劑解熱消炎止痛改善癥狀。

本文采用青霉素聯(lián)合骨肽治療風濕性關節(jié)炎取得較好療效，報告如下。以達到更為有效的治療目的，選取風濕性關節(jié)炎住院患者84例，隨機分為對照組與治療組各42例，對照組采取青霉素治療方案，治療組采取青霉素聯(lián)合骨肽治療方案，用藥2周后比較療效。結果，治療組總有效率高于對照組總有效率。青霉素聯(lián)合骨肽治療風濕性關節(jié)炎治療效優(yōu)于單純使用青霉素治療風濕性關節(jié)炎。

資料與方法

選取風濕性關節(jié)炎患者84例，年齡45～60歲，經(jīng)血樣檢驗血清中抗鏈球菌溶血素“O”凝集校價明顯升高，咽拭培養(yǎng)陽性，血白細胞增多。經(jīng)彩超，心電圖，X射線及尿液檢查排除肝臟、膽，胰、腎臟及心臟疾癥，而且無藥物過敏史。將84例病例隨機分為對照組與治療組，其中對照組男20例，女22例；治療組男19例，女23例。兩組性別，年齡等差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

治療方法：所有患者治療前兩周內停用任何藥物，且有明顯關節(jié)和肌肉游走性酸楚、疼痛感，且經(jīng)血樣檢驗血清中抗鏈球菌溶血素“O”凝集校價明顯升高，咽拭培養(yǎng)陽性，血白細胞增多。治療組給予青霉素800萬U加入0.9%氯化鈉溶液中，2次/日，并于滴注青霉素后加用骨肽注射液100mg加入200ml 0.9%氯化鈉溶液中，1次/日。對照組給予青霉素800萬U加入0.9%氯化鈉溶液中，2次/日。同時用藥兩周，且用藥過程中對患者各項體征進行檢測，記錄患者疼痛感及心電圖，并于兩周后對患者血樣進行檢測。

療效判斷標準：①顯效：患者疼痛感消失，且血清中抗鏈球菌溶血素“O”凝集校價恢復正常，咽拭培養(yǎng)陰性，血白細胞恢復正常；②有效：患者疼痛偶現(xiàn)，且血清中抗鏈球菌溶血素“O”凝集校價偏高，咽拭培養(yǎng)陽性，血白細胞偏高；③無效：患者伴有疼痛感，且血清中抗鏈球菌溶血素“O“凝集校價較高，咽拭培養(yǎng)陽性，血白細胞較高?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計學處理：計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用方差檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

治療組有總有效率88.09%高于對照組總有效率76.19%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

風濕性關節(jié)炎的典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關節(jié)炎，受累關節(jié)多為膝、踝、肩、肘腕等大關節(jié)，常見由一個關節(jié)轉移至另一個關節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛。部分患者也有幾個關節(jié)同時發(fā)病，不典型的患者僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2～4周消退不留后遺癥，但常反復發(fā)作。

近來年風濕性關節(jié)炎在我國東北地區(qū)成為一種多發(fā)性人群疾癥，多見于中老年人群，其病因尚未完全明了［1］。根據(jù)癥狀、流行病學及免疫學的資料分析，認為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關，現(xiàn)代醫(yī)學對本病主要采用青霉素控制鏈球菌感染，水楊酸制劑解熱消炎止痛改善癥狀，合并有心悸炎者考慮用腎上腺皮質激素［2］。

青霉素是從青霉菌培養(yǎng)液中提制的分子中含有青霉烷、能破壞細菌的細胞壁并在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是第一種能夠治療人類疾病的抗生素，是β-內酰胺類中一大類抗生素的總稱。其藥理作用是通過抑制細菌細胞壁四肽側鏈和五肽交連橋的結合而阻礙細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用。青霉素的結構與鏈球菌細胞壁的成分黏肽結構中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可與后者競爭轉肽酶，阻礙黏態(tài)的形成，造成細菌細胞壁的缺損，使鏈球菌失去細胞壁的滲透屏障，對鏈球菌起到殺滅作用。通過抑制鏈球菌細胞壁的合成而發(fā)揮殺菌作用起到對風濕性關節(jié)炎的治療作用。

骨肽制劑為新鮮或冷凍的豬四肢骨提取的骨胎溶液制成的無菌凍干品，本品含有多種骨代謝的活性肽類。具有調節(jié)骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成，以及調節(jié)鈣、磷代謝，增加骨鈣沉積的作用，防止骨質疏松作用。骨肽作為風濕性關節(jié)炎的輔助用藥聯(lián)合青霉素制劑對風濕性關節(jié)炎的治療起到了很好的效果，彌補了單純使用青霉素制劑治療風濕性關節(jié)炎而缺乏從活性肽方面調節(jié)骨代謝，促使關節(jié)達到康復方面的不足。

青霉素的毒性很低，除其鉀鹽大量靜注易引起高血鉀癥、肌內注射疼痛外，最常見的為過敏反應，有過敏休克、藥疹、血清病性反應(一般于用藥后7～12天內發(fā)生，有發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等)、溶血性貧血及粒細胞減少等。骨肽注射劑嚴重病例的給藥途徑均為靜滴，各系統(tǒng)不良反應事件表現(xiàn)如下：全身性損害主要表現(xiàn)為過敏、過敏樣反應、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克；呼吸系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、喉水腫等；消化系統(tǒng)損害表現(xiàn)為肝功能異常；血液系統(tǒng)損害表現(xiàn)為粒細胞減少。因此治療過程中應注意對患者的體征，血液功能的觀察，以防止不良反應的發(fā)生。本研究兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，藥物骨肽聯(lián)合青霉素治療風濕性關節(jié)炎將成為最佳的藥物治療方案，較單獨使用青霉素治療效果顯著，骨肽的配合使用更好的彌補了單純使用青霉素制劑治療風濕性關節(jié)炎而缺乏從活性肽方面調節(jié)骨代謝，促使關節(jié)達到康復方面的不足。青霉素聯(lián)合骨肽的治療將為風濕性關節(jié)炎患者帶來福音。

參考文獻

第2篇：風濕性關節(jié)炎的康復治療方法范文

[關鍵詞] 類風濕性關節(jié)炎；心理護理；健康指導

[中圖分類號]R593.2 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）07（a）-145-02

類風濕性關節(jié)炎（RA），是一種以慢性多關節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病，多以手足小關節(jié)的疼痛、腫脹、活動困難及發(fā)僵為表現(xiàn)，長久不愈的晚期癥狀則為關節(jié)畸形。本病可見于任何年齡，發(fā)病率一般隨著年齡增長而增高，發(fā)病的高峰年齡在20～40 歲，而女性則在40～60歲，類風濕關節(jié)炎以女性多發(fā)，女性患者是男性患者的 2～3倍 。

1臨床資料

我院風濕科2005～2007年共診治63例RA，均符合1995年全國免疫學會制定的診斷及分型標準，其中，男19例，占30%，女44例，占70%；年齡在25～57歲，平均年齡47.4歲。

2 護理對策

2.1心理護理

在藥物治療的同時，應注意疏導、解釋、支持等心理治療，消除或避免各種不良的心理因素，根據(jù)患者不同病情、不同時期的心理特征，綜合患者的具體情況，采取不同的心理護理措施[1]。

2.1.1 初發(fā)住院患者的護理。初發(fā)住院患者內向孤僻，依賴性強，對疾病缺乏了解和正確認識，入院后普遍感到無所適從，無助和焦慮。對于此類患者應做好以下幾方面的護理：（1）護士熱情接待患者，耐心詳細全面介紹《住院須知》及周圍環(huán)境，如訂飯買飯，微波爐熱飯時間，探視及陪護時間。（2）向患者介紹床位醫(yī)生及護士，所患疾病的知識，用藥名稱、作用及不良反應，常規(guī)檢查及專科檢查項目，使患者逐步認識及了解疾病病程的發(fā)展和主要醫(yī)療和護理手段[2]，更主動地參與和配合疾病治療。（3）評估患者文化知識和心理狀態(tài)。在63例患者中，文化層次各有不同，文化層次高的患者有較為嚴重的心理障礙，他們對心理護理的需求更為強烈。因此，根據(jù)年齡、文化層次制訂出不同的教育計劃及措施，有計劃、有步驟地反復教育，同時配合心理支持療法。向患者講解只要注意做到，情緒穩(wěn)定、心情舒暢，按時服藥，掌握正確的功能鍛煉方法，就能有效地控制類風濕性關節(jié)炎發(fā)作，使病情得到緩解。

2.1.2 病情不穩(wěn)定、反復發(fā)作的患者的護理。此類患者常表現(xiàn)為焦慮、擔憂、恐懼、煩躁不安。對疾病的治療缺乏信心，加之關節(jié)腫脹、疼痛、畸形帶來的日常生活自理受到影響，部分患者有人格及精神障礙。（1）肯定法?？隙ㄡt(yī)生診斷與治療，向患者詳細介紹主管醫(yī)生治療方法的先進性及本科室的特定治療，讓患者充滿信心。（2）變通法。同樣的治療方法，根據(jù)患者受教育的程度進行合情合理的解釋，尤其要注意介紹本次治療與原來治療的細微變化，使患者易于接受。（3）支持法。介紹醫(yī)生治療方法的科學性、可行性，告訴患者類風濕關節(jié)炎是慢性終生性疾病，貴在堅持治療，使患者感到醫(yī)護人員對其負責的態(tài)度而接受治療。

2.1.3評估患者及其家屬的合作潛力，記錄給予患者及其家屬所有的指導和教育。

2.2一般護理

2.2.1疼痛的護理。(1)運用護理技能幫助患者采用最佳，減輕疼痛。（2）幫助患者調節(jié)作息，協(xié)助生活護理，保障日常生活起居。（3）指導患者保持正常的姿勢及功能位置，避免關節(jié)畸形，并注意保暖。

2.2.2 高熱的護理。保持室內空氣新鮮，鼓勵患者多飲水，每日>2 500 ml。按病情及時測量T、P、R、BP，做好記錄，與醫(yī)生聯(lián)系。做好口腔護理，每日漱口數(shù)次，準確記錄24 h出入液量。

2.2.3 飲食護理。給予高熱量、高維生素、高蛋白、低鹽飲食。多食青菜、水果、香菇、黑木耳等食品，滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求。

2.2.4 用藥指導。藥療是類風濕關節(jié)炎綜合治療的重要措施，應指導患者熟悉藥物性質、使用目的和副作用，掌握自己所用藥物的維持劑量、應用方法和時間。體驗藥效，學會觀察和處理輕微的不良反應，嚴格按照醫(yī)囑服藥、切忌隨意停藥、更換藥及增減劑量。特別交代用藥注意事項和聯(lián)用時的禁忌。

2.3 康復護理

2.3.1康復運動的指導。主要是關節(jié)活動度的恢復訓練，以保持關節(jié)功能，提高日常生活能力。（1）病情活動期的護理要點：臥床休息，注意、姿勢?？刹捎枚虝r間制動法，如石膏托、支架等，使關節(jié)休息，減輕炎癥。 進行主動或主動加被動的最大耐受范圍內的伸展運動，每日1～2次，以防止關節(jié)廢用?；顒忧瓣P節(jié)局部可進行熱敷或理療，緩解肌肉痙攣，增強伸展能力，有晨僵癥狀的病人應在服鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)疲勞或發(fā)僵前進行活動。（2）病情穩(wěn)定期的護理要點：以動靜結合為原則，加強治療性鍛煉。基本動作為關節(jié)的伸展與屈曲運動，每日進行2～3次。活動前局部應行熱敷或理療?；顒映潭纫圆∪四軌蛉淌転闃藴剩缁顒雍蟛贿m感覺持續(xù)2 h以上者，應減少活動量，指導病人逐漸鍛煉生活處理能力，鼓勵病人參加日?；顒印?/p>

2.3.2 溫熱療法示教。便于家庭使用的熱療方法有熱水袋、熱水浸泡、熱敷和燈烤。熱水袋的水溫不高于50℃，防漏，外加布套，不接觸皮膚；皮膚與烤燈距離為30～50 cm，以溫熱感為宜。以上療法20～30 cm/次，每天1次。

2.3.3 按摩指導。按摩可促進血液循環(huán)，利于關節(jié)功能的恢復，并能緩解肌肉攣縮和關節(jié)僵硬、畸形。指導患者用健指指腹或手掌大小魚際按摩患病關節(jié)，掌握由輕到重再到輕的按摩力度，使關節(jié)有一適應過程。

2.4 出院指導

指導患者識別急性發(fā)作的前驅癥狀，如數(shù)日或數(shù)月出現(xiàn)乏力、全身酸痛、低熱及手足發(fā)冷等癥時要及時行門診治療，使急性期迅速得到控制。積極預防和治療各種感染。避免寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、外傷、精神創(chuàng)傷等誘發(fā)本病的因素。勞逸結合，既保證充足的休息與睡眠，又要進行適宜的活動。加強營養(yǎng)，多攝入高蛋白和各種富含多種維生素的食物，以增強抵抗力。安全防護，避免外傷。調理情致，始終保持積極樂觀的態(tài)度，以減少和阻斷誘發(fā)因素的影響。

3 體會

類風濕性關節(jié)炎(RA )是一個以累及周圍關節(jié)為主的多系統(tǒng)炎癥性自身免疫性疾病，其特征癥狀為對稱性，周圍性多個關節(jié)的慢性炎性病變[3]，是對人體損害性極大的一種疾病，個別患者如治療不及時，很快發(fā)展為關節(jié)強直、變形，造成終生性殘疾，生活不能自理等，使患者情緒低落。護士的心理護理顯得格外重要，護士必須要熱情、極富有同情心，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。類風濕在目前來說是一種難治之癥，但并不是不治之癥，也并不是每個患者都發(fā)展成終身殘疾。經(jīng)過我們近幾年來對大量患者的臨床觀察，很多患者只要堅持正規(guī)治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和良好的心態(tài)，正確地對待自己的疾病，堅持功能鍛煉，再有家人的密切配合，是完全可以康復和保持正常生理功能的。

[參考文獻]

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第3篇：風濕性關節(jié)炎的康復治療方法范文

【關鍵詞】 類風濕因子； 關節(jié)疼痛； 護理干預； 康復指導

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）34-0133-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.061

類風濕性關節(jié)炎為臨床常見自身免疫性疾病，以關節(jié)慢性炎癥為主要臨床表現(xiàn)，常以手足小關節(jié)起病，具有一定對稱性且致殘率極高[1]。該病累及周圍關節(jié)的滑膜、關節(jié)軟骨、關節(jié)囊造成關節(jié)結構遭到破壞，同時還可累及心臟、腎臟等重要器官。RA患者往往出現(xiàn)晨僵、關節(jié)疼痛、腫脹、畸形、關節(jié)功能障礙，最終導致功能喪失。目前，臨床對于風濕性關節(jié)炎仍舊沒有根治的方法?；颊哂捎陉P節(jié)畸形、疼痛及強直導致生活無法自理，嚴重者影響到其生活質量。據(jù)相關研究表明，對于類風濕關節(jié)炎在采取藥物治療的同時還應加強護理干預。有效的護理干預措施能幫助患者消除腫脹、減輕疼痛促進康復，改善預后效果，降低臨床并發(fā)癥。同時還能幫助RA患者樹立康復信心，提高治療配合程度，是降低致殘率和提高患者生活質量的關鍵[2]。本文主要圍繞風濕性關節(jié)炎患者采取護理干預對其康復的重要性進行討論，為臨床選擇最有效護理方式提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月-2014年5月筆者所在醫(yī)院風濕科接受治療的100例類風濕關節(jié)炎患者為本次的觀察對象，按照護理方法不同分為兩組進行比較，本次分組秉承患者自愿選擇原則，并全部簽署相關知情同意書。其中觀察組患者50例為采用臨床護理干預，男29例，女21例，年齡35～72歲，平均（52.6±4.3）歲，病程8個月～17年；對照組患者50例為常規(guī)護理患者，其中男31例，女19例，年齡39～74歲，平均（57.4±4.1）歲，病程7個月～20年。患者全部表現(xiàn)出不同程度的晨僵、關節(jié)腫痛等癥狀，本次觀察對象入選標準：全部符合2009年國際風濕病學學會關于風濕性關節(jié)炎的分類診斷標準[3]。排除存在有嚴重臟器功能損傷、嚴重精神問題的患者、癌癥腫瘤患者或妊娠期患者。兩組患者年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等相關因素比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該病臨床尚無根治藥物，目前臨床常規(guī)護理治療原則以抗感染治療為主，從而起到止痛減輕癥狀的作用；同時控制和減少發(fā)病部位活動，防止與減少關節(jié)損害；盡量維持患者的日常生活及輕體力勞動；對于類風濕關節(jié)炎可采取非甾體類抗炎藥物、糖皮質激素及免疫調節(jié)劑等[4]。由于大多治療類風濕關節(jié)炎類的藥物對患者的胃腸道具有刺激性，護理人員需囑咐患者飯后服藥，從而減少藥物的胃腸道刺激。此外，中醫(yī)對于治療風濕關節(jié)炎具有一定的獨到優(yōu)勢，對于不適宜使用激素類藥物患者可采取中醫(yī)理療的方式進行護理治療，觀察生命體征變化，遵醫(yī)囑給予適量的止痛藥，實施常規(guī)知識宣教與心理安慰等。

1.2.2 觀察組 （1）認知干預：護理人員應根據(jù)自身掌握的專業(yè)知識從護理配合的角度出發(fā)結合患者的飲食習慣及生活作息為患者及家屬講解該病的起因、治療方式及注意事項，及如何避免減少骨關節(jié)損害發(fā)生的辦法及發(fā)生后的治療方法，從而取得配合。（2）心理干預：該病發(fā)展慢、病程長且致畸性高，患者往往會因久病折磨害怕殘疾喪失勞動能力，極易產(chǎn)生悲觀消極、焦慮抑郁等不良情緒。因此，護理人員應安慰疏疏導患者應樹立信心，控制好情緒，以最佳的狀態(tài)接受并配合治療。（3）用藥干預：藥物是治療疾病的關鍵，應指導患者熟悉該病的治療藥物的屬性、目的及副作用，準確地將藥物的劑量、服用時間、使用方法及副作用告知患者。嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可隨意更改服藥的劑量，需特別交代用藥注意事項及聯(lián)合用藥時藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生差錯事故。（4）飲食干預：RA為慢性消耗性疾病，因服藥及常年疼痛等因素影響，患者的食欲會有所下降。合理的飲食調節(jié)是非常重要的，患者應多食用清淡易消化、低脂肪、高蛋白飲食。避免辛辣冷硬刺激飲食，同時可多改善烹調的方式促進食欲。（5）功能鍛煉：由于RA侵犯到患者的關節(jié)部位，導致關節(jié)畸形，為預防致殘，應采取動靜結合的方法改善關節(jié)的功能訓練?；顒恿繎獜男〉酱?，各部位關節(jié)活動應遵從護理人員指導，從而減輕關節(jié)受累造成的損傷。重點注意日常生活中所需活動的各關節(jié)，以恢復功能為主，糾正外觀畸形為輔助治療。關節(jié)不可過負荷勞動，早晨應以45 ℃～50 ℃的溫水泡手，減輕晨僵等不適癥狀。

1.3 觀察指標

1.3.1 記錄研究6個月后，對所有患者發(fā)放SF-36生活質量調查表，對患者進行詳細說明，告知其填寫本表的目的與意義。

1.3.2 對兩組患者護理治療后的康復效果制定量表進行研究比較，該量表總分為100分，得分越高說明康復效果越好。60分以上為輕度功能障礙，生活基本自理；40～60分為中度功能障礙，日常生活需要協(xié)助完成；20～39分為重度功能障礙，生活無法自理[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組患者干預后生活質量情況比較

根據(jù)SF-36評分表評估本次100例患者的生活質量狀況，觀察組改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者康復情況對比

3 討論

RA在我國為中老年常見慢性免疫性疾病，病變可累及人體的多個關節(jié)造成關節(jié)畸形、殘疾，喪失正常功能[6-8]。目前，臨床上對于類風濕關節(jié)炎沒有徹底根治的有效方法，患者只能終生治療。很多患者均因為經(jīng)濟負擔及疼痛無法堅持治療，往往導致關節(jié)病變引起功能障礙與畸形，最終喪失關節(jié)功能。臨床治療RA的最終目的是以提高患者生活質量，減輕患者痛苦與經(jīng)濟負擔。但是，單純依靠藥物治療是遠遠不夠的，還需通過有效的臨床護理改善患者病情。在護理干預措施下通過良好的醫(yī)患交流與宣教，幫助患者樹立治療信心，改善不良情緒，使其積極配合治療。

急性劇烈的關節(jié)疼痛是大部分患者就診的首要癥狀，持續(xù)的關節(jié)腫脹疼痛會使得患者的情緒變得急躁抑郁，甚至會悲觀的放棄治療[9]。由此可見，通過有效的宣教認知及心理、嚴密觀察康復情況、指導用藥、飲食輔助等一系列干預措施，及時有效地改善了患者的疼痛、晨僵情況，減輕了關節(jié)損傷及痛苦，對患者的康復具有重要意義。本次研究以筆者所在醫(yī)院收治的100例RA患者作為研究對象，采取分組研究的方式，經(jīng)過6個月的干預后觀察組患者的康復效果方面情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，通過本文研究分析得出護理干預可有效幫助促進RA患者康復，減輕其臨床癥狀與疼痛，提高其生活質量，在該病康復工作中具有重要價值。

參考文獻

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第4篇：風濕性關節(jié)炎的康復治療方法范文

【關鍵詞】類風濕性關節(jié)炎； 心理護理

        類風濕性關節(jié)炎是一種慢性、對稱性、多發(fā)性的關節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇悦庖咝约膊?。早期常以小關節(jié)受累為主，關節(jié)的疼痛腫脹，發(fā)作和緩解交替進行。晚期關節(jié)結構破壞，功能嚴重受損而致殘。由于遷延不愈病程，給病人造成了嚴重的心理障礙。因此，護理人員應通過對患者心理積極干預和調適，使他們保持健康的心態(tài)，提高生存質量和生活質量?，F(xiàn)將護理體會介紹如下：

        1存在的心理問題

        1.1焦慮:與疼痛反復發(fā)作、病情遷延不愈有關。對于類風濕性關節(jié)炎這種疾病許多患者及家屬只是一知半解。疼痛的反復發(fā)作，加上不知道目前的治療可以得到什么樣的結果，把握不住自己的未來，對疾病的愈后很不樂觀，認為所有類風濕性關節(jié)炎患者都注定要變成關節(jié)畸形，由于慢性病治療效果暫時不明顯，對類風濕性關節(jié)炎更是不理解。主要表現(xiàn)驚慌失措、恐懼、焦慮、煩躁不安、易怒等各種不良情緒。

        1.2失望:在反復治療而效果不理想，以至影響到患者的前途及工作時，病人就會產(chǎn)生失望感，唉聲嘆氣，對治療失去信心。

        1.3自卑、抑郁:患者由于病痛折磨、關節(jié)的畸形的影響，易產(chǎn)生自卑、悲觀的情緒，還有些患者出現(xiàn)猜疑、多疑如可視他人的好意為動機不良，遠離他人產(chǎn)生隔離感并言語減少等心理反應。

        1.4憤怒:當病人關節(jié)出現(xiàn)畸形，面對傷殘這一現(xiàn)實，不能接受，自覺形象不好易產(chǎn)生憤怒的情緒，甚至遷怒于他人，性格暴躁的患者易與家人爭吵，情緒處于十分不穩(wěn)定的狀態(tài)。

        1.5消極:患者冷漠，對什么都不感興趣，表現(xiàn)為不能積極配合治療，甚至拒絕治療，對疾病采取聽之任之的態(tài)度。

        1.6情緒低落:當治療效果不甚滿意或者周圍的人對他們關心不夠時，患者常流露出絕望感，對任何事情都缺乏信心，對簡單的事情也覺得困難重重，平時常愛獨處，暗自流淚。

        1.7依賴、退化:由于疾病的影響過多依賴醫(yī)生和藥物，軀體畸形影響過多的使患者依賴于家人。過多的要求周圍人的關心和關注，不愿意脫離病人角色，安逸與他人照顧的生活，當此某些要求得不到滿足或稍有怠慢時，就感到委屈、孤單、自憐特別是有種被遺棄的感覺。

        1.8對康復失去信心:在康復過程中，類風濕性關節(jié)炎患者所面臨的第一個問題就是恢復或盡可能地恢復獨立生活的能力。平日生活上最簡單的事情，如穿衣、吃飯、上廁所等這一類對健康人來說根本不成問題的小事，而對有關節(jié)畸形、功能障礙的類風濕性關節(jié)炎患者很可能就成為不可逾越的困難，自己不能獨立完成，這就容易使患者的自尊心受到極大的打擊，產(chǎn)生悲觀絕望心理，患者可能對康復失去信心。 

        2心理護理

        2.1正確認識疾病:首先患者必須了解和認識類風濕關節(jié)炎發(fā)生發(fā)展和變化規(guī)律及其治療對策，正確掌握治療方法，積極治療及早控制。應承認和面對事實，不要恐懼和整日去想遲早如何發(fā)生殘疾、長期臥床或輪椅生活的問題，要從思想上蔑視疾病，以精神力量去消除精神痛苦、焦慮、悲觀和失望。 

       2.2心理疏導:護士也要真誠的理解和接受并鼓勵病人說出心中的苦惱與苦悶，使其產(chǎn)生共鳴和被理解，保持心情愉快和情緒穩(wěn)定，樹立自強自立的心態(tài)，做好同疾病長期斗爭的心理準備，避免各種誘發(fā)因素，減少疾病的反復發(fā)作。再次，護士應鼓勵家屬給予其一些愛心和理解，滿足心理需求，應力消除病人的悲觀情緒。病人與家屬之間朝夕相處接觸密切，病人也視其為依靠，主動關心其家屬，幫助他們解決一些困難，使家屬及患者增加親切感，使病人家屬有一種崇高感、驕傲感、責任感，更好的服務于病人，給予病人耐心細致的關心和照顧，讓他在幸福中獲得康復。并指導患者進行自我調節(jié)，以積極樂觀的態(tài)度主動調整自己的心理狀態(tài)。制定科學的作息時間，讓生活充實有序；閱讀有益的書籍，增加生活情趣；練習琴棋書畫，轉移消極心境；欣賞音樂歌曲，排除不良情。

        2.3消除依賴心理:首先要積極配合治療，但是不要全部依賴醫(yī)生與藥物，俗語說：三分治療、七分養(yǎng)，隨著病情的發(fā)展可能出現(xiàn)關節(jié)破壞、畸形，從而導致關節(jié)功能障礙直至喪失，使患者工作和生活受到很大影響，甚至不能自理。所以，應指導患者進行各種關節(jié)功能鍛煉，提高機體免疫力有益于疾病的治療和康復，鍛煉原則應遵循: ①活動量從小量開始逐漸增大；②各種關節(jié)活動應由護理人員協(xié)助完成，鍛煉從受累輕的關節(jié)到受累重的關節(jié)；③側重點為影響日?；顒拥拇箨P節(jié)；④掌握以恢復功能為主，糾正外觀畸形為輔，尤其要注意手、肘、肩及髖、膝關節(jié)的功能改善。再次，給患者講述功能鍛煉的重要性，在日常生活中，鼓勵患者做一些力所能及的事情，也是一種功能鍛煉，以減輕、減緩疾病的發(fā)展

        2.4增強信心不氣餒:由于此病病程長，且易反復發(fā)作，加之關節(jié)的疼痛、畸形、功能喪失等因素。經(jīng)過一段時間治療效果不明顯，出現(xiàn)消極、情緒低落等不良反應，此時對疾病治療失去信心。護士應給患者講述類風濕病的治療前景，在疾病的進展期可能治療措施的效果不明顯，但并不代表對整個疾病過程無利，也不等于無效，應當具體分析治療效果，并請恢復較好的患者介紹經(jīng)驗，要用溫和的語言進行開導，運用豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗與患者交流談心，讓其了解類風濕關節(jié)炎雖可致殘，但隨著醫(yī)學的進步，只要堅持正規(guī)用藥和持之以恒的綜合治療，80%以上的患者可以長期緩解和治愈。

        2.5利用社會支持:單位的領導、朋友、同事都要給予理解、同情、關心、支持，幫助患者消除精神壓抑和心理障礙，盡量安慰和鼓勵其與疾病作斗爭，并為患者提供可靠有效的醫(yī)療信息，盡可能為其提供安靜、舒適的康復環(huán)境。當疾病不需要完全脫離工作和勞動時，應鼓勵患者一邊治療一邊做一些力所能及的工作，爭取自立和自強解決自己日后的經(jīng)濟生活，體現(xiàn)自己的價值，消除自卑和孤獨的不良情緒。還可參加一些社會活動，，并為社會主義建設事業(yè)做一些有益的貢獻，以樂觀和社會主義精神文明的力量去解除精神痛苦，增強機體抗病能力和治療效果，以達到完全控制和治愈疾病的目的。

參考文獻

[1]尤黎明，吳瑛.內科護理學,人民衛(wèi)生出版社, 2008,4,454-459

第5篇：風濕性關節(jié)炎的康復治療方法范文

樓主菜花家的兒媳婦：我們家住五樓，沒電梯，最近公公風濕性關節(jié)炎又犯了，基本爬不了樓梯，試了很多方法都不管用?，F(xiàn)在只能讓老公在小區(qū)附近租了個一層的房子。我們都住那兒，方便照顧老人。大家有什么好的藥物，推薦一下吧！家人都很著急的！

回復

2樓倒頭就睡：我大媽也有這個毛病，疼痛難忍的時候就吃幾片止痛藥。不過有時候能止痛，有時候不行，所以也經(jīng)常更換藥的牌子，有時候2種一起吃。你參考參考？

支持[14] 回復

3樓熱心病友：別吃止痛藥，治標不治本。我認為可以一邊用藥物治療一邊做康復鍛煉，這樣效果更好些，我的主治醫(yī)生就是用的這個辦法，現(xiàn)在我的病情基本上好了。

支持[167] 回復

4樓眉山老漢：生物制劑吧！這是目前治療類風濕性關節(jié)炎最好的藥物！它們的副作用會小于傳統(tǒng)藥物，而且效果也更好。雖然貴一些，但是能治病，能讓病人少受些苦。

支持[95] 回復

5樓小飛象：不管用什么藥，千萬別用強的松。我親戚看病的時候，就遇到了個原來一直用激素藥強的松治療的老病友，剛開始用藥效果很好，后來就不行了，還添了甲狀腺機能減退的病，真是得不償失??！

支持[113] 回復

6樓風濕科王大夫：5樓的觀點不全面。以前，類風濕性關節(jié)炎的治療中確實較多采用強的松，近年來已較少將激素作為首選的治療藥物。但是，對于一些關節(jié)癥狀嚴重，服用非甾體類抗炎藥仍不能緩解癥狀，或伴有明顯全身癥狀或內臟器官受累時，仍需要采用激素治療，當然，劑量已遠低于以前。患者不必“望激素而生畏”，用與不用應由專科醫(yī)生衡量。

支持[208] 回復

7樓望斷南飛燕：是藥三分毒，不過個人感覺西藥副作用大，中藥副作用小。試試中藥吧！不過千萬別輕信江湖游醫(yī)所謂的祖?zhèn)髅胤?，新聞里不是常報道嗎，那里面也大多摻了西藥，特別是激素藥，短期內可能有效，長期使用，后果不堪設想哪！

支持[145] 回復

類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)滑膜炎為病理基礎的慢性全身性自身免疫性疾病，患者關節(jié)炎癥狀很難自愈，關節(jié)周圍組織受到破壞，出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬以及活動靈活性受限的癥狀，重者可能永久性關節(jié)畸形，甚至殘廢。但是只要規(guī)范用藥，施行適合患者的個性化的治療方案，每位患者的病情都是可以得到有效控制的，即使是那些病程很長、臥床不起的患者。

現(xiàn)在社會上有許多宣傳“療效一竿見影”“徹底治愈”的“藥物”，患者間也流傳著不少“偏方”“秘方”，使許多患者的治療走入誤區(qū)。

亂吃止痛藥 不會有療效

不少類風濕性關節(jié)炎患者因疼痛難忍就亂吃止痛藥，吃幾次止不住痛就換另一種，甚至2種止痛藥一塊吃。所謂止痛藥即非甾體抗炎藥，常用有消炎痛（吲哚美辛）、扶他林（雙氯芬酸鈉）、芬必得（布洛芬）、莫比可（美洛昔康）、西樂葆（塞來昔布）等。這類藥一般應用數(shù)日后才見效，當足量服用3～4周無效時，才能換另一種。如果2種一起吃，不僅不能增加療效，反而會加大不良反應。

用藥單一 勢單力薄

對于類風濕性關節(jié)炎，醫(yī)生多采用聯(lián)合治療：一般多用一種止痛藥與一種或多種改善病情藥同時服。改善病情藥即免疫抑制劑，可減輕病情，在一定程度上阻止或延緩病變組織器官的破壞，也有助于激素減量，常用有氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、來氟米特、環(huán)保霉素A、霉酚酸酯、沙利度胺（反應停）和羥氯喹。

有些患者一見免疫抑制劑說明書上毒副作用如此之大，就擅自減量或棄之不用，而單吃止痛藥，殊不知這類藥是通過抑制前列素的合成而起到抗炎作用，但療效不持久，不能抑制免疫性炎癥，阻止病情進展。單用治標不治本。

針對類風濕性關節(jié)炎具有類似局限性惡性腫瘤增生性和破壞性的生物習性，必須效仿惡性腫瘤的治療方法，盡量采用既能迅速改善癥狀，又能長期控制病情進展的聯(lián)合治療，從不同作用機制上協(xié)同發(fā)揮作用。斯坦福大學Fries醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，與單用止痛藥相比，越早應用聯(lián)合治療，越能顯著降低致殘率。

濫用激素 后患無窮

60多年臨床實踐證明，糖皮質激素的療效并不如當初人們期望的那么好。我們接診的患者中70%都用過激素或正在用激素，甚至把它當作救命稻草。的確，幾乎所有應用糖皮質激素的患者，用藥后不久就覺得病情好轉。在用藥數(shù)小時內疼痛變得能夠忍受；第2天晨僵基本消失，疼痛進一步減輕；1周關節(jié)腫痛明顯減輕，活動范圍加大，皮下結節(jié)變小，鞏膜和虹膜睫狀體炎消退；4～8周病情得到最大限度的改善。

但不幸的是好景不長，患者繼續(xù)用藥幾個月后，療效就開始減退。大約在用藥第2年末，相當一部分患者應用激素所帶來的好處，已抵不過毒副作用所帶來的危害。這是因為皮質激素雖能抑制炎癥，卻不能消除炎癥，更不能阻止病情發(fā)展。從患者的X線片上發(fā)現(xiàn)，在用激素治療期間，即使癥狀和化驗都有好轉，但軟骨和骨的破壞卻在加劇。長期應用弊多利少，毒副作用甚至比疾病本身更為嚴重，不少患者出現(xiàn)腎上腺皮質機能不全、甲狀腺機能減退、類柯興氏綜合征、糖尿病、股骨頭壞死，甚至心血管、消化、血液、神經(jīng)和皮膚等多系統(tǒng)損害。

近年研究發(fā)現(xiàn)小劑量糖皮質激素有阻抗骨質破壞作用，但也要有嚴格的指征，多用于急性活動期伴有高熱、多關節(jié)嚴重腫痛，病情急劇進展，其他藥物無法控制者，短療程應用。

生物制劑 并非“神藥”

近年生物制劑逐漸進入臨床，為治療開辟了新途徑。主要包括T/B淋巴細胞及一些細胞因子藥物。

對于患者而言，腫瘤壞死因子是致病的罪魁禍首。它能破壞人體免疫系統(tǒng)，造成炎癥反應和身體損傷。腫瘤壞死因子需要與體內正常細胞的某個部位結合才能產(chǎn)生破壞作用。而以恩利（依那西普）為代表的靶向生物制劑，可以在兩者之間“插上一杠子”，阻止它們“親密接觸”，也就阻止了疾病的發(fā)生。不僅能持續(xù)有效地緩解癥狀，甚至可以在病程早期阻止疾病的發(fā)展。

但生物制劑也并非“神藥”，還需配合一些傳統(tǒng)的免疫抑制劑才能收到良好的療效。有位海南患者誤把生物制劑當作“神藥”，拋棄了所有治療藥物，到北京做了幾次生物治療，就認為可以高枕無憂了，誰知病情卻越發(fā)嚴重。

第6篇：風濕性關節(jié)炎的康復治療方法范文

【關鍵詞】類風濕關節(jié)炎；西醫(yī)治療；康復治療

【中圖分類號】R593.22 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0093-01

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，病情反復且病程較長，容易造成患者關節(jié)畸形，使其喪失關節(jié)功能，對患者的日常生活及工作能力產(chǎn)生嚴重的負面影響[1]。本文就我院2012年7月～2013年7月接收的64例類風濕關節(jié)炎患者采用不同的治療方法取得的療效進行分析，發(fā)現(xiàn)采用常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上聯(lián)合康復治療的方案，在類風濕關節(jié)炎的治療中取得了顯著的療效，值得臨床推廣使用。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取2012年7月～2013年7月我院接收的類風濕關節(jié)炎患者64例，并隨機分為對照組與實驗組。其中男26例，女38例；年齡22～78歲，平均年齡（45.6±3.7）歲；病程2個月～11年，平均病程（7.3±1.7）年。兩組患者在性別、年齡及病程等方面沒有顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法：對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，包括服用甲氨蝶呤、硫酸羥氯喹等藥物，同時配合溫熱療法等物理治療。

實驗組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上給予康復治療。指導患者在活動期間進行適當休息以減少關節(jié)的負荷量，如果患者的關節(jié)腔內有積液則采取夾板或支架進行固定，固定時長盡量控制在2周內。當患者的關節(jié)疼痛減輕后指導患者進行科學合理的運動，進入穩(wěn)定緩解期的患者進行鍛煉時以功能恢復為目的，增大關節(jié)的活動強度，以患者所能承受的疼痛程度為限度，通過活動肌肉（肩肘運動與足膝運動）提高患者肌肉功能。配合患者的肌力增強訓練及運動療法，使患者的身體機能得到恢復，尤其是要注重關節(jié)運動，同時要結合患者的日常生活及工作情況擬定符合患者實際情況的方案，以加強對患者日常生活能力的鍛煉。

1.3療效評定標準：患者接受治療后的療效評定標準可分為顯效、有效及無效三個級別：患者關節(jié)腫痛現(xiàn)象消失、晨僵時間明顯縮短及日常生活能力基本恢復則為顯效；患者關節(jié)腫痛情況及日常生活能力有所改善則為有效；患者關節(jié)腫痛沒有改善甚至加重、日常生活能力也沒有改善則為無效?？傆行蕿轱@效例數(shù)及有效例數(shù)在總例數(shù)中所占的百分比之和。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（ X±s）來表示，兩組間采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，以（P

2.結果

實驗組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上聯(lián)合康復治療后，治療總有效率為93.8%，對照組治療總有效率為75.0%，實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P

3.討論

類風濕關節(jié)炎的發(fā)病率較高且具有致殘性，患者多以中年女性為主。就目前的研究表明，類風濕關節(jié)炎患者在發(fā)病后2年會出現(xiàn)不可逆轉的骨關節(jié)破壞，致使患者的關節(jié)畸形，最終使得患者喪失關節(jié)功能，對患者日常生活及工作產(chǎn)生了很大的影響[2]。目前臨床治療類風濕關節(jié)炎主要是采用非甾體抗炎藥、細胞毒藥物及激素類等常規(guī)西醫(yī)藥物治療。在本次研究中，主要就西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上給予康復治療對治療類風濕關節(jié)炎的臨床療效及應用價值進行探討?？祻椭委煱▽β云陬愶L濕關節(jié)炎患者給予康復指導，指導患者進行適量的關節(jié)活動，從而增強患者的關節(jié)功能，在鍛煉的過程中應以患者所能承受的疼痛程度為限度，確?；颊哌M行關節(jié)活動的效果[3]?？梢圆捎没?、彈簧及沙袋等增加阻力，同時結合患者的實際生活及工作能力進行鍛煉。采用具有針對性的康復治療方案后，本組研究對象中的實驗組治療總有效率為93.8%，而對照組治療總有效率為75.0%，兩組患者的治療效果有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻

[1]陳寶珍.類風濕關節(jié)炎患者理療康復護理的效果分析[J].吉林醫(yī)學，2012，18（36）：134-135

第7篇：風濕性關節(jié)炎的康復治療方法范文

為什么冬病可以夏治?哪些病可以“冬病夏治”?帶著這些問題，記者采訪了中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院呼吸科主任李光熙。他指出：每年的“三伏天”是全年氣溫最高、陽氣最旺盛之時，因而也是“冬病夏治”的最佳時機。

冬病夏治可夏防冬病

李光熙主任談道：許多冬季的常見病、多發(fā)病雖然在冬天發(fā)作，其發(fā)生或發(fā)作的基礎往往于夏季已形成或存在，只是由于夏季人體內的陽氣比較充足，體內疾病還不至于肆虐；等到秋冬，陽氣轉弱，人之陽氣內斂，則是疾病開始發(fā)作的時候，也就是人們常感覺到有許多疾病在氣溫高的時候基本不表現(xiàn)，自我感覺良好，但一到寒冷的季節(jié)便開始發(fā)作，即所謂的“病人比天氣預報還準”。

中醫(yī)認為：冬病夏治包括兩方面，一方面可借助大自然的旺盛陽氣，使患者“小自然”的陽氣恢復正常，增強抗病驅逐陰邪的能力，能收到事半功倍之效。男一方面可為秋冬“儲備”陽氣，令人體陽氣充足，冬季時不易被陰寒所傷。因此，要預防和治療某些冬季易發(fā)作的寒性疾病，應當從夏日做起，做到“夏防冬病”、“冬病夏治”，這也是中醫(yī)養(yǎng)生與康復治療的重要原則與方法。

冬病夏治補氣養(yǎng)血，平衡陰陽增強免疫力

李光熙主任介紹：“冬病”指某些好發(fā)于冬季或在冬季加重的病變，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病(慢性支氣管炎、肺氣腫)支氣管炎、風濕與類風濕性關節(jié)炎、老年畏寒癥以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類疾病等?！跋闹巍敝赶募境眠@些疾病處于“緩解”季節(jié)辯證施治，適當?shù)貎确屯庥靡恍┧幬?，預防冬季舊病復發(fā)，或減輕其癥狀，能取得比在其易發(fā)的冬寒季節(jié)更好的治療效果，達到“標本兼治”的目的。由于三伏天氣候炎熱，人體皮膚的汗毛孔張開，有利于體內大循環(huán)的排泄和充分“吸收”陽氣，此時如進行穴位敷貼更有利于藥物的透皮吸收，發(fā)揮對穴位的刺激作用，從而達到調整臟腑功能、補氣養(yǎng)血、平衡陰陽、扶正驅邪、改善和增強機體免疫力的目的。有關抽樣調查統(tǒng)計，“冬病夏治”各類疾病的總有效率在90％以上，其中慢性呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病效果較為顯著。

五大類疾病適合冬病夏治

一般人們以為，只有哮喘可在夏季治療，李光熙主任告訴人們：其實中醫(yī)所指的虛寒性和風濕性等類疾病都可采用“冬病夏治”方式治療。目前臨床上治療最多的是哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、反復感冒、慢性胃炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腰腿痛、凍瘡、四肢末端循環(huán)障礙如手足發(fā)涼等，常見的可分為以下五大類：

1.呼吸系統(tǒng)疾病

中醫(yī)所講的“肺主皮毛”，也屬于廣義的呼吸系統(tǒng)。一般適合“冬病夏治”的呼吸系統(tǒng)疾病主要有：支氣管炎、哮喘、咽炎、扁桃體炎、反復呼吸道感染、肺氣腫、肺結核等。到了夏季，許多人喜歡貪涼或喜冷食，并長時間待在空調冷氣的房間里，同樣會影響呼吸系統(tǒng)的功能。特別是一些長期慢性咳痰、喘息等癥狀遇冷或冬天更容易發(fā)作，導致機體脾虛生濕、腎陽虛損。因此，一方面要注意避免貪涼適當保暖，同時要積極治療。

2.過敏性鼻炎

過敏性鼻炎很適合“冬病夏治”，除此之外，還有過敏性皮膚病、過敏性結腸炎等也適合“冬病夏治”。大多數(shù)過敏性疾病患者屬寒性體質，過敏性疾病在夏季一般不發(fā)病，此時治療過敏性疾病是一種治本的方法，在夏季可以選擇穴位敷貼治療，就是通常所說的三伏貼。即三伏天在相關穴位用溫熱、補虛藥物敷貼治療，能補益脾肺，調節(jié)臟腑，刺激經(jīng)絡，改善體質，提高人體免疫力，減少過敏性疾病的發(fā)作。也可用針灸來進行“冬病夏治”，可以提高人體免疫能力，從根本上改善過敏性鼻炎、過敏性皮膚病等疾病的癥狀，起到事半功倍的效果。

3.慢性胃病最好冬病夏治

明代中醫(yī)學家張景岳認為：寒則凝，溫則通，胃脘痛虛寒癥為多，治療宜溫通調補。因此，適合冬病夏治的胃腸道疾病主要有：慢性胃炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、慢性結腸炎等。因“脾主長夏”，而三伏天正屬長夏時節(jié)，可以充分利用脾氣相對旺盛的季節(jié)，治療脾胃系統(tǒng)疾病。

按照中醫(yī)的分類方法，胃病主要有三大類：脾胃虛寒引起的胃病、腸胃濕熱引起的胃病和精神因素引起的胃病。如果平時怕冷、口淡不想喝水、冬天四肢冰涼、胃口不好、常感疲倦無力，容易腹瀉，多數(shù)為脾胃虛寒之人；如果經(jīng)?？诟?、口苦、大便干燥或排便黏滯不暢、脾氣暴躁的，多為胃熱之人。其中，脾胃虛寒的人，冬病夏治效果比較好?？刹捎冕樉?、穴位敷貼治療，激發(fā)正氣，緩解疼痛，減少來年冬季的發(fā)作。

專家提示：人在夏季，脾胃也很容易虛弱，如果貪食冷飲，常待在空調房，更會損傷脾胃。這類人群即便在夏季，清晨或夜里溫度較低時，也應及時加衣避免受涼感冒，尤其不要長時間吹空調。

4.風濕類痹病

風濕骨關節(jié)病，中醫(yī)統(tǒng)稱為“痹癥”。中醫(yī)理論講：“風寒濕三氣雜合而致發(fā)痹”，意思是寒冷、潮濕、季節(jié)氣候變化，都會引起風濕類疾病發(fā)作或加重。夏天陽熱之氣，如積極配合治療，可使人體陽氣較平時更充盈，更容易使存在于體內的沉寒、凝寒、淤滯“動搖”，從而驅之外出，對風濕類疾病有一定緩解作用。因此，適合冬病夏治的有：類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等痹病。這些疾病采用“冬病夏治”，可配合辛溫之藥加以治療，效果會較好。還可以在醫(yī)生的指導下，用艾灸的方法治療類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病。

5.腰腿痛也是冬病

中醫(yī)認為：痛者，寒氣多也。寒主痛，風寒、濕邪都會加重骨傷類疾病的病情?；碱i椎病的人都不大喜歡吹空調、電扇，如果對著冷風吹，會感覺脖子像僵住了一樣，又疼又難受，尤其是到了冬天，痛苦加重。因此，慢性頸腰痛、肩周炎、頸椎病等骨傷類疾病很適合冬病夏治。在夏天治療能充分利用人體陽氣充盈、毛孔疏松、血液流通順暢的時機，使用強壯穴位及驅寒的藥物，更容易“逼”出關節(jié)中的風寒、濕邪。

第8篇：風濕性關節(jié)炎的康復治療方法范文

【關鍵詞】 關節(jié)炎，類風濕；艾灸；子午流注

類風濕關節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種以慢性、多發(fā)性、對稱性關節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫疾病，是常見的風濕病之一，多見于30～50歲女性，在中國發(fā)病率為0.32%～

0.36%[1]。其病情復雜，纏綿難愈，致殘率高，嚴重威脅人類身心健康，國內外尚無治療本病的特效藥物。RA屬中醫(yī)學“痹證”范疇，傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療方法在緩解其癥狀、控制病情等方面有一定的優(yōu)勢。

1 RA的中醫(yī)藥治療及艾灸治療的優(yōu)勢

中醫(yī)治療風濕痹證以藥物為主，外治為輔。中醫(yī)學認為，RA發(fā)病的內因是“腎虛”，以致寒濕深侵入腎，氣血經(jīng)絡痹阻[2]。歷代醫(yī)家對于RA的辨證辨病角度不同，治療方法也不盡相同，主要以散寒除濕、溫經(jīng)扶陽、補益氣血、滋養(yǎng)肝腎、活血化瘀、通絡止痛等為治則。經(jīng)典方主要有桂枝芍藥知母湯、防己黃芪湯、烏頭湯、獨活寄生湯等。外治法主要有針刺、艾灸等。

艾灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學中最古老的醫(yī)療方法之一，采用艾絨等各種施灸材料燒灼、熏熨體表部位，以溫熱或藥性的刺激達到治療疾病的目的。艾灸的作用機制主要包括3個方面：溫熱效應作用[3]、藥物成分作用和通過穴位刺激調解經(jīng)絡作用[4]。艾灸具有消炎止痛的作用，并且能夠直達病所，易于操作，價格便宜，無毒副作用，能夠明顯改善RA患者的臨床癥狀、緩解病情。鐘峰等[5]以不同療程溫和灸治療活動期RA患者，結果顯示，溫和灸治療在關節(jié)疼痛、腫脹、壓痛的個數(shù)與程度、晨僵時間和癥狀總積分改善明顯，優(yōu)于對照組。丁放[6]

采用艾條溫和灸治療RA，結果治療組對改善關節(jié)壓痛、晨僵時間等臨床癥狀及紅細胞沉降率、類風濕因子等指標方面明顯優(yōu)于對照組（P < 0.01）。龔福英[7]、李建武等[8]采用艾灸治療RA并與西藥對照比較，結果提示艾灸療效明顯優(yōu)于西藥，且不良反應的發(fā)生率低于西藥。上述研究都顯示了艾灸療法在治療風濕痹證，特別是RA研究中的巨大優(yōu)勢。

2 子午流注理論及其在中醫(yī)痹證中的應用

子午流注是從時間角度認識人體生命現(xiàn)象，即十二經(jīng)脈的氣血流注盛衰規(guī)律的一種學說。在《黃帝內經(jīng)》就已經(jīng)奠定了其理論基礎，后經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷完善形成極富特色的傳統(tǒng)時間醫(yī)學體系。子午流注理論基于“天人合一”的整體觀，認為人身氣血是按一定的循行次序，有規(guī)律地如潮漲潮落，出現(xiàn)周期性的盛衰變化?！秲冉?jīng)》中記載人體氣血按時流動的經(jīng)文有很多，如《靈樞?衛(wèi)氣行》“水下一刻，人氣在太陽，水下二刻，人氣在少陽……”，《靈樞?營衛(wèi)生會篇》“人受氣于谷，谷入于胃，營行脈中，衛(wèi)行脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環(huán)無端”，這些論著都說明人體的氣血是不斷運動的，而且是有一定順序、節(jié)律和時間的。所以說子午流注主要指氣血按時間有規(guī)律地循行于經(jīng)脈之中。根據(jù)子午流注理論，“氣血”按時間推移，在經(jīng)脈之間有規(guī)律地循行，灌注于經(jīng)穴中，腧穴是臟腑經(jīng)絡之氣輸注于體表的部位，反映相應部位氣血的功能狀態(tài)，所以選用五腧穴進行治療可以達到一定的治療效果。

RA患者的時間節(jié)律性已經(jīng)被多個臨床研究證實[9]?！端貑?痹論》記載：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也?！苯?jīng)絡閉塞，氣血不通，認為RA以腎虛為本，風、寒、濕、熱之六邪氣侵犯人體，內外相因，流注于經(jīng)絡關節(jié)之中，使氣血運行不通暢，不通則痛形成痹證。其中感受風寒濕邪是其發(fā)病的重要原因，下午陰長陽消，陰邪加重而陽氣蒸騰氣化、身體修復能力與免疫能力此時隨著時間變化下降，所以在下午時分給予扶正祛邪能夠起到事半功倍的效果。臨床上RA癥狀多表現(xiàn)為腎經(jīng)病癥，子午流注理論內容認為，十二經(jīng)脈氣血在酉時（17：00至19：00）流注腎經(jīng)，在此時腎經(jīng)氣血最旺，祛邪能力增強，而下午陰氣漸升，邪氣加重，正邪交爭激烈，因此在此時給予扶正祛邪收獲的效果是最佳的。

子午流注理論在臨床應用廣泛，取得了良好的效果，特別是在風濕痹證的應用中。孫云廷等[2]采用子午流注納甲法擇時選穴針刺聯(lián)合辨證取穴治療RA，選取RA患者120例，隨機分為子午流注組，辨證取穴組和聯(lián)合治療組（子午流注組加辨證取穴組），分別治療。子午流注組40例，顯效11例，

有效11例，進步9例，無效9例，有效率占77.50%；辨證取穴組40例，顯效10例，有效11例，進步11例，無效8例，有效率占80.00%；聯(lián)合治療組40例，顯效15例，有效13例，進步10例，無效2例，有效率占95.00%；結果顯示，子午流注針法治療RA具有確切臨床療效，聯(lián)合治療組療效顯著高于單純使用子午流注法或單純辨證取穴組。李健強等[10]子午流注蜂針輔以中藥治療類風濕病，證實子午流注蜂針輔以中藥治療類風濕病有獨特療效。上述研究都顯示了子午流注理論在治療風濕痹證研究中的巨大優(yōu)勢。

3 討 論

RA屬中醫(yī)學“痹證”范疇， 又稱“歷節(jié)病”“鶴膝風”“ 痛風”等，并認為與風寒濕邪有關。因其發(fā)病率高、病程長、晚期多導致患者殘疾而受到國內外醫(yī)學界的廣泛關注。艾灸是中醫(yī)藥治病方式中重要的一種，在我國古代就已經(jīng)運用在了防病治病上。艾灸療法具有止痛消炎的作用，而且能夠直達病所，經(jīng)濟有效，方法簡便，無毒副作用。對于改善RA患者的臨床癥狀、減輕疼痛、提高生活質量、減輕家庭經(jīng)濟壓力和社會負擔有著重要的意義和價值。子午流注學說是中醫(yī)學寶庫中的寶貴遺產(chǎn)之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)學和時間治療學的發(fā)展，醫(yī)學界逐步認識到時間因素在醫(yī)療工作中的重要性， 故對子午流注學說的研究日漸增多，其卓越療效也逐漸被認可。我國關于子午流注理論的相關研究取得了一定的成果，子午流注理論的科學性及臨床上的實用性均被證實。

從上述對艾灸療法及子午流注理論的研究中可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)子午流注理論、艾灸療法內容獨特、理論完整，深入探討子午流注理論與艾灸療法的聯(lián)合療效，在拓展RA中醫(yī)藥治療方案、更加有效緩解癥狀、促進疾病康復、降低致殘率等方面有著重要意義。

4 參考文獻

[1] Giles JT，Bathon JM.Serious Infections Associated with Anticytokine Therapies in the Rheumatic Diseases[J].Intensive Care Med，2004，19（6）：320-334.

[2] 孫云廷，魏銘，姜學連，等.子午流注取穴治療類風濕關節(jié)炎臨床研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2009，24（2）：227-229.

[3] Freire AO，Sugai GC，Blanco MM，etal.Effect of Moxi-bustion at Acupoints Ren-12 （Zhongwan），St-25（Tianshu），and St-36 （Zuzanli） in the Prevention of Gastric Lesions Induced by Indomethacin in Wistar Rats[J].Digestive Diseases and Sciences，2005，50（2）：366-374.

[4] 魏育林，屠亦文.經(jīng)絡及腧穴的生物物理學特性的研究進展[J].中國針灸，2005，25（11）：817-819.

[5] 鐘峰，胡玲，羅磊，等.不同療程溫和灸對活動期類風濕關節(jié)炎患者臨床療效的影響[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（3）：167-169.

[6] 丁放.單純灸法治療類風濕關節(jié)炎[J].針灸臨床雜志，2007，23（10）：40-41.

[7] 龔福英.隔藥餅灸治療類風濕性關節(jié)炎33例[J].

（下轉第56頁）

（上接第47頁）

針灸臨床雜志，2007，23（5）：42.

[8] 李建武，劉建民，馬志毅，等.隔物溫和灸配合西藥治療類風濕關節(jié)炎臨床觀察[J].中國針灸， 2006，26（3）：192-194.

[9] 李振彬，王永敏，楊靜，等.類風濕關節(jié)炎的晝夜節(jié)律[A].2011全國時間生物醫(yī)學學術會議論文集[C].

第9篇：風濕性關節(jié)炎的康復治療方法范文

經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局審批，由河北省石家莊康靈中醫(yī)耳鼻喉醫(yī)院主辦，河北康靈醫(yī)藥集團資助的國家繼續(xù)醫(yī)學教育項目“全國鼻病新療法與新技術”(項目編號：050211001)培訓班，將在石家莊開辦，現(xiàn)將有關事宜通知如下：

培訓課題

1　鼻病免疫一耦聯(lián)新學說

2　鼻細胞免疫學快速檢驗診斷法

3　電子內鏡檢測儀的，臨床應用

4　現(xiàn)代鼻病分類診斷新方法

5　鼻腔清洗介入療法

6　中藥脫敏療法治鼻炎

7　中藥鼻腔給藥消除鼻息肉

8　鼻炎治療儀的臨床應用

9　鼻病專利系列新藥特征

10　各類鼻病康復新技術

11　鼻的防護與鼻部保健操

12　鄉(xiāng)村醫(yī)療經(jīng)營運作新模式

培訓期限每期2天，共計32學時。每月5日、1 5日、25日開課，提前1天報到(石家莊火車站免費接站)，每班限定80名。

教材形式①國家正式出版的最新教材：《中醫(yī)耳鼻喉科學研究》、《鼻病與康復》、多媒體課件教學光盤。②每位學員可攜帶1名鼻病患者來我院免費診斷治療(本人亦可)，供學員臨床實習觀摩。

辦班地點河北省石家莊康靈中醫(yī)耳鼻喉醫(yī)院多功能廳。食宿地點：河北康靈醫(yī)藥集團招待所。

證書授予 學員結業(yè)后，頒發(fā)國家中醫(yī)藥管理局核發(fā)的國家級繼續(xù)醫(yī)學教育培訓證書，獲得國家認可的專業(yè)職稱晉升I類學分證書，授予10學分。

免費形式　報名者可憑縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院證明和注冊醫(yī)師證書，或鄉(xiāng)村醫(yī)生職稱證書即可報名注冊，全部免收學費，免費提供食宿，不收取任何費用，西部邊遠地區(qū)報銷50％車費。

報名電話：0311-85667550；短信發(fā)送：15931144580；網(wǎng)址：省略；郵箱：。

參會須知　凡參會者必須填寫報名注冊表，經(jīng)確認后安排班次方可參班，自行參會者一律不予接待。

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死癥、神經(jīng)痛等。②多功能針脊柱全息酶植入班：主治脊柱相關疾病，如胃炎、胃潰瘍、三叉神經(jīng)痛、癲癇、慢支、哮喘、盆腔炎、前列腺炎等。

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大成腰突契約系列復位矯正療法正在推廣

法律公正：整脊復位　無止痛藥　只需3次　CT片對照　無效退款　保證學會

由腰椎間盤復位及纖維環(huán)愈合學說創(chuàng)始人、腰椎矯正器械專利發(fā)明人、腰椎間盤復位器具專利發(fā)明人、權威專家石洪印教授親自推廣“大成腰突自然支撐四維復位法”。

一維：腰椎間盤復位器具(專利)解除椎間盤及神經(jīng)根壓迫；二維：定位矯正腰椎間隙配合新醫(yī)整脊手法使椎間盤及小關節(jié)復位；三維：定位支撐法恢復受損椎間盤；四維：定位固定法防止椎間盤再破損。突出髓核有效復位，受損椎間盤得到恢復，腰腿痛麻癥狀自然解除，最適應傳統(tǒng)療法治療無效者，需1～3次治療，愈后勞動不易復發(fā)(學員帶患者優(yōu)惠)。并傳授7種秘診手法，CT片五步速讀法。本療法已在國藥局備案，部分名詞已受法律保護。報到時間：10月15日、10月25日，面授費5900元(包括價值9000元專用器械，只要有醫(yī)療基礎皆可面授)。函授費3900元(包括價值6000元專用器械，有中醫(yī)針灸、針刀、按摩、骨科基礎者皆可函授)。手把手地教，保證學會。凡來學習的學員皆頒發(fā)：“北京國醫(yī)整脊研究院會員

單位”牌匾。函授班(無效退款)：肛腸無痛技術580元，靜脈曲張無風險療法680元，鼻炎契約膏配方680元，疝氣穴位封閉術1800元，乳腺增生三次法580元，火針治關節(jié)炎七次法300元，頸椎整脊一絕對上肢麻木及頭暈當場減輕學費1800元，股骨頭壞死兩周法1800元，50余種頸肩腰腿痛的診斷治療康復方案，學員可先考察后報名?？赊k理分院，名額有限，收到廣告3日內報名有效，替報無效。急尋北京和石家莊地區(qū)醫(yī)療機構臨床基地合作。本期有針刀基礎及老學員打8折優(yōu)惠。

熱烈慶祝石家莊大成整脊研究院與北京國醫(yī)整脊研究院聯(lián)合推廣(2008－8－23)。

地址：石家莊東開發(fā)區(qū)湘江大道319號

報名熱線：031－87319399 87319366

短信：138331 53192

網(wǎng)址：省略

百草肺喘清膠囊：每天只要2元錢，治療哮喘、肺結核，享受幸福生活

晉藥廣審(文)第071號批準文號：國藥準字z14021863

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國藥純正藏藥，塞雪風濕膠囊，每天只要3元錢

功能主治：祛風除濕、散寒止痛。用于風寒濕邪、痹阻經(jīng)絡、關節(jié)腫痛、肢體麻木以及風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎炎、骨節(jié)病、骨質增生、肩周炎、痛風、腰間盤突出、頸椎病、骨股頭壞死等癥，2盒1療程服用5周。青藥廣審(文)第2007070011，國藥準字Z20025145。

購買百草肺喘清、塞雪風濕膠囊，請從郵局、銀行匯款，10天左右可收到產(chǎn)品，價格可來電詳談。有意加盟者，請發(fā)信息或來電說明詳細地址，免費寄試用藥及資料。

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