醫(yī)學神經科學專業(yè)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學神經科學專業(yè)范文

關鍵詞：國際經濟與貿易專業(yè)；實踐教學；人才培養(yǎng)模式；改革

隨著我國2001年加入世界貿易組織（WTO）以及經濟全球化的不斷推動，類似于國際經濟與貿易專業(yè)和國際商務專業(yè)等與國貿有關的各類別、各層次專業(yè)都應運而生。然而，這些專業(yè)的畢業(yè)生在畢業(yè)后真正從事與其本科所學專業(yè)對口的工作的，卻少之又少，市場上出現(xiàn)了外貿行業(yè)迫切需要大批的專業(yè)國貿人才，而國貿專業(yè)的畢業(yè)生卻無法就業(yè)或者不選擇外貿崗位就業(yè)的情況，并且這種情況日益嚴重。因此，改革國際經濟與貿易專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)國貿領域需要的合格應用型人才，逐漸受到各普通高等院校的重視，成為近年來各高等院校的國際經濟與貿易專業(yè)教學改革的主要內容，而作為人才培養(yǎng)方式改革的重要內容之一，教學實踐體系的改革也不斷深入，并且已經取得了一定的成果。實踐教學體系包含從低年級到高年級的所有實踐教學環(huán)節(jié)和過程，和理論教學互為雙翼，相互獨立卻又聯(lián)系緊密，兩者共同構成了一套比較完整而且全面的高等院校專業(yè)人才培養(yǎng)體系。目前，我國各高等院校國際經濟與貿易專業(yè)的實踐教學體系，可以主要從以下這幾個方面入手，進行一系列較為完整的改革。

一、發(fā)現(xiàn)國際經濟與貿易專業(yè)現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式的不足

要想對國際經濟與貿易專業(yè)的專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行改革，勢必要先對現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式進行反思，發(fā)現(xiàn)其中的不足，然后再對癥下藥。我們可以從兩方面來看這個問題：（1）國際經濟與貿易專業(yè)在國內外的人才培養(yǎng)模式以及培養(yǎng)方法之間存在的差異的對比；（2）隨著社會經濟的不斷發(fā)展，探究市場對本專業(yè)畢業(yè)生的實際需求及基本要求。

通過我國與美國對于國際經濟與貿易專業(yè)的專業(yè)人才培養(yǎng)模式的比較，筆者認為我國現(xiàn)在對該專業(yè)的人才培養(yǎng)模式還是存在許多比較嚴重的問題的，比如，過分重視理論教學而忽視了實踐教學，實踐教學的目標較模糊，教學形式相對而言比較單一，教學方法較之于美國的教學方法很落后，教師的教學積極性以及學生的學習積極性都不高，一些教學環(huán)節(jié)得不到最終落實，實習基地也不太穩(wěn)定等等。這些原因都直接或者間接地導致了我國國際經濟與貿易專業(yè)的教學效果不理想，從另一角度而言，也就是國際經濟與貿易專業(yè)在人才培養(yǎng)方面的失敗。通過這些對比和分析研究，筆者認為，可以從人才培養(yǎng)觀念的改革入手，進而對培養(yǎng)方法進行相應改革，最終使培養(yǎng)模式得到改進、完善。

放眼社會經濟發(fā)展的需求，結合對經濟管理類專業(yè)的實踐教學所進行的分析，筆者發(fā)現(xiàn)，類似于國際經濟與貿易專業(yè)等經濟管理類專業(yè)普遍存在以下不足：實踐教學目標比較單一，與教育部門提出的教育對象層次化、差異化的要求相悖；實踐和理論在教學的時候不能很好地結合；實驗內容比較呆板，缺乏吸引力；實踐教學在整個教學體系中還不夠獨立，實踐教學體系還不夠完善。

除此之外，學生的創(chuàng)新能力主要是通過學生在校時的實踐教學環(huán)節(jié)以及學生課后的學習與訓練來培養(yǎng)的，但鑒于學校實踐教學的培養(yǎng)形式不夠豐富，比較呆板，是不利于學生創(chuàng)新能力和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和開發(fā)的，一定程度上還影響到了學生創(chuàng)新潛力的發(fā)揮。國際經濟與貿易專業(yè)的傳統(tǒng)實踐教學主要是實習，但學生實習的機會不多，實習的時間也比較短，再加上實習內容片面、單調，學生實際參與企業(yè)活動的范圍受到很大限制和阻礙。

二、明確國際經濟與貿易專業(yè)實踐教學的最終目標

1.實踐教學應該以學生素質教育為目標

實踐教學，其實就是培養(yǎng)以動手能力、科研能力、創(chuàng)新能力和適應能力為主要代表的學生個人綜合素質，與素質教育是具有緊密的內在關聯(lián)的。實踐教學為學生提供了較為開放的空間，創(chuàng)造動態(tài)的場景以及不斷變化、不斷發(fā)展的復雜社會背景，它除了是學生對課堂知識掌握的重要手段，能加深學生對某一門課程理論知識的理解以外，還能培養(yǎng)學生的實際操作能力、分析問題能力、解決問題能力等綜合能力，有效引導學生進行自主創(chuàng)新。實踐教學是綜合性的教學，在推進學生素質教育，培養(yǎng)學生綜合素質以及實際操作能力，鍛煉學生創(chuàng)造性思維以及創(chuàng)新能力等方面有著舉足輕重的地位以及不容小覷的作用，而這些，都是課堂理論教學所無法替代的。

2.實踐教學應該以職業(yè)技能培養(yǎng)為目標

由于實踐教學具有種種特殊性質，因此，較之理論教學而言，實踐教學更加貼合職業(yè)技能培養(yǎng)，因此，實踐教學更應該將學生的職業(yè)技能培養(yǎng)作為目標，為國際經濟與貿易活動和市場輸送更多的合格專業(yè)型人才。實踐教學的研究者以滿足社會對專業(yè)人才的實際需求為基本出發(fā)點，將為國家及地方經濟建設做貢獻作為最終目標，提出實踐教學和理論教學兩者要相輔相成，共同培養(yǎng)專業(yè)型人才，通過對實踐教學內容、模式的一系列改革，提升學生綜合素質及其個人能力，使國際經濟與貿易專業(yè)的畢業(yè)生能適應現(xiàn)代國際貿易活動的情況，滿足國貿活動的基本要求，更好地服務于國際貿易活動過程。設定這樣的目標，也就意味著對國際經濟與貿易專業(yè)的實踐教學改革提出了更高的要求：專業(yè)實踐教學的改革必須從參加國際貿易活動所必備的技能出發(fā)，結合現(xiàn)今國際貿易活動的情況以及在活動過程中所出現(xiàn)的各式各樣大大小小的問題，建立一套能充分體現(xiàn)國際貿易專業(yè)人才技能要求的教育模式和實踐教學體系，將國際經濟與貿易專業(yè)的實踐教學模式由理論的應用轉向技能的培訓。

三、探究國際經濟與貿易專業(yè)實踐教學的教學方式改革

根據(jù)以上的論述可見，國際經濟與貿易專業(yè)實踐教學的教學方式改革迫在眉睫。那么，我們又該如何對國際經濟與貿易專業(yè)實踐教學的教學方式進行改革呢？在教學課程設置上，我們應該將關注點放在教學結構的建設上，從宏觀上對實踐教學的教學方式進行設計，從“教學體系”這一層面實現(xiàn)教學方式的優(yōu)化，通過對專業(yè)教育目的、教學內容、教學方法以及教學結構的重新規(guī)定以及這些項目之間關系的調整，來實現(xiàn)培養(yǎng)專業(yè)國際經濟與貿易人才的最終目標。從結構優(yōu)化的角度來看，這種實踐教學體系的結構模式主要為網狀結構模式，縱向和橫向相結合，縱向以教學內容，也就是理論教學、構建知識框架為維度，橫向則以教學方式，也就是實踐教學、培養(yǎng)技能為維度，將實踐教學體系中的教學目標、教學內容以及教學形式融入網狀結構中，根據(jù)實際的目標進行相應的調整，構建成新的模塊，最終建立起有效、科學、合理的教學組織結構，培養(yǎng)國際經濟與貿易專業(yè)的專業(yè)人才。筆者認為，國際經濟與貿易專業(yè)的學生實踐能力教學培養(yǎng)結構，應該以分析問題的能力和解決問題的能力為重中之重，將復合性作為核心標準，受托于實際應用能力，建立豐富的多元化課程，通過實例分析研究、企業(yè)實地調查、企業(yè)名流現(xiàn)場座談、校內模擬、國際交流與合作、高校企業(yè)合作、社會實踐以及企業(yè)實習等多種方式，組成可為國際經濟與貿易活動培養(yǎng)合格的專業(yè)型人才的實踐教學課程體系。

參考文獻：

[1]鄭亞娟，楊倫琪.國貿人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀與對策解析：以面向港口經濟為基點[J].黑龍江高教研究，2008（11）.

第2篇：醫(yī)學神經科學專業(yè)范文

關鍵詞：醫(yī)科研究生;神經生物學;神經生物學課程;必要性

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）44-0191-02

神經生物學是研究神經系統(tǒng)結構、特點及功能的一門學科，是生物學中研究神經系統(tǒng)組織解剖、生理病理等內容的一個分支，被公認為21世紀的明星學科。自上世紀90年代以來，世界科研強國加快了對神經生物學研究的投入。美國于1990年推出“腦的十年計劃”，歐洲于1991年開始實施“EC腦十年計劃”，隨后日本于1996年也正式推出了名為“腦科學時代計劃”的跨世紀大型研究計劃，計劃在未來20年內投入大量的研究經費[1]，旨在揭示大腦的工作機制、繪制腦功能圖譜，并最終開發(fā)出針對神經系統(tǒng)疾病的臨床療法。在我國，腦科學研究已被列為“事關我國未來發(fā)展的重大科技項目”之一，將從認識腦、保護腦和模擬腦三個方向全面啟動。由復旦大學牽頭，并聯(lián)合浙江大學、華中科技大學、同濟大學、上海交通大學等十幾所高校及中科院研究所，成立了“腦科學協(xié)同創(chuàng)新中心”，積極推進腦科學研究和轉化應用，極力促進“上海腦計劃”的實施。因此，作為醫(yī)科專業(yè)的研究生，有必要學習神經生物學這門課程，了解“腦科學”這一當前熱點研究項目。

一、神經生物學是一門重要而又特殊的學科

腦的結構異常復雜，因而腦科學是自然科學研究中最具挑戰(zhàn)性的課題。21世紀自然科學發(fā)展的重點為生命科學，而生命科學研究中最重要的領域之一又是神經生物學，所以神經生物學的發(fā)展前景非?？捎^。在醫(yī)學界，神經生物學是一門從多層次、多水平研究人體神經系統(tǒng)的結構、功能、分化、發(fā)育、衰老等規(guī)律及神經系統(tǒng)疾病的發(fā)生和機制的科學。它是一門交叉學科，涉及神經解剖學、發(fā)育神經生物學、神經生理學、分子細胞神經生物學、神經藥理學、精神病學、神經系統(tǒng)疾病等。神經生物學涉及內容相當豐富，同時科學研究成果又是日益更新，這就要求作為醫(yī)科的研究生，不僅要全面系統(tǒng)地掌握并鞏固所學基礎知識，更要與時俱進，及時了解相關最新研究成果，更新自己的觀念。

神經生物學是一支普通又特殊的生命科學學科。其普通性主要體現(xiàn)在，它和其他學科的基本研究材料一樣都是動物，從低等的果蠅、斑馬魚，到高等的小鼠、大鼠、猴子、人。而其特殊性體現(xiàn)在，神經生物學的研究器官――腦，是高等生物最復雜的，而且神經元幾乎是最難培養(yǎng)的細胞，所以神經生物學研究需要一些特殊而復雜的研究方法，如神經電生理方法、光遺傳學方法、轉基因方法、系統(tǒng)生物學方法等。神經生物學的最終目的是認識腦、保護腦、開發(fā)腦，即認識人類大腦的結構與功能，闡明產生感覺、認知、意識和情感的腦區(qū)結構和功能，闡明神經元之間的網絡連接和通訊功能;調控腦的發(fā)育和衰老過程，促進大腦健康發(fā)育，控制衰老及神經疾病的預防和康復，提高神經系統(tǒng)疾病的預防與診療水平;還要開發(fā)腦，即揭示學習和記憶的機制，進一步開發(fā)智力。盡管人類關注腦、試圖了解腦的結構與功能已經有了相當長的歷史，并在腦的結構和認知功能方面取得了顯著進展，但人類對腦的認知及腦的高級功能的認識仍然處于初級階段，尚有一些重大科學命題亟待進行研究，比如意識的物質定義、智能的產生等，因此培養(yǎng)一批優(yōu)秀的神經科學工作者，成為高校的一項重要而艱巨的任務。

二、寧夏醫(yī)科大學開設研究生神經生物學課程的必要性

（一）本校開設神經生物學課程的必要性

國際上神經科學作為一門新的專業(yè)和課程正式走進高等院校，是在1966年美國哈佛大學成立神經科學系之后。而后歐美很多高等醫(yī)學院校在上世紀70年代也相繼成立神經生物學專業(yè)或開設神經生物學課程。而在我國，一些大學陸續(xù)開設神經生物學課程則是在20世紀80年代。1983年首都醫(yī)科大學呂國蔚教授率先面向研究生開設了《醫(yī)學神經生物學》課程，之后上海醫(yī)科大學為五年制本科生開設了神經生物學的必修課。廣州醫(yī)學院也從1996年始開設此門課程，新鄉(xiāng)醫(yī)學院于1996年開始為精神衛(wèi)生專業(yè)方向本科生開設神經生物學必修課，同時為臨床醫(yī)學專業(yè)開設神經生物學選修課，1998年以后又為碩士研究生開設神經生物學課程[2]。這幾年眾多高等院校陸續(xù)開始給醫(yī)科研究生開設神經生物學課程，于此同時給本科生開設神經生物學必修課的學校也日漸增多。

神經生物系是寧夏醫(yī)科大學2010年剛剛成立的一個新系，神經生物學課程也剛開始在生物技術和臨床心理學本科專業(yè)試行，目前尚未在研究生中開設。鑒于神經生物學學科以上所述的特點及醫(yī)科研究生培養(yǎng)的需要，強烈建議立即為本?；A醫(yī)學和臨床醫(yī)學研究生開設此門課程。

（二）神經生物學的授課內容及方式

第3篇：醫(yī)學神經科學專業(yè)范文

神經病學一向被認為是難懂難學的學科，既抽象又復雜。我們針對神經病學的特點，在教學中注重啟發(fā)性原則，培養(yǎng)學生的實踐能力，收到了良好的教學效果，見習質量顯著提高。

1 充分做好課前準備

不能認為學生們都上過神經病學大課，有了理論知識，故每次見習前不需要準備，只要讓學生看一下神經科典型病例，對病情進行講解即可。學生對每次見習的目的及內容如不能掌握，就會影響對神經科學習的興趣。我院神經內科見習一共3次，每次3學時。充分安排3個小時見習時間，同時每次見習課前認真閱讀實綱，了解本科病例，掌握全科有神經系統(tǒng)陽性體征的患者，耐心做好說服工作，使其配合教學。神經系統(tǒng)查體很重要，每次見習都要重點演示神經系統(tǒng)查體，讓每位同學有動手的機會，并及時指出不正確的地方。

2 培養(yǎng)學生對神經病學的興趣

首先告訴學生，神經病學具有與內、外、兒、婦科學相同的二級學科地位，與神經生物學、神經解剖學、神經遺傳學等十幾門神經科派生學科的發(fā)展互相滲透、互相推進，因此未來的研究領域非常廣泛，正如許多科學家預言，未來社會是腦科學社會。應提高學生對神經病學的興趣，激發(fā)在本科見習中求知的欲望[1]，同時對行為、語言、情緒、注意等腦的高級功能的臨床表現(xiàn)進行分析，并進行有關量表測定，如MMSE（智能量表）、ADL（日常生活量表），從而激發(fā)學生們對腦的高級功能產生濃厚的興趣。

3 用理論指導實踐

神經科學習的第一步就是神經系統(tǒng)查體，它是神經科入門的關鍵。見習第一次課時我們即系統(tǒng)講解神經系統(tǒng)的檢查方法、步驟和需要特別注意的地方，隨后選擇兩位病情較輕、能配合的患者，讓同學分組當場練習，要讓每位同學有當場練習的機會，以便及時糾正錯誤，使人人過關。如：查眼球的運動時，檢查者手指應距離患者60 cm，并通過Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經的檢查講解如何判斷周圍性、核性、核間性、核上性眼肌麻痹；查角膜反射時，讓患者向一側注視，檢查者用捻成細束的棉絮輕觸其角膜，由外向內，注意不讓見之；腱反射檢查時，患者必須兩側肢體姿勢一樣，叩診錘力量一樣，檢查結果才準確。反過來讓同學們對照書本進行比較，實行“學習―實踐―再學習”的模式，讓每位同學熟練準確的掌握基本功，為以后的臨床實習打下基礎。

4 初步掌握臨床逆向思維，在理解的基礎上記憶

學生在理論學習時，首先是學習病因、病理，由此引出臨床表現(xiàn)、治療及預后。而臨床中是從臨床表現(xiàn)、體征，反過來對疾病進行診斷。神經系統(tǒng)疾病的診斷包括定位診斷和定性診斷。定位診斷主要靠神經系統(tǒng)查體。定性診斷則是根據(jù)神經系統(tǒng)定位，在結合年齡、起病形式，與基礎學科，如解剖學、病理生理學等廣泛聯(lián)系，由此得出疾病的診斷。在見習中應有意識地把臨床表現(xiàn)和診療與有關解剖、病理生理、藥理學等基礎知識聯(lián)系在一起講解，使學生們融會貫通，由最初的死記硬背轉化為理解式記憶。例如肝豆狀核變性基本病因是銅代謝障礙，由此產生大量的銅沉積于全身各組織器官，而沉積于神經系統(tǒng)最常見于基底節(jié)，故震顫為神經系統(tǒng)最初表現(xiàn)。治療包括減少銅的吸收及促進銅的排泄。

5 重視病例討論，充分利用其它途徑的教學素材

近年來通過臨床教學發(fā)現(xiàn)，病例導入式教學較之傳統(tǒng)教學在提高醫(yī)學生臨床能力方面具有明顯優(yōu)勢，值得在醫(yī)學院校推廣[2]。通過病例討論可培養(yǎng)學生通過學習神經系統(tǒng)的有些重要體征來掌握神經病學專業(yè)知識。但有時帶教時會沒有典型病例?？梢酝ㄟ^其它途徑來了解臨床癥狀和體征：（1）病例討論：課堂上所講理論知識與臨床實踐有一定的距離，為了更好掌握，應進行病例討論，養(yǎng)成學生主動思考的習慣，這樣學生可將學過的知識進行廣泛聯(lián)系，提高綜合分析的能力。（2）以其他病種的體征來代替。如無“脊髓灰質炎損害”的病例，可用“肌萎縮側束硬化”代替，同樣表現(xiàn)為脊髓前角損害。（3）多媒體教學具有復合性、控制性、交互性、非線性的優(yōu)勢，通過多媒體教學可形象生動、直觀地演示某些典型病例。

參考文獻：

[1] 周昌菊，宋美玉.科學教學與創(chuàng)新思維[J].實用預防醫(yī)學，2003，6：34.

[2] 魯 明，肖衛(wèi)忠.病例導入式教學在提高醫(yī)學生臨床分析能力方面

的探討[J].醫(yī)學教育，2004，3：36.

第4篇：醫(yī)學神經科學專業(yè)范文

學科服務是高等院校圖書館近年來在服務創(chuàng)新方面的重點。高校圖書館通過引進或者培養(yǎng)復合型的情報人才、建立學科館員制度、增加信息資源建設、加強與科研團隊溝通等途徑，以信息情報收集、信息挖掘、知識發(fā)現(xiàn)等技術為基礎創(chuàng)新信息服務模式，將圖書館的服務延伸到高校的教學科研之中。而高校的科研工作要實現(xiàn)可持續(xù)的創(chuàng)新和發(fā)展，不僅需要優(yōu)秀的人才，而且還需要由優(yōu)秀人才組成的優(yōu)秀科研團隊?？蒲袌F隊有著合理的組織分工、共同明確的目標、任務等，這均有利于團隊成員的相互學習、溝通、交流、合作等，便于相關科學知識的集中和共享，便于設備、資金和其他相關資源的合理配置[1]。神經精神科研團隊是多學科相互融合、相互協(xié)作的多學科科研形式，在這種研究團隊模式下，高校圖書館的情報服務機構為這種科研團隊提供情報服務，就必須適應科研團隊里各科研方向情報需求的特點，所需的情報資源必須經過多學科人員協(xié)同式的信息挖掘、信息整合，才能為轉化醫(yī)學用戶提供有價值的信息服務。

2面向科研團隊的嵌入式科研情報服務的發(fā)展

1998年清華大學圖書館建立學科館員制度，向用戶提供開展學科服務，開啟了圖書館情報服務的新模式。2006年中國科學院國家科學圖書館開始向用戶提供“融入一線、嵌入過程”的新型學科服務。嵌入式學科服務以嵌入研究過程、支撐科研創(chuàng)新為主要目標，探索學科服務支持科研的方式和內容，如拜訪教授、信息專員、學術成果RSS訂閱、學科指南、學科專題培訓、走入實驗室等，以提高高校科研創(chuàng)新的效率，深化學科服務對科研過程的支撐程度[2]。在這種服務模式下，學科館員的職責不僅只是聯(lián)絡教學科研用戶和進行圖書館資源推廣，他們要以用戶為中心，把文獻情報信息服務融入到服務對象的整個教學科研活動中去，讓圖書館的學科服務成為用戶活動的一部分，將學科服務的陣地推進到科研的前沿。

從高?？蒲袌F隊角度看，情報信息服務團隊的劣勢是對所服務學科知識掌握不全面、不系統(tǒng)，專業(yè)外語水平不高，學科背景差異影響獲取信息的數(shù)量和質量。信息服務團隊通過與科研團隊成員在信息需求方面互動交流，能夠提供更有針對性、及時性和適用性的服務，否則，提供的文獻就會無人問津?？蒲袌F隊雖然具有自我服務的能力，但想要站在“巨人的肩上”開始自身的研究工作，時刻跟蹤本領域的前沿動態(tài)，沒有信息服務團隊的協(xié)助也是很困難的。二者建立伙伴關系，信息服務團隊能提高知識服務的能力，科研團隊能迅速掌握課題的前沿動態(tài)，實現(xiàn)團隊成員的雙贏，所以，團隊雙方迫切需要建立伙伴關系[3]。因此，為科研團隊提供信息服務就需要具有較高信息技術素養(yǎng)、交流溝通能力以及多學科縱深背景的復合型知識素養(yǎng)人才，但是學科館員或者情報人員往往達不到多學科的要求，這就需要按照以下幾個方面的需要組建嵌入式情報服務團隊，從團隊的學科建設、服務模式、服務途徑等幾個方面來創(chuàng)新現(xiàn)有的情報信息服務策略，為國內醫(yī)學圖書館及信息服務機構組建嵌入式情報服務團隊及創(chuàng)新信息服務的新模式提供參考。

3面向神經科學科研團隊的嵌入式情報服務實踐及組建相關數(shù)據(jù)庫資源

3.1組建面向神經科學科研的嵌入式情報服務團隊當前很多高校圖書館情報機構存在人才結構配備不合理、信息資源保障體系不完善、服務行為不規(guī)范、服務模式缺乏新意、信息服務內容不深入、服務范圍狹窄等問題[4]，這些誤區(qū)容易導致圖書館的服務成為形象工程，影響高校圖書館的長遠發(fā)展。因此，筆者結合自己在參與組建面向神經科學科研的嵌入式情報服務團隊、完善相關數(shù)據(jù)庫信息資源系統(tǒng)方面的實踐經驗，并根據(jù)工作中發(fā)現(xiàn)的問題及相應的解決對策，總結一些措施及建議，希望對建設面向科研團隊的嵌入式情報服務模式有所幫助。

由于神經科學科研團隊研究中涉及很多科研方向，因此，為其提供信息服務也需要具有多學科背景復合型人才。高校的情報服務機構要想適應其信息需求的變化，就需要從高素質的人才引進和現(xiàn)有人才的潛能開發(fā)兩個方面進行改進。在高素質人才引進方面，要有針對性地引進高素質人才，首先，選擇具有圖書館情報學專業(yè)知識，專業(yè)技能強、業(yè)務素質好人才；其次，根據(jù)高校的學科優(yōu)勢或者學科特色選擇對口學科背景深，熟悉相關專業(yè)發(fā)展動態(tài)、發(fā)展前沿的人才；再者，選擇既有一定的醫(yī)學背景，又熟練圖書館情報專業(yè)知識和技能的、可塑性很強的復合型人才。對這些引進人才進行針對性培養(yǎng)和訓練，形成好學上進的可持續(xù)發(fā)展的知識結構[5]，使其達到組建面向神經科學科研的嵌入式情報服務團隊的要求，為科研團隊提供針對性的信息服務。在現(xiàn)有情報人員潛能開發(fā)方面，高校情報服務機構在人才、資金、技術等有限的條件下，必須不斷加強現(xiàn)有人才的開發(fā)，提升其綜合水平。首先，從現(xiàn)有的人員中選拔既有一定的醫(yī)學背景又有圖書情報專業(yè)知識和技能的情報人員進行開發(fā)和培養(yǎng)，強化信息服務職業(yè)素養(yǎng)教育，加強主動性、個性化、增值意識的培養(yǎng)，提升情報服務質量的業(yè)務培訓，包括知識發(fā)現(xiàn)、知識挖掘、數(shù)掘融合、推送技術、智能搜索等能力的培訓，為用戶提供所需要的、個性化的、深層次的信息情報資源等。其次，情報服務機構為他們提供相關學科知識學習的機會，加深其對相關學科的了解，特別是醫(yī)學、生物信息學、衛(wèi)生統(tǒng)計學等，能熟練地運用計算機分析數(shù)據(jù)，并樹立他們終生學習的理念，確保情報人員的知識和能力不落伍，能及時迅速把握科研發(fā)展動態(tài)。經過針對性培訓合格的情報人員，就可以根據(jù)自身的特長和興趣加入相關的科研團隊，建立相應的交流平臺，為科研人員提供相應的信息服務。

3.2相關數(shù)據(jù)庫信息資源的建設圍繞相關優(yōu)勢學科、重點學科、相關神經精神科研團隊，調查統(tǒng)計科研團隊的特色需求，以最大限度地滿足各個科研團信息需求為前提，建設具有一定特色的數(shù)據(jù)庫信息資源，建設專家用戶群體的特色數(shù)字館藏[6]。有特色的數(shù)據(jù)庫資源是開展面向神經科學科研的嵌入式情報服務的基礎。高校圖書館在建設本校特色數(shù)據(jù)庫資源體系時不必追求“大而全”，而是從學校優(yōu)勢學科、重點學科、相關科研團隊的信息需求等方面，以“協(xié)調匹配、彰顯特色、成本節(jié)約、合理配置”為原則[7]，構建有自己特色的文獻信息資源體系。同時盡可能地加強對數(shù)據(jù)庫、網絡資源的整合,建立一個集所有或大部分數(shù)據(jù)資源的網絡化平臺和統(tǒng)一的檢索界面，方便科研人員熟悉、利用數(shù)據(jù)庫資源[8]。

4創(chuàng)新信息服務的新模式

面向不同科研團隊的情報信息需求，不僅給高校情報服務機構帶來了新的挑戰(zhàn)和困難，也帶來新的機遇，高校情報服務機構應該把握時代的變化，及時調整和改進傳統(tǒng)的信息服務理念、方略，樹立知識服務的新觀念，拓展服務領域，增強服務能力，實現(xiàn)隱性知識的共享，組建專家化、團隊化的知識服務體系，構建一個以用戶為主導的立體化、全方位的情報信息服務模式。首先，高校情報服務機構組建嵌入式情報服務團隊，完善相關數(shù)據(jù)庫信息資源建設以后，利用資源、技術和人才優(yōu)勢，積極開展情報信息服務，建立轉化醫(yī)學情報信息匯集與分析平臺與機制，運用信息推送技術為科研提供定題服務，共建共享資源，及時全面地傳遞交流發(fā)展態(tài)勢及主要動向，為科研團隊和科研人員提供一個共同交流、學習、合作和制訂計劃的平臺。其次，情報服務人員通過與科研人員深入的溝通交流，全面客觀地分析用戶的信息情報需要，通過相關信息情報收集、挖掘、知識發(fā)現(xiàn)等技術，對所收集情報信息資源進行篩選、統(tǒng)計分析和匯總，為相關科研團隊提供所需要的、個性化的情報信息。并且利用信息平臺共享給科研團隊，通過交流反饋，持續(xù)跟蹤用戶需求，定期向用戶提供最新動態(tài)的新聞和信息、定題動態(tài)通報、循證醫(yī)學實踐信息服務、醫(yī)學信息分析評價等，輔助疏通科研團隊中多學科間信息與知識的交流與轉換等中存在的轉化障礙，為科研的發(fā)展提供多方位的學科化服務支撐。最后，情報服務人員利用信息資源和信息技術優(yōu)勢，快速、準確地為團隊科研工作的各階段提供必要的知識服務，從科研項目的選題、申報、實施、結題到科研成果的轉化，按每個階段情報信息需求的特點，主動、動態(tài)地為科研團隊提供持續(xù)的、有針對性的情報信息服務。

第5篇：醫(yī)學神經科學專業(yè)范文

［關鍵詞］ 神經內科;教學

       

臨床見習是銜接理論學習與實踐操作及培養(yǎng)學生臨床思維的一個重要階段，對未來醫(yī)學人才的培養(yǎng)起著承前啟后的作用。由于臨床醫(yī)學集中見習時間僅2～3月，神經內科又是內科系統(tǒng)最抽象和復雜的學科，如何能在有限的時間內讓學生簡明、透徹的理解神經內科疾病，現(xiàn)就此談談體會。

     

1 明確?？平虒W特點和教學目標

       

神經內科是一門復雜、抽象、科學性強的學科，是內科學的難點。所謂“難”主要難在復雜抽象的神經解剖和邏輯性極強的“定位定性”臨床診斷思維方式。見習教學的任務在于訓練學生掌握臨床知識的技能技巧，培養(yǎng)他們正確的臨床思維方法。神經內科具有?？篇毺匦缘亩ㄐ栽\斷、定位診斷要求更對學生搜集整合臨床資料、綜合判斷的能力提出了嚴格要求。 

2 端正臨床見習動機，培養(yǎng)嚴謹工作態(tài)度和工作作風

       

神經內科屬于專業(yè)性極強的學科，某些臨床醫(yī)學本科同學錯誤認為自己不做神經內科醫(yī)生就對神經內科見習馬虎、敷衍，作為帶教老師有責任對這部分同學進行幫助與教育，教育他們認識醫(yī)學是一個整體，無論今后在那個醫(yī)學領域從事工作，神經內科都是必不可少的基本內容，要成為一個素質醫(yī)學人才，必須知識全面，基礎厚實。

     

3 多種方式提高學生興趣，循序漸進培養(yǎng)學生臨床思維能力

     

3.1 先進教學工具，使教學內容形象化

     

神經解剖是學習神經系統(tǒng)疾病的基礎［1］ ，然而許多神經系統(tǒng)的解剖結構不能直視?，F(xiàn)有的解剖圖譜缺乏立體感，不便于理解鄰近結構的相關性。怎樣才能幫助學生形象的理解和記憶呢?我們的經驗是在平時的臨床工作中就注意對典型的癥狀和體征用數(shù)碼相機和攝像機記錄保存，對有意義的病例的CT、MRI片用掃描儀掃描后保存。在見習教學中充分利用這些寶貴資料，再結合簡化的圖象、實體解剖模型，網上下載專業(yè)資料上的彩圖和手術中的照片、三維立體動畫，通過幻燈片、多媒體的形式放映，具有簡明、扼要、形象的特點，幫助學生對神經系統(tǒng)解剖的理解和記憶［2］ 。

3.2 開展病例討論，培養(yǎng)學生臨床診斷思維

     

指導學生建立正確的臨床診斷思維，是見習帶教的核心教學目的。病例討論是最行之有效，也是臨床見習教學中應用最廣泛的方法之一。病例討論前師生雙方的充分準備是病例討論中尤為關鍵的環(huán)節(jié)。討論病例的選擇十分重要。針對剛學完神經疾病理論知識但毫無臨床經驗的學生，選擇較為典型和常見的周圍性面癱、基底節(jié)區(qū)梗塞、急性脊髓炎等較為適宜，尤其在剛開始的一、二個病例。象多發(fā)性硬化、遺傳性疾病等較復雜的病例，往往會使初學的學生感到思維紛亂，不知從何處著手，而對病例討論產生畏難情緒、失去興趣。在討論前一兩天，應將選擇好的病案發(fā)給學生，明確要求學生對相關解剖、病理生理知識進行復習。討論前的準備越充分，討論就越深入，學生積極性越高，討論的效果就明顯。

     

3.3 觀摩新技術新進展，加速知識更新

     

醫(yī)學知識的更新是日新月異的，尤其是神經科，有很多新技術、新觀念是本科教材所沒有提及的或僅是簡單描述。作為教師應隨著醫(yī)學模式的轉變，及時把新的知識，新的觀念傳遞給學生，尤其是結合本科室的科研臨床特色，可以幫助學生了解學科進展和發(fā)展方向。血管內介入治療是全國乃至全世界神經科都矚目的新技術，是腦血管病治療的焦點。我科在血管內介入治療的臨床和科研方面作了大量深入的工作，如股動脈封閉器、大腦中動脈支架等均屬西部首例。在見習過程中，作為專題介紹給同學們，提高了學習的興趣，豐富了醫(yī)學知識。心理障礙以前鮮為國人接受，綜合醫(yī)院的醫(yī)生對這一類疾病也認識不足。近幾年，綜合醫(yī)院的情緒障礙的識別、治療有了很大發(fā)展，也是我科的一大醫(yī)療特色，并成立了臨床心理咨詢中心。在見習過程中，通過講座的形式，讓同學們對心理疾病尤其是軀體疾病伴發(fā)的情感障礙有了進一步的認識，改變了以往“心理疾病不是病”，忽視患者情緒情感的錯誤觀念。

    

總之，神經內科學是內科學中比較難以入門的臨床課程，神經內科見習是銜接基礎理論與臨床實踐的橋梁，要提高教學質量，只有端正我們的教學態(tài)度，堅持教學改革，不斷總結經驗才能達到目的。  

［參考文獻］

      

［1］楊華，郭峰，武成斌.提高神經病學教學質量模式初探［J］.西北醫(yī)學教育，2003，11（3）:244-245.

第6篇：醫(yī)學神經科學專業(yè)范文

神經內科是一門復雜、抽象、科學性強的學科，為提高見習教學質量，我們對傳統(tǒng)的教學方法進行了總結和改進，收到了良好的效果。

1 優(yōu)選帶教老師

課前制定系統(tǒng)的教學方案，選定一名業(yè)務熟練、基礎知識扎實，從事臨床工作多年的醫(yī)師帶教。專業(yè)的帶教老師能使學生掌握系統(tǒng)理論知識，容易發(fā)現(xiàn)見習學生在哪些方面存在不足，并重點輔導，以彌補課堂教學中存在的缺陷。從事臨床工作多年的高年資醫(yī)師，在病人面前易得到信任，病人配合較好，一些陽性體征能準確掌握。對見習學生可以詳細講解，增強見習效果。

2 抓好三基訓練

神經內科學習的第一步就是神經系統(tǒng)的體現(xiàn)，這是神經內科的“金鑰匙”，也是神經內科入門的關鍵。我們首先組織學生復習基礎知識，觀看體格檢查的錄像，并要求學生預習見習內容。見習時，找一個典型病歷進行重點講解。并給予每一個學員一定的機會親自查體。其余的學生給予補充糾正。實行“學習-實踐-再學習”的模式，使每個學生都能熟練的掌握基本功。為將來的臨床工作打下堅實的基礎。

3 由機械式記憶轉為理解式記憶

神經系統(tǒng)疾病的診斷與其他學科有所不同，它包括兩個方面：定位和定性診斷。它與許多基礎學科如解剖學、病理生理學有廣泛的聯(lián)系。學生在最初的基礎學習中將這些學科生硬的分開，一塊一塊的機械地記憶。我們在見習教學中有意地把各種疾病的臨床表現(xiàn)和診療與有關的解剖、病理生理及藥理知識等有機的結合在一起進行講解，使學生能夠融會貫通，由最初的生硬的機械記憶轉為邏輯性強的理解記憶。如重癥肌無力，其最基本的病變在神經肌肉接頭處，由于自身的乙酰膽堿（Ach）受體致敏機體，產生抗Ach受體抗體，使受體變性、破壞所致。新斯的明是抗膽堿酯酶藥物，抑制膽堿酯酶活性，能增加機體內神經肌肉接頭處乙酰膽堿的有效濃度，而緩解癥狀；而激素類藥物能夠抑制受體抗體的產生等，這樣就能使學生將基礎知識與臨床有機的結合在一起。

4 利用科學教學法變被動為主動

見習的另一項內容，就是鼓勵學生到神經科病房來親自動手體檢及察看病人，發(fā)現(xiàn)那些陽性體征，做出初步診斷，然后再對照教科書，看是否符合診斷，有哪些方面符合，哪些方面不符合，哪些體征不一致，然后再次察看病人，看是否有遺漏之處。對于不懂或想不通的問題，可以請教帶教老師，并與老師所查出的體征及做出的診斷進行對照，變被動學習為主動實踐，從而加深對神經內科疾病的理解和認識。

5 觀摩新技術新進展加速知識更新

醫(yī)學知識的更新是日新月異的，尤其是神經科，有很多新技術、新觀念是教材所沒有提及的或僅作簡單描述。作為教師應隨著醫(yī)學模式的轉變，及時把新的知識和觀念傳遞給學生，尤其是結合本科室的科研成果，可以幫助學生了解學科進展和發(fā)展方向。血管內介入治療是全國乃至全世界神經科都矚目的新技術。睡眠障礙是現(xiàn)代社會困擾人們的常見病和多發(fā)病，對不同類型睡眠障礙的區(qū)別和處置，能極大的改善人們的生活質量。多導睡眠圖檢查的應用為疾病的診斷和治療提供了依據(jù)。在見習過程中，將上述兩個專題介紹給同學們，提高了他們學習的興趣，豐富了醫(yī)學知識。

通過以上幾項改革，使學生在神經內科的見習中，既掌握了基礎知識，又鍛煉了基本技能，了解了學科的前沿知識，圓滿地完成了教學大綱的見習任務，為今后的臨床工作打下了堅實的基礎。

第7篇：醫(yī)學神經科學專業(yè)范文

1課程的學科背景

肌電圖檢查屬神經電生理診斷學范疇，電診斷學檢查就像病理學的活組織檢查一樣，只有通過詳細臨床體格檢查確定病變的大體部位，對電診斷學檢查部位進行導航，它才能夠提供對病變進一步定位和定性診斷的有效信息，這也是之所以稱之為是臨床體格檢查的延伸，而有別于CT、MRI等影像學檢查的原因。

它要求臨床醫(yī)師應需要具備神經解剖學以及生理學的知識，涉及的理論知識較為廣泛。肌電圖檢查的全部目標就是幫助推測神經系統(tǒng)是否有問題，假如有問題，問題出現(xiàn)在哪里。臨床神經電生理檢測的目的不是定性，而是在定位診斷過程中起輔助作用，因此有的放矢地選擇檢查項目非常重要，這樣才能避免資源的浪費、減輕經濟負擔和有創(chuàng)檢查給患者帶來的痛苦。目前肌電圖在臨床上的應用很大程度上都是靠后期臨床進修學習獲得，但進修時間短，有的進修人員甚至無臨床經驗，盡管每年也有在肌電圖領域的研究生畢業(yè)，但許多人此后并沒有從事該專業(yè)。國家目前在對從事神經電生理專業(yè)的人員培養(yǎng)，還沒有形成一個制度化、專業(yè)化的完善體制等，這些因素限制了肌電圖的發(fā)展。而國外早已將這項檢查列入神經科醫(yī)生的必須掌握的技能之一，和腰穿、胸穿、腹穿、骨穿及各項輔助檢查一樣，需要醫(yī)學生及臨床醫(yī)生在不同程度上掌握。如果臨床醫(yī)生不了解肌電圖檢查的實質內容、方法、目的，那么，如果患者出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等癥狀時，若無相關體征支持，做中樞神經系統(tǒng)疾病檢查后不支持，只能盲目提出肌電圖檢查，而無診斷思路，更不能作為常規(guī)檢查手段，提前發(fā)現(xiàn)某些疾病。如糖尿病周圍神經病的診斷，很多情況下，都是患者已經出現(xiàn)相關癥狀才檢查，不能早期發(fā)現(xiàn)臨床的癥狀及疾病?；颊卟涣私饧‰妶D的作用、收費情況，而臨床醫(yī)生也同樣不了解，而臨床中因為疾病不同，或表現(xiàn)的癥狀、體征不同，檢查后肌電圖的收費是不一樣的，不像頭部CT、MRI、彩超等檢查都是統(tǒng)一標準，故很多患者為此不能理解及接受，造成不必要的醫(yī)療糾紛。

歐美的肌電圖檢查者均為神經科醫(yī)生，需經過培訓方能獲得臨床神經電生理的資格認證，且不脫離臨床工作，而我國目前專門的肌電圖檢查醫(yī)生數(shù)量少，且很多以實驗室的技師為主，技師出臨床報告，而他們多數(shù)都脫離臨床，難以通過病情、體征進行綜合判斷，無法對臨床疾病診斷提供有效的輔助依據(jù)。相對于消化、呼吸、心血管疾病等?？频南嚓P檢查，腹部彩超、心臟彩超等臨床常規(guī)檢查項目在《診斷學》中學習過理論知識，甚至在課間實習時見過、接觸過，有一定程度上的感性認知，在內科學習中涉及到具體的某種疾病的檢查手段或診斷依據(jù)的描述時較易接受。相反，肌電圖這一名稱僅僅在具體某些神經系統(tǒng)疾病中才被提及。由于其內容復雜，很難用一兩句話解釋清楚，故學生在學習感覺閾值測定、神經傳導速度、神經電圖、纖顫等詞語極為抽象，不知為何物，更不知其臨床意義，只能死記硬背，學科考試結束后，基本在腦海中已不知所終。而實際上，確有很多臨床醫(yī)師對肌電圖檢查內容、目的、操作流程、診斷分析等一無所知，究其原因，目前國內多數(shù)醫(yī)學院的教學內容中多無肌電圖學的專業(yè)設置與安排，臨床醫(yī)學系的醫(yī)學生在校期間根本不知道肌電圖檢查為何物。因此，普及肌電圖基本知識，對于提高醫(yī)學生及臨床醫(yī)師的技能素質，推動神經電生理學的發(fā)展具有重要意義。期望肌電圖檢查能在臨床實際工作中普及，成為神經內科醫(yī)生必備技能及檢查的常規(guī)手段。如果要建立完善的臨床醫(yī)療專業(yè)肌電圖學教學體系，就要從臨床醫(yī)療專業(yè)本科教育階段抓起，采用權威教材，多方認證。

2在綜合醫(yī)科院校開設的方法

2．1更新觀念，提高認識建議將肌電圖學納入診斷學教程安排中，以期提高我國臨床肌電圖診斷水平，有利于形成完善的管理機制，促進神經電生理專業(yè)的發(fā)展，利于臨床專業(yè)的歸屬。也可增強學院教學自主性。

2．2授課人員的選擇肌電圖檢查是唯一一門將臨床表現(xiàn)、分析診斷、有目的性檢查結合在一起，包含診斷、分析，將解剖知識、電生理技術詮釋完美的檢查手段。授課人員絕不是只懂得操作的技師，而應選擇真正從事肌電圖工作的臨床診斷醫(yī)師，只有應用臨床診斷依據(jù)結果才能進行肌電圖檢查方案的確定，而不是簡單的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。

2．3教學內容及課程設置引入診斷學中輔助檢查章節(jié)中，包括神經電生理學概述，肌電圖原理，簡單的技術操作介紹。根據(jù)專業(yè)性質的不同，可設為選修課或必修課。

2．4教學方式多樣化隨著科技的進步，在教學中應用計算機輔助教學已日益普遍，是教學的重要手段之一。由于肌電圖檢查目前多在一些三甲醫(yī)院才能進行，許多學生甚至臨床醫(yī)生都不了解其作用，故在講解肌電圖檢查操作過程中，應采用視頻及重要步驟配發(fā)文字的方式，加上老師詳細的講解，則會起到事倍功半的效果。規(guī)范化的多媒體教學，可以充分體現(xiàn)教學內容及教師的教學經驗，教學思想，免除教室上課時板書的勞累，使教學更加規(guī)范有序，教學效果好。另外，可結合PBL教學法進行教學:設置情景，提出問題;自主學習，收集資料;分組討論，分析歸納;總結評價，檢測矯正。增加課間實習，是理論聯(lián)系實際的過程，是醫(yī)學教學過程中重要的組成部分，有利于學習提高運用理論的實際能力。首先，觀看肌電圖技師的操作流程，選具有部分相似癥狀不同疾病病例，經肌電圖檢查后的結果判定，例如腕管綜合征與神經根損害在臨床癥狀中具有相似性，這樣的經歷，有利于學生建立感性知識，拓寬思路，提高鑒別診斷的能力。

第8篇：醫(yī)學神經科學專業(yè)范文

傷口的護理：一般拔除引流管后，引流管口可能還沒愈合，會有少量的滲液，這是正?，F(xiàn)象，倘若濕透敷料，則需要再換藥。一般1～2天后就會愈合。有時切口下會有積液，讓醫(yī)生用細針穿刺引流一下，一般1次就可以解決問題。

傷口起初如一條細細的紅線，周圍的組織會有些水腫，吞咽時會有頸部牽拉感，這些均是傷口愈合過程中正常的步驟。一般1周后，切口沒有滲出的話就可以用清水沖洗。頸部牽拉感要等到組織疤痕軟化后就會緩解，需要3～6個月，有特殊體質者會有1年以上。

藥物的服用：根據(jù)手術的情況，通常出院時醫(yī)生會囑咐患者服用甲狀腺素制劑。此藥應該在早上空腹狀態(tài)下服用當天的全部劑量，服藥后半小時左右進食早餐，這樣可使藥物的副作用最小而療效最好。初始者有時會忘掉，那就在記起的第一時間將藥服上。該制劑主要的副作用有頭痛、心慌和高血壓等，但只需定期檢查甲狀腺功能，劑量恰當，長期服用甲狀腺素制劑不會對身體造成不良影響。此外，如果手術后有手腳發(fā)麻的患者，應該認真地進行補鈣治療。

復查時間：出院后2周讓醫(yī)生了解一下切口愈合和服藥情況。服藥初期應4～6周檢查一次甲狀腺功能，如果穩(wěn)定的話，以后時間拉長。術后3個月則需復查頸部超聲。

飲食問題：甲狀腺手術后，一般不會有太多的忌口。另外，含碘高的食物，如海帶、紫菜、海苔等，在甲狀腺手術后也不用刻意地 去專門吃這些。保持正常的飲食就行。如果有特殊的要求，醫(yī)生會告知的。

此外，有學者調查發(fā)現(xiàn)，過度吸煙和飲酒可能是導致結節(jié)的原因。

醫(yī)學院士之窗

趙繼宗 現(xiàn)任天壇醫(yī)院神經外科主任、副院長，國務院學位評審組成員、中華醫(yī)學會神經外科專業(yè)委員會主任委員、中國神經科學會神經外科分會主任委員、中華神經外科雜志副主編、中國臨床神經外科等雜志編委。主要從事神經外科疾病的臨床和科研、教學工作，先后榮獲衛(wèi)生部、北京市多個獎項。在國內外專業(yè)雜志上共200余篇。1997年被批準享受國務院頒發(fā)的政府特殊津貼。1999年被評為國家有突出貢獻專家，2012年榮獲“中國名醫(yī)百強榜”上榜名醫(yī)，2013年當選為中國科學院生命科學和醫(yī)學學部院士。

第9篇：醫(yī)學神經科學專業(yè)范文

腦卒中是目前嚴重危害人類健康的主要疾病之一，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高、合并癥多及治愈率低的特點，給個人、家庭和社會造成了沉重的負擔。在我國，卒中每個發(fā)病率為150/10萬，死亡率為120/10萬。盡管卒中的治療在動物試驗中取得了許多進展，但臨床治療仍不盡如人意，至今國際上仍沒有一種藥物被公認為對急性腦卒中具有確切療效。目前按照循證醫(yī)學研究結果，只有卒中單元(stroke unit，SU)、溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療這4種治療方法是有效的，其中最有效的方法是卒中單元。卒中單元是指在醫(yī)院的某一特定區(qū)域，由臨床醫(yī)師、專業(yè)護士、物理治療師、語言康復師、心理醫(yī)生及社會工作者共同組成的一個有機整體，對卒中病人進行全面的藥物治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育，以改善其預后，提高療效的卒中管理模式，其目的是為卒中病人提供標準的診斷、治療、康復和專業(yè)監(jiān)護。

1　卒中單元的基本特征

20世紀60年代以來，國際臨床神經科經歷了卒中監(jiān)護病房、卒中康復病房階段，到80年代中期，提出了卒中單元模式。經過多年發(fā)展，歐美許多國家已經建立十分完善的卒中單元，其治療價值已被許多研究結果所證實。卒中單元是改善住院卒中病人醫(yī)療管理模式、提高療效的系統(tǒng)。卒中單元的核心工作人員包括臨床醫(yī)生、專業(yè)護士、物理治療室、職業(yè)治療師、語言訓練師和社會工作者。這些人員共同組成一個多學科醫(yī)療隊，每周會面l至數(shù)次，為腦卒中病人制定診療方案。所以其產生療效的原因主要是多學科的密切合作和治療的標準化。研究表明，相比普通病房，卒中單元能減少腦梗死住院病人的病死率，明顯提高病人的早期日常生活能力，減少神經功能缺損，提高回歸社會的能力，不增加病人的花費。近10年來，在美國、澳大利亞和歐洲許多國家已經建立了十分完善的卒中單元，經過臨床實踐和研究已經充分證實：卒中單元的模式與常規(guī)神經科病房的模式相比，在急性腦卒中的病死率、致殘率、感染發(fā)生率、生活能力恢復、住院時間、降低醫(yī)療費用等方面都具有明顯差異。因此，卒中單元在急性腦卒中治療中的優(yōu)越性是顯而易見的，這些優(yōu)越性遠遠超出了臨床醫(yī)學的范疇。

2　卒中單元在我國的發(fā)展背景

多年來，我國臨床神經科醫(yī)師一直都在努力探索治療急性腦卒中的有效方法，積累了豐富的臨床治療經驗，已形成一些治療的基本原則，但主要停留在依賴于藥物選擇和應用層面。其基本治療模式仍是以藥物為主體，病人從住院到出院，始終處于被動接受藥物治療狀態(tài)，由此產生了一些嚴峻的問題：①我國卒中病人多是散落在神經內科、神經外科、普通內科、老年科、中醫(yī)科、康復科等各個科室，每個科室各有自己的診斷標準，缺乏統(tǒng)一規(guī)范標準，導致病人缺乏規(guī)范化治療；②卒中病人長期臥床，營養(yǎng)障礙，繼發(fā)各種感染等；③住院時間較長，增加醫(yī)藥費用；④卒中后期病人缺乏合理安置，導致治療缺乏連續(xù)性。這些決定了我國現(xiàn)行腦卒中的治療模式必將受到挑戰(zhàn)。因此，應該清楚地意識到一味片面追求藥物對腦卒中的治療價值是個誤區(qū)，了解發(fā)達國家對腦卒中診療的新觀念和研究成果，結合我國國情，在充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎上，采取相應措施刻不容緩。

3　卒中單元在我國的發(fā)展現(xiàn)狀

2001年5月，北京天壇醫(yī)院建立起國內第一個標準的綜合卒中單元，并已開始在全國推廣這一行之有效的管理模式。目前，北京已有10所醫(yī)院開設了卒中單元病房，其他城市也相繼設立，但數(shù)目不多，多處于起步階段。我國許多大城市的醫(yī)院已接受并運用腦卒中早期康復的概念，并且取得了一定的成果。如廣東省中醫(yī)院模式的承載體是腦血管病中心，強調中西醫(yī)、內外科完美結合，形成從院前急救到住院治療再到康復治療全過程、全方位的“一站式”立體診療模式，及時地為腦卒中病人提供中西醫(yī)結合藥物治療、手術治療、神經介入治療、康復治療等各種先進的診治手段，以獲得腦卒中治療的最佳效果。開展以中西醫(yī)結合、內外科結合、外科手術與血管內介入治療相結合以及早期康復與科學管理相結合為特點的全新腦卒中診療模式的研究和實踐。

但由于醫(yī)療體制和社會保障體系的差別和制約，目前仍未形成真正意義上的、符合國情的卒中單元。我國卒中單元的病人在疾病急性期能夠得到很好的救治，而有關康復治療環(huán)節(jié)仍然很薄弱。

4　目前我國建立卒中單元存在的問題

我國已進入建立卒中單元模式的探索階段，但尚有許多亟待研究并解決的問題：①各地經濟發(fā)展水平不同，衛(wèi)生狀況迥異，卒中單元的管理模式在總體上亟須一定的標準來規(guī)范。病人的數(shù)量、嚴重程度及住院時間在1年內并不恒定，對卒中單元的需求有所波動，應進一步研究引進什么樣的卒中單元，如何建立一個有彈性的卒中單元機制來適應這一變化，使人力物力資源得到高效率的利用。②卒中單元要求有標準化的腦血管病的診斷和治療指南，目前許多國家已建立了此類治療指南，但并不完全適合我國病人。在過去幾年中，衛(wèi)生部已開展相關課題研究，取得了一定成果，但目前國內所有版本的指南都缺乏可操作性，無法對臨床起到指導作用。因此，制定以循證醫(yī)學為基礎的、科學的、切實可行的臨床指南是首要任務。③卒中單元強調早期康復介入，目前我國醫(yī)學教育中已加強了康復專業(yè)人才的培養(yǎng)，但多側重于肢體康復，沒有專門的語言訓練師，加上方言的差別很大，使得語言訓練困難重重。但由于語言障礙是腦血管病十分常見的臨床表現(xiàn)，也是影響生存質量的重要因素，因而加強語言訓練的研究和語言訓練的標準化是建立中國式卒中單元的重要任務。④現(xiàn)階段對于卒中單元的研究，中西醫(yī)優(yōu)勢互補的問題未得到足夠重視。建立中國式的卒中單元，如何使中醫(yī)特色在卒中單元中得到充分體現(xiàn)，如何使早期針刺與急癥監(jiān)護及康復融合，如何將早期針刺與現(xiàn)代康復落到實處等，還需要廣大醫(yī)務工作者在實踐巾摸索，需要開展前瞻性、大樣本隨機對照試驗，并進行長期觀察后才能得出真實可靠的高質量臨床證據(jù)。⑤引入卒中單元是否會增加病人的總體費用，如何正確解決費用和療效的矛盾等，也值得結合國情進一步研究。

5　建立中國卒中單元模式的思考

5．1　建立我國統(tǒng)一的、標準的國家級腦血管病診斷和治療指南所謂指南是根據(jù)循證醫(yī)學的研究結果制定的治療原則、規(guī)范，以循證醫(yī)學為依據(jù)，明確規(guī)定了治療規(guī)范的特點。指南分3個級別：國家指南、區(qū)域性指南、醫(yī)院指南。每個醫(yī)院應根據(jù)自身條件建立合適的指南，并根據(jù)相關知識的進展不斷進行修訂。由于我國現(xiàn)在缺乏統(tǒng)一的、標準的國家級腦血管病診斷和治療指南，從而制定地方指南和醫(yī)院指南也就缺乏依據(jù)。

5．2　建立合理的病房結構和醫(yī)療條件 早期康復、小組工作、全體教育和康復過程中病人及親屬的參與是卒中單元的重要特

征。卒中單元的建立需要較大的醫(yī)療環(huán)境和條件，這些醫(yī)療條件是限定收治卒中病人的基本要求。歐洲卒中促進會的指南中的最低要求有10項，包括：①24 h內隨時可能CT檢查；②建立卒中治療指南和操作程序；③在評價和治療中神經內科、內科、神經外科和神經放射科的密切合作；④特殊培訓的護理隊伍；⑤早期康復包括語言訓練、作業(yè)治療和物理治療；⑥建立康復網絡；⑦24 h內完成超聲檢查(顱內和顱外血管、彩色編碼雙功能超聲、經顱多普勒超聲)；⑧24 h內完成ECG和超聲心動圖；⑨實驗室檢查(包括凝血參數(shù))；⑩監(jiān)測血壓、血氣、血糖、體溫。如果是大型中心還有其他額外要求，包括MRI/MRA，DWI/PWI，CTA，DSA、經食道超聲心動圖。病房面積應根據(jù)醫(yī)院具體情況和卒中病人數(shù)量而定，重癥監(jiān)護病房應設(4～6)張病床，裝備必要的生命體征監(jiān)測和搶救設備(如心電、呼吸、血壓、動脈血氧飽和度和床旁監(jiān)測儀、輸液泵、視頻監(jiān)測系統(tǒng)，血凝系統(tǒng)檢查儀器。凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、國際標準化正常比)，對某些指標進行監(jiān)控，提供全面的醫(yī)療護理。