老人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的老人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：老人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：敬老院老人社區(qū)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會

根據(jù)國家醫(yī)改政策，2006年6月我院被定為濟(jì)困醫(yī)院試點(diǎn)單位，目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問題。濟(jì)困醫(yī)院成立后，我們收住了很多來自農(nóng)村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護(hù)理這些老人過程中，我們了解到，農(nóng)村敬老院的衛(wèi)生保健條件不盡人意，照護(hù)人員專業(yè)水平不高，為老人提供的服務(wù)基本上就是吃、住，很難根據(jù)老人的身體狀況進(jìn)行健康照護(hù)，缺乏保健和康復(fù)等專業(yè)性照護(hù)，一些疾病不能及時(shí)預(yù)防，老年人一旦疾病纏身，或者重病重傷不能治好，就很容易癱瘓，甚至是離世。

為實(shí)現(xiàn)WHO提出的健康老齡化，提高老年人生活質(zhì)量及有效地節(jié)約國家衛(wèi)生資源，從2007年10月—2008年10月，我院對本市的10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的老人開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，取得了良好的效果?，F(xiàn)將一年來我們對農(nóng)村敬老院老人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和體會總結(jié)如下。

一、制定計(jì)劃和措施

我們制定了詳細(xì)的服務(wù)計(jì)劃和護(hù)理措施：成立社區(qū)服務(wù)小組，小組由醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)士和其他工作人員組成。服務(wù)時(shí)間一年（2007.10-2008.10。護(hù)理對象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行下鄉(xiāng)服務(wù)。

二、護(hù)理方法及內(nèi)容

2.1健康狀況調(diào)查摸底

為全面掌握敬老院老人的健康狀況，我們對10所敬老院的258位老人進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要有：老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，并建立個人健康檔案和慢病管理檔案，這有助于提高服務(wù)的針對性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人，男性占45%,女性占55%。

2.2護(hù)理內(nèi)容。

2.2.1飲食保健指導(dǎo)包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類（如預(yù)防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對老年疾病的飲食。

2.2.2睡眠保健如睡眠有規(guī)律，睡前泡熱水腳等。

2.2.3優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、居室明亮、通風(fēng)、清潔，居室環(huán)境的安全，防意外措施。

2.2.4老年人運(yùn)動保健選擇適合老年人的運(yùn)動項(xiàng)目，注意運(yùn)動時(shí)間，防運(yùn)動時(shí)意外。

2.2.5豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病。指導(dǎo)敬老院工作人員創(chuàng)造條件，積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動，緩解老年人的悲觀情緒，減輕老年人被社會邊緣化和排斥的感覺，使生活充滿樂趣。

2.2.6培訓(xùn)敬老院的照護(hù)人員，使他們掌握老年人的一般保健知識及老年照護(hù)技術(shù)，指導(dǎo)他們?yōu)槔先颂峁┓?wù)。

三、護(hù)理效果

為了解對敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理一年來的效果，我們設(shè)計(jì)了《敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況及滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況；前后健康狀況；患病情況；病后治療情況；醫(yī)療費(fèi)用的支付情況；對實(shí)施社區(qū)護(hù)理此項(xiàng)衛(wèi)生保健滿意度共6個項(xiàng)目內(nèi)容，并就實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況、醫(yī)療費(fèi)用支出情況進(jìn)行比較。:

從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老人身心健康狀況大有改善，患病次數(shù)減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少，醫(yī)療費(fèi)用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

四、經(jīng)驗(yàn)與體會

4.1提高了老人的生活質(zhì)量，有效地節(jié)約了國家衛(wèi)生資源。危害老年人健康的主要因素之一是老年慢性病，慢性病是老年人殘疾和死亡的主要原因，慢性病常常持續(xù)或反復(fù)發(fā)作數(shù)年，難以治愈，使患者正常生活受到嚴(yán)重限制，而吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食是老年慢性病危險(xiǎn)因素。通過健康教育、衛(wèi)生宣傳、合理飲食、控制體重、鼓勵體育鍛煉以及定期健康檢查等社區(qū)護(hù)理措施，提高了老年人預(yù)防保健知識，使敬老院的老人養(yǎng)成良好的生活方式，降低了老年慢性病的發(fā)生率，從根本上提高老年人的健康水平，提高了生活質(zhì)量。大部分老年人需要的是照顧，而不是單純的治療，對慢性病患者來說更是如此，開展此種服務(wù)方式既可以滿足敬老院老人的健康保健的需要，又通過減少就醫(yī)率和住院率降低了衛(wèi)生資源耗費(fèi)。

4.2老人的健康觀念需要提高。我國80%的老年人處在身心健康的臨界點(diǎn)或已處于亞健康狀康，經(jīng)濟(jì)狀況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難，而健康觀念又使一部分老人不愿就醫(yī)。沒有平時(shí)保健、預(yù)防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況經(jīng)常性發(fā)生。如何提高老人的保健觀念和健康水平是我們這次敬老院老人護(hù)理服務(wù)的工作內(nèi)容之一，收到了很好的效果。

4.3農(nóng)村敬老院的照護(hù)水平有待提高。敬老院的工作人員多是在農(nóng)村臨時(shí)雇用的，人文化程度偏低，也沒有經(jīng)過專門培訓(xùn)，缺乏照護(hù)老年人的技能，在老人保健、常見病和慢性病預(yù)防等工作方面缺乏基本的經(jīng)驗(yàn)和常識。所以，要提高敬老院老人的健康水平，敬老院工作的照護(hù)水平是關(guān)鍵，在敬老院護(hù)理中，我們現(xiàn)場給這10所敬老院的照護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和指導(dǎo)，在一定程度上增長了他們的照護(hù)知識，提高了他們的技能。

參考文獻(xiàn)

[1]楊團(tuán)，李振剛，石遠(yuǎn)成.未來20年農(nóng)村老人照護(hù)的政策建議.中國改革網(wǎng)，

[2]劉純艷.社區(qū)護(hù)理學(xué).長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001：81－83.

[3]宋朝輝，羅惠芳，童蘇寧，等.我國老年患者社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀與展望.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007,12（24）：040.

第2篇：老人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：老齡化；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；成本醫(yī)養(yǎng)

結(jié)合機(jī)構(gòu)我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展的階段，根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2012年底我國60周歲以上的老人已達(dá)1.94億，到2015年底，65歲及以上的老人將占全國人口總量的10.5%。未備而老、未富先老、孤獨(dú)終老是現(xiàn)階段我國老齡化表現(xiàn)的三個特點(diǎn)。隨著失能老人的數(shù)量不斷增加，老齡化進(jìn)程的日益加快，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式已成為我國一些地區(qū)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展重點(diǎn)。

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的基本介紹

2013年9月國務(wù)院出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》提出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)對象是指全體老年人，而并非是指“需要長期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的生活不能自理的老人”，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)內(nèi)容也并非指在老人已經(jīng)失去自理能力下提供服務(wù)而是在于提前介入，增強(qiáng)老人對慢性病的預(yù)防，這遠(yuǎn)比治療疾病更有意義，也能夠合理的利用醫(yī)療資源。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老是指把醫(yī)療照顧和養(yǎng)老服務(wù)職能相結(jié)合，滿足不同層次的養(yǎng)老需求，為不同的老人提供固定的養(yǎng)老模式。當(dāng)下推出的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式主要包含：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；將醫(yī)療結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)療與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的整合。具體來說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老就是有病治病，未病療養(yǎng)的養(yǎng)老模式。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)成本分析

本文以雅安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為參考，通過對2013年入住的305位入住老人來分析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療養(yǎng)老的服務(wù)成本。

1.對社保分類和報(bào)銷比例的分析

作為醫(yī)保的定點(diǎn)單位，因?yàn)槔先酸t(yī)療保險(xiǎn)的類別不同，所以也有不同的支付醫(yī)療費(fèi)用方式。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷是最為主要的方式。入院老人擁有此種醫(yī)療保險(xiǎn)的占78%，12%為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其他的6.6%是由不同地區(qū)的異地醫(yī)保組成，其中包括異地農(nóng)合、退休干部、以及其他外地醫(yī)保等。余下的3.4%則自費(fèi)。由此可以看出，本機(jī)構(gòu)入住的老人以事業(yè)單位退休員工為主。就不同的醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)賬比例而言，排在第一位的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)賬比例高達(dá)91.24%，擁有此類醫(yī)療保險(xiǎn)的老人每月只需自費(fèi)304.9元。第二位的則是新農(nóng)合持有老人和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例分別為79.58%和77.57%，其他的比例則為非擁有醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，具體的報(bào)銷比例未知，在此不做贅述。

2.退休職工老人的收入及醫(yī)養(yǎng)成本構(gòu)成分析

由于老人在入住期間完全由護(hù)理人員照顧，因此本文的醫(yī)養(yǎng)調(diào)查成本只包括直接成本，即老人每月的生活費(fèi)（包括餐飲費(fèi)和其他生活開銷費(fèi)用）、聘請護(hù)工費(fèi)、和住院期間的醫(yī)療費(fèi)用（不能報(bào)銷的自費(fèi)部分）。康復(fù)科實(shí)施護(hù)工代管制度，護(hù)工由機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，由于老人在入院檢查時(shí)情況各有不同，所以護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，每月費(fèi)用從300元到1500元不等。老人的平均護(hù)理費(fèi)用為每月803元，生活費(fèi)為580元（包含伙食費(fèi)每月480元和其他開銷每月100元）。通過對其療養(yǎng)期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析可以得出老人每月需承擔(dān)的醫(yī)養(yǎng)成本為1688元，而目前雅安市退休老人的養(yǎng)老金為1443元。綜合看來，退休老人僅靠退休金并不足以支付養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)費(fèi)用。其中護(hù)理費(fèi)用高達(dá)48%，在所有支付費(fèi)用中所占比例最高。

3.醫(yī)療費(fèi)用分析

醫(yī)療費(fèi)用是指老人在住院期間在檢查、治療、藥物、醫(yī)療護(hù)理及其他項(xiàng)目上花費(fèi)的總和。從比例來看，治療費(fèi)用是醫(yī)療成本的主要構(gòu)成部分，比重高達(dá)50%以上，其次為藥品費(fèi)用和檢查費(fèi)用，所占比例相對較低。

4.護(hù)理費(fèi)用分析

護(hù)理費(fèi)用是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理中重要的組成部分，由于我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少，又缺乏專業(yè)的護(hù)理人才，所以養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)用需要老人自己承擔(dān)較大的比重。通過分析我們了解到平均護(hù)理隨著年齡的增長而逐步提高。60歲以下的老人每月費(fèi)用為478元，90以上的老人護(hù)理費(fèi)用則高達(dá)每月1333元。由于進(jìn)入80歲以后失能程度進(jìn)一步惡化導(dǎo)致護(hù)理費(fèi)用越來越高。

三、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，降低養(yǎng)老成本的措施

在積極研究“醫(yī)養(yǎng)合作”的新形式下，大力推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，降低老人的生活經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要意義。但由于當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)水平低，且服務(wù)質(zhì)量參差不齊，以政府財(cái)政為主要支持力量，發(fā)展動力不足的現(xiàn)狀，需要采取實(shí)際的措施來降低醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本構(gòu)成，以此來提升對失能老人的服務(wù)水平。

1.構(gòu)建完善的融資制度

根據(jù)實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)能力是影響老年人入住的最主要因素。因?yàn)槭芾先藷o法獨(dú)自承擔(dān)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)所收取的費(fèi)用，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工資要求高，工作強(qiáng)度大的特點(diǎn)，導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低，一直處于虧損的狀態(tài)。為此只有建立完善的融資制度，加強(qiáng)政府部門和社會團(tuán)體對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持，鼓勵投資機(jī)構(gòu)投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，也可以有效緩解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壓力。

2.建立護(hù)理保險(xiǎn)，緩解護(hù)理費(fèi)用壓力

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)用雖然與護(hù)理對象的特殊性有直接關(guān)系，但是由老人承擔(dān)過高的護(hù)理費(fèi)用，無疑會增加老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接關(guān)聯(lián)到老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率偏低。我國一直存在長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的缺失，也可以借鑒外國經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，將護(hù)理費(fèi)包含在醫(yī)療的報(bào)銷項(xiàng)目中，對于符合條件的老人進(jìn)行相應(yīng)比例的補(bǔ)貼。

3.讓醫(yī)療制度同步，實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷

通過努力，我國已經(jīng)在全國試點(diǎn)醫(yī)療制度的并軌，比如成都市，自實(shí)行了城鄉(xiāng)一體化的治療制度后就取得了很大的效果。但從全國范圍看來，還有很多地方不僅存在巨大的城鄉(xiāng)差異，在不同保障類型上也有較大區(qū)別。

三、結(jié)語

雖然現(xiàn)在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”還在發(fā)展的初期階段，面臨著很多問題和考驗(yàn)，但解決失能老人養(yǎng)老問題的根本途徑是醫(yī)療養(yǎng)老相結(jié)合的一體化服務(wù)。規(guī)范發(fā)展和重點(diǎn)扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)來解決失養(yǎng)老人的養(yǎng)老困難，探索多元化的養(yǎng)老服務(wù)，只有從根本上解決異地報(bào)銷、護(hù)理保險(xiǎn)等問題才能有效降低醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的成本，滿足不同層次的養(yǎng)老需求，從而做到真正的老有所養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

第3篇：老人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞]國外 居家護(hù)理 啟示

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）08-0009-01

國外的社區(qū)居家護(hù)理服務(wù)，在解決老年人養(yǎng)老服務(wù)方面取得了十分顯著的效果，對于已經(jīng)進(jìn)入到老齡社會的中國，有相當(dāng)大的借鑒意義。

一、提高居家護(hù)理服務(wù)的重視度、加強(qiáng)政府的指導(dǎo)作用

國外社區(qū)照顧的實(shí)踐已經(jīng)表明，社會各界都應(yīng)十分重視老年人的居家護(hù)理服務(wù)問題。尤其政府在其中扮演著重要角色，這種重要性主要體現(xiàn)在制定政策等宏觀建設(shè)方面。如英國政府為了發(fā)展社區(qū)照顧而制定一系列法律法規(guī)和政策，社區(qū)許多養(yǎng)老服務(wù)基本是政府出錢購買等。同時(shí)加強(qiáng)基層組織建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)等基層組織的作用。如澳大利亞在居家護(hù)理服務(wù)體系中，上至聯(lián)邦政府下至州、地區(qū)政府及其管轄范圍的基層管理機(jī)構(gòu)，都明確規(guī)定了各自的職能，從管理機(jī)構(gòu)層面上確保了居家服務(wù)的順利開展。我國居家服務(wù)開始出現(xiàn)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高等問題，已經(jīng)引起全社會的高度重視。我國中央及其地方政府部門也應(yīng)及早明確負(fù)責(zé)居家服務(wù)的機(jī)構(gòu)及其職能，為構(gòu)建符合中國國情的居家服務(wù)體系提供管理組織保障。

二、將居家護(hù)理服務(wù)法制化

建立完善的居家護(hù)理服務(wù)法律體系是國外居家護(hù)理服務(wù)成功的經(jīng)驗(yàn)之一，許多國家居家護(hù)理服務(wù)是以國家立法為基礎(chǔ)，其形成與發(fā)展歷程就是相關(guān)法律不斷完善的過程。如日本在2000年4月推行《護(hù)理保險(xiǎn)法》的施行，它在解決老年人護(hù)理照料負(fù)擔(dān)的同時(shí)，構(gòu)建了社會參與的居家護(hù)理服務(wù)體系，老人既可以在家中得到所需要的護(hù)理服務(wù)，也可以到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)，因此形成了全方位的老人居家護(hù)理服務(wù)體系。經(jīng)過幾十年的發(fā)展和完善，現(xiàn)已基本構(gòu)成了一個比較完整的居家護(hù)理服務(wù)法律保障體系。又如澳大利亞，通過頒布一系列相關(guān)的法律法規(guī)，從法規(guī)制度上確立了居家服務(wù)的重要地位。但是我國相關(guān)方面的法制建設(shè)十分薄弱，目前涉及老人保障的專門法律只有《老年人權(quán)益保護(hù)法》，它僅從宏觀上保障了老年人的權(quán)益，具有普遍的指導(dǎo)意義，而其他的法規(guī)條例，并不能全面保障老年人的權(quán)益，有關(guān)老年保障方面的內(nèi)容散見于一些法律中，或是各級政府的規(guī)定、意見里，而且在居家服務(wù)問題上尚無明確規(guī)定，亟待加強(qiáng)。

三、推動居家護(hù)理服務(wù)專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)

國外社區(qū)居家護(hù)理服務(wù)的另一個特點(diǎn)是專業(yè)化。無論是工作人員的素質(zhì)，還是機(jī)構(gòu)的設(shè)置，都體現(xiàn)出此特點(diǎn)。市場經(jīng)濟(jì)條件下，專業(yè)化是服務(wù)業(yè)的護(hù)身符，只有專業(yè)化人員才能提高社區(qū)照料的服務(wù)水平和市場競爭力，也才有利于提升社區(qū)照顧的專業(yè)化品質(zhì)。特別是我們在發(fā)展居家護(hù)理服務(wù)的過程中，應(yīng)逐漸走上專業(yè)化發(fā)展之路。例如日本對護(hù)理服務(wù)的人才要求較高，一個人要想成為社會福利機(jī)構(gòu)的工作人員，必須是大學(xué)或?qū)I(yè)學(xué)校畢業(yè)，上崗前還要經(jīng)全國統(tǒng)一考試，口試、面試等，考察是否性格開朗溫和、說話和氣、待人友善等，合格后，還要經(jīng)過一段時(shí)期的培訓(xùn)，才能上崗。而為了吸引大量人才投身到社會福利和老年人護(hù)理服務(wù)事業(yè)中來，日本1992年5月制定了《福利人才確保法》，從法律上對老年人護(hù)理人才培養(yǎng)和人才應(yīng)享有的社會經(jīng)濟(jì)地位予以保障。

四、居家護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)多元化

居家護(hù)理服務(wù)應(yīng)由公共部門、營利部門、非營利部門和家庭社區(qū)等四個部門來共同負(fù)擔(dān)，即多元化。國外社區(qū)照顧工作繁多。其中很大一部分的工作是由非政府組織提供的，尤其是當(dāng)代，非政府組織利用自己的資金，動員和組織各種活動為老人提供了許多養(yǎng)老服務(wù)。如日本厚生省設(shè)有老人保健福利部，地方政府有福利事務(wù)所，再往下是保健所，負(fù)責(zé)對老人營養(yǎng)、衛(wèi)生保健給予指導(dǎo)。日本政府將經(jīng)營管理的權(quán)利下放到市町村，自己只保留履行國家責(zé)任給予國民最低限度的生活保障，并在此基礎(chǔ)上，盡可能放松國家控制，加強(qiáng)市町村的作用。同時(shí)日本非常重視民間組織在老年人護(hù)理中所發(fā)揮的重要作用，在日本地方公共團(tuán)體、社會福利法人、志愿者、民間營利企業(yè)等都會主動參與到市町村老年人護(hù)理事業(yè)中來，為老年人護(hù)理服務(wù)做出自己的貢獻(xiàn)。日本的福利機(jī)構(gòu)既有政府設(shè)立的，也有各類社會團(tuán)體和個人設(shè)立的社會福利機(jī)構(gòu)，并且在數(shù)量上遠(yuǎn)超過政府所設(shè)立的社會福利機(jī)構(gòu)。而且為鼓勵日本老年人護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，各類社會福利機(jī)構(gòu)均可以得到政府的財(cái)政補(bǔ)貼，極大地調(diào)動了設(shè)立者的積極性。

五、居家護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)多樣化，即服務(wù)多樣化

國外的居家護(hù)理服務(wù)在政府的大力支持下，充分利用社會資金、資源、人才，匯集各方力量，向老人提供福利、保健、醫(yī)療及綜合性護(hù)理服務(wù)，以適合不同身體狀況的老人需要。日本具體說來有上門服務(wù)、日托服務(wù)、短時(shí)托付服務(wù)、長期照料，老年保健、咨詢等多種方式，老人也可以根據(jù)自己的實(shí)際情況和興趣選擇適合自己的服務(wù)類型，享受全方位的護(hù)理服務(wù)。日本的福利機(jī)構(gòu)為每個入住的老人都建立了身體信息檔案，內(nèi)容包括老人的健康狀況、興趣愛好、脾氣特點(diǎn)等。實(shí)行嚴(yán)格、系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)管理，為了提高老人的日常生活質(zhì)量，有專門的營養(yǎng)部，每天的飯菜既豐富科學(xué)，又照顧了個人的喜好，而且24小時(shí)都可以隨時(shí)洗澡，還為那些生活不能自理的老人配備了特殊的洗浴設(shè)備，并且還定時(shí)為老人體檢，以掌握老人的身體狀況。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張莉清，潘鎖生.日本的社區(qū)老年服務(wù).當(dāng)代世界，2007.

10.

[2]任偉.澳大利亞的社區(qū)老年服務(wù).中國社會保障，2002.

第4篇：老人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容范文

本課題組將專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老定義為：在一個較長的時(shí)期內(nèi)，主要由護(hù)士持續(xù)地為患有高血壓、冠心病、腦中風(fēng)后遺癥、糖尿病、老年性癡呆、骨折后殘疾等慢性疾病，并伴生活自理能力缺陷的老年人提供整體護(hù)理。專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老的周期一般都比較長，3個月或3個月以上。且它并不以治愈疾病為目的，而重在維持受護(hù)理者的身體功能，提供“養(yǎng)、醫(yī)、樂、學(xué)、為”為一體的綜合護(hù)理模式，提高老人生存質(zhì)量。廣西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院探索開創(chuàng)專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用于老年公寓，多方共贏，成效顯著。

1 發(fā)展專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老的必要性

1.1　老年人口絕對數(shù)迅速增多，比例增大　2007年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示：中國≥60歲15 340萬人(11.6％)，≥65歲10 536萬人(8.1％)。廣西2007年／>65歲老年人口442萬，占8.84％，比全國平均老化程度更嚴(yán)重，城鎮(zhèn)居民2007年人均可支配收入12 200元，比全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入13 786元少11.5％。未富先老更突出。老年人口增多加速推動著專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老的市場需求。

1.2　老年人口患病率高，失能人數(shù)多老年人隨年齡增長慢性病患病率增高，《2004年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，2003年，我國65歲以上老年人慢性病患病率為53.8％，其中農(nóng)村老年人患病率為39.2％，城市老年人患病率為77.7％。老人需要專業(yè)護(hù)理的頻率增高、時(shí)間延長。老年人隨年齡增長多病纏身現(xiàn)象增多，文獻(xiàn)報(bào)道患1種慢性病的占15.20％-55.16％，同時(shí)患2種慢性病的占18.20％～23.57％，患3種及以上慢性病的占13.4％～54.9％，平均每位老年人患3.48種慢性病。老年人病情復(fù)雜更是需要專業(yè)護(hù)理。

老年人隨年齡增長日常生活能力呈日益下降的趨勢。老年人均期望壽命延長，60-65歲老年人口的平均余壽為22.09年，使喪失自理能力的老人絕對數(shù)逐年增多，需要生活護(hù)理照料的時(shí)間則相應(yīng)為11.87年，其中將有4.12年處于完全不能自理的狀態(tài)。2008年衛(wèi)生部公布第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果：60歲及以上人群長期失能率(活動受限)為31.1％，其中城市26.0％，農(nóng)村33.8％?！吨袊青l(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》研究報(bào)告也指出：全國目前完全失能的老年人由799萬增加到940萬，其中城市由154萬增加到194萬，農(nóng)村由645萬增加到746萬；部分失能老年人同期由1461萬增加到1894萬，其中城市由260萬增加到370萬，農(nóng)村由1201萬增加到1524萬。龐大的失能老人需要大量的家庭、社會的人力、財(cái)力支出，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不是最廉價(jià)的養(yǎng)老模式卻是最節(jié)省下一代精力的養(yǎng)老模式。

1.3 老年人對專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)需求上升城鄉(xiāng)老年人日常生活需要全護(hù)理和照料的比例已由6.6％升至9.8％，其中城市由8.0％升至9.3％，農(nóng)村由6.2％升至9.9％；城鄉(xiāng)愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長期住養(yǎng)的老年人總量增加，按照調(diào)查測算，對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的潛在需求量從2000年的1821萬張上升到2006年的2261萬張。2008年各地建有各級各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)近39546家，床位235.5萬張，僅就床位數(shù)來講，剛剛超過老年人總數(shù)的1％，較之國際社會通行的5％-7％的比率相差甚遠(yuǎn)，建立包括生活照料、文化娛樂、疾病護(hù)理和精神護(hù)理在內(nèi)的全方位的社會化專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)體系迫在眉睫。廣西平均每千名老人占有床位不到3張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于全國水平，與發(fā)達(dá)國家的水平更是相差甚遠(yuǎn)，專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)亟待發(fā)展。

1.4 老年公寓專業(yè)護(hù)理總體水平不足　長期護(hù)理的老年人主要需要集生活護(hù)理、疾病專業(yè)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育功能為一體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因此由護(hù)士為主醫(yī)生為輔的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)是他們的最佳選擇。服務(wù)過程中各種專業(yè)知識、專業(yè)技術(shù)、專業(yè)設(shè)備、專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)必須有充分的應(yīng)用和體現(xiàn)。可是，截至2005年底，我國取得養(yǎng)老護(hù)理員資格的僅有2萬人，與上千萬失能老人的潛在需求相比無異于杯水車薪，即使與上百萬已經(jīng)住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人需求相比，也難以應(yīng)對。而且專為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足，服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容不全，建院的水平和管理以及服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊，亟待專業(yè)化、規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

2 廣西重陽老年公寓專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老的優(yōu)勢

為了適應(yīng)現(xiàn)代化科學(xué)養(yǎng)老市場需求，為了創(chuàng)立發(fā)展中國自己的專業(yè)老年護(hù)理，廣西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院承辦了有400張床位的廣西重陽老年公寓，全方位為老人提供高品質(zhì)老年綜合專科護(hù)理服務(wù)，贏得老人、社會、政府的高度稱贊，2007年6月被民政部確立為首批“全國養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動試點(diǎn)單位”，2007年12月又被民政部等授予“全國模范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”。承辦理念是：重陽公寓提供老人醫(yī)院式的醫(yī)療保健，美麗花園式的環(huán)境，滲透文體藝術(shù)活動的格調(diào)。充滿人文關(guān)懷的整體護(hù)理。專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老優(yōu)勢具體如下。

2.1 養(yǎng)老隊(duì)伍專業(yè)化、綜合服務(wù)能力強(qiáng)　護(hù)理學(xué)院院長兼任廣西重陽老年公寓院長，專職常務(wù)副院長是主任醫(yī)師(獲廣西名中醫(yī)稱號)，護(hù)理副院長是老年護(hù)理兼心理學(xué)副教授，均經(jīng)過國內(nèi)外學(xué)習(xí)培訓(xùn)過，其他工作人員基本為聘任人員，如2008年聘請了非編制人員136人，包括主治醫(yī)生1人，11位執(zhí)業(yè)醫(yī)生(包括康復(fù)醫(yī)生)，主管護(hù)師1人，執(zhí)業(yè)護(hù)士70人，培訓(xùn)合格護(hù)工30人，輔助人員23人。專業(yè)化醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍有利于提供醫(yī)療、護(hù)理、保健、康復(fù)、文化娛樂等高質(zhì)量綜合服務(wù)，有利于建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

2.2 滿足老人養(yǎng)老養(yǎng)病一體化需求　以2008年3月入住廣西重陽老人公寓423人為例，老人來源于退休工人163人，退休教師97人，退休干部62人，農(nóng)民9人，個體戶7人，無職業(yè)者85人。統(tǒng)計(jì)結(jié)果，男性171人，女性252人，平均77.6歲，每位老人均有一種以上疾病，平均患病種類2.21種。老人生活自理能力不同程度下降，公寓老人護(hù)理級別：3級護(hù)理107人(25.3％)，2級護(hù)理57人(13.5％)，1級護(hù)理37人(8.7)，特級護(hù)理222人(52.5％)。半自理和完全不能自理的老人占74.7％，說明這些老人需要養(yǎng)病養(yǎng)老一體化服務(wù)，即長期專業(yè)護(hù)理。

2.3 “養(yǎng)、醫(yī)、樂、學(xué)、為”整體護(hù)理模式

2.3.1 醫(yī)療性護(hù)理服務(wù)　70位護(hù)士24 h輪流排班。按醫(yī)囑給老人送藥、協(xié)助服藥、注射、病情觀察、測量生命體征、抽血檢查、輸氧、預(yù)防壓瘡、導(dǎo)尿和鼻飼等疾病護(hù)理，還進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、健康教育服務(wù)等。提供公寓最主要的服務(wù)。

2.3.2 基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)公寓像醫(yī)院一樣周一至周六醫(yī)生到房間評估每一位老人，問診、體檢，根據(jù)需要給予相應(yīng)輔助檢查、對因和對癥治療、心理指導(dǎo)。公寓24 h有醫(yī)生輪

流值班。一旦老年人病情變化，病情重和危及生命，公寓醫(yī)生應(yīng)急處理，必要時(shí)轉(zhuǎn)到條件好、事先與子女商定好的醫(yī)院診治。

2.3.3 中醫(yī)保健服務(wù)老年人亞健康癥狀較多、較重，如腰酸背痛及其他不舒適的感覺，公寓提供特色中醫(yī)保健服務(wù)，如給老人按需要進(jìn)行針灸、推拿、按摩、燙療、艾灸等服務(wù)。

2.3.4 娛樂服務(wù)　公寓支持老人自發(fā)開展舞蹈表演、合唱、晨間民族舞、太極劍、個人才藝展示、麻將比賽、書法繪畫、手工藝術(shù)展覽等活動，加上員工每天推輪椅讓老人園內(nèi)散心、每月為老人舉行一次大型集體生日、游園活動，節(jié)日自愿者文藝慰問演出等活動，90％的老人都會高高興興地留在公寓，依賴公寓。

2.3.5 生活照料服務(wù)　公寓約74.7％的老年人半喪失或完全喪失了自理能力，不同程度需要飲食、大小便、翻身、沐浴、穿衣護(hù)理等，工作量很大，技術(shù)含量小，公寓聘請了30位護(hù)工，經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗，專門給老人提供生活護(hù)理。

2.3.6 臨終關(guān)懷服務(wù)　公寓在群樓北面設(shè)寧養(yǎng)園40張床，為喪失智力并臥床不動、臨終老人提供生活照料、維持生命護(hù)理、心理護(hù)理和尊嚴(yán)護(hù)理。

2.4 促進(jìn)護(hù)理學(xué)院產(chǎn)學(xué)研共同發(fā)展　老年護(hù)理教師經(jīng)常到老年公寓與老人和工作人員有目的交流，開展針對性強(qiáng)的老年護(hù)理科研，每年得到科技廳、衛(wèi)生廳和教育廳的多項(xiàng)課題立項(xiàng)支持，并和加拿大、英國、泰國等國家和地區(qū)進(jìn)行老年長期護(hù)理學(xué)術(shù)交流，師資能力不斷提高。護(hù)理學(xué)院培養(yǎng)本科、高職和中職三種層次護(hù)理人才，必修《老年護(hù)理學(xué)》課程。本科老年護(hù)理教育以護(hù)理理論、老年人疾病護(hù)理和心理護(hù)理為主，學(xué)習(xí)為老年人綜合設(shè)計(jì)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，見習(xí)突出溝通能力和老年護(hù)理調(diào)查研究活動，調(diào)查報(bào)告作為主要的考核內(nèi)容，一些小組論文得以公開發(fā)表。調(diào)查數(shù)據(jù)被應(yīng)用于循證老年護(hù)理教學(xué)中，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。高職和中職老年護(hù)理教育以熱愛老人、技能護(hù)理為主，包括老年人疾病護(hù)理、溝通護(hù)理、娛樂護(hù)理、生活護(hù)理、營養(yǎng)保健護(hù)理和安全護(hù)理，見習(xí)突出實(shí)用性、操作性，有些畢業(yè)生后來步入了老年公寓工作。

2.4 公寓管理實(shí)現(xiàn)民營化、規(guī)?；?、有效益　廣西重陽公寓除了2位核心管理人員和2位一般管理人員是護(hù)理學(xué)院在編人員外，其余全部是聘用的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工和輔助人員，自負(fù)盈虧。老人是經(jīng)濟(jì)最弱勢群體，在這樣的環(huán)境中競爭生存發(fā)展是關(guān)鍵，一是公寓實(shí)現(xiàn)經(jīng)營規(guī)?；瘻p少管理成本；二是報(bào)酬與效益掛鉤提高員工積極性；三是服務(wù)品質(zhì)專業(yè)化、服務(wù)內(nèi)容多樣化，增加老人滿意度。人住老人從2004年底的102人到2008年470人超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，頭兩年虧本，一年持平，后兩年略盈利。老人滿意護(hù)理服務(wù)95％以上，兒女放心工作，學(xué)校產(chǎn)學(xué)研進(jìn)步，為護(hù)理學(xué)生開辟了新的就業(yè)途徑，廣西民政廳創(chuàng)收不菲，實(shí)現(xiàn)了多方共贏的良好局面。

3 專業(yè)護(hù)理在老人公寓推廣的可行性

3.1 專業(yè)護(hù)理是中國老齡事業(yè)規(guī)劃發(fā)展的方向之一 中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃指出：在有條件的普通高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校，在相關(guān)專業(yè)開設(shè)老年學(xué)、老年心理學(xué)和護(hù)理服務(wù)等課程。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要適應(yīng)市場需求，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員和服務(wù)員，落實(shí)持證上崗制度，逐步建立覆蓋全國城鄉(xiāng)的基層養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。北京市民政局等部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》，提出了“9064”養(yǎng)老服務(wù)新模式，即到2020年，90％的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6％的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4％的老年人人住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。綜上所述，可見國家和地方均有規(guī)劃學(xué)校對口專業(yè)培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人員，并策劃了專業(yè)養(yǎng)老比例。

3.2　按比例專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老可節(jié)約社會成本　廣西重陽老年公寓以2008年3月住滿1個月的423位≥60歲老人為例，老人醫(yī)療支出每月平均僅170元，護(hù)理費(fèi)是它的1.76倍，所以廣西重陽老年公寓是以提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老人自有月收入平均1082元，平均養(yǎng)老支出1243元，其家屬要平均每月支付贍養(yǎng)費(fèi)161元。2008年廣西城鎮(zhèn)居民人均可支配收入14 146.0元，因此可支配收入在中等及以上的老人，可以承受自費(fèi)在老年公寓專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老。公寓專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老比住院便宜得多，也比請保姆(每月500―800元，并包吃住)專業(yè)、安全、省錢，且公寓能更好滿足老人交際、娛樂和學(xué)習(xí)等精神需求，兒女安心工作創(chuàng)造更多物質(zhì)財(cái)富。不過專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老畢竟比居家自我照顧養(yǎng)老成本高，所以它是被限制性按比例發(fā)展才呈現(xiàn)節(jié)約社會成本。發(fā)達(dá)國家福利長期護(hù)理院床位占老年人的5％～7％，提供慢性病和失能老人的護(hù)理服務(wù)，保障基本疾病照料和生活，既體現(xiàn)社會文明的人性關(guān)懷，又在政府支付承受范圍內(nèi)。

3.3　老年人和家屬支付能力的可行性　改革開放30年，中國城鄉(xiāng)居民收入逐年提高，特別是近幾年生活有了較大改善。隨著收入的提高，城鄉(xiāng)居民亦開始更多的關(guān)注自己的身心健康，過去大病小治、小病不治的現(xiàn)象有了較大改變。2007年農(nóng)村居民家庭人均用于醫(yī)療保健支出為210元，城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健支出為699元。家庭收入在人均水平及以上的城鎮(zhèn)老人有自費(fèi)入住老年公寓的經(jīng)濟(jì)條件，但農(nóng)村多數(shù)老人暫時(shí)還不具備自行付費(fèi)入住老年公寓的條件。如果重陽老年公寓能改用醫(yī)療保障和護(hù)理保障支付部分醫(yī)護(hù)費(fèi)用，專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理就能覆蓋更多需要長期專業(yè)護(hù)理的老年人。

3.4 老年護(hù)理儲備人才豐足　正如周曉紅報(bào)道的那樣：護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的中職學(xué)生就業(yè)困難重重，難以順利就業(yè)，面臨巨大的壓力。但廣西中職護(hù)理每一年都在擴(kuò)大招生，畢業(yè)學(xué)生早已習(xí)慣了不是從前的以醫(yī)院為主要就業(yè)渠道，她們一部分進(jìn)中小醫(yī)院和進(jìn)私企醫(yī)院尚可做護(hù)士，進(jìn)大醫(yī)院主要做導(dǎo)醫(yī)和護(hù)工，一部分進(jìn)美容院、推拿按摩院，更有一些做醫(yī)藥銷售、房地產(chǎn)銷售等非專業(yè)就業(yè)。中職護(hù)理儲備人才非常豐富，經(jīng)老年護(hù)理短期培訓(xùn)后是老年專業(yè)護(hù)理的較佳可塑人才，提高中職護(hù)理教育的利用效率，真正拓寬了護(hù)理就業(yè)的渠道。

3.5　專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老的硬條件和軟技術(shù)的可行性　現(xiàn)在各大中城市均建有高檔老年公寓，符合專業(yè)養(yǎng)老建筑及環(huán)境、規(guī)模超過300張床位的公寓可以推行專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老?，F(xiàn)在高職醫(yī)療和護(hù)理、中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生部分就業(yè)依然很困難，吸納這些人才在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，既可拓寬護(hù)理就業(yè)渠道，又可提升養(yǎng)老水平。在專業(yè)養(yǎng)老硬件和養(yǎng)老技術(shù)人才儲備上我國條件都初步具備。在每一座城市建立1―2個長期護(hù)理院是必要的也是可行的。

4 專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老面臨的爭議問題及對策

4.1 成立養(yǎng)老評估協(xié)會　我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)采取行政級別劃分，如省級、市級、縣級、村級，這是不合理的，因?yàn)橥墑e機(jī)構(gòu)可能存在巨大的服務(wù)質(zhì)量級別，富裕地區(qū)與貧困地區(qū)差別很大，在老人和家屬挑選養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和付費(fèi)時(shí)存在疑難和爭議。應(yīng)該成立養(yǎng)老評估協(xié)會，根據(jù)國情，像賓館評星級

一樣，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分成五星級服務(wù)，設(shè)施、環(huán)境、規(guī)模、人員素質(zhì)和服務(wù)項(xiàng)目設(shè)立評估標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)評級，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。避免同牌子不同性質(zhì)、不同級別，避免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過度服務(wù)和服務(wù)不到位，讓老人根據(jù)自己需要的服務(wù)、經(jīng)濟(jì)實(shí)力選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)項(xiàng)目。政府在給貧困、患病、不能自理的老人購買服務(wù)時(shí)，也有一個參照。

4.2 福利與盈利兼顧問題　可以說沒有盈利的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就沒有活力。福利養(yǎng)老院用無償?shù)姆课荽参?、?cái)政的工資去收費(fèi)養(yǎng)老(福利養(yǎng)老的比例很少)，而像廣西重陽老年公寓是護(hù)理學(xué)院貸款購置一切設(shè)備、市場價(jià)租賃公寓、自負(fù)盈虧的收入發(fā)放工資。同時(shí)因?yàn)閺V西民政廳讓自己的二層機(jī)構(gòu)(服務(wù)中心)出租各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，競價(jià)偏高，例如廣西重陽老年公寓平均租賃和最高租賃價(jià)分別是225萬元／年、280萬元／年，按設(shè)計(jì)400個床位并全年住滿計(jì)算，平均每位老人需負(fù)擔(dān)房租分別是468.75元／月、583.33元／月。在發(fā)達(dá)國家長期護(hù)理是福利待遇，我國應(yīng)該改變那種越福利單位越補(bǔ)助現(xiàn)象，國家負(fù)擔(dān)重效益低，應(yīng)該對在福利事業(yè)上耕耘的所有機(jī)構(gòu)一視同仁，要對公辦私營性質(zhì)企業(yè)申請發(fā)展服務(wù)業(yè)引導(dǎo)資金給予平等扶持。對自負(fù)盈虧養(yǎng)老企業(yè)房屋租賃、床位建設(shè)給予一定福利資金，減少競爭起點(diǎn)過分不公平，減少床位費(fèi)，增加低收入老人需要長期護(hù)理的覆蓋面。

4.3 養(yǎng)老護(hù)理保障問題　患慢性病和喪失自理的老人每天都需要護(hù)理，不需要每天都看醫(yī)生，但由于住院可以拿更多的藥，醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用基本由醫(yī)保承擔(dān)，所以有些離退休人員長期住院，浪費(fèi)大量國家資源和占用很多醫(yī)保費(fèi)用。廣西專業(yè)長期護(hù)理既養(yǎng)老又護(hù)理兼醫(yī)療平均每月費(fèi)用1243元，顯而易見利國利民，政府應(yīng)該在全國推廣占老人5％～7％的自負(fù)盈虧專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，并促使養(yǎng)老護(hù)理保障盡快發(fā)展，抵御個人、家庭承擔(dān)養(yǎng)老護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力低的矛盾，全面覆蓋老人最低長期護(hù)理需求。

第5篇：老人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容范文

   一、老年護(hù)理倫理學(xué)的定義及特質(zhì)

(一）老年護(hù)理倫理學(xué)的定義

老年護(hù)理倫理學(xué)是在倫理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理社會學(xué)深人研究的基礎(chǔ)上形成的,它是以上學(xué)科相互滲透的產(chǎn)物,與它們相互聯(lián)系又相互區(qū)別。一般來講,老年護(hù)理倫理學(xué)是以倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo),運(yùn)用護(hù)理學(xué)、社會學(xué)的方法,對老年護(hù)理保健中的道德問題進(jìn)行倫理探討，揭示老年護(hù)理的內(nèi)在道德意義，用倫理學(xué)的原則理論和規(guī)范等來指導(dǎo)老年護(hù)理實(shí)踐,并提出解決方案。簡言之,老年護(hù)理倫理學(xué)就是一門探討老年護(hù)理倫理問題及發(fā)展規(guī)律的新興學(xué)科，它以提高生命質(zhì)量和追求完善的生命為道德目標(biāo)，是對老年護(hù)理社會現(xiàn)象的倫理反思和升華。由于老年護(hù)理與生理、心理、精神、經(jīng)濟(jì)、文化、社會等諸多因素密切相關(guān)，因此老年護(hù)理倫理學(xué)的研究內(nèi)容涉及的領(lǐng)域?qū)拸V,它有其獨(dú)特的研究對象、內(nèi)容和研究方法，涵蓋了自然科學(xué)和人文社會科學(xué)，既有宏觀研究又有微觀研究。

(二)老年護(hù)理倫理學(xué)的特質(zhì)

1、交叉性。老年護(hù)理倫理學(xué)作為探討老年護(hù)理倫理問題及規(guī)律的新興學(xué)科，它是一門新的交叉學(xué)科:既是老年學(xué)中的護(hù)理倫理問題研究,又是倫理學(xué)中的老年護(hù)理問題研究,還是護(hù)理學(xué)中的老年倫理問題研究等;在具體研究方法上,它綜合運(yùn)用倫理學(xué)、護(hù)理學(xué)、老年學(xué)、人口學(xué)等學(xué)科方法,既有老年護(hù)理道德原則、規(guī)范等理論研究，又有老年護(hù)理倫理的實(shí)踐研究等。

2、價(jià)值性。老年護(hù)理倫理學(xué)是一門特殊的價(jià)值科學(xué),它通過研究老年護(hù)理行為的道德價(jià)值問題，超越“實(shí)然”，探求“應(yīng)然”,揭示“必然之理”，提供價(jià)值指向,發(fā)揮其特有的激勵、整合功能,因此，它是功利價(jià)值與精神價(jià)值、外在價(jià)值與內(nèi)在價(jià)值的統(tǒng)一。它的基本精神是以人為本，互尊互愛，倡導(dǎo)“愛老之心,尊老之德，用老之能，容老之量,護(hù)老之氛”，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)，養(yǎng)有所護(hù),護(hù)有所愛;老人幸福，家庭溫馨，社會和諧”的價(jià)值總目標(biāo)。具體來說,有以下價(jià)值目標(biāo):關(guān)愛之意——家家有老人，人人都要老’全社會要形成對老年人的關(guān)愛之意、護(hù)老之情;呵護(hù)之心——老年人屬于特殊群體’身體、心理都發(fā)生很大的變化,應(yīng)舉全社會之力給予其以呵護(hù)之心;孝道之德——弘揚(yáng)中華民族的愛老敬老優(yōu)秀傳統(tǒng)倫理道德，護(hù)理之風(fēng)——老年人人數(shù)多、疾病多,需要在醫(yī)院、護(hù)理院、社區(qū)醫(yī)療中心、家庭病床給予精心護(hù)理，在全社會形成良好的護(hù)理風(fēng)氣;互愛之情——家庭成員之間互相尊重，老少之間和睦相處，低齡老人護(hù)理高齡老人,老年人之間相互照料,人與人之間互敬互愛;志愿之善——青年志愿者要經(jīng)常深人社區(qū)、敬老院看望老人、慰藉老人、服務(wù)老人、護(hù)理老人，使青年志愿者服務(wù)活動制度化、人性化。

3、實(shí)踐性。老年護(hù)理倫理學(xué)作為倫理學(xué)的一個特殊分支,具備了倫理學(xué)共有的學(xué)科屬性,因此，它還是一門特殊的實(shí)踐科學(xué)。它立足于現(xiàn)實(shí)的老年護(hù)理現(xiàn)象，以一種“實(shí)踐——精神”的方式去把握“實(shí)然之象”，建構(gòu)“當(dāng)然之則”,強(qiáng)調(diào)由知、情、意向行的轉(zhuǎn)化,實(shí)現(xiàn)知、情、意、行的統(tǒng)一，重在研究老年護(hù)理倫理的實(shí)踐性和可操作性，建立科學(xué)的道德實(shí)踐的運(yùn)行機(jī)制,倡導(dǎo)“愛老之心、尊老之德、用老之能、容老之量、護(hù)老之氛”，形成愛老護(hù)老的良好社會氛圍和現(xiàn)實(shí)成效。

二、老年護(hù)理倫理學(xué)的研究意義

構(gòu)建社會主義和諧社會必須推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè),在老齡化社會來臨的當(dāng)代，加強(qiáng)老齡工作’讓老年人老有所養(yǎng)尤為重要。在科技進(jìn)步經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天,老年人的物質(zhì)需求比較容易滿足,而精神慰籍與身心護(hù)理則相對缺失。因此,對老年人護(hù)理倫理進(jìn)行全方位、多角度的研究，建立一門新興的應(yīng)用性的老年護(hù)理倫理學(xué)具有重要意義。

從理論上講，本研究把社會學(xué)中的人口學(xué)、醫(yī)學(xué)中的護(hù)理學(xué)、哲學(xué)中的倫理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科的護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美.學(xué)、護(hù)理社會學(xué)進(jìn)行交叉研究,構(gòu)建一門新的應(yīng)用交叉學(xué)科理論框架,為黨和政府及社會各界對老年群體的關(guān)心與愛護(hù)制定相關(guān)政策、法律法規(guī)提供理論借鑒,為幫助、支持、關(guān)愛、護(hù)理好老年人,使老年人度過幸福的晚年提供理論指導(dǎo)。

從實(shí)踐上講，人人需要健康,人人又離不開護(hù)理和幫助。隨著生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展為生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式的今天,護(hù)理的內(nèi)涵不斷豐富和發(fā)展，護(hù)理范圍不斷拓展,護(hù)理空間不斷外延,護(hù)理內(nèi)容不斷豐富，逐步從醫(yī)院走向社會，從家庭走向社區(qū)，從醫(yī)治疾病走向預(yù)防保健，從救f生命到注重生命質(zhì)量，從狹義的護(hù)理概念走向更加廣泛、多視角的護(hù)理新概念。而目前中國已進(jìn)人老齡化社會，它給國家、社會、家庭和老年人都帶來嚴(yán)重影響和挑戰(zhàn)?？梢姡@個知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代將是一個老齡化的時(shí)代，人口老齡化問題遠(yuǎn)已超出了單純的人口學(xué)領(lǐng)域。這一問題的解決不僅僅是依靠經(jīng)濟(jì)發(fā)展所能的，更多應(yīng)通過倫理關(guān)懷來助,從某種意義上說，我們需要一種文化和倫理精神來喚醒我們的愛心。因此，關(guān)注老年護(hù)理倫理問題，給予更多的倫理關(guān)懷，更好的尊老、愛老、護(hù)老，提高老年人生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，有利于民生問題的解決與和諧社會的構(gòu)建，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

三、老年護(hù)理倫理學(xué)的研究依據(jù)

(一）現(xiàn)實(shí)依據(jù)

《中國老齡事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃》提出，從現(xiàn)在到2030年是我國應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略準(zhǔn)備期，非常關(guān)鍵。到2030年，老年人口將達(dá)到3.51億，60歲以上老年人口余壽中有平均1/4左右的時(shí)間由于體弱多病需要不同程度的照料、護(hù)理。與此同時(shí)傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了深刻的變化，社會出現(xiàn)了許多“四二一”家庭，即夫妻雙方上要照顧4位老人，中要滿足自身發(fā)展需要,下要照料1個孩子，加之一些地方家庭“空巢”化現(xiàn)象十分突出以及一些其他原因，目前老有所養(yǎng)存在許多弊端:厚葬薄養(yǎng)依然有較大市場;重物質(zhì)供養(yǎng)輕人文關(guān)懷較為普遍;中國傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老遇到嚴(yán)重挑戰(zhàn)，對老年人邊緣化、淡化甚至拋棄老人等陋習(xí)漸行漸近，因此，解決老有所養(yǎng)、養(yǎng)有所護(hù)的問題，已成為一個關(guān)系廣大家庭、牽動著學(xué)術(shù)界、社會神經(jīng)的敏感話題。

(二)理論依據(jù)

首先，根據(jù)馬克思的人的自由全面發(fā)展的理論，老年人雖已退出社會主要舞臺,但仍需要延續(xù)生命質(zhì)量和提高完善生活質(zhì)量，需要國家、社會、家庭給予更多的關(guān)愛之心,護(hù)老之情，使老年人長壽、健康、快樂、幸福度過晚年。其次，孝文化在中國源遠(yuǎn)流長，是中華民族的文化珍寶，今天，它仍然具有十分重要的時(shí)代價(jià)值，我國《婚姻法》明確規(guī)定父母對子女有撫養(yǎng)教育的義務(wù)，子女對父母有贍養(yǎng)扶助的義務(wù)?！蔽覀儜?yīng)傳承延續(xù)“尊親、敬親、養(yǎng)親”的傳統(tǒng)內(nèi)涵并進(jìn)一步發(fā)掘’以現(xiàn)代方式加以弘揚(yáng)和推廣，通過老年護(hù)理倫理的研究，找到傳統(tǒng)孝文化與現(xiàn)代倫理的交接點(diǎn),賦予新的時(shí)代內(nèi)容，使其在構(gòu)建社會主義和諧社會中煥發(fā)青春。再次，根據(jù)道義論的觀點(diǎn)，人是目的,作為社會人要履行一定的道德義務(wù),承擔(dān)一定道德責(zé)任，而且通過內(nèi)在理性自律而不是功利目的，它的動機(jī)具有純潔性和至善性。老年人是家庭、社會、國家的寶貴財(cái)富,老年人的晚年更需要體面尊嚴(yán)，因此，家庭成員乃之全體社會成員應(yīng)承擔(dān)老年護(hù)理的道義責(zé)任，培育良好的動機(jī)和行為。最后,根據(jù)美德論的觀點(diǎn),人應(yīng)加強(qiáng)道德修養(yǎng)，追求更高的道德境界。全體社會成員要錘煉仁慈、耐心、寬容等德性，真誠關(guān)心與關(guān)注老年護(hù)理。對老年人及老年患者,要多一份尊重與理解，多一份關(guān)心與幫助,多一份同情心和耐心。

四、老年護(hù)理倫理學(xué)的主要內(nèi)容

(一)社區(qū)老年護(hù)理倫理。開展社區(qū)服務(wù),是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，也是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必然要求，是社會進(jìn)步與文明發(fā)展的標(biāo)志。社區(qū)老年護(hù)理倫理，是建立在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)上，由基層護(hù)理人員立足社區(qū)，面向家庭，以社區(qū)內(nèi)居民的健康為中心，以老年人、婦女、兒童和殘病人為重點(diǎn)，對社區(qū)群體提供集預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)為一體的綜合的、連續(xù)的、便捷的健康服務(wù)護(hù)理。社區(qū)護(hù)理是促進(jìn)與維護(hù)人民健康的一種全科和完整的業(yè)務(wù)工作,從而為居民提供綜合、連續(xù)、快捷、經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)，它的服務(wù)對象逐步從病人擴(kuò)大到健康人群，服務(wù)范圍由醫(yī)院走向家庭和社區(qū)乃至更為廣闊的生活空間，工作內(nèi)容從幫助病人恢復(fù)健康擴(kuò)大到預(yù)防保健和提高人群的生活和生命質(zhì)量上。開展社區(qū)護(hù)理，關(guān)愛老年群體，有利于促進(jìn)護(hù)理學(xué)向生物11、理——社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)護(hù)理學(xué)向?qū)I(yè)化、科學(xué)化、系統(tǒng)化方向發(fā)展。

(二)家庭老年護(hù)理倫理。隨著我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作由疾病護(hù)理向以病人為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變,護(hù)理范圍不斷擴(kuò)大和延伸，已經(jīng)由醫(yī)院走向社區(qū)和家庭,服務(wù)對象由病人轉(zhuǎn)向康復(fù)人群，護(hù)理工作任務(wù)已向預(yù)防、保健、康復(fù)、教育和計(jì)劃生育為一體，以促進(jìn)身心健康、預(yù)防疾病、提高生命質(zhì)量為主要目標(biāo)進(jìn)行工作。家庭護(hù)理是社區(qū)護(hù)理的體現(xiàn)，搞好家庭護(hù)理，關(guān)愛老年人,顯得尤為重要。到本世紀(jì)中葉，我國老年人口接近4億,這給養(yǎng)老、護(hù)老帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因此，在充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老和衛(wèi)生服務(wù)功能的同時(shí)，以家庭為單位開展家庭護(hù)理，積極應(yīng)對人口老齡化,促進(jìn)人的身心健康的提高。長期以來，人們習(xí)慣于在家庭環(huán)境中生活，家庭養(yǎng)老仍然是人們首選的養(yǎng)老方式。老年人生理機(jī)能退化,體衰、行動不便,慢性病增多,一旦生病去醫(yī)院求醫(yī)，看病難、看病貴，很不方便，既不經(jīng)濟(jì)，又不實(shí)用。因此，社會對家庭為單位的綜合性保健需求越來越重要，越來越迫切。開展家庭護(hù)理,對老年人來說,環(huán)境熟悉，心理沒有壓力，多一份倫理關(guān)懷，既經(jīng)濟(jì),又方便,又實(shí)惠，為疾病的康復(fù)提供良好的心理基礎(chǔ)和舒適的家庭環(huán)境。

(三）隔代護(hù)理倫理。隔代護(hù)理的實(shí)質(zhì)就是“隔代養(yǎng)老”?！案舸B(yǎng)老”是父輩們離爺爺一代人先過世，而爺爺一代人還存在，孫子在父輩都不在人世的情況下有為爺爺養(yǎng)老的責(zé)任?！案舸B(yǎng)老”的條件是，三代人中，中間的第二代人(男子)都不在人世了，那么由所有的孫子承擔(dān)起養(yǎng)老的義務(wù)。而國家一系列涉及老年人的政策措施都是對這個共識的再解釋和認(rèn)可的，如“五保戶”的國家保障對象是無兒子的老人,有兒子的老人享受不了國家政策的保護(hù)。這種情況表明，一方面，說明國家在制定政策時(shí),已經(jīng)充分認(rèn)可了中國農(nóng)民這樣一種“生育與養(yǎng)老”的傳統(tǒng)觀念，把農(nóng)民的觀念作為制定政策的基礎(chǔ);另一方面，農(nóng)民對國家“五保”政策的偏愛性并沒有任何異議，這說明在農(nóng)民觀念中有兒子與沒有兒子的養(yǎng)老保障是不同的，因?yàn)闂l件不同，所以保障的主體和機(jī)制也不同。作為孫輩來擔(dān)負(fù)起“隔代養(yǎng)老”的責(zé)任，不能怕麻煩，更不能嫌棄責(zé)怨，要給好態(tài)度，要給好臉色，要多一份關(guān)愛，像父輩在世那樣,對老人無微不至的關(guān)懷，體貼和愛護(hù)。這是晚輩應(yīng)盡的家庭責(zé)任，也是晚輩的道德良心所在。

(四）老年相互護(hù)理倫理。人與人之間，就應(yīng)該相互理解,互相幫助。人一旦步人老年以后,在心理和生理上發(fā)生與青壯年完全不同的情況,這叫老化現(xiàn)象。人到老年，精力、體力、腦力都有所下降，行動不便，有的生活還不能完全自理，這時(shí)最迫切希望有人照顧,尤其得到子女的親自照顧。子女的孝順，將會使老人感到有所依靠。人到老年，常有恐老、怕病的心理，老年人更關(guān)注自身的健康狀況。到了老年，人更希望自己有個和睦的家庭環(huán)境，不管家庭經(jīng)濟(jì)富裕還是不富裕,只要全家和睦，鄰居關(guān)系融合，互敬互愛，互相幫助，老年人就會感到溫暖和幸福。隨著社會的發(fā)展，生活水平、醫(yī)療水平的不斷提高,人類平均壽命也在延長，長壽老年人會逐漸增多，老年人退休后，要愉快地走完人生最后一段路程’就要結(jié)識新朋友，心里有話能給人說,常言說得好，同齡相嬉，樂而忘老，對生活知足常樂，并能主動搞好人際關(guān)系，融人社會，學(xué)會交友’通過交友,促膝談心、交流思想’排優(yōu)解難，得到真正的友誼和真誠的關(guān)心,從而愉悅心境，享受莫大的快樂。喪偶對于老年人來說是極其沉重的打擊，喪偶后生活寂寞，心理表現(xiàn)無助，有很強(qiáng)的找個伴的愿望，希望有人照顧。老年人再婚有利于他們的心身健康,做子女的應(yīng)尊重老年人再婚的權(quán)利,并予以理解和支持。中老年人聯(lián)合在一起,互相幫助，相互關(guān)照。這些都是老年人相互幫助的有利于社會穩(wěn)定和諧的自助行為,應(yīng)予提倡,更應(yīng)得到全社會的關(guān)愛與幫助。住老年公寓,這里讓老人感受到了家的溫暖，低齡老人幫助高齡老人，行動方便的老人幫助行動不方便的老人，身體好的老人幫助身體衰弱的老人，互相關(guān)心，互相愛護(hù)，親密無間，團(tuán)結(jié)和睦，共享晚年幸福美好生活。

(五)老年?duì)I養(yǎng)護(hù)理倫理。隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，“健康長壽”是老人追求的人生目的和倫理價(jià)值，既要長壽,還要健康。搞好老人營養(yǎng)護(hù)理,是延緩衰老，增進(jìn)健康，達(dá)到長壽的目的。因?yàn)?人到老年時(shí)期,身體的機(jī)體逐步衰老退化，新陳代謝能力下降。因此，要根據(jù)老年人的身體需要，調(diào)控各種營養(yǎng)的供給,以滿足老人的身體營養(yǎng)需要。搞好老年?duì)I養(yǎng)護(hù)理，一般應(yīng)注意幾點(diǎn)：（1)降低膳食總熱量，原則是熱量的攝人與消耗維持平衡；（2)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì);（3)減少脂肪攝入;（4)要注意增加鐵、鈣、硒等微量元素和各種維生素的攝人;（5)每天應(yīng)供給適量膳食纖維含量;（6)要遵循“早吃好，中吃飽，晚吃少”的原則。我國古代早就主張“衣食同源”，并在長期的生活實(shí)踐中不斷積累了豐富的“飲食治療”經(jīng)驗(yàn)?？傊?營養(yǎng)護(hù)理是維持生命的基本需要,是維持、恢復(fù)、促進(jìn)健康的基本手段。飲食與營養(yǎng)對老年人來說,既是一種物質(zhì)需求,還是一種精神上的滿足和享受,家人和親友與老人同桌就餐,既增強(qiáng)了親情感，更體現(xiàn)了晚輩對老人的慈愛之心,關(guān)愛之意。

(六）老年臨床護(hù)理倫理。人到老年，身體總是有些毛病,這就需要重視。小病在家治療，可以體會家庭溫暖;大病要到醫(yī)院治療,體驗(yàn)臨床護(hù)理。在發(fā)達(dá)國家，在養(yǎng)老、安老、護(hù)老等方面的社會化服務(wù)程度比較高,上世紀(jì)60年代就提出了建立老年醫(yī)院問題,如老年病科、老年病醫(yī)院、老年病醫(yī)療中心等,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立，為老年病的預(yù)防、診斷、治療及社會化服務(wù)等起了十分重要的作用。在我國，在我國人口老齡化問題引起了黨和政府的高度重視。各種老年管理機(jī)構(gòu)、老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相繼建立,有的省、市還設(shè)立了老年醫(yī)院，如上海市的靜安老年醫(yī)院，但由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口發(fā)展存在一定的矛盾,在養(yǎng)老、護(hù)老的社會化服務(wù)程度上還不能滿足人口老齡化的需要。醫(yī)護(hù)人員及家屬要從態(tài)度上重視老年患者，做到態(tài)度熱情、誠懇，才能取得老年患者的主動配合。醫(yī)護(hù)人員及家屬要耐心向老人解釋，放下包袱，積極配合，安心養(yǎng)病。同時(shí)對老年患者的稱謂一定要得當(dāng)，要多關(guān)心問候,加強(qiáng)溝通’取得信賴，對每個護(hù)理措施要講清目的，爭取患者及家屬的配合和理解。在給老年患者治療和護(hù)理時(shí)，往往要有耐心、同情心,這樣患者就比較好地接受治療。所以醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，體諒患者疾苦，充分理解、諒解老年患者。在臨床護(hù)理上，對老年患者提供多角度、全方位的整體護(hù)理,這是社會主義精神文明建設(shè)的要求,是構(gòu)建和諧社會的需要，是人間真愛的體現(xiàn)，也是對老年人多一份關(guān)心、照料的倫理要求。

(七）老年自我護(hù)理倫理。自我護(hù)理的實(shí)質(zhì)就是自我保健，俗話說自己的身體自己照顧。自我護(hù)理,就是人們?yōu)榱司S護(hù)自身的健康而進(jìn)行的各種自我保護(hù)的措施及活動。簡而言之就是說“個人健康，自己保護(hù)”。這是一種非職業(yè)性的醫(yī)療保健活動,包括自我診斷、自我治療、自我護(hù)理、自我用藥、自我預(yù)防和自我康復(fù)。世界衛(wèi)生組織總干事馬勒博士曾經(jīng)預(yù)計(jì)，自我保健要占整個衛(wèi)生保健活動的50%-60%。因此，這就需要老年人理解社會,關(guān)愛家庭,體諒?fù)磔叄瑯淞⒆詮?qiáng)、自立、自尊、自護(hù)的保健意識。現(xiàn)在，有的老年人自我護(hù)理意識不強(qiáng)，認(rèn)為多吃補(bǔ)品就會身體健康,這種理解是不全面的。要健康，就自己的身體狀況,力所能及參加一些勞動或體育運(yùn)動,在生活方式上有規(guī)律,有節(jié)奏;在飲食上有控制、有調(diào)節(jié);在身體鍛煉上有選擇，要適度;在娛樂活動時(shí)間上有限制,下棋、打牌、玩麻將時(shí)間不要過長，更不能通育達(dá)旦，以免傷身體?？傊?，老年人有自我護(hù)理意識，就會科學(xué)安排自己的生活和作息時(shí)間，通過參加各項(xiàng)健康有益的活動，體育鍛煉,適當(dāng)勞動，控制飲食，生活有規(guī)律,就能充實(shí)生活，豐富人生,減緩心理壓力，延緩衰老,由被動接受衛(wèi)生保健服務(wù)變?yōu)橹鲃拥刈杂X地管理自己的健康，真正使自己成為自己健康的責(zé)任者、護(hù)理者和主宰者。這樣就能幸福愉快地生活,享受社會和家庭的溫暖和慈愛。

(八)老年保健護(hù)理倫理。老年保健事業(yè)是以維持和促進(jìn)老年人健康為目的,為老年人提供疾病的預(yù)防、治療、功能鍛煉等綜合，同時(shí),又是促進(jìn)老年保健和老年福利發(fā)展的事業(yè),搞好老年保健工作,對于保障老年人的健康和晚年的生活具有十分重要的意義。老年保健最初起源于英國，近年來，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家為老年人不斷擴(kuò)大保健設(shè)施及福利設(shè)施，如老人公寓、老人院、日間護(hù)理中心、老人社會活動站、老人曰托所和老人日托門診等。我國政府對老年工作十分關(guān)注和重視,全國成立了中國老齡問題委員會,建立了老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)等多種研究機(jī)構(gòu)，老年心理學(xué)、老年社會學(xué)，老年護(hù)理學(xué)等應(yīng)運(yùn)而生,老年保健的觀念在社會開始形成。在改革開放的實(shí)踐中,我國正在借鑒發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn),積極探索具有中國特色的老年保健事業(yè)和模式。國家將老年醫(yī)療保健納人三級預(yù)防保健網(wǎng)的工作任務(wù)之中,各地相繼建立敬老院、養(yǎng)老院、福利院、光榮院、老年公寓、老年醫(yī)院、托老所等,為老人提供方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在這里,要遵循老年保健護(hù)理道德準(zhǔn)則:尊老愛老，扶病解困,要始終貫穿著誠心、愛心、細(xì)心的原則’尊重并體諒老人’理解老人，和善相待,真誠相處，尊重人格，使老人感到有安全感、舒適感、信任感和幸福感。

第6篇：老人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞 居家護(hù)理 政策與制度 思路與建議

中圖分類號：R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533(2012)02-0030-03

Policy suggestion and thinking for the introduction of the standardized community home nursing service care

JIN Qi-lin1”，HU Dong-gen2，CHUI Ming3，WANG Ying-li4，CHEN Fen-hua1，LU Gui-ping2，CHEN Yuan-hong3

（1. Health Bureau of Yangpu District，Shanghai，200090； 2.Hudong Elderly Nursing House of Yangpu District，

Shanghai，200082； 3. Daqiao Community Health Centre，Yangpu District，Shanghai，200090；

4. Community Health Service Management Centre of the Health Bureau of Yangpu District，Shanghai，200090）

ABSTRACT For the standardized community home nursing care service，this article gave the ideas and recommendations on adjusting home care charges，encouraging home care，allocation of human resource and introduction of the standardized community home nursing team management and so on. It proposed establishing the home care evaluation，the nursing assistants training system and the quality evaluation criteria and others.

KEY WORDS Home nursing care；Policies and systems； Ideas and suggestions

我國老年護(hù)理服務(wù)主要分為老年護(hù)理院、養(yǎng)老院、家庭病床和居家養(yǎng)老四個方面，據(jù)統(tǒng)計(jì)在老年人生活不能自理后選擇的護(hù)理方式意向中，希望在家中護(hù)理者占47.16% ，選擇老年護(hù)理醫(yī)院者占19.12% ，選擇建立家庭病床的占13.19% ，選擇養(yǎng)老院的占19.13%。享有醫(yī)保的老年人中22.18%的生活不能自理者選擇老年護(hù)理醫(yī)院[1]。課題組通過隨機(jī)向平?jīng)龊痛髽蚪值?0歲以上老人的家庭發(fā)放《楊浦區(qū)介護(hù)式家庭病床居民需求咨詢表》，在3 226份的有效問卷中，對介護(hù)式家庭病床護(hù)理服務(wù)有需求的有2034份，需求率為63.05%。在需求人群中，生活完全自理的占68.53%、基本自理的占15.93%，需要他人部分幫助的占5.48%，完全需要他人幫助的占3.81%。有80.63%的老年人均為家庭養(yǎng)老，74.00%的老年人患有2種或2種以上疾病。可見大多數(shù)的老年護(hù)理服務(wù)需要通過家庭病床和居家養(yǎng)老的途徑來展開，顯示出以家庭為單位的老年護(hù)理服務(wù)具有確切的現(xiàn)實(shí)需要。

1 日本介護(hù)員制度[2]

日本作為世界上較早進(jìn)入老齡化的國家，于1963年制定出老年人福利法，提出了介護(hù)一詞。日本的介護(hù)實(shí)行保險(xiǎn)制度，建立了介護(hù)員（介護(hù)管理者和介護(hù)士）培訓(xùn)制度，并已經(jīng)成為一種職業(yè)，介護(hù)員相當(dāng)于國內(nèi)的為老服務(wù)者。區(qū)別在于國內(nèi)的為老服務(wù)沒有形成統(tǒng)一正規(guī)的培訓(xùn)機(jī)制、職業(yè)準(zhǔn)入和保障機(jī)制。

2 居家護(hù)理的實(shí)踐

居家護(hù)理應(yīng)包括專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理、心理與人文關(guān)懷和生活照顧。借鑒日本介護(hù)理念，課題組實(shí)施了“滬東模式”即家庭病床介護(hù)式居家護(hù)理服務(wù)模式和“大橋模式”即項(xiàng)目化介護(hù)式護(hù)理服務(wù)模式。2010年7月至2011年8月分別為125名、195名患者提供了服務(wù)，取得了“節(jié)約資源、減少費(fèi)用、親情回歸、提高政府公信力的效果。

其核心為“以醫(yī)學(xué)專業(yè)護(hù)理人員定期為居家、患有慢性疾病和疾病后遺癥、獨(dú)立生活有困難的老人提供專業(yè)的護(hù)理、心理和人文關(guān)懷服務(wù)，并通過示范帶教，使家人或社會人（保姆、志愿者等）學(xué)會專業(yè)的、非創(chuàng)傷性的、個體化的基礎(chǔ)護(hù)理技能，成為既掌握一定專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理技能，又能照顧老人日常生活起居的‘介護(hù)員’，形成專業(yè)護(hù)理服務(wù)與生活照料（professional nursing and life care）為一體的、適合國情的居家護(hù)理團(tuán)隊(duì)和模式”。也為建立我國社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍，使護(hù)士進(jìn)社區(qū)和家庭服務(wù)提供了思路。

3 政策建議

3.1 調(diào)整護(hù)理收費(fèi)

居家護(hù)理收費(fèi)價(jià)格要區(qū)別于機(jī)構(gòu)護(hù)理價(jià)格，要考慮護(hù)理人員與介護(hù)員及其他醫(yī)務(wù)人員上門的時(shí)間和出行成本，合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是開展居家護(hù)理的基礎(chǔ)，并列入醫(yī)療保險(xiǎn)；目前本市家庭病床收費(fèi)和單項(xiàng)護(hù)理收費(fèi)遠(yuǎn)低于成本，且目前家床的基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)不列入醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目中（表1），不利于推廣居家護(hù)理工作。

3.2 鼓勵居家護(hù)理

制定鼓勵居家護(hù)理和養(yǎng)老的政策，進(jìn)行居家護(hù)理和養(yǎng)老的患者政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼，居家護(hù)理費(fèi)納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，拉開居家護(hù)理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理的自費(fèi)承擔(dān)比例，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，減輕政府和社會的投入負(fù)擔(dān)。

3.3 人力資源配置

居家護(hù)理必須由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任，目前公立護(hù)理機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受政府編制的限制，已經(jīng)很難承受居家護(hù)理的工作。解決上門護(hù)理的人力資源難題，可通過聘用剛退休的護(hù)士作為護(hù)理人員來解決，她們護(hù)理技術(shù)功底深，有豐富的溝通經(jīng)驗(yàn)，搭配通過培訓(xùn)的醫(yī)院護(hù)工、家人和社會人（保姆、志愿者等）作為“介護(hù)員”，組成居家護(hù)理團(tuán)隊(duì)，開展介護(hù)式居家護(hù)理。服務(wù)成本由醫(yī)療保險(xiǎn)、財(cái)政預(yù)算和個人或家庭共同承擔(dān)。

3.4 介護(hù)團(tuán)隊(duì)管理

在當(dāng)前政策和誠信環(huán)境下，居家護(hù)理工作由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，更能提高黨和政府的公信力。居家護(hù)理團(tuán)隊(duì)由各區(qū)護(hù)理醫(yī)院統(tǒng)一管理，有利于統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制，并且有利于雙向轉(zhuǎn)診（醫(yī)院―護(hù)理院―家庭、養(yǎng)老院）。將家庭與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)結(jié)合成為聯(lián)合體，使社會資源得到了更有效地利用。

4 加強(qiáng)制度建設(shè)

4.1 建立居家護(hù)理等級評價(jià)制度

建立適合國情和上海市實(shí)際情況的“介護(hù)式”居家護(hù)理服務(wù)的需求等級評價(jià)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和籌資補(bǔ)償機(jī)制。建立“介護(hù)式”居家護(hù)理服務(wù)的等級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是介護(hù)服務(wù)計(jì)劃制訂和實(shí)施的首要步驟，根據(jù)服務(wù)對象的生活自理情況和實(shí)際服務(wù)需要，按照介護(hù)需求等級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)確定介護(hù)服務(wù)內(nèi)容，并進(jìn)一步核算收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是介護(hù)式居家護(hù)理服務(wù)得以持續(xù)實(shí)施的第一步。在此基礎(chǔ)上，還要解決多數(shù)居民尤其是處于經(jīng)濟(jì)弱勢群體的老人，要承擔(dān)家庭護(hù)理的費(fèi)用確實(shí)存在困難，及其導(dǎo)致的居家護(hù)理服務(wù)出現(xiàn)的“高需要、低利用”的現(xiàn)象[3]。目前有關(guān)研究均認(rèn)為，發(fā)展和完善居家護(hù)理服務(wù)，必須將其作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容之一，建立合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制，加大政府的基本投入、將其納入醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍并提高其限額，是解決這一問題的可行途徑[3][4][5][6]。

4.2 建立介護(hù)員培訓(xùn)制度

培訓(xùn)出一支規(guī)范的介護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。一方面要結(jié)合院校護(hù)理教育，積極開展社區(qū)介護(hù)工作人員的師資培養(yǎng)；另一方面要擴(kuò)寬培訓(xùn)渠道，開展社區(qū)護(hù)士的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育。建立社區(qū)護(hù)士師資上崗資格制度，進(jìn)入社區(qū)和家庭，廣泛開展家庭人員和志愿者護(hù)理老人的技能培訓(xùn)，使有老人護(hù)理需求的家庭人員和志愿者都能掌握基本的護(hù)理技能，都能成為基本合格的“介護(hù)員”。動員全社會的力量配合專業(yè)的社區(qū)醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍開展居家護(hù)理工作，從而保證介護(hù)式居家護(hù)理服務(wù)更適應(yīng)國情、上海的實(shí)際情況，同時(shí)保證工作開展的質(zhì)量。

4.3 建立質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

建立適應(yīng)于需求等級評價(jià)的介護(hù)式居家護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)結(jié)合社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，充分考慮影響家庭護(hù)理工作量和工作效率的各種因素，如服務(wù)方式、服務(wù)對象、環(huán)境條件、工作時(shí)間等，研制適用于社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量評價(jià)體系，使介護(hù)式居家護(hù)理服務(wù)的業(yè)務(wù)管理和績效評估有科學(xué)正規(guī)的依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合介護(hù)式居家護(hù)理服務(wù)的需求評估標(biāo)準(zhǔn)，明確責(zé)任范圍和服務(wù)內(nèi)容，確立服務(wù)規(guī)范，研究制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 施永興，王光榮，楊芬紅，等.上海市老年護(hù)理醫(yī)院服務(wù)現(xiàn)狀［J］．中國全科醫(yī)學(xué)，2008，11：551-554.

[2] 劉雪琴.日本老年介護(hù)介紹［J］．中國護(hù)理管理，2005，5：54-55.

[3] 孫敏，劉丹萍，李寧秀.高齡老人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求及影響因素的調(diào)查［J］．中國初級衛(wèi)生保健，2002，16(1)：492-511.

[4] 陸燕飛，邵寶蓉. 家庭病床在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的價(jià)值和改革思考［J］．上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，15(9)：478-479.

[5] 楊柳，吳濤，張菊英. 我國家庭病床的現(xiàn)狀與展望［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，31(6)：821-822.

第7篇：老人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容范文

一、五定責(zé)任制具體內(nèi)容：

1、定組定員。即把中心整個護(hù)理工作分設(shè)四個專業(yè)組：介護(hù)組（特級、一級），自理介助組（二級、三級、棄嬰），保潔組，自請專護(hù)組。然后根據(jù)各專護(hù)組的工作要求和工作量，合理配置護(hù)理工作人員人數(shù)和選聘專業(yè)組長。

2、定任務(wù)定基數(shù)。即是根據(jù)護(hù)理人員配備比例和等級護(hù)理要求，合理確定各專業(yè)組任務(wù)基數(shù)。

3、定工作目標(biāo)。對各專業(yè)組提出不同的工作目標(biāo)要求。一是各護(hù)理組必須按護(hù)理等級的流程進(jìn)行規(guī)范服務(wù)。二是按各人護(hù)理崗位職責(zé)做好份內(nèi)工作。三是防止老人褥瘡和護(hù)理事故發(fā)生。四是老人和家屬對護(hù)理服務(wù)滿意率達(dá)到96%以上。

4、定基本報(bào)酬。各專業(yè)組凡完成以上任務(wù)基數(shù)，達(dá)到工作目標(biāo)要求，每人可得基本報(bào)酬；即中心確定的工資加上基本福利。

5、定考核獎懲。如超出護(hù)理任務(wù)人數(shù)的護(hù)理費(fèi)收入部分作為績效獎金，由組長根據(jù)組內(nèi)人員的表現(xiàn)按月進(jìn)行獎勵。凡完不成任務(wù)基數(shù)則采取減員或相應(yīng)扣除所得報(bào)酬。凡受到處罰的人員，其處罰金和涉及的扣款，在當(dāng)月超收獎金中予以扣除。

二、五定責(zé)任制實(shí)施的基本原則

在五定責(zé)任制實(shí)施過程中，該中心注意把握好以下原則。

1、獎金總額控制原則。中心以07年度局核發(fā)給中心的獎金總額為基數(shù)，根據(jù)護(hù)理人員的獎金實(shí)發(fā)數(shù)額為依據(jù)，把50%的獎金額度分解到各專業(yè)組，落實(shí)到具體業(yè)務(wù)中。這樣既不會突破局核定計(jì)發(fā)的獎金總額數(shù)，又結(jié)合每人工作績效拉開了獎金差距。

2、多勞多得的原則。五定責(zé)任制中合理確定基礎(chǔ)任務(wù)后，超基數(shù)部份才能獲得獎金分成，工作做得越好越優(yōu)，他的業(yè)務(wù)量才能越大，業(yè)務(wù)增加，在不增加人員的情況下，每個人工作量增加，工作量越大，獎金分成越多。

3公開透明原則。五定責(zé)任制在職工會上予以公開，每月月底有財(cái)務(wù)會計(jì)會同護(hù)理科和各護(hù)理組按實(shí)結(jié)算，結(jié)算兌付情況進(jìn)行公布。

4、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)確保質(zhì)與量統(tǒng)一原則。為了防止為獲得獎金只追求量的增加，而影響服務(wù)質(zhì)量，由質(zhì)監(jiān)科、護(hù)理科對各護(hù)理組的工作流程和規(guī)范進(jìn)行經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，同時(shí)對各護(hù)理組的工作量作了最高工作量的限制，寄養(yǎng)人數(shù)達(dá)到上限時(shí)必須增加護(hù)理人員。在五定責(zé)任制運(yùn)作下確保服務(wù)質(zhì)量。

5、獎罰分明的原則。對專業(yè)組超額績效獎每月底及時(shí)結(jié)算兌付。對局系統(tǒng)確定的工作責(zé)任制的26條扣分內(nèi)容和中心各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況適時(shí)檢查，凡違反制度一經(jīng)發(fā)現(xiàn)在本月績效獎結(jié)算一并扣除。

三、五定責(zé)任制的實(shí)施帶來五大明顯變化

一是長期形成按人員性質(zhì)平均分配的思想觀念得以沖破。剛開始有人認(rèn)為，事業(yè)單位報(bào)酬分配是上級規(guī)定的，對五定責(zé)任制存在疑慮，通過層層發(fā)動，個別談心，統(tǒng)一思想，認(rèn)識程度不斷提高，都能自覺地融合到五定責(zé)任制中，思想觀念發(fā)生了較大變化。

二是工作責(zé)任性、主動性、積極性得到了發(fā)揮。實(shí)施五定責(zé)任制后，工作責(zé)任性得到了不斷加強(qiáng)，積極性空前高漲。由于跟既得利益掛勾，為了使老人安心入住，更精心搞好服務(wù)，更主動接受介護(hù)老人，提高了工作效率，這樣既提高了個人收入，又減輕了中心增加人員的成本。

三是專業(yè)組之間，護(hù)理人員之間拉開了分配距離。多勞多得，做好做優(yōu)多得，已形成大家的共識，改變了原來做多做少一個樣，做好做差一個樣。經(jīng)過幾個月的實(shí)踐，護(hù)理組之間，護(hù)理員之間績優(yōu)獎的收入差距已拉開了好幾百元。

四是老人滿意度不斷提高。因?yàn)槔先藵M意度是考核護(hù)理人員的重要指標(biāo)，護(hù)理人員的工作責(zé)任性、主動性、積極性在不斷增加護(hù)理工作量的同時(shí)不斷提高了服務(wù)質(zhì)量，老人對服務(wù)滿意度不斷提高。

第8篇：老人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】老年人；社區(qū)護(hù)理；護(hù)理需求；護(hù)理研究

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0306―02

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，絕大部分老年人在社會健康、心理健康以及身體健康等方面均需要得到全面的關(guān)懷[1]。通過對社區(qū)相關(guān)護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行全面的了解，可以在最大程度上滿足老年人的長期護(hù)理需求，以此來為老年護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)以及臨床護(hù)理提供相應(yīng)的參考依據(jù)[2]。為了對社區(qū)老年人的長期護(hù)理需求進(jìn)行全面了解，本研究將對本社區(qū)2010年1月―2012年1月參與長期護(hù)理的778名老人的相關(guān)情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本社區(qū)2010年1月―2012年1月參與長期護(hù)理的778名老人作為研究對象，對所有患者的護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查。其中有341例女性，437例男性，所有患者的年齡為65―97歲，平均年齡為82.6歲。

1.2 方法

此次調(diào)查的內(nèi)容主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求與利用、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求與利用、個體的社會健康狀況、個體的心理健康狀況、個體的功能狀況、個體的身體健康狀況、人口的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS14.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的對比用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對比用t檢驗(yàn)，Ρ

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征

本研究中有27.2%的患者喪偶，其中以女性患者居多，占到了所有喪偶總?cè)藬?shù)的76.9%左右（χ2=57.40，Ρ

2.2 身體健康情況及其功能狀況

2.2.1健康情況：本研究中有77.4%的患者存在不同程度的慢性病，其中主要有肝膽病、關(guān)節(jié)炎、心臟病、白內(nèi)障以及高血壓，其中有66.7%的患者至少受到一種慢性疾病的影響，患者的年齡越大，其所占比例也就越高。（χ2=10.91，Ρ

2.2.2身體功能狀況：其主要包含了患者的日常生活活動量表以及工具性日常生活活動量表，日常生活活動量表的結(jié)果顯示，搭乘交通工具是此類患者在日常生活中受到影響最為嚴(yán)重的部分，其次為購物，患者的年齡越大，其受影響的程度也就越深。

2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求以及利用情況

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老人對于鐘點(diǎn)工、社區(qū)醫(yī)療以及社區(qū)護(hù)理的利用比例較大，其社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求主要為醫(yī)院出診、家庭病床以及社區(qū)護(hù)理。認(rèn)知水平、生活自理能力、高齡是影響社區(qū)服務(wù)工作的關(guān)鍵因素。由于社區(qū)護(hù)理工作未得到廣泛的開展，老年人的經(jīng)濟(jì)條件有一定的限制，對社區(qū)服務(wù)的相關(guān)事項(xiàng)缺乏足夠的了解，這也就導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求率以及利用率普遍偏低的主要原因。

3 討論

3.1 社區(qū)護(hù)理以及養(yǎng)老模式的發(fā)展

此次調(diào)查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年人的數(shù)量呈現(xiàn)出急劇上升的趨勢，且表現(xiàn)為高齡化，隨著人口老齡化的不斷加劇，老年人的慢性疾病發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，患者的認(rèn)知功能逐漸減退，他們在生活自理方面也出現(xiàn)了一定程度的障礙。由于受到各類健康問題的影響，患者在社會支持、心理以及身體等方面對家庭的依賴性加重，隨著家庭結(jié)構(gòu)不斷走向小型化以及核心化，傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老功能正在逐步減弱，這種形式的出現(xiàn)使得老年人的養(yǎng)老迫切需要得到社會服務(wù)事業(yè)的支持，以此來對家庭養(yǎng)老過程中的不足來進(jìn)行彌補(bǔ)[3]。

3.2 老年人長期護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中的作用與地位

在老年人的長期衛(wèi)生服務(wù)體系中，護(hù)理所涉及到的范圍主要為社區(qū)綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)服務(wù)[4]。護(hù)理的主要職能是臨床醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的延伸，同時(shí)也可以看做是衛(wèi)生服務(wù)過程中所涉及到的部分工作向護(hù)理工作轉(zhuǎn)移。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在對老年人進(jìn)行長期護(hù)理時(shí)，部分從業(yè)人員的素質(zhì)還有待提高[5]。

3.3 遵循以人為本的護(hù)理理念

在對老年人進(jìn)行社區(qū)護(hù)理服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員一定要對患者的社會、心理以及身體健康這三個方面的內(nèi)容進(jìn)行全面評估，并找出患者在長期護(hù)理過程中的重點(diǎn)內(nèi)容。只有從精神、文化、社會、心理以及身體等各個方面來對老年人的行為反應(yīng)進(jìn)行全面分析，才能對其提供有效的護(hù)理，使其健康問題得到有效地解決。

本研究的結(jié)果顯示，絕大部分患者存在慢性疾病，其認(rèn)知功能隨著年齡的增長而減退，患者的社會獨(dú)立生活生理以及自理能力降低，大部分患者存在社會獨(dú)立生活能力低下以及自理能力低下的情況。由此可見，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求率以及使用率均相對較低，作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵部分，社區(qū)老年患者的相關(guān)護(hù)理工作還有待進(jìn)一步完善，通過強(qiáng)化社區(qū)護(hù)理來提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，提高社區(qū)老年人的生存質(zhì)量以及生活水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] ?；萘幔跣沱?，王曉麗等.烏魯木齊市米東區(qū)老年人長期護(hù)理服務(wù)需求的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（11）：1023-1025.

[2] 劉艷慧.石河子市失能老年人長期護(hù)理模式研究[D].石河子大學(xué)，2010.

[3] 陳緒新，羅紅.社區(qū)老年慢性病及其家庭護(hù)理情況調(diào)查[J].護(hù)理研究，2009，23（20）：1869-1871.

第9篇：老人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容范文

通過此次培訓(xùn)，能掌握相關(guān)的養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)知識、技術(shù)護(hù)理、生活照料、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理的知識與技能。

二、課程設(shè)置與課時(shí)分配

1.老年護(hù)理基礎(chǔ)知識及相關(guān)法律法規(guī)

2.生活照料

3.技術(shù)護(hù)理

4.康復(fù)護(hù)理

5.心理護(hù)理

三、培訓(xùn)要求與培訓(xùn)內(nèi)容

1、護(hù)理的知識及相關(guān)法律法規(guī)

a.老年人生理心理特點(diǎn)

b.老年人的護(hù)理特點(diǎn)

c.老年人的常見疾病

d.老年人的營養(yǎng)需求

e.養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知

f.老年人權(quán)益保障的相關(guān)知識

2、生活照料

(1)通過本章節(jié)培訓(xùn)，學(xué)員能夠了解清潔衛(wèi)生、睡眠照料、飲食照料、排泄照料安全保護(hù)等方面的工作內(nèi)容及生活照料的知識、方法和技巧。掌握并熟悉生活照料的操作步驟。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

a.清潔衛(wèi)生

b.飲食照料

c.排泄照料

d.安全保護(hù)

3、技術(shù)護(hù)理

(1)通過本章節(jié)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對象熟悉了解技術(shù)護(hù)理的理論知識，掌握熟悉給藥、觀察、消毒、冷熱應(yīng)用、護(hù)理記錄、臨終護(hù)理等技術(shù)護(hù)理操作步驟。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

a.給藥

b.觀察

c.消毒

d.冷熱應(yīng)用

e.臨終護(hù)理

4、康復(fù)護(hù)理

(1)通過本章節(jié)培訓(xùn)，培訓(xùn)對象能夠了解肢體康復(fù)的主要內(nèi)容，作業(yè)療法的原理，掌握被動運(yùn)動和作業(yè)療法訓(xùn)練的操作步驟、訓(xùn)練方法，指導(dǎo)老人合理使用健身器材及主要功能，組織適合老人的閑暇娛樂活動。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

a.肢體康復(fù)

b.閑暇娛樂活動

5、心理護(hù)理

(1)通過本章節(jié)的培訓(xùn)，使培訓(xùn)對象初步了解造成心理異常的原因及老年人的心理特征，觀察老人日常生活中的心理變化及疏導(dǎo)技巧，掌握與老人溝通，協(xié)調(diào)及情緒疏導(dǎo)的具體方法步驟;指導(dǎo)老人的人際交往及情緒自救的方法;初步掌

握臨終關(guān)懷技巧。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

1.理論知識

2.心理異常

3.心理的定義

4.心理異常的含義

為了加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度，根據(jù)《市政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》(宿政發(fā)〔**〕131號)要求和省民政廳、財(cái)政廳《**省

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)實(shí)施方案(**-**年)》(蘇民福〔**〕24號、蘇財(cái)社〔**〕165號)、《**省省級社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金管理辦法》(蘇財(cái)社〔**〕224號)精神，制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

**年，計(jì)劃培訓(xùn)初級養(yǎng)老護(hù)理員220名，中高級130名。全市養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%，持證上崗率90%以上。

二、培訓(xùn)方案

(一)培訓(xùn)對象：各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，包括公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村敬老院、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的人員。

(二)培訓(xùn)等級：培訓(xùn)共設(shè)三個等級，分別為：初級(國家職業(yè)資格五級)、中級(國家職業(yè)資格四級)、高級(國家職業(yè)資格三級)。

(三)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)：初級養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)由具有符合條件的學(xué)校承擔(dān)，中、高級養(yǎng)老護(hù)理員由省民政廳委托相關(guān)機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)。

(四)學(xué)時(shí)要求：初級不少于180個標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)。

(五)培訓(xùn)內(nèi)容

1.職業(yè)道德、職業(yè)道德基本知識、職業(yè)守則

(1)尊老敬老，以人為本;

(2)服務(wù)第一，愛崗敬業(yè);

(3)遵章守法，自律奉獻(xiàn)。

2.老年護(hù)理基礎(chǔ)知識

(1)老年人生理、心理特點(diǎn);

(2)老年人的護(hù)理特點(diǎn);

(3)老年人的常見疾病;

(4)老年人的營養(yǎng)需求;

(5)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知。

3.相關(guān)法律、法規(guī)知識

(1)老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識;

(2)勞動法的相關(guān)知識;

(3)其他相關(guān)法律、法規(guī)。

4.安全常識(講座)

(六)培訓(xùn)教師

應(yīng)具有本職業(yè)或相關(guān)專業(yè)較豐富的知識、實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。培訓(xùn)初級養(yǎng)老護(hù)理員的教師應(yīng)具有中級職稱或高級職業(yè)資格證書。

三、考核與鑒定

培訓(xùn)的考核和鑒定按照國家《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)大綱》和《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求執(zhí)行。具體由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)向考核和鑒定機(jī)構(gòu)申請，統(tǒng)一組織考核和鑒定。

四、組織實(shí)施

(一)組織參訓(xùn)

各縣(區(qū))民政部門負(fù)責(zé)做好培訓(xùn)報(bào)名、組織參訓(xùn)等管理工作。各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理人員必須全部參加崗前培訓(xùn)。各縣(區(qū))民政部門對轄區(qū)內(nèi)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，市民政局按月匯總，并安排市

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)適時(shí)組織培訓(xùn)。需參加省廳中、高級培訓(xùn)的，根據(jù)省廳通知要求，由各縣(區(qū))民政部門一次性申報(bào)，市民政局匯總上報(bào)省民政廳后，由省培訓(xùn)機(jī)構(gòu)分期安排培訓(xùn)。

(二)經(jīng)費(fèi)保障

1、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。初級養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)參照省補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每人1200元，包括培訓(xùn)、食宿、鑒定等費(fèi)用。由市、縣民政部門從省補(bǔ)助養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金中支付。

2、與培訓(xùn)合格率掛鉤。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要確保培訓(xùn)合格率(職業(yè)資格認(rèn)定通過率)不低于90%，如低于90%的，則按照比例扣減培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

3、中、高級培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，按照省民政廳有關(guān)培訓(xùn)通知要求執(zhí)行。

(三)實(shí)施時(shí)間

全市護(hù)理員培訓(xùn)從**年5月起實(shí)施，并實(shí)現(xiàn)常態(tài)化。根據(jù)各縣(區(qū))新增護(hù)理員情況，由市民政局統(tǒng)一組織開展培訓(xùn)。有條件的縣也可以自行組織培訓(xùn)。

(四)相關(guān)要求

1、各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理人員必須符合養(yǎng)老護(hù)理員任職資格的基本條件(年齡50周歲以下、初中以上文化、身體健康)，并要全部參加崗前培訓(xùn)，未經(jīng)過培訓(xùn)的，不得安排上崗。

2、各縣(區(qū))民政部門對轄區(qū)內(nèi)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)嚴(yán)格審核把關(guān)，符合任職資格基本條件的應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，參加崗前培訓(xùn);不符合任職資格基本條件的不得從事養(yǎng)老護(hù)理工作。

3、培訓(xùn)學(xué)校要認(rèn)真組織，只要有培訓(xùn)需求，就要及時(shí)安排培訓(xùn)，確保全市新增護(hù)理員能夠及時(shí)得到培訓(xùn);同時(shí)，要堅(jiān)持教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，保證培訓(xùn)質(zhì)量，真正讓參訓(xùn)人員學(xué)有所獲，學(xué)有所成，并做到學(xué)以致用，從而不斷提高全市養(yǎng)老護(hù)理