口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)概念精選(九篇)

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第1篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)概念范文

1優(yōu)化課程體系整合教學(xué)內(nèi)容設(shè)置課程模塊

以學(xué)科為中心的課程體系，過分強調(diào)學(xué)科自身的系統(tǒng)性，忽視了學(xué)科之間的聯(lián)系，難以使學(xué)生對生命現(xiàn)象形成綜合、整體的概念。課程門數(shù)繁多、課程內(nèi)容交叉、重復(fù)、脫節(jié)，學(xué)生負擔(dān)過重，知識陳舊。優(yōu)化課程體系，是從學(xué)生的角度出發(fā)，把整個課程體系分為五大模塊:公共基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、口腔臨床專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)。其中公共基礎(chǔ)模塊又可細分為人文科學(xué)、社會科學(xué)、自然科學(xué)、窗口課程(英語、計算機)模塊［2］。這種課程體系，充實了基礎(chǔ)，強調(diào)人文社會科學(xué)、自然科學(xué)和臨床專業(yè)知識的三維知識結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一、協(xié)調(diào)，把預(yù)防醫(yī)學(xué)教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過程，適應(yīng)了社會－心理－生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重點從個體疾病的治療向群體疾病防治、健康促進轉(zhuǎn)移的特點，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的服務(wù)性、社會性。同時人文社會科學(xué)和自然科學(xué)知識的加強有利于學(xué)生思維的拓展，創(chuàng)新靈感的激發(fā)。對每一模塊中的學(xué)科教學(xué)內(nèi)容進行整合，刪減重復(fù)，合理安排交叉內(nèi)容，注意課程之間的銜接，及時補充學(xué)科發(fā)展中的最新動態(tài)，從而讓學(xué)生能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步。

2開設(shè)大量選修課

世界上一些著名的大學(xué)，在整個課程設(shè)置中，選修課比重大都在80%以上。選修課作為課程設(shè)置中的重要組成部分，可以進一步完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生多方面的素質(zhì)，有利于學(xué)生個性的發(fā)展，給學(xué)生以自由成長的空間。結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求，需要設(shè)置三大類選修課:第一類是早期的人文社會科學(xué)、自然科學(xué)類選修課，如文學(xué)藝術(shù)、心理學(xué)、攝影、法學(xué)類;第二類是科研類選修課，主要包括:臨床科研設(shè)計、實驗動物學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等;第三類是專業(yè)選修課，如牙合學(xué)、口腔生物學(xué)、美容與整形、組織工程學(xué)等。

3加強實驗、實踐環(huán)節(jié)的教學(xué)促進學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展

口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性、服務(wù)性很強的學(xué)科，它對于學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)起了關(guān)鍵性的作用。在實驗環(huán)節(jié)中開設(shè)一些具有綜合性和設(shè)計性的實驗，提高學(xué)生對知識的綜合運用能力。鼓勵學(xué)生早期接觸臨床，增加見習(xí)時間。對實習(xí)的考核，做到理論和實踐相結(jié)合，考核知識能力和倫理道德素質(zhì)并重，強調(diào)與同事之間的團結(jié)協(xié)作、與病人的有效溝通，加強對醫(yī)生責(zé)任感的感悟［3］。

4改革教學(xué)方法豐富教學(xué)手段

傳統(tǒng)的“灌輸式”的教學(xué)方法，學(xué)生處于被動接受的地位，學(xué)生對知識只是機械性記憶，不利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。改革教學(xué)方法，首先應(yīng)強調(diào)學(xué)生的主體地位、老師的主導(dǎo)作用，通過啟發(fā)式教學(xué)，學(xué)生參與到教學(xué)過程中，實現(xiàn)老師和學(xué)生的雙向交流，這也符合學(xué)生的認知特點，有利于調(diào)動學(xué)生的積極性。啟發(fā)式教學(xué)法常見的有:PBL(以問題為中心)法、案例式教學(xué)法、參與式教學(xué)法、情景教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)病人教學(xué)法等。我院2009年起嘗試在臨床教學(xué)中鼓勵老師運用啟發(fā)式教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果。這些方法在教學(xué)過程中打破了學(xué)科界限、基礎(chǔ)和臨床的界限，有助于學(xué)生將所學(xué)知識綜合運用，形成科學(xué)概念，獲得完整的知識體系，符合口腔醫(yī)學(xué)的整體性原則。更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，通過教師的引導(dǎo)，利用各種資源和途徑，學(xué)會解決問題，完成一個創(chuàng)新的過程。

第2篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)概念范文

【關(guān)鍵詞】 老年人；口腔疾??；治療；特點和對策

人口老齡化是目前世界人口發(fā)展的總趨勢。隨著生活水平和健康保障水平的不斷提高，我國開始進入人口老齡化快速發(fā)展期。截至2008年底，我國60歲以上老年人口達到1.598億，占總?cè)丝诘?2%，據(jù)預(yù)測，到2020年我國老年人口將達到2.48億。老齡化水平將達到17.17%。針對當(dāng)前我國人口老齡化面臨的嚴(yán)峻形勢，老年人的口腔保健工作也不容忽視。

人到老年，隨著年齡的增長，身體各個器官都在衰老，生理功能在減退，心理功能也相應(yīng)發(fā)生變化，社會適應(yīng)性相應(yīng)減退，口腔組織也相應(yīng)的發(fā)生變化，而老年人多伴有不同的慢性病，長期服用多種藥物，這些均可影響老年人口腔疾病的診斷，治療和預(yù)后，根據(jù)這些特點，要求口腔工作者采取相應(yīng)的對策，進行安全有效的治療措施。

1根據(jù)老年人生理衰退的情況，和藹，親切，耐心的服務(wù)是至關(guān)重要的，應(yīng)該給與他們最大的方便。老年人的理解能力和聽力較差，這就要求我們說話盡量緩慢，清楚，老年人說話常重復(fù)，有時含糊不清，我們要態(tài)度和藹，認真聽取患者的意見，耐心解答患者提出的問題。要將病情和治療方案詳細的解釋清楚。

2老年人還常常伴有不同的慢性病，我們必須在治療前詳細詢問病史，了解全身狀況，詢問是否有高血壓，糖尿病，心臟病，血液病等全身疾病，如有必須請相關(guān)科室會診治療后，再確定能否進行口腔治療。

3在檢查過程中，老年人對疼痛的描述常常含糊不清，而且常常是患牙，齲，隱裂，牙周病并存，這就要求我們必須仔細檢查，認真觀察，明確作出判斷。做叩診和冷熱實驗要適可而止，避免加重老年人的疼痛和恐懼感。

4在治療過程中，動作要快，準(zhǔn)，穩(wěn)，輕，盡量避免多余的動作，這樣既能緩解老年人的緊張情緒，又能贏得患者對你的信任。

5老年人給藥時，應(yīng)詳細詢問用藥史，了解患者的日常用藥情況，切實掌握用藥指征，配伍禁忌，慎選藥物，最大限度提高療效并減輕其副作用。

6治療結(jié)束后，要耐心反復(fù)囑咐病人有關(guān)的注意事項，并對患者的口腔進行全面檢查，在全身狀況條件允許的情況下，對非主訴的口腔疾病進行適當(dāng)?shù)奶幚砗螅够颊呖谇唤】禒顩r能在一定的時間內(nèi)保持穩(wěn)定。

7治療方案的確定，不僅要考慮到老年人的全身狀況，也要考慮到老年人的口腔增齡性變化，應(yīng)集中解決老年人最主要的矛盾，以恢復(fù)其功能為主，盡量選擇簡單有效的治療方法，盡量保留患牙，做相應(yīng)的治療，這樣可以防止牙槽骨吸收，提高咀嚼功能。另外，我們不能忽視現(xiàn)在老年人對美觀的要求。

8老年人的口腔衛(wèi)生保健工作常常被忽視。我們必須做好這項工作，對老年患者積極宣教，教會他們自我口腔保健的方法，建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，盡量延長使用牙的壽命。

9通過各種媒體，各種渠道，讓老年人了解預(yù)防性老年牙科學(xué)的概念1，既隨著老年人年齡增加，口腔治療的復(fù)雜性和難度也增加，高齡患者行動不便，來醫(yī)院就診本身就不方便，而且多數(shù)老年人伴有多種慢性病，身體虛弱，健康狀況較差，這對口腔工作者的治療，用藥，拔牙，麻醉，手術(shù)有一定的風(fēng)險，為解決老年人牙科治療問題而提出的這一概念，即在老年人60歲或70歲以前，身體狀況良好的時候，進行全面的口腔檢查，對可保留的患牙進行徹底治療，對不能保留的患牙早日拔除后鑲一副合適的義齒，同時教會他們自我口腔保健的方法，這樣，當(dāng)患者進入高齡期后，不用再問津牙科。即使出現(xiàn)小的問題，也比較容易解決。

第3篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)概念范文

1 兒童鉛中毒的概念

兒童鉛中毒和一般的傳統(tǒng)定義不同,它并不表示臨床意義上的鉛中毒而是表示兒童體內(nèi)鉛負荷已經(jīng)處于有損于自身健康的危險水平,是一種亞臨床狀態(tài)。1985年美國CDC規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)為:血鉛≥250 μg/L,EP≥35 μg/dl。但此后的研究提示血鉛在100~250 μg/L 時,即可對兒童的智力及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響,且血鉛73 μg/L即可出現(xiàn)神經(jīng)行為和認知缺陷,血鉛與兒童的認知能力及心理發(fā)育均呈負相關(guān),且在所研究的范圍內(nèi)未見鉛作用的臨界水平,因而提出鉛對兒童健康的損害無安全的臨界水平,由于鉛在體內(nèi)無任何的生理功能,理想的血鉛水平應(yīng)為零。

2 兒童鉛中毒的原因

2.1 含鉛汽油的廣泛使用 隨著我國工業(yè)化、城市化進程的加快,交通迅猛發(fā)展,含鉛汽油的大量應(yīng)用是鉛污染的主要原因之一。在使用含鉛汽油的國家,環(huán)境中90%以上的鉛來自汽車尾氣[6]。

2.2 工業(yè)污染 鉛廣泛用于蓄電池制造、金屬治煉、印刷、建筑材料及彈藥制造等各種生產(chǎn)中,上述使用鉛的生產(chǎn)行業(yè)大都集中在人口密集的大中城市。

2.3 鉛作業(yè)工人對家庭環(huán)境的影響 國內(nèi)研究表明,鉛作業(yè)工人的子女其血鉛水平明顯高于居住在同一區(qū)域,并在同一學(xué)校上學(xué)非鉛作業(yè)工人的同齡子女。

2.4 學(xué)習(xí)用具和玩具的污染 迄今為止,鉛仍然廣泛應(yīng)用于油漆的生產(chǎn)中,有學(xué)者對國產(chǎn)玩具、鉛筆及常用學(xué)習(xí)用品進行檢測,結(jié)果表明部分玩具、鉛筆、教科書封面及彩頁、課桌椅的棕黑色油漆層中所含的可溶性鉛已超過國際最高容許標(biāo)準(zhǔn)(250 mg/kg),學(xué)習(xí)用品中以課桌椅的油漆層、教科書的封面和彩頁、深色鉛筆漆層和顏料所含可溶性鉛最高。由于兒童常有吸吮手指和啃咬玩具習(xí)慣,可溶性鉛通過口腔進入人體的消化系統(tǒng),在胃液中,玩具和學(xué)習(xí)用品所含的可溶性鉛的吸收率可高達76%,最終被人體吸收蓄積。

2.5 食品的污染 WHO在1976年估計,一般人每天從食物中攝入的鉛量約為200~300 μg。這部分鉛的平均吸收率為10%,這樣每天將有20~30 μg的鉛進入體內(nèi)。值得注意的是兒童對鉛的吸收率較成人高,大約為50%。主要含鉛較高的食物有:爆米花、皮蛋、水果表皮(主要是殺蟲劑含鉛)[7]。

3 兒童鉛中毒的分級

根據(jù)1991年美國國家疾病控制與預(yù)防中心(CDC)兒童鉛中毒指南制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),兒童鉛中毒的診斷和分級依照血鉛水平共分五級:Ⅰ級血鉛

4 鉛對兒童健康的影響

鉛對兒童的主要影響是神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)及腎臟的損害,此外對消化、免疫及兒童生長發(fā)育也有一定的毒作用。

4.1 鉛對兒童神經(jīng)系統(tǒng)是一種極為敏感的毒物,其損害作用從胎兒期開始。Huel等人發(fā)現(xiàn)母親孕期的血鉛濃度與兒童(6歲)的總感知能力、語言能力、定量能力和記憶能力指數(shù)呈明顯的負相關(guān)[8]。母體血鉛與臍帶血鉛濃度接近,且呈明顯的正相關(guān),而胎盤對鉛幾乎不起或只起微弱的屏障作用[9],因此鉛很容易通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。未發(fā)育成熟的胎兒腦內(nèi)皮細胞不能阻止鉛進入腦組織[10],從而造成尚未發(fā)育成熟前就受到鉛的毒害,導(dǎo)致各鐘嚴(yán)重的遠期后果。David 1992年報道了他對148名學(xué)齡兒童的隨訪研究,發(fā)現(xiàn)出生前接觸低劑量的鉛(100 μg/L),10年后這些兒童的智力和學(xué)習(xí)成績均有明顯的下降[11]。鉛對胎兒腦損害的遠期效應(yīng)還能夠影響兒童的平衡機能等。

4.2 兒童期的腦由鉛蓄積所引起的毒性較成年人更為敏感,尤其在接觸高濃度鉛引起的中毒易累及腦部而引起中毒性腦病[12],此病發(fā)生緩慢,常無特征性,其癥狀有興奮或倦睡、腸胃不適癥狀、運動失調(diào)、頭痛等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷。此病可導(dǎo)致幼兒血腦屏障功能受損,并出現(xiàn)病理性腦水腫[13]。兒童接觸高濃度鉛還可引起脊髓運動細胞損害[14],導(dǎo)致運動機能和平衡機能失調(diào)。

4.3 兒童長期接觸低濃度鉛,可引起行為功能改變,常見的有模擬學(xué)習(xí)困難、空間綜合能力下降、運動失調(diào)、多動、易沖動、注意力不集中、侵襲性增強和智商下降等。研究發(fā)現(xiàn),兒童智商值與血鉛水平呈反比[15]。Needlemam在兒童亞臨床鉛中毒研究中發(fā)現(xiàn),機體鉛負荷高而無中毒癥狀的兒童智商比相同社會階層鉛負荷低的兒童要低4.5分[16]。英國Fulton對愛丁堡地區(qū)855名兒童進行的研究也證實了低水平接觸鉛能引起兒童認知能力下降[17],兒童神經(jīng)行為功能的改變不僅與血鉛水平有關(guān),還與牙鉛和發(fā)鉛含量有關(guān)。

4.4 鉛對兒童造血系統(tǒng)的影響主要是鉛能抑制血紅素的生成而引起兒童貧血,當(dāng)血鉛超過0.4 mg/L時就會發(fā)生。鉛還能影響兒童腎功能,Verberk等人1996年首次表明了環(huán)境鉛暴露能夠引起兒童腎小管病變[18],且血鉛水平越高,損害越嚴(yán)重。鉛還可影響兒童生長發(fā)育,美國對2700多名兒童的調(diào)查結(jié)果表明,鉛負荷增加可影響身體的發(fā)育[19]。

5 兒童鉛中毒的防治

兒童鉛中毒不僅是一個醫(yī)學(xué)問題而且是一個社會問題,為了促進優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教工作,兒童鉛中毒的預(yù)防應(yīng)成為兒童重點保健工作之一。健康教育、環(huán)境干預(yù)和臨床治療是處理兒童鉛中毒的三個手段。健康教育在兒童鉛中毒的治療上能起到其他醫(yī)學(xué)和環(huán)境干預(yù)無法替代的作用,特別是血鉛水平不太高時機體對驅(qū)鉛治療的反應(yīng)性差,這種情況健康教育更為重要。健康教育包括以下內(nèi)容:①一般知識宣教,向家長講明兒童鉛中毒的情況及危害防治;②行為指導(dǎo),通過對家長的教育規(guī)范家長和兒童的行為,特別是杜絕一些能將環(huán)境中的鉛塵帶進兒童體內(nèi)的危險行為;③臨床治療,處理時機和方法以血鉛水平為主要依據(jù),Ⅰ級兒童處于相對安全的血鉛范圍內(nèi),不需臨床處理,但此并非正常的血鉛水平,由于鉛在體內(nèi)無任何生理作用,因此正常血鉛水平應(yīng)該是0 μg/L。Ⅱ級屬輕度鉛中毒,該組兒童以健康教育為主,加強營養(yǎng)指導(dǎo),定期監(jiān)測血鉛,尋找可能的鉛暴露源,并做相應(yīng)處理。Ⅲ級屬于中度鉛中毒,應(yīng)在1周內(nèi)復(fù)查血鉛,如結(jié)果得到證實,應(yīng)有環(huán)境監(jiān)測專家協(xié)助尋找鉛暴露源并對此進行干預(yù),同時進行驅(qū)鉛試驗。驅(qū)鉛試驗陽性者,進行驅(qū)鉛治療;陰性病例每月隨防1次,如果血鉛水平持續(xù)在該范圍,1~3個月后可重復(fù)驅(qū)鉛試驗。Ⅳ級屬重度鉛中毒,應(yīng)在48 h內(nèi)復(fù)查血鉛,如獲證實,應(yīng)在48 h內(nèi)收治入院,用依地酸二鈉鈣(CaNa2EDTA)進行驅(qū)鉛治療,同時進行環(huán)境勘察和干預(yù)。Ⅴ級屬極重度鉛中毒,該組兒童應(yīng)立即復(fù)查血鉛,得到證實后按急診處理,同時組織進行環(huán)境干預(yù)。驅(qū)鉛治療要采用CaNa2EDTA與二巰基丙醇(BAL)聯(lián)用[20] 。其次,膳食中攝入高鈣奶粉和外源性鈣補充均可降低血鉛水平,并能逆轉(zhuǎn)腦組織和機體中的鉛蓄積。另外,多食用富含鐵、鋅、硒、鈣的食物,少食用鉛含量高的制品:如皮蛋、傳統(tǒng)方法制作的爆米花;補充維生素E、維生素C和B1等均能取得良好的預(yù)防治療效果[21]。為進一步明確兒童鉛中毒在國內(nèi)存在的嚴(yán)重性,鉛污染治理應(yīng)列入重要議事日程,同時加強兒童鉛中毒的科普宣傳工作,進一步做好兒童鉛中毒的防治工作[22,23]。

6 小結(jié)

我國兒童的鉛中毒普遍存在,特別是生活在工業(yè)區(qū)內(nèi)的兒童、少年,鉛中毒會對他們的神經(jīng)行為和智力發(fā)育產(chǎn)生不良的影響。我們應(yīng)采取積極的預(yù)防措施,培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,減少環(huán)境鉛對機體的侵入,使他們的身心能夠得到健康的發(fā)育。

參 考 文 獻

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第4篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)概念范文

它看起來堅固、獨立，沒有血管，沒有表皮，構(gòu)造和我們身體的其他任何器官都完全不同。它甚至有點獨立于身體之外――曾經(jīng)，除了疼痛發(fā)生的那一刻，誰會專門想起要照顧這個叫“牙齒”的家伙。

它簡直是我們身體的“次器官”。

好像，它天生就該是勤勤懇懇無怨無悔地為我們工作――為我們咀嚼那些美味的，或者操蛋的食物。

你或許曾經(jīng)認為牙齒不應(yīng)該有怨言?？墒牵爿p視它的時候，它就還給你重重一擊，讓你痛苦得渾身發(fā)顫。

上個世紀(jì)80年代末，一個叫“全國牙防組”的組織開始宣傳口腔保健的重要性。讓全國人民都刷上牙，是當(dāng)時的重點任務(wù)。到1994年中國人用上含氟牙膏時，“牙齒”已然被看成嚴(yán)肅的獨立個體。

現(xiàn)在明星們用一口亮白的烤瓷牙搏版面，我們在超市的貨架前仔細研讀各個牙膏的產(chǎn)品說明書，每一年都準(zhǔn)時去牙醫(yī)那里報到洗牙……

至少，在中國的中產(chǎn)階層，牙齒正逐漸擺脫“次器官”的身份，成為身體重要的修辭。

牙齒也是個人形象的一部分

每到周末，俞茵就會挑一次刷牙的時候，涂2次牙膏，認真仔細地刷上兩遍。

她是上海一名資深人力資源顧問。

從上個世紀(jì)90年代初進入公司關(guān)鍵職位，需要跟不同更高層面的人打交道時，她開始意識到，牙齒不是一件私人小事。

“口腔衛(wèi)生也是個人形象的一部分，”她說。

從2002年開始，她定期和牙醫(yī)會面，每年一次全面檢查，加洗牙，每次的花費在1000元左右。

也大概是那一年，她第一次看見女員工大張旗鼓地在公司的廚房刷牙。

“刷牙那么私密的事情，就拿到公司里來做了。”她說。可見人們對牙齒健康的重視。

2004年，她加入一家美國公司。公司的老板是美籍華人。她驚異地發(fā)現(xiàn)，在公司文檔集里，有一個關(guān)于每年撥款讓員工看牙醫(yī)的文件――口腔保健赫然寫入了公司福利，當(dāng)時每人每年的平均費用是500元。

現(xiàn)在，她幾乎每兩個星期就會換一把牙刷，同時不停地更換牙膏品牌。她說，個人最喜歡用的，是LG的竹鹽牙膏。

在采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，強調(diào)自己對口腔健康的重視，已然成為中國中產(chǎn)階層身份識別的重要標(biāo)簽――不論口腔護理的方式是否科學(xué)，至少，重視口腔健康，已經(jīng)被這個階層看作是正面的、必須、積極的生活方式之一。

俞茵說，如果是下午面試，她尤其會留意對方是否有口氣，口腔是否經(jīng)過清潔。

俞茵如此看重牙齒，不是特例。

中國最大的醫(yī)療健康連鎖企業(yè)佳美齒科的工作人員告訴記者，他們客戶的平均年齡是31.11歲。

在上海，私人牙醫(yī)陳熙穎的診所開在浦東陸家嘴金融中心的一座高檔寫字樓里，他的客戶大部分是白領(lǐng)以上階層，有許多是家庭客戶。

廣州中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院?附屬口腔醫(yī)院（簡稱中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院）的林煥彩教授發(fā)現(xiàn)，到牙科診所進行口腔護理的人群里，首先是國外回來的人，一方面，他們在國外養(yǎng)成了良好的口腔保健習(xí)慣，另一方面，中國的口腔治療費用比國外便宜得多；其次是接受教育程度比較高的中青年人，包括經(jīng)理人、寫字樓白領(lǐng)等中產(chǎn)階層；另外兩類是意識良好的父母領(lǐng)過來的孩子以及有口腔疾病病史的人。

事實上，中產(chǎn)階層可能也是最接近口腔疾病的一群。

由上海市口腔病防治院提供的2005年第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查上海地區(qū)的數(shù)據(jù)顯示，35歲到44歲年齡組的齲齒發(fā)病率為91.4%，這個數(shù)字甚至比10年前的數(shù)字提高了24個百分點。這組數(shù)據(jù)同時顯示，大部分受訪者對口腔衛(wèi)生保健持積極態(tài)度，認同口腔健康的重要性和自我護理在維護口腔健康中的重要作用。

而從牙齒美觀的角度來看，出生在上個世紀(jì)六七十年代，當(dāng)下正是社會中堅力量的這一群人，有著一口“四環(huán)素牙”的，為數(shù)不少。

這些都讓中產(chǎn)階層開始把牙齒的健康與美觀放在重要位置。無論這個階層中的人們是不是恪守每次刷牙2分鐘的準(zhǔn)則，至少，他們對于口腔保健有著最為強烈的認同。

上海一家私人齒科――現(xiàn)代齒科集團的董事單偉文說，現(xiàn)在上海各大口腔醫(yī)院的生意都非常好。他舉了個例子，同濟大學(xué)附屬口腔醫(yī)院2008年的收入大約在200萬，而這個數(shù)字在2002年只是50萬――6年期間翻了4倍。

一個人同時擁有4支牙刷

“近5、6年間，一個明顯的細節(jié)變化是，大部分人已經(jīng)開始追求那些小頭、軟毛的保健型牙刷。”單偉文對記者說。

剛從大學(xué)畢業(yè)時，他在上海牙防所（現(xiàn)更名為上海市口腔病防治院）工作，到自己開了牙科診所，他慢慢發(fā)現(xiàn)，人們在牙齒健康上投入的精力越來越多。

1996年，佳潔士在中國推出含氟牙膏，用于抵抗齲齒，繼而推出其伴侶牙刷。今年，佳潔士推出能增強人體自身主動防蛀能力的牙膏。雖然有資料認為牙刷也是中國人的偉大發(fā)明之一，但是，真正讓健康刷牙的概念變成時尚風(fēng)靡中國的，還是這些跨國的快速消費品公司。

北京的一名時尚雜志編輯張雯娜在牙齒上投入了大把精力。她每天早上起床后刷牙一次，三餐后再各刷一次，平均每2天，她就要用牙線清理一次，并且每年固定去洗一次牙。在大多數(shù)人只用一把牙刷的時候，她同時會有4把――家里有2把（一把成人牙刷，一把兒童牙刷），單位里放一把，隨身攜帶一把。

她的經(jīng)驗是，家里的牙膏也要隨時準(zhǔn)備兩支，因為固定使用一種牙膏效果并不好，換著使用更有樂趣，效果也更好，而兒童牙刷可以幫自己刷得更加仔細。她說自己最喜歡用歐樂B的成人牙刷和牙線?！捌鋵嵨矣X得性價比最好的是屈臣氏自己的牙線，綠色小盒子的那種，只是現(xiàn)在買不到了。”

陳熙穎的一位牙周炎患者，每天早晚都各花15分鐘清潔牙齒，依次使用牙刷、牙線、牙縫刷。

牙膏、牙刷、牙線、牙縫刷、漱口水、口香糖……中產(chǎn)階層把它們一起打包隨身攜帶，時刻提醒自己，要為牙齒建構(gòu)一個無懈可擊的防護體系。

而在日常護理之外，主動光顧牙科開始成為中產(chǎn)階層護齒潮流。

記者采訪的多位齒科專家都提到，曾經(jīng)牙痛了才會上醫(yī)院的中國人，現(xiàn)在已經(jīng)開始定期光顧牙醫(yī)，進行常規(guī)型的保健。這可能是這些年最大的變化。

陳熙穎說，以前人們總覺得，只有痛了才是病，現(xiàn)在大家都知道，牙齦出血一定是不正常的。在他的從醫(yī)經(jīng)歷里，從1999年開始，主動洗牙的人逐漸增多。

林煥彩說，雖然國人整體愛牙意識還不高，但從個別地區(qū)來看，一般群眾對牙齒健康問題，確實比以往重視很多?！暗窖揽漆t(yī)院掛號的人當(dāng)中，也有是來做定期口腔檢查護理的，這部分人的比例在這幾年提高得很快。”

他還提到，有些來就診的人甚至學(xué)會了自檢，“個別人來到門診的地方，會張大嘴巴告訴醫(yī)生，他牙齒的哪個地方發(fā)現(xiàn)了小洞，有時候我們的醫(yī)生要找好一陣子才找到?！边@說明人們牙齒保健的主動意識已經(jīng)開始發(fā)展，不再是過去的諱疾忌醫(yī)或者被動治療，“他們能自己發(fā)現(xiàn)問題，是我們最樂意看到的現(xiàn)象！”

“牙齒保健已經(jīng)開始被寫入公司員工福利計劃，各種消費卡里也開始包含牙科的消費項目。”單偉文說。

為了正畸，進行頭顱CT

單偉文最近接待了一位56歲的老人。他要求做牙齒正畸。

一位40多歲的中年女性，前不久找到陳熙穎，要求做牙齒貼面。她說自己10年前就知道有這項技術(shù)，做貼面不像烤瓷牙，對牙齒本身的損傷小。她找了很多醫(yī)生，看了網(wǎng)上的評論，最終找到了陳醫(yī)生。其實她本身的牙齒并沒有什么問題，可為了美觀，她花費了大量時間、精力，當(dāng)然，還有金錢。3個月后，她帶著一口漂亮的牙，回了杭州。

給牙齒化妝。美觀已經(jīng)成為健康之外，中產(chǎn)階層對牙齒的另一大需求。自從刀叉發(fā)明之后，牙齒就不再扮演銳利工具的角色，而成為健康的體征以及漂亮門面的元素。顯然，露出亮白牙齒的微笑更有魅力，更容易幫助自己談判成功，或者在社交場合如魚得水。潔白整齊的牙齒，就和飄逸柔順的頭發(fā)或者明媚動人的眼神一樣，成為身體的某種裝飾。

人們剛剛學(xué)會怎么健康地刷牙，牙齒美容就已經(jīng)和牙齒健康一起，成為時代對身體的另一個需求焦點。

大量的私立齒科都以經(jīng)營牙齒美容項目為主，市場一下子打開了。

佳美齒科70%的項目是做牙齒美容，比如烤瓷、美白和種植，牙齒的治療只占30％。

上海目前的私立牙科診所已經(jīng)有450多家，而民營門診部也有160多家。

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科、修復(fù)科的醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，到公立醫(yī)院進行牙齒美容項目的人也越來越多。

上海口腔病防治院辦公室主任、副主任醫(yī)師陳棟說，原本醫(yī)院的正畸項目是只針對18歲以下的青少年，現(xiàn)在，20歲到30歲之間要求正畸的人開始多了起來。“技術(shù)本身也有進步?！标悧澱f，“以前醫(yī)生受的教育也是針對18歲以下的?，F(xiàn)在大家的觀念都在變化?！?/p>

美容需求也投射到了中產(chǎn)的下一代。單偉文接待過一位來自浙江的客人，為了給孩子做矯正，這位家長把上海有名的口腔醫(yī)院和口腔科跑了個遍，花了3、4個月的時間做咨詢，拍了無數(shù)張牙片，甚至還做了頭顱CT！而光是在單醫(yī)生那里，家長就和他交流了8次之多，才最終決定在這家給孩子進行正畸。

曾經(jīng)的牙套妹小S現(xiàn)在紅得發(fā)紫。如今無論對成年人還是孩子來說，戴牙套簡直是個時髦的舉動。中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科王大為教授說：“1988年的時候開診，我清楚地記得給第一個孩子戴上牙套之后，她一照鏡子就哭了。她說像怪物，害怕被同學(xué)笑話。兩年后，她陸陸續(xù)續(xù)有十個同學(xué)，來找我矯治牙齒?！?/p>

技術(shù)的提升為牙齒美容提供了更多可能。這幾年，國內(nèi)各大城市醫(yī)院口腔科以及私立齒科，都在大量引進國外尖端技術(shù)。而私立齒科也已經(jīng)開始擺脫過去簡陋、設(shè)備差、衛(wèi)生條件不好的形象。單偉文介紹，上海地區(qū)私立齒科診所里的牙醫(yī)，60％以上都是從各大公立醫(yī)院出來的，具有本科以上學(xué)歷的醫(yī)師，而如今的國家監(jiān)督機制也更加完善，檢查非常嚴(yán)密――每年私立齒科要接受衛(wèi)生部門6到8次的檢查。

每刷一次牙都是在省錢

全國人民幾乎都刷上牙了。

上個世紀(jì)80年代初，根據(jù)當(dāng)時的不完全統(tǒng)計，全國有將近一半的人沒有刷牙習(xí)慣。到了1995年，第二次全國性口腔健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，除了50%農(nóng)村地區(qū)的老年人之外，各個年齡組的大部分人都養(yǎng)成了刷牙的習(xí)慣。這個數(shù)據(jù)在13年后的今天，刷新到“全國各地區(qū)各年齡組的刷牙習(xí)慣比例高達90%”。

但牙疾依然困擾著中國人民。牙齒們沒有那么溫順和乖巧，并不是每天拿把刷子磨幾下，就能讓你高枕無憂了。

最常見的兩種牙疾，齲齒和牙周病的發(fā)病率，在中國都高達80％以上。

張雯娜就說自己對于牙齒的關(guān)注，很大一部分原因就是因為自己痛苦補牙的經(jīng)歷。

“其實牙膏和牙刷的花費并不會多，我的口腔護理花費最多是花在補齲齒上面。因為我是容易生齲齒的人，所以我半年看一次牙，有小齲洞就會請大夫幫忙補上。這樣的話，每次補牙都需要花費300-500元。一年花在補牙上面的錢大約1000-2000元?！?/p>

她很小的時候就成了醫(yī)院口腔科的常客。齲齒是她小時候的夢魘?！拔医?jīng)常坐在充滿刺鼻的補牙材料氣味的口腔科，任由大夫拿著小鉆一點點磨我的牙。那時候沒有麻藥，所以疼得鉆心。這樣的經(jīng)歷經(jīng)常過幾個月就重復(fù)一次，以至于我現(xiàn)在口中有8顆牙全部是沒有神經(jīng)的?！睆場┠日f。

稍微比較一下，就能看到差距。

林煥彩指出，在歐美國家，注冊牙醫(yī)與公民的比例達到1：2,000―3,000，表示每2000到3000個公民中就有一個牙醫(yī)。而我國的比例為1：23,000，代表著2.3萬個中國人分享一個取得職業(yè)資格的牙醫(yī)?！斑@兩個比例之間相差了十倍，我們社會在口腔保健方面的宣傳教育力度還得大大提高?！?/p>

他希望政府能加大扶持口腔醫(yī)學(xué)的力度?！巴度胭Y金是必要的，目前每年衛(wèi)生部下放的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費里面，口腔醫(yī)療衛(wèi)生沒有占據(jù)一個固定的比例?！?/p>

陳棟認為，上海口腔保健的普及率在全國是領(lǐng)先的。上海不單有市級單位進行宣傳，同時各個區(qū)也都有各自的區(qū)級牙防所，社區(qū)里也有口腔科，這些都承擔(dān)了一部分口腔預(yù)防保健宣傳。“上海市投入的牙防經(jīng)費也是全國最高的?！标悧澱f。

上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長、中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、佳潔士口腔護理研究院專家馮希平認為，即便是在上海的中產(chǎn)階層，能夠主動去牙科進行牙齒保健的可能都不到5％。

相比之下，林煥彩認為，歐美人對牙齒保健的重視程度是我們遠不能想象的。陳熙穎的一位美國客人，曾經(jīng)帶著自己一對分別只有2歲和4歲的兒子來到診所里，請醫(yī)生給孩子做簡單的牙齒清潔，培養(yǎng)孩子定期看齒科的習(xí)慣。

單偉文認為這種意識上的差距和醫(yī)療體系也有很大關(guān)系。他說國外的醫(yī)療保險中有專門的牙科險，如果你不定期去進行檢查、洗牙（這些日常費用由保險公司承擔(dān)），第二年的時候保險公司就會拒保，而一旦發(fā)生牙疾，患者必須自行承擔(dān)高額的醫(yī)療費用。這種模式對人們定期去牙科檢查行成了某種約束。

第5篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)概念范文

關(guān)鍵詞：孫思邈；醫(yī)學(xué)；哲學(xué)；優(yōu)生優(yōu)育

一、孫思邈與現(xiàn)代優(yōu)生思想

（一） 孫思邈的優(yōu)生優(yōu)育思想。思邈是我國唐代的著名醫(yī)藥學(xué)家、思想家，他的醫(yī)學(xué)成就不僅在國內(nèi)，在日本、歐美都具有極高的影響。

他曾系統(tǒng)的提出優(yōu)生優(yōu)育的思想，主要囊括七個方面。

第一， 提倡在夫妻雙方身體健康、精神情緒好的狀況下受孕。第二， 突破男尊女卑的思想。提出不孕可能源自夫妻雙方，提出“男女同治”的概念。第三， 提出預(yù)防婦科病的保健知識，建議女性積極治療婦科病。第四， 妊娠期注意飲食健康，謹(jǐn)慎用藥，注重調(diào)養(yǎng)精神。建議通過音樂、讀書的方式進行胎教。第五， 提出嬰兒擦拭口腔、隔布咬斷臍帶等方法，旨在注意新生兒衛(wèi)生，保證嬰兒健康成長。第六， 提倡母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)需有規(guī)律有節(jié)制。第七， 提倡嬰幼兒適當(dāng)沐浴，注意呼吸新鮮空氣、曬日光，強健體魄。

（二）古今優(yōu)生優(yōu)育思想發(fā)展變化。從古至今，優(yōu)生優(yōu)育的思想也在不斷的發(fā)展進步。其中，主要的進步表現(xiàn)在這幾個方面。

第一，古代的對于婚姻只局限于同姓不可通婚，但是表親仍可結(jié)婚。而如今為了優(yōu)生優(yōu)育，避免攜帶遺傳性疾病嬰兒降生，三代以內(nèi)的近親不可結(jié)婚。在婚前進行婚檢的人也越來越多，通過篩選家族病史，來保障后代的健康。。第二，在古代，倡導(dǎo)夫妻雙方在身體健康、精神情緒好的狀況下受孕。而在現(xiàn)代，人們掌握了更多男性、女性生理知識，提倡戒煙、戒酒，在良好的飲食習(xí)慣、身體狀況的基礎(chǔ)上，通過推測女性卵子成熟度選擇受孕時間。。第三，在現(xiàn)代，人們倡導(dǎo)晚婚晚育，不再和從前那樣女性未發(fā)育完全就結(jié)婚生子。而是提倡女性在身體健康有活力、生育系統(tǒng)發(fā)育成熟的年齡結(jié)婚生子。。第四，在古代人們都認為懷孕的時候胎兒越大越好，而到現(xiàn)代這種錯誤的思想逐漸被人們所認識。過大的胎兒在肚子里不僅使孕婦在生產(chǎn)時面臨巨大的生命危險，還有可能會影響胎兒在宮內(nèi)的含氧量，從而威脅到胎兒的生命安全。

（三）孫思邈對于現(xiàn)代優(yōu)生優(yōu)育思想的影響。孫思邈的優(yōu)生思想在一千多年前可以說是非常的先進，在當(dāng)今社會也可以稱為較為全面。他的優(yōu)生優(yōu)育思想在一千多年以來經(jīng)受住了時間的考驗、科學(xué)的檢驗。

孫思邈不同于其他的醫(yī)學(xué)家，他非常重視婦女和兒童的疾病。在他的書籍《千金要方》中，他將婦科疾病和兒科疾病的藥方和理論都放在了首卷，目的就在于加強人們對于婦科和兒科的重視。他的優(yōu)生優(yōu)育思想從古代一直流傳到現(xiàn)在，仍是人們主要的優(yōu)生優(yōu)育保健手段，因此他可以說是對于中國優(yōu)生優(yōu)育思想系統(tǒng)提出的領(lǐng)導(dǎo)者。

二、孫思邈優(yōu)生優(yōu)育思想的唯物主義基礎(chǔ)

孫思邈的醫(yī)學(xué)成就離不開唯物主義思想的指導(dǎo)。他認為要孕育培養(yǎng)一個聰明健康的胎兒是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，是遵循一定的客觀規(guī)律的。因此他提出了一系列的優(yōu)生優(yōu)育理念。而這些理念的形成也不是獨立出現(xiàn)的，是基于他以唯物主義為基礎(chǔ)上去認識世界、認識自然而得到的。

（一）以客觀認識世界為出發(fā)點。他認為世界上的事物是運動的，而這些運動是相互聯(lián)系和制約的。在《舊唐書》中有記載孫思邈的言論，他曾提出人的身體健康是由五臟內(nèi)腑運行客觀決定的，這些都有客觀的規(guī)律。并提出“天人相應(yīng)”的觀點，指出人和自然之間有一定的規(guī)律，如果違背這些規(guī)律則人會生病，自然界會出現(xiàn)災(zāi)禍。在治病上，孫思邈更是提出積極治療的作用，反對唯心主義的迷信治療手段，要堅持依照疾病的癥狀，針對性地用針灸和藥物來改善病情。

孫思邈認為人與自然是緊密相連的，自然界發(fā)生變化，也會影響人的外在和內(nèi)在的改變，而人的身體健康也隨著受到影響。所以人應(yīng)該心隨自然，學(xué)會適應(yīng)自然，使自身的機體活動與自然之間保持平衡。不僅如此，他和馬克思的社會學(xué)觀念，人不能脫離社會而獨立存在的觀點不謀而合。他認為人應(yīng)該注重與身邊的人創(chuàng)造友好的交際關(guān)系，為自己創(chuàng)造一個良好的人際關(guān)系也就可以使自己身心愉悅，延年益壽。

（二）以科學(xué)地解釋生命為準(zhǔn)繩。在面對病人的時候，他不拘泥于世俗。面對不孕，他不同于封建時期的男尊女卑思想，把不孕輕率的歸結(jié)于女人。而是提出不孕可能出現(xiàn)在男女雙方，提出男女同治理論，嚴(yán)格貫徹以人為本，一視同仁的思想。他以客觀的眼光看待事物中的矛盾，重視客觀規(guī)律。儒家思想中的仁愛是建立在封建制度下的尊卑觀念之中，而他面對病人的一視同仁，是符合當(dāng)今的人生而平等，享受同樣的權(quán)利和義務(wù)，擁有互相尊重的權(quán)利的主流人權(quán)思想。他更提出“人畜一也”的思想，認為人和動物都是有生命的生物，應(yīng)該重視生命，他的醫(yī)德思想相較于儒家思想更為進步。

孫思邈不迷信不追求長生不老，但是他客觀的認識人與自然的關(guān)系，建立了系統(tǒng)的養(yǎng)生保健體系。他撰寫了多篇著作，涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)和老年醫(yī)學(xué)。主張通過培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、節(jié)制。他認為一般人的生命是可以到達百年的，絕大多數(shù)的人至情至性，往往導(dǎo)致早衰，應(yīng)該謹(jǐn)言慎行，調(diào)養(yǎng)心氣，可以達到預(yù)防疾病的效果。他繼承華佗的思想，強調(diào)運動、按摩，調(diào)節(jié)飲食，來預(yù)防疾病，起到保健的效果。

孫思邈通過煉制丹藥來提取物質(zhì)中的有效成分，其目的不是如后世人們以為的追求長生不老。相反，他是在掌握了碳、硫、硝物質(zhì)化學(xué)性質(zhì)的基礎(chǔ)上，觀察物質(zhì)化學(xué)變化，研制藥物。這些無不體現(xiàn)了孫思邈的唯物主義思想。難能可貴的是他的煉藥技術(shù)為后世火藥的發(fā)明提供了突破性的基礎(chǔ)。

（三）以注重實踐為手段。孫思邈提倡醫(yī)生將醫(yī)學(xué)和邊緣科學(xué)結(jié)合在一起。在他的治療理論和對人體健康規(guī)律的掌握中，他始終是以一種辯證的角度去認識醫(yī)學(xué)的。如他的《千金要方》中曾就提出，藥物不分貴賤，應(yīng)該針對性的對癥下藥，藥物分量應(yīng)該酌情增減，同樣的藥物劑量判斷是要求精準(zhǔn)的事情。

“行欲方而智欲圓，膽欲大而心欲小?！本褪菍O思邈的經(jīng)典名言，這句話表面是在勉勵醫(yī)者應(yīng)該不斷實踐，不斷加強對于病癥的認識，從而提高醫(yī)術(shù)，只有加強認識才能對病癥判斷正確，才能開得出能夠治愈病癥的藥方。面對病癥的看診要膽大心細，謹(jǐn)慎對待生命。這句話的內(nèi)在含義也就是實踐出真知，只有通過正確的認識、大膽的實踐，才能夠取得良好的治療效果。類似的見解孫思邈提出了很多，也因此奠定了醫(yī)學(xué)倫理思想，對后世醫(yī)學(xué)領(lǐng)域倫理學(xué)發(fā)展影響深遠。

孫思邈在許多著作中都倡導(dǎo)醫(yī)生應(yīng)該重視客觀規(guī)律，要加強自身修養(yǎng)，要有醫(yī)德。他是中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的開創(chuàng)者，在千百年來，他的思想影響了一代代的醫(yī)者。而如今隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、西醫(yī)的引進，醫(yī)德的概念被擴充，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的觀念被淡化，出現(xiàn)了許多缺失醫(yī)德的醫(yī)生。因此，孫思邈的思想在現(xiàn)代社會又逐漸重新受到重視，在當(dāng)今社會重新閃爍出光彩。

結(jié)束語

孫思邈的醫(yī)學(xué)思想在千百年來造福了無數(shù)的人，而他所建立的醫(yī)學(xué)思想也在漫長的歷史中發(fā)揮了極大的影響。尤其是孫思邈的婦幼保健知識更是跨越性地完善了中國唐代醫(yī)學(xué)中的兩大缺失部分。孫思邈的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)更是在千百年來對于無數(shù)醫(yī)者制定了道德規(guī)范，在沒有詳細的法律條款的基礎(chǔ)上，維持了醫(yī)患之間的平衡。本文以孫思邈的優(yōu)生優(yōu)育思想為出發(fā)點，拋磚引玉地將孫思邈的經(jīng)典思想傳遞出來。孫思邈的思想博大精深，值得人們學(xué)習(xí)，他的醫(yī)德思想更可以為醫(yī)者提高自身素質(zhì)提供優(yōu)秀指導(dǎo)。誠摯的希望孫思邈的思想能夠在將來發(fā)揮更大的影響，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮積極意義。（作者單位：湘潭大學(xué)哲學(xué)系）

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第6篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)概念范文

醫(yī)院感染是一個重要的全球性公共衛(wèi)生問題，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)的重大課題，醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，是評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織(WHO)于2004年底確定了“病人安全世界聯(lián)盟”行動計劃，其中十分重要的一項內(nèi)容便是加強醫(yī)院感染管理控制，減少對病人醫(yī)療安全的威脅[1]。我國醫(yī)院感染管理工作起步雖較遲，但發(fā)展迅速，現(xiàn)綜述如下：

1 起步發(fā)展過程

美國、歐洲及其他先進國家的醫(yī)院感染管理早在20世紀(jì)六、七十年代就已經(jīng)步入正軌，而我國醫(yī)院感染管理起步于20世紀(jì)80年代初期[2]。1986年，衛(wèi)生部醫(yī)政司成立了醫(yī)院感染監(jiān)控協(xié)調(diào)小組，組建全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，開展了住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。1988年，頒發(fā)《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》等相應(yīng)醫(yī)院感染管理政策。1989年，成立全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，將醫(yī)院感染管理納入《綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，標(biāo)志著我國一、二、三級醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作全面啟動。1991年，頒布《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，1992年，頒布《消毒管理辦法》，1994年公布我國的醫(yī)院感染率為9.7%，頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》。 2000年，修訂《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》。2001年，下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。2002年，修訂《消毒管理辦法》，使醫(yī)院感染管理工作有章可循，促進了醫(yī)院感染管理工作的發(fā)展[3]。

2003年，傳染性非典型性肺炎（SARS）在社會和醫(yī)院暴發(fā)流行，暴露出我國醫(yī)院感染管理仍存在諸多薄弱環(huán)節(jié)[4]。衛(wèi)生部進一步強調(diào)醫(yī)院感染管理的重要性，提出新的要求，強化了對重點部門和重點環(huán)節(jié)的管理，陸續(xù)頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等，2004年，重新修訂《中華人民共和國傳染病防治法》，2006年，頒布《醫(yī)院感染管理辦法》，成立“醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)委員會”。2009年，頒布《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等六個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2010-2011年，分別頒布了《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行) 》、《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》、《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》、《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》、《多重耐藥菌感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》，充分表明了我國的醫(yī)院感染管理工作已經(jīng)走上法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的道路[5-7]，進入全面快速發(fā)展階段，日趨接近國際先進水平。

20多年來,我國醫(yī)院感染管理事業(yè)取得了長足的發(fā)展與進步，無論是從各級衛(wèi)生行政部門的重視程度、各級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的支持力度還是廣大醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理認知程度都有了非常明顯的提高[8]，一支具有專業(yè)技能和管理經(jīng)驗、愛崗敬業(yè)的醫(yī)院感染管理專(兼)職隊伍已經(jīng)形成[9-10]，在管理組織和法規(guī)建設(shè)、醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離、生物安全、醫(yī)療廢物管理等方面取得了不少成績。

2 存在的問題

2.1 有關(guān)管理規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)欠完善

近年來我國醫(yī)院感染管理方面的法規(guī)和規(guī)章日益健全，但仍有很多欠缺，如醫(yī)院建筑(包括材料)方面的感染控制規(guī)范、醫(yī)院診療流程的感控規(guī)范、醫(yī)院感染專職人才的培養(yǎng)方案與學(xué)科體系建設(shè)要求等尚需建立。部分規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的建立缺乏系統(tǒng)性和科學(xué)性，常出現(xiàn)政出多門、條款重疊、內(nèi)容矛盾、概念模糊等情況，容易造成實施中的曲解與偏差，增加管理成本(如目前在醫(yī)療廢物管理中的過度監(jiān)管問題)，浪費管理資源(如環(huán)境衛(wèi)生方面的無效監(jiān)測)，未能達到理想的效果[11]。

2.2 重視不足，執(zhí)行不力

部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)出于醫(yī)院感染管理是“揭醫(yī)院瘡疤”及“只有投入，沒有產(chǎn)出”的認識，對醫(yī)院感染管理工作重視與支持不足[3]，臨床醫(yī)務(wù)人員認為開展醫(yī)院感染管理工作增加了工作負擔(dān)，也不樂意執(zhí)行相應(yīng)措施。

2.3 組織不健全，專職人員配備不足

部分100張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)尚未建立獨立的醫(yī)院感染管理科，易霞云[12]等的調(diào)查報告顯示，97家300張床位以上醫(yī)院有81.4%設(shè)有醫(yī)院感染管理科, 但300-500張床位的醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院感染管理科的僅64.7%；125家醫(yī)院的專職人員配備只有79.2%的醫(yī)院達到《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求, 尤其是800張床位以上大醫(yī)院專職人員配備僅50.0%達到要求。

2.4 專職人員隊伍不穩(wěn)定，管理水平參差不齊

李六億等[13]調(diào)查發(fā)現(xiàn)專職人員工作年限< 5 年者占43.9 % ,反映了醫(yī)院感染專業(yè)隊伍不穩(wěn)定,專職人員流動性比較大。由于醫(yī)院感染管理工作牽涉面大、知識面廣、難度高，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視、個人收入低、易得罪人、職稱晉升困難，且沒有相應(yīng)的政策支持，導(dǎo)致“強人不來、來人不強”的尷尬局面，臨床醫(yī)生不愿意參加醫(yī)院感染管理工作[14]。我國20世紀(jì)90年代以前專業(yè)隊伍以護士為主體，且以初級人員為多[3]。醫(yī)院感染專職人員的來源有限，人才隊伍沒有形成，難以持續(xù)發(fā)展。在不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院，醫(yī)院感染專職人員管理水平參差不齊，專職人員的政策水平、管理水平、基礎(chǔ)知識等均需提高。

2.5 基礎(chǔ)設(shè)施配備和經(jīng)費支持缺乏

醫(yī)院感染管理在醫(yī)院經(jīng)費支出中的地位仍較弱，相應(yīng)清洗消毒基礎(chǔ)設(shè)施和人員培訓(xùn)不足，尤其是在基層醫(yī)療機構(gòu)更為突出。

醫(yī)院感染管理不規(guī)范、醫(yī)院管理者和臨床醫(yī)務(wù)人員不重視、醫(yī)院感染控制人員配備不到位、規(guī)章制度和工作措施貫徹不力、相關(guān)預(yù)防用品投入不足以及搞形式主義應(yīng)付檢查等，是導(dǎo)致我國醫(yī)院感染發(fā)病率居高不下、惡性事件頻繁暴發(fā)和耐藥菌泛濫的重要原因[14]。

3 近年主要變化

3.1 各級衛(wèi)生行政部門加大監(jiān)督管理力度

2006年《醫(yī)院感染管理辦法》明確了各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)。衛(wèi)生部及各?。ㄗ灾螀^(qū)）、直轄市衛(wèi)生行政部門分別成立醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會，許多省市成立了醫(yī)院感染質(zhì)控中心，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染監(jiān)測、控制、管理和培訓(xùn)工作，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定相應(yīng)政策，各級衛(wèi)生行政部門通過醫(yī)院管理年活動、等級醫(yī)院評審和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗工作強化了轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染監(jiān)管。

3.2 各級醫(yī)療機構(gòu)加強自身管理

大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)建立了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級管理組織體系，在引導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)院感染防控工作方面發(fā)揮了重要作用。同時，不斷完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作，加強重點部門建設(shè)與重點環(huán)節(jié)管理。

3.3 改進醫(yī)院感染監(jiān)測方法

我國經(jīng)過多年的醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測，基礎(chǔ)消毒隔離工作得到了明顯改進，基本掌握了醫(yī)院感染本底發(fā)病率，目前我國醫(yī)院感染發(fā)病率在6%左右。隨著醫(yī)院條件的改善，醫(yī)院感染綜合控制能力的加強，醫(yī)院感染病例監(jiān)測已從回顧性監(jiān)測轉(zhuǎn)為前瞻性監(jiān)測，并從全面綜合性監(jiān)測逐漸轉(zhuǎn)為目標(biāo)性監(jiān)測，消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測由原來每月定期監(jiān)測逐步轉(zhuǎn)向以流行暴發(fā)期監(jiān)測為主[3]。對醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置工作進一步明確了各級組織職責(zé)、報告時限和報告情形，強調(diào)了規(guī)范的調(diào)查、處置要求。

3.4 強化重點部門建設(shè)與重點環(huán)節(jié)管理

近年，衛(wèi)生部對供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、口腔科等重點部門的建筑布局、流程的設(shè)計與建設(shè)提出了更高的要求，強調(diào)功能完善、分區(qū)合理、流程優(yōu)化，并滿足醫(yī)院感染防控要求。對手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、多重耐藥菌感染等提出了詳細、具體的預(yù)防控制措施。

3.5 進一步加強醫(yī)療器械清洗、消毒管理工作

供應(yīng)室三個強制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和口腔、內(nèi)鏡、血透相關(guān)技術(shù)規(guī)范均對各種可重復(fù)使用醫(yī)療器械的清洗、消毒工作制定了具體的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，細化了清洗、消毒工作質(zhì)量要求，有力保障了醫(yī)療器械使用安全。

3.6 加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

近年，各級醫(yī)療機構(gòu)和各種學(xué)術(shù)團體加強了對手衛(wèi)生意義和手衛(wèi)生知識的宣傳，手衛(wèi)生工作逐步開展，加大投入，不斷改善手衛(wèi)生設(shè)施，尤其是在醫(yī)院的改建、新建工作中，給予了手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)有的重視，包括增加洗手池數(shù)量、水龍頭開關(guān)從手觸式改為非手觸式、提供洗手液和改進干手的方式等[15]。

3.7 醫(yī)院感染學(xué)術(shù)活躍

目前，我國有2個全國醫(yī)院感染學(xué)會，各省有相應(yīng)分會和培訓(xùn)基地，每年均舉辦學(xué)術(shù)年會和各種繼續(xù)教育培訓(xùn)項目，參加會議和培訓(xùn)人數(shù)激增，一些全國性會議參會人員數(shù)甚至多達2000-3000人，并與歐美、亞太、港澳臺等地區(qū)廣泛交流，使我國醫(yī)院感染管理工作走向與國際接軌，醫(yī)院感染專職人員培訓(xùn)得到加強。每年醫(yī)院感染學(xué)術(shù)論文數(shù)和專業(yè)書籍不斷增加，提高了醫(yī)院感染科研學(xué)術(shù)水平。

3.8 專業(yè)梯隊日趨合理

1998年對97所醫(yī)院386名專職人員統(tǒng)計，醫(yī)生和檢驗人員及高級職稱人員均有增加[3]。2003年李六億等[10]對全國76所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院感染管理專職人員以護理專業(yè)居多占47.7%；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的占23.5%；預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的占13.2%；檢驗專業(yè)的占8.3%。朱士俊等[9]調(diào)查顯示，16所醫(yī)院中感染管理專職機構(gòu)的人員學(xué)歷層次仍相對較低，本科及大專學(xué)歷占60％，但較為顯著的是碩士、博士的比例已達到25％。從職稱級別看，高級職稱占到33％，與1998年全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)調(diào)查的23％相比有較大提高；初級職稱的比例有明顯下降，由30％下降到18％。從碩士及博士在調(diào)查醫(yī)院中所占的1/4的比例看，基本反映了我國感染管理專職人員水平的顯著提高，專職人員團隊的經(jīng)驗及梯隊層次處于良好的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

4 未來展望

4.1 強調(diào)全面質(zhì)量管理與多部門協(xié)作

全面質(zhì)量管理理論（TQC）強調(diào)一系列的組織管理中，重視質(zhì)量形成的過程，各個環(huán)節(jié)互相制約，互相促進，螺旋上升。全面質(zhì)量管理的核心是全程管理。醫(yī)院感染管理涉及多部門、多環(huán)節(jié)及醫(yī)務(wù)人員一切工作行為，只有全面質(zhì)量管理和全程管理才能使醫(yī)院感染管理不脫節(jié)、不留死角，有效的預(yù)防控制醫(yī)院感染。多部門協(xié)作和全員參與管理是搞好全程管理的基礎(chǔ)和保障[16]。

4.2 推行科學(xué)的循證干預(yù)措施

美國醫(yī)院感染控制已經(jīng)進入循證干預(yù)階段。我國已逐漸放棄“形式化”醫(yī)院感染控制模式，引入循證醫(yī)學(xué)新理念，強調(diào)醫(yī)院感染過程監(jiān)控比結(jié)果監(jiān)控更重要[17]。醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)委員會將不斷出臺更多的以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的適合我國國情的一系列醫(yī)院感染管理技術(shù)指南，醫(yī)院感染專業(yè)委員會將不斷推動循證醫(yī)學(xué)的理論在醫(yī)院感染監(jiān)測控制與管理的實際工作中廣泛應(yīng)用，促進規(guī)范化建設(shè)。

4.3 期待收取預(yù)防費和停止支付部分診療費政策出臺

中國的醫(yī)療收費非常低，成本核算中沒有包括醫(yī)院感染預(yù)防的支出。近年來，感染預(yù)防的要求越來越高。有測算，一所中等規(guī)模的醫(yī)院，按照相關(guān)要求每年在手衛(wèi)生、消毒劑、個人防護用品方面的消耗達450萬元。然而，這些投入是沒有直接經(jīng)濟回報的，不少醫(yī)院管理者不愿投入醫(yī)院感染的預(yù)防項目。根據(jù)誰得益誰支付的原則，增加預(yù)防收費，促進醫(yī)院在感染控制方面的人力、設(shè)施等投入，切實有效地減少因醫(yī)院感染而額外增加醫(yī)療開支，是一項雙贏的措施[14]。

4.4 組建高素質(zhì)、多學(xué)科的醫(yī)院感染管理團隊

醫(yī)院感染管理部門缺乏管理權(quán)限和高素質(zhì)人才，是導(dǎo)致目前我國醫(yī)院感染管理困難的重要原因。單純由護士組成的醫(yī)院感染管理團隊已很難勝任越來越廣泛而復(fù)雜的工作。要做好感染管理工作，首先必須解決隊伍建設(shè)問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認識到醫(yī)院感染管理對專業(yè)要求高的特點，徹底放棄人員湊數(shù)、應(yīng)付檢查的想法，想方設(shè)法組建高素質(zhì)、多學(xué)科專業(yè)組成的合格團隊[14]。

4.5 強化信息管理，加強國際交流與科研工作

當(dāng)今社會為信息社會，醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)警的信息及反饋，對快速、全面、有效地提高醫(yī)院感染控制水平至關(guān)重要[18]。通過加強與WHO 、國際醫(yī)院感染聯(lián)合會及發(fā)達國家醫(yī)院感染管理組織的聯(lián)系與交流，及時掌握全球醫(yī)院感染管理的新理論、新信息，宣傳我國醫(yī)院感染管理的新進展、新成果[8]。

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第7篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)概念范文

[中圖分類號] G311[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（b）-188-04

國家自然科學(xué)基金（以下簡稱基金）是國家創(chuàng)新體系的重要組成部分，面向全國，主要資助自然科學(xué)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究，重點支持具有良好研究條件、研究實力的高等院?；蚩蒲袡C構(gòu)中的研究人員，由基金委員會負責(zé)實施與管理。基金的評審有著規(guī)范的程序，比其他項目申請更公開、公平、公正，從另外一個角度反映出申請者的學(xué)術(shù)地位?？蒲腥藛T申報基金項目中標(biāo)主要靠其多年知識積累和潛心研究，非一蹴而就；但國家資助的唯一依據(jù)只有一個申請書，在相同的申報條件下，掌握基金項目申報方法學(xué)能大幅度提高立項的可能性，提高基金項目的中標(biāo)率。

1 背景概述

了解基金的背景資料可明晰申報的范圍，提高申報基金項目的中標(biāo)率。

1.1 資助類別

基金資助類別包括：①資助人才（青年科學(xué)基金（＜ 35歲）、國家杰出青年科學(xué)基金（＜ 45歲）、海外、港澳青年學(xué)者合作研究基金、創(chuàng)新研究群體科學(xué)基金、國家基礎(chǔ)科學(xué)人才培養(yǎng)基金（在線申請）；②資助項目（面上項目（自由申請、青年基金、地區(qū)基金）、重點項目、重大項目、重大研究計劃（含面上、重點））；③其他資助項目（聯(lián)合資助基金項目又包括面上和重點等、專項項目、國際（地區(qū)）合作與交流項目（隨時受理）、通過亞類說明、附注說明還可將一些資助類別進一步細化）。

1.2 資助力度

基金資助力度：1986～2006年，運用國家投入的約180億元資金，資助了10萬余個項目，僅2006年就資助42.36億元。

1.3 面上項目

面上項目是資助體系中主要部分，占＞60%基金總經(jīng)費（2006年達71.89%）；青年科學(xué)基金的資助率＞自由申請的資助率（2006年達23.7% ）；資助范圍內(nèi)自由選題；開展創(chuàng)新性研究；資助期限3年；2007年平均資助強度提高，但項目資助率與2006年持平。

1.4 機構(gòu)設(shè)置

生命科學(xué)學(xué)部有10個處。申請者要了解每個處重點受理什么和不受理什么內(nèi)容，以免好的項目申請投錯了“門”。比如：六處主要受理畜牧、獸醫(yī)學(xué)、水產(chǎn)學(xué)和動物學(xué)的申請項目。七處預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科負責(zé)受理預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的申請項目。生理學(xué)與病理學(xué)學(xué)科負責(zé)受理生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)、運動醫(yī)學(xué)和內(nèi)科學(xué)的申請項目。營養(yǎng)學(xué)科只受理人類營養(yǎng)相關(guān)的研究；兒童與少年衛(wèi)生學(xué)科只受理與少年兒童正常生長發(fā)育及其影響因素相關(guān)的項目，不受理兒科及婦產(chǎn)科疾病項目；毒理學(xué)科不受理藥物毒理項目；流行病學(xué)科只受理人群研究的現(xiàn)場或現(xiàn)場與實驗室相結(jié)合的項目，不受理單純的實驗室研究項目；地方病學(xué)科只受理克山病、大骨節(jié)病、碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒項目，其他病種須申報其他相關(guān)領(lǐng)域，如傳染病學(xué)、寄生蟲病學(xué)、毒理學(xué)等；傳染病學(xué)科只受理有關(guān)由病原微生物感染人體后具有傳染性的疾病研究項目，不受理不具傳染性的一般感染性疾病研究項目，也不受理有關(guān)細菌耐（抗）藥、抗生素、動物傳染?。ㄈ诵蠊不紓魅静〕猓┮约芭c病毒性肝炎無關(guān)的肝纖維化等消化內(nèi)科研究項目；腫瘤學(xué)科只受理腫瘤流行病學(xué)項目，不受理腫瘤病因?qū)W、診斷和治療相關(guān)的研究課題；不受理醫(yī)療管理和衛(wèi)生經(jīng)濟類項目。另外，涉及人體研究的項目必須提供相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)材料。運動醫(yī)學(xué)中關(guān)于運動性損傷與康復(fù)研究，是指研究由于體育運動造成的損傷及其相應(yīng)的康復(fù)治療，不包括骨科疾病和創(chuàng)傷造成的損傷與康復(fù)治療研究。八處負責(zé)受理臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的申請項目。資助范圍包括：診斷與治療學(xué)基礎(chǔ)、外科學(xué)及其分支學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。本學(xué)科“診斷與治療學(xué)基礎(chǔ)”申請代碼及其次級申請代碼“物理診斷學(xué)”“實驗診斷學(xué)”不受理有關(guān)發(fā)病機制的研究申請，請相關(guān)申請在其他代碼下申請。九處。為報批新藥開展的常規(guī)研究和制藥工藝研究不屬于本基金的資助范圍。凡是未提供具體方藥或穴位的（以保密函件形式列出并提交本學(xué)科保存者除外）、或?qū)τ趦H以某中藥或成分為“名”，而無中醫(yī)藥理論思維或研究內(nèi)容之“實”的申請項目,一律不予評審、資助。十處。資助范圍包括：婦科學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、特種醫(yī)學(xué)和腫瘤學(xué)。不受理抗腫瘤藥物藥理學(xué)相關(guān)的研究申請。建議口腔軟硬組織損傷修復(fù)、牙齒生長發(fā)育及再生方面的研究在現(xiàn)有的口腔內(nèi)科學(xué)代碼下申請，有關(guān)顳下頜關(guān)節(jié)疾病研究在口腔外科學(xué)代碼下申請，有關(guān)種植義齒相關(guān)研究在口腔修復(fù)學(xué)代碼下申請，以便于集中評審。

2 申評程序

了解基金的申評程序可明晰申報的環(huán)節(jié)，提高申報基金項目的中標(biāo)率。

申請者填寫申請書

所在單位匯總申報（網(wǎng)上+紙質(zhì)）≤3月底

科學(xué)部初審（形式審查、初篩）≤5月15日

同行專家（＞7萬人的專家?guī)欤┚W(wǎng)上通訊評議（3+X）（2006年為50.9%）（一審）≤6月底

科學(xué)部提出評審建議≤7月底

學(xué)科評審組評審（資助小額探索的非共識項目占5%）（二審）≤9月底

委務(wù)會議審批整體資助方案（終審、立項）≤10月15日

3 評議指標(biāo)

了解基金的評議指標(biāo)可明晰評審的尺度，提高申報基金項目的中標(biāo)率。定量評議與定性評議：項目的科學(xué)價值：學(xué)術(shù)水平（創(chuàng)新性）、研究目標(biāo)、預(yù)期成果、技術(shù)路線、研究方法、研究條件、工作基礎(chǔ)、申請者的勝任能力。達到以下具體要求可提高中標(biāo)的幾率。

3.1 立論依據(jù)

研究意義：有重要科學(xué)意義或?qū)賴窠?jīng)濟建設(shè)中的重要科技問題。學(xué)術(shù)思想：有明顯的創(chuàng)新或特色。理論依據(jù)：充分，科學(xué)性強。對國內(nèi)外研究現(xiàn)狀：清楚，分析準(zhǔn)確、全面。

3.2 研究方案

研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題：范圍合適，重點突出；關(guān)鍵問題選擇準(zhǔn)確。擬采用的研究方法（研究手段）：先進，且有創(chuàng)新性。設(shè)計的技術(shù)路線（試驗方法）：合理可行。研究的預(yù)期目標(biāo)：明確。

3.3 研究基礎(chǔ)

與項目有關(guān)的研究項目：是原有研究工作的進一步深入。已具備的實驗條件：條件具備。項目組成員：結(jié)構(gòu)合理，研究力量強。

3.4 綜合評價

申請者承擔(dān)以往基金項目完成情況：完成質(zhì)量優(yōu)秀。項目的創(chuàng)新評價：創(chuàng)新性強，是開創(chuàng)性工作。項目總評：優(yōu)。是否資助：優(yōu)先資助。

4 未中緣由

了解基金的未中緣由可避免重蹈前車之覆，提高申報基金項目的中標(biāo)率。中的項目有相似性，如上述評議指標(biāo)結(jié)果較好；不中的項目緣由各式各樣。總結(jié)未中緣由有許多，比如：缺乏可行的選題，過大、概念不清。缺乏題目與研究內(nèi)容的一致性，片面追新。缺乏充分的立項依據(jù)，缺乏分析和對基本科學(xué)問題的凝練，缺少合理的科學(xué)假說和對機制的深入探討，立項依據(jù)限于國外參考文獻的簡單羅列。缺乏必要的前期工作和預(yù)實驗，研究設(shè)想和假設(shè)常常僅停留在文獻檢索和推論上。缺乏實在的目標(biāo)，目標(biāo)過高。缺乏與國家生命科學(xué)重大科技需求的緊密結(jié)合。缺乏提煉的關(guān)鍵科學(xué)問題，導(dǎo)致研究內(nèi)容“大”而“空”。缺乏源頭創(chuàng)新，學(xué)術(shù)思想和研究方法創(chuàng)新不足，沿襲自己熟悉的領(lǐng)域而使立意偏于保守，盲目跟蹤國際研究熱點。缺乏清晰的研究方法與技術(shù)路線，過于簡單，難以判斷是否能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。缺乏研究方法和研究內(nèi)容的相適性。在研究方案和技術(shù)路線設(shè)計上，不是圍繞解決科學(xué)問題選擇合理技術(shù)，而是依賴高新技術(shù)選擇科學(xué)問題，使項目陷于技術(shù)、指標(biāo)的單純堆砌，使得研究方法變成了單純的新技術(shù)的堆積。缺乏相關(guān)的研究策略，面對具體問題尚不能從國際主流的研究思路出發(fā)設(shè)計出科學(xué)和合理的研究方案。缺乏細化的研究方案。缺乏基本的研究設(shè)計要素。缺乏深入的科學(xué)本質(zhì)研究，片面追求新技術(shù)應(yīng)用，沒能用最適宜的方法開展相應(yīng)的研究工作。以新技術(shù)定研究內(nèi)容，僅停留在一般記錄的觀察，造成人力、物力的浪費。缺乏群體研究或不能很好地結(jié)合群體開展研究。缺乏實事求是的嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)，刻意夸大研究意義、提升未知的研究結(jié)果。缺乏系統(tǒng)的、連續(xù)性的研究工作。缺乏跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的交叉研究。有獨特的研究材料卻未能提出創(chuàng)新的課題。有創(chuàng)新思路，卻沒有相應(yīng)的研究力量保證項目的實施。有創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)，研究工作卻難以繼續(xù)深入。超項、手續(xù)不完備（申請書中的項目組成員中如有依托單位以外的人員參加，即視為有合作單位，在申請書信息簡表中要填寫合作單位信息，在簽字蓋章頁上一定要加蓋合作單位公章；申請者如為在職博士生，要附導(dǎo)師簽字的同意申請證明材料，且只能通過在職單位申請；申請者和項目組成員一定要在申請書上親筆簽字等）、不按規(guī)范性要求填寫或者填寫錯誤、非資助范圍（與指南不符、承擔(dān)過青年科學(xué)基金項目的申請者包括執(zhí)行期為一年的小額探索項目，再次申請青年科學(xué)基金等）等形式審查不合格。不是申請當(dāng)年1月1日后從官方網(wǎng)站下載的新版申請書。

5 撰寫要求和技巧

5.1總體要求

科學(xué)性、創(chuàng)新性、可行性、實用性、合理性、嚴(yán)肅性、連續(xù)性。選題要點：研究類型與申請基金類型的吻合。定位在基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究。寫作技巧：建議初次申請者咨詢資深基金管理者之后再進行申請。重點突出，層次清晰，表述清楚，用詞恰當(dāng)。A4紙4號仿宋字打印。附件版面大小=申請書，若原件非A4紙大小，可將附件的原件粘貼在空白A4紙上右側(cè)對齊與其他材料一起裝訂。外行看了有興趣，內(nèi)行看了有水平（意義、目的等內(nèi)容用科普作家的寫作手法，技術(shù)路線等研究方案用專業(yè)術(shù)語）。

5.2申請書結(jié)構(gòu)

5.2.1基本信息項目名稱要確切，主題要明了。資助類別、亞類說明和附注說明準(zhǔn)確。代碼必須使用當(dāng)年的代碼。代碼要與申請項目內(nèi)容相一致。選擇最接近的相關(guān)學(xué)科來投送。尋找合適的相關(guān)學(xué)科同行評議（利于尋找合適的評議專家以及專家掌握相應(yīng)的評審標(biāo)準(zhǔn)）。

直接填寫代碼不可?。ㄔ趯懮暾垥埃凑J真看項目指南，申請書寫完后再回頭找代碼，以這種方式填寫代碼，有時會出現(xiàn)項目名稱與代碼名稱可能字面上一致，但是申請內(nèi)容卻與受理項目對應(yīng)的科學(xué)處不一致的情況，因為有些研究內(nèi)容可能會涉及不同科學(xué)部下屬的科學(xué)處，但每個科學(xué)處支持的研究重點是不同的）。項目名稱要醒目，主題要明了。報送學(xué)科要準(zhǔn)確，代碼非指南。代碼1指報送學(xué)科，代碼2指相關(guān)學(xué)科。基金不支持應(yīng)用開發(fā)。項目負責(zé)人工作≥6月/年。單位名稱指項目依托單位，需要按單位公章全稱填寫。摘要（限400字）應(yīng)詳盡明了，避免宣傳性語言（研究對象、擬采用的方法、擬解決的關(guān)鍵科學(xué)問題），已取得的主要學(xué)術(shù)成績（國家杰出青年科學(xué)基金和海外或港澳青年學(xué)者合作研究基金）。英文全稱填寫海外工作單位等信息在個人信息欄目中（海外青年學(xué)者合作研究基金）；中文全稱填寫海外工作單位等信息在個人信息欄目中（香港、澳門青年學(xué)者合作研究基金）。

5.2.2項目組主要成員人員精干（對立項提出自己想法，并參與具體研究的人員≠提供數(shù)據(jù)或進行輔助工作的人員）。人數(shù)適當(dāng)（根據(jù)實際情況）。分工合理、具體。主要成員工作時間＞4月/年。一人同期不同單位不得申請或參加。簽字須為本人親筆所簽，否則需要正式委托信函。

高級職稱限項申請（同一重大研究計劃申請或承擔(dān)≤1項、有重大或重點項目申請和參加≤1項、面上項目申請和參加≤2項、當(dāng)年只能申請一項、青年科學(xué)基金只能負責(zé)一項、青年基金（小額）也算一項、一生只能獲得1次青年基金資助）。申請項數(shù)（作為負責(zé)人）+申請項數(shù)（作為項目組主要成員）+在研項數(shù)（作為負責(zé)人）+在研項數(shù)（作為項目組主要成員）≤2項。非高級職稱限項申請（負責(zé)在研項目不能作為負責(zé)人申請）。

5.2.3經(jīng)費申請表申請經(jīng)費額度合理。申請經(jīng)費實事求是。經(jīng)費預(yù)算要有依據(jù)。說明各項的必要性。支出內(nèi)容有限額比。＞5萬元固定資產(chǎn)及設(shè)備（逐項說明與研究的直接相關(guān)性及必要性）。協(xié)作費≠合作經(jīng)費（協(xié)作費是外單位協(xié)作承擔(dān)本項目部分、單一研究試驗工作的經(jīng)費）。定額補助式資助方式（除重大項目實行成本補償式資助方式以外）（表1）。

表1各類項目申請經(jīng)費的支出內(nèi)容限額比例

5.2.4報告正文面上項目支持在資助范圍內(nèi)自由選題的創(chuàng)新性的科學(xué)研究。要充分了解國內(nèi)外科技發(fā)展現(xiàn)狀與動態(tài)，瞄準(zhǔn)科技發(fā)展前沿或結(jié)合國家戰(zhàn)略需求，認真構(gòu)思，自行確定立論依據(jù)充分和創(chuàng)新性強的研究方向、研究內(nèi)容以及研究方案，開展具有重要科學(xué)意義或重要應(yīng)用前景的基礎(chǔ)研究，鼓勵開展前瞻性和探索性研究，力圖通過研究得到新的發(fā)現(xiàn)或取得重要進展。

重點項目支持結(jié)合國家需求，把握世界科學(xué)前沿，針對我國已有較好基礎(chǔ)和積累的重要研究領(lǐng)域或新學(xué)科生長點開展深入、系統(tǒng)的創(chuàng)新性研究工作，特別鼓勵具有面上項目研究基礎(chǔ)、項目進一步研究有望取得突破的申請者進行申請。重點項目研究要求有限規(guī)模、重點突出、研究隊伍精干，要求重視學(xué)科交叉與滲透。重點項目不設(shè)子課題。應(yīng)圍繞“項目指南”公布的研究領(lǐng)域，進行申請書正文內(nèi)容的撰寫。

報告正文要求：內(nèi)容翔實、清晰，層次分明，標(biāo)題突出，版面簡潔，易于閱讀，“擺事實”、“講道理” ，自由體式（不同類型項目撰寫提綱不同。非Word文件錄入后打印輸出）。選好研究方向――按學(xué)科前沿、國家目標(biāo)和市場需求選題。要與指南對應(yīng)――熟讀指南和定好題目。與經(jīng)費相當(dāng)?shù)囊?guī)模――做好課題設(shè)計。多學(xué)科、有梯隊――組織好研究隊伍。多參加學(xué)術(shù)會議――讓同行專家和項目管理官員了解意義與創(chuàng)新點。核心單位突出――選好合作者和合作單位。

5.2.4.1立項依據(jù)與研究內(nèi)容立項依據(jù)與研究內(nèi)容（4 000~8 000字）：項目名稱――體現(xiàn)研究對象、方法和解決的科學(xué)（學(xué)術(shù)）問題。立項依據(jù)――詳盡說明為什么要開展本項研究以及簡單的思路。研究方案――具體提出解決科學(xué)問題和實現(xiàn)目標(biāo)的思路和步驟。①立項依據(jù)：項目的研究意義（基礎(chǔ)研究結(jié)合科學(xué)發(fā)展趨勢論述科學(xué)意義；應(yīng)用基礎(chǔ)研究結(jié)合國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中關(guān)鍵科技問題論述應(yīng)用前景。要從科學(xué)意義或?qū)W術(shù)意義上陳述重要性，必須闡明充足理由以及理論和學(xué)術(shù)意義）。分析國內(nèi)外研究現(xiàn)狀（概述國內(nèi)、外研究現(xiàn)狀，包括本人的研究，指出需解決的共性問題）。附主要參考文獻目錄（國內(nèi)、外關(guān)鍵性的研究，文獻的時效性，經(jīng)典文獻除外）。

②內(nèi)容、目標(biāo)以及擬解決的關(guān)鍵問題：重點闡述內(nèi)容（研究內(nèi)容應(yīng)緊緊圍繞目標(biāo)，集中精力解決科學(xué)問題，重點突出，只求解決一、二個學(xué)術(shù)問題，每個內(nèi)容細節(jié)可詳情敘述。研究目標(biāo)是解決基礎(chǔ)性、學(xué)術(shù)性問題，避免目標(biāo)設(shè)置偏大、解決一個非學(xué)術(shù)性的目標(biāo)或做一件達到某一指標(biāo)的具體工作，不是具體做什么事，是研究科學(xué)、學(xué)術(shù)性問題，避免泛泛探索規(guī)律的研究）。擬解決的關(guān)鍵問題必須寫，力求準(zhǔn)確。③研究方案及可行性分析：有關(guān)方法。技術(shù)路線（步驟要具體、思路要清晰）注意知識產(chǎn)權(quán)的保護，即能說明問題，又不暴露“技術(shù)訣竅”。通過保密信函的方式直接寄給學(xué)科。實驗手段（分析手段用途要明確，忌各類新分析儀器一窩端）。關(guān)鍵技術(shù)等。從學(xué)術(shù)思想角度進行可行性分析（不能僅就研究隊伍和研究條件方面進行介紹和分析，只有上述三方面優(yōu)勢的綜合，才是取得成果的關(guān)鍵）。④特色與創(chuàng)新：實質(zhì)性的源頭創(chuàng)新思想或思路。提出明確的科學(xué)問題和解決方案（在大量文獻調(diào)研和工作基礎(chǔ)上）。防止“大”而“空”的傾向。應(yīng)用基礎(chǔ)研究，應(yīng)用背景要論述清楚。提出研究特色和新穎的學(xué)術(shù)思想?？茖W(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)靥岢龊头治鰟?chuàng)新性內(nèi)容。研究條件的特色不等于項目的研究特色，更新不等于新穎的學(xué)術(shù)思想。闡明學(xué)科交叉點在哪里，對相關(guān)學(xué)科發(fā)展的促進作用。填補國內(nèi)空白不等于創(chuàng)新與特色（對基礎(chǔ)研究而言）。創(chuàng)新不是無中生有，是已有工作基礎(chǔ)積累、升華的產(chǎn)物。⑤年度計劃及預(yù)期研究結(jié)果：擬組織的重要學(xué)術(shù)交流活動。國際合作與交流計劃等。研究計劃要具體（以便評議人了解進度是否合理）。預(yù)期進展可給出一個大致的設(shè)想。預(yù)期的結(jié)果要與研究目標(biāo)相吻合?；鸪晒竾野l(fā)明專利、學(xué)術(shù)論文、自然科學(xué)獎、人才培養(yǎng)，且表述時按此邏輯順序。

5.2.4.2研究基礎(chǔ)與工作條件①工作基礎(chǔ)：申請者和項目組主要成員與本項目有關(guān)的研究積累。已取得的研究成績不等于所在單位集體或者導(dǎo)師的研究。②工作條件：已具備的實驗條件。尚缺少的實驗條件。擬解決的途徑。利用國家和部門的重點實驗室計劃與落實情況。③申請者簡歷：申請者和項目組主要成員的學(xué)歷和研究工作簡歷。近期已發(fā)表與本項目有關(guān)的主要論著（列出相關(guān)論文(著)所有作者排序、論文(著)名稱、期刊(出版社)名稱、期刊號、頁碼、發(fā)表(出版)時間等），并按論著、論文摘要、會議論文等類別分別列出。獲得的學(xué)術(shù)獎勵情況。在本項目中承擔(dān)的任務(wù)。④申請者和項目組主要成員正在承擔(dān)的科研項目情況：自然科學(xué)基金項目（項目的名稱和編號、經(jīng)費來源、起止年月、負責(zé)的內(nèi)容等）。其他項目（項目的名稱和編號、經(jīng)費來源、起止年月、負責(zé)的內(nèi)容等）。擬申請與正在承擔(dān)的項目的關(guān)系與區(qū)別（研究任務(wù)和重點的簡單說明）。其他項目不反映不是好辦法。應(yīng)說明與本申請的關(guān)系和區(qū)別。承擔(dān)基金的進展或完成情況（列出較明確的內(nèi)容，及引用情況、獲獎情況、培養(yǎng)人員情況等）。前一結(jié)題項目完成情況（附3篇主要論文首頁，并須標(biāo)注是基金委資助項目，否則，應(yīng)附上能反映基金資助信息的一頁。

5.5簽字和蓋章頁

知識產(chǎn)權(quán)及特殊的規(guī)定（聯(lián)合資助項目）。非依托單位人參加=合作單位。合作單位加蓋單位公章原印?？蒲刑帯⑾?、室章無效。申請單位負責(zé)人簽章（簽章人不應(yīng)是項目申請人和主要參加者）。申請單位蓋法人單位公章原印。

5.6附件等

根據(jù)項目類型制作。根據(jù)申請者實際情況而定。2位高級職稱同行專家推薦信（未獲博士學(xué)位的中級職稱申請面上項目）。導(dǎo)師的推薦信（說明申請項目與學(xué)位論文的關(guān)系+對項目研究時間的保證、在職單位為依托單位提出申請）（在職研究生申請者）。專家名單及理由的函（≤3位不宜評議）。依托單位正式受聘聘書與聘任協(xié)議復(fù)印件（聘任期覆蓋項目執(zhí)行期+在依托單位工作≥6月/年）（國內(nèi)工作的外籍人員）。農(nóng)業(yè)部《高致病性動物病原微生物實驗室資格證書》（第二章第5條）及農(nóng)業(yè)部同意立項證明（第三章第12條）（屬高致病性動物病原微生物實驗研究）。所在單位或上級主管單位倫理委員會的證明（涉及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究）。利用基因工程生物等開展研究（來源證明）。其他實驗室贈予（對方同意贈予的證明）。涉及國際合作或項目組成員中有旅居境外的申請（國際合作協(xié)議書或境外人員知情同意書）。

6 思維方式

用申報基金的正確思維方式可找對申報的“門”，提高申報基金項目的中標(biāo)率。善于發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象；善于升華為科學(xué)問題；善于提出解決所發(fā)現(xiàn)的科學(xué)問題的具體思路和辦法。申請書是寫給別人看的（只自己清楚、滿意不行，要讓小同行、大同行、基金管理人員和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都認可）。切忌基礎(chǔ)研究不基礎(chǔ)寫成開發(fā)、應(yīng)用；項目名稱太空洞當(dāng)成研究領(lǐng)域；雖然提出了一個很好的主題，但基本上圍繞著主題的，盡管盡力描述，始終無理想切入點，以至看不出研究思路。立項關(guān)鍵欠清楚視同科學(xué)問題；研究方案較糊涂等于思路不明。從自己的研究中提煉出基礎(chǔ)研究問題，并不是把自己的研究寫成基金申請就等于基礎(chǔ)研究了。“多學(xué)科交叉”必須對相關(guān)學(xué)科的發(fā)展都促進不等于簡單地借用其他學(xué)科的知識，或把其他學(xué)科的相關(guān)技術(shù)作為工具。有關(guān)研究的相關(guān)問題：實驗動物、倫理問題、遺傳資源等。

6.1正確認識基礎(chǔ)研究

目標(biāo)與內(nèi)容：科學(xué)問題是什么(What)?？茖W(xué)本質(zhì)為什么(Why)。發(fā)現(xiàn)新的科學(xué)現(xiàn)象。研究方案：如何解決科學(xué)問題，如何探索科學(xué)本質(zhì)，怎樣發(fā)現(xiàn)新的現(xiàn)象，基礎(chǔ)研究“有所為，有所不為”，申請基金是自己給自己出題，不僅擺事實，且把道理講清。

6.2正確認識應(yīng)用基礎(chǔ)研究

科學(xué)問題來自應(yīng)用實踐，科學(xué)問題應(yīng)具有明確的應(yīng)用背景，不是用基金去做具體應(yīng)用方面的事。

6.3弄清研究屬性，基金不支持應(yīng)用開發(fā)

純基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、開發(fā)研究、工程技術(shù)研究都有其相應(yīng)的研究屬性，申請人應(yīng)了解其特點。

6.4申請前注意事項

明確基金委的任務(wù)，弄清為什么申請基金，申請書要讓別人看懂，仔細閱讀指南（導(dǎo)向作用，代碼不等于指南），有問題向相關(guān)學(xué)科提出，與其交流，以獲得指導(dǎo)。

第8篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)概念范文

Abstract： Objective： To understand the development and regulation of health care products in Beijing by the reorganization of the concept of health care products， as well as the related research of health care products. Methods： This study uses the questionnaire survey method and Excel to collate the results of the analysis. Result： There is no uniform regulation for health care products in Beijing， the supervision is muddledness， the consumers' rights are damaged. Conclusion： The laws and regulations of the health care products should be made as soon as possible in Beijing， and the regulatory body should be cleard to make the health care products on the right track as soon as possible.

關(guān)鍵詞：保健用品；現(xiàn)狀；監(jiān)管

Key words： health care product；current situation；supervise

中圖分類號：F723 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）19-0251-04

0 引言

近年來隨著人們對保健用品需求的迅速增長，各種保健用品應(yīng)運而生、充斥市場，北京市保健用品發(fā)展尤為迅猛。但保健用品市場良莠不齊、云龍混雜的嚴(yán)重問題也隨之而來。由于目前國家及北京市對保健用品沒有明文法律規(guī)定，部門之間監(jiān)管權(quán)限尚不明確，北京市醫(yī)藥市場上各類保健用品大行其道，監(jiān)管情況不容樂觀。

北京市保健用品的生產(chǎn)缺乏規(guī)范、專門、有針對性的法律監(jiān)管?，F(xiàn)階段北京市保健用品的法律監(jiān)管存在很大的漏洞，使一些不良廠商非法生產(chǎn)，謀取非法利益。為保障公民健康權(quán)利和規(guī)范市場治理，需要系統(tǒng)規(guī)范保健用品生產(chǎn)、監(jiān)管等法律法規(guī)，統(tǒng)一明確保健用品法定概念、分類、宣傳方式、注冊標(biāo)準(zhǔn)等。

1 保健用品的概念剖析

1.1 地方性法規(guī)對保健用品的定義

陜西、貴州、吉林、黑龍江等各省保健用品管理辦法對保健用品的定義既有相同之處又有差異性。陜西省2010年出臺的保健用品管理辦法中對保健用品的定義是：外用的、調(diào)節(jié)人體機能、增進健康和有益養(yǎng)生保健等特定保健功效；貴州省2010年管理辦法中對保健用品定義為如下界定：直接或間接作用于人體皮膚表面，不以預(yù)防和治理疾病為目的，具有日常保健、促進康復(fù)功能；吉林省2011年對保健用品定義如下：不以預(yù)防和治療疾病為目的，具有調(diào)節(jié)人體功能、日常保健、促進健康的功能；黑龍江1999年對保健用品概念定義為：不以治療疾病為目的，具有特定保健功能。

目前國家及北京市沒有明確的保健用品定義，各省保健用品管理辦法中給出的定義具有籠統(tǒng)性，不具備代表性。因此北京市需要明確對保健用品的概念進行界定，這樣也有利于維護消費者的合法權(quán)利。

1.2 相關(guān)文獻著作對保健用品的定義

金銀龍在《保健用品定義和分類方法初探》一文將保健用品定義為，指社會某特定個人或人群借助于一種特有的形態(tài)、質(zhì)地或所釋放的能量，可無病防病，可在受損的組織、器官乃至機體痊愈后使生理功能得以調(diào)節(jié)或增強，達到提高機體素質(zhì)，延緩衰老的有形物品[1]。

劉建書的《保健用品研究指南》一書中提出，保健用品是該類用品既有治療作用，又能提高機體的免疫力促進身心健康預(yù)防疾病的作用，是指一種使受用者本人達到預(yù)防疾病、防止老衰、減輕病痛、恢復(fù)功能以保持和促進身心健康的用品[2]。

韓良峰等在《保健用品的發(fā)展管理與“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)》一文中提到，保健用品應(yīng)符合一般生活用品的基本要求，供消費者個人使用并且無須醫(yī)務(wù)人員的參與和指導(dǎo)，不以治療疾病為目的，對人體無毒，有助于增進人體健康[3]。

1.3 定義歸納

通過文獻的總結(jié)及實地調(diào)研，本研究認為保健用品是指：通過個體以非食用方式直接或間接作用于人體，調(diào)節(jié)人體機能、增進健康，不對人體造成危害的外用物品。例如貼劑、膏劑、擦劑、噴劑、熏劑、洗劑等。

2 國內(nèi)外保健用品用品現(xiàn)狀

2.1 國外保健用品現(xiàn)狀

在國外沒有“保健用品”這一名詞，與之相關(guān)的產(chǎn)品大抵分為保健食品和其它保健用品這二大類，而實際上這兩大類無論是在學(xué)科門類劃分還是產(chǎn)業(yè)門類劃分中都沒有成為正式門類。

日本、美國、歐洲等國家的保健食品自二十世紀(jì)五六十年代興起，并且迅速發(fā)展。美國作為世界第一的保健食品市場，保健食品的種類早在1988年就已達到2000余種，銷售總額也超過72億美元。日本的保健食品從1980年起以每年50億日元的增長速度發(fā)展，到1989年形成 6500億日元的市場規(guī)模。法國政府采取優(yōu)惠的課稅津貼制度來鼓勵保健食品的研發(fā)。而且法國作為擁有眾多國際知名品牌化妝品的大國也充分利用自身的優(yōu)勢，專門研發(fā)美容食品，其發(fā)展前景廣闊[4]。

2.2 國內(nèi)保健用品現(xiàn)狀

由于目前國家法律對保健用品沒有明文規(guī)定，也沒有統(tǒng)一的審理機構(gòu)，加之部門之間監(jiān)管權(quán)限不明確，現(xiàn)在醫(yī)藥市場上各類保健用品大行其道。保健用品既非藥品也非醫(yī)療器械，其審批與注冊應(yīng)有別于藥品和食品。所以，保健用品應(yīng)當(dāng)使用其獨有的“健用”類批準(zhǔn)文號，而藥品則使用規(guī)定的“國藥準(zhǔn)字號”。但是，對于此方面國家并無統(tǒng)一規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)。藥監(jiān)部門只對藥品和醫(yī)療器械具有執(zhí)法權(quán)，對保健用品則無權(quán)管理[5]。衛(wèi)生監(jiān)督部門因“無法可依”而無法及時對保健用品進行監(jiān)管及處理。

3 調(diào)查結(jié)果與分析

本研究選擇北京市具有代表性的藥店、保健品專營店、商場等為調(diào)查點，以保健用品為調(diào)查對象，選用問卷調(diào)查和訪談相結(jié)合的方式對進行調(diào)研。

調(diào)查40家單位，其中藥店25家，保健品專營店10家，商場5家。調(diào)查了共計300種保健用品，并在40家單位里對100名消費者進行了調(diào)研。

3.1 調(diào)查對象對保健用品的認知情況

在此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，56%的被調(diào)查消費者認為對保健食品、保健用品、醫(yī)療器械等的概念認知清楚。在對這56%消費者的進一步訪談?wù){(diào)查中發(fā)現(xiàn)，超半數(shù)的消費者不能準(zhǔn)確的區(qū)分保健用品、保健食品與醫(yī)療器械。可見消費者并不能真正知曉保健用品的概念。

3.2 調(diào)查對象了解保健用品的途徑

此次調(diào)研發(fā)現(xiàn)（見表1），消費者通過廣告了解進而購買保健用品的占比最高，達45%，說明廣告宣傳對保健用品銷售環(huán)節(jié)影響非常大；其次是朋友介紹和醫(yī)生推薦，分別占比高達28%和21%，說明保健用品自身的效果和質(zhì)量影響其銷售量，有效果的保健用品才會獲得推薦與介紹。

3.3 保健用品需求的一般情況

根據(jù)前文中對保健用品的定義對保健用品的界定、功能等做出分類。

根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)（見表2），保健用品的作用途徑主要是經(jīng)皮膚（51.7%），其次是通過除了皮膚、呼吸道以及口腔的其他方式（19.7%），經(jīng)呼吸道以及口的方式各占比為16.7%與12.0%?？梢钥闯觯本┦邢M人群對經(jīng)皮膚作用機體的保健用品需求最大。與此同時，保健用品的作用方式也各異。其中占比重最高的是直接接觸類產(chǎn)品，占比53.3%。其次，穿戴蓋枕占比重為31.7%，也相對較多。改善環(huán)境以及其他方式為其他作用方式，共占比15%?？梢钥闯?，與人體直接接觸的保健用品，占比最大，深受消費者喜愛。

在對于北京市保健用品作用人群的情況調(diào)查中（見表3），發(fā)現(xiàn)作用人群占比最高的為男女各人群通用組，占比超過60%，其次為老年組，占比為16.7%。各年齡層對保健用品均有需求，尤為老年人對保健用品的需求較大。

就北京市保健用品保健部位和保健功能情況（表4）來看，保健部位主要是全身和四肢，占比達66.7%，其次是作用于口腔、性器官、臟器、眼睛及其他。保健功能主要是保健的功能及調(diào)節(jié)機體的功能，占比高達66.3%。保健用品的其他功能有改善生活質(zhì)量、、微循環(huán)及視力的等。

3.4 保健用品的安全性評價情況

在調(diào)查的300種保健用品中（見表5），有衛(wèi)生檢驗報告的為47種，占總數(shù)的15.67%，沒有衛(wèi)生檢驗報告的為217種，占72.33%，不需要衛(wèi)生檢驗報告的保健用品為36種，占比12%；保健用品中有安全性檢驗報告的為19種，占比6.33%；沒有安全性檢驗報告的產(chǎn)品為248種，占比82.67%，不需要安全性檢驗報告的為11種，占比為11%。北京市保健用品中沒有衛(wèi)生檢驗報告及安全性檢驗報告的產(chǎn)品占比高達72.33%及82.67%。從上述分析中可以看出，北京市保健用品的安全性和衛(wèi)生性無法得到有效保障，其狀況令人擔(dān)憂。

3.5 保健用品的審批情況

按照研究中的分類，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)北京市保健用品的批準(zhǔn)文號有：醫(yī)械字、健字、衛(wèi)字、消字、藥準(zhǔn)字、醫(yī)字、衛(wèi)妝字、衛(wèi)監(jiān)健字等。其中醫(yī)械字占比最高為45%（見表6）。根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)目前北京市市場上流通的保健用品不是根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)使用統(tǒng)一的批準(zhǔn)文號，而是亂用保健食品、醫(yī)療器械等批準(zhǔn)文號，在保健用品審批過程中的檢測標(biāo)準(zhǔn)簡單寬松，折射出北京市保健用品審批管理過程混亂，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

4 討論

4.1 保健用品監(jiān)管存在問題

4.1.1 缺少保健用品的法律法規(guī)

根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，到目前為止北京市尚未頒布保健用品衛(wèi)生管理法規(guī)，并且未授權(quán)明確、具體的部門行使監(jiān)管職權(quán)。雖然有些部門審批了一些產(chǎn)品，但對整個市場而言，有批無管、無人監(jiān)督、無人管理，保健用品的監(jiān)管處于嚴(yán)重的失控狀態(tài)[4]。

現(xiàn)階段，應(yīng)當(dāng)借鑒已有地方保健用品法規(guī)的地區(qū)，形成地方性成文規(guī)定。與此同時，需將地方性法規(guī)不斷完善與推廣，最終形成國家層面上的法律政策，并且嚴(yán)格執(zhí)行。

4.1.2 保健用品的監(jiān)管主體不明確

保健用品的監(jiān)管主體模糊不清[5]。保健用品不同于保健食品、藥品及醫(yī)療器械，因此食品藥品監(jiān)督管理局對保健用品并無監(jiān)管權(quán)限。但是保健用品從注冊審批到到生產(chǎn)銷售的每一程序中都應(yīng)有明確的監(jiān)管主體[1]，從而保證保健用品的安全可靠性。

4.1.3 保健用品廣告缺乏管制

保健用品的廣告缺乏衛(wèi)計委或食品藥品監(jiān)督管理等部門的審核與監(jiān)督。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)廣告宣傳有利于促進保健用品銷售，被調(diào)查的45%的消費者因為廣告宣傳而購買保健用品，且發(fā)現(xiàn)目前保健用品的宣傳上存在夸大其詞，弄虛作假的現(xiàn)象。部分保健用品的生產(chǎn)及銷售企業(yè)一味追求經(jīng)濟效益，對產(chǎn)品的療效進行夸大、模糊宣傳、誤導(dǎo)消費者進行消費。

綜上可看出，北京市保健用品的監(jiān)管情況不容樂觀。在此種現(xiàn)狀下，北京市政府以及衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)提高重視，維護消費者的合法權(quán)益，從根本上改善保健用品市場的情況。

4.2 對策及建議

4.2.1 制定及完善保健用品法律法規(guī)

目前國家尚無保健用品的管理法規(guī)，并且對保健用品的界定也尚不明確，在全國范圍內(nèi)，保健用品的管理較為混亂[6]。鑒于此情況，國家應(yīng)提高重視，盡快制定保健用品相關(guān)法規(guī)，確定保健用品的衛(wèi)生監(jiān)督管理機構(gòu)、審批部門和程序，使保健用品盡快進入規(guī)范有序公平競爭的軌道，讓保健用品真正為消費者起到保健作用[7]。

在北京市保健用品的市場需求下，保健用品的產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿涂臻g巨大，更應(yīng)出臺一部專門針對保健用品市場的專門性法律法規(guī)，為北京市保健用品的生產(chǎn)、銷售、流通保駕護航，為消費者的安全以及合法權(quán)利提供保證。

4.2.2 對保健用品的注冊審批實行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

必須對保健用品的注冊審批（例如保健用品的審批權(quán)限、申報條件及統(tǒng)一的批文）實行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格實行行政許可制度，明確審批權(quán)限，依法對注冊產(chǎn)品進行審查，通過才可頒發(fā)許可證或執(zhí)照。根據(jù)北京市現(xiàn)實情況參照具體標(biāo)準(zhǔn)制定切實可行的申報條件及產(chǎn)品批準(zhǔn)文號制度，對保健用品進行規(guī)范化治理；并要進一步加強保健用的衛(wèi)生鑒定方法，規(guī)范化保健用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、安全性及功效評價標(biāo)準(zhǔn)、程序和方法。

4.2.3 明確保健用品的監(jiān)管主體

因保健用品的特殊性，在保健用品的生產(chǎn)、銷售、流通環(huán)節(jié)要嚴(yán)格明確監(jiān)管主體，做好保健用品的監(jiān)管控制工作。生產(chǎn)企業(yè)必須經(jīng)過行政許可，依法取得生產(chǎn)的批準(zhǔn)文書。北京市衛(wèi)生計生委行政審批辦公室負責(zé)對北京市的保健用品進行審批。保健用品的生產(chǎn)過程，各項指標(biāo)需按照市衛(wèi)計委給出的標(biāo)準(zhǔn)進行生產(chǎn)。衛(wèi)生、工商等部門負責(zé)定期對保健用品進行監(jiān)督及檢查。區(qū)、縣的衛(wèi)生、工商等部門應(yīng)負責(zé)對保健用品的銷售、流通環(huán)節(jié)進行日常監(jiān)督及檢查[8]。

4.2.4 規(guī)范保健用品的宣傳方式

針對保健用品夸大宣傳的現(xiàn)象需規(guī)范宣傳，完善保健用品廣告的監(jiān)管機制，加大對虛假違法廣告的處罰力度。根據(jù)保健用品的特殊性同時參照《廣告法》等法律中的相關(guān)規(guī)定制定行之有效的針對保健用品的法律法規(guī)。明確指出保健用品廣告審核，監(jiān)查主體，制定保健用品廣告設(shè)計、制作、標(biāo)準(zhǔn)，以及對違法違規(guī)廣告的處罰規(guī)定[1]。

5 結(jié)論

通過此次研究發(fā)現(xiàn)，北京市現(xiàn)無保健用品的明確定義，消費者對于保健用品的認知存在誤區(qū)。保健用品市場情況混亂，監(jiān)管主體不明確。在此情況下，不僅保健用品行業(yè)停滯不前，消費者的權(quán)益也受到了侵害。

保健用品行業(yè)的發(fā)展對于促進北京市經(jīng)濟發(fā)展，提高人民的健康以及生活水平有積極的作用。但是保健用品的無序發(fā)展是制約其平穩(wěn)發(fā)展的重要問題，只有加強立法、加大監(jiān)管、明確定義、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范宣傳，才能促進北京市保健用品市場的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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第9篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)概念范文

關(guān)鍵詞：西醫(yī)院校 四診 教學(xué)模式

中圖分類號：G642 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）09（a）-0040-02

四診指望、聞、問、切四種診斷疾病的方法，是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)療實踐的橋梁，歷來是中醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容。四診內(nèi)容豐富、復(fù)雜，但某些內(nèi)容如脈診十分抽象而難于掌握，并且西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)課時少，而四診教學(xué)課時更是極為不足，因此，四診教學(xué)一方面受到學(xué)生的普遍歡迎；另一方又讓學(xué)生感到畏難，很多學(xué)生學(xué)完之后仍然抓不住四診的關(guān)鍵，操作技能不規(guī)范，應(yīng)用不自如，無法對疾病癥候作出正確診斷，影響了中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)效果。因此，積極探討西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)四診教學(xué)模式，對提高學(xué)生的四診運用能力，發(fā)揚中醫(yī)診療特色，提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量都有重要意義。筆者教研室經(jīng)過多年的中醫(yī)四診教學(xué)模式探索及思考，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)出一些體會，供同仁參考。

1 優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，理論與實踐教學(xué)并重

現(xiàn)階段西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)學(xué)時安排十分有限，而四診內(nèi)容豐富繁雜，因此，詳細講授全部內(nèi)容是不現(xiàn)實的，在具體教學(xué)中應(yīng)當(dāng)提綱挈領(lǐng)，執(zhí)簡馭繁，濃縮精華，突出重點，對于教學(xué)內(nèi)容必須進行合理優(yōu)化整合。以四診中的望診為例，望診包括全身望診、局部望診、望排泄物、望小兒指紋、望舌等諸多內(nèi)容，全身望診中又包括望神、望色、望形、望態(tài)，局部望診中又包括望頭面、望五官、望頸項軀體、望皮膚、望毛發(fā)等……內(nèi)容十分之多，在講授時要抓住貫穿望診全程的神、色、形、態(tài)的望診方法及臨床意義，突出舌診的主病原理及方法，其他如望診中的局部望診、望排泄物、望小兒指紋等相對淺顯易懂的內(nèi)容可以讓學(xué)生課后自學(xué)。四診之中又要突出極富中醫(yī)診斷特色和臨床應(yīng)用價值的舌診、問診的中醫(yī)十問和切診中的脈診，學(xué)生便可在有限的課時內(nèi)扼要地抓住四診的中心內(nèi)容。理論課堂講授是學(xué)生系統(tǒng)了解掌握四診基本內(nèi)容不可或缺的重要方式，而四診臨床見習(xí)，能使學(xué)生在臨床實踐中將抽象的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的實踐經(jīng)驗，是培養(yǎng)學(xué)生基本技能、提高學(xué)生動手能力、訓(xùn)練獨立思考能力及提高臨床思維能力的有效途徑，因此，理論課和見習(xí)課都不可或缺，兩者都必須重視，尤其實踐教學(xué)，一直備受學(xué)生歡迎，如果運用得當(dāng)，能充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)效果，因此，在課時安排上實踐教學(xué)與理論課并重甚至超過了理論課時。

2 重視四診基本技能訓(xùn)練

中醫(yī)是實踐性很強的學(xué)科，只有臨床實踐才是學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)的最佳途徑，四診具有很強的實踐性，也是辨證論治的重要手段，每個學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生都應(yīng)該掌握四診的基本功，必須加強見習(xí)課堂四診基本技能訓(xùn)練，尤其重視中醫(yī)問診、舌診和脈診訓(xùn)練。問診時應(yīng)有目的地圍繞患者主訴重點詢問，突出主要癥狀、體征，兼顧次要癥狀，了解病情發(fā)展及診治經(jīng)過，此外要配合中醫(yī)的“十問”歌，突出中醫(yī)特色，訓(xùn)練學(xué)生時可以讓學(xué)生模擬醫(yī)者向由教師或其他學(xué)生扮演的患者詢問病情，然后讓學(xué)生將問診獲得的相關(guān)資料用中醫(yī)術(shù)語口頭或書面表達出來。舌診時，帶教老師先講述望舌的基本方法和注意事項，接著示范如何望舌質(zhì)、舌苔及舌底脈絡(luò)，可以結(jié)合舌診教學(xué)視頻、多種舌診圖片進行示教，然后讓學(xué)生相互進行舌診實踐，達到熟練自如；脈診時，教師給學(xué)生示范脈診的基本方法，之后組織學(xué)生分組進行脈診實踐，教師給予技術(shù)指導(dǎo)，通過實際診脈，讓學(xué)生體會脈診指法的正確運用和正常脈象的特征，并初步體會浮、沉、遲、數(shù)、虛、實、弦、滑等常見脈象的特征，避免“心中了了，指下難明”的情況。

3 合理安排臨床見習(xí)帶教

四診基本技能掌握后，下一步就是深入臨床，見習(xí)病例。學(xué)習(xí)四診的目的是了解中醫(yī)診斷疾病的基本方法，掌握望舌、診脈、中醫(yī)問診、聞診等基本技能，因此，見習(xí)帶教教師在課前要精心選好適當(dāng)?shù)膸Ы滩±瑧?yīng)選擇一些病史、體征較為典型的、具有特征性舌象、脈象特點的較單純的病例對學(xué)生進行四診訓(xùn)練，一則有利于學(xué)生掌握四診技巧并應(yīng)用于臨床；二則可以激發(fā)學(xué)生對病例分析的熱情。此外，帶教老師事先要與見習(xí)病人進行溝通，讓其積極配合學(xué)生的見習(xí)操作。見習(xí)時，老師先全面示教一個病例，現(xiàn)場對病人進行望、聞、問、切四診，之后將見習(xí)學(xué)生分為每4～6人一組，各組獨自臨證見習(xí)1～2個典型病例，讓學(xué)生進行望、聞、問、切四診技能操作并收集臨床資料，之后由學(xué)生整理資料并進行小組內(nèi)討論，各組指定學(xué)生代表向大家匯報完整病例資料及四診結(jié)果，學(xué)生可以圍繞匯報的病例提出疑問或闡述自己的看法，最后由帶教老師主導(dǎo)對各組病例進行糾錯補遺、總結(jié)點評并解答疑難。

4 教學(xué)手段靈活多變，導(dǎo)入多種教學(xué)方法

4.1 充分利用多媒體技術(shù)

我們現(xiàn)在全部課堂講授均采用多媒體 PPT課件演示，將文字、圖片、動畫、聲音等有機組合，使短短的課時能夠容納更豐富的內(nèi)容，讓學(xué)生能直觀地了解望、聞、問、切四診的診病特點。如望診中的望神、望色、望形態(tài)以及望舌等內(nèi)容通過視頻、圖片的展示非常清楚、生動；抽象的脈診則通過視頻輔助教學(xué)再結(jié)合現(xiàn)代脈診儀圖譜示教，使學(xué)生對臨床常見脈象的感知能力得以提高。通過多媒體技術(shù)將單調(diào)、乏味的課堂理論知識生動地體現(xiàn)在聲音、影像、動畫及圖片中，使四診的抽象概念、復(fù)雜過程以及臨床形態(tài)特點簡單化、形象化、直觀化，從而為學(xué)生營造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，最大限度地調(diào)動學(xué)生的參與意識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大提高了教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

4.2 導(dǎo)入先進的教學(xué)方法

傳統(tǒng)“灌注式、填鴨式”的講授法，相對枯燥乏味，不能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們在四診教學(xué)過程中積極導(dǎo)入先進的教學(xué)方法，如多元互動教學(xué)法[1]，將提問式、啟發(fā)式、討論式、案例式、歸納式、聯(lián)系式等多種教學(xué)方法綜合運用，明顯提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，有助于學(xué)生探究精神與創(chuàng)新精神的培養(yǎng)及自主學(xué)習(xí)能力與實踐能力的提高，有利于學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展，并能促使教師的職業(yè)素質(zhì)和能力獲得改善，促進了教學(xué)質(zhì)量的提高，收到了良好的教學(xué)效果。

4.3 充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺

信息化時代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為師生課堂之外的交流創(chuàng)造了極佳條件，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)成為課堂和臨床實踐教學(xué)之外的重要平臺。我們的老師和帶教的學(xué)生班組建立了QQ群聯(lián)系，在網(wǎng)上與學(xué)生交流互動，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中的疑難困惑，指導(dǎo)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上搜尋有價值的四診學(xué)習(xí)資料，把豐富的教學(xué)圖片、圖譜、動畫、教學(xué)錄像等學(xué)習(xí)資料放到網(wǎng)上共享，擴大了西醫(yī)院校中醫(yī)的影響力。

5 將現(xiàn)代中醫(yī)診斷研究成果引入課堂

當(dāng)前中醫(yī)四診的客觀化研究不斷深入，取得了不少研究成果，以舌診為例，傳統(tǒng)中醫(yī)認為舌苔的厚薄反映病邪的深淺和輕重，苔薄者邪氣在表而病情輕淺，苔厚者邪氣深入而病情較重?，F(xiàn)代研究認為健康人正常薄白苔由絲狀分化的角化樹與填充其間的脫落上皮細胞、唾液、細菌、食物碎屑、滲出的白細胞等組成。厚苔的形成與舌上皮增殖加速、細胞退化延遲、剝脫減慢等密切相關(guān)。而剝苔是由于體內(nèi)各種原因?qū)е律嗌掀そ琴|(zhì)化過程發(fā)生障礙，缺乏次級以及表面細胞黏著力減低而形成的一種特殊舌象。研究表明在病理條件下，口腔細菌過度繁殖，造成酸性環(huán)境，致細胞間的黏著力增強，阻礙了角化上皮細胞的正常脫落，故舌苔增厚；酸度增加到一定水平，還會同時影響舌上皮血液供應(yīng)，致使舌上皮細胞營養(yǎng)代謝障礙，細胞角化受阻，從而過早變性、壞死，導(dǎo)致舌苔剝落。在教學(xué)中通過適時導(dǎo)入四診客觀化研究成果，可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對授課內(nèi)容的認同和理解。此外，還能幫助學(xué)生了解中醫(yī)四診科研的基本思路與方法，學(xué)習(xí)中醫(yī)文獻的檢索方法，關(guān)注醫(yī)學(xué)研究動態(tài)，培養(yǎng)科研能力，為今后從事科研工作奠定初步基礎(chǔ)，有利于培養(yǎng)出醫(yī)療、科研素質(zhì)兼?zhèn)涞母呒夅t(yī)學(xué)人才。

6 結(jié)語

西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)是培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生不可或缺的環(huán)節(jié)，現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在不斷改革和創(chuàng)新，要求構(gòu)建和完善能培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維與實踐能力的教學(xué)新模式。我們對中醫(yī)四診教學(xué)模式的探索，為西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)提供了一些有益的思路，將來還需要在教學(xué)實踐中不斷進行探索和改進。

參考文獻