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【關(guān)鍵詞】實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)施
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)01-00-01
1 設(shè)備、設(shè)施
(1)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)區(qū)域獨(dú)立,布局合理,通風(fēng)良好。根據(jù)工作場(chǎng)所可能受污染的程度分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。(2)實(shí)驗(yàn)室配備生物安全柜、高壓滅菌器,并按期檢查驗(yàn)證合格;設(shè)有空氣消毒裝置(移動(dòng)式紫外線(xiàn)燈)。(3)實(shí)驗(yàn)室出口處設(shè)有專(zhuān)用感應(yīng)式洗手池、干手器和洗眼器,并配有專(zhuān)用的工作服、口罩、乳膠手套、消毒劑等,工作時(shí)必須佩帶好。(4)實(shí)驗(yàn)室配有專(zhuān)用于保存標(biāo)本和菌(毒)種的冰箱,并配備雙鎖。
2 制度健全,明確分工和責(zé)任
實(shí)驗(yàn)室建立健全的生物安全管理體系和制度,明確實(shí)驗(yàn)室人員分工與責(zé)任,實(shí)行科主任、組長(zhǎng)、消毒監(jiān)督員三級(jí)負(fù)責(zé)制。實(shí)驗(yàn)室制定SOP制度、SOP操作技術(shù)規(guī)范:實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度、生物安全培訓(xùn)制度、個(gè)人防護(hù)制度;實(shí)驗(yàn)室生物安全保衛(wèi)制度、生物安全防護(hù)制度;實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本接收、登記、保存與使用制度;實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作責(zé)任制度和標(biāo)準(zhǔn)操作技術(shù)常規(guī);實(shí)驗(yàn)室消毒與實(shí)驗(yàn)廢物處理管理制度;實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事件處理預(yù)案和程序;實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備的使用常規(guī)與維護(hù)制度;實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種運(yùn)輸、保存、使用與銷(xiāo)毀管理制度;實(shí)驗(yàn)室涉及病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的危害評(píng)估報(bào)告制度等。
3 做好培訓(xùn),提高認(rèn)識(shí)[1]
(1)每年定期參加市里統(tǒng)一組織的病原微生物生物安全培訓(xùn),由專(zhuān)家講座,考試合格發(fā)證上崗。(2)不定期地組織全科人員參加醫(yī)院主辦的各種院內(nèi)感染知識(shí)講座和科室內(nèi)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與考核。重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)科預(yù)防感染的管理要求,從思想上和理論上提高對(duì)消毒隔離和醫(yī)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí),掌握消毒隔離基本知識(shí)和技能,規(guī)范醫(yī)療行為,人人重視消毒隔離的每個(gè)環(huán)節(jié)。(3)提高自我健康保護(hù)意識(shí),掌握工作中的防護(hù)技術(shù)。
4 落實(shí)生物安全制度,防止交叉感染
4.1 物體表面
工作臺(tái)面實(shí)驗(yàn)前、后用含氯消毒液擦拭2次,地面用含氯消毒液濕拖,上、下午各1次并根據(jù)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用不同標(biāo)識(shí)的拖布。
4.2 工作人員的手
由于采血需要,工作人員的手必須與患者接觸,并且所有標(biāo)本都要通過(guò)檢驗(yàn)師的雙手進(jìn)行檢測(cè)。因此要求所有人員在采集、檢測(cè)處理標(biāo)本時(shí)戴一次性手套,操作完后按“六步法”正確洗手[2],并定期對(duì)工作人員的手、物體表面、空氣進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
4.3 門(mén)診靜脈采血
堅(jiān)持一人一巾、一針、一管、一止血帶;微量采血,也要做到一人一巾、一針、一管、一片。給每位患者采血前洗手或用消毒巾擦手。采集標(biāo)本時(shí)不得污染容器外部,運(yùn)送過(guò)程中防止容器破碎和標(biāo)本外溢,以確保環(huán)境安全。
4.4 危險(xiǎn)、突發(fā)事件處理
對(duì)可能存在病原微生物的樣本和材料處理盡可能在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行;設(shè)有刺傷、切割傷或擦傷處理程序及醫(yī)療記錄;設(shè)有潛在危險(xiǎn)性氣溶膠釋放應(yīng)急處理程序等,并將這些應(yīng)急處理程序張貼于相應(yīng)部位,以便做好應(yīng)急處理。
4.5 廢棄物處理
利器存放在利器盒中集中處理;一次性注射器、一次性采血管應(yīng)浸泡在含氯消毒液中1h后由專(zhuān)職人員存放到醫(yī)療垃圾回收站集中處理;醫(yī)療垃圾存放在無(wú)滲透、無(wú)破損的黃色塑料袋中,由專(zhuān)職人員存放到醫(yī)療垃圾回收站集中處理;實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配有高壓消毒鍋,由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)配有上崗證的消毒員對(duì)所有的廢棄的病原體培養(yǎng)基、菌種保養(yǎng)液等進(jìn)行就地滅菌,以免在送消毒過(guò)程中擴(kuò)散病原微生物,污染環(huán)境[3]??傊?所有廢棄物在從實(shí)驗(yàn)室取走之前,均應(yīng)達(dá)到生物安全的標(biāo)準(zhǔn),并有詳細(xì)的登記。
5 記錄、報(bào)告單的處理
實(shí)驗(yàn)室指定專(zhuān)人對(duì)涉及含有致病性病原微生物的一切實(shí)驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行如實(shí)的、可溯源的記錄,以便備查。為防止病原微生物隨著檢驗(yàn)報(bào)告單進(jìn)一步傳播,對(duì)污染的報(bào)告單在送出前用移動(dòng)式紫外線(xiàn)殺菌車(chē)進(jìn)行消毒,保證有始有終。
總之,檢驗(yàn)科由于工作的特殊性,在預(yù)防醫(yī)院感染管理中處于重要的地位[4]。我們必須高度重視,對(duì)每一個(gè)標(biāo)本都視為可危害性處理,這樣我們才能做好病原微生物生物安全的工作。
參考文獻(xiàn)
[1]王娜平,李玉敏.隔離病房的消毒隔離及護(hù)理體會(huì).河北醫(yī)藥,2004,26(3):280.
[2]文珊,陳愛(ài)娟.醫(yī)務(wù)人員洗手效果觀察.中國(guó)感染控制雜志,2005,4(3):262-363.
[3]范秋萍,王靜.消毒隔離與SARS醫(yī)院感染預(yù)防和控制效果探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜.志,2004,14(7):601-604.
自我防護(hù)意識(shí)不足一些實(shí)驗(yàn)室工作人員在進(jìn)行有生物危害的試驗(yàn)時(shí)不按規(guī)定穿隔離衣,不戴手套、口罩和頭套,試驗(yàn)完畢后不洗手消毒。有些人甚至在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃東西、存放個(gè)人用品,這些行為常常對(duì)其造成危害。
不正確的實(shí)驗(yàn)室操作安全的實(shí)驗(yàn)室操作是工作人員人身安全的保證。一些檢驗(yàn)員在處理標(biāo)本,進(jìn)行致病微生物分離、培養(yǎng)、鑒定過(guò)程中,僅憑經(jīng)驗(yàn)而不嚴(yán)格按操作規(guī)范進(jìn)行工作,用嘴直接吸含致病菌的液體,不在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行高致病性細(xì)菌分離鑒定,試驗(yàn)后對(duì)接種環(huán)不進(jìn)行徹底消毒。這些不安全的操作均使檢驗(yàn)員暴露在潛在生物危險(xiǎn)之中。
實(shí)驗(yàn)室菌(毒)株管理措施不足一些疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室無(wú)完善的菌(毒)株管理制度,菌(毒)株購(gòu)買(mǎi)、入庫(kù)、傳代、使用、存儲(chǔ)均沒(méi)有相關(guān)的記錄,菌(毒)株保存柜無(wú)溫度記錄與安全鎖,這些危險(xiǎn)因素導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室菌(毒)株有流失而造成重大危害的風(fēng)險(xiǎn)。
感染性廢棄物消毒處理不嚴(yán)格一些實(shí)驗(yàn)室對(duì)產(chǎn)生的高危廢棄物不進(jìn)行高壓滅菌就直接處理,感染性廢棄物不按規(guī)定進(jìn)行標(biāo)識(shí),實(shí)驗(yàn)室污水不進(jìn)行無(wú)害化處理就排出,裝感染性廢棄物垃圾袋無(wú)生物安全警示標(biāo)志,實(shí)驗(yàn)室無(wú)廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄和有毒有害廢棄物消毒記錄,所有這些都使疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)致病生物因子存在擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。
加強(qiáng)組織管理,建立生物安全管理體系要做好實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,首先要建立起生物安全管理體系。生物安全管理體系是指為實(shí)施生物安全及質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、職責(zé)、過(guò)程和資源。建立體系,就必須在疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室對(duì)生物安全管理實(shí)行法人責(zé)任制和項(xiàng)目責(zé)任制,成立生物安全委員會(huì),疾控機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)擔(dān)任委員會(huì)最高管理者,并擔(dān)任第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)審查和制定生物安全手冊(cè)等各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,對(duì)本實(shí)驗(yàn)室工作涉及的各種致病微生物進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。相關(guān)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定具體的實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制定、人員生物安全培訓(xùn)制度、特殊工作區(qū)域管理制度、菌(毒)株保存管理制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程等。
健全并嚴(yán)格落實(shí)生物安全管理制度,查堵安全隱患生物安全管理體系的建立和各項(xiàng)管理制度的制定,是做好實(shí)驗(yàn)室生物安全的前提。要切實(shí)做好實(shí)驗(yàn)室生物安全工作,關(guān)鍵是抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。定期與不定期的監(jiān)督檢查和抽查活動(dòng)是有效促進(jìn)生物安全管理工作的重要手段。疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立監(jiān)督檢查和自查機(jī)制,通過(guò)組織相關(guān)部門(mén)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)亦應(yīng)建立自查和日常巡查制度,通過(guò)自查和巡查找出管理漏洞,發(fā)現(xiàn)安全隱患。檢查工作應(yīng)注重實(shí)效,嚴(yán)格按規(guī)章制度進(jìn)行管理,要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題,大膽糾正工作人員錯(cuò)誤操作行為,避免和杜絕生物安全事故的發(fā)生。
改善硬件設(shè)施,減少交叉污染疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按規(guī)定配置用房面積,并對(duì)布局按國(guó)家建筑要求進(jìn)行合理安排。實(shí)驗(yàn)室要嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、工作區(qū)與生活區(qū)須明顯區(qū)分。微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按具備BSL-2實(shí)驗(yàn)室相關(guān)要求配備生物安全柜、高壓滅菌器等設(shè)備,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)有自動(dòng)感應(yīng)洗手池、洗眼器、緊急沖淋器等安全防護(hù)設(shè)施。因?yàn)榱己玫挠布O(shè)施是做好實(shí)驗(yàn)室生物安全工作的保障。
強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室工作人員培訓(xùn)和管理,嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安排一定時(shí)間集中學(xué)習(xí)《病原微生物安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),并定期對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核,通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí),有助于提高其個(gè)人防護(hù)意識(shí)和安全操作技術(shù)水平。
【關(guān)鍵詞】血站實(shí)驗(yàn)室;生物安全
1 影響實(shí)驗(yàn)室生物安全的因素
血站實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的標(biāo)本,都是來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血者,易使檢驗(yàn)者放松警惕,認(rèn)為都是健康人,不像醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室病原體多,實(shí)驗(yàn)室的生物安全制度和各種防護(hù)措施常不能認(rèn)真執(zhí)行:在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)抽煙,吃東西放置個(gè)人物品;一些人在操作時(shí)不戴口罩帽子,重要的操作不戴防護(hù)眼鏡,不在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行;不按要求對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有效的消毒,廢棄物不按規(guī)定正確處理等。
檢測(cè)獻(xiàn)血者的血樣時(shí),乙肝、丙肝經(jīng)常被檢出,梅毒、艾滋病也時(shí)有發(fā)現(xiàn),還有許多沒(méi)有列入檢測(cè)項(xiàng)目的細(xì)菌、病毒 、許多目前人類(lèi)未知的微生物、處在窗口期的肝炎、艾滋病、試劑盒中的陽(yáng)性對(duì)照血清、質(zhì)控血清等等,這些都有可能是潛在的傳染源。
日常工作中,實(shí)驗(yàn)人員如果不能按要求穿戴防護(hù)用品,皮膚黏膜就有可能受到污染.采集樣本時(shí)針頭的刺傷、離心標(biāo)本時(shí)試管破裂溢出的血液,離心標(biāo)本時(shí)形成的氣溶膠、儀器設(shè)備和工作環(huán)境沒(méi)有進(jìn)行正確有效的消毒、廢棄物不按規(guī)定正確處理等等,不僅危及自身安全,還會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境造成污染,此外實(shí)驗(yàn)室還存在不可避免的意外事故,這些都是造成實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患的重要因素。
2 積極培訓(xùn),制定措施
血站業(yè)務(wù)部門(mén)應(yīng)組織實(shí)驗(yàn)室工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》等相關(guān)的法律法規(guī),強(qiáng)化全員培訓(xùn)和“普遍性防護(hù)原則”安全意識(shí)。所有工作人員都要接受生物安全培訓(xùn)和考核,新進(jìn)人員要進(jìn)行上崗前培訓(xùn),考核合格者才能工作。
實(shí)驗(yàn)室要制定有效的生物安全制度和安全操作規(guī)程。首先要建立實(shí)驗(yàn)室人員健康檢查及免疫制度,每年要對(duì)實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行一次全面的健康檢查,注射(或加強(qiáng))乙肝疫苗,建立個(gè)人健康檔案。建立實(shí)驗(yàn)室進(jìn)入人員管理制度,非工作人員禁止進(jìn)入,特殊情況時(shí)如設(shè)備維修人員需進(jìn)入時(shí),要進(jìn)行登記。工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)不能戴首飾等飾品,要穿工作衣、工作鞋,戴工作帽,乳膠手套,嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃東西、吸煙、接待外部人員。
實(shí)驗(yàn)室要“建立和實(shí)施實(shí)驗(yàn)室安全與衛(wèi)生管理程序,覆蓋從標(biāo)本采集到檢測(cè)報(bào)告整個(gè)血液檢測(cè)過(guò)程[2]。” 要建立銳器具安全使用和檢驗(yàn)標(biāo)本安全處理制度,一次性采血針用后應(yīng)小心置于利器盒內(nèi),達(dá)到2/3時(shí)應(yīng)更換。操作時(shí)對(duì)所有的檢驗(yàn)標(biāo)本、試劑和質(zhì)控品都應(yīng)按傳染物對(duì)待,進(jìn)行可能發(fā)生濺出的操作,必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行;要建立實(shí)驗(yàn)環(huán)境及儀器設(shè)備消毒管理制度,每天檢驗(yàn)完成后要用消毒液對(duì)工作臺(tái)、地面和使用設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒,用消毒機(jī)進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒,應(yīng)科學(xué)配置消毒設(shè)備,有關(guān)部門(mén)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)消毒效果。
建立醫(yī)療廢物管理制度,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的所有的廢物均應(yīng)視為感染性廢棄物,應(yīng)置于專(zhuān)用密封防漏容器中,按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。還要建立意外暴露的應(yīng)急處理制度和應(yīng)急預(yù)案等。制定的制度可操作性強(qiáng),才能使大家易于執(zhí)行并能達(dá)到預(yù)期的效果。
3 配置設(shè)備,加強(qiáng)監(jiān)管
為了使工作人員能夠按照各項(xiàng)生物安全制度進(jìn)行規(guī)范操作,血站應(yīng)及時(shí)配置合格的個(gè)人安全防護(hù)用具、有效的消毒用品、與實(shí)驗(yàn)室級(jí)別相匹配的生物安全設(shè)備。
血站還要積極為實(shí)驗(yàn)室配置自動(dòng)化程度高的檢測(cè)設(shè)備,不僅提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度、減輕工作人員的工作強(qiáng)度,還能減少工作人員接觸標(biāo)本的機(jī)會(huì),也是一項(xiàng)增加生物安全的有效手段。
血站管理部門(mén)應(yīng)高度重視實(shí)驗(yàn)室生物安全工作,按照國(guó)家和衛(wèi)生部的相關(guān)文件,制定具體的管理制度,對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作進(jìn)行定期檢查,嚴(yán)格監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)改進(jìn),才能使實(shí)驗(yàn)室生物安全工作不斷得到加強(qiáng)和提高。
生物安全對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室來(lái)說(shuō),是一個(gè)以前長(zhǎng)期被忽視而現(xiàn)在急需加強(qiáng)的工作。SARS實(shí)驗(yàn)室的沉痛教訓(xùn)給我們?cè)俅吻庙懢?這不僅是我們自身安全的問(wèn)題,而是關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的大事,也是我們醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。目前,我們?cè)S多實(shí)驗(yàn)室在生物安全方面,無(wú)論是硬件還是軟件還很不完善,還有很多工作要做,隨著國(guó)家對(duì)這項(xiàng)工作的重視和我們思想觀念的不斷提高,相信我們實(shí)驗(yàn)室的生物安全工作會(huì)不斷加強(qiáng)和完善。
參考文獻(xiàn)
學(xué)校為了給醫(yī)學(xué)生提供較好的實(shí)習(xí)環(huán)境,增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力,同時(shí)增加就業(yè)率,盡量與省內(nèi)甚至省外各大醫(yī)院建立聯(lián)系,給學(xué)生提供了較多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。學(xué)校的出發(fā)的是好的,但由于實(shí)習(xí)基地多而散,并且相互之間距離較遠(yuǎn),增加了學(xué)校的管理難度,除了直屬附屬醫(yī)院外,實(shí)習(xí)醫(yī)院和學(xué)校之間屬于非行政隸屬關(guān)系,二者在學(xué)生的管理以及各種規(guī)章制度的實(shí)施方面都存在差異。
1.2實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生的考核制度不完善
大部分實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生的考核僅以學(xué)校提供的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)為標(biāo)準(zhǔn),而對(duì)學(xué)生的日常管理、考勤以及職業(yè)道德等方面沒(méi)有做具體規(guī)定。由于對(duì)學(xué)生的要求以及出科考核方式的不同,導(dǎo)致同一學(xué)校的學(xué)生在不同醫(yī)院實(shí)習(xí),出現(xiàn)較大的差別,在學(xué)校比較優(yōu)秀的學(xué)生由于實(shí)習(xí)醫(yī)院考核嚴(yán)格,可能最后實(shí)習(xí)成績(jī)一般,而在學(xué)校表現(xiàn)一般的學(xué)生由于實(shí)習(xí)醫(yī)院管理松散,最后實(shí)習(xí)成績(jī)可能優(yōu)秀,最后導(dǎo)致的結(jié)果可能有兩方面,一方面,學(xué)生產(chǎn)生心理不平衡,對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院產(chǎn)生抵觸,另一方面,不利于學(xué)校分配實(shí)習(xí)生,下一屆畢業(yè)生在選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)不愿意選擇考核嚴(yán)格的醫(yī)院實(shí)習(xí)。
1.3考研和就業(yè)對(duì)臨床實(shí)習(xí)的沖擊
近幾年由于醫(yī)院對(duì)學(xué)歷的要求逐年增高,參加考研的醫(yī)學(xué)生也越來(lái)越多,考研的同時(shí),實(shí)習(xí)的質(zhì)量就會(huì)大打折扣。有研究顯示,對(duì)比分析實(shí)習(xí)組和考研組在入科和出科時(shí)理論成績(jī)、臨床操作成績(jī)的差別,同時(shí)對(duì)兩組的出勤率做了考察。結(jié)果顯示在入科時(shí)兩組間的理論成績(jī)、臨床操作成績(jī)無(wú)明顯差別,但在出科時(shí)實(shí)習(xí)組的臨床操作成績(jī)明顯高于考研組。同時(shí),就業(yè)的壓力,也使得畢業(yè)實(shí)習(xí)受到顯著影響,學(xué)校為了追求較高的就業(yè)率,也往往從寬容和理解的角度出發(fā),為實(shí)習(xí)生廣開(kāi)門(mén)路,放松對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的管理和約束,導(dǎo)致學(xué)生不能安心實(shí)習(xí)。
1.4帶教老師主動(dòng)帶教意識(shí)薄弱
帶教老師主動(dòng)帶教會(huì)激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣,增加對(duì)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的信心,如果帶教老師只是讓實(shí)習(xí)生從事一些簡(jiǎn)單的編號(hào)、離心、送標(biāo)本等重復(fù)工作,則將會(huì)嚴(yán)重打擊其實(shí)習(xí)的積極性,不能使實(shí)習(xí)生養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和職業(yè)道德,也不利于實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的提高。目前大部分的實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的要求僅僅停留在操作上,對(duì)于結(jié)果的判讀和報(bào)告的發(fā)送了解甚少。舉個(gè)例子,比如微生物組的痰涂片,實(shí)習(xí)生可以很好的進(jìn)行痰涂片,然后革蘭氏染色,染完后就將片子放在一旁,主動(dòng)一點(diǎn)的學(xué)生會(huì)在顯微鏡下看看,但也僅停留在看的水平,最后還是由工作人員發(fā)報(bào)告,這樣很難為以后實(shí)際的臨床檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2對(duì)策和建議
2.1實(shí)習(xí)生在上崗前接受各種規(guī)章制度以及生物安全培訓(xùn)
規(guī)章制度是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的重要依據(jù),生物安全是任何一個(gè)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員所應(yīng)必備的常識(shí)。實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該安排畢業(yè)實(shí)習(xí)生用幾周時(shí)間有計(jì)劃地進(jìn)行實(shí)習(xí)前規(guī)章制度培訓(xùn)以及生物安全培訓(xùn)。一方面讓有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo),了解醫(yī)院各種規(guī)章制度以及實(shí)習(xí)生的管理制度,使學(xué)生在思想上、學(xué)習(xí)方法上、生活準(zhǔn)備上做好從在校學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)的轉(zhuǎn)變;另外,檢驗(yàn)科屬于二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室,與學(xué)校里的實(shí)驗(yàn)室級(jí)別不同,非常有必要對(duì)即將進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行生物安全常識(shí)培訓(xùn),對(duì)學(xué)生的人身安全負(fù)責(zé)。另一方面,學(xué)校要給有考研或?qū)I敬蛩愕耐瑢W(xué)做好職業(yè)規(guī)劃或就業(yè)指導(dǎo),使其正確處理實(shí)習(xí)、考研或就業(yè)的關(guān)系。
2.2注重理論與實(shí)踐相結(jié)合培養(yǎng)。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速、實(shí)踐性強(qiáng)而且涉及面廣,不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還需要熟練、精湛的操作技能。臨床實(shí)習(xí)是把理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,提升學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,并為以后參加檢驗(yàn)工作做準(zhǔn)備的重要階段。檢驗(yàn)科的現(xiàn)代化設(shè)備越來(lái)越多,自動(dòng)化程度也越來(lái)越高,所以有必要定期在科內(nèi)講課,安排資深的中級(jí)職稱(chēng)及高級(jí)職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)人員主講,向?qū)嵙?xí)學(xué)生及科內(nèi)人員講解相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),使實(shí)習(xí)生對(duì)檢驗(yàn)這門(mén)學(xué)科有個(gè)綜合的把握和全新的認(rèn)識(shí)。
2.3完善檢驗(yàn)科帶教環(huán)境,提高帶教老師自身素質(zhì)
首先帶教科室應(yīng)樹(shù)立正確的帶教觀,嚴(yán)格要求帶教老師的帶教行為,營(yíng)造良好的帶教氛圍。其次要選擇工作責(zé)任心強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富、操作技能過(guò)硬的老師帶教。帶教老師應(yīng)該具備高尚的職業(yè)道德,熱愛(ài)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè),能做到以身作則,率先示范。帶教老師不僅是知識(shí)的傳播者,也是學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的榜樣,老師的一言一行都會(huì)對(duì)學(xué)生起到潛移默化的作用,對(duì)學(xué)生以后的專(zhuān)業(yè)興趣和生活工作都會(huì)產(chǎn)生較大的影響。同時(shí)科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,如科室可以定期進(jìn)行實(shí)習(xí)生問(wèn)卷調(diào)查聽(tīng)取學(xué)生意見(jiàn),改進(jìn)帶教方式。如果調(diào)查中發(fā)現(xiàn)帶教老師不負(fù)責(zé)或問(wèn)卷調(diào)查時(shí)意見(jiàn)較多的,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)指正,屢教不改者取消其帶教老師資格。
2.4加強(qiáng)實(shí)習(xí)過(guò)程的階段性考核
對(duì)學(xué)生實(shí)施階段性考核.一方面可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)在實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足;另一方面也可提高實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性,完善學(xué)?,F(xiàn)有的規(guī)章制度。
2.5改善實(shí)驗(yàn)條件及增加實(shí)驗(yàn)投入
為讓學(xué)生較多地接觸目前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿,就需要各大教學(xué)醫(yī)院除了增加一些必須設(shè)備,還需添置一些臨床常規(guī)設(shè)備,如血球計(jì)數(shù)儀、小型生化儀等。相信通過(guò)不斷的努力,對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的不斷改革,培養(yǎng)學(xué)生具有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)的“三基”(基本理論、基本知識(shí)和基本技能),使他們養(yǎng)成既重理論知識(shí)又重實(shí)踐操作的科學(xué)作風(fēng)。
2.6培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才
在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中,大多數(shù)偏重于理論知識(shí),而忽略實(shí)踐能力的培養(yǎng),并且由于本專(zhuān)業(yè)起步晚,科研水平相對(duì)較低,技術(shù)整合能力差,檢驗(yàn)人員對(duì)科研價(jià)值認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致一些新的實(shí)驗(yàn)方法及技術(shù)不能及時(shí)融入課堂,培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才是新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的趨勢(shì),也是產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的一種培養(yǎng)模式,具體實(shí)施方法如:實(shí)行實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放制度,使學(xué)生可以利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室操作,了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目,同時(shí)也應(yīng)該加強(qiáng)與科研單位的合作,使實(shí)習(xí)生加強(qiáng)對(duì)科研的認(rèn)識(shí),順利撰寫(xiě)畢業(yè)論文,為進(jìn)一步深造打下良好基礎(chǔ)。
3結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:果品質(zhì)量安全;監(jiān)管;問(wèn)題;建議
文章編號(hào):1005345X(2015)03001602 中圖分類(lèi)號(hào):S66 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
隨著《中華人民共和國(guó)食品安全法》《山東省農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全條例》等法律法規(guī)的頒布,各級(jí)林業(yè)部門(mén)對(duì)果品質(zhì)量安全工作引起了高度重視。山東林業(yè)部門(mén)自2013年以來(lái)開(kāi)展了果品質(zhì)量安全省級(jí)抽檢工作,2014年又制定了《山東果品質(zhì)量安全整治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》,德州林業(yè)部門(mén)也制定了 《德州市果品質(zhì)量安全整治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》,取得了一定成效,對(duì)果品質(zhì)量安全已形成一定的共識(shí)。但是目前在縣級(jí)果品質(zhì)量安全監(jiān)管方面普遍存在一些不容忽視的問(wèn)題,很有必要進(jìn)行改進(jìn)和提高。
1 存在的問(wèn)題
1.1 無(wú)專(zhuān)業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)
縣級(jí)林業(yè)部門(mén)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu),現(xiàn)有技術(shù)服務(wù)力量不能適應(yīng)點(diǎn)多面寬的果品安全生產(chǎn)的需要,目前沒(méi)有形成有效的檢測(cè)體系。經(jīng)濟(jì)林生產(chǎn)監(jiān)管涉及千家萬(wàn)戶(hù),縣鄉(xiāng)基層林業(yè)部門(mén)人員區(qū)區(qū)只有幾十人,與龐大而廣泛的監(jiān)管面和對(duì)象不相適應(yīng),監(jiān)管力量明顯不足。同時(shí)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的檢測(cè)設(shè)備與機(jī)構(gòu),使執(zhí)法缺乏依據(jù),只能憑眼觀、鼻聞等直觀經(jīng)驗(yàn)判斷,沒(méi)有科學(xué)有力的檢測(cè)數(shù)據(jù)支撐。
1.2 沒(méi)有有效的監(jiān)督管理手續(xù)
現(xiàn)有管理部門(mén)只有責(zé)任,沒(méi)有有效的監(jiān)督管理手段。依據(jù)《德州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)德州市食品藥品監(jiān)督管理局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定的通知》(德政辦發(fā)[2014]6號(hào))規(guī)定,德州市林業(yè)部門(mén)負(fù)責(zé)食用林產(chǎn)品從種植、收購(gòu)、貯存環(huán)節(jié)到進(jìn)入批發(fā)、零售或生產(chǎn)加工企業(yè)前的質(zhì)量安全監(jiān)督,以及職責(zé)范圍內(nèi)的農(nóng)藥、肥料等其他農(nóng)業(yè)投入品質(zhì)量及使用的監(jiān)督管理,但沒(méi)有定編定人。依據(jù)當(dāng)前現(xiàn)狀,林業(yè)部門(mén)對(duì)生產(chǎn)中質(zhì)量安全問(wèn)題管理只具指導(dǎo)性管理,因?yàn)榱謽I(yè)果業(yè)機(jī)構(gòu)屬于經(jīng)濟(jì)部門(mén)無(wú)法定執(zhí)法監(jiān)督職權(quán),沒(méi)有強(qiáng)制措施。
1.3 生產(chǎn)者安全質(zhì)量意識(shí)淡薄
現(xiàn)有林產(chǎn)品生產(chǎn)者安全質(zhì)量意識(shí)淡薄,應(yīng)用安全生產(chǎn)技術(shù)的積極性不高。如在經(jīng)濟(jì)林生產(chǎn)領(lǐng)域,現(xiàn)有果農(nóng)90%以上是50歲以上的老果農(nóng),帶有上世紀(jì)90年代果品生產(chǎn)老管理模式的慣性,在病蟲(chóng)害的防治上仍然倚重化學(xué)農(nóng)藥,在肥水的管理上倚重化肥,對(duì)生物防治、生物源農(nóng)藥、有機(jī)肥、菌肥、水質(zhì)量等安全的經(jīng)濟(jì)林生產(chǎn)投入品使用認(rèn)識(shí)程度低。
1.4 缺乏有效的安全評(píng)價(jià)體系
果品安全生產(chǎn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)少,無(wú)法建立有效的果品安全評(píng)價(jià)體系。 例如在經(jīng)濟(jì)林領(lǐng)域,目前綠色、無(wú)公害、有機(jī)等國(guó)標(biāo)的安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)只有蘋(píng)果、葡萄等樹(shù)種,梨、桃、杏、李等大多數(shù)樹(shù)種還沒(méi)有具體國(guó)標(biāo),在生產(chǎn)中沒(méi)有直接標(biāo)準(zhǔn)可依。
2 改進(jìn)建議
2.1 構(gòu)建質(zhì)量安全監(jiān)管體系
從體系建設(shè)層面,組隊(duì)伍,建平臺(tái)。首先是構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村果品質(zhì)量安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),做到有機(jī)構(gòu)、有人員、有設(shè)備,建設(shè)強(qiáng)有力的執(zhí)法監(jiān)測(cè)隊(duì)伍,協(xié)同配合縣農(nóng)品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),做好化肥、農(nóng)藥等農(nóng)業(yè)投入品的使用管理,從源頭上治理。縣級(jí)林業(yè)部門(mén)以果樹(shù)技術(shù)推廣機(jī)構(gòu)為主體設(shè)立果品質(zhì)量執(zhí)法、檢測(cè)機(jī)構(gòu),對(duì)全縣經(jīng)濟(jì)林產(chǎn)品安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督、檢測(cè)、指導(dǎo);鄉(xiāng)鎮(zhèn)由林業(yè)站負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)林產(chǎn)品安全生產(chǎn);村或企業(yè)、合作組織設(shè)立經(jīng)濟(jì)林產(chǎn)品質(zhì)量安全生產(chǎn)監(jiān)督員或監(jiān)督點(diǎn),負(fù)責(zé)每戶(hù)或每個(gè)園區(qū)生產(chǎn)過(guò)程記錄上報(bào)。其次是建設(shè)林產(chǎn)品電子管理平臺(tái),林產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)有產(chǎn)地標(biāo)簽,做到網(wǎng)上產(chǎn)品可追溯。由村級(jí)監(jiān)管員或監(jiān)管點(diǎn) 收集本村或合作社范圍內(nèi)每日情況,登錄經(jīng)濟(jì)林生產(chǎn)電子平臺(tái)上傳相關(guān)信息,鄉(xiāng)級(jí)審核上報(bào),縣級(jí)監(jiān)督管理,網(wǎng)上可查。
從立法層面,建議人大通過(guò)立法賦予林業(yè)等相關(guān)部門(mén)以安全生產(chǎn)監(jiān)督管理權(quán)限,組建執(zhí)法體系,對(duì)經(jīng)濟(jì)林生產(chǎn)各環(huán)節(jié)的監(jiān)管有法可依,執(zhí)法有力。
2.2 改變經(jīng)營(yíng)模式
從經(jīng)營(yíng)模式層面,建議加快土地流轉(zhuǎn)步伐,整合土地資源,吸引、鼓勵(lì)更多的像平原縣張進(jìn)軍、安華瓷業(yè)等民間企業(yè)資本進(jìn)入經(jīng)濟(jì)林生產(chǎn)領(lǐng)域,建設(shè)大果園、大基地、生態(tài)園,推進(jìn)林產(chǎn)品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化。因?yàn)榱之a(chǎn)品生產(chǎn)領(lǐng)域主要是以一家一戶(hù)生產(chǎn)模式為主,采用何種種植技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),農(nóng)戶(hù)說(shuō)了算,而林業(yè)部門(mén)管理只是指導(dǎo)性的,對(duì)生產(chǎn)者沒(méi)有約束力,制約了安全生產(chǎn)技術(shù)快速、大面積推廣。而民營(yíng)企業(yè)資本掌控者市場(chǎng)、意識(shí)超前,食品安全意識(shí)強(qiáng),對(duì)新生事物接受快,建設(shè)的園區(qū)基地有規(guī)模,使安全、新優(yōu)的生產(chǎn)技術(shù)大面積應(yīng)用推廣成為可能。
2.3 大力開(kāi)展質(zhì)量安全培訓(xùn)工程
從培訓(xùn)層面,建議大力開(kāi)展果品生產(chǎn)質(zhì)量安全培訓(xùn)工程,長(zhǎng)期、長(zhǎng)效培訓(xùn),以此來(lái)培育具有較高安全質(zhì)量意識(shí)的新型林產(chǎn)品生產(chǎn)者、職業(yè)生產(chǎn)者,將費(fèi)用列入財(cái)政預(yù)算。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括一法一條例和相關(guān)林產(chǎn)品生產(chǎn)加工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等。
2.4 制定質(zhì)量安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范
從技術(shù)層面,建議上級(jí)部門(mén)盡快制定出臺(tái)各類(lèi)林產(chǎn)品安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,使生產(chǎn)者有章可循、有標(biāo)準(zhǔn)可依,建立果園生產(chǎn)檔案制度,設(shè)立果園生產(chǎn)安全質(zhì)量預(yù)警評(píng)警評(píng)價(jià)體系,各果園評(píng)價(jià)結(jié)果在相關(guān)媒體公布,將評(píng)價(jià)結(jié)果作為果品質(zhì)量安全市場(chǎng)準(zhǔn)入登記標(biāo)簽發(fā)放的重要依據(jù)。
從政策層面,建議政府設(shè)立應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化、“三品一標(biāo)”產(chǎn)品安全生產(chǎn)技術(shù)扶持補(bǔ)助基金等,調(diào)動(dòng)農(nóng)民在生產(chǎn)中采用相關(guān)技術(shù)的積極性,在生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)全面推行安全食品產(chǎn)地登記標(biāo)簽等市場(chǎng)準(zhǔn)入制度。
當(dāng)前是一個(gè)經(jīng)濟(jì)全球化的時(shí)代,高校教育發(fā)展要與時(shí)俱進(jìn),跟上時(shí)代前進(jìn)的腳步。生物實(shí)驗(yàn)室作為高校培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐人才的核心場(chǎng)所,會(huì)涉及到水、電、氣等安全使用,同時(shí),實(shí)驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中還必須確保各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)儀器的規(guī)范操作,避免失誤操作引起安全事故。因此,高校要不斷加強(qiáng)對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室的安全環(huán)保管理,積極建立健全管理體制,切實(shí)落實(shí)安全責(zé)任制,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的各項(xiàng)儀器、實(shí)驗(yàn)試劑以及藥品進(jìn)行科學(xué)管理,確保實(shí)驗(yàn)后廢棄物得到妥善處理,通過(guò)安全環(huán)保教育活動(dòng)向廣大實(shí)驗(yàn)人員積極推廣應(yīng)用高效清潔的實(shí)驗(yàn)方法。
一、高校生物實(shí)驗(yàn)室的特征
隨著高校規(guī)模的不斷發(fā)展壯大,越來(lái)越多的高校開(kāi)始新建各種類(lèi)型的實(shí)驗(yàn)室,投入大量財(cái)力、物力、人力去培養(yǎng)現(xiàn)代科研人才。高校生物實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)著較為繁重的教學(xué)與科研任務(wù),因此,在日常使用過(guò)程中其安全環(huán)保管理工作是至關(guān)重要的。高校生物實(shí)驗(yàn)室最為顯著的特征就是其人員流動(dòng)性大、突況較多以及安全控制管理難度大等。與其他各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室相比較,高校生物實(shí)驗(yàn)室儲(chǔ)存了大量的現(xiàn)代化精密實(shí)驗(yàn)儀器、各種各樣的生化試劑、易于燃燒爆炸的實(shí)驗(yàn)物品以及具備毒性的化學(xué)物品等。此外,高校生物實(shí)驗(yàn)室所要涉及到的科研項(xiàng)目眾多,不同項(xiàng)目要求的實(shí)驗(yàn)條件也會(huì)具有差異性。在部分生物實(shí)驗(yàn)中某些實(shí)驗(yàn)材料是活性器官或者活生物,在該部分實(shí)驗(yàn)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的廢棄物,如果不妥善處理便會(huì)對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染,危害人們的生命健康。
二、高校生物實(shí)驗(yàn)室環(huán)保與安全管理中存在的主要問(wèn)題
(一)軟硬件方面問(wèn)題
高校高層領(lǐng)導(dǎo)未能夠充分認(rèn)識(shí)到生物實(shí)驗(yàn)室環(huán)保安全管理的重要性,在日常安全環(huán)保管理資金投入上較為匱乏,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部各項(xiàng)安全設(shè)施不夠完善,不能夠有效避免各種安全事故的發(fā)生。節(jié)能環(huán)保和防護(hù)設(shè)施已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代生物實(shí)驗(yàn)的要求,容易對(duì)實(shí)驗(yàn)人員與周?chē)h(huán)境造成威脅。與此同時(shí),高校領(lǐng)導(dǎo)過(guò)于注重科研與教學(xué)工作的順利開(kāi)展,一定程度上忽視了生物實(shí)驗(yàn)室的安全環(huán)保管理工作,管理人員安全環(huán)保意識(shí)普遍偏低,未能夠根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況,有針對(duì)性地制定完善的規(guī)章制度,嚴(yán)格督促現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)人員按照制度規(guī)范操作,從而導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。由于缺乏定期對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室管理人員和實(shí)驗(yàn)人員的安全培訓(xùn)教育,導(dǎo)致一部分工作人員綜合素質(zhì)不高,未能堅(jiān)決履行好自身的職責(zé),因此,導(dǎo)致不能有效提高生物實(shí)驗(yàn)室的安全環(huán)保管理水平。
(二)安全環(huán)保管理制度問(wèn)題
眾所周知,保障各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室高效穩(wěn)定的前提就是必須建立起科學(xué)完善的安全環(huán)保管理制度,切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)安全管理措施。然而,由于當(dāng)前高校實(shí)驗(yàn)室管理人員整體安全意識(shí)淺薄,工作觀念落后,未能夠正確認(rèn)識(shí)到生物實(shí)驗(yàn)室安全、環(huán)保的重要性,導(dǎo)致各項(xiàng)管理工作流于形式,一旦發(fā)生安全事故就相互推卸責(zé)任。此外,相關(guān)部門(mén)崗位人員職責(zé)不夠明確,未能落實(shí)好責(zé)任制度,做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一,不斷加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)的科學(xué)規(guī)范管理,這樣無(wú)疑降低了實(shí)驗(yàn)室安全管理的工作質(zhì)量和效率,不利于各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)有條不紊地進(jìn)行。
(三)廢棄物處理問(wèn)題
生物實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的廢棄物主要包括以下幾類(lèi):一是生物活性材料及其代謝物。在生物實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,實(shí)驗(yàn)人員常常要使用到活性動(dòng)物和各項(xiàng)植物等實(shí)驗(yàn)材料?;钚詣?dòng)物在解剖后會(huì)遺留下來(lái)大量的廢棄器官,動(dòng)物也會(huì)產(chǎn)生一定的代謝物,這些廢棄物如果不能進(jìn)行妥善處置,就會(huì)造成對(duì)其他實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的干擾和影響,嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致各種傳染疾病的發(fā)生,不利于實(shí)驗(yàn)室的安全環(huán)保管理。二是有毒有害物品及其實(shí)驗(yàn)廢棄物。在部分實(shí)驗(yàn)當(dāng)中,實(shí)驗(yàn)人員需要應(yīng)用到一些有毒有害的物品,例如,常見(jiàn)的氰化物、重金屬、甲酰胺、四甲基乙二胺以及丙烯酰胺等。該類(lèi)實(shí)驗(yàn)物品具有較大的毒性,倘若不規(guī)范管理、處置,不僅會(huì)威脅到人們的生命安全,還會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境造成一定的影響。此外,實(shí)驗(yàn)人員在使用有毒有害物品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后,會(huì)產(chǎn)生各種污染廢棄物,不及時(shí)處理的話(huà)也不利于生物實(shí)驗(yàn)室安全環(huán)保管理工作的開(kāi)展。三是放射性物質(zhì)及其廢棄物。在生物實(shí)驗(yàn)室中存在著各種具有放射性的樣品,實(shí)驗(yàn)人員在進(jìn)行生物實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中經(jīng)常要使用放射性元素作為標(biāo)記物,只要經(jīng)過(guò)放射性元素處理的實(shí)驗(yàn)物品、材料以及儀器等都會(huì)受到一定程度放射污染,現(xiàn)場(chǎng)安全環(huán)保管理人員如果不及時(shí)將放射性污染進(jìn)行科學(xué)處理,就會(huì)導(dǎo)致該污染對(duì)人類(lèi)健康與生態(tài)環(huán)境造成極大的危害。
三、加強(qiáng)高校生物實(shí)驗(yàn)室環(huán)保與安全管理的具體措施
(一)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范建設(shè)
高校高層領(lǐng)導(dǎo)要高度重視生物實(shí)驗(yàn)室安全環(huán)保工作,根據(jù)學(xué)校自身發(fā)展水平和條件,適當(dāng)加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施規(guī)范建設(shè)的投資力度,首先,要確保生物實(shí)驗(yàn)室選址的科學(xué)性,積極引入先進(jìn)的安全管理設(shè)施和事故防范設(shè)備,加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)化改善。對(duì)于陳舊的生物實(shí)驗(yàn)室,高校要通過(guò)改造更新確保各個(gè)電路、管道的安全性,還要不斷完善實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)與現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控設(shè)備。其次,管理人員要不斷提高自身的環(huán)保安全管理意識(shí),履行好自身的職責(zé),加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)高端儀器設(shè)備、化學(xué)藥劑以及實(shí)驗(yàn)物品的規(guī)范管理,保證實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施的完好無(wú)損,能夠正常投入到實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行使用。最后,高校要注重生物實(shí)驗(yàn)室的安全事故防范管理工作,要根據(jù)國(guó)家防火相關(guān)需求及時(shí)配備好消火栓、滅火器等設(shè)備,對(duì)于存放貴重物品、藥品的庫(kù)房要貼好警示標(biāo)志,在實(shí)驗(yàn)室外明顯位置要張貼好各種安全標(biāo)識(shí),時(shí)刻提醒管理人員與實(shí)驗(yàn)人員規(guī)范管理操作,杜絕實(shí)驗(yàn)安全事故的發(fā)生,不斷提高高校生物實(shí)驗(yàn)室的安全與環(huán)保管理水平,實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)功能的充分發(fā)揮利用。
(二)建立完善的實(shí)驗(yàn)室安全環(huán)保管理制度
高校要想實(shí)現(xiàn)生物實(shí)驗(yàn)室的安全環(huán)保管理,就必須針對(duì)以往管理過(guò)程中存在的問(wèn)題,有效建立起科學(xué)完善的安全管理制度。例如,相關(guān)管理部門(mén)要制定出《實(shí)驗(yàn)室安全管理辦法》《實(shí)驗(yàn)人員相關(guān)守則》以及《實(shí)驗(yàn)廢棄物處置管理?xiàng)l例》等具體實(shí)驗(yàn)操作守則和管理辦法。管理人員要切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)制度,嚴(yán)格督促現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)人員規(guī)范操作使用各種物品、藥劑和儀器,確保實(shí)驗(yàn)過(guò)程的安全環(huán)保性。此外,安全制度的制定必須涵蓋生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的安全管理、活體動(dòng)物及植物安全管理以及藥品試劑等。
實(shí)驗(yàn)室管理部門(mén)針對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室的安全環(huán)保管理特殊性,要確保各項(xiàng)安全管理制度建立的規(guī)范性、系統(tǒng)性以及科學(xué)性,要嚴(yán)格執(zhí)行安全責(zé)任制,明確各部門(mén)、各崗位工作人員的職責(zé)任務(wù)。例如,通過(guò)根據(jù)不同部門(mén)的屬性,逐級(jí)去簽訂安全責(zé)任書(shū),這樣能夠保證在發(fā)生安全事故時(shí)明確落實(shí)責(zé)任,避免出現(xiàn)相互推卸責(zé)任的情況。高校要組建起專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)室管理委員會(huì),加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全制度的監(jiān)督執(zhí)行工作。
(三)強(qiáng)化廢棄物處理的管理工作
1.規(guī)范處理生物活性實(shí)驗(yàn)材料。在高校生物實(shí)驗(yàn)中,教師會(huì)經(jīng)常組織學(xué)生進(jìn)行活性生物實(shí)驗(yàn),對(duì)于廢棄的生物活性材料,尤其是微生物與細(xì)胞等,教師要科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的消毒或者滅活處理。例如,對(duì)于細(xì)菌的處理可以通過(guò)使用15%次氯酸鈉進(jìn)行30分鐘的消毒作業(yè),有效稀釋過(guò)后進(jìn)行排放,這樣能夠最大化降低實(shí)驗(yàn)廢棄物對(duì)生態(tài)環(huán)境的污染影響。
2.科學(xué)處理有毒有害實(shí)驗(yàn)廢棄物。在生物實(shí)驗(yàn)環(huán)保管理過(guò)程中,管理人員必須嚴(yán)格督促實(shí)驗(yàn)人員按照規(guī)章制度科學(xué)處理有毒有害廢棄物,將不同的廢棄物進(jìn)行分級(jí)分類(lèi),收集處理,不能將所有廢液倒在一起進(jìn)行集中處理。例如,過(guò)氧化物與硫化物、有機(jī)物以及氰化物等。實(shí)驗(yàn)人員為了避免有害有毒廢液的泄露,危害到人們的身體健康和環(huán)境安全,就必須及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理,收集在不會(huì)被廢液腐蝕的容器當(dāng)中。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,高校在生物實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)發(fā)展過(guò)程中,要充分認(rèn)識(shí)到其安全環(huán)保管理工作的重要性。高校實(shí)驗(yàn)室管理部門(mén)要努力為廣大實(shí)驗(yàn)人員創(chuàng)建出安全和諧的實(shí)驗(yàn)環(huán)境,確保各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)科研工作的順利開(kāi)展。因此,生物實(shí)驗(yàn)室管理部門(mén)必須建立起完善的管理制度,加強(qiáng)對(duì)管理人員與實(shí)驗(yàn)人員的專(zhuān)業(yè)安全培訓(xùn),促使他們樹(shù)立起先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)管理理念,自我規(guī)范操作管理,避免實(shí)驗(yàn)事故的發(fā)生。學(xué)校要加大對(duì)管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資力度,完善各項(xiàng)安全設(shè)施,將不安全因素扼殺在萌芽狀態(tài),保障全體師生員工的生命健康和環(huán)境健康。
參考文獻(xiàn):
[1]潘勛,張淑平,趙慶雙.高校生物
學(xué)實(shí)驗(yàn)室廢棄物安全管理的幾點(diǎn)建議[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2014,21(4):115-118.
[2]許業(yè)河,黃建榕,廖秀萍,等.淺
談高?;瘜W(xué)生物類(lèi)實(shí)驗(yàn)室安全的危機(jī)管理[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2015,28(6):165-167.
[3]楊平,陳燕靈,黃建平.建立實(shí)驗(yàn)
【摘要】目前基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的職業(yè)安全隱患不容樂(lè)觀,多數(shù)存在較為突出的安全隱患,主要對(duì)職業(yè)安全隱患防護(hù)意識(shí)差、檢驗(yàn)操作規(guī)程不夠嚴(yán)格遵守、檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)不足、在硬件設(shè)施也多不達(dá)標(biāo)等等。提高檢驗(yàn)人員的素質(zhì),主要通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)的法規(guī)制度和業(yè)務(wù)知識(shí)、必須嚴(yán)格遵照操作規(guī)程操作、可通過(guò)鼓勵(lì)自學(xué)、到上級(jí)單位進(jìn)修、辦短期培訓(xùn)班、檢驗(yàn)科自身組織專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)等。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;檢驗(yàn)科;職業(yè)安全隱患;防護(hù)措施
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1005-0515(2011)09-0300-02
近年來(lái),對(duì)國(guó)內(nèi)發(fā)生的醫(yī)院檢驗(yàn)科感染事件和試劑泄露事件的調(diào)查發(fā)現(xiàn),引起這些檢驗(yàn)科事件的原因各不相同,因素很多,但比較集中的重要因素是檢驗(yàn)室硬件設(shè)施欠缺或不達(dá)標(biāo),更重要的是軟件管理方面存在問(wèn)題,對(duì)基層醫(yī)院檢驗(yàn)科顯得更為突出。由醫(yī)院檢驗(yàn)科工作的技術(shù)操作性很強(qiáng),要求很高,檢驗(yàn)材料主要來(lái)自患者軀體、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及其他生物標(biāo)本,而且多數(shù)是帶有可致病的病原微生物如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、梅毒、艾滋病病毒、肝炎病毒等傳染源性標(biāo)本。因此,在檢驗(yàn)中操作不規(guī)范或檢驗(yàn)科管理措施不當(dāng),硬件設(shè)施欠缺、操作者防護(hù)意識(shí)和知識(shí)不達(dá)標(biāo),隨時(shí)都可能被病源微生物感染,同時(shí)也可成為向醫(yī)院及附近環(huán)境散布病原微生物的污染源[1]。此外,由于檢驗(yàn)科的工作特點(diǎn)是多學(xué)科交叉,導(dǎo)致管理規(guī)范的難度增大。檢驗(yàn)科規(guī)范管理除要求本科室的安全的技術(shù)操作達(dá)標(biāo)外,還要做好檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)送、存放,各種有毒有害物品的存放、使用,化學(xué)試劑的存放、使用以及防火、防盜等安全技術(shù)指標(biāo)均要達(dá)標(biāo)。
1 職業(yè)安全隱患
1.1 生物因素⑴檢驗(yàn)科面積小、布局不合理及規(guī)章制度不完善:有的基層醫(yī)院檢驗(yàn)科不僅用房面積小,而且布局不合理,甚至是其他用房改的。較多見(jiàn)的有室內(nèi)空氣流通不暢,走進(jìn)科室就有一股難聞的怪味,這是標(biāo)本離心時(shí)產(chǎn)生的散發(fā)到空氣中的氣溶膠或標(biāo)本外溢時(shí)散發(fā)到空氣中的。除空氣外還有地面、臺(tái)面也受到污染。在這樣被嚴(yán)重污染的環(huán)境中,檢驗(yàn)人員很易被感染,尤其是室內(nèi)通氣不暢,對(duì)檢驗(yàn)人員的侵害更為嚴(yán)重。⑵檢驗(yàn)標(biāo)本:檢驗(yàn)人員工作時(shí)需頻繁接觸帶有病源微生物及各種毒素的標(biāo)本,極易從檢驗(yàn)操作中導(dǎo)致感染,尤其是在實(shí)施靜脈、末梢采血等創(chuàng)傷性操作過(guò)程中,隨時(shí)都有可能被污染的銳器刺傷,引起血源性傳播疾病的感染。在各種職業(yè)暴露中,被患者血液污染的銳器傷害最大,接觸到含高濃度病毒的血液、體液時(shí),只需0.004ml就足以被感染發(fā)病。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[2-3],血污染針頭刺傷后HIV的感染概率為0.30%,HBV的感染概率為6.0%~30.0%,HCV的感染概率為1.80%,梅毒、淋病等病原菌可引起局部或全身感染。
1.2 防護(hù)意識(shí)差:基層醫(yī)院檢驗(yàn)科人員少,專(zhuān)業(yè)較雜,分工不甚明確,工作量很大、時(shí)間緊及管理制度不健全等因素,導(dǎo)致有些檢驗(yàn)人員對(duì)潛在的隱患認(rèn)識(shí)不足,無(wú)菌觀念不強(qiáng),自我防護(hù)意識(shí)較差,常常未按消毒隔離制度操作,未戴工作帽、手套、口罩,未及時(shí)洗手和消毒,甚至用污染的手或戴著污染的手套接電話(huà),在工作場(chǎng)所飲水、進(jìn)食、吸煙或穿著工作衣進(jìn)休息室等現(xiàn)象。在配制試劑時(shí),散落在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上的試劑粉末未能及時(shí)清除;實(shí)驗(yàn)中把使用過(guò)的玻片隨意丟置;使用高壓滅菌鍋時(shí),在儀器還沒(méi)進(jìn)入正常運(yùn)行時(shí),工作人員就擅自離開(kāi);微生物試驗(yàn)后,培養(yǎng)基隨生活垃圾丟棄;做完免疫、生化等試驗(yàn)后,標(biāo)本隨意處置等等現(xiàn)象常有發(fā)生。
1.3 化學(xué)因素:檢驗(yàn)人員需要頻繁接觸各種化學(xué)試劑,如血球計(jì)數(shù)儀使用的溶血?jiǎng)﹥?nèi)含有氰化鉀,顯微鏡油鏡使用后需用二甲苯進(jìn)行擦拭,玻璃器皿清洗使用的重鉻酸鉀洗液內(nèi)含濃硫酸和強(qiáng)氧化劑等。為了達(dá)到消毒滅菌的要求,還需要接觸各種消毒滅菌劑,常用的有“84”消毒液、戊二醛、過(guò)氧乙酸、甲醛等。這些試劑和消毒劑中都含有對(duì)人體皮膚、黏膜、呼吸道、視覺(jué)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)有害的成份。
1.4 物理因素:檢驗(yàn)科儀器設(shè)備較多,工作時(shí)產(chǎn)生的噪音、電磁波、電離輻射等都可能對(duì)工作人員的身體造成危害。
2 安全隱患的防護(hù)措施
2.1 學(xué)習(xí)相關(guān)部門(mén)頒布的有關(guān)檢驗(yàn)科安全防護(hù)規(guī)章制度,制訂安全防范措施的工作規(guī)程
2.1.1 組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)相關(guān)規(guī)章制度,提高防護(hù)意識(shí): 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)組織本室工作人員學(xué)習(xí)《生物安全檢驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》、《檢驗(yàn)室安全通用要求》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)章制度與法律、法規(guī)[4]。并在此學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,應(yīng)把學(xué)習(xí)作為一項(xiàng)常抓不懈的任務(wù),使每個(gè)檢驗(yàn)室人員都明白為什么應(yīng)該這樣做與為什么不應(yīng)該做的道理。提高檢驗(yàn)人員素質(zhì),增強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)。醫(yī)務(wù)科與檢驗(yàn)科的負(fù)責(zé)人都應(yīng)重視對(duì)檢驗(yàn)科所有人員進(jìn)行安全培訓(xùn),尤其是對(duì)試用期的工作人員,即使有專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證也需專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)行生物、物理、化學(xué)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括檢驗(yàn)科操作規(guī)程、編發(fā)相關(guān)的安全手冊(cè)及急救、職業(yè)暴露后所執(zhí)行的程序等,并經(jīng)逐項(xiàng)考試,考核合格后方能轉(zhuǎn)為正式檢驗(yàn)科工作人員。
2.1.2 增強(qiáng)無(wú)菌操作觀念對(duì)新成員尤其是實(shí)習(xí)生需強(qiáng)調(diào)生物安全的具體內(nèi)容和對(duì)其不重視將帶來(lái)的嚴(yán)重后果,必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。在無(wú)菌技術(shù)操作臺(tái)的上方,需張貼無(wú)菌操作規(guī)程與注意事項(xiàng),從被動(dòng)操作逐漸養(yǎng)成習(xí)慣操作。
2.2 試劑分類(lèi)與貯存:醫(yī)院檢驗(yàn)所使用的試劑多數(shù)屬化學(xué)危險(xiǎn)品的范疇,因此,檢驗(yàn)中必須遵守操作規(guī)程,否則很易發(fā)生試劑外溢而引起危險(xiǎn)事故和環(huán)境污染。因此檢驗(yàn)科應(yīng)高度重視檢驗(yàn)室化學(xué)試劑的管理,避免事故的發(fā)生。具體做法是:⑴指定一名責(zé)任性強(qiáng)的檢驗(yàn)師負(fù)責(zé)試劑的入出庫(kù)保管;⑵建立專(zhuān)門(mén)的試劑儲(chǔ)存室,并對(duì)所有試劑進(jìn)行分類(lèi),并按分類(lèi)進(jìn)行存放;⑶同時(shí)做到減少庫(kù)存量和及時(shí)清理過(guò)期試劑;⑷對(duì)出入庫(kù)的試劑認(rèn)真做好登記、驗(yàn)收,并做好定期檢查,盡量避免危險(xiǎn)事故的發(fā)生。
2.3 做好檢驗(yàn)后廢棄物的處理:實(shí)驗(yàn)室需要排放的“三廢”,是指檢驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣而言。為了防止檢驗(yàn)科“三廢”對(duì)工作人員的侵害以及對(duì)環(huán)境的污染,絕對(duì)禁止隨意排放,必須遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定排放[5]。如⑴對(duì)汞和乙醚等可通過(guò)氧化、洗滌、蒸餾等方法回收再利用。⑵廢液?;趶U液中所含的雜質(zhì),其分散特性和化學(xué)特性均不相同的原理,常用的廢液處理方法有:化學(xué)法、離子樹(shù)脂交換法、吸附法、電解法、蒸發(fā)濃縮法、膜分離法和生物處理法等。⑶對(duì)檢驗(yàn)室所使用剩余的化學(xué)試劑和被病菌污染的物品等必須分類(lèi)包裝,根據(jù)其性質(zhì)由專(zhuān)人嚴(yán)格按法規(guī)處理。嚴(yán)禁隨生活垃圾一起倒進(jìn)公用垃圾桶或排入地下以及任何水系,導(dǎo)致污染。
3 結(jié)語(yǔ)
加強(qiáng)基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的建設(shè),是提高醫(yī)療質(zhì)量和防護(hù)工作人員免受身體傷害的重要硬件,是醫(yī)院建設(shè)中不可忽視的問(wèn)題。同時(shí)單靠硬件設(shè)施是不行的,還必須加強(qiáng)檢驗(yàn)科工作人員的素質(zhì),具有豐富的理論知識(shí)與熟練的操作技能,嚴(yán)格遵循檢驗(yàn)科各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程才能達(dá)到預(yù)期的目的――做到“安全第一,預(yù)防為主”的原則,優(yōu)質(zhì)高效地完成檢驗(yàn)任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊斌. 二級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全隱患及管理措施[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2010, 20(4): 526-527.
[2] 高莉. 醫(yī)院檢驗(yàn)科人員的職業(yè)危害與防護(hù)[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2010, 22(6): 770, 773.
[3] 譚顯清,李駿. 檢驗(yàn)科血源性感染的危險(xiǎn)與防護(hù)[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2010, 7(11): 1100-1101.
關(guān)鍵詞:本質(zhì)安全管理;員工行為養(yǎng)成
由于煤礦生產(chǎn)的特殊性,受井下作業(yè)環(huán)境的局限,員工安全行為養(yǎng)成,就成了煤礦安全生產(chǎn)受控的關(guān)鍵因素之一。為加強(qiáng)企業(yè)本質(zhì)安全管理水平,從根本上消除影響安全工作中“人”的因素,筆者隨機(jī)摘錄了6起歷年來(lái)發(fā)生的安全事故進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研。
事故的基本情況:
從上表整體情況分析:事故發(fā)生日期主要集中在上、下旬,相對(duì)來(lái)看中旬較少,這主要是由于在每個(gè)月的上、下旬,員工思想相對(duì)比較活躍,工作精力不是很集中造成的;事故發(fā)生頻次較多的是0:00—8:00之間,其次是8:00—16:00之間,再次才是16:00—0:00之間,這主要是由于0:00—8:00之間是員工最容易犯困,也是精力最不集中的時(shí)段,發(fā)生在8:00—16:00之間的一起事故則是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)違章指揮造成的,另一起事故發(fā)生在14:00,也是員工下午容易犯困的一個(gè)時(shí)段,相比之下,在16:00—0:00之間員工工作精力相對(duì)集中,事故發(fā)生的概率也就相對(duì)較低;事故責(zé)任人的年齡20歲~35歲之間的占了絕大多數(shù),達(dá)到了66%,“安全不放心人員”這個(gè)年齡段相對(duì)較多,原因主要是此年齡段的人員思想比較活躍;事故分析的主要原因都是因?yàn)閱T工的自保、互保意識(shí)差造成的,同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)的違章指揮也是一個(gè)不可忽視的原因。
一、總體來(lái)看,以下三個(gè)方面是影響員工安全行為養(yǎng)成的主要問(wèn)題
(一)員工安全意識(shí)普遍淡薄
通過(guò)對(duì)安全事故的分析,所有事故發(fā)生的直接原因都是員工自我保護(hù)意識(shí)差造成的??梢哉f(shuō),員工在實(shí)際工作中的自保意識(shí)普遍都比較差,對(duì)每項(xiàng)工作的具體操作要領(lǐng)也知道、也熟悉,但就是不理會(huì)。同時(shí),在工作過(guò)程中,員工之間互保、聯(lián)保的觀念也比較淡薄,對(duì)兩人以上協(xié)同作業(yè)的工作,缺乏相互的監(jiān)護(hù)意識(shí),這也是導(dǎo)致各類(lèi)人身傷害事故發(fā)生的根本原因之一。
(二)員工安全培訓(xùn)質(zhì)量良莠不齊
員工培訓(xùn)是煤礦安全工作的重要組成部分。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),基層隊(duì)組的培訓(xùn)工作有好有壞,培訓(xùn)質(zhì)量也是良莠不齊。有的隊(duì)組的負(fù)責(zé)人在培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)親自輔導(dǎo),員工也都能對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行較為認(rèn)真的學(xué)習(xí);有的隊(duì)組專(zhuān)門(mén)聘請(qǐng)了有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員,為員工講解實(shí)際操作要領(lǐng)和技術(shù)規(guī)范,隊(duì)干在學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)親自主抓,這些工作雖然方法簡(jiǎn)單,但無(wú)疑為提高員工的作業(yè)行為和工作質(zhì)量,起到了積極的促進(jìn)作用。相反,一些隊(duì)組員工學(xué)習(xí)環(huán)境臟亂差現(xiàn)象還一定程度上存在,學(xué)習(xí)的場(chǎng)所成了臨時(shí)庫(kù)房;還有的隊(duì)組在學(xué)習(xí)過(guò)程中,隊(duì)干不在現(xiàn)場(chǎng),只是部分員工相互抄錄一些學(xué)習(xí)內(nèi)容而已;甚至有的隊(duì)組將學(xué)習(xí)過(guò)程,變成了聊天的過(guò)程,講課的只管自己念,聽(tīng)課的或閑聊、或抽煙、或閉目養(yǎng)神,形態(tài)也是或蹲、或站、或坐各有不同,完全失去了班前、班后學(xué)習(xí)培訓(xùn)的意義和效果。
(三)隊(duì)組管理人員對(duì)安全宣傳教育工作的重視程度有高有低
對(duì)幾起典型事故案例的分析看出,由于隊(duì)組的管理層對(duì)安全宣傳教育工作的重視程度不同,隊(duì)組的安全宣教基礎(chǔ)資料和整體安全工作狀況有好有壞。有些隊(duì)組隊(duì)干對(duì)安全宣傳教育工作親自抓、親自查、親自講,效果明顯;有的隊(duì)組只是委托技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn),隊(duì)組負(fù)責(zé)人并不過(guò)問(wèn)員工的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)情況;還有些隊(duì)組的負(fù)責(zé)人,對(duì)培訓(xùn)工作只“管”不“理”,組織不力、管理不善、效果較差。
二、為了進(jìn)一步強(qiáng)化員工安全行為養(yǎng)成,提高公司本質(zhì)安全管理水平,我認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)繼續(xù)在以下幾個(gè)方面的具體工作上下功夫
(一)提高基層隊(duì)組管理人員的安全管理能力和現(xiàn)場(chǎng)指揮能力
對(duì)基層管理人員(主要是隊(duì)長(zhǎng)和基層黨支部書(shū)記)要定期和不定期地進(jìn)行培訓(xùn),實(shí)行安全管理持證上崗制度,提高基層管理人員的安全管理和現(xiàn)場(chǎng)指揮能力,讓他們成為安全管理的行家里手;加強(qiáng)干部跟班上崗制度的落實(shí),在作業(yè)工程中每個(gè)作業(yè)點(diǎn)都要有隊(duì)級(jí)以上安全負(fù)責(zé)人員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全檢查和督察;現(xiàn)場(chǎng)安全管理和指揮人員要對(duì)整個(gè)作業(yè)流程必須作到心中有數(shù)、指揮得當(dāng)、處置有方,以發(fā)揮好安全責(zé)任主體的作用。
(二)提高員工安全教育培訓(xùn)質(zhì)量
一是通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在絕大多數(shù)隊(duì)組均采取班前班后有限的時(shí)間對(duì)員工進(jìn)行安全教育培訓(xùn),員工入井時(shí)間長(zhǎng),上井后極度疲勞,采用類(lèi)似的教育培訓(xùn),員工有一定的抵觸情緒,效果也會(huì)大打折扣,所以,要盡可能通過(guò)每周“二五”活動(dòng),集中時(shí)間對(duì)職工開(kāi)展安全教育培訓(xùn),這樣效果會(huì)更好一些。二是對(duì)員工的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)更多地側(cè)重于實(shí)用性和實(shí)效性,杜絕那些流于形式、應(yīng)付差使的做法,單位主管部門(mén)對(duì)基層安全培訓(xùn)的檢查,也要注意檢查的具體時(shí)間要和基層隊(duì)組的作業(yè)時(shí)間相一致,還要注重檢查的實(shí)際效果,克服走馬觀花式的檢查,應(yīng)該在嚴(yán)格執(zhí)行制度的同時(shí),給予基層隊(duì)組更多的幫助和指導(dǎo)。三是對(duì)員工的日常安全教育,要在上崗前利用一定的時(shí)間,對(duì)安全預(yù)想、預(yù)知、預(yù)控和手指口述及應(yīng)急避險(xiǎn)、搶險(xiǎn)救災(zāi)的內(nèi)容,按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的演示和說(shuō)明。
(三)采用“重點(diǎn)突破、典型引路、示范帶頭”的辦法,達(dá)到以點(diǎn)帶面、全面推進(jìn)的效果
要有針對(duì)性的選擇一個(gè)在安全管理上差的隊(duì)組作為試點(diǎn)單位,由單位分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,主管業(yè)務(wù)部門(mén)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、配合,隊(duì)組負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé),結(jié)合自己的實(shí)際情況,從員工的行走站立、堅(jiān)持手指口述、班前安全預(yù)想、對(duì)危險(xiǎn)因素的預(yù)控、對(duì)員工實(shí)行半軍事化管理等五個(gè)方面為突破口,強(qiáng)抓員工安全行為養(yǎng)成,并形成相對(duì)固定的一種管理模式,在所有隊(duì)組中開(kāi)展“建設(shè)管理上水平高、工作業(yè)績(jī)好、安全無(wú)事故集體”活動(dòng),一個(gè)隊(duì)一個(gè)隊(duì)地抓,一個(gè)組一個(gè)組地落實(shí),持之以恒,常抓不懈,一定能推進(jìn)安全工作工作。
【關(guān)鍵詞】高職 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè) 實(shí)驗(yàn)室 生物安全教育
【中圖分類(lèi)號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A
【文章編號(hào)】0450-9889(2013)12C-0091-02
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)具有較高素質(zhì)和能力,具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用型人才。學(xué)生畢業(yè)后的去向呈現(xiàn)多元化,但主要去向是各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科是患者血液、體液等各類(lèi)標(biāo)本集中的場(chǎng)所,也是醫(yī)院重要的污染源和傳染源,控制不好易發(fā)生醫(yī)源性感染。作為臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員的培養(yǎng)、輸出機(jī)構(gòu),高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有效展開(kāi)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育?;诖?,本文探析高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
一、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的必要性
實(shí)驗(yàn)室生物安全是指為避免微生物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室各種活動(dòng)中生物因子對(duì)人、環(huán)境和社會(huì)造成的危害或潛在危害,而采取的防護(hù)措施和人員素質(zhì)及管理措施,以達(dá)到對(duì)人、環(huán)境和社會(huì)的安全防護(hù)目的的一種綜合行為。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性。
(一)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。高職層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間,要進(jìn)行基礎(chǔ)課程(無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)等課程)、專(zhuān)業(yè)課程(微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等課程)的學(xué)習(xí),而在這些課程尤其是在專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)課中,學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)必須接觸血液、尿液、體液等未知標(biāo)本,這些未知標(biāo)本是重要的污染源和傳染源,可能攜帶乙肝病毒、艾滋病毒等病原微生物。然而在上實(shí)訓(xùn)課時(shí),有的學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄,不穿工作服,接觸標(biāo)本不帶手套,書(shū)本、水杯隨意放在實(shí)驗(yàn)桌上,甚至在實(shí)驗(yàn)室里喝飲料,吃零食,下課不洗手等。同時(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生的無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示,學(xué)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產(chǎn)生氣溶膠、職業(yè)暴露后的處理等認(rèn)知率低,實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)匱乏。因此,必須加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
(二)崗位的性質(zhì)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。各級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)科是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)的主要場(chǎng)所,同時(shí)是患者各類(lèi)標(biāo)本(血液、體液、尿液等)的集中場(chǎng)所,這些標(biāo)本可能攜帶有各類(lèi)病原微生物,如病毒、細(xì)菌、真菌等,是主要的污染源和傳染源所在,也是造成醫(yī)技人員職業(yè)感染的主要因素。而且我國(guó)乙肝病毒攜帶率高,艾滋病感染者也逐年增多,這些都給檢驗(yàn)科醫(yī)技人員造成了威脅。調(diào)查顯示,實(shí)習(xí)生是發(fā)生職業(yè)感染的主要人群之一,這可能與實(shí)習(xí)生的工作經(jīng)驗(yàn)、基本操作技能的熟練程度、心理素質(zhì)以及實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)缺乏,不懂得個(gè)人安全防護(hù)有關(guān)。因此,在校學(xué)習(xí)期間要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全教育,使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)室生物安全,在以后的實(shí)習(xí)和工作中預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生,降低感染率。
二、實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的方式
由上可知,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性,實(shí)驗(yàn)室生物安全教育已成為醫(yī)學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生知識(shí)體系中不可或缺的一環(huán)。筆者認(rèn)為,可采取以下幾種方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
(一)在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中增加實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在第一學(xué)期就開(kāi)始醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),這時(shí)就必須要求學(xué)生遵守實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的規(guī)章制度(不穿工作服嚴(yán)禁進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室喝飲料、吃零食等),提高學(xué)生的認(rèn)識(shí),使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù),并有一定的了解,從而在以后的實(shí)驗(yàn)課中不斷得到強(qiáng)化。
(二)在專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)中加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。進(jìn)入專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)后,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標(biāo)本,同時(shí)標(biāo)本中的未知生物危險(xiǎn)因子也威脅到學(xué)生的安全。因此,帶教教師要以身作則,反復(fù)強(qiáng)調(diào)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)要遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全的規(guī)章制度,加強(qiáng)生物安全教育,增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)。傳授學(xué)生標(biāo)本采集處理的注意事項(xiàng),使其正確掌握操作技能。同時(shí),對(duì)于實(shí)驗(yàn)室廢棄物(如注射器、血液等)的處理,要按照實(shí)驗(yàn)室的規(guī)定進(jìn)行處理,不能隨意丟棄。同時(shí),要做好實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒工作。要使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)知識(shí)和技能。
(三)開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程,進(jìn)行系統(tǒng)教育。開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程,主要立足于實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí)、規(guī)范化實(shí)驗(yàn)操作技能和相關(guān)法規(guī),有助于增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全理念,有助于增強(qiáng)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí),提高防護(hù)水平。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)操作要求較強(qiáng)的特點(diǎn),以及結(jié)合學(xué)生未來(lái)崗位的特點(diǎn),尤其是要增強(qiáng)學(xué)生防范實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患的意識(shí),加強(qiáng)個(gè)人生物安全防護(hù)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)系統(tǒng)教育,使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問(wèn)題時(shí)應(yīng)采取的措施,增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí),從而有效降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生。
(四)在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中,帶教教師要盡職盡責(zé),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育,幫助學(xué)生熟悉操作技能,提高對(duì)銳器傷、標(biāo)本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認(rèn)識(shí),掌握安全防護(hù)措施。同時(shí),還要組織開(kāi)展形式多樣的實(shí)驗(yàn)室生物安全專(zhuān)題講座或培訓(xùn),促使(下轉(zhuǎn)第96頁(yè))(上接第91頁(yè))學(xué)生不斷提高、加深生物安全認(rèn)識(shí),培養(yǎng)、增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)。
三、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的保障措施
開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性,在采取有效的方式進(jìn)行教育的同時(shí),還需要通過(guò)以下幾個(gè)措施加以保障。
(一)提高教師對(duì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的重視。我國(guó)開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的時(shí)間比較短,可能會(huì)有一些困難,這就需要使教師認(rèn)識(shí)到對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性,取得共識(shí),從而更好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
(二)建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室最低生物安全防護(hù)要求是一級(jí)、二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室。但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)用實(shí)驗(yàn)室建成早,實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)不規(guī)范,不符合實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)要求,因此,需建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室。只有具備了規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室,才能給教師和學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù),同時(shí)也是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的基礎(chǔ)。
(三)建設(shè)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。高職學(xué)生的自學(xué)能力比較差,其學(xué)習(xí)知識(shí)主要來(lái)源是教師,因此,要建設(shè)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。要在校內(nèi)教師中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn),使教師掌握全面的實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識(shí),這樣,教師才能更好地在專(zhuān)業(yè)課和其他基礎(chǔ)課程中融入實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí),對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育??梢赃x擇有生物安全實(shí)驗(yàn)室科研和管理工作經(jīng)驗(yàn)的人員參與實(shí)驗(yàn)室生物安全課程教學(xué), 并安排他們參加一些“病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)班”之類(lèi)的培訓(xùn),以提高他們的業(yè)務(wù)水平。
總之,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生因其未來(lái)崗位的需要,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。全面、系統(tǒng)的教育能使學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣,掌握規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作技能,并終身受益。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的學(xué)習(xí)能使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問(wèn)題時(shí)應(yīng)采取的措施,有助于增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí),在一定程度上有助于降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生頻率。
【參考文獻(xiàn)】
[1]覃仕鋒,徐紅.醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)教育[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2009(4)
[2]于聲,段斯亮,閉雄杰.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009(2)
[3]王鮮平,侯世科,高進(jìn),等.重視醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染的預(yù)防[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2004(12)
[4]楊永剛,陳松,童波,等.檢驗(yàn)人員發(fā)生顯性職業(yè)暴露的調(diào)查及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013(4)
[5]胡仕仕,徐曉明,趙衛(wèi),等.廣州市醫(yī)科大學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)知情況的調(diào)查及對(duì)策[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2009(10)
級(jí)別:北大期刊
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