精神病護(hù)理方法精選(九篇)

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第1篇：精神病護(hù)理方法范文

    【關(guān)鍵詞】精神病;約束;保護(hù)性;護(hù)理

    精神病患者由于大腦功能紊亂,患者容易出現(xiàn)沖動(dòng)、毀物、自傷、自殺等行為[1]。因此在臨床工作中,部分精神病患者需要給予保護(hù)性的約束方法,以防止患者損傷[2]。但是,這種保護(hù)性約束方法,會(huì)導(dǎo)致患者和患者家屬不理解,發(fā)生負(fù)性情緒等。我院在臨床護(hù)理工作中,對精神病保護(hù)性約束的患者給予系統(tǒng)護(hù)理,效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將我院2010年7月~2012年2月收治的行保護(hù)性約束的精神病患者150例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象。為避免護(hù)理方法組間滲透,按照入院的先后順序隨機(jī)分為兩組。對照組75例,其中男38例,女37例,患者年齡在18~73歲之間,平均(42.63±10.22)歲,精神病病程在2~14年,平均(5.99±0.62)年。實(shí)驗(yàn)組75例,其中男34例,女41例,患者年齡在19~74歲之間,平均(42.99±10.22)歲,精神病病程在1~15年,平均(6.25±0.77)年。兩組患者的一般資料,包括性別、年齡和病程等無明顯差異,p>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,包括病情觀察、護(hù)理記錄、健康指導(dǎo)等,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和自身掌握的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合患者需要進(jìn)行護(hù)理操作。

    實(shí)驗(yàn)組患者給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容和程序?yàn)?(1)細(xì)致的解釋工作:簡單粗暴的約束會(huì)加重患者的反感和家屬的負(fù)擔(dān)。因此,護(hù)士在保護(hù)性約束前,要向患者做好解釋,說明這種約束不是懲罰,而是保護(hù)患者的一種方法?；颊呤褂么朔椒ê?不但能保護(hù)自己,還能保護(hù)患者身邊的人,同時(shí)讓各種治療和護(hù)理進(jìn)展更順利。(2)加強(qiáng)巡視:在約束期間,護(hù)士要多巡視患者。巡視頻率為15~30min一次[3]。每次巡視觀察內(nèi)容為:精神狀態(tài)、約束肢體情況、皮膚情況、生活情況,并準(zhǔn)確記錄。(3)生活護(hù)理:被約束的患者要有專人負(fù)責(zé),定期為患者給予睡、飯、藥物。護(hù)士要加強(qiáng)口腔清潔和濕潤,保持床單位的清潔和干燥。(4)心理護(hù)理:重視對患者的溝通與交流。護(hù)士要理解患者對約束的排斥感,并實(shí)施人文關(guān)懷。盡減少約束帶的使用數(shù)目和時(shí)間,盡量采用活動(dòng)約束,并將不必要的約束解除[4]。我們采用逐步解除的方法,從肩膀、踝部和手部逐漸過渡,觀察其合作的程度,以降低患者的不良情緒。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察對比兩組患者護(hù)理期間意外事件的發(fā)生率和患者家屬滿意度。

    1.4數(shù)據(jù)處理

    將我院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。當(dāng)p<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各指標(biāo)比較采用χ2檢驗(yàn)。

    2結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)期間意外事件發(fā)生少,患者家屬滿意度高,與對照組比較有顯著差異,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1.

    表1.兩組患者意外事件和滿意度比較

    組別

    例數(shù)

    意外事件

    滿意度

    實(shí)驗(yàn)組

    75

    2(2.67%)

    72(96.00%)

    對照組

    75

    9(12.00%)

    64(85.33%)

    3討論

    保護(hù)性約束是違背精神病患者本人意愿的一種強(qiáng)制性護(hù)理措施,患者和患者家屬均會(huì)有較大的排斥和反感。而臨床護(hù)理干預(yù)中,不但要保護(hù)患者的安全,還要緩解他們的不良情緒。

第2篇：精神病護(hù)理方法范文

[論文摘要] 目的：介紹神經(jīng)外科俯臥手術(shù)的安置方法及其護(hù)理體會(huì)。方法：采用更具胸廓的寬窄調(diào)整俯臥位墊兩側(cè)外緣寬度。膝部、足背部墊海綿枕，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，墊頭圈，雙臂自然彎曲，固定于擱手架上。結(jié)果：術(shù)野暴露充分，術(shù)者滿意，患者舒適，無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：俯臥位的合理安置是手術(shù)室護(hù)士的基本功，要充分認(rèn)識(shí)其重要性，不斷地改革和創(chuàng)新。從而最大限度地保證患者的舒適與安全，降低因安置不當(dāng)給患者和手術(shù)室護(hù)士帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)室護(hù)士注重“以人為本”的護(hù)理理念，真正掌握手術(shù)中患者的實(shí)際需要，為患者提供人性化的關(guān)懷和照顧，在神經(jīng)外科手術(shù)中，安全合理的手術(shù)是手術(shù)成功的基本保證。全麻下俯臥位常用于神經(jīng)外科幕上頂枕部、后顱窩中線區(qū)、腦干背側(cè)面等手術(shù)。俯臥位具有手術(shù)視野暴露充分、手術(shù)切口不偏離中線、便于手術(shù)醫(yī)生操作等優(yōu)點(diǎn)，但此可能造成患者生理學(xué)的改變，易導(dǎo)致呼吸、循環(huán)障礙，神經(jīng)損傷和皮膚壓瘡等并發(fā)癥。我院手術(shù)室2007年6～12月，對34例俯臥位手術(shù)患者采用此法擺放，手術(shù)視野暴露好，術(shù)者滿意，術(shù)后患者恢復(fù)良好，無并發(fā)癥發(fā)生?，F(xiàn)介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組患者34例，男10例，女24例。年齡16～58歲，平均37歲。其中，幕上頂枕部20例，后顱窩腫瘤6例，腦干腫瘤8例。

1.2擺放方法

在患者全麻后進(jìn)行安置，手術(shù)床上鋪的單子要清潔、干燥、無碎屑，搬動(dòng)患者時(shí)麻醉師站在患者頭部，負(fù)責(zé)觀察患者情況，保護(hù)氣管插管，托扶頭頸部，搬動(dòng)患者時(shí)步調(diào)一致，將患者脊柱在同一縱軸位轉(zhuǎn)。大單將三圓形軟枕卷成管狀，折成三角形，尖角朝上置于手術(shù)床上，患者俯臥（使患者髂棘處臥于三角形底部橫枕上）胸腹部懸空以保持呼吸通暢，膝關(guān)節(jié)處墊以海綿軟枕，大腿與背部呈20°，雙小腿上翹與大腿呈30°～35°，雙小腿懸空避免腳趾受壓，約束帶固定下肢，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，墊一頭圈，兩臂自然彎曲置頭旁擱手架上或固定于身體兩側(cè)，約束帶固定，使其處于功能狀態(tài)，確保手術(shù)患者安全。擺放好，患者身上蓋手術(shù)巾，保暖并注意皮膚與金屬接觸。

2采取正確的護(hù)理措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生

2.1保持呼吸、循環(huán)通暢

盡可能使患者舒適，患者胸廓和腹部要留有空隙，達(dá)到胸廓和腹部不受壓，使患者在通氣時(shí)，胸腔和腹腔可自行舒縮，以維持正常的呼吸頻率、通氣功能及靜脈回流。

2.2防止壓瘡的發(fā)生

俯臥位時(shí)身體主要受力點(diǎn)是兩肩鋒前側(cè)面、兩側(cè)肋骨、髂前上棘、膝等部位。這些部位面積小，承受壓力大，脂肪肌肉包裹較少，易發(fā)生壓瘡。擺放時(shí)，這些受力點(diǎn)要墊海綿墊以緩解局部受壓，手術(shù)時(shí)間超過1 h的患者，常規(guī)進(jìn)行檢查受壓部位的血液回流情況，并予以按摩。

2.3眼部和面部受壓的預(yù)防情況

雙眼用專用貼膜遮好，防止消毒時(shí)碘酒流入眼內(nèi)，造成黏膜損傷。頭托固定頭頸時(shí)，要將眼部放于頭托凹陥?zhí)帲苊庋鄄€部皮膚接觸頭托，注意調(diào)整面部皮膚與頭托的接觸部位，使前額和兩側(cè)顴骨受力點(diǎn)均勻。對手術(shù)時(shí)間較長的患者，巡回護(hù)士每1～2小時(shí)檢查1次患者眼睛、前額和雙側(cè)顴骨受壓情況，并調(diào)整受力點(diǎn)。

2.4避免神經(jīng)牽拉傷

俯臥位時(shí)，患者伸展的雙臂與身體的夾角不超過90°，以65°～75°為宜，并墊以軟枕，防止過度外展造成臂叢神經(jīng)牽拉而引起不適。

2.5保護(hù)器官避免受損

女性患者乳房因乳腺血運(yùn)豐富，腺體有一定彈性，受擠壓易引起損傷。擺放時(shí)將兩側(cè)乳房護(hù)送至墊中空處并展平胸下中單，避免其受壓。男性和陰囊血運(yùn)豐富，皮膚薄、嬌嫩，擺放時(shí)，使其不與枕接觸，避免受壓，水腫的發(fā)生。

2.6脊髓損傷的預(yù)防

患者全麻后，肌肉完全處于松弛狀態(tài)，在轉(zhuǎn)換時(shí)要使患者頭頸部與脊柱在同一縱軸同步轉(zhuǎn)動(dòng)，并使脊髓維持在其功能位。

3結(jié)果

本組34例患者在手術(shù)室護(hù)士的細(xì)心呵護(hù)下，在神經(jīng)外科手術(shù)中合理安全、科學(xué)的擺放，充分暴露術(shù)野，給醫(yī)生操作帶來了方便，縮短了手術(shù)時(shí)間，從而最大限度地保證患者的舒適與安全，無其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。

4討論

正確的擺放，不僅有利于手術(shù)的順利完成，而且有利于對患者的觀察及護(hù)理，俯臥位是被迫姿勢術(shù)中的放置，是手術(shù)護(hù)理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。手術(shù)安置是否正確、合理，不僅直接影響手術(shù)操作，還會(huì)給患者造成手術(shù)以外的損傷，帶來不必要的痛苦。所以俯臥位的合理安置是手術(shù)室護(hù)士的基本功，要充分認(rèn)識(shí)其重要性，不斷地改革和創(chuàng)新，盡可能地滿足患者的舒適需要，不斷提高手術(shù)的安全性，本組34例患者順利完成，均不同程度減少手術(shù)時(shí)間，降低了并發(fā)癥。從而最大限度地保證患者的舒適與安全，降低因安置不當(dāng)給患者和手術(shù)室護(hù)士帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]符利君，吳懷蘭，張南南，等.顯微神經(jīng)外科手術(shù)殊的安置及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(6):469-470.

[2]李海如，宋烽，邊樹芳.使用弓行俯臥位支架的護(hù)理措施[J].中華護(hù)理雜志，2001，36(5):384-385.

[3]計(jì)惠民，徐歸燕.患者變換與移動(dòng)的護(hù)理援助[J].國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理分冊，1999，18(4):158-159.

第3篇：精神病護(hù)理方法范文

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.048 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）09-0087-02

下肢深靜脈血栓是下肢骨折患者術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是指靜脈中形成的血凝塊發(fā)生栓塞而導(dǎo)致的全身循環(huán)障礙[1]。主要臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肢體下肢突然腫脹、壓痛和靜脈曲張等。因?yàn)楣钦刍颊咝g(shù)后需要對患肢進(jìn)行絕對制動(dòng)和臥床靜養(yǎng)，所以很容易造成深靜脈血栓的發(fā)生，嚴(yán)重者可發(fā)生肺栓塞、腦栓塞或者危及生命[2]。目前，我國下肢靜脈血栓的發(fā)生率逐年上升，因此，加強(qiáng)對該疾病發(fā)生率的研究顯得尤為重要。本文針對下肢骨折患者制定合理有效的護(hù)理干預(yù)方案來預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，取得了較好的臨床效果[3]。?F將相關(guān)內(nèi)容做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院于2015年2月-2016年2月收治的80例下肢骨折患者作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)分組法將研究對象隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組患者年齡16～72歲，平均（48.0±4.5）歲，其中男26例，女14例，其中脛骨骨折的患者18例，股骨骨折22例；對照組患者年齡17～71歲，平均（47.0±3.6）歲，其中男25例，女15例，其中脛骨骨折的患者19例，股骨骨折21例，所有患者均被確診為下肢骨折，且均知情自愿參與本次研究。比較兩組患者的年齡、性別、文化程度、家庭情況、病情等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。主要護(hù)理措施包括：第一，患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的抗感染、抗凝藥物的治療；第二，術(shù)后對患者進(jìn)行下肢按摩；第三，密切觀察患者生命體征、膚色等的變化，定時(shí)測量下肢的周徑；第四，教會(huì)患者進(jìn)行小范圍的自主活動(dòng)，適當(dāng)抬高患肢，以促進(jìn)下肢靜脈循環(huán)。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施。具體內(nèi)容包括：第一，加強(qiáng)健康宣教，對患者宣傳疾病相關(guān)健康保健知識(shí)，使患者對疾病有一定的了解，告知患者治療方法和術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，重點(diǎn)告知術(shù)后并發(fā)癥的種類，講解深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素和導(dǎo)致的嚴(yán)重后果以及如何預(yù)防等，以使患者對疾病更加重視，提高治療的依從性。第二，實(shí)施心理干預(yù)，術(shù)前進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒。提高戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者保持良好的心態(tài)。第三，對患者術(shù)前進(jìn)行手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性評估，加強(qiáng)對高危因素的預(yù)防。指導(dǎo)患者在床上翻身以及床上大小便的練習(xí)，避免術(shù)后便秘、尿潴留的發(fā)生。第四，重視術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行足踝康復(fù)訓(xùn)練，并向患者講解康復(fù)訓(xùn)練的方法，介紹正確的翻身和訓(xùn)練動(dòng)作的力度、時(shí)間等，訓(xùn)練中，循序漸進(jìn)，使患者逐漸從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2～5 h可以指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)以及小腿關(guān)節(jié)內(nèi)屈伸外翻運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1～2 d，進(jìn)行雙距小腿關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，每日做3組，每組3～5 min，每組順時(shí)針和逆時(shí)針環(huán)轉(zhuǎn)30～50次，可用濕毛巾熱敷和按摩足部腓腸肌處，以促進(jìn)下肢靜脈血液回流。患者術(shù)后3～7 d，可以進(jìn)行小腿關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和肱四頭肌等長收縮運(yùn)動(dòng)，小腿關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)每日3組，每組5 min左右，每組順時(shí)針逆時(shí)針各50次。并根據(jù)醫(yī)囑對患者進(jìn)行間歇性充氣加壓裝置的治療。第五，加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，盡量保證患者充足的高質(zhì)量睡眠，并指導(dǎo)患者合理的飲食，切忌使用高脂肪、難消化的食物，避免血液黏稠。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率、平均住院時(shí)間、下床時(shí)間和護(hù)理滿意度（分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率），并加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率對比

觀察組發(fā)生深靜脈血栓2例，深靜脈血栓的發(fā)生率為5.00%；對照組發(fā)生深靜脈血栓9例，深靜脈血栓的發(fā)生率為22.50%，觀察組深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者平均住院時(shí)間和平均下床時(shí)間對比

觀察組患者的平均住院時(shí)間及平均下床時(shí)間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.50%，對照組患者的護(hù)理滿意度為80.00%。實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯好于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組患者的護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 ?論

在骨科疾病中，下肢骨折是最為常見的疾病之一，下肢骨折主要是由于交通意外、高處跌落等外傷所致，而對于下肢骨折患者術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥便是深靜脈血栓[4]。目前，對于如何預(yù)防下肢骨折患者術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓一直是臨床上值得探討的課題之一。采取合理的護(hù)理措施不僅可以預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生，也可以提高疾病的預(yù)后[5]。

護(hù)理干預(yù)是臨床上提出的一種新型護(hù)理模式。它是以臨床判斷能力和豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)的，以促進(jìn)病人康復(fù)為目的，以護(hù)理學(xué)理論為指導(dǎo)的護(hù)理活動(dòng)[6]。它包括臨床護(hù)理干預(yù)、社區(qū)護(hù)理干預(yù)和整體護(hù)理干預(yù)三類。護(hù)理干預(yù)的方法包括臨床護(hù)理技術(shù)干預(yù)、各種檢查措施干預(yù)、藥物干預(yù)、健康教育、社會(huì)心理行為干預(yù)等[7]。護(hù)理干預(yù)措施可以應(yīng)用于多種疾病中，合理有效的護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者的病情和健康狀態(tài)，減輕患者的疼痛，降低疾病的致殘率，提高患者的生活質(zhì)量。

第4篇：精神病護(hù)理方法范文

1 人員培訓(xùn)

全科人員除了參加業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、技術(shù)操作培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)，還專門進(jìn)行了健康教育培訓(xùn)、基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)、轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)意識(shí)等培訓(xùn)。人員培訓(xùn)及護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)的提高是開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)，沒有這個(gè)基礎(chǔ)，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程只能是一句空話。

2 實(shí)施方法

2.1 實(shí)行護(hù)士長總負(fù)責(zé)；科室分為兩個(gè)護(hù)理小組。小組長每天把患者分配到每個(gè)責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士分管患者的生活護(hù)理、健康教育、了解患者的病情、生活中的需求等護(hù)理服務(wù)。生活護(hù)理包括：修剪指甲、洗頭洗腳，更換衣服，洗澡、床鋪整理；健康教育內(nèi)容包括介紹藥物種類、用藥指南、藥物副作用介紹、處理，如何預(yù)防復(fù)發(fā)等。由兩個(gè)小組長下班前檢查每個(gè)責(zé)任護(hù)士對分管患者護(hù)理服務(wù)的落實(shí)情況。每周護(hù)士長對全科責(zé)任護(hù)士檢查二次以上。

2.2 患者入院由辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)接待，作入院介紹，患者衛(wèi)生處置、物品轉(zhuǎn)交總務(wù)護(hù)士登記保管。入院介紹內(nèi)容制成統(tǒng)一模板，內(nèi)容有：病房環(huán)境介紹、介紹主治醫(yī)生、吃藥吃飯時(shí)間、作息制度、探視制度、物品保管制度、危險(xiǎn)品貴重物品保管制度，一日清單制等。

2.3 精神科一級患者由于病情不穩(wěn)，行為紊亂，生活自理能力差，要求24 h不離開護(hù)理人員視線。包括洗漱用品在內(nèi)的一切物品統(tǒng)一管理，定點(diǎn)放置，并進(jìn)行登記。

2.4 由專職護(hù)士每天對患者集體進(jìn)行健康教育。健康教育的形式應(yīng)多樣化：如采用出版報(bào)，圖片，書面，患者分組討論等形式。內(nèi)容豐富多彩，既豐富了患者的住院生活，又使患者了解到了精神病防治的相關(guān)知識(shí)。還組織患者做廣播體操、唱歌、做手工等。

2.5 由總務(wù)護(hù)士對患者的物品統(tǒng)一管理、分類登記入冊，避免了患者物品的丟失。零食、水果統(tǒng)一存放，由總務(wù)護(hù)士按時(shí)按需發(fā)放。

3 實(shí)施過程

將基礎(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)服務(wù)工作流程納入日常質(zhì)量管理，科室實(shí)行護(hù)士長、責(zé)任組長二級考核制度。每日將患者的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育落實(shí)情況、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能考核等核心制度進(jìn)行了質(zhì)與量的管理，每日、每周、每月有計(jì)劃地對各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行考核，每日反饋，每周總結(jié)，并納入當(dāng)月績效考核中，與工資、資金掛購，保證了護(hù)理質(zhì)量，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，確保了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利開展。［1］

4 體會(huì)

4.1 通過對護(hù)理人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)了服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平及自身素質(zhì)。通過護(hù)士為患者洗頭、洗澡，做健康教育整體護(hù)理，使患者對親屬的依賴，逐步轉(zhuǎn)移到對護(hù)士的信任和依靠，使護(hù)患關(guān)系更為融洽。

4.2 通過系統(tǒng)化的分工，使大家都有了具體的護(hù)理任務(wù)，責(zé)任落實(shí)到人，從而避免了互相推諉。

4.3 通過對一級患者的無縫隙管理及健康教育的落實(shí)，杜絕了意外事件的發(fā)生，使患者及家屬了解到了更多的精神科知識(shí)。從患者入院的接待，物品的管理，到出院時(shí)護(hù)士協(xié)助辦理出院手續(xù)，做出院指導(dǎo)，自始至終體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

4.4 加強(qiáng)了競爭意識(shí)。由于成立了專門檢查小組，制定了各種管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，并納入激勵(lì)機(jī)制，每位護(hù)士都感到自己在整體護(hù)理中的地位和作用，增強(qiáng)了護(hù)士積極性和創(chuàng)造性，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)價(jià)值。

第5篇：精神病護(hù)理方法范文

1 資料與方法 

1. 1 一般資料 選取本院92例于2014年5月～2015年5月 

住院的精神病患者作為研究對象， 按隨機(jī)分配原則將其分為對照組和干預(yù)組， 每組46例。對照組中女19例， 男27例；年齡最小17歲， 最大65歲， 平均年齡（41.54±7.82）歲；其中， 2年以上、6年以下病程的患者有22例， 6年以上病程的患者有24例。干預(yù)組中女20例， 男26例；年齡最小16歲， 

最大66歲， 平均年齡（41.84±8.05）歲；其中， 2年以上、6年以下病程的患者有23例， 6年以上病程的患者有23例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。 

1. 2 護(hù)理方法 兩組患者均采用精神病護(hù)理模式， 此外干預(yù)組應(yīng)用心理護(hù)理和語言溝通， 其具體方法為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)全面了解精神病患者的心理狀況， 并主動(dòng)熱情與患者進(jìn)行溝通， 使其與患者建立良好的互動(dòng)關(guān)系；認(rèn)真聆聽患者的傾訴， 并及時(shí)給予情感上的關(guān)懷和支持， 對心理狀況較為嚴(yán)重的患者， 護(hù)理人員應(yīng)給予患者多種減壓的方式， 如：聽音樂、看電視、讀書看報(bào)等， 使患者根據(jù)自己的興趣進(jìn)行自主選擇， 進(jìn)而將患者的緊張焦慮情緒轉(zhuǎn)移到健康的活動(dòng)上來；鼓勵(lì)患者多參與社會(huì)、集體活動(dòng)， 多與人交流， 進(jìn)而減少患者的孤獨(dú)感， 緩解其抑郁心理， 提高其自身與人交往的能力。②健康宣教：定期針對患者開設(shè)心理講座， 呼吁患者與家屬多參與活動(dòng)， 進(jìn)而使患者以及家屬了解疾病， 提高預(yù)防意識(shí)和能力；將疾病的發(fā)病原由、表現(xiàn)特點(diǎn)、護(hù)理方法和相關(guān)注意事項(xiàng)以知識(shí)手冊的方式印發(fā)到患者及家屬手中， 告知患者家屬多與患者進(jìn)行溝通， 并密切觀察患者的行為狀況和心理情況， 對行為異?；蛐睦碚系K較為嚴(yán)重的患者及時(shí)采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理， 以防患者因想不開出現(xiàn)自殺行為或輕生念頭。③生活管理：對患者的生活進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)， 出院前幫助患者樹立生活的自信心， 給予患者生活上的建議和學(xué)習(xí)工作上的指導(dǎo)；說服患者定時(shí)服藥， 并囑咐家屬對其進(jìn)行監(jiān)督檢查、提醒， 告知家屬如若患者不配合服藥， 必要情況下采取強(qiáng)制性措施對其進(jìn)行干預(yù)， 使患者提高服藥的自覺性， 減少因未服藥造成的心理變化和情緒波動(dòng)；出院后， 定期對患者進(jìn)行回訪， 可采用電話訪問， 到家隨訪等方式進(jìn)行， 以此了解患者的精神狀態(tài)、病情改善情況和生活質(zhì)量情況。 

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 對患者的病情恢復(fù)狀況和護(hù)理滿意度情況進(jìn)行分析比較。精神狀況采用簡明精神病評定量表（BPRS）進(jìn)行評定， 分?jǐn)?shù)越高表示病情越嚴(yán)重；生活質(zhì)量采用滿分為100分的調(diào)查表進(jìn)行評估， 分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度采取100分制問卷調(diào)查表進(jìn)行評定， 85～100分為滿意， 60～84分為比較滿意， <60分為不滿意?？倽M意度=滿意率+比較滿意率。 

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2 結(jié)果 

2. 1 兩組患者的病情恢復(fù)狀況比較 經(jīng)護(hù)理， 干預(yù)組的精神狀況評分及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。 

2. 2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 對照組患者中， 滿意14例， 

比較滿意20例， 不滿意12例， 總滿意度為73.91%；干預(yù)組患者中， 滿意23例， 比較滿意21例， 不滿意2例， 總滿意度為95.65%。干預(yù)組的總滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.42， P<0.05）。 

3 討論 

精神病是一種較為常見的心理障礙疾病， 患者可出現(xiàn)明顯且持久的動(dòng)作、情感、認(rèn)識(shí)等方面的心理和行為異常的表現(xiàn)， 嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)攻擊他人或自殺的病態(tài)心理和行為[6-10]。隨著社會(huì)的快速發(fā)展， 生活節(jié)奏的加快， 人們生活壓力的增大， 誘發(fā)各種心理疾病， 如精神病的機(jī)率也隨之增加[3， 4， 11-13]。精神病護(hù)理的主要目的是提高患者的精神健康水平， 通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理， 給予患者心理情感上的關(guān)懷， 可以減輕患者的緊張情緒， 改善患者的精神狀況；通過對患者及家屬進(jìn)行語言溝通， 可以提高患者預(yù)防疾病的意識(shí)和家屬的護(hù)理能力， 減少精神病患者的不良行為的發(fā)生， 而通過對患者及家屬進(jìn)行生活管理， 則可樹立患者的生活自信心， 提高患者的滿意度[14-16]。本文在精神病護(hù)理中干預(yù)組應(yīng)用心理護(hù)理和語言溝通對患者進(jìn)行護(hù)理， 對照組僅給予心理護(hù)理， 結(jié)果顯示， 經(jīng)護(hù)理， 干預(yù)組的精神狀況評分（35.02±3.26）分及生活質(zhì)量評分（85.42±3.83）分均優(yōu)于對照組的（69.75±4.21）、（61.32±5.78）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組護(hù)理總滿意度為95.65%， 高于對照組的73.91%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

    綜上所述， 在精神病護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理和語言溝通對患者進(jìn)行護(hù)理， 可以改善患者的精神狀況， 緩解患者的焦慮、抑郁心理， 提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。 

參考文獻(xiàn) 

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第6篇：精神病護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理； 下肢深靜脈； 介入治療術(shù)； 并發(fā)癥

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）7-0069-02

下肢深靜脈血栓是臨床常見的一種血管性疾病，可引起患肢功能喪失、致命性肺栓塞等嚴(yán)重不良后果，致死率和致殘率均較高。經(jīng)皮穿刺下腔靜脈濾器置入術(shù)結(jié)合有效的抗凝、溶栓治療可改善患者癥狀，保存肢體功能、保障生命安全[1]。筆者所在醫(yī)院在下肢深靜脈血栓介入治療術(shù)后實(shí)施循證護(hù)理，在預(yù)防并發(fā)癥方面效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年10月-2012年9月筆者所在醫(yī)院收治的下肢深靜脈血栓患者92例作為研究對象，其中男44例，女48例；年齡56～78歲，平均（65.21±5.47）歲；體重56～85 kg，平均（64.24±6.53）kg。按隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成兩組，各46例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

所有患者均接受血栓介入術(shù)治療。A組接受常規(guī)護(hù)理，B組接受循證護(hù)理。首先明確提出需要解決的問題，即下肢深靜脈血栓介入治療術(shù)后的并發(fā)癥預(yù)防，包括常見并發(fā)癥種類、引起并發(fā)癥的因素、干預(yù)措施等。帶著問題查閱文獻(xiàn)資料，尋找循證支持。應(yīng)用科學(xué)評價(jià)方法，對文獻(xiàn)的真實(shí)性、可靠性和臨床實(shí)用性進(jìn)行評價(jià)，提出最佳證據(jù)[2]。

術(shù)后對患肢制動(dòng)，持續(xù)至拔除導(dǎo)管后6 h。肢體制動(dòng)期間加強(qiáng)巡視，檢查導(dǎo)管、穿刺點(diǎn)敷料有無異常。囑患者翻身時(shí)用手緊壓穿刺部位，避免屈膝、屈髖等動(dòng)作，避免劇烈咳嗽、打噴嚏和用力排便，以防引起穿刺部位出血[3]。

密切觀察患者鼻腔、皮膚、牙齦有無出血征象，有無黑便、吐血、尿血，詢問患者有無頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血跡象。定期測量血壓，囑患者使用軟毛刷，禁止摳鼻、剔牙，飲食宜清淡、軟爛[4]。輕微出血者局部壓迫止血，并調(diào)整抗凝藥物劑量。顱腦出血或嚴(yán)重大量出血者需停止溶栓治療，并酌情進(jìn)行輸血或采用外科手術(shù)治療[5]。

介入治療時(shí)盡量使用小口徑肝素化導(dǎo)管，以防濾器植入時(shí)粗暴操作損傷血管壁。術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行足部伸屈運(yùn)動(dòng)，以防止血栓再次形成[6]。加強(qiáng)肢體皮溫、顏色及足背動(dòng)脈搏動(dòng)觀察。囑患者如出現(xiàn)肢體酸脹、疼痛及時(shí)告知醫(yī)生處理[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

B組并發(fā)癥發(fā)生率低于A組（P

3 討論

循證護(hù)理是近年來發(fā)展起來的一種新型護(hù)理模式，可提高護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)性和有效性[8]。通過慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最新、最好的研究依據(jù)，并結(jié)合護(hù)理人員個(gè)人的操作技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮到患者的愿望和實(shí)際情況而制定出的一套完整護(hù)理方案，突破了以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理模式，服務(wù)對象提供最佳科學(xué)護(hù)理服務(wù)[9]。

穿刺部位出血、自發(fā)性出血是介入治療術(shù)后常見的并發(fā)癥，根據(jù)這一需要解決的問題，術(shù)后對患肢制動(dòng)，指導(dǎo)患者避免出血的技巧，密切觀察加強(qiáng)巡視以便早期發(fā)現(xiàn)問題[10]。深靜脈血栓再形成多由于濾器植入時(shí)粗暴操作，損傷血管壁，或穿刺部位過度壓迫、術(shù)后患肢制動(dòng)時(shí)間過長等引起[11]。根據(jù)這一根據(jù)這一需要解決的問題，介入治療時(shí)盡量謹(jǐn)慎操作，術(shù)后指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，以防止血栓再次形成。通過實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，最大限度地預(yù)防并發(fā)癥[12]。

本研究結(jié)果表明，在下肢深靜脈血栓介入治療術(shù)后實(shí)施循證護(hù)理，可有效預(yù)防并發(fā)癥，減輕患者痛苦，值得推廣應(yīng)用。

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第7篇：精神病護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)化護(hù)理工作模式；精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用效果

隨著生活壓力的增加和生活節(jié)奏的加快，精神病的發(fā)病率逐年遞增，良好優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是改善其心理狀態(tài)的重要途徑，且因精神病分類多，因此臨床上對其護(hù)理時(shí)應(yīng)關(guān)注其個(gè)體化差異，采取區(qū)別對待的態(tài)度，確保護(hù)理措施的針對性[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取2013年8月～2015年8月的精神科患者92例為對象，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

將研究對象隨機(jī)分組。護(hù)1組患者46例，男24例，女22例；年齡24歲～66歲，平均年齡（45.13±10.09）歲；體重52kg～86kg，平均體重（64.67±10.57）kg；病程2年～15年，平均病程（5.57±1.79）年。護(hù)2組46例，男25例，女21例；年齡26歲～66歲，平均年齡（45.71±10.53）歲；體重52kg～87kg，平均體重（64.58±10.61）kg。

兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對比研究。

1.2方法 護(hù)1組以常規(guī)護(hù)理開展工作，包括用藥護(hù)理、安全管理等[2]。

護(hù)2組以優(yōu)化護(hù)理工作模式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。①健康宣教。通過發(fā)放宣傳冊子、網(wǎng)絡(luò)形式、組織講座等形式幫助患者了解精神疾病，向患者講解精神病的發(fā)作誘因。與患者深入溝通，掌握患者精神病史、家庭狀況、職業(yè)等，定期對患者進(jìn)行心理護(hù)理。②心理護(hù)理。鼓勵(lì)患者傾訴苦悶，找到合適宣泄途徑，如書信、說話、活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等。并努力幫助患者克服性格缺陷，可通過家庭支持、社會(huì)支持等幫助患者，促進(jìn)患者壓力的釋放和緩解。③環(huán)境護(hù)理。精神患者受外界環(huán)境影響程度較大，病區(qū)環(huán)境是否安靜整潔直接影響患者的情緒和精神狀態(tài)，良好的環(huán)境能促進(jìn)患者心情放松，緩解焦慮狀態(tài)[3]。④家屬和社會(huì)支持。告知精神患者家屬家庭支持對精神病癥狀控制、預(yù)防復(fù)發(fā)的重要作用，囑家屬以更多的關(guān)愛幫助患者康復(fù)，并告知精神病護(hù)理的配合和注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)，提高社會(huì)適應(yīng)性。⑤以身說法。通過已經(jīng)治愈的案例提高患者治愈信心，并對患者的進(jìn)步表示鼓勵(lì)，以進(jìn)一步建立患者的自信心，提高治療配合度。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用SCL-90量表對患者的心理健康狀況進(jìn)行評價(jià)[4]，SCL-90量表共包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個(gè)因子共90個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)采取1～5分分級評分，依次表示沒有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重等程度，SCL-90評分越高，表示心理健康狀況越差。

1.4數(shù)據(jù)分析方法 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)分析。P值

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者SCL-90各因子分值組間無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。護(hù)理后，護(hù)2組SCL-90各因子分值明顯低于護(hù)1組，組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3討論

精神科患者思想、心理和行為上均可出現(xiàn)異常，對其正常生活和工作造成極大影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展可有效促進(jìn)患者康復(fù)，減少復(fù)發(fā)幾率[5]。

本研究中護(hù)1組患者以常規(guī)護(hù)理開展工作，護(hù)2組以優(yōu)化護(hù)理工作模式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。其中，主要通過健康宣教提高患者對精神疾病的認(rèn)識(shí)，了解并掌握其發(fā)病誘因，有效克服疾病發(fā)作；通過心理護(hù)理，為患者提供有效的宣泄途徑，改善心理狀態(tài)；通過家庭支持，加強(qiáng)家庭成員對患者的關(guān)心，并掌握精神病患者日常護(hù)理注意事項(xiàng)，協(xié)助患者康復(fù)；通過環(huán)境護(hù)理，可減少不良因素的刺激引發(fā)精神病發(fā)作；通過以身說法提高患者治愈信心[6]。

經(jīng)干預(yù)，結(jié)果顯示，護(hù)理后，護(hù)2組SCL-90各因子分值明顯低于護(hù)1組，說明優(yōu)化護(hù)理工作模式在精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果確切，可有效改善患者不良心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：精神病護(hù)理方法范文

中圖分類號(hào) R749.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）26-0081-02

急性應(yīng)激障礙是一組主要由心理、社會(huì)環(huán)境因素引起的異常心理反應(yīng)所導(dǎo)致的精神障礙，又稱心因性精神障礙，反應(yīng)性精神障礙。我國流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)激相關(guān)障礙總患病率為0.67‰。美國精神病協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，此病的人群總體患病率為1%～14%，平均為8%。生活中某一強(qiáng)烈的生活事件或精神刺激對絕大多數(shù)人都會(huì)引起應(yīng)激反應(yīng)，由于機(jī)體具有適應(yīng)、代償或自我調(diào)整的能力，大多數(shù)人很快就可以恢復(fù)健康，少數(shù)人可由于反應(yīng)過度出現(xiàn)精神障礙。急性應(yīng)激障礙發(fā)病的直接原因是各類應(yīng)激，其次是個(gè)體的易感性。當(dāng)個(gè)體遭遇到生活事件時(shí)，引起的心理、生理和行為改變就稱為應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激源便是引起應(yīng)激的生活事件。應(yīng)激可以說成是各種過強(qiáng)的不利刺激，也可用來指對不利刺激引起的心理、生理和行為的反應(yīng)，還可以指個(gè)體正在面臨著的危險(xiǎn)。此病一般預(yù)后良好，無人格方面的缺陷。本文結(jié)合10例病例的護(hù)理和心理干預(yù)方法，并應(yīng)用于臨床，取得了很好的護(hù)理效果，對促進(jìn)患者心理健康有重要的康復(fù)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文闡述該類病例10例，其中男1例，女9例，年齡16～64歲，遭遇親人（子女）突然亡故4例（男1例），高中生2例，初中生1例，婚姻遭遇2例，糾紛所致2例。病例中遭受打擊后突然失語1例。病程1周～1個(gè)月。

1.2 收集信息資料

針對患者的創(chuàng)傷刺激，作出正確心理評估：（1）評估應(yīng)激源的發(fā)生原因、種類、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)生頻率，當(dāng)時(shí)情景，與患者的切身利益是否關(guān)系密切等。（2）評估精神狀況：①意識(shí)狀態(tài)、定向力、自知力、記憶力、注意力、智、日常生活和飲食睡眠等。②認(rèn)知活動(dòng)。③情感：有無抑郁、焦慮、恐懼等。④意志行為活動(dòng)，有無自傷自殺言行。（3）評估患者心理應(yīng)對能力，了解患者平時(shí)對待壓力事件的態(tài)度，處理方式、所需時(shí)間。（4）了解患者病前性格特征。

1.3 護(hù)理方法

針對導(dǎo)致患者發(fā)生應(yīng)激障礙的原因采取相應(yīng)的側(cè)重點(diǎn)的護(hù)理措施，包括生理、心理和社會(huì)功能等多方面的綜合護(hù)理措施。重點(diǎn)在于：（1）保障患者安全；（2）滿足患者的基本生理需要；（3）穩(wěn)定患者情緒，緩解期增強(qiáng)患者的應(yīng)對能力。具體如下。

1.3.1 安全護(hù)理 （1）提供安全舒適的修養(yǎng)環(huán)境，減少外界刺激，病房設(shè)施安全、光線柔和、整潔舒適。（2）置患者視線內(nèi)觀察。（3）杜絕房間內(nèi)及患者攜帶危險(xiǎn)物品如刀剪、繩索、玻璃等。病房定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理。（4）對有消極言行、自上自殺危險(xiǎn)性高的患者加強(qiáng)心理溝通，掌握其心理變化。利用日常護(hù)理活動(dòng)多與患者交談，了解其心理，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，逐步消除自殺觀念。有嚴(yán)重自殺傾向患者要專人24 h嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。（5）加強(qiáng)夜間、清晨、節(jié)假日、外出活動(dòng)時(shí)的安全護(hù)理。（6）患者有興奮躁動(dòng)、行為紊亂、沖動(dòng)出走等行為時(shí)，專人看護(hù)，置單獨(dú)病房，必要時(shí)行保護(hù)性約束。（7）對意識(shí)障礙的患者要重點(diǎn)觀察其意識(shí)障礙的程度，防止墜床摔傷。（8）對自理缺陷的患者要做好基礎(chǔ)護(hù)理，照顧好飲食起居，做好皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理，預(yù)防褥瘡和肺部感染，并鼓勵(lì)患者加強(qiáng)自主功能鍛煉。

1.3.2 飲食護(hù)理 維持營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡。患者常常不

思飲食或者拒食導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)，必須保證患者正常的營養(yǎng)入量?？筛鶕?jù)患者飲食習(xí)慣，盡量滿足其要求，吩咐家屬陪護(hù)勸導(dǎo)進(jìn)餐，可少量多餐，豐富飲食提高食欲。如拒食，或營養(yǎng)狀況差者可鼻飼或給予經(jīng)脈高營養(yǎng)，保證患者的營養(yǎng)需要。

1.3.3 睡眠護(hù)理 保證患者充足的睡眠。（1）適當(dāng)增加白天的活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間。（2）創(chuàng)造利于休眠的環(huán)境幫助入睡，必要時(shí)家屬陪護(hù)。（3）睡前使用暗示性語言誘導(dǎo)患者放松，如深慢呼吸、肌肉放松等。（4）避免談?wù)撘鸹颊呓箲]或不快的話題，光線柔和，溫濕度適宜，環(huán)境安靜無噪音。（5）應(yīng)用有效的鎮(zhèn)靜催眠藥物保證睡眠。

1.3.4 藥物治療的護(hù)理 對精神癥狀明顯的患者以藥物進(jìn)行對

癥治療。護(hù)理上應(yīng)保證服藥到口，確保藥物按時(shí)按量服用，防止藏藥、吐藥。興奮躁動(dòng)的患者在使用氟哌定醇等藥物后，要囑患者臥床休息，避免摔倒和受傷。觀察藥物療效和不良反應(yīng)。

1.3.5 心理護(hù)理及心理干預(yù) 對急性應(yīng)激障礙患者，及早進(jìn)行

心理干預(yù)，做好心理護(hù)理是護(hù)理中的重要內(nèi)容，及時(shí)有效的心理干預(yù)可使患者及早從創(chuàng)傷心理中解脫出來，避免更深一步的精神心理損害。可根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，通過疏泄、支持、鼓勵(lì)、指導(dǎo)等方法幫助患者接受所面臨的不幸和對不幸的反應(yīng)，同時(shí)引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)心得應(yīng)對方式。

1.3.6 脫離應(yīng)激源 幫助患者盡快消除精神因素或脫離引起精

神創(chuàng)傷的環(huán)境，家屬可陪護(hù)，但不要讓患者見到引起精神創(chuàng)傷的人、物或提及相關(guān)的話題，最大限度地避免進(jìn)一步刺激和喪失。同時(shí)提供安靜、安全、舒適的環(huán)境，減少各種不良環(huán)境因素的刺激和干擾，或?qū)⒒颊邌为?dú)置于病室，避免和其他患者接觸，盡可能消除患者的創(chuàng)傷性體驗(yàn)。

1.3.7 建立良好的護(hù)患關(guān)系 （1）主動(dòng)接觸患者，關(guān)愛、尊重患者，經(jīng)常交談，盡可能多的陪伴患者，以真誠、友善的態(tài)度關(guān)懷、體諒、尊重、接納患者。（2）耐心傾聽患者訴說。（3）執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)耐心解釋，減少刺激。（4）運(yùn)用肢體語言的溝通技巧，傳達(dá)關(guān)心和幫助。

1.3.8 支持性心理干預(yù) （1）每日定時(shí)或不定時(shí)在護(hù)理活動(dòng)中隨時(shí)與患者交談，保持密切接觸。（2）鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心感受和自我應(yīng)對方法。（3）對患者的感受表示認(rèn)同、理解、支持和接納，并告訴患者，對應(yīng)激事件的感受和體驗(yàn)是一種正常的反應(yīng)，消除其焦慮緊張情緒。（4）對疾病的認(rèn)識(shí)和指導(dǎo)：幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)，解除思想顧慮，適當(dāng)講解疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。幫助患者分析癥狀和導(dǎo)致不良心境的原因和危害性，認(rèn)識(shí)到惡劣心境對身心健康的危害性，并幫助患者正確認(rèn)識(shí)，處理和解決應(yīng)激源。鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者正確對待生活中所遇到的不幸，正確面對現(xiàn)實(shí)。（5）幫助患者宣泄不良情緒，用患者可接受和可控制的方式表達(dá)內(nèi)心的焦慮等不良情緒，以自我發(fā)泄如哭泣、走動(dòng)等方式，可適當(dāng)滿足患者的合理要求，鼓勵(lì)參加各種工娛活動(dòng)。（6）幫助患者學(xué)習(xí)應(yīng)對不良事件的技能。在間歇期和患者情緒穩(wěn)定后，教會(huì)患者放松技術(shù)，與醫(yī)生合作做好支持性治療如，暗示治療、行為矯正治療等，使其增強(qiáng)治療信心，并爭取患者家屬和社會(huì)的支持。幫助患者學(xué)會(huì)處理應(yīng)激的各種積極有效的認(rèn)知和行為技能，并能實(shí)際應(yīng)用，如選擇性遺忘、有意淡化創(chuàng)傷痛苦等，盡可能忘記創(chuàng)傷事件。轉(zhuǎn)移患者對應(yīng)激的注意力，以散步、運(yùn)動(dòng)、聽音樂、看電視、交談等形式分散感和轉(zhuǎn)移患者對應(yīng)激創(chuàng)傷的注意力。引導(dǎo)患者改變?nèi)松^和價(jià)值觀，以一顆平常心看待人事，不斤斤計(jì)較，學(xué)會(huì)放下得失，學(xué)會(huì)放棄和寬容，為人處世要豁達(dá)淡泊[1]。

1.3.9 對家屬的健康教育 教育家屬對疾病有正確的認(rèn)識(shí)，減

少不良因素對患者的刺激。指導(dǎo)家屬理解患者痛苦，既要關(guān)心尊重患者，又不能過分遷就或強(qiáng)制，教會(huì)家屬幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。在生活中指導(dǎo)患者正確應(yīng)對創(chuàng)傷性體驗(yàn)，恰當(dāng)處理人際關(guān)系，積極參加社會(huì)活動(dòng)，增強(qiáng)信心，以利身心健康[2]。

2 結(jié)果

通過系統(tǒng)治療護(hù)理和心理干預(yù)治療，10例患者均痊愈出院。

隨訪結(jié)果：2例女性患者因車禍喪失子女而出現(xiàn)輕度焦慮抑郁情緒外，其余患者均正常。

3 體會(huì)

在現(xiàn)代社會(huì)中，隨著壓力大、車禍、突發(fā)事件的增多，應(yīng)激事件相應(yīng)增多，做好急性應(yīng)激障礙的護(hù)理和心理干預(yù)，可使患者不良情感得到釋放與疏泄，避免進(jìn)一步的心理精神損害。及時(shí)有效的給患者以心理干預(yù)，給予患者精神安慰、支持、勸導(dǎo)、暗示，可緩解患者的心理障礙，增加生活的信心，有效預(yù)防心理精神疾病的發(fā)生和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第9篇：精神病護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理精神病患者作用康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0448-01

1心理護(hù)理工作的主要形式

1.1溫和的語言是直達(dá)對方內(nèi)心的捷徑[1]。精神病患者在心理上十分脆弱，需要大家的關(guān)懷和照顧，而溫和的語調(diào)對精神病患者則具有很大的安慰與引導(dǎo)作用。心理護(hù)理員要用溫柔的語調(diào)、寬容的態(tài)度去面對精神病患者，要理解和開導(dǎo)他們。

1.2積極的心理暗示與鼓勵(lì)[1]。積極的心理暗示和鼓勵(lì)回事患者精神振奮，增強(qiáng)其對治療的信心。護(hù)理員要根據(jù)患者的不同情況，如患者性格、患者的文化水平去不同的治療方式。首先，護(hù)理員要在患者心中樹立一個(gè)良好的形象，讓患者覺得護(hù)理員和藹可親，言談舉止莊重大方，對病人體貼入微，取得病人的信賴，讓病人感覺親切平和，和病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系。其次，護(hù)理員要有過硬的專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，并用溫和的態(tài)度和積極新心態(tài)去和患者溝通和交流，對他們進(jìn)行無微不至的關(guān)懷。在交談和相處的過程中，給他們灌輸積極的心態(tài)，給他們積極的心理暗示，鼓勵(lì)患者積極的去面對治療和生活。對于不善于溝通的患者，護(hù)理人員則要有足夠的耐心，細(xì)心引導(dǎo)。

1.3減少外來刺激對患者的影響。由于精神病患者心理十分脆弱，對外部刺激十分敏感，有較弱的自控能力，刺激性語言如傷害性語言、氣話等，都會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，使病情更加嚴(yán)重[2]。因此，護(hù)理人員應(yīng)避免對患者進(jìn)行職責(zé)、怒斥、譏嘲、消極的語言及護(hù)理人員間的切切私語和指指點(diǎn)點(diǎn)等，這些都會(huì)對患者造成很大的心理傷害，使患者情緒失控以致病情加重。醫(yī)護(hù)人員要充分尊重患者的人格和權(quán)力，將精神病人當(dāng)作“正常人”來對待，要理解他們的舉動(dòng)，給予他們同情與諒解。

1.4關(guān)注患者的情緒和心理變化。護(hù)理人員要加強(qiáng)對精神病患者的關(guān)注和記錄，掌握患者的心理周期，在患者易暴怒和情緒波動(dòng)強(qiáng)烈的時(shí)期要其加強(qiáng)護(hù)理，對他們進(jìn)行開導(dǎo)，幫助他們度過這個(gè)困難時(shí)期。而且，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的發(fā)病次數(shù)與嚴(yán)重程度，確定更加合理有效的治療方法。

2心理護(hù)理對患者的作用

2.1增強(qiáng)患者的信心。由于患者長期收精神病的折磨，難免會(huì)有消極情緒，對康復(fù)的信心不大。恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理與治療能使患者增強(qiáng)信心，用積極樂觀的心態(tài)去接受治療，這樣對治療的效果也有促進(jìn)作用[2]。護(hù)理人員積極的引導(dǎo)和細(xì)心的照顧會(huì)讓患者看到希望，用積極的心態(tài)去面對生活，這樣也方便護(hù)理人員護(hù)理工作的進(jìn)行。

2.2合理的心理護(hù)理有助于穩(wěn)定患者的情緒，減少患者對周圍的的人、物和自己的傷害。當(dāng)患者由于受到某種刺激而情緒時(shí)失控時(shí)，他們難以控制自己的行為舉止，砸摔身邊的東西，甚至傷害身邊的人。但是如果在護(hù)理合理，或在患者暴走之前給予適當(dāng)?shù)男睦碇委?，使患者盡快安靜下來，就能防止患者失控的現(xiàn)象。

2.3心理護(hù)理能夠使患者正確的認(rèn)識(shí)到自己的病情，加強(qiáng)對精神病及其治療方法的理解，從而能都積極配合護(hù)理人員的治療。有些患者不能正確認(rèn)識(shí)自己的病情，對護(hù)理人員的治療懷有抵觸情緒，致使護(hù)理工作難以進(jìn)行，從而使患者病情日益嚴(yán)重。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的教育，讓他們正確理解自己的病情，積極配合護(hù)理人員的工作。

2.4心理護(hù)理能夠增強(qiáng)患者的溝通能力，加強(qiáng)患者與護(hù)理人員的交流[3]。護(hù)理人員通過和患者的交流，能夠更詳細(xì)的了解病人的病情，護(hù)理人員可以依據(jù)病情制定合理的護(hù)理與治療方案。同時(shí)，護(hù)理人員向患者傳播積極的生活態(tài)度，使患者找到自己的興趣，克服消極、抑郁情緒的患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，做到親切、熱情、和藹、謙遜，尊重他們，愛護(hù)他們，鼓勵(lì)多參加娛樂活動(dòng)，如看電視、下棋、打撲克等，從而將注意力由治療轉(zhuǎn)移到其他方面，消除對治療的緊張感與恐懼感[3]。只有患者和醫(yī)護(hù)人員建立良好的溝通，醫(yī)護(hù)人員才能更加準(zhǔn)確的掌握患者的病情，患者積極配合治療，如此建立一個(gè)良好的反饋系統(tǒng)，增強(qiáng)治療的效果。

3結(jié)束語

心理護(hù)理對精神病患者的治療作用往往是緩慢的持久的，但也是比較有效的方式之一。患者懷著樂觀的心態(tài)，在治療過程中積極的接受與配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理與治療，并以藥物治療為基礎(chǔ)，使患者更快的康復(fù)。并且心理護(hù)理相對于藥物治療而言并沒有太大的痛苦，而且安全可靠，能夠有效的減少精神病的復(fù)發(fā)。

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