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一、各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)目標(biāo)都得到認(rèn)真落實(shí)。
按照年初制定的xx年公共衛(wèi)生計(jì)劃,采取社區(qū)宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費(fèi)體檢、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等措施和院領(lǐng)導(dǎo)、全科醫(yī)生分包社區(qū)等方式,深入到社區(qū)、商場(chǎng)、機(jī)關(guān),促進(jìn)居民健康建檔;慢病建檔及管理;健康教育;傳染病防控;預(yù)防接種;婦、兒保健;重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作,各項(xiàng)工作都取得較好的成績。
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份,建檔人數(shù)達(dá)74002人,建檔率達(dá)96%;規(guī)范電子檔案建檔率達(dá)54%;65歲以上老年人5531人,已建檔5438人,建檔率達(dá)98%,管理率達(dá)100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項(xiàng)健康檔案4127人,并全部納入管理。其中,高血壓2253人,管理率達(dá)100%;糖尿?。?57人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;腦卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;腫瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人,管理率100%。
4、開展社區(qū)健康大講堂8次;社區(qū)義診健康咨詢24次;宣傳材料,健康教育處方,宣傳手冊(cè)等新增印6個(gè)品種10000余份;制作社區(qū)宣傳宣傳欄15塊,并每季度更換宣傳內(nèi)容,投入資金五萬余元。社區(qū)受益居民2400余人。
5、門診大廳設(shè)置測(cè)血壓點(diǎn)和片醫(yī)深入到社區(qū)、居戶免費(fèi)檢測(cè)血壓3200人次;免費(fèi)測(cè)血糖100余人;康復(fù)訓(xùn)練250人次,社區(qū)出診263人次;增強(qiáng)了社區(qū)居民對(duì)中心的了解,提高了社區(qū)居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次,二類疫苗接種1500人次,無一例不良反應(yīng)發(fā)生,接種率達(dá)到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人,服務(wù)率85%以上。
8、婦保工作經(jīng)人員調(diào)整后,服務(wù)人數(shù)達(dá)到40人,較去年有一定增加。
9、傳染病上報(bào)及時(shí),無漏報(bào);手足口病防控完成了上級(jí)布置的防控任務(wù)。
10、完成市衛(wèi)生局下達(dá)的婦科“兩癌”篩查xx人,六一兒童免費(fèi)康檢2400人工作任務(wù)。
各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí),極大地提高了社區(qū)居民健康、保健意識(shí),彰顯了黨和政府親民愛民政策,為構(gòu)建和諧社區(qū)做出了我們應(yīng)有貢獻(xiàn)。
(二)醫(yī)改在北下街社區(qū)取得了實(shí)際成效。
1、基本藥物制度在中心已實(shí)施2年多,今年上半年又取得一定進(jìn)展;在基藥價(jià)格大幅下調(diào)的情況下,居民確實(shí)感到來中心就藥品價(jià)降下來了,門診就醫(yī)居民不斷增加,門診平均藥品費(fèi)24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元,較去年同期持平。
2、中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)工作取得實(shí)際進(jìn)展。
按照市、區(qū)衛(wèi)生局的要求,中心將二樓約700㎡醫(yī)療用房作為中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)來進(jìn)行建設(shè),屆時(shí)將中醫(yī)10個(gè)職能科室集中設(shè)置,重新裝飾改造,使其充滿中醫(yī)文化氣息。充實(shí)調(diào)整中醫(yī)藥人員,引進(jìn)中醫(yī)適宜推廣技術(shù),使中醫(yī)科在北下街中心成為亮點(diǎn)工程,在中醫(yī)進(jìn)社區(qū)中發(fā)揮更大作用。
3、中心人員編制已經(jīng)確定;崗位設(shè)置,競爭上崗已落實(shí)完成;績效考核已全面施行;收支兩條線管理基本建立。
中心醫(yī)改目標(biāo)的到位,促進(jìn)了中心公共衛(wèi)生的發(fā)展和人員的穩(wěn)定,確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)目的落實(shí)。
二、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展
xx年醫(yī)院圍繞著進(jìn)一步推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng),注重提高服務(wù)能力,服務(wù)質(zhì)量為目的,轉(zhuǎn)變管理方式推行績效考核,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生再上新臺(tái)階。
(一)針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療用房不足,某些科室缺無,院領(lǐng)導(dǎo)年初規(guī)劃對(duì)七樓頂層進(jìn)行改造,規(guī)劃設(shè)計(jì)已經(jīng)完成,屆時(shí)不僅建立一個(gè)符合規(guī)范要求的消毒供應(yīng)室,還可以調(diào)整增加20-30張床位,此計(jì)劃的落實(shí)將給醫(yī)院缺無科室建設(shè),醫(yī)療效益的提高提供了前提,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展產(chǎn)生有力的推進(jìn)。其次ct室的建設(shè)已列入醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃,預(yù)計(jì)年內(nèi)可付諸實(shí)施。服務(wù)范圍的擴(kuò)展,能力的提高將給醫(yī)院未來發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(二)引進(jìn)專業(yè)人才,大力發(fā)展專科醫(yī)療。
醫(yī)院確定內(nèi)科、外科、婦科、五官科、康復(fù)科等為醫(yī)療重點(diǎn)學(xué)科,內(nèi)科以心腦血管病為主,擬引進(jìn)電子胃鏡拉動(dòng)消化內(nèi)科,設(shè)置心理咨詢門診拉動(dòng)心理病診療;引進(jìn)臭氧、藥氧治療技術(shù),推進(jìn)腦心血管病治療;努力把內(nèi)科打造成醫(yī)院醫(yī)療中堅(jiān)科室。婦科、外科進(jìn)行整合,增加服務(wù)項(xiàng)目,拓展床位,提高綜合服務(wù)能力。中醫(yī)康復(fù)治療是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科,已對(duì)二樓中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)重新規(guī)劃設(shè)計(jì),屆時(shí)整個(gè)二樓近700㎡的面積建立10個(gè)中醫(yī)類別的診療科室,開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復(fù)位等中醫(yī)治療技術(shù)和皮膚,肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專科建設(shè)的需要,著力引進(jìn)人才,上半年引進(jìn)副高醫(yī)務(wù)人員1名,中級(jí)醫(yī)務(wù)人員3名,大中院校畢業(yè)生10名,充實(shí)在臨床、醫(yī)技等科室。促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)快速提高。
(三)深入開展“三好一滿意”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。
為認(rèn)真落實(shí)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案,醫(yī)院制定了xx年度“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案;優(yōu)化醫(yī)院門急診和整體服務(wù)流程;制定一系列優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠措施;推廣護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù);改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通;實(shí)行醫(yī)務(wù)公開;打造平安醫(yī)院。落實(shí)醫(yī)務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度;健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系;嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為;強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度,進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核規(guī)范;加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè);嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。力求本院行風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效。
(四)上半年醫(yī)療服務(wù)取得的成效
門診就診25930人次,較去年同期增長18%,門急診1500人次;醫(yī)技檢查6345人次;收治住院病人741人次,較去年同期增長37%;開展各類手術(shù)43臺(tái)次;未發(fā)生醫(yī)療重大糾紛及醫(yī)療事故。
醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善,醫(yī)療服務(wù)能力的提高,服務(wù)態(tài)度的改善,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高及基本藥物制度的實(shí)施,各項(xiàng)優(yōu)惠政策的落實(shí)增強(qiáng)了患者的信任度。促進(jìn)了門診、住院病人的增加,取得較好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
三、存在的困難和問題
(一)中心達(dá)標(biāo)建設(shè)由于受條件的制約,遲遲不能達(dá)標(biāo);預(yù)防接種門診建設(shè)還不規(guī)范;預(yù)檢門診、腸道門診設(shè)置不到位,功能作用未發(fā)揮;片醫(yī)的穩(wěn)定性較差,辦公條件需要改善;傳染病防控負(fù)責(zé)人還需進(jìn)一步培訓(xùn);婦保服務(wù)人數(shù)較少等。
(二)醫(yī)院搬遷遲遲未確定,嚴(yán)重影響到醫(yī)院的遠(yuǎn)期發(fā)展;科室設(shè)置還需進(jìn)一步完善;大型專業(yè)設(shè)備缺無;人員結(jié)構(gòu),特別是學(xué)科帶頭人缺少高素質(zhì)人才;缺乏特色優(yōu)勢(shì)科室,市場(chǎng)競爭能力低下;年初制定的工作目標(biāo)特別是頂層改造項(xiàng)目還未落實(shí)。
四、下半年工作打算
(一)全面落實(shí)完成xx年各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)目標(biāo)。醫(yī)院已經(jīng)在人員,管理方式,考核方案進(jìn)行必要的調(diào)整,按照年初制訂的工作計(jì)劃,分月、周推進(jìn),確保今年工作計(jì)劃的落實(shí)。
(二)積極創(chuàng)造條件:改善片醫(yī)護(hù)辦公條件;規(guī)范預(yù)防接種門診建設(shè);10月份前落實(shí)中醫(yī)科建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù);加強(qiáng)傳染病防控人員專業(yè)培訓(xùn),提高傳染病報(bào)告和管理水平;努力增加圍保服務(wù)人員;積極開展?fàn)巹?chuàng)示范社區(qū)活動(dòng),爭取年內(nèi)中心七個(gè)社區(qū)達(dá)標(biāo);計(jì)劃明年中心參與國家級(jí)示范中心爭創(chuàng)活動(dòng),完成國家級(jí)示范中心建設(shè)任務(wù)。
(三)爭取九月份前完成頂層改造工作,屆時(shí)可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設(shè)和床位的拓展。完成消毒供應(yīng)室,預(yù)防接種門診,片醫(yī)護(hù)辦公室等科室建設(shè),使醫(yī)院工作環(huán)境、工作條件,服務(wù)功能有很大改善。
(四)ct室建設(shè)已經(jīng)作為今年衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目報(bào)區(qū)委、區(qū)政府,積極爭取項(xiàng)目的落實(shí),爭取今年能夠把ct室的建設(shè)列入?yún)^(qū)項(xiàng)目規(guī)范。
(五)大力發(fā)展以康復(fù)醫(yī)療為主的康復(fù)學(xué)科建設(shè),積極引進(jìn)培養(yǎng)專業(yè)人才,培育優(yōu)勢(shì)學(xué)科;強(qiáng)化內(nèi)部管理,加大市場(chǎng)開發(fā)力度。
全體醫(yī)務(wù)人員,在區(qū)委、區(qū)政府,衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,更加努力工作,xx年工作一定會(huì)取得更大的成績。
管城回族區(qū)人民醫(yī)院
一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),深入開展黨風(fēng)政風(fēng)巡查工作
(一)加強(qiáng)黨風(fēng)政風(fēng)巡查工作。固化“兩個(gè)責(zé)任”, 落實(shí)“一崗雙責(zé)”,嚴(yán)格執(zhí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制;出臺(tái)了《黨風(fēng)行風(fēng)巡查工作實(shí)施意見》,把發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)懲處、形成震懾、督促整改和建立長效防范機(jī)制有機(jī)結(jié)合,進(jìn)一步強(qiáng)化黨風(fēng)政風(fēng)巡查工作。成立黨風(fēng)政風(fēng)巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定黨風(fēng)政風(fēng)巡查工作方案,抽調(diào)相關(guān)科室人員,組成了相對(duì)穩(wěn)定的巡查工作組。堅(jiān)持問題導(dǎo)向,抓早抓小,有效防止和切實(shí)糾正侵害群眾利益的不正之風(fēng)。目前,已完成了對(duì)3家衛(wèi)生院的巡查工作,發(fā)現(xiàn)和整改問題20余條,同時(shí)細(xì)化整改工作措施,明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室,制定任務(wù)書、時(shí)間表,建章立制,逐條整改,逐項(xiàng)落實(shí)。
(二)加強(qiáng)執(zhí)法案件回訪工作。按季度對(duì)系統(tǒng)內(nèi)具有行政執(zhí)法職能的科室或單位的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行回訪,對(duì)執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中可能存在的執(zhí)法程序是否規(guī)范合理、有無利用職務(wù)之便“吃、拿、卡、要”的現(xiàn)象、承辦人員是否稱職以及執(zhí)法總體評(píng)價(jià)等方面,并征求聽取被處罰對(duì)象好的建議和意見。前三季度涉及執(zhí)法案件行政處罰的89家單位或個(gè)體的電話和實(shí)地回訪,回訪中未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)或“吃、拿、卡、要”等現(xiàn)象,征集好的意見3條。
二、積極探索,穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生各項(xiàng)改革
(一)深化鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)改革。年初以來,縣衛(wèi)計(jì)委嚴(yán)格按照縣委縣政府有關(guān)指示精神,深化鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)改革,從第一季度開始進(jìn)行深入細(xì)致地調(diào)查研究,多次征求各方面的意見和建議,與相關(guān)職能部門和各鎮(zhèn)黨委政府進(jìn)行多次溝通協(xié)調(diào),形成了較為可行的工作方案。在實(shí)施過程中,縣衛(wèi)計(jì)委積極協(xié)調(diào)配合,妥善安置相關(guān)人員,勇于擔(dān)當(dāng),化解矛盾,取得了階段性成果。目前,鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)改革已經(jīng)全面啟動(dòng),人員分流和各項(xiàng)保障機(jī)制基本形成。
(二)加快建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。根據(jù)省編辦、衛(wèi)生廳等6部門《關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革的實(shí)施意見》(____衛(wèi)基層[2015]13號(hào))等文件精神,結(jié)合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,縣衛(wèi)計(jì)委配合縣其他部門研究制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新一輪改革方案。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人主體地位,賦予法人充分的用人自,建立按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的新機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。同時(shí)按照“以崗定薪、以績定獎(jiǎng)優(yōu)績優(yōu)酬,重點(diǎn)向臨床一線和技術(shù)骨干傾斜”的原則,科學(xué)構(gòu)建績效工資考核指標(biāo),充分調(diào)動(dòng)干部職工的積極性。
(三)積極推進(jìn)績效工資和法人治理結(jié)構(gòu)改革。通過多次召開座談會(huì)和反復(fù)調(diào)研,制度下發(fā)了《____基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資考核及分配指導(dǎo)意見》等配套文件,對(duì)醫(yī)務(wù)人員延時(shí)加班、值班、夜班等正常工作時(shí)間之外勞動(dòng)的報(bào)酬,可適當(dāng)增加績效工資總量,提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資在績效工資結(jié)構(gòu)中的占比。在____、____、____、____和____5家單位試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,新的績效工資制度已經(jīng)在全縣各衛(wèi)生院實(shí)施。同時(shí),以人民醫(yī)院、____衛(wèi)生院、____衛(wèi)生院等醫(yī)院作為事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn),強(qiáng)化了基層基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人主體地位,賦予法人充分的用人自。
(四)大力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。圍繞“?;?,強(qiáng)基層,建機(jī)制”的要求,嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)醫(yī)改工作總體部署,統(tǒng)籌安排,精心組織,積極運(yùn)作,全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售政策,解決群眾“看病貴”問題。適時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi),真正讓利于民。加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善患者就醫(yī)需求。加快醫(yī)療服務(wù)能力提升,滿足患者“大病不出縣”就醫(yī)需求。積極改革人事和收入分配制度,激發(fā)員工工作熱情。以強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手,建立健全縣級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院深度合作新機(jī)制。目前,縣人民醫(yī)院與徐醫(yī)附院合作框架協(xié)議已經(jīng)形成,深度合作項(xiàng)目逐步實(shí)施,聘請(qǐng)徐醫(yī)附院副院長____同志任縣人民醫(yī)院院長,調(diào)整醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、提升醫(yī)院整體服務(wù)水平、科室對(duì)接、精準(zhǔn)幫扶、專家座診、人員技術(shù)交流等一系列工作取得初步成效。
三、創(chuàng)新思路,大力提升醫(yī)療服務(wù)能力
(一)與二院框架合作協(xié)議已經(jīng)形成。用3-5年的時(shí)間,將____人民醫(yī)
院建設(shè)成為三級(jí)綜合醫(yī)院,并創(chuàng)造條件建成____醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,建成1-2個(gè)省市級(jí)臨床重點(diǎn)??疲荒甑浊?,將6個(gè)鎮(zhèn)級(jí)中心衛(wèi)生院和二院共同組建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體,并在此基礎(chǔ)上積極推動(dòng)縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè);2017年底前,在____區(qū)人民醫(yī)院建成全縣醫(yī)療影像中心、臨床檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心和遠(yuǎn)程會(huì)診中心。(二)縣人民醫(yī)院與徐醫(yī)附院建立深度合作機(jī)制。實(shí)現(xiàn)了科室對(duì)接,縣人民醫(yī)院派醫(yī)護(hù)人員到徐醫(yī)附院學(xué)習(xí),徐醫(yī)附院派醫(yī)護(hù)人員到縣人民醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)指導(dǎo),并通過辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在縣人民醫(yī)院輪流坐診,提高了縣人民醫(yī)院的服務(wù)水平,老百姓在家門口即可享受到三級(jí)甲等醫(yī)院專家的服務(wù)。
(三)中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二三級(jí)醫(yī)院建立多形式醫(yī)聯(lián)體。____市中心醫(yī)院與____衛(wèi)生院共建以腔鏡為中心的專科醫(yī)聯(lián)體、____人民醫(yī)院與____衛(wèi)生院多科室合作對(duì)口幫扶、徐醫(yī)附院與____衛(wèi)生院兒科以網(wǎng)絡(luò)會(huì)診為特色的重點(diǎn)科室扶植醫(yī)聯(lián)體等。到目前,全縣已構(gòu)建各種形式的醫(yī)聯(lián)體9個(gè)。通過上級(jí)專家下沉基層和精準(zhǔn)幫扶,雙向轉(zhuǎn)診初見成效。
(四)著力創(chuàng)建重點(diǎn)特色科室。充分發(fā)揮各自重點(diǎn)科室優(yōu)勢(shì),拓展縱向合作空間,建設(shè)區(qū)域內(nèi)較有影響力的特色科室。縣中醫(yī)院中醫(yī)腦病科已通過省級(jí)重點(diǎn)??圃u(píng)審,填補(bǔ)了我縣沒有省級(jí)重點(diǎn)專科的空白;與此同時(shí),以點(diǎn)帶面,全力創(chuàng)建省市級(jí)重點(diǎn)特色科室和中醫(yī)館建設(shè)。____內(nèi)鏡中心、____產(chǎn)后康復(fù)、____中醫(yī)康復(fù)、____中醫(yī)婦科、____、____眼科會(huì)診中心、____神經(jīng)內(nèi)科、____泌尿外科、____精神??平ㄔO(shè)各有特色,異彩紛呈。____、____、____、____、____、____6家衛(wèi)生院的中醫(yī)館全部通過市級(jí)初驗(yàn),正在迎接省級(jí)驗(yàn)收。
四、規(guī)范運(yùn)作,開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
(一)堅(jiān)持“四個(gè)先行”規(guī)范簽約服務(wù)。一是堅(jiān)持宣傳先行,采取多種方式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策與內(nèi)容,努力營造全社會(huì)尊重、信任、支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好氛圍;二是堅(jiān)持重點(diǎn)人群先行,主要對(duì)健康需求十分具體、明顯的重點(diǎn)人群開展簽約,然后以點(diǎn)帶面;三是實(shí)施堅(jiān)持收費(fèi)包型先行,有效把控了簽約數(shù)量和質(zhì)量;四是堅(jiān)持示范先行。通過示范簽約、履約,給簽約者以不同的服務(wù)體驗(yàn),給周圍的群眾以積極的示范引導(dǎo)。
(二)注重“四個(gè)關(guān)鍵”豐富履約內(nèi)容。一是服務(wù)方式從醫(yī)院和疾病的零散供給的模式,轉(zhuǎn)變到以健康為目的的全面綜合的簽約服務(wù)供給模式,提供高質(zhì)量履約服務(wù);二是充分調(diào)動(dòng)工作積極性。突出村醫(yī)作為網(wǎng)底、兜底的特殊位置,激發(fā)村醫(yī)的內(nèi)生動(dòng)力;突出績效管理,建立費(fèi)隨事走,優(yōu)績優(yōu)酬的績效激勵(lì)辦法;突破原績效工資的瓶頸制約,最大程度的調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)成員的積極性。9月底累計(jì)完成簽約16萬人次,重點(diǎn)人群12萬人次,收費(fèi)包型3.2萬人次,基本完成年度工作。
五、以人為本,認(rèn)真落實(shí)好便民利民工程
一是做好為65歲以上老年人體檢工作。目前,全縣共體檢87663人;二是認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。向所有符合政策的住院農(nóng)村孕產(chǎn)婦每人發(fā)放補(bǔ)助500元,1-9月補(bǔ)助產(chǎn)婦8665人,補(bǔ)助資金433.25萬元;三是堅(jiān)持推進(jìn)孕婦免費(fèi)補(bǔ)服葉酸工程。1-9月共為10087名育齡婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸;四是開展婚前、孕前優(yōu)生健康檢查。1-9月免費(fèi)婚前檢查人數(shù)為19242人,為7194人開展了孕前優(yōu)生健康檢查;五是為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”免費(fèi)篩查。1-9月份為全縣35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查26515人。
六、完善機(jī)制,大力提升基本公衛(wèi)均等化水平
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效。切實(shí)抓好居民健康檔案和健康教育,繼續(xù)加強(qiáng)高血壓、糖尿病、結(jié)核病、重性精神病等疾病患者規(guī)范化管理。大力推進(jìn)數(shù)字化門診建設(shè)。____、____、____、____、____、____等8家衛(wèi)生院成功創(chuàng)建市級(jí)數(shù)字化門診。疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力有效提高,組織人員參加____魯豫皖四省合練,提高應(yīng)急處置能力。健康檔案規(guī)范有序建立,2016年新建居民健康檔案42910份,截至目前累計(jì)建檔926483份,建檔率達(dá)82.11%。如期完成省市下達(dá)的工作要求。老年人健康管理工作統(tǒng)籌安排,截至目前累計(jì)建立老年人專案卡118383份,建檔率為 91.94%,年度共體檢88653人,體檢率為 68.85%。全面提升慢病規(guī)范化管理工作質(zhì)量。2016年新發(fā)現(xiàn)建檔管理2679例,目前共累計(jì)管理高血壓病人127609例,管理率56.85%;糖尿病新發(fā)現(xiàn)建檔管理1238例,累計(jì)管理41790例,管理率48.31%,管理率均超過國家與省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作,2016年新發(fā)現(xiàn)患者195例,目前在管嚴(yán)重精神障礙患者4180人,檢出患者管理率99.62%。5月制定慢病現(xiàn)患調(diào)查工作實(shí)施方案,在全縣范圍內(nèi)抽取10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10個(gè)村開展入戶調(diào)查,共調(diào)查11600人,目前現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)錄入已完成,數(shù)據(jù)分析處理工作正在市疾控中心的支持下緊張進(jìn)行中。惡性腫瘤五年回顧性調(diào)查工作已完成,目前數(shù)據(jù)處于分析階段,2016年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需明年初進(jìn)行匯總分析。健康教育工作有序開展。宣傳資料發(fā)放一季度覆蓋一次,宣傳欄更換衛(wèi)生院和衛(wèi)生室一月一次,健康講座衛(wèi)生院一月一次衛(wèi)生室兩月一次。推薦轉(zhuǎn)診疑似結(jié)核病人第一季度68人,第二季度138人,第三季度237人,第四季度249人(截至到10月20日)。累計(jì)管理第一季度102人,第二季度198人,第三季度292人,第四季度310人(截止到10月20日)。新建預(yù)防接種證第一季度4333人, 1類疫苗接種91387人,第二季度8393人,1類疫苗接種178750人第三季度12495,1類疫苗接種267008人。
(二)婦幼健康服務(wù)水平顯著提升??h級(jí)婦保所、計(jì)生宣傳指導(dǎo)站合屬辦公,實(shí)現(xiàn)“人員統(tǒng)一管理、工作統(tǒng)一安排,資金統(tǒng)一使用”。鎮(zhèn)級(jí)服務(wù)方案擬定完畢。1-9月份,全縣孕產(chǎn)婦死亡率為0,住院分娩率為99.98%,5歲以下兒童死亡率為1.81‰,嬰兒死亡率為1.45‰。孕前優(yōu)生健康檢查完成全年目標(biāo)任務(wù)數(shù)的82.07%。
(三)項(xiàng)目績效考核更加完善。建立完善基本公衛(wèi)績效考核辦法。對(duì)基本公衛(wèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)施分項(xiàng)測(cè)算、分層拆分,合理界定、科學(xué)做好資金預(yù)撥。上半年根據(jù)核實(shí)鎮(zhèn)、村常住人口,
統(tǒng)計(jì)村衛(wèi)生室人員情況,將基本公衛(wèi)補(bǔ)助資金按常住人口人均50元的51.6231%預(yù)撥到鎮(zhèn)、村(60%、40%),另外10元全部用于家庭醫(yī)生簽約,直接預(yù)撥到鎮(zhèn)衛(wèi)生院專向賬號(hào),年終均根據(jù)考核結(jié)果結(jié)算;補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行打卡發(fā)放,直接撥付到村衛(wèi)生室。(四)夯實(shí)村級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)底。以省示范衛(wèi)生室創(chuàng)建和省對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)貼政策為抓手,綜合推進(jìn)衛(wèi)生室的創(chuàng)建工作。切實(shí)化解村級(jí)衛(wèi)生室房屋和土地產(chǎn)權(quán)私有的問題,逐步減少私有的份額。今年創(chuàng)建省示范衛(wèi)生室的8家單位,建成并投入使用4家(____、____、____、____);正在裝修近期投入使用3家(____,____,____);正在建設(shè)1家(五段七段)。依托縣扶貧項(xiàng)目支持,按照省示范衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)在扶貧村新建的綜合服務(wù)中心建設(shè)衛(wèi)生室。其次,加大對(duì)村醫(yī)的培養(yǎng)力度。完成了市下達(dá)村醫(yī)定單定向培養(yǎng)任務(wù),制定了村醫(yī)培訓(xùn)意見,村醫(yī)服務(wù)能力不斷提升。
七、多元并進(jìn),積極鼓勵(lì)醫(yī)院轉(zhuǎn)型??瓢l(fā)展
(一)促進(jìn)基層醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。城鎮(zhèn)衛(wèi)生院審時(shí)度勢(shì),正在按照二級(jí)康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)積極創(chuàng)建康復(fù)??漆t(yī)院。該院對(duì)照二級(jí)康復(fù)醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),對(duì)床位、科室設(shè)置、人員、場(chǎng)地、設(shè)備逐步落實(shí)。同時(shí)采用機(jī)動(dòng)靈活的用人方式,切實(shí)解決專業(yè)人才問題。目前該院有4名醫(yī)生、2名康復(fù)治療師正在南京和____參加康復(fù)治療規(guī)范化培訓(xùn)班進(jìn)修培訓(xùn)。爭取2017年上半年掛牌,三年內(nèi)把____康復(fù)醫(yī)院建成全縣較有特色的康復(fù)專科醫(yī)院。
(二)促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合??漆t(yī)院發(fā)展。重點(diǎn)推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系,形成醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。同時(shí)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道,確保老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。____衛(wèi)生院以新建高標(biāo)準(zhǔn)新院區(qū)為契機(jī),加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。新醫(yī)院將內(nèi)設(shè)老年護(hù)理病區(qū),為入住老人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù),確保老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。鼓勵(lì)其他非駐地衛(wèi)生院向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專科醫(yī)院發(fā)展。
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