醫(yī)院合理檢查管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院設備； 使用； 維護； 管理措施

中圖分類號：D267

一、前言

醫(yī)療設備的維修管理作為醫(yī)院設備管理的重要環(huán)節(jié)，歷來是各醫(yī)院設備管理的難點，醫(yī)院設備不僅是醫(yī)院醫(yī)療水平的保障，而且是醫(yī)院實力的象征。在科學技術(shù)日益發(fā)展的新時代促使下， 醫(yī)院醫(yī)療設備種類繁多， 從而衍生出對醫(yī)院設備使用及維護的管理問題?？茖W、有效的使用醫(yī)院設備及維護有利于提高醫(yī)院設備的使用年限， 充分發(fā)揮醫(yī)院設備的價值，因此，醫(yī)院必須采用合理的管理措施，保證醫(yī)院設備得到高效應用，推動醫(yī)院發(fā)展。下面， 筆者將在結(jié)合醫(yī)院設備使用及維護的實際情況， 探究醫(yī)院設備使用及維護中管理措施的優(yōu)化途徑。

二、醫(yī)院設備使用及維護管理中存在的問題

醫(yī)院設備使用及維護管理過程中主要存在以下幾方面的問題：

首先，缺乏相關(guān)信息管理制度， 導致相關(guān)設備檢查、維修的信息混亂。需要設備檢修信息時，尋找十分困難，增加其工作量，使得工作效率低下。其次， 缺乏相應的管理人才，目前，諸多管理人員存在綜合素質(zhì)低等問題，加之其對設備的相關(guān)性能、使用方法、型號等內(nèi)容缺乏正確的認識，導致管理工作效率難以提高，影響整個管理工作質(zhì)量。

最后，缺乏設備使用方法的指導，諸多醫(yī)院設備操作使用較復雜，由于缺乏相關(guān)設備使用培訓，導致醫(yī)院醫(yī)生及相關(guān)工作人員難以有效發(fā)揮其作用，影響工作正常運行。

三、探究醫(yī)院設備使用及維護中管理措施的優(yōu)化途徑

（一）完善醫(yī)院設備檔案管理制度

醫(yī)院設備管理檔案制度是實現(xiàn)高效管理醫(yī)院設備使用及維護的基礎(chǔ)，為后續(xù)工作的開展提供便利。醫(yī)院設備技術(shù)檔案包括設備型號、生產(chǎn)日期、制造商、性能、保質(zhì)期、 保修卡以及售后服務等。對于檢查維修檔案應包括購買時間、廠家、維修檢查時間、問題狀況、解決措施等?？傊?，為保障醫(yī)院設備更好地投入使用，必須完善醫(yī)院設備管理檔案制度。在信息化時代促使下，網(wǎng)絡技術(shù)得到長足發(fā)展，醫(yī)院設備管理檔案制度課借助計算機，以新的管理手段，提高管理效果。通過將設備管理數(shù)據(jù)、信息等編入計算機，借助計算機的統(tǒng)計功能， 達到有效統(tǒng)計醫(yī)院設備使用率、完整度以及保修率等，致使醫(yī)院相關(guān)管理人員時刻掌握醫(yī)院設備的運作情況，為更新醫(yī)院設備提供依據(jù)，保障醫(yī)院各項工作有序開展。

（二） 健全醫(yī)院設備使用管理制度

醫(yī)院設備使用管理制度是實現(xiàn)高效管理醫(yī)院設備使用及維護的動力，是提高醫(yī)院設備使用期限的保障。醫(yī)院設備具有復雜性強、綜合性高等特點，操作較困難，因此，為高效發(fā)揮醫(yī)院設備的價值，必須注意以下幾方面的內(nèi)容：

第一，在設備安置成功后，在安裝工程師的講解基礎(chǔ)上，充分了解設備的結(jié)構(gòu)、性能、原理、正確使用方法以及使用過程中應注意的問題。在安裝工程師的指導之下，要求相關(guān)人員進行實際操作，進而提出不明白的地方，熟知設備操作流程。

第二，在安裝工程師初步講解的基礎(chǔ)上，醫(yī)生以及相關(guān)工作人員積極學習設備的專業(yè)知識， 充分掌握設備的功能，為實際操作打下堅實基礎(chǔ)。醫(yī)院通過組織相關(guān)技能培訓，促使相關(guān)

工作人員熟練掌握操作技巧，為實際操作提供保障。針對大型精密設備，需安排專人管理， 制定使用規(guī)程，使用設備的相關(guān)工作人員必須經(jīng)過充分的知識、技能培訓并通過相關(guān)考核方可使用。

第三，做好日常管理工作，包括定位放置、定人保管以及定期檢修等。例如，設備使用前，檢查電源、電壓以及相關(guān)指數(shù)是否發(fā)生異常。設備使用后，做好設備清潔衛(wèi)生工作，并仔細填寫使用記錄。針對某些價值特別高的設備，必須為其提供良好的工作環(huán)境，使其充分發(fā)揮作用，并且注意防潮、防塵等問題，避免其因管理不善導致設備發(fā)生故障，影響其正常運轉(zhuǎn)，造成醫(yī)院巨大損失。

總之，使用過程是設備管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須注重這一過程中的設備管理。在充分發(fā)揮其作用、價值的基礎(chǔ)上，延長設備使用年限，推動醫(yī)院醫(yī)療水平提高，帶動醫(yī)院不斷發(fā)展。

（三）建立維護工作管理制度

維護工作管理制度是實現(xiàn)高效管理醫(yī)院設備使用及維護的保障，是增加設備使用期限的有效措施，是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。其主要作用在于保證醫(yī)院設備處于最佳工作狀態(tài)。因此，在醫(yī)院設備使用情況的基礎(chǔ)上，合理使用設備，通過科學手段，更新維修技術(shù)，提高醫(yī)院設備使用率，達到提高醫(yī)院設備綜合性能的目的。

醫(yī)院設備維護工作主要包括定期檢查、維修記錄、故障排除以及性能和安全性的檢測。其中設備維修包括計劃維修和故障排除兩方面內(nèi)容，計劃維修即定期對醫(yī)院設備進行檢查、維修，故障排除即發(fā)生故障后， 直接針對故障進行維修。日常保養(yǎng)包括三個等級的保養(yǎng)， 即日常保養(yǎng)、一級保養(yǎng)和二級保養(yǎng)。日常保養(yǎng)是基礎(chǔ)保養(yǎng)方式，是相關(guān)人員對設備表面的衛(wèi)生清潔以及是否正常正常運作進行勘察。一級保養(yǎng)是清潔設備內(nèi)部衛(wèi)生，對局部性能進行檢查并合理調(diào)整設備的運行狀態(tài)。二級保養(yǎng)屬于預防性保養(yǎng)的一種，是在維修人員和設備使用人共同參與的前提下，對設備主要部件進行檢查，保障其工作效果。目前，“重使用、 輕保養(yǎng)” 的觀念存在于諸多醫(yī)院中，導致醫(yī)院設備發(fā)生故障的頻率增加， 致使維修費用不斷增長， 迫使設備使用年限降低。針對如此情況，必須引導相關(guān)人員意識到保養(yǎng)的重要性，主動進行醫(yī)院設備保養(yǎng)，為醫(yī)院各項工作開展提供便利，從而增加設備使用壽命，為醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟效益，達到維護工作管理的效果。

四、小結(jié)

總而言之，醫(yī)院設備是醫(yī)院醫(yī)療水平的保障，是醫(yī)院發(fā)展程度的標志。因此，必須重視醫(yī)院設備使用及維護中的管理，通過完善醫(yī)院設備檔案管理制度，健全醫(yī)院設備使用管理制度，建立維護工作管理制度，達到設備使用及維護管理效果，充分發(fā)揮設備的價值，為醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院不斷發(fā)展。

第2篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；經(jīng)濟管理；方法措施

1加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的組織建設，保障各項經(jīng)濟管理工作的正常運行

公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作牽涉面廣，僅依靠財務部門或?qū)徲嫴块T是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導要高度重視經(jīng)濟管理工作。建議醫(yī)院應建立經(jīng)濟管理的三級管理網(wǎng)絡，明確相應職責，即：領(lǐng)導組組長、領(lǐng)導組、經(jīng)濟管理辦公室。領(lǐng)導組組長應由院長擔任，作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的第一責任人，其職責是對醫(yī)院各項經(jīng)濟管理制度的建立健全及有效實施負責，對經(jīng)濟管理資料的真實性、完整性負責。領(lǐng)導組成員中應包括院級領(lǐng)導、財務審計部門、采購部門、紀檢監(jiān)察、總務后勤、設備管理、醫(yī)護管理部門等。其職責是：按照國家有關(guān)規(guī)定定期召開會議，梳理醫(yī)院各項經(jīng)濟活動業(yè)務流程，在此基礎(chǔ)上指導經(jīng)濟管理辦公室建立健全各項經(jīng)濟管理內(nèi)部管理制度并督促認真執(zhí)行，對醫(yī)院經(jīng)濟管理中遇到的問題及時研究解決，及時優(yōu)化、改進各項經(jīng)濟管理流程。經(jīng)濟管理辦公室一般應設在財務管理部門，其職責是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的各項制度和規(guī)定，負責組織實施醫(yī)院預算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績效考評、內(nèi)部控制等各項經(jīng)濟管理具體工作。

2強化醫(yī)院經(jīng)濟管理各方面的制度建設，營造良好的經(jīng)濟管理工作氛圍

各項經(jīng)濟管理制度的完善與否，醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執(zhí)行，直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的相關(guān)制度一般包括：醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟活動集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產(chǎn)及庫存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財務報銷規(guī)定、各項費用控制規(guī)定等，涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應嚴格按照制度規(guī)定，結(jié)合工作實際，一要梳理優(yōu)化各項經(jīng)濟管理業(yè)務工作流程；二要補充完善各項制度建設，對重大經(jīng)濟活動要實行集體決策制度；三要將醫(yī)院各項管理制度匯編成手冊，印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部，以供學習執(zhí)行；四要明確對各項經(jīng)濟活動進行有效管理的科室部門，加強內(nèi)部控制，強化管理權(quán)責，進而使制度的執(zhí)行落實到實處。

3公立醫(yī)院各項經(jīng)濟活動管理的方法措施

3．1醫(yī)院預算管理

醫(yī)院的財務部門應根據(jù)醫(yī)院年度工作計劃，按照規(guī)定程序編制每年的財務收支預算及物資設備采購預算；對按照程序上報批復的預算及時進行指標分解、具體落實各科室部門的預算管理任務，下達科室二級預算管理指標；根據(jù)批復的預算安排醫(yī)院各項收支和物資采購，確保預算嚴格有效執(zhí)行；對超出預算的各項收支，嚴格管控并按規(guī)范程序辦理各項預算的追加、調(diào)整；每季度對預算執(zhí)行情況進行分析并將結(jié)果匯報醫(yī)院預算管理委員會。作為醫(yī)院管理層面，應定期召開預算分析會議，研究解決預算執(zhí)行中存在的問題，提出改進措施，提高預算執(zhí)行的有效性；同時應強化對預算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應用，應將各科室預算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標管理相結(jié)合，進一步強化預算管理對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的約束。

3．2醫(yī)院財務收支管理

醫(yī)院應明確各項收支由財務部門歸口管理核算，嚴禁設立賬外賬，嚴禁科室及部門私自截留收入不入賬；進一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理；通過加強內(nèi)涵管理，進一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務收入中技術(shù)勞務性收入的比重。作為具體負責醫(yī)院收支管理的部門，應各司其責，相互配合，確保醫(yī)院的各項收支活動真實、合法、完整。其中，醫(yī)院物價管理部門應根據(jù)省市醫(yī)療收費制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費項目、標準，進一步補充完善醫(yī)院醫(yī)療收費體系，依法組織各項醫(yī)療收入，做到不多收、不漏收，確保醫(yī)院收入的完整性，同時要進一步完善價格監(jiān)督檢查機制，加強對收費標準執(zhí)行情況的檢查，將檢查結(jié)果納入科室績效考核；醫(yī)院財務部門應設置票據(jù)專管員，加強各類財務票據(jù)的購買、使用、核銷的登記管理工作；會同醫(yī)保管理部門加強對各項醫(yī)療應收款項的催收回籠工作；完善退費管理制度，加強退費審核；建立健全醫(yī)院各項支出內(nèi)部管理制度，確定各項支出標準，明確支出報銷流程，嚴格按照制度規(guī)定辦理各項支出事項。醫(yī)院費用結(jié)算管理部門應嚴格按照規(guī)定流程辦理門診及住院病人的費用收取及入出院手續(xù)工作；完善病人各項費用結(jié)算資料；建立患者費用復核制度，減少收費差錯；收費員每天必須出具日報表并及時上交財務審核，嚴禁截留挪用，強化對收費行為的監(jiān)管；進一步加強醫(yī)療欠費病人的管理，減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門及醫(yī)保管理部門應在保證醫(yī)療安全的前提下，積極推進臨床路徑應用及單病種付費管理，加強病人次均費用控制；進一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務收入結(jié)構(gòu)，嚴格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門應進一步落實公立醫(yī)院定員定崗管理工作，制定切實有效的績效考評方案，在保證醫(yī)院各項經(jīng)濟工作運轉(zhuǎn)的前提下，合理控制人員數(shù)量，提高醫(yī)務人員薪資待遇，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

3．3醫(yī)院成本核算與控制管理

醫(yī)院應成立成本管理工作領(lǐng)導小組，設立成本管理機構(gòu)和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會議；強化全員的成本控制意識，制定切實有效的措施有效防止資源浪費；引進醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)，科學開展成本管理工作，并將成本控制結(jié)果納入科室績效考評體系；積極推進保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務社會化。醫(yī)院財務部門要按照規(guī)定的方法與流程開展醫(yī)院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對象的基礎(chǔ)上，利用信息化手段，探索開展項目成本與病種成本核算；定期對核算結(jié)果進行分析，提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務護理管理部門應進一步強化科室成本意識；在保證各項醫(yī)療活動正常運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，科學合理控制人員數(shù)量；在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，嚴格控制高質(zhì)耗材使用，減少衛(wèi)生材料消耗，控制藥品費用。醫(yī)院后勤管理部門應積極探索開展后勤服務社會化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標方式確定有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)提供后勤社會化簽約服務；應進一步建立健全節(jié)能管理制度，控制能源消耗，推動節(jié)約型醫(yī)院的建設?；ú少徆芾聿块T要加強對設備、工程、材料采購成本的控制，降低采購成本，提高資金使用效率。

3．4醫(yī)院國有資產(chǎn)管理

醫(yī)院應按規(guī)定要求設置資產(chǎn)管理部門，明確管理職責，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率；規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為，對外投資必須進行可行性論證并按規(guī)定報批；加強負債管理，嚴格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設標準和配置大型醫(yī)用設備；嚴格資產(chǎn)管理，明確管理職責，確保國有資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要嚴格按照《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購、驗收、出庫、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財務管理部門應加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時清理應收及預付款項；嚴格執(zhí)行負債審批制度。醫(yī)院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎(chǔ)上，合理確定存貨庫存定額，加快資金周轉(zhuǎn)；加強庫存物資盤點、效期的管理，對高值耗材實行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計部門要進一步完善基建項目的管理、議事決策與審核機制，健全建設項目招投標和監(jiān)理制度，強化建設項目的過程管理，基本建設項目及超過一定金額以上的零星維修項目應按規(guī)定辦理決算審計。

3．5醫(yī)院采購業(yè)務及合同管理

醫(yī)院應進一步建立健全物資采購管理制度，在充分論證的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設備采購計劃；嚴格遵循國家省市相關(guān)規(guī)定，落實藥品耗材網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度，應納入政府采購的必須按規(guī)定執(zhí)行，未納入政府采購范圍的，醫(yī)院應嚴格按照院部物資采購流程規(guī)定進行采購；進一步強化財務部門、紀檢及審計部門對采購過程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度，對合同履行情況實施有效監(jiān)控，對重大經(jīng)濟合同的簽訂應組織法律、技術(shù)、財務專家參與談判。醫(yī)院財務部門在匯總相關(guān)部門專項采購計劃的基礎(chǔ)上，制定全院物資設備采購專項預算并按規(guī)定報上級部門批準；醫(yī)院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購平臺上運行，禁止平臺外交易；應遵循政府采購規(guī)定及院部采購物資流程進行各項物資的采購；進一步完善各項物資的采購計劃、驗收入庫領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理；對計劃外的采購業(yè)務，應嚴格按程序辦理追加預算后方可按程序進行。醫(yī)院行政管理部門負責對醫(yī)院的所有合同業(yè)務實施統(tǒng)一規(guī)范管理，各科室簽訂的合同均應由院辦進行統(tǒng)計、分類、歸檔，實行合同的全過程管理。醫(yī)院審計部門重大經(jīng)濟合同履行情況應進行專項審計。

3．6醫(yī)院績效考核與分配機制建設

醫(yī)院應結(jié)合公立醫(yī)院改革實際，完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎懲制度，充分調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性。加強各科室綜合目標管理，進一步強化考核結(jié)果的應用。通過科學制定內(nèi)部績效考核方案和設立專項績效考核資金，建立規(guī)范診療的激勵約束機制，促進規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，提升醫(yī)院服務能力和水平。醫(yī)院人事財務部門要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟運行情況，制定切實可行的績效分配方案和專項績效考核獎勵方案，要重點突出崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風險程度、成本控制、預算管理、醫(yī)德醫(yī)風患者滿意度等指標。醫(yī)療質(zhì)量管理部門應結(jié)合公立醫(yī)院改革相關(guān)政策，進一步完善各科室月度績效考核和年度綜合目標考核方案；并將考核結(jié)果與績效方案掛鉤。

4完善公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理的監(jiān)督考核機制，不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平

第3篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理，人力資源管理；可持續(xù)發(fā)展；開發(fā)和利用

一、我國醫(yī)院管理制度的情況

現(xiàn)有11萬家醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。我國加入wto后，國外醫(yī)院紛紛搶灘中國醫(yī)療市場，據(jù)估計，全國約200多家各種形式的中外合作醫(yī)療機構(gòu)，這已對我國的醫(yī)院產(chǎn)生巨大沖突。

在如此競爭激烈的環(huán)境中要獲勝，則必須加大醫(yī)院內(nèi)涵建設，把醫(yī)院建設成為技術(shù)精湛，管理嚴明、保障有力、環(huán)境優(yōu)美、服務一流的現(xiàn)代化醫(yī)院。但起決定作用的黨政軍是醫(yī)院的內(nèi)部管理。管理出質(zhì)量，管理出效益，管理出人才，管理出成果。強化科學管理是醫(yī)院內(nèi)涵建設的重要手段。

第一，醫(yī)院管理已不能局限于注重實際操作的技術(shù)管理，而要逐步擴展到對整個醫(yī)療服務過程的全程管理，建立現(xiàn)代醫(yī)院科學管理制度。

第二，應建立目標管理崗位責任制，醫(yī)院把目標管理的總目標分解、作到橫向到位，縱向到底。壘院上下都有具體的工作標準和明確的工作目標。同時制定具體的落實 措施，使每個工作人員工作的數(shù)量、質(zhì)量、經(jīng)濟指標、人員素質(zhì)等指標具體化、定量化、可操作化。全院上下以多層次工作崗位目標為目的，以規(guī)章制度為行為準則，通過自我控制，檢查評估，定期總結(jié)，努力達到預期目標，實現(xiàn)醫(yī)院管理科學化。

二、醫(yī)院管理制度的作用

(一)有利于加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生

質(zhì)量是效益的根本。加強“三基…三嚴”培訓，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我；繼續(xù)推進“放心藥房”工程；加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

(二)有利于加強職業(yè)道德建設，抵制醫(yī)療服務中的不正之風

堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

(三)有利于深化人事制度和分配制度改革

推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成繢效工資制，調(diào)動壘院的積極性創(chuàng)造性。

(四)有利于加強醫(yī)院財務管理，理順財務關(guān)系

認真貫徹財務管理方面的政策、法規(guī)及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業(yè)務能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。

三、醫(yī)院管理制度存在的問題

由于醫(yī)療衛(wèi)生體系改革滯后，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)意見越來越多，頻頻發(fā)生的醫(yī)療失職和腐敗事件已經(jīng)成為媒體經(jīng)常曝光的社會頑疾。為保護人民群眾健康權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量，必須正視和解決當前醫(yī)院管理中存在的四大主要問題。

(一)醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，有片面追求經(jīng)濟利益傾向

由于政府投入不足，不少公立醫(yī)院運行主要靠向患者收費，出現(xiàn)過分依賴醫(yī)療市場的導向。與醫(yī)院服務相關(guān)的藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價格虛高；一些企業(yè)違規(guī)操作，虛報成本造成政府定價虛高；生產(chǎn)銷售等流通環(huán)節(jié)多，層層加價，一些不法藥商通過給醫(yī)生回扣、提成等，增加藥品和醫(yī)用器材的銷售量，現(xiàn)行醫(yī)院的藥品收入加成機制，也誘導醫(yī)院買賣貴重藥品，醫(yī)生開大處方、過度檢查和治療。

(二)醫(yī)院單純注重硬件建設，忽視內(nèi)部管理

過度關(guān)注基礎(chǔ)設施建設和添置大型醫(yī)療儀器設備；醫(yī)院內(nèi)部管理混亂，一些醫(yī)院醫(yī)務人員過多現(xiàn)象突出。有的財務制度混亂，私設小金庫和設立帳外帳；經(jīng)濟核算不合理，收費和物價管理混亂，不同程度地存在擴大收費、自立項目收費、分解收費、重復收費、多收費等現(xiàn)象；醫(yī)院后勤供應、基礎(chǔ)建設也嚴重存在浪費現(xiàn)象。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的職業(yè)道德和法制建設亟待加強

長期以來醫(yī)務人員隊伍建設缺乏人文素質(zhì)培養(yǎng)，行風建設措施未落實，造成一些醫(yī)護人員在服務過程中態(tài)度生硬，醫(yī)患之間潛在的危機隨著溝通不良升級，演變成醫(yī)療糾紛，醫(yī)患關(guān)系不斷惡化。有的醫(yī)院不顧自身能力、條件盲目開展大型、復雜手術(shù)；有的使用無合法資質(zhì)的醫(yī)務人員從事醫(yī)療活動；還有的醫(yī)院違法違規(guī)涂改、偽造醫(yī)療文書，有些甚至是在醫(yī)院領(lǐng)導下集體造假，社會影響極壞。

(四)醫(yī)療質(zhì)量管理薄弱，醫(yī)療安全存在隱患

不少醫(yī)院忽視醫(yī)療質(zhì)量管理。三級查房流于形式，觀察病情不仔細，診斷治療不及時，死亡病例、疑難病例討論不深入，危重病人交接班制度不落實。不合理檢查、用藥和治療情況依然嚴重；醫(yī)務人員不按技術(shù)規(guī)范開展診療，不重視患者臨床表現(xiàn)，過分依賴輔助檢查結(jié)果，處方管理不嚴，藥物應用不合理，抗生素濫用現(xiàn)象嚴重。

四　醫(yī)院管理制度的對策分析

(一)在醫(yī)療體制改革中強化管理的職能

針對我國醫(yī)療體制改革在醫(yī)院管理職能方面的弱化，在新一輪醫(yī)療體制改革中，首先要打破壟斷，實施分業(yè)。分業(yè)是歐美發(fā)達國家的普遍做法，引入市場競爭機制的前提條件，是國家從體制上解決“藥品虛高定價、防止購銷活動中腐敗現(xiàn)象”的根本性措施。只有從體制上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，醫(yī)藥壟斷藥品采購的局面才能打破，真正的市場競爭機制才能形成。

(二)加強醫(yī)院管理方面的專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)

醫(yī)院管理方面的專業(yè)技術(shù)人才要具備管理方面的專業(yè)技術(shù)，對醫(yī)院這樣管理方面的人才可以結(jié)合醫(yī)院實際情況，通過在職培訓或和科研單位、高等院校聯(lián)合培養(yǎng)等形式獲得。堅守職責，精通業(yè)務技能，同時，定期參加思想道德教育培訓，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德，樹立高尚的人生觀、世界觀，掌握和使用最優(yōu)專業(yè)知識和技術(shù)，把病人的健康和安全放在首位。忠于職守，精益求精，在作風上熱情待人，不受金錢的誘惑，全心全意為病人服務。

(三)加強網(wǎng)絡技術(shù)信息化的發(fā)展

隨著信息網(wǎng)絡技術(shù)的迅速發(fā)展，許多綜合性大醫(yī)院充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)進行流程改造。持卡就醫(yī)的基礎(chǔ)上進行了以病人為中心，以信息網(wǎng)絡為手段，以優(yōu)化就診流程為重點的門診流程改造。在一定程度上提高了門診服務質(zhì)量和效率。

第4篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)院財務管理 問題及對策

1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院財務管理中存在的問題

1.1醫(yī)院領(lǐng)導財務管理意識淡薄

近年來我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展中，醫(yī)院領(lǐng)導過分關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展，而忽視了對醫(yī)院財務的管理，缺乏足夠的會計工作基礎(chǔ)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是由國家扶持的具有非盈利性目的的事業(yè)單位，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理不夠重視，資金來源大多依靠政府的撥款，缺乏科學有效的理財意識。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在經(jīng)營過程中只重視醫(yī)務發(fā)展，認識不到財務管理的重要性，缺少財務管理人員進行科學有效的財務收支計劃管理，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導還將衛(wèi)生院作為自己不合理收入的存儲基地，更增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的難度，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務監(jiān)督審核工作帶來很大難度。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務管理缺乏有效的外部監(jiān)督，例如稅務以及紀檢單位等，由于外部監(jiān)督機制環(huán)節(jié)的薄弱，不利于衛(wèi)生院不合理財務現(xiàn)象的改進，一定程度上阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作的改進。

1.2醫(yī)院財務管理人員素質(zhì)較低

目前我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理人員大多是缺乏專業(yè)財務管理知識和會計從業(yè)資格由醫(yī)院領(lǐng)導指定的工作人選，造成衛(wèi)生院缺乏科學合理的財務管理基礎(chǔ)。僅有的會計人員往往也缺乏必備的財務以及會計專業(yè)的基礎(chǔ)知識，只是按照長期的經(jīng)驗工作，因此大多也只是沿用傳統(tǒng)的財務管理制度，不能同新型的財務工作制度以及會計工作制度相融合。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專職的財務管理人員，往往一個會計人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責不清，部分衛(wèi)生院還存在由院長負責所有的票據(jù)審核及報銷以及印章的管理等，這不僅僅不符合財務管理工作的正常規(guī)范，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。

1.3醫(yī)院財務管理制度不健全

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度已經(jīng)不能適應新形勢下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展情況，在新的財務管理制度剛剛引入尚未能同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展體制相結(jié)合的時期往往會在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財務報銷制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導常常利用職權(quán)讓會計人員對并不符合規(guī)定的票據(jù)進行報銷，或者擅自修改票據(jù)金額等；由于會計人員一身兼多職，因此往往不能進行細致的會計記賬工作，就會造成衛(wèi)生院財務收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產(chǎn)管理制度，衛(wèi)生院的大型醫(yī)療設備往往是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立之初就已存在，因此衛(wèi)生院領(lǐng)導對其管理并不夠重視，不能對固定資產(chǎn)進行及時的維修以及更新，對醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)數(shù)量也并不十分了解，對新的固定資產(chǎn)的采購也沒有按照國家規(guī)定的標準，很容易造成醫(yī)院財務資金使用不合理，影響醫(yī)院的正常運營。

2.改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務管理水平

2.1提高醫(yī)院財務管理人員素質(zhì)

想要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務管理水平首先要加強對醫(yī)院財務管理人員的培訓，提高財務管理人員的綜合素質(zhì)。首先要提高財務管理人員的引入機制，及時更新現(xiàn)有的過于老舊的財務管理隊伍，同時加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的財務管理以及會計從業(yè)人員的專業(yè)培訓，將最新的專業(yè)知識以及相關(guān)的法律法規(guī)政策作為培訓的主要內(nèi)容，保證衛(wèi)生院的財務管理人員具備較為先進的管理知識以及高尚的職業(yè)道德情操。其次要定期對下級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行工作的檢查、監(jiān)督以及指導。這樣有利于及時發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院財務管理中存在的問題，并能及時進行幫助解決。最后建立明確的財務管理人員工作職能，以防止出現(xiàn)由于一人多職而造成財務管理混亂的現(xiàn)象，以保證衛(wèi)生院正常的經(jīng)濟運營。

2.2建立健全醫(yī)院的財務管理制度

要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理水平，就要從制度上進行根本的變革，改變傳統(tǒng)落后的財務管理體制。首先要根據(jù)新時代的要求進行財務管理制度的完善，建立如現(xiàn)金管理制度或者報銷審批制度等，嚴格財務管理程序，避免出現(xiàn)領(lǐng)導特權(quán)而產(chǎn)生的不利于財務管理的行為。其次要加強內(nèi)部監(jiān)督控制，對財務管理活動中出現(xiàn)的不合規(guī)定的現(xiàn)象進行嚴厲查處，對會計信息中記載不明以及報銷中材料不全的現(xiàn)象進行嚴格調(diào)查，杜絕一切利用職權(quán)違法亂紀的現(xiàn)象出現(xiàn)。最后要做好財務預算以及收支審批制度，以便財務管理人員明確醫(yī)院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運用都符合財務管理標準，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現(xiàn)收支不明的狀況能有據(jù)可查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2.3加強醫(yī)院領(lǐng)導的財務管理意識

醫(yī)院領(lǐng)導的管理觀念直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向，因此首先要提高醫(yī)院領(lǐng)導以及管理層的市場經(jīng)濟意識，不斷進行新知識新理論的學習，將財務管理作為醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)來抓，提高整體管理水平。其次要加強醫(yī)院管理層以及財務管理隊伍的建設，避免出現(xiàn)工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現(xiàn)象，以確保財務管理工作的可續(xù)有序開展。最后要從外部引入監(jiān)督檢查機制，避免出現(xiàn)管理階級的違規(guī)行為，保證財務管理的公開化以及透明化，促進衛(wèi)生院的長遠發(fā)展。

結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的重要保證，只有保證其在新時代的市場經(jīng)濟競爭下持續(xù)健康的發(fā)展，才能促進我國新農(nóng)村的建設，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務管理作為保證衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要工作具有長期性和重要性的特點，這就要縣鄉(xiāng)各級工作人員共同努力，對衛(wèi)生院的財務管理工作進行共同努力，促進其向規(guī)范化?？茖W化的方向發(fā)展，為新農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供支持。本文中，筆者首先從醫(yī)院領(lǐng)導財務管理意識淡薄、醫(yī)院財務管理人員素質(zhì)較低及醫(yī)院財務管理制度不健全等方面分析了我國目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務管理中存在的問題，接著從提高醫(yī)院財務管理人員素質(zhì)、建立健全醫(yī)院的財務管理制度以及加強醫(yī)院領(lǐng)導的財務管理意識等方面對改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務管理水平提出了解決對策。

參考文獻：

[1]陶瑞波,劉麗.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理亟待規(guī)范和加強[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2010(09).

[2]安國臣.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中常見的問題及解決措施[J]．經(jīng)營管理者,2010(20)．

第5篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

（1）提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平能夠提升患者對于醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院是救死扶傷的場所，但是在近年來，由于市場經(jīng)濟的影響，所以導致一些醫(yī)院在實際經(jīng)營的過程中將醫(yī)院經(jīng)營成了一個盈利機構(gòu)，通過各種途徑多收費來實現(xiàn)盈利的目的，既影響了患者的就醫(yī)體驗，也給醫(yī)院造成了非常不好的影響。而提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，能夠使醫(yī)院在有序的管理當中更加關(guān)注患者的就醫(yī)體驗，更能夠以患者為本進行醫(yī)院的經(jīng)營管理，從而使患者信任醫(yī)院，尊重醫(yī)院，進而提升患者對于醫(yī)院的滿意度。

（2）提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平能夠提升醫(yī)院的競爭力。在經(jīng)營管理水平不高的醫(yī)院中，醫(yī)院整體管理較為混亂，這就造成了大小醫(yī)療事故頻發(fā)；在缺乏經(jīng)營管理制度的醫(yī)院中，行政命令對于醫(yī)院發(fā)展的影響較大，同時也容易出現(xiàn)各種事故；在激勵制度不合理的醫(yī)院，醫(yī)生會通過收取患者不合理檢查費用的方式來實現(xiàn)營業(yè)額提升，造成醫(yī)院內(nèi)部的惡性競爭，導致醫(yī)院在整個行業(yè)中的競爭力差。而通過提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平，能夠使醫(yī)院的日常經(jīng)營管理更加的科學、合理和有序，這樣，醫(yī)院在行業(yè)中的競爭力能夠獲得有效地提升。

2醫(yī)院經(jīng)營管理中存在的問題

（1）醫(yī)院經(jīng)營管理人員素質(zhì)不高。醫(yī)院經(jīng)營管理人員素質(zhì)不重地影響了醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提升。首先，醫(yī)院經(jīng)營管理人員自身經(jīng)營管理技能不高。一些醫(yī)院的經(jīng)營管理人員是由醫(yī)生兼任，這些人雖然擁有良好的專業(yè)技能，但是卻缺乏相應的管理知識，不能夠很好地承擔醫(yī)院的經(jīng)營管理職能，導致醫(yī)院經(jīng)營管理的無序。其次，醫(yī)院經(jīng)營管理人員的管理能力缺乏更新。很多醫(yī)院不重視自身的經(jīng)營管理，因而在招聘人員時，只重點招聘醫(yī)務人員，而承擔管理職能的人員都是一些較老的管理人員，這些人員雖然擁有豐富的管理經(jīng)驗，但是卻缺乏現(xiàn)代化的醫(yī)院管理知識，也不會使用現(xiàn)代化的醫(yī)院管理工具，因此，就造成了醫(yī)院整體管理水平的低下。

（2）醫(yī)院缺乏規(guī)范完善的經(jīng)營管理制度。缺乏完善的經(jīng)營管理制度使得醫(yī)院在日常的管理過程當中，沒有相應的規(guī)則可循，因而容易導致在醫(yī)院經(jīng)營管理的過程當中，各個管理人員的權(quán)責和職權(quán)范圍不明確，在整個管理的過程當中，容易出現(xiàn)問題沒人負責，應該管理的事情沒人管理，而利益大家爭搶的情況。

（3）醫(yī)院醫(yī)職人員對于醫(yī)院經(jīng)營管理的參與程度不高。醫(yī)職人員是醫(yī)院經(jīng)營管理行為的承擔者，缺乏醫(yī)職人員參與的醫(yī)院經(jīng)營管理容易造成醫(yī)職人員對于醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中認同程度不高，進而造成醫(yī)院經(jīng)營管理效率低下的狀況。而在一些醫(yī)院，醫(yī)職人員通常都是各管其事，沒有充分地參與到醫(yī)院的管理過程當中，最終造成了規(guī)章制度的執(zhí)行力不強，醫(yī)院整體經(jīng)營管理效率低下的狀況。

3提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平的策略

（1）提高醫(yī)院經(jīng)營管理人員的整體素質(zhì)。提升醫(yī)院經(jīng)營管理人員的整體素質(zhì)是提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平的重要途徑，醫(yī)院經(jīng)營管理人員是醫(yī)院經(jīng)營管理過程的重要承擔者，只有其水平提高了，才能夠帶動整個醫(yī)院經(jīng)營管理水平的有效提升。首先，對醫(yī)院經(jīng)營管理人員進行醫(yī)院管理專業(yè)知識培訓，使其掌握相應的醫(yī)院經(jīng)營管理知識，進而使其在實際管理的過程中能夠?qū)︶t(yī)院進行科學的管理，能夠維持醫(yī)院正常有序的運行，能夠節(jié)約醫(yī)院的運營成本，能夠高效處理醫(yī)院出現(xiàn)的各種問題等。其次，積極招納一批有醫(yī)院管理專業(yè)技能的人才來進行醫(yī)院的管理。通過引進由于專業(yè)醫(yī)院管理能力的人才，能夠改善醫(yī)院整體的管理狀況，提升醫(yī)院的管理水平。

（2）建立規(guī)范完善的醫(yī)院經(jīng)營管理制度。建立完善的醫(yī)院經(jīng)營管理制度能夠使醫(yī)院在日常經(jīng)營管理的過程中有章可循。首先，根據(jù)醫(yī)院的實際情況來建立和完善相應的醫(yī)院經(jīng)營管理制度。根據(jù)醫(yī)院的實際情況建立的醫(yī)院經(jīng)營管理制度能夠保障醫(yī)院經(jīng)營管理制度符合醫(yī)院的實際情況，從而在實際實施的過程中擁有很大的可行性，進而切實規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營管理行為。其次，在醫(yī)院經(jīng)營管理制度的建立過程當中，應該保持有一定監(jiān)督制度的存在，這樣，才能夠保障醫(yī)院經(jīng)營管理制度的高效實施和認真落實。最后，醫(yī)院經(jīng)營管理制度當中，應該明確醫(yī)職人員的責權(quán)范圍，確保不同崗位的責權(quán)不會重疊。同時，還要確保權(quán)責一致，保障權(quán)利的規(guī)范和高效實施。

（3）提高醫(yī)職人員對于醫(yī)院經(jīng)營管理的參與程度。首先，讓醫(yī)職人員明確醫(yī)院經(jīng)營管理對于整個醫(yī)院發(fā)展和自身發(fā)展的意義，從而積極認真地參與到醫(yī)院的管理過程當中。其次，對每個醫(yī)職人員在醫(yī)院管理過程中的職責進行明確，并且予以相應的考核，讓其積極認真地參與到醫(yī)院的經(jīng)營管理當中，確保醫(yī)院各項經(jīng)營管理制度的高效和認真落實。最后，讓醫(yī)職人員參與到醫(yī)院經(jīng)營管理制度的建立當中，從而獲得其對醫(yī)院經(jīng)營管理制度的認同，進而使其在醫(yī)院實際經(jīng)營管理的過程當中認真落實并且積極維護醫(yī)院經(jīng)營管理制度。

4結(jié)語

第6篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

[關(guān)鍵詞] 藥房；規(guī)范管理；合理用藥；分析

[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）07（c）-0193-03

藥品的質(zhì)量優(yōu)劣及合理使用與否在很大程度上取決于藥房規(guī)范管理的制定實施情況，并直接影響著整個醫(yī)療進程。藥房規(guī)范管理是每家醫(yī)院必須要面對的課題，隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)療體制的改革，患者的增多，藥品品種的增加，患者對疾病的防治和自我保健的意識不斷增強，這些均對藥房管理的要求越來越高。合理設置藥品庫存限量，避免藥品積壓和失效，實現(xiàn)患者和醫(yī)院利益的平衡，明確管理責任，做好藥品賬務管理，對于促進醫(yī)院藥學的發(fā)展，使管理水平和服務質(zhì)量達到一個更深更高的層次，有著重要的現(xiàn)實意義。本文總結(jié)本院藥房管理的實踐經(jīng)驗，引用現(xiàn)有醫(yī)院藥房管理的方法，整合梳理規(guī)范的藥房綜合管理方法，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 組織結(jié)構(gòu)與人才培養(yǎng)

1.1 藥品質(zhì)量領(lǐng)導小組（包括人員組成、崗位職責、工作任務等）

成立由院長主管的藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，明確管理組織網(wǎng)絡，制訂各崗位人員的主要職責職能，包括藥房組長、采購人員、藥庫保管員、調(diào)劑員、做帳人員、藥房會計等。從細節(jié)抓起，在日常工作中提高藥物警戒，提取“有效預警信號”，經(jīng)組織分析和研究評價后，上報醫(yī)院醫(yī)務處及相關(guān)部門，并及時組織學習，有效預防藥品不良反應事件的發(fā)生，提高藥物警戒水平，最終保證廣大患者的用藥安全。

1.2 醫(yī)院藥事管理委員會

由各科主任及相關(guān)專業(yè)代表組建醫(yī)院藥事管理委員會，委員會一般每3個月召開一次會議，督察醫(yī)院藥品的各個環(huán)節(jié)，定期召開藥師會，學習國家、省、市有關(guān)醫(yī)藥文件，討論醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療用藥重大問題；對新進藥品和被淘汰藥品按照有關(guān)規(guī)定進行評審，選出療效好，不良反應小，質(zhì)量穩(wěn)定，價格合理，使用方便的藥品；監(jiān)督、管理、指導藥品使用、用藥評價、藥品質(zhì)量分析及藥品不良反應的監(jiān)測。

1.3 質(zhì)量管理辦公室

培養(yǎng)專職的藥品質(zhì)量管理人員，主要職責是把關(guān)好藥品的有效期和養(yǎng)護，劃分各自責任區(qū)域，防治不合格藥品流入醫(yī)院，檢查產(chǎn)品破損、有效期、儲存條件及設備運轉(zhuǎn)情況，并作及時合理處理；并從專職藥品質(zhì)量管理人員中篩選出部分人員組建成藥品質(zhì)量管理辦公室，形成相互制約、齊抓共管的態(tài)勢；調(diào)整了科室人員的從業(yè)結(jié)構(gòu)，科室人員均錄用于正規(guī)藥學院校并有藥劑士以上職稱，每年進行1次體檢，確保無傳染病，并加強藥師培訓，制定調(diào)劑常規(guī)、毒麻的劑量與極量、老幼劑量折算及常用藥物配伍禁忌一覽表，每周組織業(yè)務授課1～2次；培養(yǎng)醫(yī)、藥、護三位一體的藥師是順應醫(yī)院藥師職能轉(zhuǎn)變的趨勢，即除了需掌握扎實的藥學專業(yè)知識外，還應熟悉有關(guān)藥事法規(guī)、臨床知識等，從而保證為病人提供安全、有效的藥品和優(yōu)質(zhì)的藥學服務。

2 建立完善的管理制度與實施辦法

制定與藥品質(zhì)量相關(guān)的管理文件，包括：藥品管理相關(guān)制度，如新藥審批制度、藥品的購進驗收、儲存與養(yǎng)護、出庫復核制度、特殊藥品和貴重藥品管理制度、藥品拆零管理制度、效期藥品管理制度、藥品不良反應報告制度、不合格藥品管理制度、退貨藥品管理制度、藥品質(zhì)量信息收集制度，服務管理相關(guān)制度，如服務質(zhì)量管理制度、質(zhì)量事故及差錯處理和報告制度，重要設備設施檢測、使用制度，藥學人員健康狀況管理制度，安全與衛(wèi)生管理制度，處方管理制度，藥房獎懲制度，建立藥房負責人制度等。并且在每種管理制度中制訂統(tǒng)一表格，做好規(guī)范化記錄，避免藥房制度的實施流于形式。新藥審批制度的核心是引進優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的新藥，淘汰療效欠佳、副作用大的品種。

3 信息管理實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡化

計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)可大大提高規(guī)范化管理的效率，實現(xiàn)藥庫領(lǐng)藥、藥品入庫驗收、在庫養(yǎng)護、出庫復核記錄的信息化管理，電子處方已是大勢所趨，而且計算機系統(tǒng)管理還能實現(xiàn)庫房藥品有效期、數(shù)量等動態(tài)標記，用完自動跳紅，不能劃價，實現(xiàn)通過計算機輸入領(lǐng)藥計劃向藥庫領(lǐng)藥，減少藥師的工作力度，使藥師有更多的時間為患者和臨床提供藥學服務。通過計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，把目前使用藥品的說明書通過電子掃描輸入計算機系統(tǒng)，建立藥品說明書庫，把有皮試要求和滴速要求的藥品給予警示，便于醫(yī)師直接查詢藥品的信息，且注意說明書的更新，從而減輕醫(yī)師的工作強度及更加合理用藥?；颊叩奶幏酵ㄟ^收費人員劃價收費后，改憑處方配藥為電腦打印單配藥，可隨機分配到某個窗口，并賦予提示取藥窗口號，一次性完成取藥，縮短患者取藥等待的時間。隨著醫(yī)院管理機制的不斷改革，為更好地服務于臨床教學與科研，體現(xiàn)以患者為中心，構(gòu)建易于擴充、維護、升級、實用的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（hospital information system，HIS）是未來發(fā)展的方向[1]。

第7篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

一、護理安全隱患的分析

民營醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的，人員來源較廣，其中護理人員來源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學歷的護士較多，高年資、高學歷的較少，未受過規(guī)范化培訓較多。部分護理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動性較大，這些因素對護理安全的管理是不利的。

（一）護理管理方面

一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時間不長，管理者來自不同的地方，大多數(shù)護士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；由于學歷較低，外出學習機會不多，缺乏科學管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預見性差；管理者對護士的?？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿足病人的需要，特別是民營醫(yī)院重視成本核算，另一方面護理人員流動性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。

三是患者行為管理因素。多數(shù)民營醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。

（二）護士個體方面的因素

一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習慣使護士處在醫(yī)療服務的主導地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。

二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學和社會科學等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。

三是責任心不強，技術(shù)水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術(shù)操作不熟練，不認真執(zhí)行護理規(guī)范，護理措施不到位。

四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。

二、加強安全管理對策

一是完善考核標準，加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問題，護理部結(jié)合醫(yī)院實際，制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》、《護理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質(zhì)控，定期、不定期進行質(zhì)控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示，對出現(xiàn)的差錯要認真分析發(fā)生的原因，加強防范措施。

三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應根據(jù)每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據(jù)不同時段護理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當安排休息，緩解工作壓力。

四是增強法制觀念、依法管理。護理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學習相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。

五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作本身是獨立的工作，需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應有計劃地培訓，制定學習計劃及學習目標，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學習目標，制定學分手冊，進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行基礎(chǔ)知識的培訓和考核，科室負責?？萍寄艿呐嘤?，每月科室要組織兩次業(yè)務學習，由護理部月質(zhì)控進行考核科室業(yè)務學習的質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專科技術(shù)水平。同時要求護士進行心理、人文科學和社會科學的學習，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心需求。

第8篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

[關(guān)鍵詞] 抗菌藥管理；績效；細菌耐藥；感染管理

[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）05（b）-0155-02

世界衛(wèi)生組織對全球抗菌藥使用指標監(jiān)測結(jié)果顯示，國際醫(yī)院抗菌藥總體使用率為30%[1]，而中國醫(yī)院抗菌藥的總體使用率達80%[2]，說明我國醫(yī)院抗菌藥濫用情況比較嚴重，為加強抗菌藥物的合理應用，本院感染管理科在抗菌藥管理中引入績效管理措施，有效預防、控制了醫(yī)院感染及耐藥菌的流行，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般狀況

本院是綜合性二級甲等醫(yī)院，住院患者抗菌藥使用率較高，尤其是高效廣譜的第三代頭孢菌素的廣泛使用，造成耐藥菌流行比較嚴重，另外，本院感染管理科沒有結(jié)合臨床實際制定科學合理的抗菌藥使用考核標準，職能部門未賦予監(jiān)管職責，缺乏監(jiān)管措施，使醫(yī)院抗菌藥物管理制度沒落實到位，醫(yī)務人員對濫用抗菌藥的嚴重后果及合理使用抗菌藥物的意義認識不足。

1.2 抗菌藥績效管理方法

1.2.1 完善抗菌藥應用管理的各項規(guī)章制度：由醫(yī)院感染管理科與藥劑科、醫(yī)務科聯(lián)合根據(jù)衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應用指南”及“抗菌藥專項整治活動方案”結(jié)合本院實際負責起草，經(jīng)醫(yī)院感染專家、藥學專家及醫(yī)院領(lǐng)導審定，經(jīng)院感染管理委員會討論制定了抗菌藥物臨床應用指導原則、抗菌藥分級管理制度、抗菌藥臨床應用監(jiān)督管理制度、抗菌藥物遴選與定期評估制度、抗菌藥動態(tài)監(jiān)測與超常預警制度、抗菌藥物臨床應用評估與持續(xù)改進制度等一系列管理制度。

2.2.2 制定抗菌藥臨床應用績效考核標準：醫(yī)院感染管理科根據(jù)抗菌藥管理的各項規(guī)章制度，應用現(xiàn)代化績效管理理念，實行目標責任制，為全院各科制定詳細的考核標準及目標責任。

2.2.3 教育培訓：通過各種形式（如多媒體講座、專項演講等）組織全員學習抗菌藥合理應用的相關(guān)文件、規(guī)章制度等，不定期對全員進行抗菌藥臨床應用知識考試，考試合格方可上崗，并把考試成績作為個人評優(yōu)、評先、職稱晉升等考核指標；不定期請兄弟醫(yī)院專家來本院進行示范教學。

2.2.4 分析細菌耐藥趨勢：每月對全院病原學檢查結(jié)果及藥敏試驗結(jié)果進行分析統(tǒng)計，通報臨床各科室主要耐藥菌的分布情況，為臨床各科室合理選用抗菌藥提供理論依據(jù)；根據(jù)細菌耐藥動態(tài)監(jiān)測與超常預警機制，科學編制同步循環(huán)使用抗菌藥體系，有效遏制了細菌耐藥性的產(chǎn)生。

2.2.5 加強抗菌藥臨床應用的監(jiān)督管理：醫(yī)院感染管理科對全院各科抗菌藥應用情況進行監(jiān)督檢查，根據(jù)績效考核標準進行量化評分，并根據(jù)評分結(jié)果對科室工作進行績效考核。每月對臨床各科室抗菌藥使用情況進行監(jiān)督檢查，嚴厲處罰不規(guī)范使用抗菌藥的醫(yī)生，甚至吊銷其處方權(quán)。

2 結(jié)果

2010年（應用績效管理前）本院出院患者10 245例，院內(nèi)感染率為5.65%（579/10 245），抗菌藥使用率為92.86%（9 514/10 245）；應用績效管理措施對抗菌藥應用進行監(jiān)管后（2011年），臨床耐藥菌株比例明顯下降，出院患者16 482例，院內(nèi)感染率為4.37%（720/16 482），抗菌藥使用率為49.98%（8 238/16 482）；實行績效管理后，住院患者抗菌藥使用率由92.86%下降為49.98%，醫(yī)院感染率由5.65%下降為4.37%。

3 討論

抗生素挽救了無數(shù)人的生命，其發(fā)現(xiàn)是抗感染治療里程中的一次飛躍。但是抗菌藥的不合理應用也給人類帶來巨大的災難，據(jù)1998年統(tǒng)計，我國每年因不合理使用第三代頭孢菌素一項就浪費7億元人民幣的衛(wèi)生資源[3]；還有調(diào)查顯示，我國每年約8萬人死于抗菌藥的濫用，成為全球抗生素濫用最嚴重的國家，因此加強抗生素的管理迫在眉睫。

績效管理強調(diào)的是團隊所有成員都明確肩負的職責和奮斗目標，特點是具有相應的科學考核管理辦法，核心是發(fā)揮人的作用，按照確定的目標，建立崗位職責，利用檢查反饋和獎懲來促進實施，是目前比較先進的科學管理措施。在醫(yī)院管理中應用績效管理措施，能極大提高管理水平[4]。本研究結(jié)果也證明，在抗菌藥管理中引入績效管理措施，制定一系列抗菌藥管理制度，通過科學的監(jiān)督管理保證執(zhí)行，抗菌藥使用率由原來的92.86%下降為49.98%，醫(yī)院感染率由原來的5.65%下降為3.37%。

醫(yī)院感染管理科利用專業(yè)優(yōu)勢和管理職能，充分發(fā)揮了業(yè)務指導和監(jiān)督管理作用，通過實行科學的績效管理手段，有效地預防與控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，促進了臨床抗菌藥的合理使用。事實證明醫(yī)院抗菌藥管理中應用績效管理措施，可有效降低抗菌藥使用率，控制醫(yī)院耐藥菌流行，提高醫(yī)院感染管理水平。

[參考文獻]

[1]劉紹德，莫永生，莫惠平，等. 常見病原菌耐藥性及抗菌藥物不合理應用分析[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2007，17（1）：81-82.

[2]崔蘭貴，張磊，朱鐵梁，等. 抗菌藥物濫用與醫(yī)院感染管理[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2009，19（15）：2010-2011.

[3]王芳，張新毅. 加強抗菌藥物管理促進合理用藥[J]. 疾病監(jiān)測與控制雜志，2010，4（1）：51-52.

第9篇：醫(yī)院合理檢查管理制度范文

1.管理制度有待進一步完善

目前很多醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面并沒有統(tǒng)一的部門，在每個科室固定資產(chǎn)屬于公共財產(chǎn)，也并沒有派專人進行管理。在醫(yī)院的物品設備領(lǐng)用科室，通常是對物品設備的出庫進行一個簡單的登記，包括領(lǐng)用時間、領(lǐng)用科室和領(lǐng)用數(shù)量等，領(lǐng)用之后物品設備是否在科室之間進行轉(zhuǎn)移、是否進行過維修等詳細情況，并沒有詳細的記錄。而物品設備的使用部門在領(lǐng)到之后，通常是先建立一份固定資產(chǎn)卡片，但是由于并不是每個科室都有專人負責，所以經(jīng)常發(fā)生卡片丟失的情況，以及丟失之后也無人發(fā)現(xiàn)、無人補寫的情況，這給醫(yī)院后期清理核查固定資產(chǎn)帶來了較大的阻礙。而且由于醫(yī)院針對固定資產(chǎn)的管理制度不健全，導致醫(yī)院經(jīng)常一連幾年也不清查固定資產(chǎn)，即便清查，也只是登記一下數(shù)量，沒有詳細寫明設備的是否閑置、使用的具體效率等都沒有明確分析，導致已經(jīng)報廢不能使用的資產(chǎn)依然登記在冊，造成賬面數(shù)據(jù)與實際應用嚴重不符的后果。

2.醫(yī)療設備重復購買的現(xiàn)象比較嚴重

由于近幾年國家一直在致力于保障老百姓可以用得起藥，因此一直對醫(yī)院的多種藥品價格進行一定的控制，藥品加成率的降低，會直接影響醫(yī)院的藥品盈利，降低醫(yī)院的總收入。醫(yī)院為了扭轉(zhuǎn)收支不平衡的局面，只好將儀器檢查作為增加收入的途徑。這也是最近幾年各個醫(yī)院都競相購買進口設備、精準設備，有的科室明明已經(jīng)有使用效率較高的設備，但是依然購買新設備。醫(yī)院這種為了眼前短暫利益，盲目重復購買醫(yī)療設備的現(xiàn)象缺乏可行性論證，由于之前并沒有及時對新設備的購入進行效益評估及分析，很可能導致購買的設備利用率低，不僅不能扭轉(zhuǎn)收支不平衡現(xiàn)象，還會直接給醫(yī)院帶來較大的投資風險。

3.固定資產(chǎn)處置管理薄弱

通常固定資產(chǎn)的處置方式主要有報損報廢、轉(zhuǎn)讓出售、直接捐贈，以及調(diào)撥到下級單位等等多種方式。很多人覺得固定資產(chǎn)已經(jīng)對醫(yī)院沒有什么貢獻了，不用再進行過多的管理，其實恰恰是在最后的處置階段，才是最容易導致資產(chǎn)流失的步驟。通常每個醫(yī)院都有規(guī)定好的處置固定資產(chǎn)的制度，但是仍不能阻止部分人利用職務之便，擅自隨意處理部分醫(yī)療設備或儀器，通過變賣、調(diào)撥、低價轉(zhuǎn)讓等非法手段，將處置固定資產(chǎn)所得資金變?yōu)閭€人所得，致使國家資產(chǎn)流失現(xiàn)象較為嚴重。此外由于處置環(huán)節(jié)管理比較薄弱，所以，有時候還會造成報廢的資產(chǎn)長時間無人處置，不僅占用空間，還虛增了醫(yī)院的固定資產(chǎn)。最后就是部分設備空放時間過長，容易引起丟失，無形之中浪費了醫(yī)院的財產(chǎn)。種種現(xiàn)象都表明了固定資產(chǎn)的處置不當，極易引起資產(chǎn)流失，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失，因此如何處置固定資產(chǎn)也是醫(yī)院財務管理的一項重要內(nèi)容。

二、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

1.增強管理意識、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

首先，管理層要加強對固定資產(chǎn)管理的重視程度，進一步健全固定資產(chǎn)管理制度，具備了健全的管理制度，才可以做到有章可循。其次就是完善固定資產(chǎn)的管理模式，建立從高至低的分層管理模式，每一層級都有專人負責，明確各個層級的職責，從固定資產(chǎn)的購進、領(lǐng)用、盤點、使用、維修和報廢處置等等，每一個環(huán)節(jié)都要做到有專人負責，確保做到賬卡、賬實相符。最后就是醫(yī)院要盡快制定固定資產(chǎn)相關(guān)的管理制度，對固定資產(chǎn)的購進、維修以及處置，制定科學合理的計劃，避免因為管理不善而給醫(yī)院帶來巨額經(jīng)濟損失。

2.遵守購買原則，嚴格把關(guān)，杜絕盲目購入新設備

隨著時代的進步，人們的醫(yī)療常識也在不斷進步，醫(yī)院永不購買醫(yī)療器械是不可能的，只是需要找到一個度，如何在不浪費經(jīng)費的前提下，合理購入適當?shù)尼t(yī)療器械。首先，任何部門要購入大型的醫(yī)療設備都要提前申請，提出使用該設備的優(yōu)勢、國內(nèi)外使用情況、投入之后的市場分析和收益分析等等，請購通過之后，交由采購部門進行詢價，之后嚴格按照公開招標、集中采購原則，嚴格檢查設備的質(zhì)量，爭取用較小的資金買到性價比最高的設備，每一個環(huán)節(jié)都嚴格執(zhí)行，杜絕部門或者個人私自采購大型設備。

3.完善固定資產(chǎn)報廢制度，做好固定資產(chǎn)的處置工作