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關(guān)鍵詞:口腔健康教育;小學(xué)生;口腔健康;口腔衛(wèi)生
Abstract:Objective The importance of oral health education on improving elementary students' oral sanitary conditions,oral health knowledge and behaviors is discussed. Methods 300 cases of elementary students in our district were selected as study object and evenly divided into observation group and control group according to the random principle.Oral health knowledge publicity and education was given to the observation group and they were supervised strictly to brush teeth and maintain oral hygiene seriously;intervening measures were not given to students in control group.The oral hygiene and oral health conditions of students in two groups in 3 months were compared. Results No significant differences appeared for both the oral health questionnaire score comparison and oral cavity inspection health rate comparison before study for students of the two groups with no statistical significance (P>0.05).After study,the score and health rate of students in observation group were obviously higher than those of the control group and the comparative differences of the two groups have statistical difference(P
Key words:Oral health education;Elementary students;Oral health;Oral hygiene
提高民健康水平從兒童抓起,其中口腔健康問題是威脅兒童早期健康的主要因素之一。由于兒童年齡較小、認識較差,缺乏良好的口腔衛(wèi)生常識和良好的口腔健康習(xí)慣[1-2]。據(jù)目前統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),15歲以前兒童的齲病及牙周病的發(fā)病率占有較高比率。因此,為了有效的控制齲病及牙周病的發(fā)病率,樹立良好的口腔保健意識,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣[3]。我區(qū)針對小學(xué)生口腔健康開展了大量的教育工作,并取得了良好效果。本文將對我區(qū)進行研究的300例小學(xué)生口腔健康教育情況進行比較研究,現(xiàn)文章報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我區(qū)兩所小學(xué)300例小學(xué)生為研究對象,根據(jù)隨機對照原則均分為兩組,其中觀察組150例給予口腔健康知識宣傳教育,并嚴格監(jiān)督其認真刷牙維持口腔衛(wèi)生,其中男87例,女63例,年齡6~11歲,平均年齡(8.3±1.3)歲;對照組150例未給予干預(yù)措施,其中男79例,女71例,年齡7~11歲,平均年齡(8.4±1.2)歲。兩組小學(xué)生在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對兩組小學(xué)生進行3個月的觀察比較。
1.2.1口腔衛(wèi)生維持 ①觀察組:進行口腔衛(wèi)生知識、口腔健康的重要性進行定期教育,使其充分認識到口腔衛(wèi)生健康的重要性。本組均制定統(tǒng)一的口腔衛(wèi)生標準,每日三餐后清水漱口,每日堅持早晚各刷牙一次應(yīng)用口腔損害性小的牙膏,每次刷牙維持3 min;②對照組:不采取任何干預(yù)措施。
1.2.2口腔衛(wèi)生教育 ①觀察組行全面口腔衛(wèi)生健康教育[4]:給予口腔衛(wèi)生健康材料進行宣教,可采用口腔衛(wèi)生相關(guān)的視頻、動畫、多媒體課件以及相關(guān)的口腔衛(wèi)生故事書和宣傳畫。并有專業(yè)指導(dǎo)教師根據(jù)提供的口腔健康材料對小學(xué)生進行定期專業(yè)培訓(xùn),使其充分認識常見口腔疾病以及口腔衛(wèi)生的重要性,并定期根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進行相關(guān)考核并給予相應(yīng)的獎勵措施。②對照組不采取任何干預(yù)措施。
1.3觀察指標 根據(jù)目前常用的基本口腔保健問卷(滿分100分)對口腔健康知識、行為進行調(diào)查,統(tǒng)計對比兩組口腔衛(wèi)生知識,對兩組口腔健康情況進行常規(guī)體檢,比較兩組口腔健康情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.5軟件對兩組所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,一般資料用(x±s)表示,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,P
2 結(jié)果
兩組小學(xué)生經(jīng)過三個月教育后口腔衛(wèi)生知識以及口腔檢查健康情況見表1。兩組小學(xué)生學(xué)習(xí)前口腔保健問卷得分情況及口腔檢查健康率均未見明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。學(xué)習(xí)后觀察組口腔問卷得分、口腔檢查健康率明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
青少年口腔健康問題一直是家庭及社會關(guān)注的重點問題,由于青少年口腔健康意識低,口腔衛(wèi)生保護觀念較差,而且青少年時期口腔疾病的發(fā)生率高,嚴重的影響了青少年口腔健康狀況。為了有效的改善小學(xué)生青少年兒童口腔健康問題,提高青少年兒童口腔健康自我保護意識,樹立良好的口腔衛(wèi)生觀念,近期我們采取了許多積極有效的方式,包括動員全社會、家庭、學(xué)校廣泛參與口腔衛(wèi)生的自我保健活動,其中關(guān)于小學(xué)生的口腔健康教育在活動中取得了較好的效果[5]。在近期的研究中我們發(fā)現(xiàn),應(yīng)用口腔健康知識問卷分析得知,青少年組的口腔衛(wèi)生習(xí)慣差,口腔知識貧乏,口腔健康問題嚴重,是威脅青少年健康的一個重要因素。因此,提高青少年健康情況,有效改善減少青少年口腔疾病的發(fā)生率,是目前我們口腔衛(wèi)生健康教育的主要內(nèi)容[6]??谇唤】到逃谇嗌倌昕谇恍l(wèi)生改善中具有重要、積極的作用,可以使青少年兒童養(yǎng)成良好的口腔健康知識,減少口腔疾病的發(fā)生情況。在國外的相關(guān)調(diào)查研究中我們可以發(fā)現(xiàn),口腔健康教育能夠在短期內(nèi)降低菌斑數(shù)量和有效地控制牙齦炎。小學(xué)生作為口腔健康知識的主要培養(yǎng)對象,在小學(xué)生時期由于小學(xué)生接納新事物能力較強,是良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成具有的重要時刻,是口腔健康觀念與行為的形成期。因此,在小學(xué)生時期通過有效的口腔健康知識培訓(xùn),良好的口腔護理觀念養(yǎng)成,有效的口腔疾病預(yù)防措施的實施,對于小學(xué)生成年后的口腔健康維護具有重要的意義[7-8]。通過在小學(xué)生時期根據(jù)區(qū)域、生活水平等特點,對小學(xué)生制定相應(yīng)的口腔健康知識培訓(xùn),使其充分認識口腔健康的意義,同時對于特殊存在口腔健康問題的學(xué)生給予專門的指導(dǎo)與培訓(xùn),進行相應(yīng)的針對性教育,使其可以養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,最終使小學(xué)生口腔健康問題得到了最終的提高和改善。
在本文研究對比中我們可以發(fā)現(xiàn),在進行口腔健康衛(wèi)生教育之前,兩組小學(xué)生的口腔保健知識水平均較低,可見青少年缺少足夠的口腔健康知識教育,其口腔健康檢查中可以發(fā)現(xiàn),其口腔衛(wèi)生情況差,口腔健康存在嚴重問題。在經(jīng)過3個月的積極教育改善情況下,觀察組小學(xué)生的口腔健康情況得到了有效的改善,口腔衛(wèi)生知識及口腔健康情況均明顯優(yōu)于未接受教育的對照組學(xué)生??梢?,良好的口腔健康教育對小學(xué)生改善口腔健康問題具有重要的意義,可以在實際行動中幫助小學(xué)生改善口腔健康問題,提高口腔健康水平。
綜上所述,在小學(xué)生時期給予正確的口腔健康知識教育,提高小學(xué)生的口腔衛(wèi)生正確認識比例,可以明顯的改善小學(xué)生的口腔健康情況,降低口腔疾病發(fā)生率,對于改善青少年健康問題具有重要意義。
參考文獻:
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[關(guān)鍵詞] 小學(xué)一年級學(xué)生;口腔;健康教育;知識;行為
[中圖分類號] R197.323[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)05(b)-136-02
齲病是兒童最常見的疾病之,患病率高,并有逐年上升趨勢[1],流行面廣,危害性大。WHO將齲病列為需要重點防治的三大非傳染性疾病之一[2]。為了解我區(qū)小學(xué)一年級學(xué)生口腔衛(wèi)生知識的知曉情況,探討適合小學(xué)生口腔健康教育的有效措施,為今后更好地開展小學(xué)生口腔健康教育工作提供依據(jù)。筆者于2009年9~11月對5所小學(xué),685名一年級學(xué)生進行了問卷調(diào)查。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機選取鐵西區(qū)5所小學(xué),以每所學(xué)校的一年級學(xué)生為調(diào)查對象。共調(diào)查685名學(xué)生,年齡6~7歲,教育前獲得有效問卷629份,有效應(yīng)答率為91.82%。其中,男生307名,女生322名;教育后獲得有效問卷646份,有效應(yīng)答率為94.31%。其中,男生317名,女生329名。
1.2 方法
由口腔專業(yè)人員對這5所小學(xué)的5名健康教育教師進行為期3 d的口腔專業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn),然后由這些教師對一年級學(xué)生進行6課時(隔周1課時)的口腔健康知識教育及其他干預(yù)措施。教育課程分為兩部分,第一部分內(nèi)容包括:介紹乳牙和恒牙、牙齒的結(jié)構(gòu)、種類及功能;了解牙菌斑和齲齒。第二部分內(nèi)容包括:刷牙時間及正確的方法;多吃健康的食品,少吃甜食;提倡使用保健牙刷、含氟牙膏;定期進行口腔檢查;發(fā)現(xiàn)牙病及早治療。其他干預(yù)措施,①如“9.20愛牙日”開展相關(guān)健康教育活動(出刊口腔健康教育專題宣傳欄及班報等)。②發(fā)放“致家長一封信”,并給家長印發(fā)口腔健康教育系列資料。③召開口腔健康教育主題班隊會等。根據(jù)小學(xué)一年級學(xué)生的理解能力自行設(shè)計了有關(guān)口腔衛(wèi)生知識及行為的調(diào)查問卷,問卷采用選擇題形式,部分選項配以圖畫,由學(xué)生圈出正確的編號。在教育前后分別發(fā)放同一種問卷,以無記名方式在班級集中填寫。調(diào)查時,先由班主任閱讀問卷中的調(diào)查問題及其選項內(nèi)容,對調(diào)查問題及選項內(nèi)容中的部分字、詞進行解釋,再由兒童獨自圈出所選編號。對問題和選項內(nèi)容中學(xué)生不認識的文字,要求學(xué)生舉手示意,由教師個別指導(dǎo)。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
資料收集后,去除填寫不完整和有邏輯錯誤的問卷。數(shù)據(jù)資料利用計算機處理,采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析,相關(guān)指標采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 教育前后學(xué)生口腔健康知識知曉情況
由表1可知,學(xué)生受教育前基本知道為什么刷牙、經(jīng)常吃甜食對牙齒不好,但對怎樣刷牙,刷多長時間好等問題正確回答率卻較低。教育后學(xué)生口腔健康知識各題回答正確率均顯著高于教育前。教育前答題平均正確率為49.20%,教育后為90.49%,教育前后比較有非常顯著性差異(P
表 1 教育前后學(xué)生口腔健康知識知曉率比較[n(%)]
2.2 教育前后學(xué)生相關(guān)口腔衛(wèi)生行為情況
由表2可知,教育后各項衛(wèi)生行為正確率均高于教育前,特別是教育后大部分同學(xué)中午飯后知道漱口。教育前口腔衛(wèi)生行為形成總項為1 210項,形成率為48.09%;教育后衛(wèi)生行為形成總項為1 972項,形成率為76.32%,教育前后有非常顯著性差異(P
表2 教育前后學(xué)生相關(guān)口腔衛(wèi)生行為比較[n(%)]
3 討論
齲齒、牙周病是危害兒童青少年健康的常見病、多發(fā)病[3],因此要積極重視兒童的口腔健康教育保健。本調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生口腔健康行為、口腔衛(wèi)生知識的知曉率教育后比教育前顯著提高,通過對口腔健康知識的掌握從而在行為上均有所改進。說明口腔健康教育有效地提高了一年級學(xué)生的口腔衛(wèi)生保健知識,促進了學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生行為形成。但調(diào)查結(jié)果也表明,教育后學(xué)生口腔衛(wèi)生行為形成率還是較低,這可能與教育時間短,內(nèi)容深度淺或者家長與老師的指導(dǎo)監(jiān)督有關(guān)。所以我們的學(xué)??谇唤】到逃ぷ餍枰L期堅持并與家長密切配合,只有當口腔衛(wèi)生知識和健康意識不斷累積增加時,健康行為才能逐漸地形成。
低年級學(xué)生還處在兒童期,所以從一年級學(xué)生開始進行良好的口腔衛(wèi)生健康知識教育,有利于使學(xué)生從小養(yǎng)成健康的口腔行為習(xí)慣,由于兒童個人衛(wèi)生習(xí)慣及嗜好不同,應(yīng)有針對性地開展口腔健康教育,對不健康的行為進行早期干預(yù)和糾正。另外家長本身的口腔衛(wèi)生知識和行為習(xí)慣對學(xué)生也起到潛移默化的作用,因此要利用家長會,對家長也進行口腔健康知識的宣傳、普及,并指導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以帶動自己的子女共同形成并保持自我保健習(xí)慣[4]。
筆者已將學(xué)校健康教育納入正常的教學(xué)計劃,做到有計劃、有教材、有教案、有考核、常抓不懈。但各校校醫(yī)或健康教育教師口腔衛(wèi)生保健的相關(guān)知識和技能,還有待加強,建議設(shè)立專項培訓(xùn)與集體備課,不斷提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)及能力。對于低年級口腔衛(wèi)生健康教育教學(xué)應(yīng)以寓教于樂形式為主,并與家長密切溝通配合促使學(xué)生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,樹立對牙病預(yù)防的正確概念,降低學(xué)生牙病的發(fā)病率,全面提高學(xué)生的口腔健康水平。
[參考文獻]
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【摘要】 目的:了解萍鄉(xiāng)市中小學(xué)生齲齒及氟牙癥的流行病學(xué)情況,為制定口腔防治規(guī)劃提供參考依據(jù)。方法:按照1997年WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》,參照第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案,對江西省萍鄉(xiāng)市36 804名中小學(xué)生的口腔健康狀況進行調(diào)查,檢查項目包括齲病和氟斑牙,將調(diào)查結(jié)果與97年萍鄉(xiāng)市學(xué)生齲齒和氟牙癥流行病學(xué)調(diào)查進行比較。結(jié)果:患齲率為47.95%,齲均1.13,氟斑牙占7.05%。與97年萍鄉(xiāng)市中小學(xué)生齲齒和氟牙癥流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果相比,患齲率、齲均和氟斑牙的患病率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】 口腔健康調(diào)查;中小學(xué)生;齲病;氟斑牙
Abstract Objective:was to know epidemiology of dental caries and fluorosis in primary and middle school students of Pingxiang City clearly and to provide reference basis for establishing oral disease control program.Methods:According to Oral health surveys Basic Methods of WHO in 1997, with 3rd National Oral Health Epidemiological Sampling Survey Scheme as reference, investigation points were selected randomly from many primary and middle schools of Pingxiang City of Jiangxi Province, investigation of oral health status was carried out in 36804 primary and middle school students of Pingxiang City of Jiangxi Province, the investigation items included dental caries and fluorosis, and the findings of investigation were compared with that of epidemiological investigation of dental caries and fluorosis in primary and middle schools students of Pingxiang City in 1997.Results:It was found that the caries prevalence rate was 47.95%, the average caries was 1.31 and dental fluorosis accounted for 7.05%. Compared with epidemiological sampling investigation results of caries and fluorosis in primary and middle schools students of Pingxiang City in 1997, All differences of caries prevalence rate, average caries and dental fluorosis of Pingxiang primary and middle school students had statistical significance (P
Key words Oral Health Investigation; Primary and Middle School Students; Dental Caries; Dental Fluorosis
為做好江西省萍鄉(xiāng)市中小學(xué)生齲齒及氟牙癥口腔狀況評價,搞好口腔預(yù)防保健工作,筆者自2009-09~2009-11連續(xù)3個月對萍鄉(xiāng)市的中小學(xué)生采用整群抽樣的方法,對36 804名中小學(xué)生進行口腔健康狀況抽樣調(diào)查。
1 資料和方法
1.1 一般資料
采取整群抽樣方法,自2009-09~2009-11抽查中小學(xué)生進行口腔健康狀況調(diào)查,每次抽取1個年級的學(xué)生,已檢查過的年級不再參加抽樣,共抽查中小學(xué)生36 804名。36 804名中小學(xué)生中,男性19 068名(51.81%),女性17 736名(48.19%)學(xué)生都來自萍鄉(xiāng)市多所中小學(xué)校。
1.2 調(diào)查方法
按照1997年WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》,對36 804名受檢者的口腔健康狀況進行檢查,檢查項目包括齲病、氟斑牙。12名檢查者由南昌大學(xué)萍鄉(xiāng)口腔醫(yī)院并從事臨床工作2年以上的口腔醫(yī)師擔任,調(diào)查前按調(diào)查要求對調(diào)查對象進行培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進行一致性檢驗[1]。檢查器械采用上海市齒科器械廠生產(chǎn)的5號探針及平面口鏡,在檢查燈光線下受試者進行檢查,調(diào)查當日由專人對調(diào)查表格進行檢查、編號,并由專人負責數(shù)據(jù)錄入。調(diào)查指標為患齲率、齲均及氟斑牙患病率。將調(diào)查結(jié)果與1997年萍鄉(xiāng)市學(xué)生齲齒和氟牙癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果進行比較[2]。
1.3 統(tǒng)計分析
采用SPSS 12.0軟件包進行統(tǒng)計分析,對率的比較行χ2檢驗,對齲均進行t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 江西省萍鄉(xiāng)市2009年與1997年中小學(xué)生牙齒患齲情況的比較
江西省萍鄉(xiāng)市2009年與1997年中小學(xué)生患齲情況的比較見表1。從表1可見,與1997年中小學(xué)生牙齒整體患齲情況相比,2009年江西省萍鄉(xiāng)市中小學(xué)生牙齒的患齲率和齲均均有明顯變化(P
轉(zhuǎn)貼于
2.2 江西省萍鄉(xiāng)市2009年與1997年中小學(xué)生氟斑牙患病情況的比較
江西省萍鄉(xiāng)市2009年與1997年中小學(xué)生氟斑牙患病情況的比較見表2。從表2可見,與1997年中小學(xué)生氟斑牙整體患病情況相比,2009年江西省萍鄉(xiāng)市中小學(xué)生氟斑牙患病率有明顯變化(P
3 討論
中小學(xué)生作為一個特殊的群體,了解其口腔健康狀況及影響因素,促進中小學(xué)生口腔健康保健意識,促進全民健康。本次調(diào)查根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案[3],采用多階段、分層、等容量、隨機抽樣的方法進行調(diào)查,較全面地考慮了性別、樣本含量、調(diào)查點的選擇以及影響因素等[4]。調(diào)查結(jié)果能較全面地反映江西省萍鄉(xiāng)市中小學(xué)生的患齲和氟斑牙的情況。
本調(diào)查結(jié)果表明,36 804名中小學(xué)生患齲率為47.95%,齲均為1.31,這與國內(nèi)同類報道結(jié)果相近[5-6]。為了解江西省萍鄉(xiāng)市近年來的中小學(xué)生患齲和氟斑牙趨勢,與97年萍鄉(xiāng)市學(xué)生齲齒及氟牙癥流行病學(xué)調(diào)查相比較,97年的調(diào)查結(jié)果患齲率為5.56%~16.75%,齲均0.08~0.24[2],發(fā)現(xiàn)城市地區(qū)的中小學(xué)生患齲率和齲均發(fā)生明顯的變化,呈上升趨勢,二者之間有顯著差異(P
基于如此情況,江西省萍鄉(xiāng)市兒童的齲病情況令人擔憂,應(yīng)引起衛(wèi)生行政部門及廣大人民群眾的重視,尤其是對兒童的關(guān)注。針對兒童口腔保健的特點,應(yīng)積極開展關(guān)于牙齒保健的口腔衛(wèi)生宣傳教育,通過加強家庭和學(xué)??谇槐=≈R的學(xué)習(xí),培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,尤其要注意對兒童及其家長的宣傳教育,為促進全民健康而努力。
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一、時間:2020年 月 日
二、地點:XXXX
三、參加人員:XXXXX10人
四、活動主題:為預(yù)防兒童口腔疾病,配合學(xué)校開展規(guī)范化的口腔衛(wèi)生知識教育,引導(dǎo)小學(xué)生去除不良行為,掌握正確的刷牙方法,保持口腔清潔衛(wèi)生是預(yù)防齲齒與牙周病為主要的衛(wèi)生保健知識。為孩子們舉辦一場“口腔醫(yī)院”現(xiàn)場口腔衛(wèi)生知識觀摩學(xué)習(xí)、宣傳。 幫助小學(xué)生了解健康教育前后口腔健康狀況及口腔保健的變化。
五、活動內(nèi)容:
1.口腔科阿姨講解口腔保健知識。
2.參觀口腔科阿姨叔叔的工作環(huán)境。
3.自助餐古詩、現(xiàn)代詩的背誦比賽。
4.現(xiàn)場詩詞問答
六、活動要求:由于周末是口腔科患者就診比較集中的時段,又處于秋冬疫情防控時期,現(xiàn)將參與“小小牙醫(yī)體檢”活動的事宜簡單告知,希望咱們家長都能夠遵照執(zhí)行,謝謝配合。
1.周日 9:50準時到醫(yī)院大門口集合,進入醫(yī)院的人員需要全程佩戴口罩;請各位家長提前完成健康碼,并出示給醫(yī)院的預(yù)檢分診人員,進入口腔樓后小朋友們排一縱隊依次進入紅外測溫區(qū)域。
2. 報告廳在一樓,小朋友們通過門診通道步行梯一樓,醫(yī)務(wù)人員全程授課時,請各位家長手機調(diào)至靜音;
3. 口腔科就診病患較多,請各位家長及小朋友們遵守公共場所文明公約,不大聲喧嘩,不到處走動。
關(guān)鍵詞:齲??;口腔健康;幼兒口腔健康教育
牙齒對幼兒身體健康相當重要,我國兒童口腔疾病的患病率高,其中齲病最為嚴重。筆者查閱幼兒口腔健康方面的資料后,發(fā)現(xiàn)對幼兒園口腔健康教育的研究寥寥無幾,a尚未形成較系統(tǒng)、全面的理論體系,所及之處也少有深入。由此對幼兒園口腔健康教育的研究就顯得更為必要和更具現(xiàn)實意義。以下根據(jù)查閱的各類有關(guān)幼兒口腔健康教育資料,從相關(guān)概念的界定、幼兒口腔健康狀況分析、幼兒園口腔健康教育實施現(xiàn)狀分析和對幼兒園口腔教育的反思這些方面進行研究,以此探尋幼兒園如何開展口腔健康教育,提出對策,為這方面的學(xué)術(shù)研究和現(xiàn)實實踐提供一些有益的參考。
一、論文相關(guān)概念界定
1.齲病
齲?。╟aries),亦稱“齲齒”,俗稱“蛀牙”,是在以細菌為主的多因素影響下,牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。
2.幼兒口腔健康教育
筆者在查閱眾多的材料中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)行資料、著作和論文中對“幼兒口腔健康教育”這一概念的定義很少。筆者認為幼兒口腔健康教育有廣義和狹義之說。廣義的概念為:各幼兒園、各家庭等其他社會社區(qū)對幼兒開展有關(guān)乳牙的知識介紹,采取愛護乳牙的預(yù)防措施以及養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣的教育。狹義的概念為:指幼兒園承擔起對幼兒口腔健康的教育,包括讓幼兒建立對乳牙的認識、對齲病的認識和養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的習(xí)慣,以及聯(lián)合家長進行教育。筆者在此論文的研究中,對幼兒口腔健康教育主要集中在狹義方面的研究。
二、幼兒口腔健康狀況分析
這部分內(nèi)容,筆者主要采取的思路是從國內(nèi)口腔健康整體狀況和所調(diào)查的幼兒個別狀況這兩個角度分別闡釋。
1.整體狀況分析
我國的學(xué)者一直比較重視幼兒口腔健康問題,在不同時期對其都有專門的調(diào)查和研究。幼兒齲病隨著年齡不同,地域省市的差別,患齲率也不一致,尤其是5歲后的幼兒齲病呈嚴重趨勢。
2.所調(diào)查幼兒園狀況分析
筆者選擇了某市的一所甲級幼兒園,調(diào)查時間從2011年10月至2012年6月。采取整群抽樣的方法,對該園有詳細病歷記載的幼兒進行調(diào)查。
全園有病歷卡的小朋友(從小班到大班,托班尚未進行體檢)共有720人,小班(3~4歲)有病歷記錄的90人,其中有44人患齲,患齲率48.9%;中班(5~6歲)有病歷記錄的276人,其中有96人患齲,患齲率34.8%;大班(6~7歲)有病歷記錄的354人,其中有211人患齲,患齲率59.6%。
從中看出,該幼兒園小朋友患齲率在35%以上,隨著年齡的增加,患齲人數(shù)也呈上升的趨勢,大班達到頂峰即患齲率在60%左右。而中班患齲率明顯呈下降趨勢,造成這一趨勢的主要原因在于乳牙和恒牙開始交替。但到大班,由于家長、教師、幼兒對乳牙的保護還沒有重視,于是磨牙開始患齲病,高發(fā)的磨牙齲病位在上下的Ⅴ、Ⅳ四個大磨牙。雖然一些患齲的乳牙都已被恒牙取代,但是在沒有保護措施的情況下,剛換的下門牙左右Ⅰ號也患上齲病,又加之磨牙齲病,因此患齲率又從中班35%上升到60%。
三、幼兒園口腔健康教育現(xiàn)狀分析
1.現(xiàn)行幼兒園口腔健康教育情況
(1)國外口腔健康教育情況
國外對口腔健康教育十分重視,無論從普及程度、課程安排、政策落實還是相關(guān)方面的研究,都有相當高的理論價值和實踐價值。比如意大利小學(xué)中推廣“牙齒健康教育”活動;美國中小學(xué)的健康教育課程中提到,把牙齒健康作為重點領(lǐng)域中的一點突出;在日本開展對口腔健康教育的范圍涉及孕婦等等。
(2)國內(nèi)口腔健康教育情況
我國研究者和幼兒園對口腔健康教育慢慢地重視起來。然而我國幼兒口腔健康教育開展在范圍上存在一定的地域差異性,家長、教師對牙齒健康方面的忽視,以及當前在我國保育工作中存在一些問題。另外我國在法律法規(guī)、教育政策上尚未對健康教育形成重視。
2.所調(diào)查幼兒園口腔健康教育情況
筆者采用了深度訪談,訪談對象:10名平均教齡在5年以上和3名平均工齡在2年以上的醫(yī)務(wù)人員,采用半結(jié)構(gòu)化的訪談,提綱分為兩部分:
第一部分是對該園的幼兒教師進行的訪談,訪談范圍如下:(1)口腔健康教育在該園有沒有開展以及開展的程度;(2)教師在組織教育活動時是如何落實口腔健康教育的;(3)在口腔健康教育中保育結(jié)合是如何體現(xiàn)的。
第二部分是對該園的醫(yī)務(wù)人員進行的訪談,訪談范圍如下:(1)平時醫(yī)務(wù)人員在晨檢工作中有沒有涉及幼兒口腔健康的檢查;(2)面對幼兒齲病有沒有采取過相應(yīng)積極的措施;(3)對病歷反映出的齲病嚴重性問題又是如何處理的;(4)在保護幼兒乳牙的過程中是如何跟家長建立溝通平臺的。
通過訪談,筆者對該園口腔教育的基本情況有了一個大致的了解:
(1)幼兒園教師開展的口腔健康教育
該幼兒園開始開展保護牙齒工作是在2004年,但是并沒有一開始推行就立刻重視起來,隨著幼兒園推行主題教育形式后,慢慢的將愛護牙齒納入到一個主題活動中來做,但仍沒將愛護牙齒的活動融入到一天的生活中,沒讓幼兒養(yǎng)成主動愛護牙齒的習(xí)慣,也沒有跟家長建立長久的一個反饋形式。另外,保育員工作和教師教育的工作沒有形成有機結(jié)合而是脫離的。
(2)幼兒園醫(yī)務(wù)人員開展的口腔健康教育
幼兒園醫(yī)務(wù)人員在檢查牙齒時,只是大略地記載有無患齲的牙齒數(shù)目,沒有跟患有嚴重齲病的幼兒家長取得聯(lián)系,也沒有提供一些與該幼兒園實際情況相符合的預(yù)防齲齒措施。這些檢查資料只作為年終資料整理時的參據(jù)。
四、幼兒園開展口腔健康教育的反思
現(xiàn)今我國在愛護牙齒方面跟國際上還有一段差距,除了中西方觀念意識不同外,主要在于我國有部分家庭對口腔健康還沒有重視。為了讓幼兒能夠擁有一口健康的乳牙,筆者認為可以從以下幾方面來實行:
1.教學(xué)和保育結(jié)合,與家園結(jié)合
在教學(xué)上從把口腔健康教育做為一個主題活動開展并融入到生活中進行教育,提高幼兒的愛護牙齒意識。加強保育員與老師的配合。
2.通過多樣化的方式對幼兒期口腔健康進行宣傳
制作圖文并茂的宣傳資料,定期張貼在幼兒園宣傳欄里。
3.加強醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平和醫(yī)務(wù)室的裝修
口腔保健室采用兒童化裝修,對幼兒園醫(yī)務(wù)人員進行專業(yè)訓(xùn)練,并了解幼兒的心理。
研究中的大量實例舉證,保持幼兒口腔健康的工作應(yīng)該融入到幼兒園一天的生活中,幫助幼兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。在貫徹幼兒園口腔健康教育時要保育結(jié)合、家園結(jié)合,不能使這樣的教育活動孤立化開展。幼兒園應(yīng)該對老師和校醫(yī)進行相關(guān)知識的傳授,同時要正確引導(dǎo)幼兒認識牙齒及牙病和換牙,不要因為牙齒脫落而感到恐懼,也不要因為害怕而不敢看牙醫(yī)。只有采取了積極的預(yù)防和有牙病及時治療這些措施,會使大部分幼兒能夠有健康的口腔和燦爛的微笑。
參考文獻:
[1]黃世勛.幼兒健康教育[M].北京中國勞動社會保障出版社,1999:45.
【關(guān)鍵詞】四位一體;創(chuàng)新實踐;兒童眼牙健康教育
兒童是我們的明天,承載著我們的希望和未來,也承載著我們國家和民族的希望和未來。關(guān)心和愛護他們的身心健康,使之能茁壯成長,不僅是家長們義不容辭的責任,更是我們整個社會義不容辭的責任。聯(lián)合國大會于1989年通過了《兒童權(quán)利公約(Convention on the Rights of the Child)》,旨在保護廣大兒童的權(quán)益,為世界各國兒童創(chuàng)建良好的成長環(huán)境。公約闡述了應(yīng)賦予所有兒童的基本人權(quán):生存的權(quán)利,充分發(fā)展其全部體能和智能的權(quán)利,保護他們不受危害自身發(fā)展影響的權(quán)利,以及參與家庭、文化和社會生活的權(quán)利。公約通過確立各國政府在為本國兒童提供衛(wèi)生保健、教育、法律和社會服務(wù)方面所必須達到的最低標準,從而保護這些權(quán)利。我國已于1992年批準并實施該公約。
目前社會上普遍公認的兒童年齡段為4-12歲之間,這個年齡段的兒童正處幼兒園和小學(xué)階段,而且年齡相對幼小,許多活動還需要成年人的監(jiān)護和引導(dǎo)。眾所周知:眼睛是心靈的窗戶,是我們認識和改造世界、體驗和感受生活的重要載體。健康的眼睛對于我們每一人而言都至關(guān)重要。而目前兒童眼睛保健的現(xiàn)狀實在不容樂觀,兒童近視防治已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。我國近視眼患者超過4億人,尤以兒童青少年視力狀況最為嚴重。據(jù)報道:上海市小學(xué)、初中和重點高中的近視比例分別接近30%、60%和90%。近視對兒童的整個身心健康發(fā)育和發(fā)展前途都會構(gòu)成嚴重危害。專家們公認:防治兒童青少年的主要途徑應(yīng)從治療假性近視眼入手,以防止真性近視的發(fā)生和發(fā)展。而專家們認為利用磁療貼貼壓耳穴治療近視是一種簡單有效的方法。⑴①兒童時期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一個階段,兒童階段處于恒牙逐漸萌出,乳牙依次替換的時期,也是頜骨和牙弓生長發(fā)育的主要時期,這個時期直接關(guān)系到將來的恒牙是否能排列整齊、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合關(guān)系。兒童時期的乳牙和恒牙鈣化程度相對較低,容易患齲。據(jù)統(tǒng)計,我國人群中口腔疾病的患病率為78―86%,其中以齲病最為嚴重。2005年第3次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查報告顯示:5歲兒童乳牙患齲率為66%,12歲學(xué)生恒牙患齲率為66%。⑵預(yù)防齲齒的發(fā)生或早發(fā)現(xiàn)早治療,保持牙列的完整,能減少成人后得齲病與牙周病的機會,將終生受益。兒童時期既易患齲,也是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,主要由于牙菌斑與牙石的局部刺激,掌握正確的刷牙方法和口腔保健知識,保持牙周組織健康,為日后預(yù)防牙周炎也非常重要。對兒童開展口腔健康教育,定期開展口腔檢查和免費氟化泡沫及窩溝封閉防齲服務(wù)等,都將會起到事半功倍的作用。⑶
帶過兒童去看病,尤其是看牙的許多家長們都會有一些深刻的體會。給兒童看牙真是個孩子痛苦,家長著急,醫(yī)生糾結(jié)的過程,診室里孩子哭鬧聲此起彼伏,配合醫(yī)生完成治療的卻不是很多。有調(diào)查表明:超過80%的人對牙科治療患有不同程度的畏懼癥,約有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治療,尤以兒童與女性居多。⑷與其生了病去看病,不如我們提早預(yù)防不生病,因此我們古人就有“上醫(yī)治未病”的金玉良言。過去我們的健康教育很少涉及眼牙健康教育,衛(wèi)生保健人員普遍缺乏眼牙保健的基本知識,城鄉(xiāng)人群的眼牙健康基本知識相當貧乏。目前由于我國眼科及口腔科專業(yè)人員緊缺,眼科醫(yī)生和牙醫(yī)與服務(wù)人口的比例還非常懸殊,與發(fā)達國家相比差距還很大,急需增加公眾的眼牙健康知識,以便提高他們自身眼牙保健的意識,逐漸擺脫有病才就醫(yī)的被動局面,為提高眼牙健康從單純治療型向綜合保健型轉(zhuǎn)變打下基礎(chǔ)。因此在國家或地方的健康目標和保健規(guī)劃中,都應(yīng)包括眼牙保健項目。同時每項眼牙衛(wèi)生保健服務(wù)都應(yīng)包括眼牙健康教育,眼牙健康教育也是臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分。由于患者渴望得到與自身有關(guān)的保健知識,加上對醫(yī)務(wù)人員的高度信任,診室椅旁的健康教育一般都能收到滿意的效果,所以醫(yī)生在進行檢查、診斷、治療與康復(fù)過程中都應(yīng)盡可能地針對病情進行必要的健康教育。對制定眼牙保健有關(guān)規(guī)定和制度的人員、參與項目的人員都應(yīng)進行健康教育,使他們能積極地參加和介入到眼牙健康促進項目中。⑸
本文標題中所提到的“四位一體”,“四位”分別指兒童的父母及其他監(jiān)護人、衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、教育機構(gòu)及學(xué)校教師、文廣傳媒及從業(yè)人員等四個系統(tǒng)。在維護兒童眼牙健康過程中,這四個系統(tǒng)各有分工,各司其職,缺一不可。醫(yī)務(wù)人員是這項工程的組織者和執(zhí)行者,掌握著先進科學(xué)的方法,起著主導(dǎo)的作用。家長們是兒童的第一任教師,有著天然的血緣關(guān)系和親密互動的機會,言傳身教,是其中重要的參與者和監(jiān)督者。老師們對于兒童來說有著很高的威信和影響力,而學(xué)校是一個良好的約定俗成的受教育的場所,所以他們也是其中重要的參與者和監(jiān)督者。另外現(xiàn)代社會科技日益發(fā)達,文廣傳媒也應(yīng)發(fā)揮他們自身獨特的優(yōu)勢,積極宣傳報道維護眼牙健康的重要性和防治知識,提高廣大公眾的科普知識,是其中重要的參與者和傳播者。只有四位一體,齊心協(xié)力,才能共同維護好兒童的眼牙健康,提高整體保健水平。
我們浦東新區(qū)眼病牙病防治所(以下簡稱浦東眼牙防所)正式成立于2010年8月,是一所全民所有制二級專業(yè)防治機構(gòu)。和區(qū)內(nèi)46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等共同承擔全區(qū)眼病牙病的防治工作,履行政府公共衛(wèi)生職能,促進眼牙病防控服務(wù)的均等化,實現(xiàn)全區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。主要職能是制定全區(qū)眼牙防發(fā)展規(guī)劃和眼牙病防治計劃;指導(dǎo)和開展全區(qū)幼兒園、中小學(xué)學(xué)生視力及口腔病普查工作,定期分析監(jiān)測結(jié)果,并負責眼牙病防治指導(dǎo)和培訓(xùn)等。2011年3月,我所的口腔科和眼科門診正式開診,這兩年多來逐步形成了以防帶治,以治促防,防治結(jié)合,防治并重的工作態(tài)勢。我們認真實踐,不斷創(chuàng)新“四位一體”的理念,服務(wù)廣大群眾,取得了兩個文明的雙豐收,2012年度在上海市各區(qū)縣評比中榮獲眼防第一名和牙防第二名的佳績,贏得了社會大眾和主管部門的積極肯定和贊譽。
對于我們在日常工作中的一些創(chuàng)新實踐和發(fā)展愿景,愿意總結(jié)出來與大家共同分享。我們?nèi)〉蔑@著成績的主要原因有:
一、衛(wèi)生行政和項目管理部門強化組織管理,完善規(guī)章制度,通過與教育行政管理部門聯(lián)合發(fā)文、共同召開啟動培訓(xùn)會、合作開展健康教育和宣傳發(fā)動、部門間協(xié)調(diào)機制,順利入園入校,得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極配合,為確保項目的順利實施奠定了組織基礎(chǔ)。
二、每年年初都有明確的工作任務(wù)和階段要求,規(guī)范人員技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容,強化項目管理人員及醫(yī)務(wù)工作者對項目內(nèi)涵的理解,提高了項目管理能力和基層眼牙疾病防治水平,項目執(zhí)行能力普遍提高。
三、深入開展了健康教育和宣傳發(fā)動,健康教育形式多樣,群眾眼牙保健知識水平在原有程度上得到很大提高。
四、嚴格質(zhì)量管理,保質(zhì)保量完成任務(wù)。真正做到年初有計劃,年中有檢查,年末有總結(jié),環(huán)環(huán)相扣,確保各個條線工作的順利進行。
五、經(jīng)過兩年多來的探索運行,已逐漸開始形成家庭、學(xué)校、衛(wèi)生機構(gòu)和文廣傳媒之間的良性互動機制。
對今后工作提出的一些發(fā)展愿景:
一、結(jié)合醫(yī)療改革,進一步探索眼牙保健公共衛(wèi)生工作的運行機制、工作內(nèi)容,逐步明確各級衛(wèi)生行政機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)在口腔疾病防控工作中的職責與位置。
二、進一步加大健康教育和宣傳發(fā)動工作力度,要認識到項目執(zhí)行過程中家長的重要作用,各地要結(jié)合本地特點,創(chuàng)新活動形式和方法。更大程度發(fā)揮文廣傳媒的優(yōu)勢,擴大宣傳和影響,使廣大群眾進一步認識到眼牙保健的重要性。
三、各級衛(wèi)生行政部門及機構(gòu)應(yīng)當加強與教育部門的聯(lián)系與溝通,爭取教育部門的政策支持,理順入園入校渠道,取得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極支持和配合。
四、我們眼牙防所要不斷加強項目的日常管理和規(guī)范化水平,加強對基層的人員技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),并嘗試豐富兒童眼牙保健的內(nèi)容,不斷豐富完善和規(guī)范健康教育的形式,如編制統(tǒng)一的視聽材料和宣傳資料,擴大科普宣教的范圍等。
我們相信:如果上述愿景能夠逐步實現(xiàn),我們浦東新區(qū)廣大兒童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升,不僅在上海市,也能在全國范圍內(nèi)名列前茅。以我們浦東新區(qū)的經(jīng)濟實力和綜合發(fā)展水平而言,達到上述水準也是一種義不容辭的責任,因為我們浦東畢竟是全國改革開放的排頭兵和先鋒隊,重任在肩,在創(chuàng)先爭優(yōu)中的各項工作中都要快馬加鞭,勇挑重擔。
利益沖突聲明:無。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】中學(xué)生 小學(xué)生 常見病
為了了解旺蒼縣中小學(xué)生常見病情況,為進一步做好學(xué)生常見病綜合防治工作提供科學(xué)依據(jù),對旺蒼縣2010年中小學(xué)生健康體檢資料進行抽樣分析,結(jié)果如下:
1 對象和方法
1.1 對象
從2010年旺蒼縣所有中小學(xué)生健康體檢表中,隨機抽取10所學(xué)校(其中城市小學(xué)、初中各2所,高中1所,農(nóng)村小學(xué)、初中各2所,高中1所)19099名學(xué)生的健康體檢情況進行分析。
1.2 方法
按照衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2008]37號《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》、《全國學(xué)生常見病綜合防治技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定,對視力不良、齲齒、沙眼等進行檢查及結(jié)果判定,測量升高,體重以《1985年中國學(xué)生7-22歲身高標準體重值》為肥胖、營養(yǎng)不良的評價依據(jù)。統(tǒng)計分析用 檢驗。
2 結(jié)果
2.1 總患病情況
此次共選取中小學(xué)生19099名,其中視力不良5768人,視力不良率為30.2%;齲齒1645人,齲齒患率為8.61%;沙眼987人,沙眼患病率為5.17%;營養(yǎng)不良2867人,營養(yǎng)不良率為15.01%,肥胖1364人,肥胖率為7.14% 。
表1 2009年旺蒼縣學(xué)生常見病患病情況
2.2 視力不良情況
視力不良率城市學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生,女生高于男生,高中生高于初中生,初中生高于小學(xué)生,差異均有衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)意義(x2=543.2、120.6、2117,均P
2.3 齲齒患病情況
齲齒患病率農(nóng)村學(xué)生高于城市學(xué)生,小學(xué)高于初中,初中高于高中,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=26.172、313.2,均P
2.4 沙眼患病情況
沙眼患病率農(nóng)村學(xué)生高于城市學(xué)生,女生高于男生,初中生高于高中生,高中生高于小學(xué)生,差異均有衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)意義(x2=822.6、9.358、43.475,均P
2.5 營養(yǎng)不良患病情況
營養(yǎng)不良率農(nóng)村學(xué)生高于城市學(xué)生,女生高于男生,高中生高于初中生,初中生高于小學(xué)生,差異均有衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)意義(x2=30.155、11.534、71.849,均P
2.6 肥胖患病情況
肥胖率城市學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生,男生高于女生,小學(xué)生高于高中生,高中生高于初中生,差異均有衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)意義( x2=62.893、10.323、9.287,均P
3 討論
3.1 視力低下 學(xué)生視力低下檢出率一直處于常見病的首位,有隨著年級的升高而逐漸上升的趨勢,與國內(nèi)一些報道[1]一致。這可能因為隨著年級的升高,學(xué)生面臨來自家庭、學(xué)校、社會的升學(xué)壓力相對增加,課業(yè)負擔隨之加重,戶外活動相對減少,從而導(dǎo)致用眼過度。小學(xué)生的視力低下檢出率年平均上升速度高于中學(xué)生,可能與一些家長沒能正確理解素質(zhì)教育的內(nèi)涵,片面強調(diào)外在素質(zhì)的培養(yǎng),忽略了孩子的身體素質(zhì)有關(guān)。這一現(xiàn)象要引起相關(guān)部門的重視。城區(qū)學(xué)生視力下降高于農(nóng)村學(xué)生,與2000年體質(zhì)調(diào)研結(jié)果[2]一致。這可能與近些年來電子游戲、網(wǎng)絡(luò)的盛行有關(guān),縣城地區(qū)的學(xué)生家庭條件相對較好,接觸這些相對較多。在視力低下的防治上,一方面要對學(xué)生進行相關(guān)知識的宣傳教育;另一方面要注意學(xué)校和家庭物質(zhì)環(huán)境的改善,讓學(xué)生無論是在家還是在學(xué)校都能擁有一個良好的視覺環(huán)境。
3.2 學(xué)生沙眼檢出率為5.17%,農(nóng)村學(xué)生高于城市學(xué)生,與國內(nèi)一些報道[3-4]一致,但中學(xué)生高于小學(xué)生,與國內(nèi)一些報道[3-4]不一致,這說明我縣沙眼防治工作有待加強,以農(nóng)村為重點,以健康教育為主要手段,向?qū)W生傳授沙眼防治知識,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。開展對學(xué)生、家長有沙眼防治知識宣傳,采取干預(yù)措施改變學(xué)生的不衛(wèi)生行為。提高家庭衛(wèi)生水平,提倡一人一巾一盆,有條件的要用流動水洗臉,避免交叉感染,以配合學(xué)生沙眼防治工作。
3.3 肥胖 學(xué)生肥胖檢出率年平均上升速度成為常見病之首,肥胖與中小學(xué)生長期的膳食營養(yǎng)狀況有很大關(guān)系[5],其次,肥胖還可能與缺乏體育鍛煉、遺傳等因素有關(guān)。提示在今后學(xué)生的健康教育之中,要大力開展營養(yǎng)知識宣傳教育工作,促進兒童青少年健康成長,采取科學(xué)膳食+有氧鍛煉+建立健康飲食行為等綜合措施[6]。
3.4 本次檢測學(xué)生營養(yǎng)不良率為15.01%,女生高于男生,中學(xué)生高于小學(xué)生,與國內(nèi)一些報道[7-9]一致。營養(yǎng)不良對中小學(xué)生的生長發(fā)育危害極大,前者可致發(fā)育遲緩,影響健康與智力。中學(xué)生營養(yǎng)不良率高于小學(xué)生,分析其原因,是由于中學(xué)生正處于生長發(fā)育的突增階段,需要的熱量和消耗能量都在迅速增加,加上中學(xué)生學(xué)習(xí)負擔加重,若沒有合理的膳食,蛋白質(zhì)攝入不足,可引起營養(yǎng)不良。而女生營養(yǎng)不良高于男生是由于女生比男生易養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣;大年齡女生為追求苗條,節(jié)食減肥造成營養(yǎng)攝入不足;青春期月經(jīng)失血對營養(yǎng)素需要量增加,均可導(dǎo)致女生營養(yǎng)不良率高于男生。而中小學(xué)時期正是青少年身體、發(fā)育、智力完善、免疫功能的形成及完善的最佳時期,營養(yǎng)不良就可導(dǎo)致發(fā)育遲緩,影響健康與智力。因此建議通過多種形式宣傳教育,確保學(xué)生、家長及教師掌握更多的營養(yǎng)知識與生 長發(fā)育規(guī)律,了解合理營養(yǎng)的重要性,改進膳食結(jié)構(gòu),糾正挑食、偏食、吃零食的不良習(xí)慣。在11~14歲階段應(yīng)加強營養(yǎng)補充,保證學(xué)生的生長發(fā)育需要和健康成長。
3.5 齲齒,中小學(xué)生的齲齒患病率不穩(wěn)定,口腔健康水平有待于進一步提高。小學(xué)生的齲齒檢出率高于中學(xué)生齲齒檢出率,提示今后要做好小學(xué)生預(yù)防齲齒工作, 在齲齒的防治上,首先要對學(xué)生進行口腔衛(wèi)生知識的宣傳;在開展口腔防治工作中,要特別優(yōu)先選擇窩溝封閉技術(shù);此外,還要不斷提高齲齒充填率。
參 考 文 獻
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一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織得力
牙防中心作為一個剛剛起步的科室,離不開疾控中心的支持。為了加快牙防中心的發(fā)展,疾控中心借助結(jié)核項目的宣傳,通過電視、廣播加大牙防知識的宣傳。
二 、加強對工人和學(xué)生的宣傳
隨著宣傳教育的不斷深入,牙病防治的效果也日益明顯。今年我們分別對企業(yè)招工人員免費體檢一千多人,而且還和兄弟科室合作,對在校學(xué)生四千多人免費體檢,為他們發(fā)放宣傳資料五千多份,提高了這一層次人群的牙病防治知識。這樣牙防中心不僅擴大了宣傳,而且也拉近了與牙病患者的距離,為以后牙防工作奠定了基礎(chǔ) 。中國教育查字典語文網(wǎng) chazidian.com
三、加強節(jié)日宣傳
【關(guān)鍵詞】 齲齒;牙列,恒;牙齦出血;牙石;學(xué)生
【中圖分類號】 R 780.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)09-0827-02
為了解海南省人群的口腔健康狀況、口腔疾病的發(fā)展趨勢以及規(guī)律,評估口腔衛(wèi)生的需求,2005年9月至2006年3月海南省衛(wèi)生廳組織了海南省人民醫(yī)院和海口市人民醫(yī)院等有關(guān)人員參加了第3次全國口腔流行病學(xué)健康調(diào)查,現(xiàn)將海南省12歲學(xué)生口腔健康狀況調(diào)查結(jié)果分析如下。
1 對象與方法
1.1 對象 采用多階段分層等容量隨機抽樣法,抽取海南省12歲城鄉(xiāng)常住人口777人,且均為在校學(xué)生,調(diào)查時已連續(xù)在當?shù)鼐幼〔簧儆?個月,其中男生406名,女生371名。抽樣分2個階段,第1階段根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的2000年全國人口普查資料,由第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的技術(shù)指導(dǎo)組負責抽取全省的區(qū)(縣)級單位以及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))級單位。海南省城市地區(qū)抽取海口市、五指山市、三亞市,每個市隨機抽取1個區(qū),每個區(qū)隨機抽取3個街道;農(nóng)村地區(qū)抽取瓊海市、陵水縣東方市,每個市隨機抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。第2階段由海南省第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查組以簡單隨機的方法從每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)抽取2個居委會,在居委會附近選1所小學(xué),隨機抽取22人。
1.2 方法 負責檢查診斷的檢查員共3名,均從事口腔臨床工作,經(jīng)全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)小組培訓(xùn)合格,并通過齲病標準一致性檢驗,Kappa值均在0.85以上。按全國第3次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查齲病檢驗標準,檢查在人工光源下,以視診結(jié)合探診方式進行。檢查器械包括平面口鏡、社區(qū)牙周指數(shù)(community periodontal index, CPI)探針,檢查依次從上頜牙16開始檢查至26,再從下頜牙36開始檢查到46。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 恒牙齲患情況 表1顯示,有49.9%的12歲兒童患有齲病,而充填率僅有3.6%。男、女生患齲率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),城鄉(xiāng)間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.2 恒牙齲齲均 由表2可見,海南省城鄉(xiāng)12歲人群恒牙齲均為1.1,男、女之間和城鄉(xiāng)之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均>0.05)。
2.3 牙周健康狀況 海南省城鄉(xiāng)12歲男女學(xué)生牙齦出血及牙石檢出情況見表3。城鄉(xiāng)之間和男女之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均>0.05)。
3 討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示,海南省12歲人群恒牙齲均為1.1,高于全國第3次調(diào)查的0.5。按照世界衛(wèi)生組織齲病流行程度的評價標準[1](恒牙齲均在0~1.1屬于“很低”等級),海南省12歲齲病狀況屬于“很低”的等級水平。
海南省12歲人群患齲率為49.9%,明顯高于同時進行的全國第3次調(diào)查的結(jié)果(28.9%)[2],說明海南省12歲人群發(fā)病率明顯高于全國平均水平,這可能與海南省地理因素、生活水平、衛(wèi)生習(xí)慣以及口腔衛(wèi)生保健宣教相對比較滯后有關(guān)[3-6],同時也表明,在海南省12歲人群是預(yù)防恒牙齲病的重要人群。張輝[4]等報道的北京市城鄉(xiāng)6個年齡組恒牙齲病調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村患齲率均高于城市。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),海南省12歲人群患齲率城市略高于農(nóng)村,齲均則農(nóng)村略高于城市,但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均>0.05),說明海南省農(nóng)村的齲病發(fā)病率已和城市接近,甚至超過城市。這是由于隨著經(jīng)濟的發(fā)展,農(nóng)村人群生活水平及習(xí)慣發(fā)生了變化,增加了精制食物和糖的攝入量,而缺乏相應(yīng)的預(yù)防保健措施,因此農(nóng)村人群的口腔衛(wèi)生保健工作應(yīng)進一步加強。
海南省12歲人群恒牙患齲率女生高于男生,這是由于女性在生理上發(fā)育早于男性,致使乳牙脫落和恒牙萌出均早于男性,即與女性恒牙接觸口腔環(huán)境的時間以及受齲病侵蝕均早于男性有關(guān)[5],與張輝[4]等報道的北京市城鄉(xiāng)6個年齡組恒牙齲病調(diào)查結(jié)果一致,這要求對女性口腔衛(wèi)生保健工作要提早開展。
本次調(diào)查結(jié)果還顯示,海南省12歲人群齲齒充填率僅為3.6%,不僅低于其他發(fā)達城市[2-3,5,7],也低于全國平均水平(11%)。而12歲學(xué)生的牙齦出血檢出率為63.6%,明顯高于廣東省12歲學(xué)生的牙齦出血檢出率(33.8%),牙石檢出率低于廣東省12歲學(xué)生(50.2%)[8]。除與標準掌握存在差異外,也許還有其他原因,需要進一步研究。建議加強學(xué)生口腔衛(wèi)生保健工作,包括向?qū)W生和家長宣傳齲齒的危害、及時治療的意義等知識,推廣使用各類合格的口腔衛(wèi)生用品,進行口腔衛(wèi)生宣教,以促進學(xué)生定期口腔檢查和及時治療的行為,這需要學(xué)校與衛(wèi)生主管部門、口腔醫(yī)學(xué)工作者共同努力。
(致謝:感謝徐普、鄭學(xué)彬、王雅雯等同志為本次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查做出的幫助!)
4 參考文獻
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