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心理疾病的科學(xué)治療方法精選(九篇)

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心理疾病的科學(xué)治療方法

第1篇:心理疾病的科學(xué)治療方法范文

關(guān)鍵詞 甲硝唑 牙周炎 緩釋藥膜 療效

牙周炎是目前口腔疾病中最為常見(jiàn)的疾病,尤其是在中老年人群中發(fā)病率最高。牙周炎的局部因素之一是細(xì)菌感染,牙周炎主要感染的病原菌為產(chǎn)黑色素類(lèi)桿菌、牙齦卟啉菌等厭氧菌,以及葡萄球菌、鏈球菌等需氧菌。由于各種細(xì)菌很難一次性清除和殺死,此病容易反復(fù)發(fā)作。為此尋找對(duì)病菌敏感的藥物非常重要,同時(shí)應(yīng)考慮到牙周炎是一種慢性進(jìn)行性疾病,治療時(shí)間長(zhǎng),牙周袋內(nèi)的病原菌很難以消除等因素,所以對(duì)于治療牙周炎藥物和治療方法的選擇是臨床研究的重點(diǎn)。

甲硝唑是一種抗菌效果比較好的藥物,對(duì)大多數(shù)厭氧菌具強(qiáng)大的抗菌作用??咕V包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。此藥物能夠有效地治療牙周炎。

口腔因?yàn)槠涮厥獾纳憝h(huán)境,容易造成藥物濃度過(guò)低,不良反應(yīng)大,使得甲硝唑在用藥方面很難達(dá)到應(yīng)有效果。而甲硝唑緩釋藥膜因?yàn)槠渥饔貌课粚?zhuān)一,藥物濃度保持時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn),在牙周炎的治療上取得非常好的效果。2008年7月~2009年8月收治部分牙周炎患者進(jìn)行療效觀察,對(duì)照觀察甲硝唑緩釋藥膜的作用效果。

資料與方法

一般資料:2008年7月~2009年8月收治牙周炎患者46例,隨機(jī)分為兩組。治療組23例,其中男14例(60.9%);女9例(39.1%)。對(duì)照組23例,其中男13例(56.5%);女10例(43.5%)。兩組年齡35~75歲,平均49±8歲。均為牙周炎活動(dòng)期患者,兩組患者性別、年齡、癥狀等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

臨床癥狀:深的牙周袋、牙齦紅腫、出血溢膿、牙齒松動(dòng)、咀嚼疼痛、大部分患者伴有口臭及低熱等全身癥狀。所有病例2周內(nèi)未用過(guò)抗生素,半年內(nèi)未進(jìn)行過(guò)牙周治療,身體一般情況良好。全部病例觀察期間不服用抗生素,不用其他牙周病治療方法。

治療方法:治療組23例,于初診時(shí)使用甲硝唑緩釋藥膜,在隔濕情況下將藥膜插入牙周袋內(nèi),每患牙1~3片,7天復(fù)診,觀察治療效果。對(duì)照組23例,采用藥物碘甘油,在隔濕情況下,用口腔鑷的喙蘸取藥液,放藥液于牙周袋口,再用口腔探針導(dǎo)藥液流入牙周袋內(nèi),7天復(fù)診,觀察治療效果。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:牙齦腫脹充血消失,無(wú)溢膿,牙松動(dòng)度明顯好轉(zhuǎn),咀嚼功能恢復(fù),無(wú)口臭及全身癥狀;②有效:牙齦腫脹充血明顯好轉(zhuǎn),牙周袋有少許分泌物,牙松動(dòng)度好轉(zhuǎn),但仍覺(jué)咀嚼無(wú)力,口臭明顯減輕,全身癥狀緩解;③無(wú)效:牙齦腫脹充血,牙松動(dòng)度未見(jiàn)好轉(zhuǎn),全身癥狀未減輕。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

經(jīng)過(guò)7天的治療,根據(jù)牙周炎療效判斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)判。不同的治療方法對(duì)于牙周炎的治療效果存在較大差異,治療組使用甲硝唑緩釋藥膜,23例病例中,顯效15例,總有效率達(dá)到91.3%,而對(duì)照組只有9例顯效,總有效率為73.9%,二者比較有顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

討 論

牙周炎是以侵犯牙齦和牙周支持組織的慢性炎癥性破壞性疾病,是導(dǎo)致中老年人牙列缺失的主要原因。目前對(duì)于牙周炎的治療藥物有很多,如四環(huán)素類(lèi)藥物、甲硝唑等。因?yàn)槠渲饕陌l(fā)病原因是牙周組織和牙齦周?chē)驗(yàn)樽躺?xì)菌,尤其是厭氧菌,因此抗菌類(lèi)藥物是治療牙周炎的首選藥物。

以往的治療方法主要以口服廣譜抗菌藥物和用抗生素漱口等,雖然可以在一定程度上起到抑制和治療牙周炎的作用,但因?yàn)槎即嬖谄涿黠@缺點(diǎn),所以治療效果均不理想??诜V譜抗菌藥物,容易出現(xiàn)耐藥菌株、菌群失調(diào)等,另外即使全身使用大劑量藥物,局部濃度并不高,不良反應(yīng)非常大。用抗生素液漱口或做牙周袋沖洗。有研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)漱口,不能使抗生素液進(jìn)入牙周袋內(nèi);牙周沖洗后其藥物濃度不能維持,不能起到長(zhǎng)期抑制和殺死口腔內(nèi)有害菌的效果。因此,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者將藥物控釋技術(shù)用于牙周炎的治療,取得了良好的臨床效果。

第2篇:心理疾病的科學(xué)治療方法范文

關(guān)鍵詞:音樂(lè)情緒情感;個(gè)體反應(yīng);心理治療;作用

音樂(lè)既可以豐富人們的現(xiàn)實(shí)生活,為人們帶來(lái)諸多不同的情感體驗(yàn),也可以為人們的心理進(jìn)行一次次的洗禮。由于學(xué)生對(duì)于音樂(lè)情緒所激發(fā)出的情感可以做出個(gè)體反應(yīng),所以教師可以利用音樂(lè)有效地開(kāi)展心理治療工作。個(gè)體對(duì)音樂(lè)情緒情感做出反應(yīng)與個(gè)體對(duì)音樂(lè)情緒情感反應(yīng)程度的深淺之間存在交互關(guān)系,可以有效調(diào)節(jié)學(xué)生的心理狀態(tài),為初中生心理健康問(wèn)題的解決奠定扎實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

一、音樂(lè)心理治療概述

音樂(lè)治療,作為一種以音樂(lè)時(shí)效功能為前提,遵照系統(tǒng)的治療手續(xù)引用音樂(lè)或者是與音樂(lè)相關(guān)情感體驗(yàn)的心理疾病治療方法。音樂(lè)治療的本質(zhì)內(nèi)涵是心靈層面的治療工作。由此我們可以看出,音樂(lè)可以影響學(xué)生的生理活動(dòng),尤其是情緒。基于此,初中教育需要在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,充分利用音樂(lè)來(lái)緩解學(xué)生生理及心理問(wèn)題,進(jìn)而解決學(xué)生心理病癥,增強(qiáng)學(xué)生身體機(jī)能等。

二、音樂(lè)情緒情感與個(gè)體反應(yīng)對(duì)心理治療的作用

(一)個(gè)體反應(yīng)是音樂(lè)可以用于心理治療的物質(zhì)基礎(chǔ)

音樂(lè)具備治療功能,主要是由于音樂(lè)中的音律運(yùn)用于學(xué)生個(gè)體心理運(yùn)用具有相似性。音樂(lè)作為一種動(dòng)態(tài)性物質(zhì),人體情緒情感也是動(dòng)態(tài)性的;音樂(lè)本質(zhì)就是節(jié)奏的整合,人體也具備節(jié)奏,如:心跳。兩者間一旦產(chǎn)生共鳴,學(xué)生就會(huì)隨著音樂(lè)而律動(dòng),進(jìn)而深入w驗(yàn)音樂(lè)中的情感因素。音樂(lè)節(jié)奏間的相似性,作為音樂(lè)表現(xiàn)諸多主體對(duì)象的物質(zhì)條件,特殊的音樂(lè)節(jié)奏與旋律,可以使學(xué)生的左腦得到短暫的休息,對(duì)管控情緒、激發(fā)創(chuàng)造力的右腦則有不同程度的刺激作用,對(duì)學(xué)生知識(shí)理解能力、發(fā)散思維等潛在能力的強(qiáng)化具有較大幫助。

(二)音樂(lè)情緒情感對(duì)個(gè)體反應(yīng)的調(diào)整是心理治療的主要

渠道

在初中音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)中,隨著學(xué)生審美體驗(yàn)的不斷深入,音樂(lè)情緒情感逐漸發(fā)生變化,學(xué)生將會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快、反射強(qiáng)、內(nèi)分泌多少等顯著的生理變化。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是指音樂(lè)情緒情感所引發(fā)的學(xué)生反應(yīng),對(duì)學(xué)生音樂(lè)心理疾病的治療具有良好的調(diào)節(jié)作用。大量專(zhuān)家經(jīng)反復(fù)實(shí)驗(yàn)得出,節(jié)奏輕緩旋律安靜的音樂(lè),可以有效降低學(xué)生的興奮情緒。如《二泉映月》《念故鄉(xiāng)》《在那銀色月光下》等歌曲。在傾聽(tīng)此種類(lèi)型的音樂(lè)時(shí),學(xué)生會(huì)感到輕松、享受,進(jìn)而逐漸穩(wěn)定自己的情緒,調(diào)節(jié)心理問(wèn)題。據(jù)現(xiàn)有調(diào)查結(jié)果顯示,音樂(lè)作為一種心理治療方法,既可以實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)靜、緩解痛感的作用,還有效強(qiáng)化了學(xué)生的各項(xiàng)身體機(jī)能。音樂(lè)情緒情感具備較強(qiáng)的情緒美感,創(chuàng)作者將內(nèi)心情感寄托在形態(tài)美中,結(jié)合細(xì)膩、巧妙的音律變化,使其可以與人類(lèi)進(jìn)行更加密切的情感交流,進(jìn)而逐漸產(chǎn)生音樂(lè)共鳴。

通常情況下,大部分初中生認(rèn)為曲調(diào)比較陰暗悲傷的音樂(lè)適合難過(guò)情緒,在心情比較低迷時(shí)會(huì)選擇傾聽(tīng)一些曲調(diào)比較悲傷的哀樂(lè),會(huì)引起情緒的大幅度波動(dòng),甚至?xí)霈F(xiàn)大哭的現(xiàn)象。我們可以將其理解為情緒的釋放,只有學(xué)生將內(nèi)心的壓力全部釋放,才有能力去接受全新的事物。同時(shí),音樂(lè)情緒情感對(duì)學(xué)生個(gè)體內(nèi)心情感具有舒緩的作用。在我國(guó)傳統(tǒng)演奏樂(lè)器中經(jīng)常出現(xiàn)“散板”的音樂(lè)表現(xiàn)手法,此種節(jié)奏方式是依據(jù)人類(lèi)心理需求的規(guī)律性而創(chuàng)新發(fā)展的一種形式。

當(dāng)前階段,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程的不斷加快,學(xué)生在此種快節(jié)奏的教育背景下,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疲憊的問(wèn)題,學(xué)生迫切期望生活節(jié)奏可以緩慢一些,壓力得到一定釋放,有效實(shí)現(xiàn)舒緩身心的心理治療成效。如:當(dāng)前比較著名的琵琶曲《春江花月夜》,曲子在前期就選用了散板的表現(xiàn)手法,串聯(lián)音律,進(jìn)而有效彰顯琵琶曲的藝術(shù)性。此種節(jié)奏也被專(zhuān)業(yè)人士科學(xué)引用至“醫(yī)療事業(yè)”中,通過(guò)有效利用一些不顯著的節(jié)奏音樂(lè),來(lái)有效緩解學(xué)生的緊張情緒,使其身心放松下來(lái)。由此我們可以看出,音樂(lè)曲調(diào)中強(qiáng)勁與陰柔、節(jié)奏及節(jié)拍的拿捏、力度強(qiáng)弱、高低音等方面的不同,分別代表著鎮(zhèn)靜、亢奮、舒緩壓力、緩解情緒、情緒調(diào)節(jié)等不同治療功能。需要注意的是,常見(jiàn)的心理疾病藥物治療主要是對(duì)機(jī)體突出的諸多病癥進(jìn)行治療,需要借助外來(lái)因素使個(gè)體恢復(fù)心理健康。音樂(lè)治療則是運(yùn)用恰當(dāng)?shù)牟±硪魳?lè),激起病患的情緒變化,促使個(gè)體身心受到治愈。這也是藥物治療與音樂(lè)治療的本質(zhì)不同。

綜上所述,據(jù)現(xiàn)有實(shí)踐結(jié)果證實(shí),音樂(lè)在初中生心理健康教育中的運(yùn)用是一種切實(shí)可行的輔助治療方法。通過(guò)有效利用音樂(lè)情緒情感,刺激學(xué)生的心理反應(yīng),舒緩緊張情緒,進(jìn)而使其發(fā)生諸多生理、心理的變化,從根本上實(shí)現(xiàn)心理治療的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn):

第3篇:心理疾病的科學(xué)治療方法范文

1 沙盤(pán)游戲用于心理治療

1.1 沙盤(pán)游戲在兒童心理治療的應(yīng)用 沙盤(pán)游戲自問(wèn)世以來(lái),逐漸獲得國(guó)際臨床心理學(xué)界的推崇,被公認(rèn)為最有效的心理治療方法之一。與傳統(tǒng)的兒童心理療法相比,沙盤(pán)游戲特別適合兒童,目前國(guó)內(nèi)外已經(jīng)將其廣泛運(yùn)用于兒童諸多心理疾病的治療[1]。兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙( rSD)是沙盤(pán)游戲的一個(gè)良好適應(yīng)證。PTSD是指兒童遭受?chē)?yán)重的創(chuàng)傷性體驗(yàn)后出現(xiàn)的持續(xù)性焦慮狀態(tài),是常見(jiàn)的兒童情緒障礙性患疾之一。而沙盤(pán)游戲療法能為兒童提供一個(gè)“自由與受保護(hù)”的空間,在這里兒童通過(guò)象征、隱喻的形式不僅可以再現(xiàn)出與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的情景以幫助發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,同時(shí)也可以宣泄出與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的復(fù)雜情感從而達(dá)到治療的目的。Grubbs[2]對(duì)沙盤(pán)游戲運(yùn)用于待所致PTSD兒童的療效進(jìn)行了探討,發(fā)現(xiàn)沙盤(pán)游戲是創(chuàng)傷愈合與轉(zhuǎn)化的強(qiáng)有力的媒介,在沙盤(pán)游戲中,這種兒童顯示出釋放他們的創(chuàng)傷以及逐漸愈合的過(guò)程。Louise[3]對(duì)56名4~5歲遭遇海嘯后的PTSD兒童進(jìn)行了沙盤(pán)游戲治療,經(jīng)過(guò)4個(gè)月每星期1次的沙盤(pán)游戲治療,這些兒童獲得了積極有效的轉(zhuǎn)變。沙盤(pán)游戲?qū)和沸姓系K也有著良好效果。品行障礙是指在兒童少年期反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)的攻擊性和。沙盤(pán)游戲能為此類(lèi)兒童提供發(fā)泄憤怒和表達(dá)攻擊行為的途徑,讓他們?cè)谔摂M的空間里將其憤怒和攻擊性的行為物化地演示出來(lái),從而耗散其攻. 擊性心理能量,最終達(dá)到治療的目的。陳靜[4]對(duì)行為問(wèn)題兒童的團(tuán)體沙盤(pán)游戲治療進(jìn)行了探討,選取了30名行為問(wèn)題的兒童,隨機(jī)分為5組進(jìn)行團(tuán)體沙盤(pán)干預(yù),經(jīng)過(guò)8次(每星期1次)的沙盤(pán)游戲治療,這些兒童的癥狀得到了有效改善,通過(guò)兒童沙盤(pán)作品的主題、Conners行為量表前后測(cè)分?jǐn)?shù)以及老師家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)等方面的改變得以體現(xiàn)。沙盤(pán)游戲?qū)σ恍﹥和窠?jīng)癥,如遺尿癥、厭食癥、運(yùn)動(dòng)性抽搐、沙盤(pán)游戲治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的對(duì)照研究等同樣有著積極效果[5-8]。近年來(lái),國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)沙盤(pán)游戲在兒童自閉癥的療效也進(jìn)行了探討,證實(shí)沙盤(pán)游戲?qū)ψ蚤]癥兒童有著積極作用[9-11]。由上可見(jiàn),沙盤(pán)游戲作為兒童心理治療的有效手段,有著廣泛的臨床適應(yīng)證。

1.2 沙盤(pán)游戲在成人心理治療的應(yīng)用 隨著沙盤(pán)游戲理論和實(shí)踐的日趨完善,沙盤(pán)游戲的治療對(duì)象已不再局限于兒童,而被廣泛應(yīng)用于成人的心理治療中。國(guó)內(nèi)外許多研究表明,沙盤(pán)游戲能有效地治療成人的各種心理疾病,如抑郁癥、邊緣型人格障礙、藥物與酒精依賴(lài)和人格失調(diào),以及各種身心疾病等。Ammann[12]把沙盤(pán)用于1例嚴(yán)重抑郁癥的女性并取得良好效果。李江雪等[15]把沙盤(pán)游戲用于治療一個(gè)邊緣型人格障礙的女大學(xué)生,經(jīng)過(guò)了16次以沙盤(pán)游戲?yàn)橹鞯男睦矸治鲋委?,患者在邊緣人格的核心癥狀尤其是情感和沖動(dòng)行為方面變化明顯,各項(xiàng)神經(jīng)癥狀均有了很好的緩解;各項(xiàng)人格問(wèn)題也得到較好改善。Zoia[14把沙盤(pán)游戲帶進(jìn)公共戒毒所,證明了沙盤(pán)游戲?qū)λ幬镆蕾?lài)的患者同樣有效。部分心理學(xué)家還將該方法應(yīng)用于非臨床人群,如在心理咨詢(xún)、夫妻咨詢(xún)、家庭治療、團(tuán)隊(duì)的組織和管理中的應(yīng)用[15-16],整合了格式塔、催眠、角色扮演等方法。還有一些治療師在阿德勒自我心理學(xué)、家庭系統(tǒng)治療理論的背景下使用沙盤(pán),使之越來(lái)越呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì)。

2 沙盤(pán)游戲用于心理教育

近年以來(lái),沙盤(pán)游戲開(kāi)始逐步走進(jìn)學(xué)校,并被學(xué)校的心理健康教育所運(yùn)用,為學(xué)校心理教育開(kāi)辟了一條新的途徑。根據(jù)國(guó)內(nèi)外一些實(shí)證研究,沙盤(pán)游戲尤其對(duì)于學(xué)校中存在焦慮、注意力集中困難、言語(yǔ)溝通困難以及適應(yīng)困難等問(wèn)題的兒童有良好效果。陳順森等[17-18]通過(guò)干預(yù)實(shí)驗(yàn)考察了沙盤(pán)游戲?qū)徑庵袑W(xué)生考試焦慮的效果并將其與放松訓(xùn)練的效果進(jìn)行了比較,結(jié)果表明:沙盤(pán)游戲與放松訓(xùn)練一樣能夠有效地干預(yù)初中生的考試焦慮情緒,且干預(yù)效果的保持性?xún)?yōu)于放松訓(xùn)練。櫻井素子等[19]對(duì)一所澳大利亞的重度語(yǔ)言障礙兒童學(xué)校全體學(xué)生進(jìn)行沙盤(pán)游戲的嘗試,發(fā)現(xiàn)沙盤(pán)游戲?qū)Ω纳七@些兒童的言語(yǔ)溝通及人際交往能力有著良好效果。Van Dyk等[20]通過(guò)對(duì)幼兒園兒童一系列的沙盤(pán)游戲干預(yù)發(fā)現(xiàn)沙盤(pán)游戲是一種積極肯定的方式幫助適應(yīng)障礙兒童緩解不良情緒及緩和內(nèi)心沖突。兒童大部分難以用語(yǔ)言表述和宣泄自己的心理焦慮、壓力與無(wú)助,這些壓力和不良情緒使兒童表現(xiàn)為各種情緒、行為或適應(yīng)等問(wèn)題,這些問(wèn)題雖沒(méi)有達(dá)到心理障礙性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但卻對(duì)學(xué)生的身心健康和人格發(fā)展產(chǎn)生很大影響。沙盤(pán)游戲恰恰為這些兒童提供了有效表達(dá)和釋放情緒的途徑,通過(guò)玩沙子、玩具模型,他們不僅可以通過(guò)自由宣泄消極情緒讓身心得到放松,而且可以通過(guò)沙盤(pán)重構(gòu)自己的意識(shí)或無(wú)意識(shí)認(rèn)知,激活自身具有的健康與治愈因素,從而獲得心性的修養(yǎng)和人格的健全發(fā)展。

3 沙盤(pán)游戲用于診斷

沙盤(pán)游戲不僅可以用于多種心理疾病的治療,在其發(fā)展過(guò)程中,沙盤(pán)游戲治療師和研究者們還看到了其作為一種臨床診斷工具的潛力。維也納大學(xué)兒童發(fā)育研究者Buhler把沙盤(pán)作為診斷和研究工具,在沙盤(pán)游戲發(fā)展的歷史上占有重要的地位。她把自己的技術(shù)命名為“世界測(cè)驗(yàn)”,并將其標(biāo)準(zhǔn)化。教育心理學(xué)家Bowyer首次把世界技法用于兒童的臨床指導(dǎo)并使此研究方法更加標(biāo)準(zhǔn)化,她制定了用于分析沙盤(pán)作品的5個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(沙盤(pán)中所使用的區(qū)域、攻擊性主題、對(duì)沙盤(pán)的控制、沙的運(yùn)用和沙盤(pán)作品的內(nèi)容),并且發(fā)展了分析正常和異常組沙盤(pán)作品的常模。除了區(qū)分正常與非正常之外,還指出了年齡和智力因素對(duì)沙盤(pán)的影響。蔡寶鴻等[21]以初始沙盤(pán)為研究對(duì)象,其結(jié)論為,初始沙盤(pán)具有特殊和重要的診斷意義,不僅反映來(lái)訪者的問(wèn)題,也提供治愈的希望、線索和方向。張日異等[22]對(duì)大學(xué)生孤獨(dú)人群沙盤(pán)作品特征進(jìn)行了研究,結(jié)果表明這些沙盤(pán)作品有著共同的特征,他們發(fā)現(xiàn)沙盤(pán)作品不僅反映人的心理狀態(tài),而且還在一定程度上反映人的心理特質(zhì)。由此可見(jiàn),沙盤(pán)游戲具有一定的診斷能力和價(jià)值,對(duì)發(fā)現(xiàn)和診斷來(lái)訪者的問(wèn)題有著積極作用。

4 目前沙盤(pán)游戲研究的局限性及展望

綜上所述,沙盤(pán)游戲的方法及治療技術(shù)已取得一定的進(jìn)步.但是還并不成熟,在研究、應(yīng)用方敏還存在不足:研究樣本量比較小,主要局限于個(gè)案研究;研究?jī)?nèi)容比較局限,跟其他療法結(jié)合的研究很少;療效評(píng)價(jià)比較單一,長(zhǎng)期療效還有待進(jìn)一步探討。因此,沙盤(pán)游戲未來(lái)的研究應(yīng)著重于大樣本的療效對(duì)照研究,考慮整合性的研究和更全面的、長(zhǎng)程的療效評(píng)估。另外,沙盤(pán)游戲中對(duì)于個(gè)體的種族、文化、教育及宗教等背景都有關(guān),對(duì)沙盤(pán)游戲的跨文化研究也是一個(gè)有待于進(jìn)一步深化的課題。

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第4篇:心理疾病的科學(xué)治療方法范文

基因行為有“開(kāi)關(guān)”

基因可以解釋部分隔代遺傳現(xiàn)象,但不能解釋全部。有一種神秘機(jī)制,超越基因,在它的作用下,你可能最大限度地與所處環(huán)境相適應(yīng),但也可能生病、郁悶或二者兼具。如今,越來(lái)越多的科學(xué)家相信,這一神秘機(jī)制“出軌”,正是肥胖癥等“生活方式病”席卷全球的原因。這就是所謂的“胚胎計(jì)劃”現(xiàn)象,即基因與環(huán)境積極互動(dòng),使生物盡可能存活。

這種化學(xué)變化影響基因行為――在不改變脫氧核糖核酸(DNA)序列的情況下,激活和關(guān)閉基因行為或使之低調(diào)發(fā)揮的機(jī)制,稱(chēng)作“表觀遺傳”。每個(gè)有生命的生物體都有一個(gè)基本的表觀基因組,相當(dāng)于控制基因功能的“使用手冊(cè)”。在整個(gè)生命中,生物體通過(guò)與環(huán)境互動(dòng)編輯“使用手冊(cè)”,不斷添加或刪除“使用說(shuō)明”。

環(huán)境影響可遺傳

生物學(xué)家長(zhǎng)期以來(lái)認(rèn)為,當(dāng)遇上卵子,原有的表觀遺傳信息將被胚胎刪除。如今,越來(lái)越多的證據(jù)表明,在基因本身不發(fā)生任何變化的情況下,環(huán)境對(duì)基因產(chǎn)生的影響可代際遺傳。

2006年,美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),懷孕時(shí)吸煙的女性,其孫輩可能患哮喘。通過(guò)研究瑞典某農(nóng)村聚居區(qū)19世紀(jì)90年代以來(lái)的資料,研究人員發(fā)現(xiàn),青春期以前營(yíng)養(yǎng)攝入充足的男性,與在饑餓中長(zhǎng)大的男性相比,其孫輩患糖尿病幾率高4倍。

上述現(xiàn)象表明,青春期是對(duì)外界環(huán)境影響最敏感的階段;而女性的卵子在母體還是胚胎時(shí)就已產(chǎn)生。由此推斷:原有的表觀遺傳信息并未在代際傳承間遭“抹殺”,胚胎的DNA中仍存有和卵子形成初期對(duì)外部環(huán)境的部分記憶。

英國(guó)劍橋大學(xué)桑格研究所斯蒂芬?貝克博士說(shuō),只要搞清健康組織中的表觀基因組是什么樣,就能知道病變組織的表觀基因組出了什么問(wèn)題,“從理論上說(shuō),這將為研究所有疾病鋪平道路”。

心病來(lái)自出生前

最新研究顯示,表觀遺傳因素不僅影響人的身體素質(zhì),還能誘發(fā)心理疾病。盡管心理疾病具有遺傳性,但單純的基因研究無(wú)法做出解釋。

心理學(xué)家耶胡達(dá)20世紀(jì)90年代初在美國(guó)開(kāi)辦了心理診所,專(zhuān)門(mén)收治納粹大屠殺幸存者。奇怪的是,病人中數(shù)量最多的并非幸存者本人,而是他們的后代。這些人雖未經(jīng)歷大屠殺,卻也為心理焦慮和情感障礙所困擾。

2001年“9?11”恐怖襲擊給耶胡達(dá)的研究提供了機(jī)會(huì)。直接因“9?11”留下心理創(chuàng)傷的人并沒(méi)有預(yù)計(jì)的那樣多。于是,她把187名“9?11”時(shí)正懷孕的女性作為研究對(duì)象。她們當(dāng)時(shí)距離爆炸中心非常近,后來(lái)均患上了“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。她們的嬰兒出生一年后,壓力激素水平顯示,其心理處于高度焦慮狀態(tài)。

也許有人會(huì)說(shuō),那些母親因?yàn)榛虻木壒矢菀谆忌闲睦砑膊。堰@些基因遺傳給下一代,但有一種現(xiàn)象讓我們相信這是“胚胎計(jì)劃”所致,即只有“9?11”發(fā)生時(shí)離預(yù)產(chǎn)期少于3個(gè)月的母親,她們的孩子更易產(chǎn)生心理焦慮?!?/p>

細(xì)胞“失憶”可防病

表觀遺傳學(xué)有助于各種疾病的病因研究取得巨大突破,那么如何預(yù)防和治療疾病呢?英國(guó)心理學(xué)家漢森說(shuō):“如果要改變肥胖癥的表觀遺傳,父母得在分娩甚至受精前就處于健康狀態(tài)。”漢森建議,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō),更有效的做法并不是把肌肉松弛的成年人騙進(jìn)健身房,而是在青春期就養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

如何通過(guò)修補(bǔ)表觀遺傳過(guò)程預(yù)防疾病?漢森和格盧克曼公布的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)顯示,給按照“設(shè)計(jì)”一定會(huì)發(fā)胖的老鼠注射激素,該激素具有欺騙性,會(huì)給老鼠身體傳遞“已經(jīng)胖得可以”的虛假信息。老鼠們每天吃高熱量食品,其中未接受激素注射的老鼠迅速發(fā)胖,并患上高血壓和糖尿病;接受激素注射的老鼠則依然苗條。這是全球首例胚胎計(jì)劃可被逆轉(zhuǎn)或干預(yù)的證據(jù),在醫(yī)學(xué)界轟動(dòng)一時(shí)。

這并不是說(shuō),為預(yù)防肥胖癥,在孩子剛降生時(shí),父母就要給他們注射激素。但重塑個(gè)體、使之與外界環(huán)境更協(xié)調(diào)的可能性的確激動(dòng)人心。為把可能變成現(xiàn)實(shí),賴(lài)克目前把從DNA中刪除表觀遺傳標(biāo)記列為第一步,之后將試圖“‘說(shuō)服’細(xì)胞放棄它們承載的信息,重新成為干細(xì)胞”。

上述設(shè)想沒(méi)有一項(xiàng)可能在短期內(nèi)用于臨床,但癌癥專(zhuān)家正在研發(fā)一種新藥,刪除基因中的表觀遺傳改變,激活本不該關(guān)閉的基因行為。此種藥物可用于白血病等疾病的治療。

第5篇:心理疾病的科學(xué)治療方法范文

【摘要】 《內(nèi)經(jīng)》中蘊(yùn)藏著豐富而樸素的醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)術(shù)思想,包括心理學(xué)理論與實(shí)踐方面?!秲?nèi)經(jīng)》中的有關(guān)中醫(yī)心理治療思想:祝由、情志相勝法、暗示療法、言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)法、氣功行為治療法等是我國(guó)古代唯物觀心理學(xué),亦是我國(guó)心理學(xué)的珍貴遺產(chǎn)。

【關(guān)鍵詞】 《內(nèi)經(jīng)》;心理學(xué);心理治療;祝由;情志相勝法;暗示療法

心理學(xué)是研究人的心理活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)則是一門(mén)將醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相互結(jié)合,相互滲透,相互交叉的新興學(xué)科,它把心理學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,探索和解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問(wèn)題,研究心理因素對(duì)健康的影響以及在各類(lèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化過(guò)程中的規(guī)律,從而發(fā)揮防病、治病及養(yǎng)生保健的作用[1]。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的奠基之作,蘊(yùn)涵著防治心理疾病的豐富經(jīng)驗(yàn),非常值得我們?nèi)ヌ接懀F(xiàn)略談一二。

1 《內(nèi)經(jīng)》中的心理學(xué)概念

心理學(xué)的研究?jī)?nèi)容主要包括人的心理活動(dòng)過(guò)程和個(gè)性心理特征兩方面。

心理活動(dòng)過(guò)程包括人的認(rèn)知、情感和意志活動(dòng)過(guò)程;個(gè)性心理特征則包括人的能力、氣質(zhì)、興趣和積極性等[2]。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)心理活動(dòng)過(guò)程作了精辟論述,在《靈樞·本神》中系統(tǒng)地闡述了人的精神魂魄心意志思慮智等精神活動(dòng)產(chǎn)生的由來(lái),“故生之來(lái)謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來(lái)謂之魂,并精而出入者謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智?!边@些對(duì)思維過(guò)程的具體描述,與現(xiàn)代心理學(xué)所表達(dá)的認(rèn)知活動(dòng)有異曲同工之妙。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》有:“人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐”。喜、怒、悲、憂、恐等五志是對(duì)情感的具體描述。

個(gè)性心理特征,即人的氣質(zhì)、性格,是中醫(yī)學(xué)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的重要范疇,個(gè)性[1]是穩(wěn)定于個(gè)體身上且具有一定傾向性的各種心理品質(zhì)的總和,它較集中地反映了人的心理面貌的獨(dú)特性、個(gè)別性。如《靈樞·通天》和《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》等論述了個(gè)體之間的差異和特征,這些差異往往決定個(gè)體對(duì)情志的易感性及其所產(chǎn)生的病變類(lèi)型的傾向性[3]?!鹅`樞·通天》按陰陽(yáng)五態(tài)人的人格類(lèi)型,把人群劃分為五種不同類(lèi)型,《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》是把人按五行分類(lèi),再分為五個(gè)亞型,根據(jù)人的氣質(zhì)性格總共分為二十五種類(lèi)型。此外,《靈樞·論勇》根據(jù)人體臟氣有強(qiáng)弱之分,稟性有勇怯之異,再結(jié)合生理特征,把體質(zhì)分為兩類(lèi)。

《內(nèi)經(jīng)》心理學(xué)概念的論述說(shuō)明了人的心理活動(dòng)和五臟的生理活動(dòng)密切相關(guān),心理活動(dòng)是五臟正常生理活動(dòng)的產(chǎn)物,五臟的生理活動(dòng)是心理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),也是其所藏之精氣活動(dòng)的體現(xiàn)。臟腑病變可導(dǎo)致情緒改變,情志失調(diào)也可產(chǎn)生疾病,兩者相互影響,相互反映,該理論為后世醫(yī)家診斷、治療心理疾病提供了理論依據(jù)。

2 《內(nèi)經(jīng)》中的心理治療原則

心理治療是一種病因治療法和身心整體治療法,是運(yùn)用心理學(xué)的理論與技術(shù),治療病人的心理障礙,達(dá)到緩解和治愈疾病的目的,主要是通過(guò)醫(yī)生的言行情態(tài)等影響患者的情感、性格、舉止,以改變患者的神情行為,從而使之恢復(fù)正常[1]。

2.1 在診斷和治療心理疾病時(shí),一定要全面綜合地審察病人的情況,除了審察病人的常規(guī)體征,如脈象、舌象等外,最主要的還要觀察病人的精神狀態(tài)和神志,以及其言行舉止。

2.2 在注重病人心理因素的同時(shí),也必須發(fā)揮醫(yī)生的能動(dòng)性。醫(yī)生能夠全面地綜合分析病人的心理,如其欲望、志愿、知識(shí)背景、社會(huì)處境,所經(jīng)歷的變故以及心理類(lèi)型。同時(shí)要了解各種心理問(wèn)題的內(nèi)在規(guī)律性,對(duì)人的心理整體性有深入具體的認(rèn)識(shí),還要懂得社會(huì)因素對(duì)人的影響。

2.3 醫(yī)生對(duì)病者的“主動(dòng)—被動(dòng)模式”要變?yōu)椤肮餐瑓⑴c模式”,一定要有病人的配合,充分調(diào)動(dòng)病人內(nèi)在的主觀能動(dòng)性,才能在治療疾病的過(guò)程中發(fā)揮主導(dǎo)作用。病人要正確地對(duì)待疾病,積極地配合醫(yī)生治療,才能收到良好的療效。雙方良好的配合會(huì)起到事半功倍的效果。

2.4 要注重“醫(yī)德”與“醫(yī)術(shù)”的結(jié)合,不能片面地強(qiáng)調(diào)醫(yī)術(shù),高尚的醫(yī)德與精湛的醫(yī)術(shù)會(huì)相得益彰。醫(yī)生只有具備良好的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男嗅t(yī)態(tài)度,才能建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,更好地為病人服務(wù)。

3 《內(nèi)經(jīng)》中的心理治療方法

在心理治療方面,《內(nèi)經(jīng)》亦提出了許多大法,體現(xiàn)中醫(yī)心理治療的特點(diǎn),有:祝由、暗示療法、情志相勝法、言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)法、氣功行為治療法等,在此略談其中的幾種。

3.1 祝由 “祝由”就是通過(guò)分析疾病的起因來(lái)解除或減輕患者的心理壓力,調(diào)理情緒,以達(dá)到治愈心理性疾病的目的?!白S伞敝家?jiàn)于《素問(wèn)·移精變氣論》“往古人居禽獸之間,動(dòng)作以避寒,陰居以避暑,內(nèi)無(wú)眷慕之累,外無(wú)伸宦之形,此恬澹之世,邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi),針石不能治其外,故可移精祝由而已?!庇纱丝梢钥闯?,祝由是一種很早的治療疾病的方式,甚至早在出現(xiàn)針灸、砭石等工具治療之前?!鹅`樞·賊風(fēng)》篇:“帝又問(wèn)曰:其祝而已者,其故何也?岐伯曰:先巫因知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已也?!闭f(shuō)的是巫醫(yī)掌握了一定的治病方法又能了解疾病產(chǎn)生的原因,用“祝由”的方法就能夠治愈疾病。

3.2 情志相勝法 情志相勝法是《內(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)心理治療的最大貢獻(xiàn),與現(xiàn)代的行為治療學(xué)有很大的相似之處,《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》和《素問(wèn)·五運(yùn)行大論篇》中根據(jù)五行生克制化的理論,提出了以情勝情的心理治療法則,即以一種情志抑制另一種情志以達(dá)到消除不良情緒的目的。并列出了悲勝怒,怒勝思,思勝恐,恐勝喜,喜勝悲的情志相勝規(guī)律,對(duì)后世產(chǎn)生重大影響。七情五志太過(guò),不僅是引起疾病的主要因素之一,而且還是治療許多疾病的有效方法。

3.3 暗示療法 《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋?zhuān)鲠樢曋?,曰我將深之。適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無(wú)所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。”這是暗示療法的最早記載。暗示法是指在“無(wú)形”的條件下采用語(yǔ)言、表情、手勢(shì)或其他暗號(hào)含蓄地對(duì)病人的心理和行為產(chǎn)生影響的做法。暗示療法在各科臨床上收效尤佳,其使患者在清醒狀態(tài)下通過(guò)語(yǔ)言、針灸等作為暗示手段,充分調(diào)動(dòng)其積極性,促進(jìn)身心處于平衡狀態(tài)達(dá)到治療目的。

3.4 言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)法 《靈樞·師傳》指出,在治療疾病時(shí)要“告之以其敗,語(yǔ)之以其善,導(dǎo)之以其所便,開(kāi)之以其所苦,數(shù)問(wèn)其情,以從其意?!奔瘁t(yī)生通過(guò)解釋、鼓勵(lì)、安慰、保證、暗示等法對(duì)患者啟發(fā)誘導(dǎo),助其分析病情,說(shuō)理解釋開(kāi)導(dǎo)以解除病人內(nèi)心憂煩之苦[4]。醫(yī)生一定要陳明利害,告訴患者如何進(jìn)行調(diào)養(yǎng)及治療的具體措施,講解其疾病可能向好的趨勢(shì)發(fā)展,安慰使之明曉道理,減輕其心理壓力,從而起到改善病人精神狀態(tài),促進(jìn)身心健康的目的。

3.5 氣功行為治療法 即現(xiàn)在的氣功,從其本質(zhì)上看也包括一定的心理療法因素,主要目的在于精心調(diào)神,進(jìn)而調(diào)身。《素問(wèn)·上古天真論》謂:“呼氣,獨(dú)立守神”,《素問(wèn)·異法方宜論》的“導(dǎo)引按?”指的是氣功類(lèi)健身防病方法,包括呼吸、吐納、叩齒、按摩等,促使患者自我調(diào)整和自我控制,改造、矯正不良的行為,樹(shù)立正確行為模式,既可進(jìn)行心理治療,又可養(yǎng)生防?。?]。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述,《內(nèi)經(jīng)》中蘊(yùn)涵著豐富的心理學(xué)思想,包括心理學(xué)理論與實(shí)踐方面,《內(nèi)經(jīng)》中的心理學(xué)是我國(guó)古代唯物觀心理學(xué),它是我國(guó)古代心理學(xué)的珍貴遺產(chǎn)。當(dāng)前,世界文明飛速發(fā)展,使得人們因社會(huì)適應(yīng)不良導(dǎo)致的心理疾病空前上升。在這種情況下,人們對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)提出更高的要求。對(duì)于《內(nèi)經(jīng)》中的許多關(guān)于心理學(xué)的認(rèn)識(shí),我們應(yīng)該將其作系統(tǒng)化的分析和整理,以充實(shí)我們的基礎(chǔ)理論研究,構(gòu)建適合于中國(guó)現(xiàn)代社會(huì)文化的心理學(xué)理論。同時(shí)應(yīng)積極汲取國(guó)外心理診療的新理論、新方法,使心理學(xué)理論更完備,更具有時(shí)代性,使心理學(xué)的研究與應(yīng)用在最大程度上實(shí)現(xiàn)本土化。

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第6篇:心理疾病的科學(xué)治療方法范文

災(zāi)難不僅讓人學(xué)會(huì)去關(guān)注原本毫無(wú)關(guān)聯(lián)的其他人,更是一個(gè)難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。2008年5月12日到現(xiàn)在,絕對(duì)是中國(guó)人繼唐山地震后,最關(guān)注地震避險(xiǎn)信息和自救知識(shí)的時(shí)候,在關(guān)注災(zāi)區(qū)的時(shí)候,幾乎每個(gè)人都免不了情景投射:如果是我們,能做什么?遠(yuǎn)在美國(guó)的科學(xué)家們也在模擬可能發(fā)生在11月3日的加州7.8級(jí)地震情景。

特大地震的恐怖之處在于,除了不斷上升的死亡人數(shù)外,地震中受困人群最容易遭遇的骨折和截肢、災(zāi)后的腸胃道傳染病及空氣性傳染病,以及從懵懂到害怕到拒絕的心理路程,因?yàn)楸淮蟊娝熘?,因此被關(guān)注的程度比較高,相應(yīng)得到救助的可能性也大,而一些普通營(yíng)救人員不知道的疾病,如果沒(méi)有得到最快的重視,可能會(huì)把營(yíng)救人員的辛苦都白費(fèi)了,因?yàn)?,他們的疾病是隱形的,最晚會(huì)在被救后三天才出現(xiàn)。

擠壓綜合征 隱藏的殺手

受困者會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間擠壓,引發(fā)肌肉壞死,從而產(chǎn)生大量的鉀。這些鉀流入血液,會(huì)引起高血鉀癥,與此同時(shí),組成肌肉的高濃度肌紅朊釋放出來(lái),進(jìn)入血液循環(huán)。無(wú)論是高血鉀還是高濃度肌紅朊,都會(huì)引起急性腎損傷。這兩種要素疊加在一起,會(huì)導(dǎo)致不可逆的腎衰竭或缺血性休克。

之所以稱(chēng)擠壓綜合征為隱藏的殺手,是因?yàn)橐话闳嗽诒恢匚飻D壓兩個(gè)小時(shí)后,肢體就會(huì)麻痹。如果同一個(gè)位置被壓迫小時(shí)后,肌肉壞死的可能性為25%;96小時(shí)內(nèi),肌肉壞死率高達(dá)46%。

第一例擠壓綜合征報(bào)告出現(xiàn)于1941年德國(guó)炮轟倫敦時(shí),當(dāng)時(shí)的受困者被飛機(jī)殘骸所壓,救治被擠壓者的是英國(guó)醫(yī)生埃里克?比沃特斯。他發(fā)現(xiàn),患者雖然沒(méi)有任何潰爛或外傷,但身上有紅色血點(diǎn),肢體腫脹,尿量極少,尿液呈紅褐色,很快,患者面色蒼白,直冒冷汗,并出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。當(dāng)時(shí)比沃特斯接收了四例相同癥狀的患者,都不治而亡。擠壓綜合征分兩種,一種是受到?jīng)_擊,另外一種是被埋壓。前者受傷部位可以明確看到,因?yàn)槭軌簳r(shí)間短,治愈的可能性更大,后者因?yàn)槁駢簳r(shí)間長(zhǎng),危險(xiǎn)會(huì)倍增,從現(xiàn)有的案例看,國(guó)外報(bào)告擠壓性腎綜合征的病死率高達(dá)60%以上,國(guó)內(nèi)有報(bào)告(包括地震傷)死亡率僅為6.7%。這個(gè)數(shù)字的得出,和國(guó)內(nèi)很多搶救中忽視擠壓綜合征也有很大關(guān)系,因?yàn)檫@個(gè)病的表征非常弱。

在這次汶川地震救災(zāi)中,我們會(huì)看到很多士兵在救出被困者前,會(huì)給他們喝水。這個(gè)做法非常可取,除了可以緩減被困者的缺水狀態(tài),對(duì)于擠壓綜合征的緩減也非常有益。此外,我們?cè)陔娨曋辈ブ锌梢钥吹剑芾д咭唤?jīng)解救,就會(huì)馬上接受輸液,這樣的救治也可以很大程度上阻礙擠壓綜合征的繼續(xù)發(fā)展,當(dāng)然。最后確定是否患有擠壓綜合征,還需要到有血液透析條件的醫(yī)院做進(jìn)一步分析。

幽閉恐懼癥 終身的心魔

如果說(shuō)擠壓綜合征會(huì)在被救出后三天內(nèi)集中爆發(fā),幽閉恐懼癥可能會(huì)出現(xiàn)于任何情景相似的某一時(shí)刻:進(jìn)入狹小黑暗的空間,比如電梯、船艙、車(chē)廂內(nèi),會(huì)臉紅、心跳、出汗、眩暈,甚至窒息。這樣的恐慌會(huì)持續(xù)在空間里的整個(gè)時(shí)段。

幽閉恐懼癥不是一種顯見(jiàn)的疾病,和許多心理疾病一樣,大多時(shí)候,并不能得到有效而徹底的治療,任何一種和自己童年心理創(chuàng)傷或恐怖記憶相似的情景都會(huì)引發(fā)不可抑止的恐怖表現(xiàn),在大災(zāi)難中幸存的人,尤其是地震后被掩埋,最后得以生還的婦女和兒童,很可能會(huì)終身受到幽閉恐懼癥的折磨。

現(xiàn)在對(duì)幽閉恐懼癥的治療方法之一是高壓氧治療。這種被廣泛用于器質(zhì)性精神障礙以及原發(fā)性腦損傷的治療方式,也在被用于治療汶川地震幸存者,包括截至5月18日發(fā)現(xiàn)的58例氣性壞疽病體,這些到現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)交叉感染的氣性壞疽是由厭氧菌引起的,只有高純度氧氣存在的環(huán)境才能快速殺死病菌。

問(wèn)題就在于,高壓氧治療本身需要在封閉狹小的艙內(nèi)進(jìn)行,就是說(shuō),把那些剛從封閉狹小黑暗埋壓地解救出來(lái)的人,又被送往封閉狹小的高壓氧艙進(jìn)行治療,從精神上說(shuō),等同于二次傷害。這和很多電視記者,拿著話筒對(duì)一個(gè)剛剛失去父母的孩子說(shuō):你現(xiàn)在心里怎么想,你是不是很悲痛?效果沒(méi)有任何區(qū)。

當(dāng)然,比起身體疾病的緊急性,精神和心理疾病的治療要相對(duì)靠后。除了在挽救生命的排優(yōu)性考慮外,還因?yàn)榫裥睦砑膊〉闹委煟枰臅r(shí)間更長(zhǎng),使用的方式也更多樣。在這樣的前提下,如果是一個(gè)感染了氣性壞疽的幸存者,她/他不幸也成為一個(gè)幽閉恐懼癥患者,那么醫(yī)生第一位要做的事,當(dāng)然還是先殺掉厭氧菌。

好在,在這次汶川地震的災(zāi)后重建中,我們看到了不少心理干預(yù)專(zhuān)家的出現(xiàn),他們也給出不少很實(shí)用的建議,如果不能及時(shí)得到治療,災(zāi)后心理的重建,會(huì)比災(zāi)后家園的重建,來(lái)的更艱難。參照對(duì)2005年印度洋海嘯和1976年唐山大地震幸存者的心理調(diào)查,發(fā)現(xiàn)他們患焦慮、緊張和幽閉恐懼癥的幾率比正常值高3倍。

第7篇:心理疾病的科學(xué)治療方法范文

【關(guān)鍵詞】心腦血管疾??;心理問(wèn)題;護(hù)理措施

心腦血管疾病是因?yàn)檠鼙谄交〖?xì)胞非正常代謝而造成的,一種常見(jiàn)的、多發(fā)于中老年患者的疾病[1]。心腦血管疾病具有發(fā)病率高、致死率高,加上一些媒體的不實(shí)渲染,很容易造成老年患者的心理壓力,導(dǎo)致心理問(wèn)題。為有效改善這一情況,故本院進(jìn)行此次試實(shí)驗(yàn),現(xiàn)總結(jié)如下:

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月~2015年1月本院接收的老年心腦血管患者92例,所有患者均被確診患有心腦血管疾病,且均為首次發(fā)病?;颊咧幸雅懦喜⒒加芯裾J(rèn)識(shí)障礙或嚴(yán)重心理疾病的患者?;颊咧心谢颊哂?1例,女患者有31例,年齡57~82歲。其中有7例患心絞痛、31例患腦梗死、33例患心肌梗死、17例患腦出血,4例患短暫性腦缺血發(fā)作;小學(xué)及以下學(xué)歷有37例、初中學(xué)歷為32例,高中及以上為22例。

1.2方法

所有患者均接受癥狀自評(píng)量表檢測(cè)患者的心理狀態(tài),測(cè)試工程由專(zhuān)門(mén)的心理醫(yī)生完成,對(duì)文化程度較低不能理解選項(xiàng)內(nèi)容的患者,需逐條解讀,發(fā)放試卷92例,回收92例。并采用回顧分析法對(duì)該結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。對(duì)分析所得出的結(jié)果制定了以下護(hù)理措施:

(1)飲食護(hù)理:飲食科學(xué)對(duì)于心腦血管患者有著非常重要的意義,是保證其治療效果的重要措施之一;護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體狀況,結(jié)合醫(yī)囑,制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃,以保證患者的營(yíng)養(yǎng)充足與生理的需求;飲食要少鹽、少糖、少脂,重視葷素搭配與營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃粗糧、水果,少加工的食物;戒煙戒酒,不要吃刺激性的食物,可適量的進(jìn)行戶(hù)外鍛煉[2];

(2)病癥護(hù)理:分析結(jié)果顯示,患者中常出現(xiàn)精神恍惚癥、焦慮、抑郁及強(qiáng)迫癥,因此醫(yī)護(hù)人員要以更加耐心、包容、和善的心態(tài)面對(duì)患者;與患者交談時(shí),語(yǔ)氣要親切、緩慢,消除患者緊張的心理;詳細(xì)向患者介紹心腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法與相關(guān)的注意事項(xiàng),運(yùn)用大量的事情提升患者對(duì)疾病治療的信心與依從性,消除患者對(duì)疾病的恐懼;多傾聽(tīng)患者,了解患者真實(shí)的想法,多鼓勵(lì)、支持患者,引導(dǎo)患者養(yǎng)成積極、向上的心態(tài);與患者家屬多溝通交流,指導(dǎo)患者家屬掌握必要的護(hù)理技巧與知識(shí),幫助患者家屬更好的照顧患者,讓患者感受到家庭的支持與溫暖;在整個(gè)護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)理人員都要詳細(xì)觀察患者的心理變化,并在合理而可能的情況下,滿(mǎn)足患者的要求;若患者因心理問(wèn)題產(chǎn)生失眠、焦躁等狀況,若情況嚴(yán)重可以給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,如安眠藥或?zhèn)靜劑,但一定要注意合理用藥規(guī)范;盡量為患者營(yíng)造一個(gè)舒適良好的治療環(huán)境,定期開(kāi)窗通風(fēng),室內(nèi)溫度保持在22℃,濕度為50%[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用 SPSS 18.0軟件分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,組間比較采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn),P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P〈0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1患者常見(jiàn)的心理疾病

92例患者中有87例患者存在不同程度的心理問(wèn)題,其幾率為94.56%;主要表現(xiàn)為焦慮(24例)、抑郁(27例)、精神恍惚(16例)、強(qiáng)迫癥(11例)、焦躁(9例)等。

2.2患者護(hù)理前后的心理狀況對(duì)比

護(hù)理后患者的心理狀況明顯優(yōu)于護(hù)理前,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,結(jié)果(P〈0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1.

3.討論

抑郁、焦慮、強(qiáng)迫是老年心腦血管患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題。產(chǎn)生心理問(wèn)題的主要原因是因?yàn)槔夏昊颊咭L(zhǎng)期忍受疾病的痛苦,并且隨著自身年齡增長(zhǎng),身體各機(jī)體功能都在逐漸衰退,生活自理能力逐漸下降,需要更多的依賴(lài)于他人。這時(shí)患者很容易對(duì)自我存在產(chǎn)生懷疑,,逐漸產(chǎn)生自卑、消極的情緒,進(jìn)而產(chǎn)生抑郁、焦躁等心理問(wèn)題[4]。由于患者多為老年人,對(duì)心腦血管疾病缺乏一定的了解,常常會(huì)往負(fù)面的方向思考,或總是懷疑自己是否有按時(shí)吃藥等,從而出現(xiàn)焦躁、強(qiáng)迫等心理問(wèn)題。因此在進(jìn)行護(hù)理時(shí),要始終以患者為中心,重視提升患者對(duì)心腦血管疾病的了解,注重患者的內(nèi)心感受,多與患者溝通交談,幫助患者樹(shù)立正確的積極向上的治療觀念。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,老年心腦血管疾病患者的心理問(wèn)題發(fā)病為94.56%,在經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理后,其心理狀況得到明顯改善,對(duì)比結(jié)果(P〈0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此,本院認(rèn)為老年心腦血管疾病患者的心理問(wèn)題主要有焦慮、抑郁、精神恍惚、強(qiáng)迫與焦躁,對(duì)其進(jìn)行有效的飲食護(hù)理與心理護(hù)理措施,提高患者對(duì)心腦血管的正確認(rèn)識(shí),改善患者的心理狀態(tài)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐秋. 老年心腦血管疾病患者心理問(wèn)題分析及護(hù)理措施[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,27(15):183+173.

[2]趙榮. 老年心腦血管疾病患者的心理問(wèn)題分析及護(hù)理措施[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2015(13),32:214-215.

第8篇:心理疾病的科學(xué)治療方法范文

焦慮癥是指不安、焦慮、緊張等情緒障礙為主的神經(jīng)癥。因其表現(xiàn)的核心癥狀為情緒不安,故亦可說(shuō)是最單純最基本的心理疾病。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮障礙。它是以一種缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的過(guò)分緊張、提心吊膽、恐懼不安或者發(fā)作性驚恐為主要特征的情緒障礙,伴有顯著的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀、 肌肉緊張及運(yùn)動(dòng)性不安。患者難以忍受又無(wú)法解脫,而感到痛苦萬(wàn)分。目前臨床治療主要以西藥治療為主,但是其不良反應(yīng)明顯,患者多難以接受。中藥治療有一定效果。本文應(yīng)用意向?qū)υ捫睦懑煼ㄅ浜襄羞b散治療焦慮癥療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 30例均為2010至2011年在吉林市中醫(yī)院治療的患者,根據(jù)《中國(guó)精神疾病分類(lèi)及診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)有關(guān)焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷為焦慮癥。在治療過(guò)程中隨機(jī)分為A組(實(shí)驗(yàn)組)和B組(對(duì)照組),其中A組為意向?qū)υ捫睦碇委?中藥治療(15例);B組為中藥治療(15例)。A組女6例,男9例;年齡在41~17歲之間;發(fā)病年限在4~12年之間。B組女7 例,男8例;年齡在36~18歲之間;發(fā)病年限在4~14年之間。2組入組前半個(gè)月未服抗抑郁藥物、抗焦慮藥物治療,無(wú)軀體及腦器質(zhì)性疾病。無(wú)藥物濫用史。

1.2 治療方法

1.2.1 意向?qū)υ捫睦碇委?治療組采用意向?qū)υ捫睦碇委熉?lián)合中藥治療。意向?qū)υ捫睦碇委煱ǎ孩俳⑾嗷バ湃蔚淖稍?xún)師與來(lái)訪者的關(guān)系。掌握來(lái)訪者的基本情況和咨詢(xún)目的,明確雙方義務(wù)與權(quán)利。②在咨詢(xún)師的引導(dǎo)下進(jìn)行全身放松,讓來(lái)訪者進(jìn)入潛意識(shí)或無(wú)意識(shí)狀態(tài)。③在咨詢(xún)師的引導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的意象對(duì)話,掃描來(lái)訪者的內(nèi)心狀態(tài),引導(dǎo)來(lái)訪者調(diào)整自己的意象畫(huà)面,改善自我。④在咨詢(xún)師的幫助下,結(jié)束意象對(duì)話,回歸現(xiàn)實(shí)。⑤布置家庭作業(yè),預(yù)約下一次的咨詢(xún)時(shí)間。

1.2.2 中藥療法 2組均根據(jù)辨證施治原則分型進(jìn)行治療。方劑選用逍遙散加減治療。

1.3 療效評(píng)定 采用四級(jí)療效和HAMA(漢密余頓焦慮暈表)(Hamilton Anxiety Scale)評(píng)分進(jìn)行療效評(píng)定。減分率>75%為治愈;50%~74% 為顯著進(jìn)步;25%~49%為進(jìn)步;

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較顯示 兩組顯效率和總有效率比較都有顯著差異,A組(實(shí)驗(yàn)組)療效遠(yuǎn)優(yōu)于B組(對(duì)照組), P

2.2 治療前后HAMA評(píng)分比較 治療前2組HAMA評(píng)分差 異與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療2、4、6周時(shí),2 組HAMA評(píng)分均比治療前顯著下降(P

3 討論

焦慮癥的發(fā)病原因與遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)代謝紊亂、社會(huì)壓力及個(gè)性素質(zhì)關(guān)系密切。當(dāng)人情緒變化時(shí),人體心血管系統(tǒng)會(huì)有不同程度的收縮和舒張,可以引起各種臨床癥狀,但通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)療檢查手段,也檢測(cè)不出患者有什么器質(zhì)性病變。同時(shí)該病的難治性及易復(fù)發(fā)性,給患者生活質(zhì)量及社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)了嚴(yán)重不良影響[1]。焦慮癥是一種情緒障礙,跟人的心理活動(dòng)分不開(kāi)的,藥物可能改變患者的一時(shí)癥狀,但不能確保有復(fù)發(fā)的可能,也不能改變患者的認(rèn)知方法和行為模式,因此在藥物治療的同時(shí)結(jié)合心理治療是非常有必要的,既能縮短療程又能預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)[2]。意象對(duì)話技術(shù)是由我國(guó)著名心理學(xué)家朱建軍博士發(fā)明的一種本土的心理咨詢(xún)與心理治療技術(shù),它認(rèn)為一切心理能量都來(lái)自身體內(nèi)部的興奮狀態(tài),它尋求表現(xiàn)和尋求緊張釋放,這就是所謂的“本能”。人的一切活動(dòng)都由本能決定,它們對(duì)行為的影響可以是直接的,也可以是間接的或喬裝改扮的。心理能量的產(chǎn)生,一種是在適當(dāng)?shù)男睦頎顟B(tài)下,心理能量自發(fā)產(chǎn)生,有如泉水在心中流出,沒(méi)有與特定的情緒結(jié)合。人們?cè)谙胂笊Φ臅r(shí)候,常把它想象為水或者是火,這兩個(gè)意象都可以反映生命力的一些特點(diǎn)。另一種形式的本能力量被激發(fā)出生命力,當(dāng)一個(gè)情境需要生命力的時(shí)候,由于本能的存在,在本能中激發(fā)出了生命力。心理能量被激發(fā)后,表現(xiàn)為一種興奮、激動(dòng)、喚起一種內(nèi)驅(qū)力或動(dòng)機(jī),繼而表現(xiàn)為一種情緒。而這些情緒會(huì)在一定條件下通過(guò)圖象和情景的形式表現(xiàn)出來(lái),不同的情緒表現(xiàn)出來(lái)的圖象和情景不同,而圖象和情景也會(huì)改變?nèi)藗兊那榫w。本文作者通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行意象對(duì)話心理治療使患者的認(rèn)知、情緒和行為模式都發(fā)生了改變,因而癥狀有了相當(dāng)大的改觀。焦慮癥在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中屬七情不舒,氣機(jī)郁滯,進(jìn)而氣血不通,心神失養(yǎng)。中醫(yī)治療主要以疏肝解郁,清肝瀉火,養(yǎng)心安神法治療本病。主要方劑以丹梔逍遙散為治療本病的代表方劑,臨床隨癥加減用藥。但效果不十分理想。作者運(yùn)用意象對(duì)話心理治療使患者認(rèn)知、情緒及行為方式都發(fā)生了變化,清除疑慮,緩解焦慮癥狀和不安情緒。本文選用意向?qū)υ捫睦碇委熉?lián)合中藥經(jīng)典湯劑丹梔逍遙散聯(lián)合治療焦慮癥亦取得較好療效,比單一應(yīng)用中藥治療焦慮癥效果更好(P

參 考 文 獻(xiàn)

第9篇:心理疾病的科學(xué)治療方法范文

關(guān)鍵詞:VR時(shí)代 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù) 心理治療 行為治療

中圖分類(lèi)號(hào):R395.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-9416(2016)11-0077-03

虛擬現(xiàn)實(shí)是近年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)技術(shù)。VR(Virtual Reality即“虛擬現(xiàn)實(shí)”)已成為日前最熱門(mén)的話題之一,尤其2016年被稱(chēng)為VR元年。從2014年Facebook斥資20億美元收購(gòu)Oculus并推出頭戴顯示設(shè)備開(kāi)始,VR、AR、視場(chǎng)角、刷新率等新的名詞就開(kāi)始不斷地涌現(xiàn)。隨后,騰訊、阿里巴巴和百度等已領(lǐng)頭進(jìn)入VR領(lǐng)域(曉月,2016)[5],阿里巴巴宣布成立VR實(shí)驗(yàn)室,聯(lián)合阿里影業(yè)、阿里音樂(lè)、優(yōu)酷土豆等建立VR內(nèi)容輸出標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)高品質(zhì)VR內(nèi)容產(chǎn)出,20世紀(jì)??怂辜癈NN等許多公司相繼投入VR內(nèi)容制作。VR目前就像一塊“香餑餑”,從Facebook、蘋(píng)果到索尼、三星,全球的科技巨頭似乎一夜之間紛紛卷入了消費(fèi)級(jí)VR的風(fēng)口。虛擬現(xiàn)實(shí)頭盔、虛擬現(xiàn)實(shí)眼鏡、虛擬現(xiàn)實(shí)攝像機(jī)……各種設(shè)備層出不窮。如今,VR市場(chǎng)的的確確正在迅速接近頂峰。此外,隨著VR技術(shù)瓶頸的逐步攻克,刷新率與屏幕分辨率的極大提高,其他方面的技術(shù)如輸入設(shè)備在姿態(tài)矯正、復(fù)位功能、精準(zhǔn)度、延遲等方面的持續(xù)改善,VR技術(shù)也趨于成熟。2016年,VR技術(shù)被消費(fèi)者真切地體驗(yàn)到,人們作為普通消費(fèi)者,將能在市場(chǎng)上直接購(gòu)買(mǎi)到虛擬現(xiàn)實(shí)產(chǎn)品,真正體驗(yàn)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),VR時(shí)代真正來(lái)臨了。

虛擬現(xiàn)實(shí)領(lǐng)域的先驅(qū)Burdea認(rèn)為:“虛擬現(xiàn)實(shí)是合成的計(jì)算機(jī)用戶(hù)界面,通過(guò)視、聽(tīng)、觸、嗅等多種感知渠道對(duì)現(xiàn)實(shí)進(jìn)行模擬”(Riva G、Botella C、Geron P、et al.Cybertherapy,2004)[7]。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)作為一種可以創(chuàng)建和體驗(yàn)虛擬世界的計(jì)算機(jī)技術(shù),它利用計(jì)算機(jī)生成一種三維立體的模擬環(huán)境,借助傳感頭盔、數(shù)據(jù)手套等專(zhuān)業(yè)設(shè)備,使用戶(hù)進(jìn)入虛擬空間,實(shí)時(shí)感知和操作虛擬世界中的各種對(duì)象,通過(guò)視覺(jué)、觸覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)等技術(shù)模塊獲得身臨其境的真實(shí)感受。虛擬現(xiàn)實(shí)為人們提供了一個(gè)酷似客觀環(huán)境又超越客觀時(shí)空、使人既能沉浸其中又能駕馭其上的和諧環(huán)境,一種虛擬的體驗(yàn)方式,創(chuàng)造了聯(lián)系第一世界(物理客體或物質(zhì)狀態(tài)的世界)第二世界(意識(shí)狀態(tài)或精神狀態(tài)的世界)和嶄新的第三世界(虛擬現(xiàn)實(shí)世界)(卡爾?波普爾,2005)[1]。隨著VR技術(shù)的大爆發(fā),VR時(shí)代的來(lái)臨,日益平民化的VR技術(shù)給心理治療帶來(lái)了便利和福音。

1 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在心理治療中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

1.1 安全可控性

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能模擬危險(xiǎn)的情境,提供安全的治療環(huán)境。與傳統(tǒng)療法不同,虛擬現(xiàn)實(shí)提供的安全環(huán)境可以讓患者大膽地去體驗(yàn)和探索,各種困難、失誤、無(wú)法預(yù)測(cè)的事件和戲劇性的結(jié)果都可以反復(fù)練習(xí),而實(shí)際上不會(huì)造成任何傷害。虛擬現(xiàn)實(shí)還具有可控性,根據(jù)患者的實(shí)際情況和心理障礙程度來(lái)設(shè)計(jì)治療過(guò)程,營(yíng)造非常個(gè)人化的治療環(huán)境。在治療的過(guò)程中,可以調(diào)整治療方案,控制反應(yīng)變量,根據(jù)具體需要在因素的數(shù)量、速度、刺激呈現(xiàn)的排列順序上靈活多變,根據(jù)難度和挑戰(zhàn)性刺激可分為不同等級(jí)反復(fù)呈現(xiàn)。

1.2 逼真的臨場(chǎng)感

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可提供各種直觀的感官刺激,在與虛擬環(huán)境中,可以看到各種景象,可以聽(tīng)到不同的聲音,可以觸摸物體,可以聞到香氣,使人直觀形象地感受環(huán)境和事件,同時(shí)頭戴式顯示器、數(shù)據(jù)手套等傳感裝置能把感覺(jué)封閉起來(lái),使患者感覺(jué)身臨其境一般。逼真的臨場(chǎng)感有利于治療的實(shí)施,有利于患者全身心投入治療,有利于患者心理問(wèn)題的呈現(xiàn)。

1.3 體驗(yàn)性

虛擬現(xiàn)實(shí)的體驗(yàn)是一種在虛擬情景中進(jìn)行的體驗(yàn),虛擬現(xiàn)實(shí)中的體驗(yàn)不僅具備虛擬性,而且具備多樣性,可體驗(yàn)著現(xiàn)實(shí)社會(huì)的諸多體驗(yàn),甚至體驗(yàn)著現(xiàn)實(shí)社會(huì)無(wú)法獲得的各種體驗(yàn),如體驗(yàn)一些已發(fā)生的事情如戰(zhàn)爭(zhēng)、災(zāi)難,從心所欲地游于“象”,戲于情境,跨越時(shí)空的界限,在虛擬世界中實(shí)現(xiàn)更多的治療體驗(yàn)。伽達(dá)默爾認(rèn)為,體驗(yàn)不僅是經(jīng)歷了某件事,更為重要的是從經(jīng)歷中獲得了某種情感和體悟,自我的意識(shí)慢慢和體驗(yàn)融為了一體。

2 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在心理治療中的具體應(yīng)用

隨著虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,人們正在試著將它延伸到更多有意義的領(lǐng)域,其中一個(gè)就包括醫(yī)療界。虛擬技術(shù)可應(yīng)用于治療擁有心理創(chuàng)傷的病人,對(duì)于各種心理恐懼、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)、焦慮癥、甚至遭遇過(guò)事故而留下心理陰影的病人都有治愈功能。運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),能夠從各方各面提高亞健康狀態(tài)的人以及精神疾病病人的生活水平。

在社交焦慮癥的治療中,使用虛擬現(xiàn)實(shí)手段制定特定的虛擬情景并將患者暴露其中從而引發(fā)其焦慮,達(dá)到治療焦慮障礙的目的(王廣新、李立,2012)[3]。VR技術(shù)用于建立虛擬的社交情景,建立與患者的進(jìn)行社交活動(dòng)的虛擬人物,患者被置于虛擬社交情景中接受治療。在虛擬的環(huán)境中,漸次暴露患者所焦慮的情境,逐漸提高患者對(duì)焦慮的閾限,從而改善患者的癥狀。

在恐懼癥的治療中,VR技術(shù)主要用來(lái)建立使患者產(chǎn)生恐懼心理的虛擬情景,把患者置于這種虛擬的情景中實(shí)施暴露療法。除了在虛擬場(chǎng)景中運(yùn)用暴露療法治療恐高癥,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)還可用行恐懼癥、幽閉恐懼癥、動(dòng)物恐懼癥(如蜘蛛恐懼癥)等心理疾病的治療。與真實(shí)情景相比,在治療過(guò)程中采用虛擬情景可使患者避免出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)的恐懼反應(yīng),同時(shí)保證了患者的人身安全。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是人們?cè)谠馐軇?chuàng)傷性事故或重大災(zāi)難后較常出現(xiàn)的一種心理疾病。這類(lèi)疾病的理想療法是情景暴露法,但一般情況下很難重現(xiàn)個(gè)體當(dāng)時(shí)遭受創(chuàng)傷和災(zāi)難的情景,而運(yùn)用VR技術(shù)可以讓患者所害怕的事情或情境得以重現(xiàn)(Ready、D. J.、Gerardi、R. J.、Backscheider、A. G.、Mascaro N.、& Rothbaum,、B. O,2010)[6]。通過(guò)對(duì)應(yīng)的虛擬場(chǎng)景刺激患者或用來(lái)緩解內(nèi)心的壓抑情緒,使他們重新體驗(yàn)當(dāng)時(shí)受傷的經(jīng)歷,讓患者直接面對(duì)創(chuàng)傷性事故,從而消除恐懼,使患者認(rèn)識(shí)到自己認(rèn)知上的扭曲。要使治愈起到實(shí)際效果,必然要依據(jù)患者個(gè)體所經(jīng)歷的事故進(jìn)行針對(duì)性還原與重現(xiàn)。

在精神分裂癥治療中,行為認(rèn)知療法主要使有利的、適應(yīng)性的行為得以重建,使錯(cuò)誤行為方式得以治療性的矯正。VR技術(shù)主要模擬患者在生活中出現(xiàn)的各種幻覺(jué)。通過(guò)畫(huà)面的形式呈現(xiàn)給患者,幫助患者認(rèn)識(shí)到這些幻覺(jué)是由疾病引起的,是一種病態(tài)的不正常的心理,幫助患者忽略生活中出現(xiàn)的幻覺(jué)。在治療期間,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能夠幫助患者認(rèn)識(shí)到哪些行為方式是錯(cuò)誤的,從而改變其行為方式。

在厭食癥的治療中,將VR技術(shù)與認(rèn)知行為技術(shù)結(jié)合起來(lái),利用VR技術(shù)制作模擬厭食癥患者的虛擬人,讓患者觀看這種虛擬人成功完成各種對(duì)體形有嚴(yán)格要求的任務(wù)(Riva G、Bacchetta M、Baruffi M、Rinaldi S & Molinari E,1999)[8],從而糾正患者對(duì)自己體形的態(tài)度和認(rèn)知,幫助患者處理挑戰(zhàn)消極認(rèn)知和信念,修正患者的體像觀念。

在自我接納的心理治療中,利用VR技術(shù),患者可以體驗(yàn)不同的身份,甚至其他形式的自我,進(jìn)行角色扮演(柳菁,2008)[2]。通過(guò)扮演,將自己介入到對(duì)象中去,旁觀者的角色轉(zhuǎn)變成當(dāng)事人的角色,在替身扮演與不同視角的轉(zhuǎn)換中體驗(yàn)不同自我,挑戰(zhàn)原有假設(shè)。

在情緒困擾問(wèn)題的心理治療中,采用VR技術(shù)與藝術(shù)療法相結(jié)合的形式,利用虛擬現(xiàn)實(shí)頭盔與頭盔配套的畫(huà)筆進(jìn)行創(chuàng)作,完全自由地進(jìn)入到“畫(huà)的世界”進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)造,讓患者透過(guò)創(chuàng)作釋放不安情緒,緩和情感上的沖突,澄清以往經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),在將意念轉(zhuǎn)化為具體形象的過(guò)程中,傳遞出個(gè)人的需求與情緒,使其人格獲得調(diào)整與治療。

在應(yīng)用VR技術(shù)時(shí),面對(duì)不同的當(dāng)事人,可靈活運(yùn)用心理治療流派的理論與技術(shù)。行為治療可以應(yīng)用VR情境來(lái)激活當(dāng)事人的心理障礙,認(rèn)知治療可用VR情境來(lái)評(píng)估情境記憶或瓦解習(xí)慣性的選擇性注意模式,精神分析學(xué)派治療可用 VR環(huán)境作為情結(jié)象征系統(tǒng)來(lái)喚起或釋放情感,經(jīng)驗(yàn)派治療可用VR技術(shù)將當(dāng)事人從外部世界中隔離出來(lái),并幫助其練習(xí)正確的行為,表達(dá)性藝術(shù)治療可用VR技術(shù)構(gòu)建藝術(shù)表達(dá)平臺(tái)以緩和情緒沖突。雖然VR技術(shù)可廣泛作用于心理疾病的治療,但仍需要治療師的正確指導(dǎo)。

3 具備心理調(diào)節(jié)功能的3D夢(mèng)幻類(lèi)虛擬視景系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

3.1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路

隨著社會(huì)節(jié)奏的加劇,人們的生活節(jié)奏也急劇加快,人們面臨的心理壓力也隨之加大,快節(jié)奏的現(xiàn)代都市生活,緊張的工作氛圍,激烈的職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),錯(cuò)綜的人際關(guān)系,都讓人們身處其中,壓力如影隨行,精神緊張、精神焦慮、心情抑郁、內(nèi)心悲傷、心理失衡等負(fù)面情緒頻繁出現(xiàn),心理困擾甚至心理障礙頻頻發(fā)生。針對(duì)現(xiàn)代人面臨的精神緊張焦慮、心情抑郁、內(nèi)心悲傷、心理失衡等心理困擾,從行為主義取向的心理治療理論出發(fā),運(yùn)用想象放松療法和冥想療法的原理,一方面通過(guò)喚起寧?kù)o輕松舒適情景的體驗(yàn),來(lái)減少緊張、焦慮,控制喚醒水平,增強(qiáng)內(nèi)心的愉悅感和自信心。另一方面通過(guò)營(yíng)造冥想的環(huán)境,讓人學(xué)會(huì)靜下心來(lái)體貼自己的情感,檢視困頓,調(diào)整心靈。從這兩種心理治療方法的原理出發(fā),采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)構(gòu)建一個(gè)心理治療方法中所描繪的環(huán)境,建立一個(gè)三維的立體的夢(mèng)幻類(lèi)虛擬場(chǎng)景,營(yíng)造一個(gè)適宜冥想與放松的氛圍,通過(guò)在虛擬視景系統(tǒng)中的沉浸與互動(dòng)體驗(yàn)達(dá)到心靈的放松與調(diào)整。

通過(guò)具備心理調(diào)節(jié)功能的3D夢(mèng)幻類(lèi)虛擬視景系統(tǒng)起到心理調(diào)節(jié)的類(lèi)似體驗(yàn),雖然是虛擬的,但它給予人們的體驗(yàn)卻是實(shí)實(shí)在在的。系統(tǒng)可以有效吸引注意力,使注意力集中于感覺(jué)之中,體驗(yàn)輕松感,完全地沉浸于冥想之中,緩解內(nèi)心的煩惱,釋放情緒,達(dá)到心理干預(yù)與調(diào)節(jié)的作用。心理干預(yù)對(duì)促進(jìn)康復(fù)、提高免疫力及心理健康水平、提高行為效率等各方面都有積極作用(吳娜娜、嚴(yán)由偉,2008)[4]。此外,系統(tǒng)為社會(huì)提供了一個(gè)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)和緩解壓力的渠道。

3.2 系統(tǒng)框架構(gòu)成

具備心理調(diào)節(jié)功能的3D夢(mèng)幻類(lèi)虛擬視景系統(tǒng)具備放松治療與冥想治療兩大功能,系統(tǒng)由軟件和硬件兩部分組成,硬件部分包含顯示立體視覺(jué)設(shè)備頭盔顯示器、數(shù)字化設(shè)備數(shù)據(jù)手套及輸入設(shè)備鍵盤(pán)鼠標(biāo),硬件通過(guò)計(jì)算機(jī)接口與軟件系統(tǒng)對(duì)接。軟件系統(tǒng)包含四大部分,分別是放松的視覺(jué)環(huán)境、輕松的聽(tīng)覺(jué)環(huán)境、主動(dòng)的治療體驗(yàn)及心理調(diào)節(jié)提示,四大部分由交互聲音、環(huán)境聲音、視覺(jué)跟蹤、碰撞檢測(cè)、自主漫游、環(huán)境模型、特效系統(tǒng)、文字提示及語(yǔ)言提示組成,系統(tǒng)框架如圖1所示。環(huán)境模型和特效系統(tǒng)對(duì)應(yīng)著放松的視覺(jué)環(huán)境,通過(guò)3DMAX、unity3d等軟件構(gòu)建虛擬環(huán)境,打造放松的視覺(jué)治療環(huán)境,實(shí)現(xiàn)視覺(jué)上的放松體驗(yàn)。交互聲音及環(huán)境聲音對(duì)應(yīng)著輕松的聽(tīng)覺(jué)環(huán)境,運(yùn)用交互聲音和環(huán)境聲音營(yíng)造輕松舒適的聽(tīng)覺(jué)治療氛圍,如悠揚(yáng)的背景音樂(lè)、潺潺流水聲與蟲(chóng)鳴鳥(niǎo)叫聲等。視覺(jué)跟蹤、碰撞檢測(cè)及自主漫游對(duì)應(yīng)著主動(dòng)的治療體驗(yàn),主動(dòng)的治療體驗(yàn)以與場(chǎng)景的自由交互主動(dòng)完成視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)上的治療體驗(yàn),不僅可以以自己的視點(diǎn)在虛擬場(chǎng)地自由漫游,瀏覽和觀賞夢(mèng)幻類(lèi)虛擬場(chǎng)景中的景色,獲得放松體驗(yàn),而且可以在虛擬場(chǎng)景中選擇合適的地點(diǎn)靜坐冥想,實(shí)現(xiàn)身心的主動(dòng)調(diào)節(jié)。文字提示及語(yǔ)言提示組成心理調(diào)節(jié)的提示部分,提示用于提供提示指導(dǎo),輔助心理調(diào)節(jié)的順利進(jìn)行,如在進(jìn)行冥想治療時(shí),系統(tǒng)可以提示如何進(jìn)行冥想呼吸??傃灾曈X(jué)環(huán)境、聽(tīng)覺(jué)環(huán)境、主動(dòng)的治療體驗(yàn)及心理調(diào)節(jié)提示共同組成一個(gè)適于放松和冥想治療的心理調(diào)節(jié)系統(tǒng),硬件數(shù)據(jù)手套、鼠標(biāo)鍵盤(pán)和虛擬現(xiàn)實(shí)頭盔用以實(shí)現(xiàn)虛擬現(xiàn)實(shí)心理治療系統(tǒng)的體驗(yàn),利用傳感設(shè)備實(shí)現(xiàn)連續(xù)不斷的人機(jī)信息更新,看到立體畫(huà)面,聽(tīng)到模擬聲音,達(dá)到身臨其境的放松體驗(yàn),獲得一個(gè)完整的立體的放松冥想治療體驗(yàn)。

3.3 虛擬治療過(guò)程

通過(guò)這樣的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)達(dá)到的治療過(guò)程是,心理壓力大的人坐在一個(gè)很舒服的椅子上,通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng),接受治療的患者可以免去閉目想象,同時(shí)排除外界的干擾,通過(guò)虛擬視覺(jué)設(shè)備直接看到虛擬的景象,用視覺(jué)刺激代替想象空間,看著這如夢(mèng)如幻的景象,聽(tīng)著簌簌風(fēng)聲、潺潺流水,一切是那么的舒暢自在,焦慮也都一掃而光,進(jìn)而獲得愉悅輕松的感官體驗(yàn)。通過(guò)交互設(shè)備數(shù)據(jù)手套鼠標(biāo)鍵盤(pán)與場(chǎng)景進(jìn)行互動(dòng),主動(dòng)完成視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)上的放松治療體驗(yàn),不僅可以以自己的視點(diǎn)自由漫游虛擬場(chǎng)地,瀏覽和觀賞夢(mèng)幻虛擬場(chǎng)景中的景色,體驗(yàn)在和煦的陽(yáng)光下,聆聽(tīng)風(fēng)聲蟲(chóng)鳴,感受鳥(niǎo)語(yǔ)花香帶來(lái)的樂(lè)趣,充分享受美景和情趣,心境無(wú)比舒暢。第一人稱(chēng)當(dāng)事人的視角更能引發(fā)患者的情緒反應(yīng)與認(rèn)知改變,這種癥狀上的緩解和認(rèn)知結(jié)構(gòu)上的變化可以遷移到現(xiàn)實(shí)生活中去。

若具備虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備,足不出戶(hù),在家中就可體驗(yàn)著超乎常規(guī)的虛擬生活,利用電腦和沉浸式立體頭盔設(shè)備,獲得身臨其境的放松體驗(yàn)和冥想體驗(yàn),釋放和緩解來(lái)自工作、學(xué)習(xí)、生活等方面的心理壓力,使心身愉快、輕松。

4 結(jié)語(yǔ)

虛擬現(xiàn)實(shí)是電腦模擬的一個(gè)新的發(fā)展階段,革命性地突破了以前二維成像的局限性。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)呈現(xiàn)的視覺(jué)形象生動(dòng)活躍,交互自然,獲得的體驗(yàn)逼真。2016年虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)將逐漸走進(jìn)主流消費(fèi)者市場(chǎng),人們作為普通消費(fèi)者將開(kāi)始真正體驗(yàn)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),VR時(shí)代的來(lái)臨了,日益平民化的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)給心理治療帶來(lái)了便利。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)運(yùn)用于心理治療中,突破了傳統(tǒng)心理治療技術(shù)的局限性,提供了安全、可控的個(gè)性化治療手段,使人直觀形象地感受環(huán)境和事件,且能跨越時(shí)空的界限,在虛擬世界中實(shí)現(xiàn)更多的治療體驗(yàn)。虛擬現(xiàn)實(shí)能在現(xiàn)實(shí)與病魔間為病者和醫(yī)者構(gòu)建機(jī)架,讓患者在虛擬世界面對(duì)現(xiàn)實(shí)世界不愿意面對(duì)的心理問(wèn)題,在虛擬世界實(shí)現(xiàn)心理治愈,并將治療的效果遷移到現(xiàn)實(shí)世界中去。在以人為本的現(xiàn)代社會(huì),人類(lèi)的心理健康問(wèn)題日益凸顯,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在心理治療中的應(yīng)用將在更廣泛的領(lǐng)域得到彰顯,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能夠?yàn)樾睦碇委熖峁└颖憬萦辛Φ闹委煛?/p>

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