提高呼吸道免疫力精選(九篇)
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第1篇：提高呼吸道免疫力范文
這里介紹幾種呼吸道疾病的調(diào)治方法,可以使我們遠(yuǎn)離疾病的困擾,提升生活質(zhì)量。
1.保持膳食營養(yǎng)合理
營養(yǎng)不良會減弱機體的免疫能力,肺臟也不例外。所以,在平時的膳食中,一定要多吃些含蛋白質(zhì)比較多的食物,多吃蔬菜、水果以及奶類食品等。因為,這些食品不但含有豐富的蛋白質(zhì),而且還含有各種維生素、微量元素以及礦物質(zhì)等。這些物質(zhì)對提高機體的免疫能力都有好處。另外,在飲食中要少吃生冷、辛辣、油膩的食物。
2.呼吸新鮮空氣
所謂的新鮮空氣就是含氧量高、無污染的空氣,這樣的空氣在城市里很難找到。也許有人說,公園里空氣比較新鮮,理論上講是沒有錯,但是,空氣是流動的,公園里的空氣不可能就是靜止不動的,什么時候都是新鮮的,只是說公園里的空氣相對好一些。說實話,也好不了多少。所以,這個問題讓人很無奈。那么,我們怎么做能呼吸到新鮮空氣呢?最好是買一臺家庭制氧機。這種制氧機最大的特點是經(jīng)濟、輕便、適用,而且它經(jīng)純物理過濾,不含有任何化學(xué)制劑。通過這種制氧機過濾出的氧氣,不但新鮮,而且還是“富氧”。建議有條件的家庭購置一臺,特別是喜歡皮膚美容的女性,免除了去“氧吧”氧療的麻煩。
3.戒煙
這是一個誰都明白的問題。
4.喝綠茶
茶葉中的茶多酚能控制癌細(xì)胞的增殖,而且還能降解香煙中的有害物質(zhì)。尤其是綠茶,這兩種作用尤為明顯。所以,多喝綠茶,不但可以保護呼吸道健康,還能降低吸煙誘發(fā)肺癌的可能性。
5.主動咳嗽
咳嗽是一種保護,能清除呼吸道的異物和痰液?？諝庵杏写罅康姆蹓m、金屬微粒以及對身體有害的廢氣等物質(zhì),這些物質(zhì)通過呼吸首先進入肺臟,長期下去,就會給身體健康帶來隱患。所以,我們非常有必要把它們及時清理出體外。如何清理呢?最好的,也是最簡單的辦法就是“主動咳嗽”。不管你想不想咳,每天主動咳嗽10次左右,就能夠保持肺臟的相對清潔,而且,還能增加肺活量。由此,我們可以總結(jié)出這樣一個公式:主動咳嗽+深呼吸=洗肺。
6.鼻部按摩
“肺開竅于鼻”,鼻子是肺臟與外界相通的唯一器官,也是保護肺臟的第一道防線。鼻子健康與否,直接影響著肺臟。鼻子保健最好的方法是按摩。具體方法是:用雙手大拇指上下按摩鼻梁兩側(cè),每天不定時地按摩2~3次即可。這樣可以增強鼻腔的免疫力,保護呼吸道,進而保護肺臟。
第2篇：提高呼吸道免疫力范文
柚子香
柚子香是健康專家公認(rèn)的具有減壓、燃脂功效的果香，在壓力巨大的狀況下使用效果更佳。
芝加哥嗅覺與味覺研究所的最新研究顯示，當(dāng)女人的身上散發(fā)出柚子清香時，會使她在男人眼中更年輕、更有活力。
如果在辦公桌上放一個柚子，這一縷柚子清香可以讓你心平氣和，煩悶感消失不見。而且柚子的香氣還能適當(dāng)提高神經(jīng)緊張度，提高工作效率。
最讓女性高興的是，柚子的香氣還是瘦身的好幫手，通過直接刺激你的嗅覺來促使交感神經(jīng)分泌腎上腺素，直接燃燒掉多余的游離脂肪，尤其是因緊張和壓力而堆積在腰部的脂肪，并且可加速淋巴排毒。
聞香方法：把柚子皮弄碎，放進紗布袋里，然后掛在臺燈旁，利用燈泡的熱度揮發(fā)柚子香。
橙子香
每天聞橙子的香氣有助于把體內(nèi)的低密度脂蛋白運送到體外，可降低血脂和膽固醇，增加心血管系統(tǒng)免疫力。日本醫(yī)學(xué)專家的調(diào)查證實，常聞橙子香氣的人患心臟病、高血壓、糖尿病的比率都低得多。
澳大利亞的科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，橙子發(fā)出的香氣有助于女人克服緊張情緒，緩解心理壓力，變得心情愉悅，不過對男人的作用不大。
橙子香氣還有調(diào)節(jié)膽汁分泌的作用，有利于促進食欲。
聞香方法：放點兒橙子皮在房間里，滿屋就會飄蕩誘人的橙子香味。
檸檬香
檸檬香氣能夠刺激呼吸中樞，改善大腦血液循環(huán)，幫大腦獲得更多的氧氣。而且還能提高呼吸系統(tǒng)免疫力，預(yù)防流行感冒，并緩解呼吸道的炎癥。
檸檬香還能刺激體內(nèi)的腎上腺激素分泌，并使其維持在高峰，讓你全天精力充沛。
檸檬香還能激活淋巴腺，促進身體排毒的同時又能提高用腦效率，還能舒緩頭痛癥狀。
聞香方法：放幾個檸檬在車上，或者放檸檬皮在浴缸里都是不錯的方法。
青蘋果香
青蘋果的香氣是最親切的果香，能安撫中樞神經(jīng)系統(tǒng)、傳遞寧靜安詳?shù)那榫w，有催眠的功效。
比利時的水果專家還發(fā)現(xiàn)青蘋果的芳香能最有效地緩解頭痛。因為果香能直接刺激大腦邊緣系統(tǒng)，親切的香氣促使邊緣系統(tǒng)整合情緒，分散注意力，從而使頸部和頭部痙攣的肌肉變得松弛，緊張情緒得到釋放，最終緩解疼痛癥狀。
聞香方法：整個放置就很好，最佳地點是浴室和臥室。
菠蘿香
菠蘿的甜香能帶來最溫暖的呵護，促進血液循環(huán)，消散淤血，調(diào)理荷爾蒙分泌。
菠蘿香氣還有助于增強記憶力，幫助大腦更好地接受外部信息。
日本癌癥學(xué)會的研究還發(fā)現(xiàn)，每天聞聞菠蘿的香氣能改善體質(zhì)，顯著提高免疫力，預(yù)防癌癥。
第3篇：提高呼吸道免疫力范文
今年22歲的小王是一家軟件公司的程序員，平時一天里有10個小時都坐在電腦面前，很少參加戶外活動。這幾天公司承接了一個新項目，小王更是廢寢忘食，一連幾天都工作到夜里兩三點。沒多久，小王開始咳嗽。最初，他沒太在意，自己找了點感冒藥吃了，認(rèn)為很快就能扛過去。但幾天后，他發(fā)起了高燒，全身乏力，咳膿痰，被家人送到江蘇省人民醫(yī)院，經(jīng)檢查，小王已經(jīng)患上了肺炎。
感冒別硬扛
據(jù)江蘇省人民醫(yī)院呼吸科金宇醫(yī)生介紹，肺炎易在秋冬季發(fā)生，其主要臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。 一般來說，抵抗力較弱的人群比較容易患肺炎，如老年人、兒童，以及有慢性阻塞性肺病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群。但是近來，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，20～40歲的青壯年卻成了肺炎的高發(fā)人群。
很多年輕人平常感冒不注意，不吃藥也不治療，總覺得年輕身體好，能拖則拖，結(jié)果久咳不愈或者發(fā)了高燒，才去就醫(yī)。這可能是青壯年肺炎多發(fā)的主要原因。人們在受寒、淋雨、疲勞、醉酒及上呼吸道感染后，呼吸道局部防御功能降低，容易引起肺炎。20～40歲的青壯年常常壓力大、久坐室內(nèi)、缺乏運動、頻繁熬夜，導(dǎo)致身體素質(zhì)差，一旦感冒，很容易拖成肺炎。
一般來說，肺炎患者只要及時就醫(yī)，經(jīng)過7～10天的抗感染治療后，并無大礙。對于處于疲勞中的年輕人來說，感冒后，最好的辦法就是休息。事實上，休息比吃藥、輸液更為重要。
特別需要提醒的是，如果經(jīng)治療后病情依然不見好，一定要警惕。久治不愈的肺炎有可能是肺結(jié)核、肺癌、肺真菌感染、肺栓塞等其它疾病。
莫隨意自服抗生素
肺炎一般由細(xì)菌引起，也有部分是病毒性肺炎及不典型病原體（如支原體、衣原體、軍團菌等）感染所致的肺炎。人們通常使用的頭孢菌素類藥物僅對常見細(xì)菌引起的肺炎有效，而對病毒性肺炎及不典型病原體所致的肺炎無效。而且由于頭孢菌素種類繁多，抗菌譜不盡相同，加之不規(guī)律使用很容易誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，故而不要自服抗生素治療肺炎。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀時，要及時就醫(yī)，以免藥不對癥延誤病情。
第4篇：提高呼吸道免疫力范文
發(fā)病原因
慢性支氣管炎的病因尚未完全清楚，一般將病因分為外因和內(nèi)因兩個方面。
（1）外因：
吸煙：國內(nèi)外研究均證明，吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失，病情緩解，甚至痊愈。
感染因素：感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為病毒和細(xì)菌感染，鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道黏膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系，但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。
理化因素：如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等）的慢性刺激，常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人，慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高，故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。
氣候：寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因，慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié)，尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道黏膜的防御功能外，還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、黏膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等，有利于繼發(fā)感染。
過敏因素：據(jù)調(diào)查，喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向，說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等，都可以成為過敏因素而致病。
（2）內(nèi)因
呼吸道局部防御及免疫功能減低：正常人呼吸道具有完善的防御功能，對吸人空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用；氣管、支氣管黏膜的黏液纖毛運動，以及咳嗽反射等，能凈化或排除異物和過多的分泌物；細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白（IgA），有抗病毒和細(xì)菌作用，因此，在正常情況下，下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱，可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退，免疫球蛋白的減少，呼吸道防御功能退化，單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等，致患病率較高。
植物神經(jīng)功能失調(diào)：當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時，對正常人不起作用的微弱刺激，可引起支氣管收縮痙攣，分泌物增多，而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。
綜合上述因素，當(dāng)機體抵抗力減弱時，氣道在不同程度敏感性（易感性）的基礎(chǔ)上，有一種或多種外因的存在，長期反復(fù)作用，可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道黏膜，加上微生物的反復(fù)感染，可發(fā)生慢性支氣管炎，甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。
慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
（1）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月，連續(xù)≥2年者。
（2）每年發(fā)病
（3）能排除其他心、肺疾病（如肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病等）者。
慢性支氣管炎的臨床癥狀
（1）咳嗽：支氣管黏膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)均可引起咳嗽?？人缘膰?yán)重程度視病情而定，一般晨間咳嗽較重，白天較輕，晚間睡前有陣咳或排痰。
（2）咳痰：由于夜間睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液，加以副交感神經(jīng)相對興奮，支氣管分泌物增加，因此，起床后或變動引起刺激性排痰，常以清晨排痰較多，痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性，偶可帶血。若有嚴(yán)重而反復(fù)咯血，提示有嚴(yán)重的肺部疾病，如腫瘤。急性發(fā)作伴有急性感染時，則變?yōu)轲ひ耗撔?，咳嗽和痰量亦隨之增加。
（3）喘息或氣急：喘息性慢性支氣管炎有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮鳴音。早期無氣急現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作數(shù)年，并發(fā)阻塞性肺氣腫時，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動或活動后氣喘，嚴(yán)重時動則喘甚，生活難以自理。
慢性支氣管炎的治療
（1）急性發(fā)作期
控制感染：特別是發(fā)熱、咳膿痰及喘息加重時，均應(yīng)及時采用抗生素治療。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的抗生素有青霉素G、紅霉素及頭孢菌素類等。
祛痰鎮(zhèn)咳：應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物主要是改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅持用藥，以求消除癥狀，對年老體弱，無力咳痰或痰量多者，應(yīng)以祛痰為主，保持呼吸道通暢，而應(yīng)避免應(yīng)用強效鎮(zhèn)咳藥物，如可待因等，以免抑制呼吸中樞，加重呼吸道阻塞，使病情惡化，常用藥如棕胺合劑、祛痰靈、必嗽平等。
解痙平喘：常選用氨茶堿、舒喘靈等，有靜脈用藥，口服用藥及氣霧劑噴用等多種途徑，可以舒張支氣管平滑肌，解除痙攣，使痰液易排出。
氣霧療法：對于痰較黏稠，不易咳出的患者，可用氣霧濕化吸入，以稀釋氣管內(nèi)分泌物，有利排痰。
（2）緩解期治療
吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時也要避免被動吸煙。
加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。運動量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應(yīng)能力。
合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒，冬季室內(nèi)溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天不宜貪涼，使用空調(diào)溫度要適中，否則外出易患“熱傷風(fēng)”誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變增減衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機會。
第5篇：提高呼吸道免疫力范文
一防腦中風(fēng)
冬春換季，氣溫驟升驟降，對年齡較大的老年人來講，如果防護不當(dāng)極易導(dǎo)致腦中風(fēng)。研究表明，氣溫的驟然變化容易引起血壓的變化，而當(dāng)氣溫忽然變得較低的時候血壓會比以往升高，這是導(dǎo)致腦中風(fēng)的元兇，無論收縮壓或舒張壓升高，均與腦卒中發(fā)生成正比。所以，對于高血壓患者來說，春季要密切注意氣溫的變化，以及由此給血壓帶來的影響，要認(rèn)真觀察早、中、晚不同時間段的血壓變化，并及時告知醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助下，對血壓監(jiān)測和用藥劑量進行及時調(diào)整。
二防春寒腿
春季是健身的好時節(jié)，許多老年人加入到春練的行列中。但在春季，特別是初春這種乍暖還寒的季節(jié)里，如果忽略溫差，不注意膝關(guān)節(jié)的保護。很容易受風(fēng)寒，導(dǎo)致春寒腿的發(fā)生。所謂春寒腿，是指膝關(guān)節(jié)部位長期受到風(fēng)寒磨損而引起的疼痛，痛感一般在2周內(nèi)消退，關(guān)節(jié)可以恢復(fù)正常，但少數(shù)人有可能在數(shù)月、數(shù)年后發(fā)作并越來越頻繁，癥狀越來越重，晚期可導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形和病殘。因此，老人春季鍛煉要注意天氣的變化，做好膝部保暖。
三防感冒
說起感冒，許多人都不以為然，認(rèn)為感冒是一種常見病，任何人任何季節(jié)都可能發(fā)生。但春季感冒對老年人來說則不可輕視。春季，特別是初春時節(jié)，雖然沒有了冬天的嚴(yán)寒，但氣候還是比較寒冷的，天氣忽冷忽熱，變化多端。這時，老年人由于抵抗力弱，身體防御反應(yīng)減退，更易發(fā)生感冒，并且一旦感冒，就會對身體帶來許多不利的影響，如急性支氣管炎或慢性支氣管炎發(fā)作，甚至肺炎。有肺心病的老人可誘發(fā)呼吸衰竭或心力衰竭，甚至危及生命。有冠心病的老人也可因感冒誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。因此，老人應(yīng)特別注意預(yù)防感冒。要注意氣候的變化，多飲水，及時增減衣物，加強體育鍛煉，增強抗病能力。在感冒流行期間，應(yīng)少到公共場所去，并適時服用抗病毒沖劑或煎服大青葉、板藍(lán)根、金銀花、連翹等中藥加以預(yù)防。一旦發(fā)生感冒應(yīng)積極治療，以防病情加重而引起并發(fā)癥。
四防哮喘
春季溫度變化較大，又有花粉飄飛，極易引發(fā)老年哮喘。老年哮喘一旦發(fā)病，其肺功能減退程度更為嚴(yán)重，癥狀也更為明顯，且并發(fā)癥多，常并發(fā)肺心病、高血壓、冠心病等，用藥也很復(fù)雜。所以，在春季要高度重視老年哮喘，積極預(yù)防和治療呼吸道的病毒或細(xì)菌感染，注意通過適度休息來放松軀體，還可進行呼吸鍛煉，例如通過做呼吸保健操等來提高呼吸效率。有過敏史者，在春季到來時應(yīng)戴口罩，避免花粉吸入呼吸道，避免午間和午后在室外活動，嚴(yán)重的花粉過敏性哮喘患者可考慮移地進行預(yù)防。老年人由于心肺功能較差。一旦哮喘發(fā)作需及時去醫(yī)院就診。
五防春季頭痛
春季凡有肝陽上亢的老人，特別容易出現(xiàn)頭痛、暈眩，這就是中醫(yī)學(xué)所說的“春氣者諸病在頭”。春季氣溫波動幅度較大，氣溫的變化，使老年人血管收縮過快出現(xiàn)腦痙攣，引起缺血性頭痛；春天白晝時間明顯延長，早晨天亮也變早了，老人往往早早醒來，睡眠不足也會引起精神緊張，大腦血管反射性輕度擴張，從而發(fā)生緊張性頭痛。預(yù)防春季頭痛，一要注意頭部保暖，關(guān)注氣溫的改變，隨時增減衣物；二要精神放松，運動鍛煉、外出旅游注意勞逸結(jié)合，多聽舒緩優(yōu)美的音樂有助于精神愉悅：三要保證好的睡眠，休息時居室的光線要暗，很多偏頭痛患者補充睡眠后，頭痛癥狀有所減輕；四要科學(xué)飲食，平時可多吃些大豆、全麥?zhǔn)澄铩⒑．a(chǎn)品、核桃等含鎂元素豐富的食物，不飲酒、不吃刺激性等易引起血管擴張的飲料和食物。
第6篇：提高呼吸道免疫力范文
【關(guān)鍵詞】 呼吸機；相關(guān)肺炎；臨床分析
呼吸機相關(guān)肺炎指的是在機械通氣48 h～拔管48 h中出現(xiàn)的肺炎， 是醫(yī)院獲得性肺炎中的重要類型之一， 是機械通氣患者比較常見的感染現(xiàn)象， 具有發(fā)病率高、病死率高的特點[1]。作者對河南省鞏義市人民醫(yī)院收治的42例呼吸機相關(guān)肺炎患者的臨床治療以及預(yù)防措施進行探究分析， 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2012年4月～2013年5月收治的機械通氣治療超過48 h的260例患者作為研究對象， 其中43例出現(xiàn)呼吸機相關(guān)肺炎（16.2%）， 男32例， 女11例， 年齡21～79歲， 平均年齡（58.6±4.3）歲， 29例患者超過60歲， 占69%。患者基礎(chǔ)疾?。?4例腦血管疾病， 13例外科手術(shù)， 11例心肺復(fù)蘇， 3例感染性休克， 2例有機磷農(nóng)藥中毒。其中， 29例氣管插管， 14例氣管切開， 機械通氣時間為2～22 d， 平均15 d。
1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 以中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的《醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南》作為主要依據(jù)， 患者機械通氣48 h后， 使用胸部X線檢查， 顯示肺部浸潤陰影， 對肺部進行體檢， 伴有濕音， 且患者體溫超過38℃、白細(xì)胞計數(shù)超過10.0×109、呼吸道中存在有膿性分泌物以及支氣管分泌物中能夠?qū)⒉≡蛛x出來。
1. 3 病原學(xué)檢查 所有患者的支氣管分泌物標(biāo)本在機械通氣3 h以內(nèi)、72 h以后， 使用一次性無菌吸痰管從氣管插管深部或者拔管之后的插管頂端吸出分泌物， 并進行培養(yǎng)。留取標(biāo)本時， 使用無菌生理鹽水棉球?qū)夤軐?dǎo)管的開口進行反復(fù)擦拭， 使用無菌吸痰管經(jīng)過氣管導(dǎo)管送入到氣管深部。放置在滅菌器中， 并送到細(xì)菌室進行培養(yǎng)， 按照常規(guī)方法對其進行分離、鑒定， 連續(xù)重復(fù)兩次后， 如培養(yǎng)出同一種菌株， 則確定其為致病菌。最后， 對分離菌株采取紙片法進行藥物敏感試驗。
2 結(jié)果
2. 1 病原菌以及分布 對43例呼吸機相關(guān)肺炎患者的支氣管分泌物標(biāo)本的培養(yǎng)結(jié)果進行分析， 共培養(yǎng)出63株病原菌， 其中， 45株G-桿菌， 占71.4%；18株G+菌， 占28.6%， 革蘭陽性菌主要包括金黃色葡萄球菌， 革蘭陰性菌主要包括陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌以及肺炎克雷伯桿菌。在43例呼吸機相關(guān)肺炎患者中， 27例患者為各種細(xì)菌混合感染， 16例患者為單一細(xì)菌感染。
2. 2 藥敏試驗結(jié)果 未報告細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果之前， 經(jīng)驗用藥顯效率為42.3%；藥敏結(jié)果報告之后， 藥敏用藥顯效率為80.2%。其中， 陰溝腸桿菌和銅綠假單胞菌對抗生素具有耐藥性。
2. 3 呼吸機相關(guān)肺炎和年齡、性別的關(guān)系 在43例呼吸機相關(guān)肺炎患者中， 男32例， 女11例， 創(chuàng)傷外科男性比女性多， 最小年齡21歲， 最大年齡79歲， 29例患者超過60歲， 占69%， 表明年齡越大， 患者的發(fā)病率越高。
2. 4 療效 對所有患者采用敏感抗生素進行治療， 療程為一個月， 26例患者治愈， 治愈率為60.5%；13例患者好轉(zhuǎn)， 好轉(zhuǎn)率為30.2%；4例患者死亡， 死亡率為9.3%；總治療有效率為90.7%。4例呼吸機相關(guān)肺炎患者中， 1例為原發(fā)疾病患者， 3例為多臟器衰竭患者。
3 討論
在醫(yī)院獲得性肺炎中， 呼吸機相關(guān)肺炎是一種較為常見的、比較嚴(yán)重的肺炎， 發(fā)病率為9%～70%， 病死率為33%～90%， 其發(fā)病率和機械通氣時間呈正比例關(guān)系， 機械通氣時間越長， 那么呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生幾率就越大[2]。呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)病機制受到多種因素影響， 主要受到呼吸機管道管理不當(dāng)、氣管插管破壞呼吸道屏障、不合理使用廣譜抗菌物、激素以及胃腸道細(xì)菌誤吸等因素影響， 其中， 呼吸機管道管理不當(dāng)是由于裝有液體的裝置容易導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖， 進而通過呼吸機管道在下呼吸道中種植微生物， 進而并發(fā)呼吸機相關(guān)肺炎癥狀；氣管插管破壞呼吸道屏障， 指的是將氣管插管和氣管進行切開后， 對呼吸道屏障產(chǎn)生破壞， 降低纖毛的清除和咳嗽的反射， 進而加大將口咽部細(xì)菌種植到呼吸道中的幾率， 另外， 機械通氣患者聲門和支氣管氣囊之間存留的間隙積液會滲入到呼吸道中， 進而引發(fā)呼吸機相關(guān)肺炎；不合理使用廣譜抗菌物， 進而造成菌群失去控制， 另外， 大大降低機械通氣患者自身的免疫力， 提高呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生率；胃腸道細(xì)菌誤吸， 通常情況下， 呼吸機相關(guān)肺炎患者服用制酸劑， 會提高胃酸的pH值， 如pH值大于1， 將會導(dǎo)致胃內(nèi)細(xì)菌大量繁殖；另外， 由于需要長期不斷對患者的留置胃管行腸內(nèi)補充營養(yǎng)， 進而對食管下段括約肌功能產(chǎn)生影響， 提高胃食管反流和誤吸幾率。通常情況下， 呼吸機相關(guān)肺炎病例中的病原菌主要為革蘭陰性桿菌， 其次為格蘭陽性球菌， 再次為真菌[3]。由于呼吸機相關(guān)肺炎患者病情較重， 因此， 要注重初次治療， 其死亡率與抗菌藥物治療的準(zhǔn)確性有直接影響， 早期治療時， 要保證抗菌藥使用的早期性、聯(lián)合性和足量性。確診為呼吸機相關(guān)肺炎后， 要采集患者的下呼吸道分泌物， 進行培養(yǎng)細(xì)菌和藥敏試驗。本組研究中， 對43例呼吸機相關(guān)肺炎患者的病原菌種類、分布、療效以及藥敏試驗結(jié)果進行分析， 27例患者為各種細(xì)菌混合感染， 16例患者為單一細(xì)菌感染；陰溝腸桿菌和銅綠假單胞菌對抗生素具有耐藥性；死亡率為9.3%；總治療有效率為90.7%。
綜上所述， 對呼吸機相關(guān)肺炎患者采用積極、有效的預(yù)防、治療措施， 對其采取抗菌藥與全身綜合治療， 能夠有效提高治愈率， 降低發(fā)生率和病死率。
參考文獻
[1] 王海波. ICU呼吸機相關(guān)感染的預(yù)防與控制.中國醫(yī)藥科學(xué)， 2012， 02（10）：75-76.
第7篇：提高呼吸道免疫力范文
關(guān)鍵詞 瑜伽練習(xí) 生理機能 功效
中圖分類號：G804 文獻標(biāo)識碼：A
On Efficacy of Yoga on Human Physiology
SHI Mingya
（Shanghai University of Sport， Shanghai 200438）
Abstract Yoga is a nationwide body-building sports project， it does not in practice limited by the timing， venue and number， it will not only build stronger bodies， and can eliminate fatigue and tension depression and other negative emotions， is a very good sports on the body. Practitioner to select exercises depending on their content， of efficient training value significance it was one of the sport， this article through the literature， interviews and other methods of analysis of the effectiveness of Yoga training on physiological function of human body.
Key words yoga practice； physiology； efficacy
瑜伽是種古老的強身術(shù)之一，起源于印度，現(xiàn)在流行于全世界，體現(xiàn)了人類智慧的結(jié)晶。瑜伽已是現(xiàn)在最流行的健身方式，隨著悠揚的音樂聲響起，在大自然的優(yōu)美環(huán)境里引導(dǎo)著身體，舒緩和流暢的練習(xí)瑜伽動作。通過瑜伽練習(xí)調(diào)節(jié)內(nèi)心活動使內(nèi)心舒暢，消除保留在潛意識中的煩惱和垃圾。瑜伽是一副美容心靈的良藥。瑜伽運動主要是通過閉目冥想，調(diào)節(jié)呼吸頻率，使身體放松從而達到身心舒適、舒展筋骨、健康美體和暢通經(jīng)絡(luò)的效果。練習(xí)瑜伽既可以健身，也可以消除疲勞和緩解壓力。瑜伽的練習(xí)既能使大腦得到充分休息，又能促進身心平衡和發(fā)展，最終達到身心兩方面的健康。
瑜珈練習(xí)是在鍛煉身體的基礎(chǔ)上，結(jié)合對心靈、意識的運動，使身體內(nèi)外結(jié)合，達到舒展筋骨、輕松身心、健美形體、通暢經(jīng)絡(luò)的功效。瑜珈練習(xí)由呼吸法、法和冥想三部分組成。在練習(xí)的過程中遵循一定的練習(xí)原則和注意事項，持之以恒地進行鍛煉，能夠很好地增強免疫力，提高身體素質(zhì)。
1 瑜伽練習(xí)者個性特征分析
在對參與調(diào)查的的89份問卷的性別調(diào)查中，統(tǒng)計得出女性為81人，占總?cè)藬?shù)的72.09%，男性為8人，占7.12%，由這個比例差異，得知現(xiàn)階段練習(xí)瑜伽的絕大多數(shù)為女性，瑜伽被是女性的標(biāo)簽，成為一項女性特征比較明顯的項目。而在國外，練習(xí)瑜伽的男性也比較多，在瑜伽的發(fā)源地印度練瑜伽的男性比女性要多得多，在美國瑜伽練習(xí)者中，男女比例幾乎是1：1，可是在目前的中國現(xiàn)有瑜伽練習(xí)者中，男性的比例還是很小的，中國的男性還是不太了解瑜伽的真正意義。從發(fā)放的問卷統(tǒng)計來看，在練習(xí)瑜伽的人群當(dāng)中，我們可以得出20～30歲的瑜伽練習(xí)人數(shù)比例占總調(diào)查人數(shù)的60%；30～40歲以上占總調(diào)查人數(shù)的25%；22歲以下的瑜伽練習(xí)人群比例為4%；40歲以上的瑜伽練習(xí)人數(shù)的比例為10%。此外在我們隨機對部分練習(xí)者進行訪談交流時發(fā)現(xiàn)，練習(xí)瑜伽的動機、目的比較明確。統(tǒng)計中我們還可以看出，出于減肥瘦身目的來參與的人數(shù)占50.6%；為了修身養(yǎng)性，緩解壓力的練習(xí)者占調(diào)查總?cè)藬?shù)的25.9%；為了培養(yǎng)氣質(zhì)的人數(shù)占16.1%；對瑜伽的文化內(nèi)涵感興趣的占2%。
2 瑜伽運動對身體的生理功效
2.1 瑜伽運動對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能
瑜伽鍛煉運動在神經(jīng)系統(tǒng)機能中起著非常重要的作用，在瑜伽運動當(dāng)中“以心行氣”、“以意領(lǐng)氣”及“氣意配合”還很注重的意念活動，通過這種意念，練習(xí)者可排除各種雜念，凈化思緒，集中精力高度集中，促使肌體的某個區(qū)域達到興奮點，這樣就使得進入一種保護的狀態(tài)，去除疾病在人腦皮層中引起的病理興奮，使人腦皮層得到安靜的休息?？刂迫四X皮層的興奮和抑制機能，使交感神經(jīng)降低緊張性，安定心神，對于神經(jīng)衰弱、失眠、健忘者進行有效的易筋經(jīng)練習(xí)，這些都是某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)部分失調(diào)導(dǎo)致的。通過觀察與測試，以上癥狀均得到不一樣程度的減輕，事實證明：瑜伽運動的過程中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的這種意念完全可以使人腦呈現(xiàn)出節(jié)奏性減輕，瑜伽是使人腦得到良好的發(fā)展，對于中樞神經(jīng)也得到良好的鍛煉，防止衰老。
2.2 對心血管系統(tǒng)的功效
瑜伽運動對心率會出現(xiàn)明顯的波動，這種變化是隨著我們練習(xí)的進度和強度所改變的。在練習(xí)瑜伽時，體態(tài)要輕盈，肌肉不需要過分緊張用力；練習(xí)瑜伽的姿勢要舒適自然。在瑜伽練習(xí)過程中不但能使肌肉本身的力量的到增強，柔韌、耐力更是得到了鍛煉，而且提高了血液循環(huán)的速度。提高了血液循環(huán)的速度就可以去除因為血脈不通而引起的身體不舒服的狀況。身體耗氧兩增加就會加大心臟的工作負(fù)荷。因此改變心輸出量，從而使心率變化產(chǎn)生波動。練習(xí)瑜伽時心率會隨著強度的增加而逐漸加快。瑜伽運動要求在整個身體放松的情況下才能進行各種動作，如：平衡、扭動、前彎、后仰、扭動、斜腹等動作。
在進行有氧運動的瑜伽時，肌肉在放松和收縮過程中既能反射性地引起血管放松，在此過程中產(chǎn)生三磷酸腺甘酸等有擴張血管作用的物質(zhì)和使血管不容易硬化，加強心肌營養(yǎng)、增強血管彈性。
2.3 通過瑜伽練習(xí)提高呼吸系統(tǒng)功能
瑜伽運動對健身防病有很好的輔助作用。因為它要求的呼吸方法是對于有氧運動。瑜伽運動多采用胸式呼吸和腹式呼吸等呼吸方法，從而提高循環(huán)系統(tǒng)的功能效應(yīng)。
在進行瑜伽有氧練習(xí)時呼吸要求“沉靜穩(wěn)定，勻細(xì)深長”，瑜伽運動的有氧練習(xí)對呼吸的要求是：“勻細(xì)深長，沉靜穩(wěn)定”采用復(fù)式呼吸“氣沉丹田”，肌肉進行有節(jié)奏的收縮，使胸壓和腹壓不斷改變，通過增壓和減壓的過程對內(nèi)臟進行按摩，毛細(xì)血管得到反射性的擴張，呼吸道器官在胸壓的變化以及呼吸的緩深中血液供應(yīng)充分，達到改善健康狀況的目的，通過腹式呼吸方法的練習(xí)可以有效地使呼吸深度增強，提升肺部組織的彈性，從而增強肺活量和胸廓活動度。這樣既增加了肺泡通氣量，氣體交換良好，也可以在呼吸頻率降低的情況下，依然可以達到呼吸的生理需求，滿足機體運動需要。
2.4 瑜伽練習(xí)對消化系統(tǒng)的功效
在進行瑜伽練習(xí)的過程中，對腰部的要求是很高的，腰部的運動多。在運動時使腹腔內(nèi)的血液循環(huán)更加活躍，進而使胃腸蠕動加快，消化液的分泌也會增多。瑜伽的練習(xí)能夠增加唾液的分泌，能增加唾液淀粉酶的活性，增強食欲，唾液中的溶菌酶分泌型免疫球蛋白A也會有明顯的增加。這能夠提高人體免疫力。
2.5 瑜伽運動對肌肉的作用
瑜伽運動動作十分緩慢，它是一種很優(yōu)雅舒緩的運動，沒有明顯的跳躍動作和爆發(fā)力，是一種很典型的有氧運動，很適合正常人的身體機能。長期練習(xí)瑜伽能發(fā)展肌肉體積和增強骨骼的支撐力，進而增加耐力和下肢肌肉的力量。在瑜伽練習(xí)過程中關(guān)節(jié)和肌肉在各個角度下完成一系列近于靜力性的等張練習(xí)，而且瑜伽的動作又是以較慢的速度進行，因此能負(fù)擔(dān)各種不同的姿勢，保持平衡和穩(wěn)定。從運動成果來看，短時間內(nèi)練習(xí)瑜伽者在自身運動前后，各項技能指標(biāo)，均出現(xiàn)顯著差異，除了屈伸肌爆發(fā)外。而長期練習(xí)者則加強了下肢骨骼的支撐力和肌肉體積，所以進一步增加了下肢的肌肉力量和耐力，這樣才能負(fù)擔(dān)各種姿勢。
參考文獻
第8篇：提高呼吸道免疫力范文
【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;臨床診斷;治療方案
【中圖分類號】R562.2+1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-138-2
慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多等。早期臨床表現(xiàn)輕微,多數(shù)患者在冬季發(fā)病,春暖后緩解;晚期炎癥加重,臨床癥狀長年存在。伴隨疾病進展,可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等,嚴(yán)重身體健康和生活質(zhì)量。
1慢性支氣管炎的臨床診斷依據(jù)
臨床診斷主要依據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn)。在排除其他心、肺疾患后,如肺結(jié)核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等,臨床上表現(xiàn)出慢性或反復(fù)的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發(fā)病期至少持續(xù)3個月,并連續(xù)兩年或以上者,診斷即可成立。如每年發(fā)病持續(xù)不足三個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)亦可診斷。
2慢性支氣管炎的實驗室檢查
2.1白細(xì)胞分類計數(shù)
緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計數(shù)多正常。急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多。
2.2痰液檢查
急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性。涂片檢查可見大量中性粒細(xì)胞,合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。
2.3X線檢查
早期可無明顯改變。反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點狀陰影。此系由于支氣管管壁增厚,細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化所致。
2.4肺功能檢查
一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化。當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時,第1秒用力呼氣容積(FEV1)和FEV1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(
3慢性支氣管炎的治療
3.1急性發(fā)作期的治療
3.1.1抗感染藥物
根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)對抗生素敏感試驗的結(jié)果進行抗感染藥物的選擇,對未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗治療。較輕的患者口服或肌注即可。可選用青霉素G80萬U肌注,2～3次/d;磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲惡唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨芐西林或頭孢氨芐2～4g/d,分3～4次口服;頭孢拉定1～2g/d,分4次口服;或環(huán)丙沙星0.25g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星0.2g,2次/d口服。嚴(yán)重者應(yīng)采用靜脈滴注給藥,可選用青霉素G400萬～600萬U/d,氨芐西林6～8g/d,環(huán)丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,頭孢拉定、頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d,稀釋后分次靜脈滴注?？垢腥舅幬锏寞煶桃暡∏檩p重而定,一般1～2周。
3.1.2支氣管擴張藥
常用者有抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨(溴化異丙托品),每次40～80μg;β受體激動藥,如沙丁胺醇或特布他林,每次100～200μg,通過定量吸入器(MDI),3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特羅每次25μg,2次/d口服;茶堿類藥物,如氨茶堿,每次0.1g,3次/d口服;或茶堿控釋片,每次400mg,1次/d口服;或茶堿緩釋片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服。嚴(yán)重者可用氨茶堿每次0.25g稀釋后靜脈滴注,2次/d,亦可配合異丙托溴銨(溴化異丙托品)或沙丁胺醇溶液通過霧化器吸入治療。
3.1.3祛痰劑
常用者有氨溴索(鹽酸溴環(huán)己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服。如痰液粘稠不易咳出者,可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經(jīng)霧化器霧化吸入。
3.2緩解期的治療
3.2.1戒煙
吸煙的患者首先要戒煙,吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍,戒煙后病人的肺功能有較大改善,同時也要避免被動吸煙。
3.2.2加強鍛煉
加強身體鍛煉,增強機體的抵抗力。運動量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,這樣能呼吸新鮮空氣,促進血液循環(huán),冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應(yīng)能力。
3.2.3預(yù)防感冒
合理調(diào)節(jié)室溫,預(yù)防感冒,冬季室內(nèi)溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒。夏天,不宜貪涼,使用空調(diào)溫度要適中,否則外出易患“熱傷風(fēng)”誘發(fā)支氣管炎發(fā)作,流感流行季節(jié),盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節(jié)改變增減衣服,老年人可注射流感疫苗,減少流感感染機會。
3.2.4調(diào)節(jié)飲食
平時多食含維生素A類的食物,如胡蘿卜素等,維生素A能使氣管粘膜上皮抵抗力增強,對防止細(xì)菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用。
3.2.5口服藥物
一部分慢性發(fā)作期的病人,經(jīng)過一個較短時期的藥物治療,可轉(zhuǎn)入緩解期。這時,咳、痰、喘、炎等四種癥狀基本消失,但這不等于氣管內(nèi)的病理改變已經(jīng)完全恢復(fù)正常,還應(yīng)連續(xù)服藥一個時期。在醫(yī)生指導(dǎo)下口服中藥扶正固本,如中藥黃芪等療效都較好。西醫(yī)方面,可以口服必思添等藥物,或肌注胸腺素等提高免疫力。
4結(jié)語
慢性支氣管炎患者在日常生活中要加強鍛煉,增強體質(zhì),提高自身免疫力和耐寒能力,同時,注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等也有一定作用。只有預(yù)防感冒和呼吸道感染,方可早日康復(fù)。
參考文獻
[1] 李儒國.老年慢性支氣管炎臨床治療[J].中國民康醫(yī)學(xué),2009,04.
第9篇：提高呼吸道免疫力范文
[關(guān)鍵詞] 慢性阻塞性肺疾??；穩(wěn)定期；護理；效果分析
[中圖分類號] R493 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）10（c）-0147-03
慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)多，病死率高，嚴(yán)重影響患者的勞動能力和生活質(zhì)量。COPD目前居全球死亡原因的第4位，至2020年將位居世界疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的第5位[1]。COPD急性加重合并呼吸衰竭（呼衰）是導(dǎo)致COPD患者住院最重要的原因，由于該病具有病程較長、療效較差、較為痛苦、并發(fā)癥多、需要反復(fù)住院治療等特點，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重危害患者健康，給患者造成嚴(yán)重的社會負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。在當(dāng)前的醫(yī)療水平下，COPD雖然是不可逆轉(zhuǎn)的慢性進行性疾病，但積極采用綜合性護理和治療措施可以使疾病進展得到延緩。尤其在COPD穩(wěn)定期采用綜合性護理和治療措施，可以改善臨床癥狀，延緩減少急性加重次數(shù)，降低住院率和死亡率，使患者的生活質(zhì)量得到有效提高，同時可以有效地減輕患者的社會負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
1 資料及方法
1.1 一般資料
選擇本院呼吸內(nèi)科2010年1～12月收治出院的COPD穩(wěn)定期患者40例。診斷參照2007年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》穩(wěn)定期標(biāo)準(zhǔn)，選擇自愿接受臨床護理與治療者，年齡45～75歲。40例患者中，男性28例，女性12例，年齡最小45歲，最大74歲，平均59歲，平均病程20年。
1.2 康復(fù)護理方法
1.2.1 相關(guān)疾病知識宣教
以COPD相關(guān)知識為重點，使患者及家屬充分了解該病的治療目的、主要病因、治療方法及注意事項等有關(guān)知識，引導(dǎo)他們積極配合診治及康復(fù)，減少急性發(fā)作，延緩病情進展，改善呼吸功能和生活質(zhì)量。
1.2.2 心理護理
COPD患者病程長、反復(fù)發(fā)作、疾病緩解率低、痛苦程度較高，有的患者喪失工作及生活能力，甚至生活不能自理，非常容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等不良心理[2]，個別患者甚至感到恐懼和絕望。因此，在護理過程中，針對患者病情及心理特點，嚴(yán)密觀察患者病情變化及心理狀態(tài)，加強與患者的有效溝通，了解恐懼不安的原因，耐心傾聽患者的主訴，介紹類似疾病治療成功的病例，強調(diào)堅持康復(fù)鍛煉的重要性，及時給予精神安慰、心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者的情緒，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病、面對生活，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解焦慮、恐懼的心理。同時做好家人及親友工作，調(diào)動各種社會支持系統(tǒng)，鼓勵他們給予患者精神安慰及物質(zhì)關(guān)懷，積極主動配合醫(yī)護人員保證治療方案的順利實施。
1.2.3 飲食與營養(yǎng)
COPD患者大都食欲不振，飲食量減少，吸收功能下降，加上呼吸肌功能增加、發(fā)熱等因素導(dǎo)致能量消耗增多，機體處于負(fù)代謝，比正常人更容易發(fā)生營養(yǎng)不良[3]，時間久會降低機體免疫功能，常因感染導(dǎo)致急性加重次數(shù)增加，住院次數(shù)增多，生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重的導(dǎo)致呼吸衰竭。因此，加強營養(yǎng)治療，改善患者營養(yǎng)狀況尤為重要。根據(jù)病情及飲食習(xí)慣給予富含蛋白質(zhì)、維生素、低糖類、清淡易消化的飲食，預(yù)防營養(yǎng)不良及呼吸肌疲勞的發(fā)生，對高碳酸血癥者適當(dāng)控制糖類的攝入量，以免加重二氧化碳潴留，少量多餐，避免油膩、辛辣和易于產(chǎn)氣的食物，保證患者得到合理營養(yǎng)，以改善機體營養(yǎng)狀況，增強機體免疫功能。鼓勵便秘者多進食富含纖維素的蔬菜和水果，保持大便通暢，避免用力排便。對心、肝、腎功能正常的患者，鼓勵每日飲水1 500 mL以上[4]，以利于維持呼吸道黏膜濕潤，有助于稀釋痰液，易于咳出，保持呼吸道通暢。
1.2.4 家庭氧療
家庭氧療（LTDOT）是指患者脫離醫(yī)院環(huán)境后返回社會或家庭而施行的氧療[5]，是最能影響COPD預(yù)后的主要因素之一。家庭氧療能夠有效提高動脈血氧分壓和血氧飽和度，改善組織器官的缺氧狀態(tài)，增加組織供氧能力，穩(wěn)定和降低肺動脈壓，降低血液黏稠度，改善呼吸困難，而且還可阻斷或延緩COPD向肺心病發(fā)展的進程和速度，有利于提高患者生存率、改善生活質(zhì)量和精神狀態(tài)，減輕紅細(xì)胞增多癥，預(yù)防夜間低氧血癥，改善睡眠質(zhì)量，預(yù)防肺心病和右心衰竭的發(fā)生，減少住院次數(shù)和住院天數(shù)，降低醫(yī)療費用，長期氧療能延長COPD患者的生存期，降低病死率。家庭氧療的指征：經(jīng)過戒煙、胸部物理療法和藥物治療后處于穩(wěn)定狀態(tài)的COPD患者，休息狀態(tài)下存在動脈低氧血癥，即呼吸室內(nèi)空氣時，其動脈血氧飽和度<0.88或動脈血氧分壓<7.3 kPa（55 mm Hg）。家庭氧療的方法：鼻導(dǎo)管吸氧，流量1～2 L/min，每日吸氧時間建議不小于15 h，不因癥狀緩解而減少吸氧時間。夜間睡眠時不間歇，以防熟睡時呼吸中樞興奮性減弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血癥。對伴二氧化碳潴留的高碳酸血癥患者，嚴(yán)格控制吸氧的濃度，防止長時間高濃度吸氧引起的氧中毒、呼吸抑制等不良反應(yīng)。加強氧療知識教育，指導(dǎo)患者掌握氧療的目的、用氧的基本常識、供氧裝置的使用方法及注意事項，并對可能遇到的問題加以解釋說明。強化患者安全用氧意識，注意防火、防熱、防震、防油，嚴(yán)禁吸煙，使用氧氣瓶隨時查看氧氣的壓力，小于5 mPa時應(yīng)換瓶，以免充氣時發(fā)生危險。為防止交叉感染，定時對吸氧的導(dǎo)管、面罩、濕化瓶等器具進行清潔消毒。家庭常用的消毒方法為1∶2 000的“84”消毒液浸泡15 min，然后用0.9%氯化鈉溶液沖洗備用。
1.2.5 家庭無創(chuàng)正壓通氣
1.2.5.1 家庭無創(chuàng)BIPAP機械通氣是治療穩(wěn)定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施，使大部分呼吸衰竭患者避免氣管插管，保護氣管的防御功能，緩解呼吸肌疲勞，全面地改善心肺功能，提高患者的舒適度。長期實施家庭無創(chuàng)正壓機械通氣治療，能夠有效減少急性加重次數(shù)和降低病死率，同時縮短 住院時間，大大降低住院費用。
1.2.5.2 無創(chuàng)BIPAP治療適用于重度COPD穩(wěn)定期患者合并嚴(yán)重呼吸衰竭，每年反復(fù)多次因呼吸衰竭和心力衰竭而住院搶救，特別是每次急性發(fā)作需機械通氣救治者。
1.2.5.3 選用無創(chuàng)BIPAP呼吸機，選擇S/T模式，吸氣壓力（IPAP）12～20 cmH2O，呼氣壓力（EPAP）3～5 cmH2O，呼吸頻率12～16/min，經(jīng)口鼻面罩進行通氣治療，氧氣通過面罩附加孔傳遞。根據(jù)患者臉型特征選擇合適的面罩，避免面罩漏氣，頭帶壓力要適當(dāng)，將不適感減少到最低限度，同時引導(dǎo)患者積極配合治療。根據(jù)血氣分析指標(biāo)，調(diào)節(jié)呼吸機壓力參數(shù)，當(dāng)患者呼吸困難減輕、呼吸頻率減慢、動脈血氧飽和度>90%，且患者和家屬熟練掌握呼吸機操作要領(lǐng)后，可帶機出院。在家應(yīng)用呼吸機通氣治療以夜間和午休為主，每天累計通氣時間≥8 h，其余時間盡可能經(jīng)鼻低流量吸氧1～2 L/min（用氧氣瓶或家庭制氧機）。
1.2.6 呼吸康復(fù)鍛煉
引導(dǎo)COPD患者正確進行呼吸操鍛煉是增強呼吸肌的肌力和耐力、改善患者呼吸功能、增強活動能力、擴大活動范圍、預(yù)防呼吸肌疲勞和呼吸衰竭、延緩肺功能惡化、提高生存質(zhì)量的有效途徑。呼吸操鍛煉常用的方法是腹式呼吸和縮唇呼氣。腹式呼吸通過腹肌主動舒張與收縮來加強腹肌運動，有利于提高通氣量、減少耗氧量、減輕呼吸困難、提高運動耐力。縮唇呼氣能夠有效防止呼氣時小氣道過早陷閉，提高支氣管內(nèi)壓，有利肺泡氣排出[5]。指導(dǎo)患者正確掌握具體的鍛煉方法。
1.2.6.1 腹式呼吸，也稱膈式呼吸，是靠腹肌和膈肌的收縮而進行的呼吸。動作要領(lǐng)：取坐位或半臥位，上身肌群放松做深呼吸，左、右手分別放在腹部和胸前，吸氣時用鼻吸入，腹肌舒張放松，盡力挺腹，同時膈肌收縮，位置下移；呼氣時腹肌收縮，腹部內(nèi)陷，膈肌松弛回復(fù)原位。訓(xùn)練初期每次10～15 min，每分鐘呼吸7～8次，每天2次，熟練后可增加次數(shù)和時間，形成自然的呼吸習(xí)慣。此法能夠有效增加體內(nèi)氧量、排出體內(nèi)殘氣。
1.2.6.2 縮唇呼吸采取“吹笛狀”呼氣法[6]，用鼻吸氣用口呼氣，吸氣時最大限度吸入空氣，呼氣時將嘴唇縮成吹笛狀，讓氣體通過縮窄的口形緩慢呼出，同時收縮腹部。吸呼時長之比為1∶2或1∶3。
1.2.6.3 有氧耐力訓(xùn)練[7]。每天有計劃地進行運動鍛煉，如定量步行，登樓梯、騎自行車、打太極拳、練習(xí)氣功等。每次30 min，以不感到疲憊為宜。此法有助于增加肺活量、肺總量、肺泡通氣量。
1.3 評價指標(biāo)
采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評估干預(yù)前后1年內(nèi)患者的呼吸癥狀、活動受限、疾病影響生活等指標(biāo)，同時對干預(yù)前后1年內(nèi)患者急性加重次數(shù)、住院次數(shù)、肺功能指標(biāo)進行對照分析。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包，進行統(tǒng)計學(xué)處理，定量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)前后圣喬治問卷調(diào)查對照
經(jīng)過1年的護理治療之后，40例患者中自訴咳嗽、咳痰、胸悶等呼吸自覺癥狀明顯改善的24例，輕度改善8例；活動受限明顯改善29例，輕度改善10例；疾病影響生活明顯改善28例，輕度改善11例。見表1。
2.2 干預(yù)前后對COPD患者影響情況調(diào)查對照
急性加重次數(shù)明顯減少，由原來的平均4.8次降到平均2.7次；住院次數(shù)明顯減少，由原來的平均2.1次降到0.8次；肺功能指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)。見表2。
3 討論
通過對COPD穩(wěn)定期患者康復(fù)護理觀察，可以看出：科學(xué)合理的綜合護理治療，能夠有效減輕患者不良癥狀，改善生活質(zhì)量，提dylw.net 高免疫能力，減少急性加重次數(shù)及住院次數(shù)，延長生存時間，降低患者的醫(yī)療成本和社會負(fù)擔(dān)。加強對患者的健康教育使其懂得預(yù)防引起疾病急性加重、減少急性加重次數(shù)的重要意義和主要方法。加強心理護理，能減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和精神痛苦，增強配合治療、戰(zhàn)勝疾病的信心。加強營養(yǎng)治療，能改善患者營養(yǎng)狀況，提高免疫力。實施家庭氧療和無創(chuàng)正壓通氣，能防止和減輕缺氧對心、肺、腦等重要器官的損傷，控制疾病癥狀，改善臟器功能。加強康復(fù)鍛煉，可增強患者體質(zhì)，提高呼吸功能，改善生活質(zhì)量，是COPD患者較為有效的康復(fù)方法[8]。
[參考文獻]
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