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面對拉拉雜雜的養(yǎng)生理念以及比較混亂的養(yǎng)生市場狀況,黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院教授、國家首批高級健康管理師王宇提出應(yīng)該注重“因時養(yǎng)生”、“因地養(yǎng)生”、“因人養(yǎng)生”的“三因養(yǎng)生”理念。
王宇教授從20世紀(jì)90年代就開始關(guān)注養(yǎng)生養(yǎng)老問題。據(jù)王教授介紹,我國素有養(yǎng)生的優(yōu)良傳統(tǒng),在博大精深的中華民族傳統(tǒng)文化中,養(yǎng)生保健是其中重要的內(nèi)容之一。早在五六千年以前,甲骨文中就有關(guān)于“養(yǎng)生”的說法。2000多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載:“上古之人,其知道者……飲食有節(jié),起居有?!M終其天年,度百歲乃去。”意思是說,懂得養(yǎng)生之道者可以長壽百歲。
那么,為什么提倡“因時養(yǎng)生”?什么是“因時養(yǎng)生”呢?
四時養(yǎng)生,遵守規(guī)律
“因時養(yǎng)生”,就是按照時令節(jié)氣的陰陽變化規(guī)律,運用相應(yīng)的養(yǎng)生手段來保證健康長壽的方法。這種天人相應(yīng),順應(yīng)自然的養(yǎng)生方法,是中國養(yǎng)生學(xué)的一大特色。比如,春夏兩季,天氣由寒轉(zhuǎn)暖,由暖轉(zhuǎn)熱,是人體陽氣生長之時,故應(yīng)以調(diào)養(yǎng)陽氣為主;秋冬兩季,氣候逐漸變涼,是人體陽氣收斂,潛藏于內(nèi)之時,故應(yīng)以保養(yǎng)為主。所以,春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,寓防于養(yǎng),是“因時養(yǎng)生”法中一項積極主動的養(yǎng)生原則。
再比如,春捂秋凍。春季,陽氣初生而未盛,陰氣始減而未衰。故春時人體肌表雖應(yīng)氣候轉(zhuǎn)暖而開始疏泄,但其抗寒能力相對較差,為防春寒,氣溫驟降。此時,必須注意保暖、御寒,這就需要“春捂”。秋天,是氣候由熱轉(zhuǎn)寒的時候,人體肌表亦處于疏泄與致密交替之際。此時,陰氣初生而未盛,陽氣始減而未衰,適當(dāng)?shù)亟邮芤恍├淇諝獾拇碳?,不但有利于肌表之致密和陽氣的潛藏,對人體的應(yīng)激能力和耐寒能力也有所增強。所以,秋天宜“凍”?!按何媲飪觥钡牡览恚c“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”是一脈相承的。當(dāng)然,這里也要提醒,秋凍不宜過度,有些體弱有病者也不宜秋凍。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)化驗的人體多項生理常數(shù)看,冬夏季節(jié)中一般都有較大差異,甚至冷暖風(fēng)過境前后也有很大不同,可見四時和天氣對人體影響之大。中醫(yī)針灸也講究四時,不同季節(jié)取經(jīng)絡(luò)臟腑的穴位也不同。從天人相應(yīng)觀看,順應(yīng)自然,主要是適應(yīng)四季變化,是防病治病、養(yǎng)生長壽的關(guān)鍵。
1中醫(yī)學(xué)和武學(xué)的文化交融
1.1中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在理論上的契合
中醫(yī)起源于遠(yuǎn)古時期,是中國人民通過各種手段長期和疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)。武術(shù)經(jīng)過長期的發(fā)展,最終成為人與人之間搏斗的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)。在長期的發(fā)展過程中,中醫(yī)和武術(shù)都經(jīng)受著傳統(tǒng)哲學(xué)以及儒釋道等主流文化的影響,并從中汲取營養(yǎng),總結(jié)經(jīng)驗,建立起聯(lián)系密切的理論體系。
在天人合一整體觀的思想指導(dǎo)下,中醫(yī)把人看成一個內(nèi)外一體、五臟相應(yīng)、六腑相通的不可分割的有機整體,講究從整體出發(fā),辨證施治,調(diào)人治病。而武術(shù)在修煉過程中也是講究內(nèi)外合一、內(nèi)壯外強、內(nèi)意氣外形力的技擊整體,講究“踢打摔拿靠”的全息技法,以及“頭肩肘手胯膝足”無所不練、無所不用的整體技擊部位。此為中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在天人合一整體思維觀上的契合。
精氣神學(xué)說是對中醫(yī)和武術(shù)影響最大的中國古典哲學(xué)之一。在中醫(yī)中,精氣神是人之三寶,精和氣是人體生命的動力,神是生命活動的主宰者。精氣可以相互生化,而神則是由精氣化生而來。精可以化氣,氣可以生精,精氣生化而生神、養(yǎng)神,而神又有統(tǒng)領(lǐng)精和氣的作用。張介賓在《類經(jīng)》中指明:“雖神由精氣而生,然所以統(tǒng)馭精氣而為運用之主者,則 又在吾心之神?!倍谖湫g(shù)的修煉中,講究內(nèi)外雙修,即內(nèi)練精氣神、外練筋骨肉,因此,精氣神也是武術(shù)內(nèi)修中不可缺少的重要組成部分。煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛是武術(shù)修煉的三個不同的階段,精足、氣盛、神明是武術(shù)人追求的高級境界。此為中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在精氣神學(xué)說上的契合。
在中醫(yī)中,陰陽用以解釋人體生命的特征和現(xiàn)象,說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化、疾病的診斷和防治等。在武術(shù)的修習(xí)中,陰陽也是用以解釋人體的陰陽二氣、人體結(jié)構(gòu)、動作結(jié)構(gòu)、運動規(guī)律、技擊原理等。因此中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在陰陽學(xué)說上是相互契合的。
五行學(xué)說同陰陽學(xué)說同屬于中國古代哲學(xué)的范疇。五行學(xué)說是以木火土金水五種物質(zhì)的特性以及生克規(guī)律來認(rèn)識事物、解釋世界和探索宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。在中醫(yī)學(xué)中,五行學(xué)說用以說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系,五臟病變的相互影響,疾病的診斷和治療等。在武術(shù)中,五行學(xué)說的運用在心意六合拳、形意拳、少林五行拳和太乙五行拳中達(dá)到極致,講究五行生五拳,五拳配五臟,外練五行以生克變化、克敵制勝,內(nèi)練五行以濡養(yǎng)五臟,壯內(nèi)強外??梢钥闯觯渲械奈迦湮迮K以及練五拳養(yǎng)五臟的理論是在中醫(yī)五行配五臟的理論基礎(chǔ)上形成的,因此,中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在五行學(xué)說的理論上是完全相同的。
在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中,經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈有路徑之意,貫通上下,溝通內(nèi)外,是為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干;絡(luò)脈是有網(wǎng)絡(luò)之意,是為經(jīng)脈別出的分支,較為細(xì)小,縱橫交錯,遍布全身。其功能是溝通表里,聯(lián)系臟腑,行氣血,養(yǎng)臟腑,傳導(dǎo)感應(yīng),調(diào)節(jié)臟腑機能,以及保衛(wèi)機體。經(jīng)絡(luò)不但是營養(yǎng)臟腑、四肢百骸的氣血運行通道,同時也是信息能量交換的通道。而在武術(shù)的修習(xí)中,特別是在內(nèi)功的修習(xí)中,也正是以疏通經(jīng)絡(luò)為主,調(diào)整氣血的運行,以達(dá)到強筋壯骨的目的。武術(shù)內(nèi)功中的打通任督二脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)脈等循經(jīng)導(dǎo)絡(luò)的基本理論是對中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的直接借鑒,所以說武學(xué)和中醫(yī)學(xué)在經(jīng)絡(luò)學(xué)說的基本理論上是完全一致的。
1.2中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在實踐上的交融
中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在實踐上有著不可分割的聯(lián)系。中醫(yī)骨傷、針灸推拿、養(yǎng)生等都是中醫(yī)領(lǐng)域中的重要組成部分,而導(dǎo)引、吐納、行氣、服氣、武術(shù)修煉等都是中醫(yī)骨傷、針灸推拿、養(yǎng)生中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。中醫(yī)骨傷、針灸推拿中的手法、技法的來源,離不開導(dǎo)引、吐納、行氣、服氣、武術(shù)等內(nèi)容特別是武術(shù)內(nèi)容的支撐。在臨床實踐中,正骨、針灸、推拿過程中的勁力、感知力和耐力的展現(xiàn)更是離不開武術(shù)功力的支撐。傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生的手段和方法從總體上來講不外乎四個方面,即飲食養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、藥膳養(yǎng)生和傳統(tǒng)運動養(yǎng)生,傳統(tǒng)運動養(yǎng)生是根本。
在武術(shù)的修習(xí)中,天人合一的整體思維觀貫穿始終,崇尚力發(fā)全身的“整勁”,追求“身上無處不彈簧,無點不打人”的渾圓之力;外練“明勁、暗勁、化勁”的三個階段,又要求配合“煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛”的三個內(nèi)練階段;同時又運用陰陽、五行學(xué)說來指導(dǎo)動作的變化規(guī)律和生克關(guān)系,以在外練五體的同時濡養(yǎng)五臟;而中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說則是武術(shù)內(nèi)功實踐中打通任督二脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)脈等循經(jīng)導(dǎo)絡(luò)的理論指導(dǎo)。因此,習(xí)武之人喜歡中醫(yī),懂一些中醫(yī)的基本理論是一種非常普遍的現(xiàn)象,許多武術(shù)家們研習(xí)中醫(yī),并且懸壺濟世者也大有人在,單從近現(xiàn)代來看,就有黃飛鴻、杜心武、孫祿堂、王子平、萬籟聲、鄭懷賢、呂紫劍等等。在中國武術(shù)史上,武術(shù)的傳承機構(gòu)、武館同時也是醫(yī)館的記載也頗多,最著名的的就是少林寺,許多武功造詣頗深的高僧同時也是醫(yī)術(shù)高明的大醫(yī)家。
1.3武學(xué)在中醫(yī)學(xué)影響下價值功能的豐富和轉(zhuǎn)化
在武術(shù)的發(fā)展過程中,逐步形成了武術(shù)套路、武術(shù)功法和對抗格斗三種運動形式。從傳統(tǒng)武術(shù)的本質(zhì)來講,這三種運動形式是不可分割、相輔相成的,她們共同構(gòu)建了傳統(tǒng)武術(shù)“打練結(jié)合”、“練養(yǎng)一體”的特性。也正是傳統(tǒng)武術(shù)的這一特性,使傳統(tǒng)武術(shù)由初始單純的“技擊”屬性而轉(zhuǎn)變成以“技擊”功能為主、兼具“健身”、“強身”、“修身”、“養(yǎng)性”、“醫(yī)療”、“養(yǎng)生”等多種功能于一體的特別屬性。這一特別屬性使武術(shù)的價值功能得到豐富和轉(zhuǎn)化,而傳統(tǒng)武術(shù)這一價值功能的豐富和轉(zhuǎn)化直接得益于武術(shù)功法也即是武術(shù)內(nèi)功的產(chǎn)生。武術(shù)內(nèi)功的產(chǎn)生是武術(shù)在傳統(tǒng)哲學(xué)以及儒道佛等主流文化的影響下借鑒中醫(yī)基礎(chǔ)理論、融合導(dǎo)弓I、吐納、行氣、服氣、食氣等中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生實踐的結(jié)果。
武術(shù)內(nèi)功的產(chǎn)生首先豐富了武術(shù)練習(xí)的內(nèi)容和形式,同時也豐富了中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法和中醫(yī)傷科、中醫(yī)針灸推拿功法的內(nèi)容和形式。由于受中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)和影響,所以武術(shù)內(nèi)功不但可以為武術(shù)的技擊本質(zhì)服務(wù),還可以為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的技術(shù)實踐服務(wù),并為人民大眾提供健身、強身、治病、養(yǎng)生的技術(shù)和方法。所以說,武術(shù)內(nèi)功的產(chǎn)生,也拓展了武術(shù)的習(xí)練群體,使武術(shù)的價值功能得到了豐富和轉(zhuǎn)化。
1.4傳統(tǒng)武術(shù)樁功在武術(shù)功能豐富和轉(zhuǎn)化過程中的角色和地位
在武術(shù)發(fā)展的過程中,傳統(tǒng)武術(shù)樁功的產(chǎn)生是伴隨著武術(shù)內(nèi)功的產(chǎn)生而產(chǎn)生的。經(jīng)過長期的實踐與檢驗,越發(fā)顯現(xiàn)出其特殊的作用,因此不斷的被加以強調(diào)、重視和改進(jìn)。長期以來,她已經(jīng)成為傳統(tǒng)武術(shù)的入門功法,同時又是提高其技術(shù)、技法、功力,從而達(dá)到武學(xué)大成的必修功法。從傳統(tǒng)武術(shù)樁功的概念來看:廣義的樁功泛指各種武術(shù)內(nèi)功的鍛煉功法,它是采用或靜、或動、或站、或坐、或臥的各種身體姿勢或組合套式,精神內(nèi)斂,調(diào)節(jié)意、氣,鍛煉人體運動時意、氣、力、形四者一動俱動、一到俱到、一止俱止的能力,從而達(dá)到內(nèi)壯外強、內(nèi)外合一以及激發(fā)人體潛能的效果。狹義的樁功是武術(shù)內(nèi)功中靜功的站功,即采用武術(shù)中的某些步型保持靜站姿勢,以求得腿力充沛’下盤穩(wěn)固,猶如樁之栽于地中的效果,并且通過精神內(nèi)斂,意念、氣血的調(diào)節(jié),達(dá)到以意領(lǐng)氣、以氣運身、以身發(fā)力、內(nèi)壯外強、內(nèi)外合一以及激發(fā)人體潛能的效果?9]。一般來講,我們通常所說的樁功多是指狹義的樁功。在武術(shù)功能豐富和轉(zhuǎn)化的過程中,傳統(tǒng)武術(shù)樁功伴隨著武術(shù)的發(fā)展而發(fā)展,并影響著武術(shù)的發(fā)展和衍變。由于武術(shù)的本質(zhì)屬性是技擊,因此,隨著武術(shù)的發(fā)展,武術(shù)內(nèi)功的靜站式功法也即是狹義的樁功成為武術(shù)內(nèi)功的主要練習(xí)形式。
武術(shù)樁功的發(fā)展使武術(shù)“內(nèi)外兼修”之“內(nèi)修”的重要性日漸凸顯出來,從而出現(xiàn)對內(nèi)修極為重視的內(nèi)家拳法,如太極拳、形意拳、八卦掌等。在武術(shù)的發(fā)展過程中,受樁功影響最深的當(dāng)屬近代武術(shù)家王薌齋先生創(chuàng)立的意拳。意拳的訓(xùn)練沒有套路,只有站樁、試力、發(fā)力、推手和散手,用王薌齋先生的話說就是“萬法皆得于站樁”要知拳真髓,首有站、樁起。“由此后期意拳的發(fā)展不單單是健身和技擊,還能通過不同的樁式和不同的意念以及不同意守部位來輔助治療多種身體的慢性疾病。由此可以看出,傳統(tǒng)武術(shù)樁功在武術(shù)功能豐富和發(fā)展的過裎中扮演著核心角色,有著不可取代的地位和不可或缺的作用,她是武學(xué)和中醫(yī)學(xué)相互聯(lián)系和相互影響的中間橋梁,她既是武術(shù)功力提升、人體潛能開發(fā)的途徑,同時也是中醫(yī)養(yǎng)生和輔助治療某些疾病的手段和方法。從武術(shù)的角度看,她具有內(nèi)外雙修的技擊價值和民族特性,從中醫(yī)學(xué)的角度看她具有健身、強身、防病、治病的醫(yī)療價值。因此,無論是在武術(shù)內(nèi)功中,還是在中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功中,傳統(tǒng)武術(shù)粧功都可以說是精髓部分。
2中醫(yī)學(xué)視角下傳統(tǒng)武術(shù)樁功的醫(yī)學(xué)價值
2.1中醫(yī)學(xué)視角下傳統(tǒng)武術(shù)樁功的“治未病”價值
“治未病”理念最早見于我國的醫(yī)學(xué)古典《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它既是傳統(tǒng)的、先進(jìn)的醫(yī)學(xué)預(yù)防思想,又是現(xiàn)代、全新的預(yù)防醫(yī)學(xué)課題。在中醫(yī)領(lǐng)域中,“預(yù)防為主、防重于治”是眾多醫(yī)家的一貫主張,因此有“上工治未病”的說法。在古代防治疾病的過程中,利用中醫(yī)氣功、導(dǎo)引、吐納來進(jìn)行積極的健身鍛煉是極其重要的手段,《素問·移精變氣論》中記載:“往古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑,……”其中的“動作”就是指古代的導(dǎo)引可以起到防病保健的作用?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩疲骸坝嗦勆瞎庞姓嫒苏撸崆嫣斓?,把握陰陽,呼氣,獨立守神,筋肉若一,故能壽蔽天地,無有終時,此其道生?!逼渲械摹蔼毩⑹厣?,肌肉若一”正是傳統(tǒng)武術(shù)樁功的雛形,這也可以說是遠(yuǎn)古時期上古之人利用樁功來健身、養(yǎng)生、延年的寫照。
武術(shù)功法運動即武術(shù)內(nèi)功,是武術(shù)在中醫(yī)學(xué)的影響下,結(jié)合導(dǎo)引、吐納等傳統(tǒng)養(yǎng)生方法形成的重要運動形式之一。傳統(tǒng)武術(shù)樁功是武術(shù)功法運動的重要組成部分,其運動形式特別,健身價值獨特。從廣義上看,樁功是一種靜止或緩慢柔和的運動,從狹義上看樁功是一種靜止的各種站立式的運動。但無論是靜止的還是運動的,其外在的表現(xiàn)都不是絕對的。外在靜止的樁功有著豐富的內(nèi)動,這種內(nèi)動包括內(nèi)在的意動、氣動和全身肌肉的“蠕動”,也即是意拳站樁里所說的在不動中的“微動”,在微動中的“速動”,所以靜止的樁功,靜是相對的,而不是絕對的。外在柔和緩慢的樁功有著安然的內(nèi)靜,這種內(nèi)靜包括神定、意專、氣靜,也即是武術(shù)練習(xí)中要求的“形動而神不動、意不亂、氣不喘”,所以運動的樁功,動是相對的也不是絕對的。也正是傳統(tǒng)武術(shù)樁功這種特殊運動模式,即相對“靜”或“動”,才使其在鍛煉過程中既能達(dá)到外調(diào)身形、又能達(dá)到內(nèi)調(diào)意氣的獨特健身效果。這樣“練養(yǎng)結(jié)合而不傷”,“氣以直養(yǎng)而無害”,同時又有利于開發(fā)人體的潛能。所以說,運動形式的特別,決定了傳統(tǒng)武術(shù)樁功和中醫(yī)養(yǎng)生功法具有相似的健身防病價值。
在中醫(yī)理論和實踐中,人體是一個不可分割的整體,形體官竅、經(jīng)絡(luò)皮部、五臟六腑、奇恒之府都通過經(jīng)絡(luò)相連、氣血相通。它們互為表里,彼此所主,又分屬五行,并通過五行的生克變化規(guī)律相互影響,緊密聯(lián)系。所以通過傳統(tǒng)武術(shù)樁功這種內(nèi)外兼修的練習(xí),外練筋、骨、皮、肉可以舒經(jīng)活絡(luò),通達(dá)臟腑氣血,頤養(yǎng)元神,達(dá)到練外以壯內(nèi)的奇特效果;內(nèi)練精、氣、神、意可以濡養(yǎng)臟腑氣血,通達(dá)形體官竅,強筋壯骨,達(dá)到練內(nèi)以強外的獨特功能,從而達(dá)到內(nèi)外相互促進(jìn)、相輔相成,共同提高、內(nèi)壯外強的全身鍛煉效果。因此,中醫(yī)學(xué)的整體觀原理和傳統(tǒng)武術(shù)樁功中的內(nèi)外兼修原理也決定了傳統(tǒng)武術(shù)樁功具有健身防病的“治未病”價值。
2.2中醫(yī)學(xué)視角下傳統(tǒng)武術(shù)樁功的“治未病”價值
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是記載導(dǎo)引、養(yǎng)生功法能夠治病的最早的古典醫(yī)籍,據(jù)不完全統(tǒng)計,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中涉及導(dǎo)引法達(dá)14處之多,其中《素問》5處,《靈柩》9處。治療范圍由單純治療關(guān)節(jié)痛發(fā)展到能治療19種病癥,包括內(nèi)、外兩科和急慢性兩大類疾病。
傳統(tǒng)武術(shù)樁功是武術(shù)內(nèi)功和中醫(yī)導(dǎo)引養(yǎng)生中的精髓部分,因此,她既有健身、技擊的價值,同時也具有“治已病”的醫(yī)療價值。由于傳統(tǒng)武術(shù)樁功的鍛煉具有能波及到身體各處的獨特作用,因此,它對全身幾乎各處的病變都能有一定的緩解和醫(yī)療作用。中醫(yī)學(xué)受整體思維觀的影響,在治療疾病的過程中,強調(diào)從整體出發(fā),把握全局,講究“調(diào)人治病”。而傳統(tǒng)武術(shù)樁功內(nèi)外兼修的整體鍛煉原則剛好和中醫(yī)學(xué)的治病原則和出發(fā)點相契合,在鍛煉過程中外調(diào)“引體令柔”內(nèi)調(diào)“導(dǎo)氣令和”,從整體上調(diào)整人體陰陽的動態(tài)平衡,促使人體機能向健康的方向發(fā)展,能通過扶植正氣,而祛除邪氣,因而使其具有了能夠“調(diào)人治病”的可能。
在傳統(tǒng)武術(shù)粧功治療各系統(tǒng)疾病的過程中,由于其涉及的范圍較廣,病種較多,因而在治療不同的疾病時,內(nèi)在和外在的要求既有相同點,又有不同點。其相同點有:心理上“排除雜念、神意內(nèi)斂、抱圓守一”的要求,呼吸上“腹式呼吸、氣息綿綿、若有若無”的要求,是進(jìn)行氣機調(diào)節(jié)、祛除疾病的內(nèi)調(diào)基礎(chǔ)。身形上,“屈膝下蹲、頭頂項豎、命門后頂、脊柱豎直、兩臂不過曲也不過直”的要求,“肌肉松而不懈、緊而不僵、松緊適度和用意不用力”的要求,是調(diào)整形體肢節(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)的外調(diào)基礎(chǔ)。不同點有:心理上“意守病罩、氣貫痛點、意念假借、引濁外放”的要求,是進(jìn)行氣機調(diào)節(jié)、祛除不同疾病的內(nèi)調(diào)基礎(chǔ)。身形上,“姿勢高低、動作各異”,是調(diào)整形體肢節(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)、內(nèi)合意氣、治療不同疾病的外調(diào)基礎(chǔ)。因此,有了以上豐富的內(nèi)調(diào)和外調(diào)基礎(chǔ),才使得傳統(tǒng)武術(shù)樁功具有能夠治療全身多個系統(tǒng)、多種疾病的醫(yī)療價值。
3結(jié)論
(1)中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在基本理論上是相合契合的,包括天人合一的整體觀思想“精氣神”學(xué)說,陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說等;中醫(yī)學(xué)和武學(xué)在實踐上也是相通的,特別是在古代“醫(yī)中寓武,武中存醫(yī)”,沒有嚴(yán)格的分界線,在實踐過程中相互彌補,相互為用,相輔相承;傳統(tǒng)武術(shù)在中醫(yī)學(xué)的影響下價值和功能進(jìn)一步得到豐富和轉(zhuǎn)化,而傳統(tǒng)武術(shù)樁功在這一過程中扮演著核心角色,有著不可取代的地位和不可或缺的作用,她在中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功和武術(shù)內(nèi)功中都可以說是精髓部分。
“治未病”集中體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)目的的調(diào)整和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的核心價值,治病不僅是簡單的治療,而且還包含有預(yù)防發(fā)病和治愈后防止再復(fù)發(fā)的思想,為生理-心理-社會-環(huán)境相結(jié)合的新醫(yī)學(xué)模式,與21世紀(jì)的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論體系相一致。衛(wèi)生部部長陳竺在不同場合都提到,讓國民不生病、少生病、晚生病、少生大病,才是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本目標(biāo)。不能簡單停留在治已病,浪費龐大的治療費用。強調(diào)國家對中醫(yī)“治未病”的重視,2009年治未病納入新醫(yī)改,治未病醫(yī)改政策將落實到試點的三級中醫(yī)醫(yī)院。2006年10月,國家“十一五”科技支撐計劃設(shè)立了“《中醫(yī)‘治未病’及亞健康干預(yù)研究》”項目,今后國家將加大診斷、檢查、保健預(yù)防的藥物費用醫(yī)保報銷力度?,F(xiàn)就治未病的理論進(jìn)行如下探討。
⑴治未病概述:中醫(yī)學(xué)是以整體辨證觀為核心的獨特的中醫(yī)理論體系,它以極其豐富的理論、實踐經(jīng)驗,成為世界上唯一的科學(xué)和哲學(xué)融合的醫(yī)學(xué)體系。豐富的疾病預(yù)防及大量的養(yǎng)生保健理論和方法,被世界廣泛關(guān)注。中醫(yī)學(xué)的核心理念之一是“治未病”,這一理論的內(nèi)容與21世紀(jì)醫(yī)學(xué)目的調(diào)整的方向是完全一致的。另一方面,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是建立在“身心統(tǒng)一的生命整體觀和人與社會、人與自然統(tǒng)一的天人合一論基礎(chǔ)之上的。
⑵“治未病”理論:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講的“治未病-治其未生,治其未成,治其未發(fā)、治其未傳、瘥后防復(fù)”,首見于《素問·四氣調(diào)神論》篇,“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。就是說高明的醫(yī)生治病,是能夠在病情還沒有發(fā)展到某種狀況時,他就已經(jīng)能掌握病情,配合早期治療,或剛要發(fā)生于萌芽之時就殲滅于無形,預(yù)防病情的發(fā)作。如果等疾病已經(jīng)形成才去治療,就像渴了才去打井,戰(zhàn)爭起來后才想到去打造兵器,不是太晚了嗎?
歷代中醫(yī)名家對“治未病”屢有發(fā)揮。例如:唐代孫思邈“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲起之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病。”朱震享《格致余論》“與其求療于有病之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先;蓋疾成而后藥者,徒勞而已”。《淮南子》“良醫(yī)者,常治無病之病,故無?。皇ト顺V螣o患之患,故無也”?!爸挝床 笔枪糯t(yī)家對疾病提出的預(yù)防學(xué)術(shù)思想,一直被國際上評為“最先進(jìn)最超前的預(yù)防醫(yī)學(xué)”。
⑶治未病與治已病的關(guān)系:強調(diào)“治未病”,不是忽視“治已病”,“治未病”與“治已病”相輔相成,密不可分?!爸挝床 笔恰爸我巡 钡母呔辰?,可以減輕“治已病”的壓力,“治已病”對致病機理和診療手段的探索,可以有效指導(dǎo)“治未病”。
養(yǎng)生保健是實現(xiàn)“治未病”的根本手段,“與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先”,“以方藥治已病,不若以起居飲食調(diào)攝于未病”。從馬王堆的導(dǎo)引圖到華佗的五禽戲,以及后世醫(yī)家倡導(dǎo)的包括運動、飲食、心理諸方面的系列養(yǎng)生方法,形成了獨具特色的中華養(yǎng)生文化。
⑷治未病的基本理念:天人相應(yīng)觀、形神合一觀和動態(tài)平衡觀:“天人相應(yīng)”,即順應(yīng)四時、順應(yīng)晝夜、順應(yīng)日月變化的觀點。違背四時陰陽變化的規(guī)律,就會出現(xiàn)異常災(zāi)害,人類就會發(fā)生疾??;只有順應(yīng)四時陰陽的變化,才能達(dá)到健康長壽,即“得道”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。
“形神合一觀”即治未病還應(yīng)遵循形與神的和合,形者神所依,神者形所根,調(diào)神與養(yǎng)形是統(tǒng)一的?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋鲋挥小靶闻c神俱”,才能“盡終其天年,度百歲乃去”。
“動態(tài)平衡觀”即治未病的直接效應(yīng),應(yīng)當(dāng)是明確了臟腑之間的生克關(guān)系,機體達(dá)到動態(tài)平衡,即陰陽平衡、氣血平衡和臟腑功能的相對平衡,以適應(yīng)自然環(huán)境、社會環(huán)境與生活和工作的需要。
通過開展此項活動,全縣托幼機構(gòu)和中小學(xué)校園中掀起學(xué)習(xí)中醫(yī)啟蒙知識的熱潮。通過幼兒園老師給幼兒講中醫(yī)人物趣味小故事,小學(xué)生在老師的指導(dǎo)下背誦《中醫(yī)啟蒙三字經(jīng)》學(xué)習(xí)了解祖國醫(yī)學(xué)的起源和中醫(yī)養(yǎng)生理念,中學(xué)生及普通民眾全面了解中醫(yī)文化及基本知識,使學(xué)齡前兒童和中小學(xué)學(xué)生掌握一些中醫(yī)基本常識和啟蒙知識,培養(yǎng)學(xué)生熱愛祖國傳統(tǒng)文化,傳播中醫(yī)藥文化知識,從而達(dá)到宣傳和普及中醫(yī)藥知識的目的全社會營造一個學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)、愛中醫(yī)良好氛圍。
二、實施步驟
縣衛(wèi)生局和縣教育局共同負(fù)責(zé)實施。
第一階段宣傳動員:把開展中小學(xué)中醫(yī)文化啟蒙教育活動作為讓中醫(yī)走向社會活動的重要組成部分,全縣各級各類學(xué)校、托幼機構(gòu)廣泛發(fā)動,全面動員,提高思想認(rèn)識,形成愛中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)的良好氛圍。
第二階段集中學(xué)習(xí):各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合本單位實際,抽組有一定基礎(chǔ)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,按照《縣托幼機構(gòu)和中小學(xué)學(xué)校中醫(yī)文化啟蒙教育代課老師培訓(xùn)任務(wù)分解表》對各教學(xué)和托幼機構(gòu)代課老師進(jìn)行培訓(xùn),隨后由經(jīng)過培訓(xùn)的代課老師向在校學(xué)生和托幼機構(gòu)幼兒開展宣講。各教學(xué)和托幼機構(gòu)要制定具體的教學(xué)計劃,由老師講授外,還可采取名老中醫(yī)作報告、主題班會、集體誦讀及命題作文等多種形式,校園內(nèi)掀起學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識的熱潮。
第三階段:檢查驗收縣衛(wèi)生局和教育局將抽組專人在全縣范圍內(nèi)檢查驗收活動成效。檢查驗收采取現(xiàn)場查看資料、給學(xué)生發(fā)放中醫(yī)藥啟蒙知識調(diào)查問卷和抽查學(xué)生背誦《中醫(yī)藥知識啟蒙教育系列讀本》有關(guān)內(nèi)容的方式進(jìn)行,對開展活動成效突出的單位通報表揚。
三、有關(guān)要求
1.為了使活動落到實處,衛(wèi)生局聯(lián)合教育局成立了縣托幼機構(gòu)和中小學(xué)學(xué)校中醫(yī)文化啟蒙教育領(lǐng)導(dǎo)小組”各實施單位也要制定實施方案或細(xì)則,成立領(lǐng)導(dǎo)小組。確保本次活動取得實效。
張:馬教授,感謝您接受采訪。作為養(yǎng)生專家,您關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生幾十年,一定對養(yǎng)生有十分深刻的認(rèn)識。如果讓您用一句話來表述,您認(rèn)為什么是養(yǎng)生?
馬:養(yǎng)生是博大精深的學(xué)問,我覺得如果用一句話來講,那就是:養(yǎng)護(hù)生機,保養(yǎng)生命,頤養(yǎng)天年,健康長壽。
張:聽您的表述,養(yǎng)生的關(guān)鍵是養(yǎng),怎么養(yǎng)才能夠健康長壽,各家有各家的說法。這可能是由于個體差異存在造成的。我想,您已年近耄耋,自身的健康就能說明問題。那么,您是怎么養(yǎng)生的呢?是一開始就懂得保養(yǎng)嗎?
馬:我年少時,身體不好,不光患有肺結(jié)核、胃潰瘍,還有高血壓,很嚴(yán)重的失眠,頭昏腦漲,身體每況愈下。進(jìn)入高中三年級,因為血壓控制不好,無法正常讀書,被迫休學(xué)。母親領(lǐng)著我,東奔西走,四處求醫(yī),看了好多醫(yī)生,吃過好多藥,都沒能讓我恢復(fù)健康。后來,找到一個老中醫(yī),原本沒寄托多大希望,因為看過的醫(yī)生很多了,當(dāng)然也不乏名醫(yī),就沒覺得草根樹皮能解決問題。讓我印象很深的是,那位中醫(yī)專家十分和藹,詳細(xì)了解我的病情,并讓我放心。最讓我高興的是,幾副藥下去,我的病居然發(fā)生了神奇的轉(zhuǎn)機,身體逐漸康復(fù),我又可以回到學(xué)校上學(xué)了。更巧的是,教我語文的張老師也精通中醫(yī)。老中醫(yī)給開的方子是漢代醫(yī)圣張仲景的名方,叫做酸棗仁湯,是治療失眠的驗方。此后,我對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣,立志要搞中醫(yī)。1956年,我如愿考入成都中醫(yī)學(xué)院,讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,開頭幾篇大論,重點就是談養(yǎng)生。又讀醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》,在序言中也是特別強調(diào)養(yǎng)生。從中我明白了一個道理,中醫(yī)學(xué)的一大特色,就是特別重視養(yǎng)生,從此也引起我對養(yǎng)生的興趣,也就開始了我的養(yǎng)生之路。再后來,發(fā)現(xiàn)好多人只是重視病來了看病,對預(yù)防和保養(yǎng)不太關(guān)心,當(dāng)然,原因有多方面,科普太少或者能夠把高深學(xué)問變成深入淺出的文章不多,于是,我開始了科普文章的寫作。這樣,一方面給患病者治病,一方面教未患病者防病。在這個過程中,自己對養(yǎng)生的認(rèn)識開始逐步深入。
張:那么,現(xiàn)在算來,您已經(jīng)從事中醫(yī)養(yǎng)生幾十年了,聽說您前些年還寫過這樣一首詩:“人生喜在結(jié)良緣,嫁給中醫(yī)五十年,養(yǎng)生治病貴感悟,樂在其中笑開顏?!蹦X得這養(yǎng)生怎么養(yǎng)才效果好,具體點說,養(yǎng)生的內(nèi)容是否分先后,究竟都要養(yǎng)什么,怎么養(yǎng)?
馬:我覺得,軀體健康只是健康的一個方面,一個人的健康不能單純體現(xiàn)在肌體沒病上。從事中醫(yī)養(yǎng)生這么多年,我認(rèn)為,養(yǎng)生先養(yǎng)心,養(yǎng)心先養(yǎng)德。我們這些從醫(yī)者,不僅要追求醫(yī)術(shù)精湛,而且要醫(yī)德佳良;不僅要盡力為病人治病,還要盡力指導(dǎo)民眾養(yǎng)生防病。養(yǎng)生是一門很深的學(xué)問,是需要智慧的,想養(yǎng)生,要有智慧,要學(xué)會智慧養(yǎng)生。
張:您為什么倡導(dǎo)智慧養(yǎng)生?什么是智慧養(yǎng)生?怎樣才能做到智慧養(yǎng)生?
馬:要想達(dá)到健康長壽快樂的境界,就要靠智慧養(yǎng)生。注重養(yǎng)生,是一個人生存智慧的體現(xiàn)。倡導(dǎo)養(yǎng)生,首先要倡導(dǎo)“道”的層面,由養(yǎng)生之道來引導(dǎo)養(yǎng)生之術(shù)。這樣的養(yǎng)生,才是明智的體現(xiàn)。
怎樣才能做到智慧養(yǎng)生?首先是要從內(nèi)心上渴求養(yǎng)生,其次就是要學(xué)好養(yǎng)生知識,再則就是找到最適合自己的養(yǎng)生方法,長期堅持,務(wù)求實效,特別是要從中體驗快樂。所以我主張兩個養(yǎng)生,科學(xué)養(yǎng)生,快樂養(yǎng)生,這就是我送給《科學(xué)養(yǎng)生》眾多讀者的心里話!
張:看來您對養(yǎng)生是“一見鐘情”啊。
馬:說到這個詞兒,我還要和你說一個人。
張:我能猜到。肯定是你的夫人徐亞華,你的成績好多都離不開這位幕后英雄的。聽說她幫你查資料,整理資料,出點子,甚至還幫你抄寫了幾百萬字稿,就連你出門診,她都當(dāng)助手,稱得上形影不離了。
馬:確實,有這么一位賢內(nèi)助管著,感覺真好。我們相識是在1955年的一次文娛表演,真是有緣,一見鐘情。后來,我上中醫(yī)學(xué)院,她讀師范學(xué)校。她看出來我的人品好,才在1962年開始正式管理我的。此后,時時刻刻地影響著我。我經(jīng)常有一種感恩的心情,這就是“一見鐘情結(jié)良緣,一片愛心度晚年?!迸伦约和耍瑫坷?,我特意放了一張她的大照片。跑題了,繼續(xù)咱們的養(yǎng)生話題。
張:沒跑題,這也是您養(yǎng)生中很重要的一環(huán),祝愿您二老快樂相伴,幸福健康到永遠(yuǎn)。說完了您的養(yǎng)生理念,再打探一點兒隱私,說說您的生活習(xí)慣,也就是吃喝玩樂吧??纯茨鷮Σ衩子望}的態(tài)度,對衣食住行的追求,對喜怒哀樂的處置,是否隱藏著很多人期望得到的長壽密碼。
馬:我認(rèn)為,養(yǎng)生之本應(yīng)本于太極、本于正氣、本于平衡,要做到心胸有量、動靜有度、飲食有節(jié)、起居有常,這“養(yǎng)生四有”是基本原則,還要找到適合自己的養(yǎng)生方法。養(yǎng)生之道,適合自己最重要。就以飲食養(yǎng)生為例,我是回族人,我的飲食以素食為主,牛肉、雞鴨魚肉也吃,玉米、豌豆等粗糧也離不開。我還喜歡吃涼拌菜、水煮菜等。我的飲食習(xí)慣可以用這幾句概括:“多醋少鹽少吃糖,多吃蔬果少脂肪,煙熏烤炸少品嘗,霉物切莫進(jìn)胃腸。” 馬有度和夫人在一起
在衣食住行方面,我從不挑剔,很容易滿足。不去刻意地用服裝包裝自己,住的環(huán)境相對好一些就行,沒有更高追求。在行上,我主要是走路,能走的情況下,基本不坐車。走路,強調(diào)快慢結(jié)合。慢時,就是散步,多在飯后,風(fēng)雨無阻的。俗話說得好:飯后百步走,活到九十九。散步,不僅要散身,而且要散心。所以,我主張逍遙散步。除了慢走以外,還要鍛煉快走,我在出門診的空閑時間,在單位的空地上鍛煉快走。郊游,也是我的愛好。像重慶的沙坪公園、鵝嶺公園、佛圖關(guān)公園等,我們夫婦都去過上千次。有人問我,您總在這些地方轉(zhuǎn),不覺得單調(diào)乏味嗎?我不這么認(rèn)為,你可能覺得就這么一個地方,東西還是那些東西。其實不然,只要改變一下視角,你就會發(fā)現(xiàn)時間在變,季節(jié)在變,逛公園的人也在變。所以每次逛公園,都能發(fā)現(xiàn)讓人愉悅的新變化。
說到玩樂,我愛好多多都有樂。讀書樂、品茶樂、交友樂、釣魚樂、唱歌樂、養(yǎng)花樂、下棋樂,還有麻將樂。我有一首快樂麻將歌:
閑暇時間要消磨,麻將桌上尋歡樂。
桌上切忌搞賭博,大輸大贏難共樂。
小小刺激打五角,你贏我贏都快樂。
筒條萬子巧配合,花樣翻新笑呵呵。
親友鄰居聚一聚,暢談趣聞好快樂。
張:難得有這樣一種心境啊,畢竟已年近耄耋,您還堅持養(yǎng)生科普工作,是什么支撐著您?創(chuàng)作的動力來自哪里?準(zhǔn)備寫到什么時候?
馬:這主要來自一種信念吧。一種對養(yǎng)生的尊崇,一種對蒼生的熱愛,一種對后生的表率,這是巨大的動力,讓我不能偷懶,要把我的全部精力和能量都貢獻(xiàn)出來。不僅我自己養(yǎng)生,還要把這養(yǎng)生的信念傳播開去,讓每個人都能體會到養(yǎng)生的魅力,嘗到健康長壽的甜頭,讓生命活得更有質(zhì)量、更精彩。只要我拿得動筆,就要一直寫下去。
張:您對生命的期望值是多少?
馬:誰都希望長命百歲,我也期望高壽,但長壽只有以健康為基礎(chǔ),生活質(zhì)量高,活得健康,活得快樂,這才是長壽之福!
張:這也是您的長壽之福!最后問點輕松的問題:對于您,江湖人稱小馬哥,這小馬哥的稱謂是怎么來的?還準(zhǔn)備當(dāng)多久小馬哥?
關(guān)鍵詞: 烹飪高等教育 《中醫(yī)飲食保健學(xué)》 教學(xué)思考
《中醫(yī)飲食保健學(xué)》是在中醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)下,從“醫(yī)食同源”、“藥食同源”的思想觀念出發(fā),研究飲食與保持、增進(jìn)人體健康及防治疾病關(guān)系的理論和方法,并用這種理論和方法指導(dǎo)人們飲食保健活動的一門應(yīng)用性學(xué)科[1]。早在上個世紀(jì)90年代,揚州大學(xué)旅游烹飪學(xué)院路新國教授就提出中醫(yī)飲食保健理論是中國烹飪理論的基礎(chǔ)和重要組成部分,它作為具有中國特色的飲食營養(yǎng)保健學(xué)科,反映了中國烹飪最根本的特點,在中國烹飪高等教育中占有特殊的地位,應(yīng)該在烹飪高等教育教學(xué)計劃中將《中醫(yī)飲食保健學(xué)》作為專業(yè)基礎(chǔ)課和必修課[2]?,F(xiàn)結(jié)合自己的教學(xué)實踐和與同行的探討,就這門課程作出以下思考。
1.在觀念上要充分重視
隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展,生活水平不斷提高,現(xiàn)代飲食理念追求健康、安全、綠色的趨勢越來越凸顯。所以,高等教育要求培養(yǎng)出來的烹飪本科生必須具備一定的營養(yǎng)知識,即培養(yǎng)出來的學(xué)生應(yīng)該是懂得營養(yǎng)科學(xué)的烹飪師或者是懂得烹飪工藝的營養(yǎng)師[3]。據(jù)了解,朝鮮、韓國、日本等國家派到揚州大學(xué)旅游烹飪學(xué)院進(jìn)修烹飪的學(xué)員都要求學(xué)習(xí)《中醫(yī)飲食保健學(xué)》這門課程。那么,中國烹飪專業(yè)的本科生更要首先掌握我國傳統(tǒng)的中醫(yī)飲食保健理論,因為中醫(yī)飲食保健理論反映了中國烹飪最根本的特點――養(yǎng)生保健,自古以來“醫(yī)食同源”、“藥食同用”的思想觀念使得中國烹飪學(xué)和中醫(yī)飲食保健學(xué)相互交叉、相互滲透、相互結(jié)合、密不可分。近年來,社會餐飲行業(yè)和外事旅游事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)了中國烹飪的社會需要急劇上升,從而形成了一股“烹飪熱”[4]。據(jù)統(tǒng)計,全國十六所高等教育院校開辦了烹飪本科專業(yè),然而開設(shè)《中醫(yī)飲食保健學(xué)》課程的不足70%,將其作為專業(yè)必修課的更不足40%(一些院校將《中醫(yī)飲食保健學(xué)》設(shè)為專業(yè)選修課),從這些數(shù)據(jù)可見對其的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。中國烹飪高等教育與烹飪中等教育相區(qū)別的不只是培養(yǎng)烹飪的管理才能,更在于體現(xiàn)高等教育的學(xué)術(shù)性,培養(yǎng)出具有研究烹飪營養(yǎng)、使烹飪科學(xué)化的才能。離開了營養(yǎng),烹飪僅僅是一門技術(shù),這與高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)不相符。所以,要將烹飪教育提高到高等教育本科水平,必須在觀念上重視營養(yǎng)學(xué),特別是《中醫(yī)飲食保健學(xué)》,將烹飪高等教育與只注重技能的烹飪中等教育區(qū)別開來。同時,在教學(xué)過程中要引導(dǎo)學(xué)生從觀念上重視這門課程。
2.在課程安排上要科學(xué)
教育學(xué)是研究教育現(xiàn)象、揭示教育規(guī)律的科學(xué)[5]。因此,科學(xué)的課程設(shè)置有利于學(xué)生學(xué)習(xí)。
曾有人認(rèn)為:“中醫(yī)飲食保健學(xué)研究的內(nèi)容非常廣泛,不能逐一詳細(xì)講解,要有側(cè)重地進(jìn)行教學(xué),一部分內(nèi)容應(yīng)做簡單了解,如中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分,如果我們花大量課時講解,同學(xué)們了解了陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等,但在實際烹飪工作中的作用不大,所以在教學(xué)中應(yīng)盡量壓縮中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分的內(nèi)容,有重點有目的地講解即可?!盵6]這若是針對只注重技能的烹飪中等教育來說還是可以理解的,若是針對兼顧“學(xué)術(shù)性”和“職業(yè)性”的烹飪高等教育來說,則不敢茍同。因為中醫(yī)飲食保健學(xué)是在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下,從“醫(yī)食同源”、“藥食同源”的思想觀念出發(fā),研究飲食與保持和增進(jìn)人體健康及防治疾病關(guān)系的理論和方法,并用這一理論和方法指導(dǎo)人們飲食保健活動的一門應(yīng)用性學(xué)科[1]。它是中醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科,其理論體系建立在中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)理論的基礎(chǔ)之上。目前,中醫(yī)飲食保健學(xué)已經(jīng)成為一門獨立的分支學(xué)科,所以其教科書中不包含陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、八綱辨證、病因病機等中醫(yī)基礎(chǔ)理論。恰巧這些中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)習(xí)《中醫(yī)飲食保健學(xué)》這門課程的基礎(chǔ),也是烹飪本科高級人才在今后工作中靈活自如、辯證應(yīng)用中醫(yī)飲食保健理論的關(guān)鍵。據(jù)調(diào)查,全國十六所高等教育院校烹飪本科專業(yè)開設(shè)《中醫(yī)飲食保健學(xué)》課程的不足70%,而在此課程之前開設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的少之又少。正所謂:“授之以魚,不如授之以漁?!睂W(xué)生只有在懂得中醫(yī)藥的基本原理之后才能避免機械地、枯燥地背誦記憶中醫(yī)飲食保健學(xué)的知識。我國著名教育家陶行知指出:“先生的責(zé)任不在教,而在教學(xué),教學(xué)生學(xué)?!盵7]所以,在《中醫(yī)飲食保健學(xué)》課程教學(xué)中要注重原理性知識的講解,即使暫時開設(shè)不了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程,也要在正式學(xué)習(xí)《中醫(yī)飲食保健學(xué)》之前為學(xué)生安排一些中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。這樣的課程安排正好符合心理學(xué)中知識的正遷移理論,對《中醫(yī)飲食保健學(xué)》的學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用。
3.食物的講解應(yīng)適當(dāng)引入當(dāng)?shù)靥厥馐巢?/p>
在“中篇、食物與保健”部分,先講解完第四章食物與保健總論里的食物的性味歸經(jīng)與保健的關(guān)系,然后進(jìn)入第五章至第十五章各類食物的學(xué)習(xí),在每一類食物的講解中應(yīng)適當(dāng)引入當(dāng)?shù)靥厥馐巢?,通過對當(dāng)?shù)靥厥馐巢男晕稓w經(jīng)的了解,引導(dǎo)學(xué)生推斷該食物的食療保健功能。如韓山師范學(xué)院位于潮汕地區(qū),在講到第十一章清熱類食物時可以引入“梔子”,根據(jù)其味苦、性寒,歸心、肺、三焦經(jīng),可推斷出梔子具有治胸中熱氣、瀉三焦火、去熱毒風(fēng)等功效,由此引出潮汕地區(qū)飲食風(fēng)俗――端午節(jié)前后,以桅子為原料制成桅,食之以清熱解毒。如此教學(xué),一方面能提高學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性,另一方面讓學(xué)生逐漸體會到烹飪與食療養(yǎng)生結(jié)合的切入點,提高學(xué)生運用中醫(yī)飲食保健理論發(fā)揚中國烹飪養(yǎng)生保健特點的能力,體現(xiàn)烹飪高等教育水平。
4.講課要理論和實踐相結(jié)合
理論是實踐的基礎(chǔ),但單純的理論教學(xué)是枯燥乏味的,理論結(jié)合實踐的教學(xué)才是培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。學(xué)習(xí)中醫(yī)飲食保健理論是為了提高烹飪專業(yè)學(xué)生通過烹飪促進(jìn)人們飲食健康,脫離烹飪實踐,單純的理論學(xué)習(xí)是沒有意義的。所以,教學(xué)中要理論聯(lián)系實際。比如,夏季食療養(yǎng)生中清涼解暑類荷葉、綠豆,就可以指導(dǎo)學(xué)生制作相應(yīng)的藥膳,在炎炎夏日親身體驗清涼解暑類藥膳的作用,并交流經(jīng)驗體會,在實踐中學(xué)習(xí),在快樂中掌握知識。
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時下,養(yǎng)生館的牌匾之下幾乎啥都可以往里裝。既可以有SPA、足療,也可開展按摩、拔罐、推拿、刮痧、針灸等中醫(yī)治療,甚至還有搞美容整形的。那么,面對魚龍混雜的養(yǎng)生市場,我們該如何辨別?對于堂而皇之的養(yǎng)生亂象,又該如何開出解藥?本期“記者觀察”就讓我們共同關(guān)注野蠻生長的“偽養(yǎng)生”!
“偽養(yǎng)生”漸成社會公害!
近些年, 隨著足療養(yǎng)生、汗蒸養(yǎng)生、美容養(yǎng)生、艾灸養(yǎng)生等各類養(yǎng)生館悄然興起,“中醫(yī)秘方根治白發(fā)”“SPA按摩治好你的腎”……諸如此類的信息,如今在微信等社交媒體上也不時出現(xiàn)。一方面,人們對養(yǎng)生的需求推動了健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展;另一方面,也催生了魚龍混雜的養(yǎng)生市場。無資質(zhì)的機構(gòu)和人員打著法律的球充斥其中,提供各種各樣、形形的“養(yǎng)生、保健”服務(wù),不時就會讓消費者傷財又傷身。
家住山西太原的徐女士在國家放開二胎政策后,想再生一個孩子卻遲遲沒有懷孕。后來在微信上看到有人推薦小區(qū)附近的一家養(yǎng)生館可以幫助調(diào)理,于是徐女士來到了這家養(yǎng)生館“診斷”。養(yǎng)生館的“醫(yī)師”說她患有“嚴(yán)重的宮寒”,建議進(jìn)行艾灸治療。于是徐女士在養(yǎng)生館“醫(yī)師”的操作下,每周3次雷打不動地艾灸了半年。最近她發(fā)現(xiàn)渾身乏力多汗,遂去正規(guī)中醫(yī)科就醫(yī)。醫(yī)生號脈后大吃一驚,原來是過度艾灸,熱迫汗出,導(dǎo)致全身火熱耗氣,影響了健康。
無獨有偶。家住鄭州市的另一位女士也遭遇到了類似的“偽養(yǎng)生”。她在微信上被一家養(yǎng)生館廣告吸引,該廣告宣稱“每天堅持灌腸,就可以治療包括糖尿病、高血壓、尿毒癥等在內(nèi)的52種疾病”。為了健康,該女士特意到這家養(yǎng)生館辦卡充值。隨后,養(yǎng)生館的“醫(yī)師”用“咖啡和洋甘菊茶”為她做了3個月的“養(yǎng)生灌腸”,最多的一天做了4次。其因身體不適后就診,發(fā)現(xiàn)身體檢查指標(biāo)多項異常。該女士就此向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行了舉報。執(zhí)法人員現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn),該養(yǎng)生館竟是無醫(yī)師資格證、無醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、無衛(wèi)生基本保障的“三無”小店。
事實上,時下如雨后春筍般冒出來的養(yǎng)生館,基本上都會羅列出種類繁多的養(yǎng)生保健項目,但大都以足底按摩、拔罐、推拿、刮痧、穴位針灸等時尚的傳統(tǒng)中醫(yī)理療為手段。只不過,由于沒有統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),使得如此“養(yǎng)生”不僅看上去越位,更疑似是穿上新馬甲的黑診所。
養(yǎng)生市場亂象根源何在?
現(xiàn)實中,養(yǎng)生館的牌匾之下,幾乎啥都可以往里裝。然而,大多數(shù)所謂的“專業(yè)養(yǎng)生館”無論從人員還是設(shè)施都先天不足。
連日來,本刊記者就此專門進(jìn)行了走訪,發(fā)現(xiàn)大街小巷隨處可見“養(yǎng)生館”“健康會所”“足療中心”等保健養(yǎng)生機構(gòu),很多店面都藏身于民居或?qū)懽謽侵小6恍╊愃扑煏酿B(yǎng)生館羅列的服務(wù)項目,既有傳統(tǒng)的面部護(hù)理,也有養(yǎng)生保健項目,從而將一個個美容之類的會所包裝成為一個中醫(yī)味十足的醫(yī)療場所。在一家養(yǎng)生會所,記者詢問:“醫(yī)師是否有資質(zhì)做拔罐。”工作人員則表示:“拔罐很簡單,使用氣罐沒有明火,比傳統(tǒng)的火罐安全很多,這個你完全可以放心?!痹诹硗庖患依懑煹陜?nèi),電子顯示屏滾動著針灸、拔火罐、治療肩周炎、頸椎病等字樣,海報宣傳同樣也是能治療各種疾病。
確實,相比開診所要求的資質(zhì)以及相應(yīng)的監(jiān)管,養(yǎng)生館不只門檻要低得多,監(jiān)管也不可同日而語。而養(yǎng)生本身又涉及健康服務(wù),通過球的方式涉足醫(yī)療,也往往相當(dāng)隱蔽。不過,無論怎樣的喬裝改扮,無醫(yī)療資質(zhì)卻涉足醫(yī)療服務(wù),其實與黑診所并無二致。至于虛假、夸張的療效宣傳,更是涉嫌虛假宣傳與欺詐。
那么,養(yǎng)生市場亂象根源何在?本刊醫(yī)學(xué)顧問、第二軍醫(yī)大學(xué)長海中醫(yī)醫(yī)院院長凌昌全指出,當(dāng)前社會正處于保健需求釋放、供給未同步規(guī)范的轉(zhuǎn)型期,養(yǎng)生市場的各種亂象由此產(chǎn)生。其中,利益驅(qū)動、標(biāo)準(zhǔn)缺失、監(jiān)管錯位成為亂象的主要根源。
樹立科學(xué)養(yǎng)生觀,走起!
追求健康正日益成為社會的潮流和生活的理念。如此看來,要實現(xiàn)追求健康的目的,就需要建立科學(xué)的養(yǎng)生觀念。在此,專家也給出了幾點建議。
沒有一種適合所有人的養(yǎng)生秘方
首先,沒有一種適合所有人的養(yǎng)生秘方。就連每天機械地喝8杯水都可能導(dǎo)致水濕困脾,更不用說中藥具有偏性了,拔罐、針刺、艾灸等治療方式也都有適應(yīng)癥。只有運用科學(xué)的養(yǎng)生觀念進(jìn)行適度的日常保健,才能幫助人們化病痛于無形。
健康原則是適度適量的養(yǎng)生保健
其次,要注意適可而止。專家提醒,日常的養(yǎng)生保健選擇需要結(jié)合個人健康情況,原則是適度適量。如果所謂的養(yǎng)生館在提供服務(wù)過程中沒有遵循此原則,大多可確定為非專業(yè)。
樹立“治未病”的預(yù)防保健觀念
真正科學(xué)的預(yù)防保健,需要專業(yè)人士根據(jù)其自身健康狀況提供養(yǎng)生策略,而非養(yǎng)生館盲目推出的適用手段,尤其那些不具備專業(yè)資質(zhì)的養(yǎng)生館,更不能針對特定疾病的患者開展業(yè)務(wù)。
時下,養(yǎng)生、保健非?;馃?,許多所謂的養(yǎng)生館打著球充斥著整個市場,提供各種各樣形形的“養(yǎng)生、保健”服務(wù),著實讓需要日常健康保健的人們有些擔(dān)憂和躊躇。那么,面對魚龍混雜的養(yǎng)生市場,我們該如何辨別?
看證照 正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,醫(yī)務(wù)人員有衛(wèi)生行政部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,而養(yǎng)生館只限于提供改善健康的服務(wù),禁止開展任何中西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
看診所地點 正規(guī)的醫(yī)療保健養(yǎng)生點有相應(yīng)的機構(gòu)標(biāo)志,而且掛有正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)核發(fā)的有關(guān)證照,如果遇到開設(shè)在較為偏僻的小區(qū)或?qū)懽謽侵械酿B(yǎng)生館,而且衛(wèi)生設(shè)施簡陋,這就要注意了,一旦發(fā)現(xiàn)其超范圍經(jīng)營,應(yīng)及時向衛(wèi)生、公安部門舉報。
關(guān)鍵詞:內(nèi)經(jīng)核心理念學(xué)術(shù)探討
最近有緣赴香港中文大學(xué)中醫(yī)學(xué)院參加“《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)研討會”,東道主組織了頗有意義的爭鳴論壇,其中有一個議題即是“《內(nèi)經(jīng)》的核心理念是什么”,引起了與會者的極大興趣,爭鳴踴躍,仁智互見,歸納起來主要有以下幾種觀點。
1.認(rèn)為是氣﹑道﹑德。“氣”是萬物的本體,“道”是萬物本體的原理,是事物運動的規(guī)律,“德”是對“道”的一種感悟。
2.認(rèn)為是氣化理論?!皻狻笔鞘挛锏慕M成本體,“氣化”即是氣的運動所產(chǎn)生的種種變化,中醫(yī)學(xué)用氣化理論詮解人體的生理病理,調(diào)節(jié)氣化是防治疾病的基本法則。
3.認(rèn)為是以陽氣為主導(dǎo)的陰陽理論。陰陽學(xué)說作為一種哲學(xué)概念被引進(jìn)中醫(yī)學(xué)之后,成為中醫(yī)學(xué)認(rèn)識自然和人體的工具而貫穿于全部理論體系之中。在《內(nèi)經(jīng)》的陰陽學(xué)說中主張陽為主,陰為從,強調(diào)陽氣在生命活動中的重要作用。
4.認(rèn)為是整體系統(tǒng)的觀念。中醫(yī)學(xué)用整體系統(tǒng)的觀點對大千世界的復(fù)雜事物和現(xiàn)象進(jìn)行了有機的整合,使世界萬物變得有序化,并以此認(rèn)識人的生命活動,指導(dǎo)疾病的防治,這是中醫(yī)學(xué)的重要特色。
5.認(rèn)為是在“以人為本”的思想指導(dǎo)下,強調(diào)眾生﹑尊生﹑保生。一部《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是先人們關(guān)愛生命,維護(hù)生命,令其健康長壽的經(jīng)典。
以上諸說,各有道理,引起學(xué)者們濃厚的興趣和深深的思考。
查歷代中醫(yī)文獻(xiàn),歷代醫(yī)學(xué)家對此問題也曾經(jīng)作過思考。金代張子和認(rèn)為“《內(nèi)經(jīng)》一書,惟以氣血流通為貴”,即以“氣血流通”為《內(nèi)經(jīng)》的核心理念。人以氣血為本,氣血和則健,氣血逆則病,治療大法就是調(diào)節(jié)氣血,養(yǎng)生也無非是調(diào)養(yǎng)氣血。明代張介賓說:“天之大寶只此一丸紅日,人之大寶只此一息真陽”,“《內(nèi)經(jīng)》一百六十二篇,天人大義,此其最要者也。”即以陽氣為人身之本,人體的氣化,依靠陽氣的溫煦﹑推動,才能生化不息。張介賓認(rèn)為關(guān)于陽氣的理論(所謂“生生之氣”)是《內(nèi)經(jīng)》理論的核心。近代惲鐵樵認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》全書的總綱領(lǐng)是“揆度奇恒,道在于一”,此“一”指“天”,即自然界?!叭恕迸c“天”的和諧應(yīng)是關(guān)乎“恒”(不病)與“奇”(疾病)的關(guān)鍵,所謂“神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機”。方藥中先生從《內(nèi)經(jīng)》論及中醫(yī)學(xué),認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想是整體恒動觀,理論基礎(chǔ)是氣化論,對生理病理的基本認(rèn)識是臟象論,說理工具是陰陽五行學(xué)說,先生之說系統(tǒng)全面,鞭辟入理。裘沛然先生認(rèn)為“中醫(yī)理論的光輝特色——天人相參思想”,也是《內(nèi)經(jīng)》理論的精髓。古今醫(yī)家從不同的角度剖析和勾勒了《內(nèi)經(jīng)》乃至整個中醫(yī)學(xué)的核心理念,閃爍著智慧的光芒。
筆者認(rèn)為,我們在討論“《內(nèi)經(jīng)》的核心理念”問題之前,當(dāng)先審思一下《內(nèi)經(jīng)》是一部什么樣的書?
《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療經(jīng)驗,汲取和融匯了古代哲學(xué)和自然科學(xué)的成就,從宏觀角度論述了天﹑地﹑人之間的相互關(guān)系,探討了醫(yī)學(xué)科學(xué)最基本的命題——生命規(guī)律,并創(chuàng)建了相應(yīng)的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù)。一句話,《內(nèi)經(jīng)》是一部探索生命活動規(guī)律及維護(hù)生命健康的著作。既然《內(nèi)經(jīng)》是一部研究生命科學(xué)的書,那么,所謂“核心理念”就是《內(nèi)經(jīng)》對生命的基本認(rèn)識。
《內(nèi)經(jīng)》對生命的基本認(rèn)識是什么?筆者認(rèn)為就是“天人合一”,“形神一體”。
從哲學(xué)上講,人類生命是天地演化的產(chǎn)物,生命源于自然?!端貑枴毭握摗氛f:“人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人?!惫糯t(yī)學(xué)家告訴我們,人類的產(chǎn)生不是來自超自然的神,人類生命和其他動物一樣,都來自自然天地陰陽之氣交感和合而生成,充分體現(xiàn)了唯物主義無神論的生命觀?!秲?nèi)經(jīng)》還認(rèn)為,人類是宇宙間一切生命現(xiàn)象的最高存在形式?!端貑枴毭握摗氛f:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人?!薄鹅`樞·玉版》說:“人者,天地之鎮(zhèn)也。”萬物之中,人的生命最寶貴。人的生命活動與自然界息息相通,“天地之大紀(jì),人神之通應(yīng)也”,進(jìn)而提出“人與天地相參”的觀點。《內(nèi)經(jīng)》作者在先秦“天人合一”思想的影響下,對人類生命的形成及其本質(zhì)特征作了深刻的探索,并貫穿于整個理論體系的始終。近代學(xué)者錢穆先生曾經(jīng)說過:“‘天人合一’論,是中國文化對人類最大的貢獻(xiàn)。”
從西醫(yī)東漸的從前到西醫(yī)為主的現(xiàn)在,由于西方醫(yī)學(xué)是建立在解剖學(xué)的基礎(chǔ)之上,并且西醫(yī)對人體構(gòu)造的理解超過了其他醫(yī)學(xué),加之化學(xué)的發(fā)展和西醫(yī)對藥物原理的研究也形成了體系,再到最后分子生物學(xué)的誕生和遺傳科學(xué)的出現(xiàn),西醫(yī)早已經(jīng)走在了其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的前面,這里當(dāng)然也包括中醫(yī)。
不得不承認(rèn),現(xiàn)在社會上大部分人已經(jīng)形成了一種思維定勢,那就是“西醫(yī)治病,中醫(yī)養(yǎng)生”?,F(xiàn)今很多醫(yī)生和學(xué)者認(rèn)為這其中的主要原因就是因為中醫(yī)缺乏一套完整而科學(xué)的理論,中醫(yī)里的“陰陽五行經(jīng)脈”也許其中個別可以找到近代科學(xué)的支持,但絕大多數(shù)是無法解釋的,而中醫(yī)里制藥技術(shù)的落后,也直接導(dǎo)致了中醫(yī)的逐漸衰落。常言道“是藥三分毒”,西醫(yī)中由于化學(xué)成分的確定、制藥程序的嚴(yán)格,只要處方恰當(dāng),基本上還是能達(dá)到藥到病除的效果,而且大部分在市面上見得到的藥物,可以按照說明書上的成分知道它里面有哪些副作用。而中醫(yī)中對藥物有效成分的提煉僅僅限于熬制等,但由于熬制的火候、水的成分及藥引等程序的不確定性,每一副相同的藥甚至無法取得同樣的療效,不僅如此,由于藥水只是經(jīng)過簡單的過濾,所以甚至無法將有害的成分過濾出去,這些也都成了很多醫(yī)生和學(xué)者眼里中醫(yī)逐漸衰落的根本原因。
記者認(rèn)為,中醫(yī)的衰落雖然已經(jīng)是一個事實,但衰落最后的結(jié)果并不一定就是消失。中醫(yī)和西醫(yī)的“爭斗”還可能繼續(xù)地存在下去,但這也僅僅限于學(xué)科內(nèi)部,而非大眾本身。在醫(yī)者境界里崇尚的是:“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治病初,下醫(yī)治病重?!敝嗅t(yī)以人整體為本的治療理念在現(xiàn)今社會里還是非常受歡迎的,而這其中當(dāng)然也暗含了“治未病”的道理。中醫(yī)里的推拿、針灸以及獨特的藥補療效是特有的,而所謂“防病于未然”也正是說的這個道理。就舉一個很簡單的例子:假如一個人覺得有點頭痛,結(jié)果他用力按一下某個穴位,感覺好了很多,那他也就不會因為過一會頭痛得太嚴(yán)重而去吃止痛藥片了。