生物力學(xué)實驗方法精選(九篇)
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第1篇：生物力學(xué)實驗方法范文
中學(xué)物理實驗分為教師的演示實驗、學(xué)生邊學(xué)邊實驗、學(xué)生分組實驗和課外實驗。實驗?zāi)芰ο鄳?yīng)構(gòu)建為七個基本層次，根據(jù)各層次的特點培養(yǎng)學(xué)生的實驗?zāi)芰Α?/p>
1 物理儀器和基本工具的使用。這是一個低層次的實驗技能操作，物理教師要注意四點：①物理儀器一般都有量程，介紹物理儀器時，要求學(xué)生實驗前，先要考慮儀器的量程，防止損壞教學(xué)儀器。②使用物理儀器前要校正零點，防止測出數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確。③會正確讀取測量結(jié)果。使用物理儀器測量時要求學(xué)生弄清楚最小刻度值，教會學(xué)生準(zhǔn)確地讀出數(shù)據(jù)。④掌握物理教學(xué)儀器的構(gòu)造原理，學(xué)會正確使用方法和規(guī)則。
2 構(gòu)建完整實驗步驟及簡單實驗操作。培養(yǎng)學(xué)生實驗操作能力，首先要求學(xué)生明確實驗?zāi)康?、原理或?qū)嶒炓罁?jù)，并要根據(jù)實驗的原理，對實驗進行設(shè)計，構(gòu)建實驗步驟及簡單實驗操作方法，其次，培養(yǎng)學(xué)生正確調(diào)整和安裝儀器，正確連接電路的技能。
3 科學(xué)設(shè)計實驗表格。培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)設(shè)計實驗表格的能力，關(guān)鍵在于向?qū)W生講清楚表格設(shè)計的要求和規(guī)則，做到心中有數(shù)，設(shè)計的表格完整、科學(xué)，便于分析和研究。
4 利用誤差知識分析物理實驗。學(xué)生在實驗中得到的數(shù)據(jù)可能有些偏差，教師要指導(dǎo)學(xué)生分析實驗誤差的原因。
5 正確記錄實驗數(shù)據(jù)，進行運算和分析，得出正確結(jié)論。培養(yǎng)學(xué)生正確記錄數(shù)據(jù)的能力，要求學(xué)生在實驗中集中精神，手腦并用，按步驟嚴(yán)格操作，及時地把握時機記錄數(shù)據(jù)。教師要指導(dǎo)學(xué)生進行物理數(shù)據(jù)的分析、運算和總結(jié)規(guī)律，按有效運算法去處理數(shù)據(jù)對實驗結(jié)果進行適當(dāng)分析討論，并鼓勵學(xué)生用多種思路去設(shè)計實驗，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力。
6 正確書寫物理實驗報告。實驗報告格式要嚴(yán)格按照課本的要求書寫，語言要精練，文字要準(zhǔn)確，物理結(jié)論要突出。最后寫出物理實驗成功與失敗的原因。
7 科學(xué)設(shè)計簡單的可行物理實驗。培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計實驗?zāi)芰?yīng)該注意三點：
①培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計物理實驗的思想和方法。每個實驗都有特定的設(shè)計思想，引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)會前人的實驗設(shè)計思想，體驗科學(xué)家的探索過程，是培養(yǎng)學(xué)生有設(shè)計實驗思想的一種有效方法。
第2篇：生物力學(xué)實驗方法范文
物理學(xué)是一門實驗科學(xué)，物理概念的建立與物理規(guī)律的發(fā)現(xiàn)，都以實驗事實為依據(jù)。學(xué)生只有通過實驗觀察物理事實，才能真正理解和掌握知識。通過實驗教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣。
一、用實驗導(dǎo)入新課的方法，使學(xué)生產(chǎn)生懸念，然后通過教學(xué)解決懸念。
每節(jié)課的前十幾分鐘，學(xué)生情緒高昂，精神健旺，注意力集中，如果教師能抓住這個有利時機，做一些隨手可做的實驗，就能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生注意力集中起來。例如在講圓周運動的向心力時，可用易拉罐做成“水流星”實驗，按照常規(guī)認(rèn)識，當(dāng)易拉罐運動到最高點時，水必往下灑，但從實驗結(jié)果看卻出乎意料之外，水并沒有下落。接著轉(zhuǎn)速慢下來，學(xué)生們會發(fā)現(xiàn)慢到一定程度后水會下落.接著提出問題：“要使水不下落，必須滿足什么條件？”從而引入課題，使學(xué)生在好奇心理的驅(qū)使下進入聽課角色。
二、趣味新奇的物理實驗演示，激發(fā)學(xué)生的好奇心理，從而激發(fā)他們思索的欲望。
剛學(xué)物理的學(xué)生，頭腦中對物理知識的了解總有些“前科學(xué)概念”，其中包含了理解和誤解。如在教“光的折射”現(xiàn)象時，介紹一個實驗情景：實驗裝置是一個玻璃杯中裝水，水中插上一個塑料泡沫片，在塑料泡沫片上粘貼一條用塑料紙剪成的魚，讓幾個學(xué)生各用一根鋼絲猛刺水中的魚，由于學(xué)生總認(rèn)為眼睛所看到的魚自然是魚本身，在樣的直覺下也自然難以刺到魚。教師把泡沫片從水中提出來，學(xué)生會發(fā)現(xiàn)三根鋼絲都落在魚的上方，接著說：要想知道其中的道理，就得學(xué)習(xí)“光的折射”現(xiàn)象。通過實驗演示能激發(fā)學(xué)生的興趣。使學(xué)生的注意力集中。
三、把實際生活中的現(xiàn)象跟物理實驗聯(lián)系起來，使學(xué)生感悟?qū)嶋H生活的奇妙和規(guī)律性。
根據(jù)學(xué)生求動、求知、求解、求異、求新的心理特點，精心組織和設(shè)計課堂講授內(nèi)容和實驗內(nèi)容，把課本知識和實際生活聯(lián)系起來。從生活走向物理，展示其趣味性。中學(xué)生學(xué)習(xí)物理興趣的水平大致處在直接興趣階段，他們對自然現(xiàn)象的解釋和日常生活中的實際問題的處理都具有濃厚的興趣。讓學(xué)生在活動中成為學(xué)習(xí)的主人。讓學(xué)生親自透過裝水的杯子觀察書本上的字和自己的手指，使學(xué)生能在不斷地變換中得到新發(fā)現(xiàn)，讓學(xué)生找到自我學(xué)習(xí)的感覺。通過做“在裝滿水后玻璃杯中能放得下多少個回形針”的實驗。使學(xué)生大為驚訝。學(xué)生經(jīng)過親自動手實驗，使他們領(lǐng)略到五光十色的世界存在著很多的自然現(xiàn)象和物理現(xiàn)象，細(xì)心觀察和認(rèn)真實驗是學(xué)好物理的方法之一。這樣，在一堂物理課上，讓學(xué)生領(lǐng)略到了物理知識與生活實際的緊密聯(lián)系，繼而激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)物理的情感與興趣。使班里的學(xué)生喜歡上了物理。
第3篇：生物力學(xué)實驗方法范文
1 用水花生葉代替蠶豆葉。觀察葉表皮細(xì)胞和氣孔
當(dāng)采不到蠶豆葉時，可以用隨處可見的水花生替代蠶豆葉，觀察植物下表皮。
1.1 水花生植物特征
水花生屬莧科，蓮子草屬，是多年生宿根草本植物，俗稱革命草，空心蓮子草等。常年以匍匐莖生長，中空，上部莖節(jié)爭光上升。葉片長卵形，每節(jié)僅對生兩葉于莖節(jié)上。頭狀花序，單生與葉腋，小白花，5瓣，聚成球形，6－10月為花果期。
1.2 水花生葉的使用優(yōu)點
(1)分布廣泛，分布地域廣，全國大部分地區(qū)均有分布。陸上、水中均可生長。
(2)取材季節(jié)性不強，長江中下游四季均可采到水花生，北方省份至少4～10月可以采到。比蠶豆葉，使用時間長。
(3)水花生表皮易撕下，表皮易撕，與蠶豆葉相差無幾。
(4)氣孔數(shù)目多在顯微鏡同樣放大倍數(shù)下，單位面積氣孔數(shù)目多于蠶豆葉。
2 用蠶豆根尖觀察細(xì)胞有絲分裂
在秋季冬季，培養(yǎng)洋蔥根尖用于觀察根尖細(xì)胞有絲分裂，洋蔥根長不出時，可培養(yǎng)蠶豆根，觀察根尖細(xì)胞有絲分裂。
2.1 用蠶豆根的優(yōu)點
2.1.1 容易培養(yǎng)
在實驗室里操作簡單易行，不受季節(jié)限制，在農(nóng)貿(mào)市場一年四季都可買到蠶豆種子，四季都可培養(yǎng)出蠶豆根。
2.1.2 數(shù)量時間容易控制
蠶豆種子的出芽率比較高，有多少組實驗需要多少根尖，經(jīng)過計算可做到有計劃培養(yǎng)，而洋蔥培養(yǎng)究竟一枝蔥頭會生出多少枝根是未知數(shù)。而種子經(jīng)過催芽之后，多少天會生出根尖，數(shù)量、時間易于控制。
2.1.3 觀察效果好
蠶豆根比洋蔥根尖粗大，且染色體也明顯大于洋蔥根尖生長點的細(xì)胞，做成裝片，觀察有絲分裂圖像，圖像更清晰。
2.1.4操作方便
蠶豆根尖粗大，培養(yǎng)之后，取很短的根尖(2mm)進行固定即可。而洋蔥根由于太細(xì)小，固定時取得太短，解離漂洗很困難；留得長了做成的裝片不易找到生長點。蠶豆根尖解離漂洗染色都比用洋蔥根尖易于操作。
2.1.5 利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維
教科書上以洋蔥為例介紹了植物的有絲分裂，并用洋蔥做實驗材料觀察有絲分裂，學(xué)生易產(chǎn)生思維定勢。用蠶豆或其他材料觀察有絲分裂使學(xué)生認(rèn)識到有絲分裂普遍存在，實驗用的材料可嘗試創(chuàng)新，探索用不同的材料代替洋蔥實驗，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新發(fā)散思維。
2.2 蠶豆根的培養(yǎng)方法
2.2.1 浸水
實驗前一周，挑選子粒飽滿蠶豆，計算好大致用量，放在大燒杯里，加入清水。水要浸過蠶豆，每天換水一次，防止?fàn)€根。冬季溫度過低可用溫水代替清水，加速培養(yǎng)。冬季大約一周時間，待蠶豆種皮破裂。伸出約5－10mm胚根時停止培養(yǎng)。
第4篇：生物力學(xué)實驗方法范文
[摘要]本文通過大量社會調(diào)查,結(jié)合近期發(fā)生的一些典型案例,介紹了應(yīng)急物流的概念、特點、管理要求,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)涵及防范的意義,探討了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流管理的保障機制及應(yīng)注意的事項;說明了應(yīng)急物流管理對防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性,指出了我國今后應(yīng)該向先進的國家學(xué)習(xí),做到科學(xué)預(yù)警,有效防范。
[關(guān)鍵詞]突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機制
一、引言
不斷發(fā)生的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件對我國的國民經(jīng)濟和社會秩序造成了巨大的影響和破壞,每次災(zāi)難發(fā)生時,都需要大量的應(yīng)急物資,通過應(yīng)急物流系統(tǒng),運送到事發(fā)地點,對災(zāi)情進行緊急救助。
在突發(fā)性很強的公共衛(wèi)生事件發(fā)生的地區(qū),往往平時沒有賑災(zāi)物資儲備,或儲備的數(shù)量和種類有限。為使突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的損失最小化,急需對應(yīng)急物流的內(nèi)涵、規(guī)律、保障機制、實現(xiàn)途徑等進行研究,進而建立一套適合我國國情的應(yīng)急物流系統(tǒng)。
應(yīng)急物流從概念的提出至今,雖然時間不長,但因其重大的社會意義,已經(jīng)引起廣泛的關(guān)注,研究的廣度和深度在不斷加大,制定應(yīng)急物流方案,具體研究應(yīng)急物流在當(dāng)今社會中的應(yīng)用是研究的重點。
二、應(yīng)急物流的內(nèi)容、特點及管理要求
應(yīng)急物流(Emergencylogistics)是指以提供突發(fā)性自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等突發(fā)性事件所需應(yīng)急物資為目的,以追求時間效益最大化和災(zāi)害損失最小化為目標(biāo)的特種物流活動。應(yīng)急物流具有空間效用、時間效用和形質(zhì)效用。應(yīng)急物流在許多情況下是通過物流效率的實現(xiàn)來實現(xiàn)其物流的效益。它將現(xiàn)代物流與應(yīng)急管理結(jié)合,以適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要[1-3]。
1.應(yīng)急物流的特點
(1)非預(yù)見性
重特大災(zāi)害,涉及面廣,破壞力大,突發(fā)性強,一般情況下很難預(yù)測會出現(xiàn)什么情況。對物流的需求也變得不確定,因此很難事先做好應(yīng)急物流規(guī)劃。
(2)需求的急迫性和多樣性
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的時候,短時間之內(nèi)需要大量的物資,從救災(zāi)專用設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、通訊設(shè)備到生活用品無所不包;同時,往往還會伴隨著運輸系統(tǒng)的惡化,如道路被洪水或山體滑坡阻斷,除了需要在配齊這些物品,還要將這些物品及時送達(dá),這對物流的配送系統(tǒng)是個嚴(yán)峻的考驗。
(3)政府與市場共同的參與性
應(yīng)急物流來源可以由多種方式提供,主要包括政府提供公共物品的方式、公益捐助的方式、企業(yè)和個人自主采購滿足自身需求等方式,與多頭供應(yīng)相對應(yīng)的是多頭儲備,各自為政的采購與運輸,針對這種分散性,需要對資源進行整合,以備不時之需。因此對于重大災(zāi)害處理應(yīng)遵循政府、企業(yè)、個人相結(jié)合的特點。
(4)突發(fā)性
應(yīng)急物流是由突發(fā)事件引起的,所以它最明顯的特征就是突然性和不可預(yù)知性。應(yīng)急物流對時效性要求非常高:必須在最短的時間內(nèi),以最快的流程和最安全的方式來進行應(yīng)急物流保障。通常使用的一套物流運行機制已經(jīng)不能滿足應(yīng)急情況下的物流需要,必須要有一套應(yīng)急的物流機制來組織和實現(xiàn)物流活動。
(5)不確定性
由于人們無法準(zhǔn)確地估計突發(fā)事件的持續(xù)時間、強度大小、影響范圍等各種因素,而使應(yīng)急物流的內(nèi)容隨之變得不確定。例如,2003年上半年對SARS的戰(zhàn)斗開始階段,人們對防護和醫(yī)療用品的種類、規(guī)格和數(shù)量都無法有一個確切的把握,各類防護服的規(guī)格和質(zhì)量要求也是隨著人們對疫情的不斷了解而確定的。
(6)非常規(guī)性
應(yīng)急物流本著特事特辦的原則,許多平時物流的中間環(huán)節(jié)將被省略。整個物流流程表現(xiàn)得更加緊湊,物流機構(gòu)更加精干,物流行為表現(xiàn)出很濃的非常規(guī)色彩。如在應(yīng)對SARS和禽流感的戰(zhàn)役中,為了保證醫(yī)療用品的需求,就需要有一個組織精干、權(quán)責(zé)集中的機構(gòu)進行統(tǒng)一組織指揮,以確保物流活動的協(xié)調(diào)一致和準(zhǔn)確及時。
2.應(yīng)急物流管理的要求
應(yīng)急物流是在特殊條件下發(fā)生的物流活動,應(yīng)急物流的最根本目的就是實現(xiàn)對突發(fā)事件的應(yīng)急保障,但由于應(yīng)急物流的突發(fā)性、不確定性等特點,決定了應(yīng)急物流必須著眼于平時的準(zhǔn)備,加強應(yīng)急事件的預(yù)警,加強應(yīng)變機制的演練,才能做到應(yīng)急物流實施時有條不紊,快速反應(yīng)。
(1)加強政府在應(yīng)急物流組織保障工作中的作用
應(yīng)急物流的組織指揮工作,在很大程度上取決于政府職能的發(fā)揮,務(wù)實、高效的政府部門是應(yīng)急物流組織指揮成功的關(guān)鍵。
(2)建立應(yīng)急物流預(yù)警機制
在贏得各式各樣的應(yīng)急物流戰(zhàn)斗中,應(yīng)急事件的物流豫警機制就變得非常重要。一個運行良好的預(yù)警機制,可以很大程度上減少應(yīng)急物流的突發(fā)性和盲目性。使應(yīng)急物流變得“應(yīng)而不急”,從而提高應(yīng)急物流的保障效益和效率。
(3)搞好應(yīng)急物流預(yù)案的編制與演習(xí)
編制應(yīng)急物流預(yù)案,完善應(yīng)急機制、體制和法治,可以提高預(yù)防和處置突發(fā)性事件的能力,最大程度的預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害,保障公眾的生命財產(chǎn)安全,維護國家安全和社會穩(wěn)定,對于構(gòu)建社會主義和諧社會意義十分重要。
(4)建立健全應(yīng)急物流的法制機制
從世界范圍來看,在應(yīng)對突發(fā)性災(zāi)難的時候,國家立法起著很重要的作用。一方面,相關(guān)法律可以保障特殊時期、特殊地點、特殊人群的秩序和公正;另一方面,相關(guān)法律可以規(guī)范普通民眾和特殊人群在特殊時期、特殊地點的權(quán)利與義務(wù),可為與不可為。應(yīng)急物流中的法律機制實際上是一種強制性的動員機制,也是一種強制性的保障機制。
要成功實施應(yīng)急物流,除了滿足上面要求外,全民動員和“綠色通道”也是不可少的。全民動員是一項人民群眾廣泛參與,依靠自己的力量實現(xiàn)特定的社會發(fā)展目標(biāo)的群眾性活動。“綠色通道”是在重大災(zāi)害發(fā)生及救災(zāi)賑災(zāi)時期,在地區(qū)間、國家間建立并開通的一條或者多條應(yīng)急保障專用通道或程序。
為了更好的發(fā)展應(yīng)急物流,也為了今后有效的預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公民身體健康和生命安全,研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流已是當(dāng)務(wù)之急。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理及防范的意義
突發(fā)性公共衛(wèi)生事件主要指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由于事發(fā)突然,發(fā)生原因復(fù)雜,具有一定的破壞壞性和持續(xù)性,因此,一旦事發(fā),將會造成很嚴(yán)重的后果,影響工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人們正常的生活。
有效的防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件,具有十分重要的意義。
1.減少和避免經(jīng)濟損失
有資料表明:美國每1美元預(yù)防白喉、破傷風(fēng)和百日咳可節(jié)約29美元的醫(yī)療費。乙肝疫苗有效預(yù)防乙肝病毒,每年可減少巨額的醫(yī)藥費用。從預(yù)防開始,防治結(jié)合,禽流感的防控就是很好的例子。
2.減弱或避免政治風(fēng)險
歷史上已多次發(fā)生由突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致政治動亂甚至內(nèi)戰(zhàn)的情況。宏觀政治涉及公共管理機構(gòu)在國際社會、新聞媒體、公眾面前的形象。應(yīng)利用各種公共關(guān)系,明確公共管理機構(gòu)的立場,提供及時準(zhǔn)確的信息,穩(wěn)定公眾信心,團結(jié)更多的合作者和支持者。微觀政治涉及政策的決策和執(zhí)行。應(yīng)成立突發(fā)事件應(yīng)對小組,提出清晰的思路和行動建議,保證信息傳遞準(zhǔn)確及時,物資和人事調(diào)動暢通無阻。
3.減少或避免文化損失
防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件可以塑造良好社會精神,這是國家、民族面對突發(fā)事件的靈魂和基礎(chǔ)。要用知識和科學(xué)培養(yǎng)正確的突發(fā)事件意識、精神準(zhǔn)備、承受能力和操作方法,盡快用科學(xué)的文化取代滯后的非科學(xué)文化和迷信。一個社會如果公眾在信念、意愿、好惡、目的等社會態(tài)度方面對突發(fā)事件具有科學(xué)判斷,就會形成一種科學(xué)應(yīng)對突發(fā)事件的社會共識,就會自覺行動。
培養(yǎng)良好習(xí)慣,如SARS危機以后人們開始注意講究清潔衛(wèi)生,實行分餐制,公款吃喝和陋習(xí)減少,崇尚大自然,網(wǎng)絡(luò)視頻會議網(wǎng)上購物交易娛樂學(xué)習(xí)等網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟生活提升,引發(fā)了一場社會風(fēng)俗革新運動。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機制
為了更好地防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,發(fā)生后能采取有效措施積極應(yīng)對,從政府到地方都要努力做好應(yīng)急物流管理,建立相應(yīng)的保障機制,滿足應(yīng)急物流實施的必要條件,使災(zāi)情或疫情得到有效控制,使損失降低到最小。
1.技術(shù)保障
(1)信息系統(tǒng)
國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)的信息、技術(shù)平臺,承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、等工作,采取分級負(fù)責(zé)的方式進行實施。
要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)之間的信息共享。
(2)疾病預(yù)防控制體系
國家建立統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制體系。各省(區(qū)、市)、市(地)、縣(市)要加快疾病預(yù)防控制機構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè),強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制的責(zé)任;建立功能完善、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò);改善疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件;加強疾病控制專業(yè)隊伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰Α?/p>
(3)應(yīng)急醫(yī)療救治體系
按照“中庸之道、地方負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則,逐步在全國范圍內(nèi)建成包括急救機構(gòu)、傳染病救治機構(gòu)和化學(xué)中毒與核輻射救治基地在內(nèi)的,符合國情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。
(4)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系
國家建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。各級衛(wèi)生行政部門要明確職能,落實責(zé)任,規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為,加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設(shè)。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行資格準(zhǔn)入制度和在崗培訓(xùn)制度,全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。
(5)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍
各級人民政府衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類實施、分級負(fù)責(zé)、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍,并加強管理和培訓(xùn)。
(6)加強國際合作
國家有計劃地開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的防治科學(xué)研究,包括現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查方法、實驗室并用檢測技術(shù)、藥物治療、疫苗和應(yīng)急反應(yīng)裝備、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治等,尤其是開展新發(fā)、罕見傳染病快速診斷方法、診斷試劑以及相關(guān)的疫苗研究,做到技術(shù)上有所儲備。同時,開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)的國際交流與合作,引進國外的先進技術(shù)、裝備和方法,提高我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體水平。
2.物資、經(jīng)費保障
(1)物資儲備
各級人民政府要建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。
(2)經(jīng)費保障
應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)經(jīng)費,按規(guī)定落實對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的財政補助政策和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費。應(yīng)根據(jù)需要對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予經(jīng)費支持。國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府應(yīng)積極通過國際、國內(nèi)等多渠道籌集資金,用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
3.通信與交通保障
各級應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊伍要根據(jù)實際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具,保證正常通信,保證交通通暢。
4.法律保障
國務(wù)院有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理過程中出現(xiàn)的新問題、新情況,加強調(diào)查研究,起草和制定應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律、法規(guī)和規(guī)章制度,形成科學(xué),完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律和規(guī)章體系。
國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府及有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴(yán)格履行職責(zé),實行責(zé)任制。對履行職責(zé)不力,造成工作損失的,要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。
5.社會公眾的宣傳教育
縣級以上人民政府要組織有關(guān)部門利用廣播、影視、報刊、因特網(wǎng)、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識,指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關(guān)社會團體在普及衛(wèi)生應(yīng)急知識和衛(wèi)生科普知識方面的作用。
五、結(jié)束語
通過對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流管理的探討和學(xué)習(xí),以及對2003年SARS、2008年的手足口病、三鹿奶粉事件的關(guān)注,我們充分認(rèn)識到了應(yīng)急物流管理的重要性。任何一個國家都必須給予高度的重視,因為這體現(xiàn)了一個國家的綜合管理能力。每個國家都應(yīng)努力做到應(yīng)對突發(fā)事件有條不紊,高度準(zhǔn)確及時的預(yù)警,人員物資快速響應(yīng),隨時到位,將財產(chǎn)損失降到最低。我國對嚴(yán)重的“非典”和手足口病的處理,顯示了我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和措施,但也反映出了一些應(yīng)急機制、應(yīng)急物資儲備機制等不夠完善的一面。應(yīng)向一些在此方面做得好的的國家和地區(qū)學(xué)習(xí),比如日本、臺灣地區(qū)等,根據(jù)我國的具體國情,制定出符合我國國情的應(yīng)急物流管理措施和方法。
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第5篇：生物力學(xué)實驗方法范文
【摘要】 目的 探討腰椎人工髓核植入對鄰近節(jié)段腰椎穩(wěn)定性的生物力學(xué)影響。方法 新鮮小牛腰椎脊柱標(biāo)本8具，分別制備成正常組、腰椎髓核摘除組、人工髓核植入組模型，自體對照，分別記錄髓核摘除后、人工髓核植入與正常組對腰椎鄰近節(jié)段的應(yīng)變及應(yīng)力改變，以此評估其對腰椎生物力學(xué)穩(wěn)定性的影響。 結(jié)果 單純髓核摘除術(shù)后病變節(jié)段上方相鄰節(jié)段椎體的應(yīng)變明顯下降（P＜0.05）；人工髓核植入后其相應(yīng)部位的應(yīng)變與正常相比僅有數(shù)值上的增加，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；髓核摘除后上位節(jié)段鄰椎的椎體、椎間盤的應(yīng)力均有增加，髓核植入后其應(yīng)力基本恢復(fù)正常。 結(jié)論 人工髓核植入能有效維持上位相鄰腰椎椎間盤、椎體的正常應(yīng)力以及應(yīng)變水平，維持脊柱正常的生物力學(xué)，延緩上位鄰近椎體、椎間盤的退變。
【關(guān)鍵詞】 腰椎 人工髓核 鄰椎病 生物力學(xué)
【Abstract】 Objective To evaluate the biomechanical changes on the annuli fibrosis and vertibral body of the adjacent segments on the condition of PDN implantation. Methods To measture the variety of stress of 8 model made of fresh cow lumbar spine on three conditions:normal， nucleotomy， PDN implantation. Each group was measured under the loading of states of vertical compression ，flexion ，extention， and lateral bending. Results Afer nucleotomy the stress of the adjacent segments decreased significantly while it increased after implantation of PDN.The pressure of vertebral body and intervertibral disc increased after nucleotomy. Conclusions PDN implantation can correct the biomechanical disorders of spine after nucleotomy and decrease the degeneration of adjacent vertebre.
【Key Words】 Lumbar PDN Fixation of lumbar Biomechanics Faced joints
腰痛是腰脊柱疾患中最普遍的癥狀之一。而腰椎間盤源性疾病又是腰痛發(fā)生的主要原因。因此，臨床上常將腰痛綜合征與椎間盤病變聯(lián)系起來加以考慮。以往認(rèn)為腰椎椎間盤髓核退行性變是腰椎間盤突出癥的核心病理基礎(chǔ)，腰椎椎間盤向后突出引起坐骨神經(jīng)痛。但目前也有影像學(xué)檢查證明無椎間盤突出的腰痛患者，總結(jié)為盤源性疼痛。雖然目前大部分學(xué)者認(rèn)為腰椎間盤源性疾病的病因尚未完全明了，但有充分跡象表明，椎間盤在生化方面的改變以及脊柱在力學(xué)方面的過載均是不可忽視的因素［1］。近年來，對人工髓核置換術(shù)的研究不斷深入并逐漸應(yīng)用于臨床，可是對于人工髓核在生物力學(xué)方面對脊柱穩(wěn)定性影響的基礎(chǔ)研究甚少，為此作者自2007年5至8月從生物力學(xué)角度分析研究人工髓核植入對鄰近節(jié)段脊柱穩(wěn)定性的影響，為臨床開展此類手術(shù)提供基礎(chǔ)理論依據(jù)。
1 材料和方法
1.1 標(biāo)本來源與制作
本實驗應(yīng)用標(biāo)本為新鮮小牛腰椎標(biāo)本8具。均屬隨機取樣，并排除病理標(biāo)本，正側(cè)位攝X線片顯示正常，取實驗樣本后先仔細(xì)剔除肌肉，保留主要韌帶、小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)完整，于自然位用雙層塑料袋密封放置于-40°冰柜內(nèi)保存，測試前逐漸解凍。
標(biāo)本置于實驗平臺上，上下用聚甲基丙烯酸甲脂骨水泥固定，以便于加載生理運動，提高測量精度。
標(biāo)本分組：
將標(biāo)本分為正常完整標(biāo)本組（A組），椎間盤髓核摘除組（B組），人工髓核(PDN)植入組（C組），各2具，對照組2具，共計8具標(biāo)本。
1.2 腰椎生物力學(xué)實驗?zāi)Ｐ徒⑴c實施［2］
所有腰椎標(biāo)本在標(biāo)本制作、模擬、材料力學(xué)性質(zhì)、幾何尺寸、手術(shù)制作、載荷等諸方面均保持一致，以提高檢測精度。腰椎標(biāo)本的力學(xué)性質(zhì)預(yù)先進行測量，其結(jié)果繪制成表。腰椎載荷以分級載荷加載0.100～500N，加載速率1.40mm/min，在準(zhǔn)靜態(tài)下平穩(wěn)加載，加載方式為軸向壓、前屈、后伸、側(cè)屈4種方式，最后進行扭轉(zhuǎn)試驗。
腰椎的應(yīng)變測量以應(yīng)變式傳感器測量，應(yīng)變范圍2500με±2%，靈敏度＜2με，位移測量采用（KG-101型）高精度數(shù)字顯示光柵位移傳感器，精度0.01%。
實驗方法：
所有實驗按照實驗應(yīng)力分析要求進行精心制作，標(biāo)本安裝于WE-5液壓萬能材料試驗機上，安裝所有測力、位移傳感器，所有引線接入YT-4數(shù)字應(yīng)變儀上，上端使用加載盤與滾珠對準(zhǔn)中心加載，每項試驗應(yīng)予加載，去除脊柱的蠕變、松弛等時間效應(yīng)影響，然后按4種腰椎生理運動方式等級加載，每次實驗30s內(nèi)采集1次數(shù)據(jù)，重復(fù)加載測量，直至結(jié)束。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
腰椎生物力學(xué)試驗數(shù)據(jù)先進行誤差分析，從而得到一個滿意的估值和置位區(qū)間，然后以線性回歸、方差分析，經(jīng)最小二乘法處理；使用軟件SPSS.10.0按數(shù)理統(tǒng)計加以檢驗，計算相關(guān)參數(shù)，T檢驗和精度分析，設(shè)置顯著性水平P＜0.05。
2 結(jié)果
2.1 腰椎人工髓核植入對鄰近節(jié)段椎體應(yīng)變的影響
根據(jù)所有標(biāo)本的應(yīng)變測量，A組、B組、C組對上位腰椎椎體的應(yīng)變結(jié)果，見表1所示。 表1 三組在各種狀態(tài)下上位腰椎椎間盤和椎體的應(yīng)變變化情況
結(jié)果表明：
腰椎間盤髓核摘除后，對腰椎鄰近椎體的活動應(yīng)變有很大影響，使椎體的應(yīng)變活動能力下降，支承緩沖能力變差。正常時椎體的平均應(yīng)變能力為482με，髓核摘除后，椎體下塌僅支撐在椎間盤外層纖維環(huán)上，應(yīng)變能力為153με，下降了68%，統(tǒng)計學(xué)顯示具有顯著性差異（P＜0.05）。此時的支撐，大部分依靠下部結(jié)構(gòu)。
當(dāng)人工髓核植入后，腰椎椎體才完全恢復(fù)原來的支撐功能，此時它的應(yīng)變?yōu)?19με，與正常腰椎相比僅相差7%（P＞0.05）。說明它已經(jīng)恢復(fù)至腰椎椎體本來的支撐作用，其植入能達(dá)到原有的解剖學(xué)力學(xué)結(jié)構(gòu)。
2.2 腰椎人工髓核植入對鄰近節(jié)段椎體應(yīng)力的影響
人工髓核植入鄰近節(jié)段是指鄰近的椎體以及椎間盤，對椎體本身的應(yīng)力比椎間盤的應(yīng)力為大，在承載能力上起著主要的作用。腰椎的椎體承載能力，人體記載的承載重量從上而下不斷增加，強度也不斷遞增的趨勢。正常生理載荷＜500N，腰椎椎體的平均應(yīng)力強度是3.98MPa，如果將髓核摘除后，則它的承載能力轉(zhuǎn)移到椎體后部結(jié)構(gòu)上。纖維環(huán)只能承受很小的應(yīng)力與椎體相平衡，故鄰近節(jié)段椎體的應(yīng)力僅為1.26MPa，與正常相比相差達(dá)68%，有顯著性差異，長期會引起應(yīng)力集中并加速椎體過度受力而導(dǎo)致退變。
在髓核摘除后植入人工髓核，對鄰近節(jié)段椎體的縱向應(yīng)力會恢復(fù)到接近正常水平，平均應(yīng)力為4.09MPa，同正常相比僅有3%的差異（P＞0.05），達(dá)到原來的應(yīng)力水平，說明髓核植入能對鄰近節(jié)段起到應(yīng)力補償作用，是有效的方法。
2.3 腰椎人工髓核植入對鄰近節(jié)段椎間盤應(yīng)變的影響
人工髓核植入對鄰近上節(jié)段椎間盤應(yīng)變的影響結(jié)果見表1，從圖表中說明：當(dāng)正常生理載荷500N作用下，鄰近節(jié)段的椎間盤的應(yīng)變?yōu)?43με，與原來節(jié)段的椎間盤的應(yīng)變991με相比，略為有所下降約5%（P＞0.05）左右，這是正常人椎體，椎間盤越向下節(jié)段應(yīng)變不斷減少的規(guī)律相一致，說明測試結(jié)果符合人體椎骨解剖結(jié)構(gòu)的力學(xué)規(guī)律性。當(dāng)椎間盤中髓核摘除后，可看到鄰近椎間盤的應(yīng)變增加，鄰近節(jié)段椎間盤代償作用明顯，從原943με變?yōu)?962με，增加52%，有顯著性差異(P＜0.05），應(yīng)變的增加長期會引起鄰近節(jié)段椎間盤的退變。當(dāng)人工髓核植入之后，鄰近節(jié)段椎間盤的應(yīng)變會從摘除髓核后得到恢復(fù)，達(dá)到1014με［（比原來應(yīng)變下降48%（P＜0.05）］，開始趨向并接近于正常椎間盤的應(yīng)變943με(P＞0.05），可以說基本上達(dá)到了正常椎間盤的應(yīng)變要求，說明人工髓核植入是有治療價值的。
2.4 腰椎人工髓核植入對鄰近節(jié)段椎間盤應(yīng)力的影響
正常的標(biāo)本椎間盤的應(yīng)力平均為1.42MPa，而本身椎間盤的應(yīng)力1.49MPa，兩者基本一致，僅相差5%左右，這是因為隨著節(jié)段的下移椎間盤的應(yīng)力不斷變化的結(jié)果。椎間盤摘除后，對鄰近節(jié)段椎間盤的應(yīng)力同樣會引起應(yīng)力集中，平均為2.26MPa，比正常椎間盤的應(yīng)力增加了37%，有顯著性差異（P＜0.05），如果長此以往，長期的應(yīng)力集中必然會引起鄰近節(jié)段椎間盤的退變加劇。而在人工髓核植入后，其椎間盤的應(yīng)力為1.52MPa，與正常相比僅差7%，無顯著性差異。
轉(zhuǎn)貼于 3 討論
從本離體動物標(biāo)本力學(xué)實驗引證人體腰椎間盤突出后，椎間盤髓核摘除是現(xiàn)今被采用的手術(shù)治療方法。然而，近來研究表明大約＞50%患者最終將罹患上、下腰椎的諸多并發(fā)癥。另外，脊柱融合能夠有效地治療椎間盤源性疼痛，但會導(dǎo)致相鄰或遠(yuǎn)處節(jié)段生物力學(xué)改變，進一步造成腰椎結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的疼痛。因此根據(jù)各種生物力學(xué)研究分析，假設(shè)如果能有類似椎間盤髓核的假體植入，替代人體椎間盤髓核的作用，將能有效減少由于單純髓核摘除以及脊柱融合所帶來的一系列疼痛等并發(fā)癥。分析以上結(jié)果，從腰椎的生物力學(xué)角度來說，人工髓核假體（PDN）植入可減輕退變性節(jié)段疼痛的癥狀，同時又能保留腰椎的運動緩沖功能，且不會加重鄰近椎體節(jié)段的生物力學(xué)負(fù)荷，可望替代脊柱融合術(shù)來達(dá)到治療下腰痛的目的［3］。
Schelegel［4］認(rèn)為:脊柱的支撐、運動、保護功能決定了脊柱解剖結(jié)構(gòu)具備足夠的穩(wěn)定性，特別是胸腰段在脊柱中擔(dān)負(fù)著承上啟下應(yīng)力集中的作用。由于胸腰段脊柱的生理和生物學(xué)特征，使其成為最易發(fā)生損傷以及退行性變的部位。在腰椎間盤突出癥患者采取胸腰段內(nèi)固定術(shù)后，下腰痛和脊柱活動范圍減小等并發(fā)癥的報道很多。自1988 年Lee［5］首先報道了一組腰椎融合術(shù)的患者，出現(xiàn)了鄰近節(jié)段的退變癥狀，其后，陸續(xù)有國內(nèi)外學(xué)者報道脊柱融合術(shù)可造成鄰近節(jié)段的退行性變。Kumanlor等［6］也報道:可能因為鄰近節(jié)段的退變，出現(xiàn)相鄰節(jié)段的病理變化或不發(fā)生椎管狹窄和小關(guān)節(jié)肥大，甚至椎間盤嚴(yán)重退變導(dǎo)致繼發(fā)性滑移，而上方鄰近節(jié)段常比下方更易出現(xiàn)病變，加速退變現(xiàn)象更為嚴(yán)重。由此鄰近椎體病變這個概念逐步進入國內(nèi)專家學(xué)者的思考范疇，也越來越被臨床骨科醫(yī)生所關(guān)注。
我國脊柱外科近幾十年來取得了很大的進展，由最初的單純髓核摘除術(shù)，逐漸根據(jù)不同的病情形成了腰椎內(nèi)固定融合等一系列手術(shù)方法。但髓核單純摘除后脊柱生物力學(xué)穩(wěn)定性的改變導(dǎo)致鄰近椎體椎間盤退變的加速以及腰椎內(nèi)固定融合后發(fā)生的腰部疼痛和由此引發(fā)的上位脊柱的退變尚未引起足夠的重視。國外長期的臨床隨訪證實了這一點［7，8］。而經(jīng)過大量文獻(xiàn)調(diào)查，國內(nèi)關(guān)于這方面的臨床隨訪報道較少。為此，有關(guān)脊柱內(nèi)固定對鄰近節(jié)段的影響、生物力學(xué)性質(zhì)改變以及單純髓核摘除術(shù)對腰椎退變的研究具有重要意義。
以往腰椎間盤突出癥手術(shù)，常規(guī)僅摘除退變髓核，髓核摘除后，纖維環(huán)的完整性被破壞，椎間盤內(nèi)壓驟減，導(dǎo)致纖維環(huán)張力降低而變得松弛，改變了腰椎節(jié)段的承重強度和延展性。作者的實驗也證實了這一點，同時由于髓核摘除，椎間高度下降，致使關(guān)節(jié)突承受非正常的壓力，也易導(dǎo)致小關(guān)節(jié)退變。同時，由于病變椎間盤的摘除，上位相鄰椎體、椎間盤的應(yīng)變與應(yīng)力也相應(yīng)發(fā)生了改變，最終結(jié)果必將由于脊柱生物力學(xué)的改變而引起上位椎體退變。
人工髓核植入是一門新構(gòu)思和新技術(shù)，相關(guān)實驗證實其優(yōu)點在于保留了椎間盤的功能，恢復(fù)了椎間高度，承擔(dān)椎間負(fù)荷，維持椎間盤穩(wěn)定，同時很好的維持了病變節(jié)段脊柱的生物力學(xué)穩(wěn)定性。既往眾多生物力學(xué)方面的研究也僅體現(xiàn)了脊柱的穩(wěn)定性等少數(shù)幾方面［9］，尚未見關(guān)于人工髓核植入對上位相鄰椎體及椎間盤應(yīng)變改變方面的研究，而作者的實驗恰好補充了這方面的不足。
當(dāng)然本實驗僅從生物力學(xué)角度出發(fā)評價髓核摘除、椎間融合及人工髓核手術(shù)對上位相鄰椎體、椎間盤的影響，但未考慮神經(jīng)肌肉等結(jié)構(gòu)對腰椎穩(wěn)定的作用，雖然在相等條件下的自體對照從統(tǒng)計學(xué)上可忽略這一點。而且，體外模型實驗只能評價術(shù)后的早期狀況，難以評價其長遠(yuǎn)效果，相對而言，仍存在較大的局限性，需在今后的基礎(chǔ)實驗與臨床隨訪中不斷驗證與完善。
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第6篇：生物力學(xué)實驗方法范文
【關(guān)鍵詞】 腰椎 生理學(xué) 終板 生物力學(xué)
0引言
椎體由中央的松質(zhì)骨和外周的皮質(zhì)骨組成，終板是位于其上、下面的皮質(zhì)外層結(jié)構(gòu)，中央較薄，周圍增厚隆起，形成一環(huán)狀骨突. 在前路椎間減壓植骨融合的手術(shù)中，保留椎體終板能夠有效防止植骨塊的塌陷，減少后突畸形維持椎間高度，進行椎體和椎間盤切除后通常要在椎體間植入結(jié)構(gòu)性支撐物，如自體骨、同種異體骨、椎間融合器或活動式椎間盤等，這些植入物都是用來維持脊柱前柱結(jié)構(gòu)的生物力學(xué)功能，但是臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)植入物沉陷到一個或兩個椎體的終板內(nèi)［1］，植入物沉陷可以導(dǎo)致潛在的疼痛，脊柱融合節(jié)段的失穩(wěn)從而造成手術(shù)的失?。?］，為防止植入物的下沉，作為植入物與椎體間界面的終板要有足夠的強度來承受局部的最大載荷［3］，我們分析人體腰椎不同節(jié)段終板表面不同位點的生物力學(xué)強度分布規(guī)律，為椎間置入物的放置位置、改進椎間融合器的設(shè)計及相關(guān)臨床手術(shù)操作提供指導(dǎo).
1材料和方法
1.1材料6具新鮮尸體的腰椎標(biāo)本30椎（L1-L5），經(jīng)腰椎X線攝像確定椎體完好，無骨質(zhì)疏松及退行性變. 剔除周圍軟組織及椎體后側(cè)附件，分離各節(jié)段，去除椎間盤及軟骨終板，顯露骨性終板. 標(biāo)本置于-20℃冰箱冷凍保存，試驗前于室溫下解凍. 為保證各點的測試有可比性，在每個終板表面上均建立坐標(biāo)系. 以椎體的正中矢狀徑作為縱軸，縱軸的中點為原點O，過原點做縱軸的垂直線定為橫軸，用微米游標(biāo)卡尺精確測量縱軸、橫軸的長度，用油性筆分別在縱軸、橫軸上標(biāo)注出5等分點、7等分點，分別過各等分點做縱軸和橫軸的垂線，分別得到了4條橫線，6條縱線，橫線分別命名為a， b， c，d，縱線分別命名為1， 2， 3， 4， 5， 6. 橫線與縱線的交點共24個點即為測試點（圖1）. 壓縮加載試驗時并未發(fā)現(xiàn)因測試點之間距離太小造成相鄰測試點終板破壞而影響試驗結(jié)果.
圖1腰椎終板表面生物力學(xué)測試的坐標(biāo)系（橫線與縱線的交點即為測試點） （略）
1.2方法利用858 mini bionixⅡ材料測試系統(tǒng)（MTS公司、明尼阿波尼斯，美國）對腰椎終板表面各點進行壓縮測試，用固定夾具高6 cm，直徑10 cm，四周以螺栓固定椎體，固定接觸面覆以3 mm厚的膠皮以保護椎體，用直徑1.5 mm的半球形壓頭以12 mm/min的速度垂直于終板表面在每個測試點進行連續(xù)壓縮加載試驗，計算機記錄壓縮力位移曲線，在最大壓縮力(最大破壞載荷)下降5%后停止加載，于實驗機上讀取最大壓縮力數(shù)值.
統(tǒng)計學(xué)處理：測試結(jié)果用x±s表示，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用析因分析對最大壓縮力的分布規(guī)律進行統(tǒng)計分析，終板的橫線和縱線作為兩個因素，分析椎體節(jié)段間最大壓縮力的差異時將椎體節(jié)段作為第三個因素，分析椎體上下終板之間的差異時應(yīng)用配對t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析，顯著性水平設(shè)為雙側(cè)α=0.05，對節(jié)段、橫線、縱線之間的最大壓縮力進行SNK檢驗，顯著性水平設(shè)為雙側(cè)α=0.05.
2結(jié)果
2.1腰椎節(jié)段間最大壓縮力的分布規(guī)律對腰椎各節(jié)段上終板平面進行析因分析，發(fā)現(xiàn)L1-L3與L4-L5 上終板平面最大壓縮力差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，圖2A），對腰椎各節(jié)段下終板平面進行析因分析，發(fā)現(xiàn)L1-L2與L3-L5下終板平面最大壓縮力的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，圖2B），腰椎終板平面最大壓縮力由上到下有逐漸增大的趨勢.
A：上終板平面； B：下終板平面.
圖2腰椎各節(jié)段最大壓縮力平均值（略）
2.2腰椎終板平面最大壓縮力分布規(guī)律對腰椎上終板平面各組分進行析因分析，發(fā)現(xiàn)L1-L5腰椎上終板平面橫線a與其余各線差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），縱線1， 6與其余各線差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，圖3A）. 對腰椎下終板平面各組分進行析因分析，發(fā)現(xiàn)L1-L5下終板平面橫線a與其余各線差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），縱線3， 4線與其余各線差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，圖3B）. 通過以上的統(tǒng)計學(xué)分析可發(fā)現(xiàn)腰椎終板平面外周部的最大抗壓力大于中央部，由前向后腰椎終板平面最大抗壓力有逐漸增大的趨勢，腰椎終板的最大抗壓力部位應(yīng)位于終板的后外側(cè)部.
轉(zhuǎn)貼于
A：上平面； B：下平面.
圖3腰椎終板橫點平面最大壓縮力分布（略）
2.3腰椎各節(jié)段上、下終板平面最大壓縮力的比較分別對腰椎標(biāo)本各節(jié)段上、下終板平面最大壓縮力進行配對t檢驗分析，結(jié)果顯示L3-L5上、下終板的最大壓縮力差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），余椎體差異無統(tǒng)計學(xué)意義（表1）.
表1腰椎各節(jié)段上、下終板平面最大壓縮力（略）
3討論
終板是位于椎體上下面的皮質(zhì)外層結(jié)構(gòu). 椎體終板在臨床上有著極為重要的意義，椎體的松質(zhì)骨強度很小，椎間植骨融合時，保留終板非常重要，能有效增加椎體的抗壓強度，防止植骨塊沉陷，同時還可以減少后突畸形，維持椎間高度. 因而研究終板的生物力學(xué)特性對于指導(dǎo)臨床手術(shù)操作以及改進手術(shù)器械的設(shè)計具有十分重要的意義. Oxland等［4］認(rèn)為椎體終板能夠?qū)毫ζ胶夥植加谄湎碌乃少|(zhì)骨上，從而使椎體的抗壓強度增大，如果將終板去除，椎體最大抗壓力會下降33%，但這只是將椎體作為一個整體進行垂直壓縮，因而無法了解椎體終板表面的生物力學(xué)強度. Grant等［5］的研究中選取了65個完整的終板平面（L3-S1），每個終板平面確定了27個測試點，用直徑3 mm的半球形壓頭以0.2 mm/s的速度對終板表面垂直下壓，通過最大壓縮力位移曲線確定最大抗壓強度，最后得出結(jié)論椎體的后外側(cè)部的生物力學(xué)強度大于中央部，終板中央部是強度最弱區(qū). Lowe等［6］認(rèn)為椎體前柱結(jié)構(gòu)的完整在脊柱重建中起著十分重要的作用，而植入物的沉陷現(xiàn)象不僅與椎體終板表面局部區(qū)域生物力學(xué)性質(zhì)有關(guān)而且與植入物的形狀、構(gòu)造、術(shù)中是否保留終板有關(guān)，他們通過對尸體胸腰椎標(biāo)本（T1-L5）分成3組，前兩組用不同構(gòu)造的壓入物在終板表面進行生物力學(xué)測試，最后一組進行保留與不保留椎體終板的生物力學(xué)實驗，通過統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論終板的后外側(cè)區(qū)是最能抵抗植入物沉陷的部位，而中央?yún)^(qū)則是沉陷最易發(fā)生的部位，大直徑的實心的植入物不易發(fā)生沉陷，而中空結(jié)構(gòu)的植入物較易發(fā)生沉陷，認(rèn)為這與中空結(jié)構(gòu)更易傳導(dǎo)壓力有關(guān)，同時又指出部分保留終板更有優(yōu)勢，因為這樣既可以提供足夠的生物力學(xué)強度，又有利于血管的長入以利融合. Kumar 等［7］用2維的有限元模型結(jié)合4種常用的融合器樣式分析了脊椎融合相鄰節(jié)段終板表面應(yīng)力分布規(guī)律，最后得出結(jié)論融合器與終板表面的接觸面積越大產(chǎn)生的應(yīng)力越小，要提高手術(shù)的成功率應(yīng)盡可能的使植入物對終板平面的應(yīng)力接近生理模式. Labrom 等［8］的研究中分別將鈦網(wǎng)融合器置于腰骶椎標(biāo)本（L3-S1）終板平面的不同位置進行壓縮試驗，統(tǒng)計學(xué)分析實驗數(shù)據(jù)后得出結(jié)論：終板后外側(cè)區(qū)比中央?yún)^(qū)具有更大的生物力學(xué)強度. 我們采用了Grant的實驗方法，在每個終板表面直接建立坐標(biāo)系，避免了因椎體不規(guī)則及大小不同對測試點選擇的影響，實驗更具可比性，總共設(shè)置了4條橫線，6條縱線，共24個測試點. 采用的半球形壓頭直徑為1.5 mm，速度為12 mm/min，這樣即可避免了過快造成骨破壞又可以防止過慢造成骨蠕變的情況發(fā)生. 采用直徑1.5 mm的半球形壓頭提高了實驗的靈敏性，同時還可以有效防止壓頭落入血管襻，在試驗中未發(fā)現(xiàn)點與點之間互相干擾影響實驗結(jié)果的情況. 本研究結(jié)果進一步證實了腰椎終板的生物力學(xué)強度外周部大于中央部，同時發(fā)現(xiàn)腰椎終板平面生物力學(xué)強度由前向后有增大的趨勢，因而在設(shè)計椎間融合器時或進行自體骨移植手術(shù)時可將植入物盡量靠近椎體后方放置，但勿超出椎體后緣以免壓迫脊髓. 同時研究還表明下腰椎上終板的生物力學(xué)強度小于下終板，因而在進行腰椎前路融合術(shù)時尤其要警惕上終板平面植入物沉陷的發(fā)生，可以考慮將椎間融合器設(shè)計為楔形，這樣可以增大融合器與終板的接觸以增加界面固定力同時也可以減小對終板的損傷以降低術(shù)后沉陷的發(fā)生.
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第7篇：生物力學(xué)實驗方法范文
【關(guān)鍵詞】注射用特立帕肽；骨質(zhì)疏松；去卵巢；大鼠
【中圖分類號】R977 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0010-02
骨形成促進藥在骨質(zhì)疏松治療中的地位越來越受到關(guān)注，特別是對于老年人和骨量低的人群，更需要用促進骨形成的藥物來增加骨量。特立帕肽（Teriparatide）商品名為Forteo，由禮來公司研制開發(fā)，2002年12月在美國首次上市，為重組人甲狀旁腺激素（rhPTH ）1-34，與內(nèi)源性PTH類似，可與特異性高親和性細(xì)胞表面受體結(jié)合發(fā)揮生物學(xué)作用[1]。動物實驗表明，本品一日1次給藥對成骨細(xì)胞的刺激作用高于其對破骨細(xì)胞的作用，可引起小梁骨和皮質(zhì)骨表面的新骨生成[2]。
海南雙成制藥有限公司采用固相合成的方法制備了特立帕肽原料藥，并采用凍干工藝制備了可供皮下注射的注射用特立帕肽（Teriparatide for injection），但自行制備的注射用特立帕肽的體內(nèi)生物活性即對動物骨質(zhì)量和生物力學(xué)性能的影響如何尚未加以確認(rèn)。
依據(jù)藥品審評中心2007 年9 月《合成多肽藥物藥學(xué)研究技術(shù)指導(dǎo)原則》[3]， 為更好驗證注射用特立帕肽的體內(nèi)生物活性，我們利用大鼠雙側(cè)卵巢摘除（OVX）致骨質(zhì)疏松癥模型，以上市原研產(chǎn)品為對照，對實驗動物大鼠各組脛骨密度值（bone mineral density，BMD）、股骨力學(xué)改變以及血清中ALP活力、鈣磷含量變化進行了比較，考察了注射用特立帕肽抗骨質(zhì)疏松的體內(nèi)活性，并驗證其與上市原研產(chǎn)品活性的一致性，為進一步評價其臨床療效提供了數(shù)據(jù)支持。
1 材料
1.1藥物
注射用特立帕肽：海南雙成藥業(yè)提供，批號分別為20100601、20100602、20100603，規(guī)格：20g；特立帕肽對照品：Eli Lilly and Company的上市產(chǎn)品Forteo，規(guī)格：600mg/2.4ml。
1.2實驗動物
健康Sprague Dawley大鼠，體重（250±35）g左右，雌性，SPF級，購自浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院實驗動物中心。按照清潔級別飼養(yǎng)管理，自由飲用消毒自來水，飼料為標(biāo)準(zhǔn)顆粒飼料，黑白光照各12小時，自由活動。
1.3主要試劑及儀器
0.9%注射用生理鹽水（國藥準(zhǔn)字：H33021037）、10% 水合氯醛；電子天平、 注射器、手術(shù)器械、骨密度測量儀（美國GE Lunar公司）、Zwick/Roell骨力學(xué)測量儀。
2 實驗方法
2.1實驗動物分組及給藥劑量
實驗大鼠48只，隨機分為6組，分別設(shè)立假手術(shù)組、模型組、注射用特立帕肽手術(shù)組，特立帕肽對照品手術(shù)組進行活性評價。根據(jù)進口特立帕肽陽性藥臨床單次劑量（20 μg/60 kg，人）折算得大鼠的單次給藥劑量為1.786 μg /kg，即1.786 ml /kg（1g/ml）。
2.2 雙側(cè)卵巢摘除致骨質(zhì)疏松模型建立[4]
用10%水合氯醛腹腔注射麻醉大鼠（0.32ml/100g），進行雙側(cè)卵巢摘除手術(shù)，然后逐層縫合、消毒，做好術(shù)后護理。手術(shù)兩周后，對各個實驗組大鼠進行皮下給藥1.786 μl /kg，其中假手術(shù)組和模型組給予相應(yīng)的生理鹽水。
2.3生物樣本處理[5]
持續(xù)給藥16周后，處死大鼠取其脛骨和股骨并檢測相關(guān)的指標(biāo)，主要有各組脛骨密度值（bone mineral density，BMD）比較、各組骨力學(xué)比較以及血液中ALP活力、鈣磷含量變化。具體方法為：10%水合氯醛腹腔注射麻醉大鼠，打開腹腔后進行下腔靜脈取血，靜置1～2小時后4℃離心（3000rpm/min，15min）得血清，考察ALP、鈣磷含量變化；分離出大鼠左右脛骨和股骨并用浸泡過生理鹽水的紗布各自包裹，置于-40℃冰箱中保存，待檢測。
3 活性評價
3.1脛骨BMD比較
骨密度儀可給出測定對象的骨密度值（bone mineral density，BMD），常以g/cm 表示，基本含義是將當(dāng)前骨礦物質(zhì)（BMC）的數(shù)量除以被礦物質(zhì)占據(jù)的骨投影區(qū)域（區(qū)域）的面積。卵巢摘除致骨質(zhì)疏松癥大鼠經(jīng)過6周給藥后，考察其各組脛骨密度值（bone mineral density，BMD）變化。
結(jié)果表明，手術(shù)組骨質(zhì)疏松的大鼠脛骨密度BMD為 0.1495±0.0061 g/cm2，與假手術(shù)組相比有顯著性差異。給予不同批次受試藥特立帕肽后BMD均得到顯著性改善，與手術(shù)組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果詳見表1。
4 討論
特立帕肽為重組人甲狀旁腺激素（rhPTH ）1-34，與內(nèi)源性PTH類似，可與特異性高親和性細(xì)胞表面受體結(jié)合發(fā)揮生物學(xué)作用[6]。動物實驗表明，本品一日1次給藥對成骨細(xì)胞的刺激作用高于其對破骨細(xì)胞的作用，可引起小梁骨和皮質(zhì)骨表面的新骨生成。
為確認(rèn)自行制備的注射用特立帕肽體內(nèi)生物活性，特選擇去卵巢大鼠檢測其對動物骨質(zhì)量和生物力學(xué)性能的影響。去卵巢大鼠是研究骨質(zhì)疏松的發(fā)病機制和觀察藥物療效的經(jīng)典動物模型，雌性大鼠卵巢切除后，松質(zhì)骨的骨轉(zhuǎn)換加快，骨量減少，骨強度下降，這種特點類似于人骨質(zhì)疏松癥的骨丟失狀態(tài)[7，8]。本研究發(fā)現(xiàn)，給予去卵巢大鼠皮下注射不同批次生產(chǎn)的注射用特立帕肽16周后，其脛骨BMD及生物力學(xué)強度的各項指標(biāo)較手術(shù)組明顯升高，與假手術(shù)組相近。
堿性磷酸酶（ALP）是參與骨代謝的重要蛋白，與血漿中的鈣磷水平一樣，都是反應(yīng)成骨細(xì)胞活性的主要指標(biāo)[9，10]。因此，測定血中鈣磷物質(zhì)的含量及ALP活性水平對于了解骨代謝情況具有重要價值。本實驗結(jié)果顯示，去卵巢16周后，手術(shù)組大鼠血中鈣磷水平明顯下降，血清ALP活性水平上升，說明OVX大鼠處于負(fù)鈣平衡，體內(nèi)鈣磷流式增加，吸收降低。本實驗還觀察到，手術(shù)模型組反應(yīng)骨吸收生化指標(biāo)的ALP活性大大高于假手術(shù)組，說明OVX大鼠骨吸收異常增強。皮下注射不同批次待測藥物注射用特立帕肽或陽性對照藥16周后，可明顯抑制血清鈣磷水平的下降，同時部分逆轉(zhuǎn)ALP的升高。
以上結(jié)果表明，注射用特立帕肽皮下注射可以拮抗上述骨質(zhì)疏松發(fā)生的病理過程，發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松作用。該研究進一步驗證了固相合成的小分子多肽特立帕肽與國外重組工藝制備的特立帕肽注射液具有一致的體內(nèi)抗骨質(zhì)疏松生物活性。
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第8篇：生物力學(xué)實驗方法范文
關(guān)鍵詞： 骨密度；彈性模量；組織形態(tài)學(xué)；股骨頭缺血性壞死
成人缺血性股骨頭壞死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH)是骨科常見疾病。股骨頭壞死后塌陷是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能受限或喪失從而致殘的主要原因［1］。如能早期預(yù)測股骨頭壞死后塌陷并予以適當(dāng)處理，則有可能預(yù)防股骨頭塌陷的發(fā)生［2，3］。
本實驗測量股骨頭松質(zhì)骨骨密度(bone mineral density，BMD)、彈性模量及組織形態(tài)學(xué)參數(shù)，研究BMD與骨彈性模量及組織形態(tài)學(xué)分析指標(biāo)之間的相關(guān)性及相關(guān)系數(shù)，以BMD反映股骨頭的生物力學(xué)性質(zhì)及骨小梁形態(tài)。通過體外動態(tài)測定股骨頭松質(zhì)骨BMD，間接反映股骨頭的生物力學(xué)性質(zhì)及骨小梁形態(tài)及結(jié)構(gòu)的變化趨勢，為臨床早期預(yù)測股骨頭壞死后塌陷的研究提供理論依據(jù)。
1 一般資料
28 例股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病或新鮮股骨頸骨折，需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)者作為研究對象，其中男17 例，女11 例；年齡32～76 歲，平均(63.1±8.3) 歲。無甲狀腺或甲狀旁腺機能亢進或減退、肝腎疾病等。
2 實驗方法
2.1 取材 在全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中取出股骨頭后，立即用環(huán)鉆在股骨頭承重區(qū)沿力線方向經(jīng)股骨頭中心鉆取松質(zhì)骨，以鋒利手術(shù)刀將兩端切成平行并與縱軸垂直，標(biāo)本長度約為(25±0.5) mm，再用細(xì)砂紙將兩端仔細(xì)打磨平整。精確測量直徑及長度后儲存于－70℃低溫冰箱中備用［4］。整個標(biāo)本采取及制作過程在2 h內(nèi)完成。
2.2 方法
2.2.1 彈性模量測定 將股骨頭標(biāo)本從低溫冰箱中取出后，置于22～25℃室溫中約3 h進行復(fù)溫。應(yīng)用萬能壓力測試機進行非損傷加載。加載速率為0.002 m/s，最大載荷為0.15 kN，最大變形為7％，變形測量精度為0.005 mm，載荷測量精度為1 N［5］。每份標(biāo)本測量3次，取第3次測量值。每次測量前后及間歇期均將標(biāo)本浸泡于室溫生理鹽水中。計算彈性模量。彈性模量計算公式為：E＝(F/S)×(L/ΔL)［6］，各數(shù)據(jù)均采用國際單位制(E為彈性模量，ΔL為標(biāo)本變形值，F(xiàn)為載荷，S為標(biāo)本截面面積)。
2.2.2 骨密度值測定 彈性模量測定后，雙能X線骨密度儀進行骨密度值測定。將標(biāo)本直立放置于檢查床上，沿標(biāo)本縱軸進行掃描，單位為g/cm2。骨密度測定前后將標(biāo)本浸泡于生理鹽水中。
2.2.3 骨組織形態(tài)學(xué)分析 標(biāo)本進行手工磨片后酸性復(fù)紅染色，應(yīng)用半自動圖像數(shù)字化分析儀，放大10倍下進行組織形態(tài)學(xué)測量，每一標(biāo)本連續(xù)測量8～10個視野，分析下列6個靜態(tài)參數(shù)：松質(zhì)骨體積(trabecular bone volume，TBV)，單位mm2內(nèi)骨小梁體積占松質(zhì)骨體積的百分?jǐn)?shù)；平均骨小梁密度(mean trabecular plate density，MTPD)，單位mm2內(nèi)骨小梁個數(shù)(個/mm2)；平均骨小梁間距或彌散度(mean trabecular plate separation，MTPS)，相鄰兩個骨小梁之間的距離(μm)；平均骨小梁厚度(mean trabecular plate thickness，MTPT)，骨小梁本身的平均厚度(μm)；骨小梁間連接點數(shù)(intertra becular node，IBN)形成網(wǎng)狀的骨小梁在單位面積內(nèi)交叉連接點個數(shù)(個/mm2)；骨小梁末端數(shù)(freeending trabecular，F(xiàn)ET)，單位面積內(nèi)骨小梁游離殘端個數(shù)(個/mm2)［7］。
2.2.4 實驗數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用統(tǒng)計分析軟件包SPSS10.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，分析骨密度值與彈性模量以及骨密度值與組織形態(tài)學(xué)分析各指標(biāo)之間的相關(guān)性及相關(guān)關(guān)系。
3 結(jié) 果
3.1 測量結(jié)果 彈性模量及骨密度測定結(jié)果見表1。應(yīng)用半自動圖像數(shù)字分析儀，放大10倍下進行組織形態(tài)學(xué)測量，每一標(biāo)本連續(xù)測量8～10個視野，各靜態(tài)參數(shù)測定結(jié)果見表2。表1 彈性模量及骨密度測定結(jié)果表2 骨組織形態(tài)學(xué)分析結(jié)果
3.2 相關(guān)回歸分析 本實驗統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，松質(zhì)骨骨密度與彈性模量兩組數(shù)據(jù)之間呈二次曲線相關(guān)關(guān)系，回歸方程為Y＝315.30－1327.33X＋1523.07X2，相關(guān)系數(shù)為0.782(P＜0.001)。
第9篇：生物力學(xué)實驗方法范文
[關(guān)鍵詞]HGH修復(fù)精華素；擴張皮瓣；組織擴張
[中圖分類號]R622 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008－6455(2007)05－0585－03
有關(guān)促進擴張皮瓣生長、縮短擴張期的研究一直是軟組織擴張術(shù)領(lǐng)域的重點。雖然目前可以提高擴張皮瓣的“數(shù)量”和“質(zhì)量”的藥物和物理方法很多，但這些方法由于療效不明確、無法無創(chuàng)給藥、護理不方便、造價較高等原因，一直無法在臨床廣泛應(yīng)用。生長素可以增加皮膚血運，增加皮膚膠原合成，優(yōu)化真皮彈力纖維和膠原纖維的排列，促進表皮細(xì)胞增殖的作用是明確的。近2年，我國攻克了人生長素(HGH)透皮吸收的技術(shù)難題嘲。本中心率先應(yīng)用此新技術(shù)，通過將重組人生長素制劑涂抹于擴張皮瓣，觀察了其對擴張皮瓣的作用。
1 實驗材料
藥品名稱：中科醫(yī)美牌HGH修復(fù)精華素(recombinanthuman growth hormone，HGH)。藥品生產(chǎn)廠家：上海寶璐生物科技有限公司。
2 臨床資料
2.1 一股資料：本組20例瘢痕患者，男12例，女8例，年齡最大40歲，最小10歲。均為身體對稱部位埋置擴張器。共埋置40個擴張器，容量80～500ml。
2.2 典型病例：某男，27歲。下頜以及頸部痤瘡后瘢痕3年余，局部見色素沉著。于本中心在雙側(cè)頰部各埋置100ml擴張器一枚，術(shù)后7日開始注水同時應(yīng)用HGH修復(fù)精華素，左側(cè)為實驗組，右側(cè)為對照組，擴張期2個月。注水量一直比較平穩(wěn)。術(shù)后外形、皮瓣顏色和質(zhì)地均較滿意。
3 實驗方法
3.1 手術(shù)方法：采用身體對稱部位埋置擴張器的病例。擴張器為相同型號、相同廠家生產(chǎn)。身體左側(cè)為實驗組(涂抹HGH修復(fù)精華素溶液)，右側(cè)為對照組(涂抹產(chǎn)品的空白溶劑)。均進行常規(guī)速度擴張。注水1次／3天，擴張期40～70天。每次灃水量以對照側(cè)為準(zhǔn)，兩側(cè)注水等量。從拆線當(dāng)日開始涂抹，每日一次，下午四時涂抹，每20cm×20cm面積為一個單位，每一單位兩天消耗3ml HGH修復(fù)精華素。為排除干擾因素，所有病例均為同一醫(yī)生手術(shù)以及注水。配置好的HGH修復(fù)精華素存于4℃冰箱。二期手術(shù)利用修剪的皮瓣做切片觀察。
3.2 觀察指標(biāo)
3.2.1 臨床指標(biāo)觀察：患者對注水后擴張皮瓣漲痛感的豐訴、手術(shù)的并發(fā)癥、術(shù)后效果觀察。
3.2.2基礎(chǔ)指標(biāo)觀察：取二次手術(shù)后修剪的實驗側(cè)和對照側(cè)皮瓣，進行以下比較和檢驗：①擴張后皮膚的厚度比較；②皮膚生物力學(xué)特性測量：應(yīng)力松弛特性、斷裂強度；③免疫組化方法計數(shù)實驗組和對照組的毛細(xì)血管密度，求出每組血管密度的平均數(shù)(x)及標(biāo)準(zhǔn)差(s)，采用V2檢驗；④組織學(xué)檢查：觀察皮膚的組織學(xué)變化、膠原纖維改變；⑤觀察上皮細(xì)胞的增殖情況：采用PCNA免疫組化的方法，標(biāo)記處于增殖期的細(xì)胞
4 結(jié)果
4.1 臨床觀察：擴張術(shù)均成功，瘢痕全部切除或大部分切除完成修復(fù)，切口Ⅰ期愈合。皮瓣平整、局部色澤質(zhì)地協(xié)調(diào)，如正常皮膚。皮瓣無破潰。多數(shù)患者主訴實驗側(cè)漲痛感較對側(cè)輕，觀察見實驗組皮瓣較對照組顏色和質(zhì)感接近正常皮膚。出現(xiàn)過敏反映一例，停藥后恢復(fù)正常。
4.2 基礎(chǔ)實驗結(jié)果
4.2.1 實驗組皮瓣皮膚厚度與對照組沒有明顯差異。
4.2.2 生物力學(xué)：見表2，實驗組應(yīng)力－松弛特性、 斷裂強度均比對照組高。
4.2.3 毛細(xì)血管密度計數(shù)：實驗組血管密度范圍39.40～77.60個／mm2，均數(shù)為(61.60±12.44)個／mm2：對照組血管密度范圍33.80～71.50個／mm2，均數(shù)為(51.34±14.33)個／mm2組間比較，兩者間的差異具有顯著性意義(P＜O.01)
4.2.4 組織切片HE染色、膠原纖維特殊染色實驗組表皮細(xì)胞更加飽滿，棘皮層增厚，細(xì)胞層數(shù)增加。真皮膠原纖維增多，較粗大，排列比較有序。
4.2.5 免疫組化：PCNA監(jiān)測增殖期細(xì)胞。核黃染為陽性。于對照組相比，實驗組增殖期細(xì)胞較多，著色深且集中。
5 討論
生長素可以促進生長發(fā)育，促進蛋白合成，促進體內(nèi)氮潴留以及免疫調(diào)節(jié)等。對于皮膚，GH可以增加營養(yǎng)物質(zhì)的供給能力，修復(fù)受損表皮細(xì)胞，促進表皮細(xì)胞的新陳代謝。明顯緩解因皮膚薄，微血管引起的皮膚發(fā)紅、過敏。GH主要作用于真皮，特別是影響真皮膠原的合成，也作用于真皮表皮交界的基底層，促進其細(xì)胞的增殖、存活和遷徙。GH缺乏的病人，其皮膚毛細(xì)血管密度降低、通透性下降，而用GH治療后，病情好轉(zhuǎn)。以往認(rèn)為IGF－I是界導(dǎo)GH作用的媒體。現(xiàn)在認(rèn)為GH、IGF－1和IGF－2都可以在體內(nèi)獨立或者聯(lián)合發(fā)揮作用。國外的研究也證明了在成纖維細(xì)胞上有HGH的受體。說明GH可以通過局部作用于受體，起到調(diào)節(jié)皮膚內(nèi)分泌的作用。
進兩年來，我國攻破了HGH透皮吸收的難題，也發(fā)表了相應(yīng)的臨床觀察報道。但目前，國內(nèi)外尚未發(fā)表相關(guān)的取材于人皮膚的組織學(xué)和基礎(chǔ)實驗觀察。本研究將這一目前市場上“熱銷”的產(chǎn)品應(yīng)用于擴張皮瓣，二期手術(shù)后取材，不僅在擴張器領(lǐng)域進行了探索，同時也對HGH外用品展開了進一步觀察，填補了其臨床和基礎(chǔ)研究的一部分空白。
HGH的作用持續(xù)溫和，能改善皮瓣的“質(zhì)量”，是一種效果較滿意的外用藥物。通過HE染色切片可以看出，實驗組的表皮細(xì)胞層數(shù)較多，細(xì)胞更加飽滿，棘皮層增厚。膠原纖維決定了皮膚的抗張力特性，實驗組的真皮膠原纖維增多并變粗，排列有序，說明皮膚的抗張能力有所增加。
皮膚的應(yīng)力一應(yīng)變關(guān)系反映皮膚在不同應(yīng)力作用下組織的變形能力，是皮膚軟組織可擴張的基礎(chǔ)。同樣的應(yīng)力作用下，變形的程度越大，即應(yīng)變越大，表明其粘彈性越強；應(yīng)力松弛是皮膚軟組織可反復(fù)擴張的原因，主要與皮膚中膠原纖維的含量有關(guān)，可反映皮膚中膠原纖維的含量和密度。本實驗表明，實驗組的皮膚粘彈性較對照組有升高的趨勢，驗證了HGH修復(fù)精華素可以在一定范圍內(nèi)緩解擴張術(shù)對皮膚生物力學(xué)性質(zhì)的改變，增加了擴張皮膚的彈性和韌性。
免疫組化結(jié)果表明基底層細(xì)胞增殖旺盛，說明皮瓣的新陳代謝水平較高，同時修復(fù)表皮受損細(xì)胞的能力也較強。
HGH改善了皮瓣的血運，單位面積內(nèi)血管數(shù)量增加。以往的擴張術(shù)到后期，經(jīng)常出現(xiàn)受力部位小血管的迂曲變形，涂抹HGH修復(fù)精華素后，發(fā)現(xiàn)皮瓣的色澤、彈性較好。也在一定程度上減少了血運不良引起的并發(fā)癥。
以往擴張器每次注水后通?；颊邥械綕q痛，這是局部皮瓣被張力牽拉的結(jié)果。根據(jù)自身對照和短期停藥的患者反應(yīng)，應(yīng)用HGH修復(fù)精華素后明顯可緩解注水后漲痛。原因可能是應(yīng)用HGH修復(fù)精華素后皮瓣的彈性和抗張力性得到提高，順應(yīng)性也相應(yīng)提高，疼痛得到緩解。
但實驗也同時表明，HGH對皮膚的厚度幾乎沒有影響，各項實驗指標(biāo)的數(shù)值改變并不顯著，說明其只能在有限的范圍內(nèi)發(fā)揮積極作用。另外，HGH修復(fù)精華素作為一種類激素制品，應(yīng)該詳細(xì)的研究其全身作用和藥物的作用機制，不同年齡人群用藥的劑量控制等。在實驗中發(fā)現(xiàn)過敏反映的病例，提醒了我們在臨床應(yīng)用中應(yīng)該嚴(yán)格觀察，控制適應(yīng)癥。
