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1.積極推進醫(yī)療衛(wèi)生改革。一是有序推進醫(yī)療衛(wèi)生資源整合。3月份撤銷城北衛(wèi)生院、紗場衛(wèi)生院、區(qū)博愛醫(yī)院,三家醫(yī)療機構(gòu)的人員編制、在職人員及退休人員整建制并入?yún)^(qū)第二人民醫(yī)院。對興仁、劉橋、五甲等衛(wèi)生資源待整合的鄉(xiāng)鎮(zhèn),進行了調(diào)研論證,制定了工作方案。二是組織實施中心醫(yī)院改革。制定了全區(qū)股份制醫(yī)院改革實施方案,并經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會議討論通過,7月份正式啟動這項工作。5家股份制醫(yī)院(中心醫(yī)院),在自愿申請的基礎(chǔ)上,通過資產(chǎn)審計,將全部職工股流轉(zhuǎn)給政府,實現(xiàn)政府對醫(yī)院的完全舉辦。三是積極推進重大項目建設(shè)。區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院新門診大樓正式啟用,區(qū)人民醫(yī)院病房大樓完成主體建設(shè),區(qū)第六人民醫(yī)院整體遷建工程有序推進。此外,加大人才培養(yǎng)引進力度,今年招聘人員74名,妥善安排2009級農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生19名。
2.基本藥物制度穩(wěn)步實施。一是擴大基本藥物受益覆蓋范圍。在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)第二人民醫(yī)院實施了基本藥物制度,提高了城區(qū)居民受益覆蓋率。鼓勵引導(dǎo)中心衛(wèi)生院優(yōu)先使用基本藥物,不斷提高基本藥物在臨床的使用比例,切實減輕群眾用藥負擔(dān)。二是全面啟用省新基本藥物目錄。按照省完善基本藥物采購、配送和使用管理要求,組織基層醫(yī)療機構(gòu)申報2012年度基本藥物用藥計劃。各衛(wèi)生院年初起全面配備使用省新一輪招標基藥,統(tǒng)一省基藥平臺采購;村衛(wèi)生室從5月中旬起統(tǒng)一使用新基藥目錄,并由所在地衛(wèi)生院從省基藥平臺采購。三是完善基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度考核機制。修訂了中心衛(wèi)生院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度績效考核辦法,使目標管理與績效考核更加科學(xué)合理。進一步完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基藥考核辦法和標準,將規(guī)范管理納入績效考核范圍。
二、強化基層基礎(chǔ)建設(shè)普惠于民
1.農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強。一是鞏固完善新農(nóng)合制度。今年全區(qū)參合城鄉(xiāng)居民967262人,參合率99.6%,籌資標準提高到320元。調(diào)整完善補償方案,將鎮(zhèn)衛(wèi)生院300元以上可報住院費用的報銷比例統(tǒng)一調(diào)整為80%,單病種結(jié)算基金支付比例調(diào)整為75%。完成了單病種付費軟件的開發(fā)、政策配置和上線測試工作,從3月1日起,全面啟動單病種付費支付方式改革。確定280家村衛(wèi)生室為新農(nóng)合村級門診統(tǒng)籌定點單位,在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院和大多數(shù)村衛(wèi)生室實行新農(nóng)合門診即時結(jié)報。積極實施重大疾病醫(yī)療保障。二是全面啟動社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度。制定了《區(qū)全面推進社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度實施方案》,遴選各鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含二至八院)全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生醫(yī)生等各類衛(wèi)技人員493人,組建社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團隊124個,并以行政村為單位劃定了團隊服務(wù)區(qū)域,社區(qū)責(zé)任醫(yī)生行政村覆蓋率達100%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)服務(wù)半徑,以村民小組為單位劃片分區(qū),合理確定了鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任區(qū)域范圍。各服務(wù)團隊按照職責(zé),深入責(zé)任村參與居民健康體檢,并為特別人群提供上門訪視、家庭病床等服務(wù)。
2.衛(wèi)生重點工作進展順利。全面實施慢性病綜合防控示范區(qū)和衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)創(chuàng)建工作。嚴格落實門診35歲以上病人首診測血壓,全區(qū)累計建立電子檔案1044512人,納入慢性病管理147730人。開展65歲以上老年人免費健康體檢,共體檢164896人,體檢率71.97%。通過組織人員培訓(xùn),加強物資儲備,抓好應(yīng)急演練,不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。在10月13日“全市公共衛(wèi)生應(yīng)急大比武活動”第一階段比賽中,我區(qū)名列前茅。農(nóng)村婦女“宮頸癌和乳腺癌”檢查項目列入全區(qū)為民辦實事項目,今年在5個鎮(zhèn)完成1.5萬人的檢查任務(wù)。切實做好全國中醫(yī)先進單位復(fù)核評審工作,促進農(nóng)村中醫(yī)工作得到加強。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)水平,騎岸、東社兩家醫(yī)院創(chuàng)建成示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3.公共衛(wèi)生服務(wù)成效明顯。全面落實傳染病防控工作。成功平穩(wěn)處置省內(nèi)首例霍亂疫情。扎實開展血地寄防工作。查螺總面積333.19萬平方米,未發(fā)現(xiàn)活釘螺。瘧原蟲鏡檢1490人,其中流動人口170人。規(guī)范開展免疫規(guī)劃工作。在全區(qū)范圍內(nèi)對2006年1月1日以后出生的兒童集中開展了免疫規(guī)劃疫苗查漏補種活動。5周歲以下適齡兒童應(yīng)補種人數(shù)7447人,實補種合格7265人,補種合格率97.56%。結(jié)核病防治、精神疾病管理項目服務(wù)能力有效提升,全區(qū)發(fā)現(xiàn)26例耐多藥結(jié)核病人,納入治療與管理的有16例。配合殘聯(lián)對全區(qū)1051例貧困精神病人實施了免費發(fā)藥。婦幼衛(wèi)生水平不斷提升。孕婦梅毒、艾滋病篩查列入農(nóng)村基本公共衛(wèi)生孕早期必查免費項目。全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率0,5歲以下兒童死亡率5.67‰,嬰兒死亡率3.7‰,新生兒死亡率1.74‰,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.89%。
三、提升行政執(zhí)法水平便民維權(quán)
1.衛(wèi)生許可進一步得到規(guī)范。衛(wèi)生行政許可全部進入省衛(wèi)生監(jiān)督綜合管理系統(tǒng)運行,現(xiàn)場審核使用移動執(zhí)法工具,實時上傳,保證了衛(wèi)生行政許可過程高效、依時、依法運作,提高了行政效能。不斷優(yōu)化審批程序,盡量減少工作環(huán)節(jié)。全年共受理許可申請220件,科室現(xiàn)場審核380余戶次,核發(fā)餐飲服務(wù)許可證438份,核發(fā)公共場所衛(wèi)生許可證185份;換發(fā)(延續(xù))餐飲服務(wù)許可證364份,換發(fā)公共場所衛(wèi)生許可證602份,核發(fā)健康證明10453份,按時辦結(jié)率達100%。已規(guī)范建立衛(wèi)生許可檔案211件,建立預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督檔案4件。所有許可都在規(guī)定的程序和對外承諾的時間內(nèi)完成,辦結(jié)質(zhì)量得到了進一步提高。
2.食品安全監(jiān)管力度不斷加大。組織開展了學(xué)校(含幼托機構(gòu))食堂、建筑工地食堂、蛋糕房、餐(飲)具消毒效果、餐飲業(yè)肉品衛(wèi)生安全、“放心餐具工程”等食品安全專項檢查和整治活動,啟動了金游城、建設(shè)南路餐飲服務(wù)示范街區(qū)創(chuàng)建工作,并組織開展了“學(xué)習(xí)雙桂芳、誠信做食品”道德講堂。重點加強了農(nóng)村城鄉(xiāng)結(jié)合部、社區(qū)小餐飲單位和農(nóng)村中小學(xué)校食堂的量化分級管理,小餐飲單位、農(nóng)村中小學(xué)校食堂量化分級率均達到100%。全區(qū)1421家餐飲服務(wù)單位(含食堂)經(jīng)過量化評定達到A級的單位15家、B級451家、C級960家。全區(qū)開展食品安全監(jiān)督檢查6125戶次,合格5972戶次,合格率97.5%,監(jiān)督覆蓋率100%。查處違法餐飲服務(wù)提供者127戶次,有效地推動了餐飲服務(wù)食品安全整體水平的提高。
3.醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管成效顯著。全面開展“醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管推進年”工作,建立完善了轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檔案,繼續(xù)推行醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級暨依法誠信執(zhí)業(yè)信譽度管理評定工作,完成477家醫(yī)療機構(gòu)的評定工作,并制作了公示牌,對醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息全面進行了公示。加強哨點建設(shè),依托現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建立了19家鎮(zhèn)級一級哨點和312家村級二級哨點。加強對農(nóng)村及城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點區(qū)域的監(jiān)督檢查,依法取締黑診所、游醫(yī),聯(lián)合區(qū)公安局、川姜鎮(zhèn)派出所、工商所、區(qū)電視臺對非法行醫(yī)的重點地區(qū)川姜鎮(zhèn)開展了專項檢查,共查處“黑診所”4個,均依法予以了取締;對轄區(qū)內(nèi)21個非法行醫(yī)者(含四個藥店)予以了行政處罰,非法行醫(yī)者的信息第一時間錄入《省無證行醫(yī)查詢系統(tǒng)》,對符合移送條件的,及時按規(guī)定移送,始終保持“打非”高壓態(tài)勢,確保了廣大人民群眾的就醫(yī)安全。建立并實行了醫(yī)療機構(gòu)“法定代表人或主要負責(zé)人約談制”,共約談管理相對人57家,通過宣傳法律法規(guī),提高了管理人員的法律意識。加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理,全年共立案查處各類醫(yī)療機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動2起,查處超范圍開展診療活動3起,責(zé)令改正2家,立案查處2家。
四、強化作風(fēng)效能建設(shè)提升形象
1.加強黨風(fēng)廉政教育。以學(xué)習(xí)中國好人王秀沖事跡為引領(lǐng),在系統(tǒng)內(nèi)掀起敬好人、學(xué)好人、做好人的良好風(fēng)尚。韓振新、季新榮、錢雷云等3名同志榮獲市醫(yī)德誠信標兵稱號,區(qū)第六人民醫(yī)院榮獲市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進集體稱號。6月份,在行政中心多功能報告廳舉辦了“天使大愛先進事跡報告會”,在全區(qū)各地舉辦了5場先進事跡巡回演講,樹立了“白衣天使”的良好社會形象。認真貫徹市紀委召開的衛(wèi)生系統(tǒng)專題警示教育會議精神,在全系統(tǒng)開展集中教育整頓活動。
2.推進政務(wù)院務(wù)公開。認真執(zhí)行“三重一大”事項報告制度,主動向區(qū)紀委申報醫(yī)療機構(gòu)人員招考、血務(wù)公開等區(qū)級監(jiān)督項目,定期做好情況匯報。對基層單位上報的57項“三重一大”事項,已參與監(jiān)督44項。規(guī)范固定資產(chǎn)投入管理,嚴格把好計劃關(guān)、準入關(guān)、操作關(guān)、資金關(guān)和招標關(guān)。全年共參與監(jiān)督基建工程招標10項,成交金額275萬元,醫(yī)療器械招標34場次,成交金額2323余萬元,累計節(jié)約資金超過300萬元。此外,繼續(xù)做好紀檢監(jiān)察預(yù)警工作,重新制作并在各單位醒目位置粘貼輿情信息公示牌57張。
3.嚴厲打擊不正之風(fēng)。開展“一單位一主題”活動,從小處著手,在每個單位重點解決一個行風(fēng)問題或者打造一項行風(fēng)工作亮點。共申報14個主題,涉及政務(wù)公開、行風(fēng)評議、院務(wù)公開、治理商業(yè)賄賂、控制大處方、實施基藥、無紅包醫(yī)院建設(shè)等內(nèi)容。進一步開展無紅包醫(yī)院建設(shè)工作,重申紅包懲處辦法,組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)德誠信承諾,繼續(xù)抓好監(jiān)督檢查以及出院病人函調(diào)和電話回訪等日常管理制度。截至目前,全區(qū)醫(yī)務(wù)人員退還、拒收紅包211人次,上交紅包122人次,上交紅包金額4.16萬元,組織暗訪3輪,排查紅包線索1條,走訪患者30余人,電話回訪、函2500余人次。
4.自覺接受社會監(jiān)督。印發(fā)《關(guān)于做好全區(qū)醫(yī)療單位民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的通知》,全力組織各醫(yī)療單位參與全國聯(lián)評。各單位相繼召開民主評議工作動員會、推進會、點評會、座談會,系統(tǒng)內(nèi)形成“人人都是評議對象,個個代表衛(wèi)生形象”的濃厚氛圍。8月下旬,在19個鎮(zhèn)區(qū)組織醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)座談會,邀請黨政機關(guān)、人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員等對象參加,真實地介紹衛(wèi)生工作、真誠地與社會各界溝通,真心地聽取意見建議。召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會4次,向各醫(yī)療衛(wèi)生單位及社會各界發(fā)出行風(fēng)調(diào)查表120余份,回收82份,接受意見建議5條。
五、推進衛(wèi)生法治建設(shè)規(guī)范管理
1.法治醫(yī)院創(chuàng)建深入開展。在總結(jié)近幾年來“法治醫(yī)院”創(chuàng)建工作經(jīng)驗和認真分析當(dāng)前法治建設(shè)面臨新形勢、新情況、新問題的基礎(chǔ)上,會同區(qū)依法治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室出臺了《2012年全區(qū)法治醫(yī)院創(chuàng)建實施方案》,明確了“創(chuàng)建組織有力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)療執(zhí)業(yè)守法、院務(wù)公開透明、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)療質(zhì)量安全、規(guī)范合理收費、醫(yī)患關(guān)系和諧、社會形象良好”九項創(chuàng)建標準,制訂了詳細的考核評估細則,并將創(chuàng)建工作責(zé)任細化分解到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,明確職責(zé)分工和時序要求,精心組織實施。全區(qū)各地結(jié)合單位實際,研訂切實可行的工作方案,并落實必要的工作經(jīng)費,為創(chuàng)建工作順利開展提供了堅強的組織保障。
2.法制宣傳教育扎實開展。一是堅持領(lǐng)導(dǎo)干部和公務(wù)員帶頭學(xué)法。圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等課題,認真制定了年度領(lǐng)導(dǎo)干部、黨委中心理論組和公務(wù)員學(xué)法工作計劃,明確了每月學(xué)法重點、學(xué)時安排,細化和具體了有關(guān)要求。二是抓好行政執(zhí)法人員崗位練兵。采取集中和自學(xué)相結(jié)合的方式,對全區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法人員進行了全覆蓋、分片分類培訓(xùn),并組織了業(yè)務(wù)知識測試。三是強化醫(yī)務(wù)工作者法制教育。舉辦了以提高醫(yī)技科室服務(wù)能力為主的業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次,對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、放射科、檢驗和護理人員197人進行“三基”知識抽考,對23家醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量進行檢查。
3.法治文化活動有聲有色。6月11-20日,我局牽頭舉辦了食品安全宣傳周活動。6月11日在城區(qū)金游城廣場舉辦隆重的啟動儀式,食品監(jiān)督單位代表、食品經(jīng)營單位代表現(xiàn)場作誠信承諾簽名,同時舉辦食品安全大型廣場咨詢服務(wù)。宣傳周期間,我們還在全區(qū)組織開展食品安全“四進”、“你點我檢”、媒體跟蹤執(zhí)法、知識競賽、燈謎竟猜、有獎答題抽獎等活動。結(jié)合開展“法律六進”活動、“法治文化推進年”活動,通過廣播、電視、報紙等新聞媒體和印發(fā)宣傳資料、開展咨詢服務(wù)、制作板報專欄、舉辦知識競賽和開展送醫(yī)下鄉(xiāng)等多種形式,廣泛宣傳普及衛(wèi)生法律法規(guī)。以廉政文化示范點、示范系統(tǒng)創(chuàng)建工作為抓手,重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廉政文化教育、陣地、載體建設(shè),努力營造“健康、清廉、和諧、惠民”的良好氛圍。
六、全力化解矛盾糾紛維護穩(wěn)定
1.全力化解和減少醫(yī)患糾紛。一方面,切實加強了醫(yī)患糾紛調(diào)處工作。全區(qū)各醫(yī)療單位加大經(jīng)費投入,加快“醫(yī)患溝通室”建設(shè),落實工作場所、配置辦公設(shè)施和配備專兼職工作人員。加強醫(yī)務(wù)員工醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),幫助他們掌握溝通的方法、技巧與主要內(nèi)容,最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。另一方面,嚴防各類安全事故的發(fā)生。要求各單位切實加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理,強化醫(yī)務(wù)人員“三基”知識培訓(xùn)考核,嚴格執(zhí)行各項診療制度和操作規(guī)范,提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
2.認真組織開展“四項排查”工作。全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)社會矛盾糾紛排查“零報告”和責(zé)任追究暫行辦法》要求,突出抓好對重點人員、重點問題、重點時期的排查,對排查出來的矛盾糾紛及時進行調(diào)解處理,全力防止矛盾糾紛的激化升級。全系統(tǒng)上下還健全完善了單位內(nèi)部矛盾糾紛排查責(zé)任追究制度,明確對工作不到位或調(diào)解不力、不及時,導(dǎo)致嚴重后果的,逐級追究相應(yīng)責(zé)任人的責(zé)任。