剖宮產(chǎn)手術室護理精選(九篇)

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第1篇：剖宮產(chǎn)手術室護理范文

【摘要】：目前，選擇剖宮產(chǎn)的準媽媽越來越多，隨著醫(yī)學模式的改變，心理護理的重要性受到日益重視。筆者2010年1月-2011年1月對在我院實施剖宮產(chǎn)手術的136例產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、情緒變化、性格特點、及社會背景等因素作了充分了解，并對其進行心理護理，并最終得出了心理護理能消除產(chǎn)婦恐懼、焦慮等不良情緒，使其配合順利完成手術的結論。本文探討了手術室護士如何對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行心理護理，使產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)手術減輕焦慮和抑郁以及擔心、害怕等不良情緒。

【關鍵詞】：手術室護士，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，心理護理

引言

目前，選擇剖宮產(chǎn)的準媽媽越來越多，隨著醫(yī)學模式的改變，心理護理的重要性受到日益重視，而剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦來講是一個強烈的刺激原，并伴隨著一系列的軀體反應，因此，對手術室護士來說掌握產(chǎn)婦在手術前和手術中的心理以及情緒狀態(tài)顯得十分重要，因為只有了解了她們的心理狀態(tài)，手術室護士才能更好地為她們服務，才能更好地幫助他們消除一系列不良的心理反應，才能使手術更順利地進行，術后才能更好地恢復。

1.術前運用認知行為干預療法對產(chǎn)婦進行心理護理

在手術前，產(chǎn)婦存在各種各樣的心理問題，這時候我們要在身體護理的基礎上利用認知行為干預對產(chǎn)婦進行心理護理。這一療法的具體操作步驟如下：

1.1評估認知能力

手術室護士要主動和產(chǎn)婦交流，把握產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)手術的認知情況。

1.2進行認知治療

（1）主動建立和諧的醫(yī)患關系，在產(chǎn)婦入院時，護士要主動熱情的和產(chǎn)婦交談溝通了解產(chǎn)婦的內(nèi)心，主動關心安慰產(chǎn)婦取得產(chǎn)婦的信任；（2）手術室護士要耐心做好宣傳教育工作。要給產(chǎn)婦講解手術的一般原理和手術的基本過程[1]，當產(chǎn)婦有疑問時，護士要耐心的對其回答，一定要讓產(chǎn)婦知道不良情緒的危害性。如果產(chǎn)婦有什么心理壓力和不良情緒應該及時給護士或者家人傾訴，讓大家?guī)椭湎涣记榫w。同時護士要介紹成功的剖宮產(chǎn)案例以此增加患者的自信心。幫助產(chǎn)婦緩解一系列心理壓力，使產(chǎn)婦有一個健康愉快的心理，并且積極地配合醫(yī)生完成手術。（3）做好產(chǎn)婦家屬特別是丈夫的思想工作，在手術前護士應該多與產(chǎn)婦家屬交流，了解產(chǎn)婦的心理特點，并且要使家屬明白產(chǎn)婦目前處于特殊時期，在這時候產(chǎn)婦更需要家人的關懷與體貼，更需要家人的理解和幫助，因為家屬的態(tài)度對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有相當大的影響，同時護士應該幫助家屬消除顧慮。

1.3進行行為療法：

（1）手術室護士應該幫助剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行放松療法，協(xié)助產(chǎn)婦采取比較舒適的身體姿勢并指導產(chǎn)婦有節(jié)律的進行深呼吸使自己全身放松，大家一起聊一些輕松快樂的事情使產(chǎn)婦有一個愉快的心情。（2）指導產(chǎn)婦進行放松訓練。手術室護士要指導產(chǎn)婦從手部開始，按照上肢、肩、頭、頸、胸、腹、臀、下肢、雙腳依次放松，最后達到全身放松的目的[2]。

2.術中積極關注產(chǎn)婦的心理變化

2.1積極關注產(chǎn)婦的情緒變化并給以安慰

手術室護士以熟練的專業(yè)技術和知識默契配合醫(yī)生手術，術中醫(yī)生和護士都要隨時注意產(chǎn)婦的心理變化過程，當注意到產(chǎn)婦過度緊張時護士和醫(yī)生都要對其進行積極的安慰，一定不能竊竊私語，也不要閑談嬉笑，在手術過程中應該要盡量避免手術器械之間的撞擊聲，要避免一切可能給產(chǎn)婦造成不良反應的刺激。

2.2巡回護士應該盡量陪伴產(chǎn)婦左右

手術室巡回護士應該盡量陪伴產(chǎn)婦左右，講明麻醉與術中的配合。如術中在取出胎兒的時候有牽拉臟器的疼痛及不適，巡回護士就囑咐產(chǎn)婦深呼吸，并緊握產(chǎn)婦的手，告訴她護士和她一起做深呼吸，使產(chǎn)婦感覺到我們護士和她一起分擔疼痛，以減輕疼痛和不適。還可以撫摸其頭部和面頰等非語言交流方式給予產(chǎn)婦心理支持，分散她的注意力。

2.3胎兒娩出斷臍帶后，及時告知產(chǎn)婦關于胎兒的信息

胎兒娩出斷臍帶后，及時進行面貼面接觸，同時我們要及時告訴產(chǎn)婦胎兒發(fā)育情況、性別以及母乳喂養(yǎng)的好處，告訴一些新生兒的照料方法，增強產(chǎn)婦喂養(yǎng)以及照顧嬰兒的自信心。

3.術后隨訪

在手術結束以后，手術室護士不能認為自己的任務已經(jīng)完成了，這個時候我們應該更加關注產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并且給予積極的指導和幫助。術后向產(chǎn)婦介紹去枕平臥的必要性，在生命征監(jiān)測平穩(wěn)后鼓勵產(chǎn)婦及早下床活動，減輕腹脹，要讓產(chǎn)婦體會到手術室護士對她的關懷，體會到手術室護士始終關心和幫助她，增強其恢復健康的自信心。

結語

護理工作是醫(yī)院醫(yī)療活動的重要組成部分，隨著醫(yī)學模式的轉換，護理模式也相應地發(fā)生變化，這種演變的過程是：“以疾病為中心”的功能制護理過渡到“以病人為中心”的責任制護理，再演變到以人的健康為中心的系統(tǒng)化整體護理，而剖宮產(chǎn)手術作為孕婦個體生活中的較強應激源，常導致孕婦生理和心理產(chǎn)生強烈的應激反應，并嚴重地影響著手術進程及手術效果，因此手術室護士要將自己所學的知識內(nèi)化而形成一種同情、良心、責任、信任與勝任的品質，在手術護理過程中通過一種充滿對產(chǎn)婦的愛心、關心、細心、耐心、和責任心的人際互動，從而滿足產(chǎn)婦的需求，使產(chǎn)婦真正的了解剖宮產(chǎn)手術的基本過程并且要幫助產(chǎn)婦了解相關的自我保健方面的護理知識，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，增強產(chǎn)婦的自信心，形成主動參與和主動護理相結合的良性循環(huán)的護理工作模式，達到一種護士和患者雙方的相互理解、相互促進、相互信任的理想模式，這不僅提升了護理滿意度，而且以此構建了融洽、和諧的護患關系從而提高了手術室的護理質量[3]。

參考文獻

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第2篇：剖宮產(chǎn)手術室護理范文

【關鍵詞】 手術室；心理護理；剖宮產(chǎn)；焦慮

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.078

剖宮產(chǎn)術是手術室風險相對較高的手術， 剖宮產(chǎn)術會使婦女并發(fā)其他疾病的幾率大大增加， 使產(chǎn)婦在實施手術前往往會出現(xiàn)焦慮心理， 影響手術的順利進行和患者的疾病康復[1]。本研究選取本院手術室2014年12月～2016年12月期間收治的剖宮產(chǎn)患者107例作為研究對象， 通過術前給予心理護理干預， 取得了較為滿意的臨床效果， 現(xiàn)將分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院手術室2014年12月～2016年12月期間收治的107例剖宮產(chǎn)患者作為研究對象， 研究開始前均征得患者及家屬本人的同意， 并簽署知情同意書， 研究通過本院倫理委員會的批準。將患者隨機分為研究組（53例）和對照組（54例）。研究組年齡22～43歲， 平均年齡（32.5±6.3）歲；

其中胎位不正患者11例， 妊娠合并高血壓、糖尿病患者13例、胎兒過大4例。對照組年齡23～45歲， 平均年齡（34.0±3.7）歲；其中胎位不正患者10例， 妊娠合并高血壓、糖尿病患者12例、胎兒過大5例。兩組患者年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者在術前1d由手術室護理人員給予常規(guī)護理措施， 研究組患者在常規(guī)護理的基礎上給予心理護理干預， 主要措施為：①術前介紹。術前1d， 手術室護理人員向患者詳細介紹手術具體過程和手術室環(huán)境以及麻醉方式、術中及術后疼痛的應對措施， 并告知患者手術室已經(jīng)準備應急措施， 讓患者不必擔心， 耐心、詳細的解答患者提出的疑問和顧慮， 增強患者的信任度， 并向患者講解術前的一些注意事項和禁忌， 使其能積極配合手術的進行[2]。②心理護理干預。通過術前訪視了解到， 大部分患者對剖宮產(chǎn)術有不正確的認識， 尤其是很多年輕初產(chǎn)婦擔心手術對身體造成的影響以及手術中可能出現(xiàn)的意外狀況、害怕疼痛、擔心麻醉對嬰兒造成傷害等原因都使患者產(chǎn)生焦慮心理。此時護理人員應該告知患者正確的手術信息， 消除其錯誤的思想負擔給予其心理上的輔助[3-6]。③健康教育宣傳。手術室護理人員還應對患者家屬進行健康教育培訓， 告知家屬焦慮狀態(tài)對患者手術造成的影響以及對其身心可能造成的傷害， 指導患者家屬多與患者溝通交流。了解其焦慮的因素， 及時與護理人員溝通， 并給予精神上的支持和安慰[7-9]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者進入手術室后焦慮狀況評分， 滿分為100分， 分數(shù)越高代表焦慮狀況越明顯。術前焦慮狀態(tài)評分采用狀態(tài)-焦慮問卷自評表。干預后效果比較用本院調(diào)查組自行設計的調(diào)查問卷， 問卷均由患者本人自主填寫， 有效率為100%[10]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

研究組患者術前焦慮評分低于入院前， 而對照組術前焦慮評分高于入院前， 差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

剖宮產(chǎn)術是手術室風險相對較高的手術， 剖宮產(chǎn)術會使婦女并發(fā)其他疾病的幾率大大增加， 如產(chǎn)后大出血、腹部切口、子宮內(nèi)膜異位癥等， 使產(chǎn)婦在實施手術前往往會有焦慮的心理， 適度的焦慮可以激活交感神經(jīng)系統(tǒng)， 提高機體應對能力和適應能力， 但是過度的焦慮則屬于一種病態(tài)心理， 影響手術的順利進行和患者的疾病康復， 心理護理干預是通過對剖宮產(chǎn)患者進行術前指導和健康教育的宣傳以及與患者進行良好的溝通、交流， 了解引起其焦慮的主要原因， 并根據(jù)原因給予具體的解決方案和心理疏導， 使患者正確面對疾病和手術， 使其能積極配合醫(yī)生治療[11-15]。

本研究通過狀態(tài)-焦慮問卷自評表對剖宮產(chǎn)手術患者進行入院時和術前焦慮值評分， 研究結果顯示， 研究組患者術前焦慮評分低于入院前， 而對照組術前焦慮評分高于入院前， 差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述， 手術室剖宮產(chǎn)患者在術前給予心理護理干預， 能夠有效緩解患者的焦慮狀態(tài)， 使患者積極配合手術， 促進手術的順利進行和術后康復。

參考文獻

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第3篇：剖宮產(chǎn)手術室護理范文

[關鍵詞] 剖宮產(chǎn)；新生兒窒息；搶救；護理干預

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2016）09-100-03

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention in the operating room rescue of asphyxial cesarean section newborns. Methods There were 968 cesarean section newborns delivered in the operating room of our hospital from February 2012 to January 2015， 110 cases among them suffered asphyxia during deliveries and were randomly divided into observation group and control group， 55 cases in each group. The control group received routine nursing care， including temperature insulation， cleaning respiratory tract foreign bodies， establishing effective circulations， inducing breathing， and drug rescue， while the observation group was treated with thoracic squeezing and subglottic airway foreign bodies attracting under laryngoscope monitoring based on the control group’s therapy. The asphyxia causes of all the newborns were analyzed， the successful rescue time， success rates， and Apgar scores 1 min and 5 min after deliveries of the two groups were compared. Results The NACS score of the observation group was（36.11±1.53）， while that of the control group was（32.54±1.02）， the difference was statistically significant （P0.05）. Conclusion The neonatal asphyxia is mainly caused by the factors of umbilical cord， premature birth， and pregnancy concomitant symptoms. The therapy of thoracic squeezing and subglottic airway foreign bodies attracting under laryngoscope monitoring based on routine nursing care can effectively improve the resuscitation effect.

[Key words] Cesarean section； Neonatal asphyxia； Rescue； Nursing intervention

新生兒窒息是產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后由于各種病因導致的胎兒缺氧而發(fā)生的娩出過程中呼吸、循環(huán)障礙，導致新生兒出生后1min內(nèi)出現(xiàn)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，主要表現(xiàn)為低氧血癥及高碳酸血癥，是導致新生兒死亡的主要原因。新生兒窒息情況危急，必須積極搶救處理，避免新生兒死亡或遺留遠期并發(fā)癥[1-3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在新生兒搶救過程中合理恰當?shù)淖o理對改善新生兒預后具有至關重要作用，常規(guī)護理應包括保暖、清理氣道異物、建立循環(huán)、藥物搶救等，此外，對新生兒實施擠壓胸廓結合喉鏡直視生門下氣道異物吸引可提高搶救效果[4-5]。我院在搶救中采取上述護理措施，取得了較好的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年2月～2015年1月手術室中行剖宮產(chǎn)出生的新生兒共968例，剖宮產(chǎn)原因：頭位難產(chǎn)393例，胎兒窘迫201例，胎位不正108例，羊水過少93例，早產(chǎn)44例，產(chǎn)前出血40例，巨大兒37例，妊娠合并征28例，臍帶因素24例，共發(fā)生新生兒窒息110例，均按照Apgar評分進行診斷，出生后1min Apgar評分，4～7分為輕度，0～3分為重度。男52例，女58例；胎兒體重1500～5600g，平均（3005.85±515.63）g。110例新生兒窒息隨機分為觀察組和對照組各55例，分組均經(jīng)過倫理委員會通過。兩組在性別、體重等一般資料上無統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理措施。（1）保溫：患兒出生后立即用預熱消毒毛巾擦干身上羊水，將其置于輻射保溫臺，防止熱量流失。（2）清理氣道異物：患兒采取仰臥、頭低位，采用氣管內(nèi)插管反復抽吸氣管內(nèi)胎糞，確保吸凈。（3）誘發(fā)呼吸：呼吸道清理干凈后立即刺激新生兒自主呼吸，可采用刺激足底使其啼哭，間接擴張肺泡，也可采用口對口吹氣法或托背式人工呼吸法，待自主呼吸恢復改用面罩或頭罩吸氧。（4）建立循環(huán)：實施人工呼吸30s后查心率，低于60次/min或無心音則繼續(xù)人工呼吸并實施胸外心臟按壓，比例為90次胸外心臟按壓和30次人口呼吸。（5）藥物治療：經(jīng)有效搶救后心率仍低于60次的患兒，立即給予1∶10000腎上腺素（哈藥集團三精制藥股份有限公司，H23023238）0.1～0.2mL/kg臍靜脈推注，5min重復使用一次，效果不佳時或低血容量可給予血管擴張劑，輔以乳酸鈉林格式液（安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司，H20043020）或生理鹽水（北京天壇生物制品股份有限公司，S1087000）10mL/kg臍靜脈推注，另外，ATP、輔酶A等藥物可改善缺氧，營養(yǎng)腦細胞，可適時給予。（6）搶救后處理：搶救成功后嚴密觀察患兒體溫、面色、呼吸、心率、神經(jīng)反射等，保持呼吸道通暢。哺乳應適當延遲，避免多動以防止顱內(nèi)出血發(fā)生。觀察組在此基礎上給予擠壓胸廓及喉鏡直視聲門下吸引氣道異物，助手位于患兒右側，右手緊貼患兒胸前壁，手指握住胸側壁反復擠壓，操作者選擇14F吸引導管在喉鏡直視下從咽部至聲門處吸引擠壓出的羊水、胎糞、黏液等雜質。

1.3 觀察指標

分析兩組患兒NACS評分、住院時間、住院費用比較，并記錄患兒搶救時間及搶救成功率，于出生后1min及10min行Apgar評分，比較評分差異[6]。NACS評分根據(jù)Claudine新生兒評分標準評定，對20項神經(jīng)適應能力項目進行評分，每項0～2分，總分40分，>35分為正常新生兒。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，分別用t檢驗及χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患兒NACS評分、住院時間、住院費用比較

觀察組NACS評分為（36.11±1.53）分，對照組NACS評分（32.54±1.02）分，兩組患者NACS評分相比差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患兒搶救時間、成功率及Apgar評分比較

110例患兒均搶救成功，無死亡。出生后1min兩組Apgar評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），出生后10min，兩組Apgar評分相比差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.9009，P

3 討論

新生兒窒息是導致新生兒死亡的最主要原因，與分娩方式關系密切，臨床上最常見于剖宮產(chǎn)分娩，原因可能是陰道分娩新生兒時產(chǎn)道對新生兒胸廓的擠壓作用可使新生兒肺內(nèi)一半以上液體擠出，而剖宮產(chǎn)出生的新生兒缺乏擠壓胸廓過程，導致肺內(nèi)及呼吸道殘留大量液體，增加氣道阻力，降低了肺泡氣體容量，導致窒息缺氧[7-8]。臨床上常用的五步復蘇，包括通暢呼吸道、觸覺刺激建立呼吸、快速恢復循環(huán)、藥物治療、監(jiān)護評估，通暢呼吸道是復蘇的根本，建立呼吸是復蘇的關鍵，整個過程必須環(huán)環(huán)相扣，缺一不可[9-12]。

本研究結果顯示，觀察組NACS評分為（36.11±1.53）分，對照組NACS評分（32.54±1.02）分，兩組患者NACS評分相比差異具有統(tǒng)計學意義（P

新生兒窒息的搶救關鍵在于最短時間內(nèi)通暢氣道，恢復新生兒氧供，本研究采用擠壓胸廓結合喉鏡直視聲門下清理呼吸道的方法，可迅速排凈氣道異物，恢復患兒氧供，輔以其他護理措施，可明顯提高復蘇成功率[12-16]。

綜上所述，新生兒窒息發(fā)生原因主要有臍帶因素、早產(chǎn)及妊娠合并征，搶救時在常規(guī)護理措施的基礎上輔以擠壓胸廓結合喉鏡直視聲門下吸引氣道異物可有效提高復蘇效果。

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第4篇：剖宮產(chǎn)手術室護理范文

【關鍵詞】　剖宮產(chǎn)；圍手術期；護理；體會

近年來剖宮產(chǎn)手術呈明顯的上升趨勢，為了使剖宮產(chǎn)手術的順利進行及有效的預防產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，保證圍手術期產(chǎn)婦及嬰兒的安全健康，我們加強了剖宮產(chǎn)圍手術期的有效護理。筆者在臨床中對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)圍手術期進行有效的護理，療效顯著，現(xiàn)分析如下。

1　一般資料

160例行擇期剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦來自我院2011年1月-2012年4月產(chǎn)科。年齡22-40歲，平均（28.25±4.62）歲，其中初產(chǎn)婦126例，經(jīng)產(chǎn)婦34例，單臺152例，雙胎8例，胎兒足月產(chǎn)133例，早產(chǎn)18例，過期產(chǎn)9例。所有產(chǎn)婦均在硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)。并予全面的術前、術中、術后護理措施。

2　護理措施

2.1　術前護理

2.1.1　飲食、生活護理　飲食以清淡、易消化食物為主，低鹽、低脂，高纖維素、高蛋白飲食。給產(chǎn)婦營造一個優(yōu)雅、溫馨、安靜、舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦有充足的睡眠，可適當吸氧。指導產(chǎn)婦練習床上大、小便，避免術后引起尿潴留及便秘。囑產(chǎn)婦洗頭和沐浴，保持清潔、衛(wèi)生，為剖宮產(chǎn)手術做好準備。

2.1.2　心理護理　在行剖宮產(chǎn)手術前，幾乎所有的孕產(chǎn)婦都會對手術產(chǎn)生不同程度的恐懼和顧慮［1］，她們擔心手術的風險及胎兒的安全，產(chǎn)生焦慮、緊張。因此根據(jù)產(chǎn)婦的這種顧慮和心態(tài)，我們要主動溝通、態(tài)度和藹，為產(chǎn)婦講解目前的狀態(tài)、麻醉方法、剖宮產(chǎn)手術方法、剖宮產(chǎn)的安全性、麻醉師、醫(yī)生及護士的情況，消除患者的顧慮。并向其家屬進行良好的溝通，使患者家屬增進與患者的交流，精心地護理，消除產(chǎn)婦緊張、焦慮心理，使產(chǎn)婦擁有一個愉快的心情，以利于手術的順利實施。

2.1.3　其他護理　術前完善產(chǎn)婦的血常規(guī)、血型、凝血四項、心電圖、彩超等相關檢查，指導產(chǎn)婦做好禁食、進水，正確使用術前藥物。做好備皮，留置導尿管工作，嚴密監(jiān)測胎兒心音，監(jiān)測產(chǎn)程進展及陰道出血情況，做好與手術室護士的交接工作。

3　術中護理

嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術中的生命體征、出血量、尿量及神志變化，保證吸氧、液體的輸入及導尿管的通暢，使各項治療和護理措施正常順利的進行，并使產(chǎn)婦保持一個輕松、平穩(wěn)的心情。待新生兒娩出后，護士處理臍帶、吸痰后，把新生兒抱到產(chǎn)婦面前，并告知產(chǎn)婦新生兒的性別、發(fā)育情況等。在護送母嬰返回病房時，要注意保持生命體征的正常及各種管道的暢通。

4　術后護理

4.1　常規(guī)護理　產(chǎn)婦返回病房后，去枕平臥，嚴密觀察術后產(chǎn)婦的生命體征及精神、意識等變化情況。由于術后產(chǎn)婦傷口疼痛會產(chǎn)生一些緊張、不安的心理，所以術后要給產(chǎn)婦更多的關心和愛護，采取半臥位，可以減小傷口張力，減輕疼痛，也可以放一些優(yōu)美的音樂，分散產(chǎn)婦的注意力。能進食后應加強營養(yǎng)，進些易消化的食物，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。鼓勵產(chǎn)婦早下床活動，給產(chǎn)婦及家屬講解下床活動的意義，但每次活動要適量，不能過度。

4.2　導尿管護理　由于產(chǎn)婦產(chǎn)后體質虛弱，抵抗力差，容易引起細菌滋生，導致感染，所以導尿管要嚴格護理，觀察并記錄尿量及尿液的性質、顏色等，如出現(xiàn)尿量過少時，首先檢查尿管有無折扣堵塞等［2］。同時尿道口及會要嚴格消毒，盡量縮短尿管留置時間，以預防細菌逆行感染［3］。拔尿管前應指導產(chǎn)婦進行膀胱訓練，拔出后多飲水，以利于盡早自行排尿。

4.3　預防并發(fā)癥的護理　對產(chǎn)婦進行有效護理，可以預防產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。嚴密觀察產(chǎn)婦病情，鼓勵產(chǎn)婦進行有效咳嗽，利于痰液排出；取半臥位，以利于炎癥局限在盆腔，也利于惡露的排出，保持產(chǎn)婦外陰的清潔、干燥、衛(wèi)生；護士進行護理操作時嚴格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染；及時合理使用抗生素。臥床時適當抬高下肢，觀察下肢的溫度和顏色變化，給予下肢被動運動，使小腿肌肉能夠持續(xù)收縮，促進下肢靜脈血液的回流，防止下肢靜脈血栓的形成。保持產(chǎn)婦心情愉快，預防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

4.4　出院指導　出院前應對出院后產(chǎn)婦的飲食、運動、生活起居等進行再次的講解，囑其要注意休息、避風寒、勞逸結合、增強營養(yǎng)。注意產(chǎn)褥期的生理衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持會清潔，產(chǎn)后2月內(nèi)禁止同房，科學避孕2年。出院后產(chǎn)婦及嬰兒應定期來醫(yī)院進行復查，以便于了解產(chǎn)婦的恢復及嬰兒的生長發(fā)育情況，同時囑其家屬要關心、愛護產(chǎn)婦及嬰兒，多與產(chǎn)婦進行溝通，使產(chǎn)婦保持心情愉快，教會產(chǎn)婦做產(chǎn)后的保健操，鼓勵活動以利于惡露排出和身體恢復［4］。

5　結果

經(jīng)過對160例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行圍手術期的細心護理，所有剖宮產(chǎn)手術均順利完成，均順利度過圍手術期，無一例產(chǎn)生并發(fā)癥，母嬰平安，均如期痊愈出院。經(jīng)過出院指導，出院后隨訪時產(chǎn)婦康復，嬰兒發(fā)育正常，效果滿意。

6　體會

剖宮產(chǎn)可以使產(chǎn)婦不用經(jīng)歷分娩陣痛、產(chǎn)道不會裂傷、沒有難產(chǎn)的憂慮等優(yōu)點，但其也有可能會出現(xiàn)麻醉及大出血的危險；比較容易產(chǎn)生血栓造成生命危險或者術后傷口感染等缺點。所以在臨床上要在正確手術治療的基礎上，配合對產(chǎn)婦在圍手術期進行正確合理、細致入微的護理。術前進行生活、飲食指導，心理指導及全面的監(jiān)測評估；術中進行密切的監(jiān)測和觀察；術后進行常規(guī)護理、導尿管、預防并發(fā)癥等護理及出院指導，以利于產(chǎn)婦預防并發(fā)癥，保證產(chǎn)婦身心的健康及嬰兒的健康。本次臨床護理研究顯示，經(jīng)過對產(chǎn)婦進行積極系統(tǒng)剖宮產(chǎn)圍手術期護理干預措施，可以有效預防產(chǎn)婦差錯及并發(fā)癥的發(fā)生，促進產(chǎn)婦術后康復。

參考文獻

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［2］　潘琴，王永鴻，楊國瓊.278例剖宮產(chǎn)患者的圍手術期護理體會［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009，6（28）：18-19.

第5篇：剖宮產(chǎn)手術室護理范文

整體護理；剖宮產(chǎn)術；母乳喂養(yǎng)隨著醫(yī)學模式的轉變及護理學科的深入發(fā)展，整體護理在全國各地廣泛開展起來。我院順應時代潮流，從2010年1月起在我科也開展了以病人為中心的整體護理。為了了解實施整體護理后的效果，我們做了一系列的觀察?，F(xiàn)將開展整體護理對剖宮產(chǎn)術后早期恢復。及術后母乳喂養(yǎng)的影響報告如下。

1 臨床對比

1.1 臨床資料:2010年1～3月共收住剖宮產(chǎn)手術產(chǎn)婦234例，2009年同期產(chǎn)婦220例，手術方式均為子宮下段剖宮產(chǎn)術，麻醉方式為硬膜外麻醉或局麻，2010年234例中，硬膜外麻醉214例，局麻10例；2009年220例中硬膜外麻醉211例，局麻9例=1.7612，p>0.05）。2010年234例產(chǎn)婦年齡18～40歲，孕30～432/7周，產(chǎn)后出血32例；2009年220例產(chǎn)婦年齡21～41歲，孕306/7周，產(chǎn)后出血32例。剖宮產(chǎn)原因表1兩年中剖宮產(chǎn)原因及例數(shù)。

1.2 方法

1.2.1 資料收集及統(tǒng)計方法:通過查閱2009年1～3月交班報告得知同時期220例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后排氣時間、下床活動時間、拔尿管后能否自主排尿及母乳喂養(yǎng)情況的資料，并以此作為開展整體護理前（以下簡稱開展前）的對照組。記錄2010年1-3月234例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后排氣時間、下床時間、拔尿管后自主排尿及母乳喂養(yǎng)情況，作為開展整體護理后（v2Y簡稱開展后）的觀察組。將兩組資料進行對比分析X2檢驗。

1.2.2 整體護理的實施:①對護理人員進行培訓，轉變護理觀念，強調(diào)以滿足產(chǎn)婦的需求為護理工作中心，以解決產(chǎn)婦的護理健康問題為目標。②制定本病區(qū)護理哲理和以護理程序為框架的護士職責條文。③制定剖宮產(chǎn)術后標準護理計劃、標準教育計劃、各種護理表格和網(wǎng)文并茂的宣傳資料。④護理部設專人對我科整體護理的運行進行指導，確立病房護理人員的組織結構、修改和完善各班職責，采取按職上崗、小組負責制的組織管理。護士長負責全面工作；辦公護士和治療護士相對固定，由護師以上人員擔任，負責辦公室及外勤工作和注射藥物的配制；病區(qū)分成兩個護理責任小組，負責組長由主管護師（分管護-k），并負責督促檢查分管的12-13例產(chǎn)婦的治療護理、母乳喂養(yǎng)指導、健康教育及護理病歷書寫等；分管護士完成本班次所管產(chǎn)婦的治療護理、母乳喂養(yǎng)指導、健康教育及整體護理兵力書寫。并按照整體護理交接班制度進行上下班。中午及夜班也有分管護士值班。⑤加強護士力量，完成本科室的非專業(yè)性工作，供應室、機電維修部門上門服務，使護士有較多的時間為產(chǎn)婦服務。⑥建立健全護理質量評價體系，保證和提高整體護理的質量。⑦按照護理程序的五個步驟進行工作，以解決產(chǎn)婦的需求為工作中心。臨床護士全面掌握產(chǎn)婦情況，包括社會因素、環(huán)境因素、心理因素對手術后個體恢復及母乳喂養(yǎng)的影響，從而對產(chǎn)婦進行準確評估，找到問題，制定措施，為產(chǎn)婦提供主動、周到、細致的護理。在交接班、查房、書寫護理記錄等各項護理活動中都貫穿運動護理程序這種工作方法。

2 結果分析

2.1 開展整體護理前后術后排氣時間開展后排氣時間明顯提前，開展后有11l例（47.4％）在24小時內(nèi)排氣，而開展前僅有19例（8.6％，X2=83.53，p

2.2 觀察開展整體護理前后術后開始下床時間活動時間，可以看出：在術后尿管拔除時間兩組無明顯差異的前提下，開展后產(chǎn)婦術后下床活動時間明顯提前，開展后有220例f94％）在24h內(nèi)下床活動，而開展前僅有40例8.2％）。開展后有一例術后48h未下床活動，是因為麻醉原因需要繼續(xù)平臥。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組差異具有極顯著意義。

2.3 觀察開展整體護理前后術后拔尿管后自主排尿情況兩組術后拔尿管的時間無顯著差異醫(yī)學教，育網(wǎng)搜集整理。開展后拔尿管后自主排尿的占97.4％(28~34例），開展前只有68.6％（151／220）例。開展后僅有1例發(fā)生尿儲留，5例需誘導排尿。

統(tǒng)計學分析前后的差異都有極顯著的意義。

2.4 觀察整體護理前后兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24、48、72h泌乳情況泌乳量標準為：產(chǎn)婦泌乳量以能否滿足嬰兒需要而定。奶量足；除滿足嬰兒需要外，哺乳后乳汁仍有剩余；能滿足嬰兒喂哺需要；奶量少；不能滿足嬰兒喂哺需要；無奶：用標準手法擠壓無乳汁溢出。

開展前后24h內(nèi)泌乳情況無差異，而開展后48h和72h奶量足和奶量中的例數(shù)顯著多于開展前，奶少和無奶的例數(shù)開展后明顯減少。

3 討論心得

第6篇：剖宮產(chǎn)手術室護理范文

關鍵詞：手術室 人文關懷 剖宮產(chǎn)

一、產(chǎn)婦術前心理分析

產(chǎn)婦術前心理分析很重要，手術時的人文關懷措施要將產(chǎn)婦的心理充分考慮在內(nèi)。綜合了研究者實驗組的產(chǎn)婦術前的心理狀態(tài)，主要來自緊張恐懼和焦慮這兩種心理。當產(chǎn)婦得知由于某種原因要剖宮產(chǎn)時，一般都會有不同程度的焦慮和恐懼，尤其是首次剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦對手術缺乏客觀的認識，害怕打麻醉針、對手術引起的疼痛和出血感到畏懼、有的甚至過于擔心自己手術時出現(xiàn)意外或者胎兒不能順利產(chǎn)出、怕手術留下后遺癥以及不能生育等，從而產(chǎn)生手術前的緊張和恐懼心理。而焦慮心理是由于產(chǎn)婦分娩中出現(xiàn)了緊急情況如胎兒窘迫、滯產(chǎn)等，因此需要做急診手術，但是由于產(chǎn)婦對此缺乏思想準備，考慮到手術后尚需較長時間的修復，同時擔心腹部疤痕會影響美觀等，難免產(chǎn)生緊張情緒。

二、人文關懷的護理措施

1.術前人文關懷

巡回護士于手術前一天主動到病房探視產(chǎn)婦，了解產(chǎn)婦的病史、過敏史并詢問有無其它疾患，通過體檢和檢查，分析產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況和各重要內(nèi)臟器官的功能情況。護士應重點了解手術前產(chǎn)婦的心理特點及對手術的顧慮和擔心，向產(chǎn)婦簡單介紹手術室的環(huán)境及入室后的注意事項，介紹手術基本流程及主刀醫(yī)生的手術技巧，針對產(chǎn)婦提出的疑問和困惑進行解釋，并通過通俗易懂的語言給產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)麻醉時的感覺，消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒，最后告訴產(chǎn)婦，護士將在第一時間把新出生的嬰兒抱給產(chǎn)婦接觸，消除其對自身及嬰兒的擔憂，樹立手術成功的信心及戰(zhàn)勝困難的決心，從而更好地配合醫(yī)生進行手術。

此外，做好家屬工作，取得家屬支持也是十分重要的，家屬是病人的支柱與依靠，患者家屬的態(tài)度對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)影響很大，護士應向家屬講明手術的必要性和危險性，耐心解答家屬的各種疑問，通過肯定主刀醫(yī)生和麻醉師等的技術從而減輕家屬對手術的顧慮，取得他們的支持。

2.術中人文關懷

首先為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個良好的手術環(huán)境，手術前可將手術室溫濕度調(diào)到最舒適狀態(tài)，保持整個手術間的整潔，準備好手術用品，給進入手術室的產(chǎn)婦一聲真切的關懷和問候，使產(chǎn)婦保持樂觀的態(tài)度和輕松的心情迎接手術。

產(chǎn)婦進入手術室的過程中要注意細節(jié)，動作要輕緩，避免幅度過大造成的碰撞和顛簸。盡量縮短等待手術前的時間，提供開辟專用場地作為術前心理減壓區(qū)，通過多媒體宣傳育兒知識等方式分散等候帶來的焦慮，降低手術室環(huán)境給產(chǎn)婦造成的緊迫感。護士在術前心理減壓區(qū)熱情友善地迎接產(chǎn)婦，明確表示在手術過程中自己會一直陪伴在她們身邊，從而緩解產(chǎn)婦手術前緊張和恐懼情緒，給她們以安全感。手術時不談論與手術無關的事情，醫(yī)生和護士的技術要做到一絲不茍和嫻熟，讓產(chǎn)婦體會到醫(yī)生和護士對她的專一服務。

麻醉穿刺時，要認真幫助產(chǎn)婦取得正確和舒適的臥位，巡回護士的動作一定要輕柔并耐心解釋麻醉穿刺的重要性，協(xié)助產(chǎn)婦保持麻醉穿刺所需，在言語和行動上給予鼓勵。這一過程中應盡量尊重其隱私權，減少身體不必要的暴露，讓產(chǎn)婦體會到護理人員的關愛和體貼。

當產(chǎn)婦進入麻醉狀態(tài)、手術開始時，巡回護士應輕握產(chǎn)婦的手，緩解產(chǎn)婦的緊張和疼痛，使其全身放松以配合手術，手術中要嚴密觀察產(chǎn)婦生命體征的變化，隨時準備應急。在醫(yī)生取胎兒時，由于牽拉關系會造成產(chǎn)婦疼痛，護士應給予產(chǎn)婦有力的情感支持，告知她疼痛很快就會消失，再堅持下就可以看到可愛的胎兒了。剖宮產(chǎn)手術中意外情況發(fā)生，尤其要沉著應對，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒，如出現(xiàn)新生兒窒息時應有條不紊進行搶救，新生兒復蘇時及時告知產(chǎn)婦和家屬以平定他們焦慮的心情，新生兒有生理缺陷時可在產(chǎn)婦安然度過手術期后再告知，這些都是人文關懷的體現(xiàn)。

3.術后人文關懷

手術后3～4天及時對產(chǎn)婦進行手術回訪，親切詢問其手術愈合情況，了解產(chǎn)婦身體是否存在不適，并關心其休息、飲食、母乳喂養(yǎng)等基本情況等，針對產(chǎn)婦存在的疑慮和問題耐心給予健康指導和解決，更鼓勵產(chǎn)婦對術中不滿的地方提出自己的看法和建議，認真聽取，以便改進。

三、結語

手術室護士在術前訪視、術中配合、術后回訪的每個細節(jié)中實行人文關懷，加深了手術室護士和產(chǎn)婦間的溝通與交流，改善了護患關系，能使產(chǎn)婦真切感受到護理人員親人般的關懷和照顧，在進行剖宮產(chǎn)手術時克服了緊張和恐懼心理，對手術充滿信心，并積極配合手術，同時也有助于提高手術室醫(yī)生和護士的工作責任心，提高服務質量，充分體現(xiàn)了人文關懷在剖宮產(chǎn)手術時的重要性。

參考文獻：

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第7篇：剖宮產(chǎn)手術室護理范文

1.方法

1.1 建筑要求，環(huán)節(jié)布局。分娩室和手術室布局是一個整體，中間區(qū)域為手術室分娩室共用的工作人員通道和共用的生活區(qū)域、醫(yī)護、麻醉辦公區(qū)域。左側設手術室非限制區(qū)域、半限制區(qū)域、限制區(qū)域，右側設產(chǎn)房非限制區(qū)域、半限制區(qū)域、限制區(qū)域。手術室及產(chǎn)房分設病員進出通道。手術室及產(chǎn)房污物通道相通直至污物電梯。

1.2 人員要求：手術室及產(chǎn)房護士均為持有母嬰保健技術合格證的注冊護士。

2.工作安排

2.1 人員培訓：手術室護士及產(chǎn)房護士分批交換輪訓直至考核合格后均勝任手術室及產(chǎn)房的各項護理工作，使她們?nèi)巳硕汲蔀槎嗝媸帧?/p>

2.2 合理排班：一體化管理前，產(chǎn)婦及手術室各需一名護士值班，還各需一名護士備班。合并后產(chǎn)房手術室只需一名護士值班，根據(jù)工作量安排1-2名護士備班。

3.一體化管理的意義

3.1 合理利用有限的空間資源：手術室產(chǎn)房共用工作人員通道、污物通道、醫(yī)護辦公室、值班室、更衣室。

3.2 合理利用人力資源：麻醉師可同時進行手術及分娩鎮(zhèn)痛病人的管理，產(chǎn)房不再需要單獨設麻醉師值班，護士長可根據(jù)手術及分娩人次適時進行產(chǎn)房及手術室護士的調(diào)度，合并前產(chǎn)房護士四人，手術室護士四人，合并后分娩和手術人數(shù)增加近600人次，但未增加一名護士，工作安排合理有效。

3.3 減少勞動強度、提高工作效率：簡化合并前產(chǎn)房護士到手術室接新生兒的流程；簡化麻醉師從手術室到產(chǎn)房進行分娩鎮(zhèn)痛的流程。

3.4 為分娩中的難產(chǎn)及時終至妊娠贏得時間：在自然分娩的過程中，如出現(xiàn)產(chǎn)程異?；蛐律鷥阂蛩氐刃栊衅蕦m產(chǎn)手術時，產(chǎn)婦可直接短時間內(nèi)送入手術間，節(jié)約手術前的準備時間。降低產(chǎn)婦對手術室陌生環(huán)境或醫(yī)護人員的恐懼心理，節(jié)約時間的同時也減少新生兒窒息的發(fā)生。

3.5 提高手術室、分娩室護理人員的專業(yè)水平：作為婦幼保健院的護士能體現(xiàn)我院的專科特色護理，針對產(chǎn)婦進行個性化的服務，如導樂分娩轉為剖宮產(chǎn)時導樂者可陪伴至手術結束。

4.效果

4.1 降低剖宮產(chǎn)率，較大的提高了自然分娩率：合并后的工作模式調(diào)動麻醉師配合分娩鎮(zhèn)痛的積極性，分娩鎮(zhèn)痛率達92%，使得產(chǎn)婦及家屬樂于接受自然分娩，（見表1）。

表1 2010年1-10月份與2011年1-10月份分娩情況的分析

年份 總分娩人數(shù) 順產(chǎn)人數(shù) 無痛人數(shù) 剖宮產(chǎn)數(shù) 自然分娩率 無痛分娩率

2010年 1800 870 190 930 48.33% 21.84%

2011年 2600 1760 1619 840 67.69% 91.99%

4.2 產(chǎn)科質量得到了提高。合并后產(chǎn)婦如在分娩過程中出現(xiàn)新生兒窒息，由于麻醉師的加入，提高新生兒復蘇的力量及質量，例如：重度窒息可立即進行氣管插管，提高新生兒窒息的復蘇成功率。

第8篇：剖宮產(chǎn)手術室護理范文

關鍵詞 留置導尿管 剖宮產(chǎn)手術 新應用

隨著剖宮產(chǎn)手術在臨床的廣泛應用，導尿術逐漸引起了廣大醫(yī)務工作者的普遍重視，留置導尿管主要目的是持續(xù)排空膀胱，減少手術中對膀胱的損傷，還能減少術后并發(fā)癥。傳統(tǒng)護理留置尿管均由病房護士在術前1～2小時插入尿管，給孕產(chǎn)婦帶來疼痛不適、負性心理等不良影響。該技術在手術室麻醉平面后、手術進行前留置尿管，提高了孕產(chǎn)婦留置尿管期間的舒適度，真正體現(xiàn)以人為本的服務理念。本項目效果可靠，方法安全，對臨床護理工作具有重要意義。為了探討此類方法的優(yōu)點，2010～2011年對剖宮產(chǎn)患者術前導尿術進行研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010～2011年收治行剖宮產(chǎn)患者89例，年齡22～30歲，發(fā)病前自身泌尿系統(tǒng)無器質性病變，最近未進行任何治療。將89例患者分為觀察組和對照組，并且兩組比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

方法：對所有受試者按常規(guī)方法進行護理，尿管型號均為F12～16號。對照組按照常規(guī)術前1～2小時留置導尿管，觀察組自麻醉師實施麻醉(一般采用腰硬聯(lián)合麻醉方式)，手術助手進行手術區(qū)域和會、尿道口的消毒，巡回護士在麻醉出現(xiàn)平面后、手術進行前留置尿管。

判定標準：留置導尿管的過程中患者疼痛的程度及術后對尿道黏膜的損傷程度來判斷。

結 果

所選取的患者在術后恢復的過程中由導尿管所造成的生理及精神影響，觀察組明顯低于對照組。

討 論

心理護理：因大部分孕產(chǎn)婦對分娩存在緊張、焦慮、恐懼心理以及擔心留置導尿管后會產(chǎn)生泌尿系感染等并發(fā)癥，而不愿意插尿管，應向患者講解術前留置導尿的目的、方法、返回病房1天后會及時拔出，使患者消除恐懼心理。

以人性化護理服務宗旨[1]：留置導尿管時需要患者暴露隱私部位，但是病房內(nèi)患者及家屬較多，床旁遮蓋不夠嚴密，所以在病房插尿管患者會感到緊張和不安。而在手術室插尿管則不同，既減輕了患者害羞的心理，而且導尿是在無痛的感覺下進行，消除了患者的思想顧慮。充分體現(xiàn)了以人為本的人性化服務宗旨。

保持孕產(chǎn)婦舒適，減輕患者疼痛[2]：舒適是人類的基本需要，護士應采取護理措施，設法滿足孕婦的舒適需要，當患者進入手術室后，在手術臺上插尿管避免從病房到手術室搬動過程中的不適感。麻醉起作用后插尿管患者疼痛明顯減輕，孕產(chǎn)婦對各種刺激敏感度下降，插尿管的疼痛感覺減輕或消失。

可以提高插尿管的成功率[3]：麻醉起效后孕產(chǎn)婦對插尿管時疼痛消失，且尿道平滑肌舒張，降低了尿道狹窄程度及尿道內(nèi)阻力，使插管過程順利，提高一次性插管成功率。

插尿管時對孕產(chǎn)婦來講是一個強烈的刺激過程，在病房插尿管時由于患者高度緊張而使心率加快、血壓升高，麻醉起效后為孕產(chǎn)婦插尿管時孕產(chǎn)婦心率、收縮壓和舒張壓無明顯改變。

預防感染：手術室消毒比病房要嚴格得多，處于相對無菌狀態(tài)，此時插尿管感染的機會較少。

參考文獻

1 郭清秀,張美珍.現(xiàn)代倫理學［M］.北京:藍天出版社,1991:8.

第9篇：剖宮產(chǎn)手術室護理范文

【關鍵詞】剖宮產(chǎn)；寒戰(zhàn)；誘發(fā)因素；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3666-02

引言

剖宮產(chǎn)術后寒戰(zhàn)是產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術后的常見并發(fā)癥之一，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為肌肉不規(guī)則收縮，體溫尤其是四肢體溫下降明顯，產(chǎn)婦機體耗氧量增加，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)負擔明顯增加，極易引發(fā)傷口出血，影響產(chǎn)婦術后傷口愈合[1]。我院采取綜合護理干預，在降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后寒戰(zhàn)發(fā)生率上取得了顯著的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月至2014年2月我院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)分娩的120例產(chǎn)婦作為實驗組研究對象。產(chǎn)婦年齡為21～36歲，平均年齡為（26.84±3.61）歲，孕周為37～43周，平均孕周為（39.1±1.21）周，其中初產(chǎn)婦101例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；以我院往期未改進臨床護理策略前行剖宮產(chǎn)分娩的120例產(chǎn)婦的臨床資料作為對照組。產(chǎn)婦年齡為22～36歲，平均年齡為（27.15±2.92）歲，孕周為38～43周，平均孕周為（38.8±1.62）周，其中初產(chǎn)婦100例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。排除合并全身慢性疾病、重要臟器疾病以及精神系統(tǒng)疾病者。兩組產(chǎn)婦臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組產(chǎn)婦術前采取綜合護理干預包括：術前培訓和心理輔導，減少患者因手術造成的緊張和恐懼感，增加患者對手術過程及注意事項的了解，配合手術順利進行[2]；術前產(chǎn)婦由病房移至手術室過程中需注意保溫。對照組產(chǎn)婦術前僅采取常規(guī)護理。2組產(chǎn)婦麻醉后需注意保溫，尤其注意產(chǎn)婦四肢溫度變化；產(chǎn)婦術后回病房途中注意雙肩、手腳的保溫，產(chǎn)休病房室溫控制在22 ℃～24 ℃。回病房產(chǎn)婦連人帶被一起搬動，再加蓋被一條，同時與家屬交代術后的注意事項及可能發(fā)生寒戰(zhàn)現(xiàn)象。術后如出現(xiàn)輕微寒戰(zhàn)應及時給予針對性的治療和護理，對產(chǎn)婦術后除基礎護理外，進行保暖，控制輸液速度、心理護理、腹部加壓沙袋4 h等護理措施。盡量通過護理干預防止剖宮產(chǎn)術后寒戰(zhàn)的出現(xiàn)。

1.3觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦不同時間段（入手術室前、手術開始時、手術過程中、手術結束后30min）寒戰(zhàn)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

2結果

實驗組產(chǎn)婦手術過程中、手術結束后30min寒戰(zhàn)發(fā)生率以及寒戰(zhàn)總發(fā)生率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

誘發(fā)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后寒戰(zhàn)的危險因素較多，本研究調(diào)查結果顯示麻醉因素、手術因素、心理因素和環(huán)境因素為主要誘發(fā)因素。（1）麻醉因素。手術實施過程中某些促血管擴張的藥物使用也會導致產(chǎn)婦體溫散失加速。產(chǎn)婦非阻滯區(qū)溫度迅速下降，尤其是四肢溫度明顯降低。此時，產(chǎn)婦大腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能發(fā)生紊亂，機體為調(diào)節(jié)體溫導致骨骼肌不規(guī)則收縮，因此出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象[4]。（2）環(huán)境因素。手術室或病房溫度偏低容易導致產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后寒戰(zhàn)，尤其在天氣寒冷的季節(jié)，手術室一般溫度保持在20～22℃，明顯低于產(chǎn)婦體溫，導致產(chǎn)婦身體熱量大量散失，尤其是產(chǎn)婦夜間急診手術，麻醉時無法使用被單遮蓋，極易發(fā)生寒戰(zhàn)。由于產(chǎn)婦本身基礎代謝率高于正常人群，對溫度更為敏感。因此術后寒戰(zhàn)發(fā)生率也明顯升高。（3）治療因素。胎兒娩出后產(chǎn)婦腹腔壓力突然減小，內(nèi)臟血管迅速擴張導致機體散熱增多，極易引發(fā)寒戰(zhàn)。（4）心理因素。產(chǎn)婦對手術產(chǎn)生緊張、害怕等情緒，以及對新生兒性別及健康情況等的擔憂容易引起體溫下降，產(chǎn)生寒戰(zhàn)[5]。本研究結果顯示，針對上述因素采取綜合護理干預后實驗組產(chǎn)婦術后寒戰(zhàn)發(fā)生率顯著下降。

總之，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后寒戰(zhàn)的根源是產(chǎn)婦體溫散失，與機體體溫中樞調(diào)節(jié)、對溫度變化刺激的反應以及心理狀態(tài)具有緊密的相關性。采取相應的預防護理措施對減少產(chǎn)婦術后寒戰(zhàn)的發(fā)生率，提高治療效果具有重要臨床意義。

參考文獻

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[3] 梁玉連， 侯秋燕， 馮靜堅. 剖宮產(chǎn)術后發(fā)生寒戰(zhàn)的相關因素及護理對策[J]. 實用臨床醫(yī)學， 2010， 11（03）：112-114.