病案管理培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：病案管理培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 病案統(tǒng)計(jì)管理； 信息系統(tǒng)； 數(shù)據(jù)； 質(zhì)量控制

Analysis of Data Quality Control of Medical Record Statistical Management Information System/XU Yan-ling，LUO Yuan-mei，LI Pin-lin，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（17）：140-143

【Abstract】 Objective：To analyze the causes of medical records management information system data errors，and to explore the application effect of data quality control in the medical records management information system，to provide reference and help to improve the quality of hospital medical records management and data management level.Method：January to December 2015 in our hospital medical records management information system data statistical verification，statistics of the error data，and the causes of errors in data analysis and summary.Since January 2016，our hospital for medical record statistics management information system data error，the full implementation of the control measures of data quality，January to December 2015 and January to December 2016 in our hospital medical records management information system data error conditions and statistical quality management score.Result：The medical record statistics management information system mainly distributed data error in the hospital medical record archives，did not return the loan records，medical records without encoding，did not return the image data，the main reason for the errors of system function lack of knowledge，lack of awareness of quality management system，the function was not pared to January to December 2015，January to December 2016 in our hospital medical records management information system the total data error significantly reduced the incidence of （P

【Key words】 Medical record statistics management； Information system； Data； Quality control

First-author’s address：Foshan Fifth People’s Hospital，F(xiàn)oshan 528211，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.17.036

隨著信息化時(shí)代對人們生活影響的日益增大，加上人們對醫(yī)療服務(wù)的需求逐漸增高，如何有效提高醫(yī)院的運(yùn)行效率是醫(yī)院管理方面迫切需要解決的問題[1]。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的出現(xiàn)使得醫(yī)院運(yùn)行效率得到大幅度提高，而病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)屬于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，其應(yīng)用大大提升了醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性和可信度，有利于避免手工統(tǒng)計(jì)造成的數(shù)據(jù)誤差和錯(cuò)誤，但在實(shí)際工作中，病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)在處理數(shù)據(jù)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)個(gè)別差錯(cuò)情況，使數(shù)據(jù)的整體質(zhì)量大打折扣[2-4]，因此，有必要采取合理的措施對醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤予以有效規(guī)避，提高數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。本研究主要是針對2015年1-12月本院病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，分析病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤原因，并與2016年1-12月實(shí)施數(shù)據(jù)質(zhì)量控制措施，借此來對數(shù)據(jù)質(zhì)量控制在病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，為提高醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理和數(shù)據(jù)質(zhì)量管理水平提供借鑒和幫助，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2015年1-12月本院病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)核查，病案錄入數(shù)量共16 498份，就診人次994 562。自2016年1月起，本院針對病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤情況，全面實(shí)施數(shù)據(jù)質(zhì)量控制措施，2016年1-12月的病案錄入數(shù)量共有16 454份，就診人次1 056 845。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對2015年1-12月本院病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)核查，對錯(cuò)誤數(shù)據(jù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析錯(cuò)誤數(shù)據(jù)的分布特點(diǎn)，并對錯(cuò)誤數(shù)據(jù)的出現(xiàn)原因進(jìn)行總結(jié)。自2016年1月起，本院針對病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤情況，全面實(shí)施數(shù)據(jù)質(zhì)量控制措施。

1.2.2 數(shù)據(jù)質(zhì)量控制方法 針對病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因，對病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理進(jìn)行質(zhì)量控制，具體從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)，（1）加管理人員的專業(yè)化培訓(xùn)：定期組織病案統(tǒng)計(jì)管理人員參與專業(yè)化的病案統(tǒng)計(jì)管理培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括計(jì)算機(jī)操作技巧、病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)功能知識(shí)、錄入內(nèi)容要求和注意事項(xiàng)、各種突發(fā)和異常情況的處理，并對培訓(xùn)人員進(jìn)行嚴(yán)格考核，如考核未能通過，需再次進(jìn)行培訓(xùn)，直至通過，以建設(shè)一支專業(yè)化的病案統(tǒng)計(jì)管理人才隊(duì)伍。（2）培養(yǎng)質(zhì)量管理意識(shí)：組織病案統(tǒng)計(jì)管理人員學(xué)習(xí)病案統(tǒng)計(jì)管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢查手段和方法，重點(diǎn)突出講解數(shù)據(jù)質(zhì)量對病案統(tǒng)計(jì)管理的重要性，同時(shí)，還可加強(qiáng)對病案統(tǒng)計(jì)管理的質(zhì)量抽查和評價(jià)，將病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤情況作為考核指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，使管理人員充分認(rèn)識(shí)到數(shù)據(jù)質(zhì)量在病案統(tǒng)計(jì)管理中的重要地位，培養(yǎng)其質(zhì)量管理意識(shí)。（3）完善病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)：優(yōu)化病案統(tǒng)計(jì)管理的硬件設(shè)施，對病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集內(nèi)容、數(shù)據(jù)元屬性等進(jìn)行描述，確定數(shù)據(jù)長度和數(shù)據(jù)格式，構(gòu)建病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)支撐平臺(tái)，如服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備、數(shù)據(jù)庫、信息安全體系、技術(shù)平臺(tái)等；實(shí)行病案首頁網(wǎng)上編目，引入系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警配置或提示對話框功能，協(xié)助管理人員做好數(shù)據(jù)質(zhì)量管理工作；對未歸檔或未編目的病案資料進(jìn)行嚴(yán)格核對，每月對這類病案數(shù)據(jù)進(jìn)行清查，注明未編目、未歸檔的原因等；建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)相應(yīng)數(shù)據(jù)的共享，有利于減少重復(fù)錄入，進(jìn)而可提高數(shù)據(jù)錄入效率。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2015年1-12月和2016年1-12月本院病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤情況和病案統(tǒng)計(jì)管理質(zhì)量評分，其中病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤情況包括住院病案首頁填寫錯(cuò)誤率、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤總發(fā)生率；病案統(tǒng)計(jì)管理質(zhì)量評分從病案首頁、入院記錄、病程記錄、出院記錄、輔助檢查、書寫等6個(gè)方面進(jìn)行打分，滿分100分，得分越高，說明其病案質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

2.1 病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的錯(cuò)誤數(shù)據(jù)分布特點(diǎn)和出現(xiàn)原因分析 病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤主要分布于未歸檔的住院病案、未歸還的借閱病案、未編目的住院病案、未歸還的影像資料等資料中，錯(cuò)誤原因主要為系統(tǒng)功能認(rèn)知不足、質(zhì)量管理意識(shí)缺乏、系統(tǒng)功能不完善。

2.2 兩年病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤情況比較 相比于2015年1-12月，2016年1-12月病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤總發(fā)生率明顯降低（P

2.3 兩年病案統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)的病案統(tǒng)計(jì)管理質(zhì)量評分 相比于2015年1-12月，2016年1-12月的病案首頁、入院記錄、病程記錄、出院記錄、輔助檢查、書寫等病案統(tǒng)計(jì)管理質(zhì)量評分均明顯提高（P

第2篇：病案管理培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療事故 護(hù)患糾紛 護(hù)理管理

【Abstract】Under the conditions of heavy tasks，many Junior nurses，limited teachers and the increaslng demands of patients，management system and routine care should be improved to prevent medical disputes and mistakes A few effective measures were discussed，such as facing the risk fators，increasing the ability to deal with disputes and mistakes，and received effective result

【Key words】Medical mistakes Medical dispute Nursing management

我院醫(yī)療及保健任務(wù)繁重，護(hù)理工作量大。近年來，護(hù)士離隊(duì)較多，骨干大量流失，低年資護(hù)士成為臨床一線主力，潛伏著醫(yī)療事故及糾紛隱患，糾紛及投訴時(shí)有發(fā)生。為此，護(hù)理部把防范醫(yī)療事故及糾紛作為護(hù)理管理的重點(diǎn)工作之一，采取了一系列積極、有效的管理對策，取得了良好的效果。

1 注重法制教育，增強(qiáng)法律意識(shí)

學(xué)法知法才能確保安全，新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，護(hù)理部派人參加由國家衛(wèi)生部舉辦的專題培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)掌握有關(guān)新規(guī)定，以便及時(shí)制定管理對策。并舉辦安全管理培訓(xùn)班，全員受訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療法律法規(guī)，不斷灌輸相關(guān)條例。并與繼續(xù)教育學(xué)分掛鉤，通過多種形式，把安全教育引向深入。同時(shí)，編寫出版了《醫(yī)療事故防范問答》、《護(hù)理管理指南》等專著，下發(fā)至全院醫(yī)護(hù)人員參閱，極大地方便了對法律知識(shí)的學(xué)習(xí)及運(yùn)用。

為保證學(xué)習(xí)效果，實(shí)行自上而下的考核驗(yàn)收，將有關(guān)法律知識(shí)及安全教育內(nèi)容列為年度測試的必考內(nèi)容。全院護(hù)士普法教育參考率達(dá)99.8％。測試成績與評選先進(jìn)掛鉤。

2 完善管理制度，健全護(hù)理規(guī)范

針對常見醫(yī)療事故及糾紛好發(fā)環(huán)節(jié)，及時(shí)召集骨干補(bǔ)充及修改相關(guān)規(guī)定，以適應(yīng)新形勢下護(hù)理安全管理的需要。如：針對護(hù)理記錄作為醫(yī)療事故鑒定的客觀資料這一重大變更，重新修訂了我院《護(hù)理文書書寫規(guī)范》；針對計(jì)算機(jī)計(jì)價(jià)收費(fèi)常見問題，制定了《護(hù)士工作站質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》；針對患者投訴，建立了《護(hù)理糾紛及投訴登記制度》等。同時(shí)，加大了對護(hù)理糾紛及投訴的扣罰比例和及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭、妥善化解矛盾的獎(jiǎng)勵(lì)比例。

隨著新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新的護(hù)理器具不斷用于臨床，但部分臨床護(hù)理操作缺乏技術(shù)性規(guī)范的配套支持。如不具備操作資格、不掌握操作程序的人來監(jiān)督把關(guān)、驗(yàn)證效果等，在運(yùn)行中潛伏著不安全隱患。如“腔靜脈置管”缺乏嚴(yán)密消毒及低年資護(hù)士操作的現(xiàn)象。為了強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，確保安全，護(hù)理部針對所開展的新項(xiàng)目與科室共同研究制定操作規(guī)程，以便臨床參照使用。如先后制定了“外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管”、“全營養(yǎng)混合液配制”、“心臟除顫及心電監(jiān)測”等多項(xiàng)操作規(guī)程。同時(shí)，規(guī)定了特殊技術(shù)操作的操作者權(quán)限。

為了及時(shí)掌握護(hù)理安全情況，各科室設(shè)有安全小組，由護(hù)士長負(fù)責(zé)組織檢查，定期分析安全形勢；加強(qiáng)重點(diǎn)部位防范，抓好環(huán)節(jié)管理；掌握安全動(dòng)態(tài)，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)和杜絕醫(yī)療事故及糾紛隱患提供信息。

3 正視風(fēng)險(xiǎn)事件 增強(qiáng)應(yīng)對能力

通過醫(yī)療事故及糾紛防范預(yù)案，使護(hù)士有的放矢地面對風(fēng)險(xiǎn)問題。如當(dāng)患者出現(xiàn)靜脈輸液反應(yīng)時(shí)，立即按規(guī)定與患者及家屬共同封存現(xiàn)場實(shí)物，一同將藥品及輸液用具送往質(zhì)檢科室處理，并按要求簽字。繼而逐級報(bào)告，及時(shí)反饋檢查結(jié)果。自護(hù)理記錄作為醫(yī)療糾紛訴訟中的重要證據(jù)之一的規(guī)定執(zhí)行以來，護(hù)理部對護(hù)理文書質(zhì)量高度重視，對從入院至出院的護(hù)理記錄實(shí)行了“五級檢控制”，即：護(hù)士落筆時(shí)明確主觀與客觀記錄內(nèi)容的區(qū)別，確保護(hù)理記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)；護(hù)士長對重?；颊哂涗泦蚊咳諜z查、一般患者記錄單3～5d檢查一次；有計(jì)劃地普查和隨機(jī)抽查相結(jié)合；對出院病歷嚴(yán)格復(fù)檢，把好入檔前的質(zhì)量關(guān)；病案室設(shè)專人檢查歸檔病案中的護(hù)理記錄，有疑問即通知科室更正。對各科室護(hù)理文書書寫質(zhì)量每季度進(jìn)行排序講評，確保符合要求。

因責(zé)任心不強(qiáng)、制度落實(shí)不夠等造成的工作疏漏往往是引發(fā)糾紛的起因。對發(fā)生的糾紛，我們采取了“五步處理程序”，即：護(hù)士發(fā)揮其與患者接觸最早、最多的優(yōu)勢，主動(dòng)溝通；護(hù)士長在調(diào)查問題的同時(shí)，誠懇地征求意見，并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼f明；科室填報(bào)“糾紛登記表”；護(hù)理部協(xié)調(diào)；醫(yī)院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)中心最終解決。力爭通過積極努力，使醫(yī)患糾紛妥善化解在前一步驟，避免形成投訴，以減少不良影響。

第3篇：病案管理培訓(xùn)范文

摘要：在風(fēng)險(xiǎn)高，技術(shù)要求強(qiáng)的心臟監(jiān)護(hù)病房（CCU），護(hù)士的培訓(xùn)尤為重要，通過對CCU護(hù)士規(guī)范化、階段化的培訓(xùn)，培養(yǎng)CCU護(hù)士綜合素質(zhì)和?？萍寄埽岣吡俗o(hù)士對心血管科危重癥病人觀察、護(hù)理能力和應(yīng)變應(yīng)對能力，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)間的緊密配合，并掌握了護(hù)患溝通交流技巧，提高了護(hù)理安全意識(shí)，降低了職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：心臟監(jiān)護(hù)病房護(hù)士； 規(guī)范化； 階段化； 專業(yè)培訓(xùn)

心臟監(jiān)護(hù)病房（CCU）為高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)科室。隨著現(xiàn)代危重病醫(yī)學(xué)理論和治療觀念的更新，新的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)不斷涌現(xiàn)。對CCU護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及搶救配合技術(shù)的要求也越來越高。護(hù)士的素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量直接影響危重病人的搶救成功率［1］。通過規(guī)范化培訓(xùn)，使CCU護(hù)士獲得有效的專業(yè)訓(xùn)練，提高了CCU護(hù)士的整體素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平，降低了職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)理質(zhì)量。體會(huì)如下。

1 制訂培訓(xùn)計(jì)劃和流程

明確培訓(xùn)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)士的年資，分別制訂培訓(xùn)計(jì)劃，要求工作一年取得護(hù)士資格后進(jìn)入CCU階段目標(biāo)培訓(xùn)（1~3年階段、4~5年階段、6年以上）。根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃列出流程表：目標(biāo)―計(jì)劃―時(shí)間―考核―評價(jià)―達(dá)標(biāo)。

2 職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)

增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感，忠于護(hù)理事業(yè)，盡心盡責(zé)履行護(hù)士職責(zé)，尊重患者，維護(hù)患者的合法權(quán)益。在護(hù)理活動(dòng)中，做到儀表端莊，舉止穩(wěn)重，語言文明，熱情耐心，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，對技術(shù)精益求精。果斷，審慎，敏捷，善于控制自己的情緒，保持良好的心境投入工作；沉著，冷靜，遇事不慌，有較強(qiáng)的應(yīng)變能力，增加病人的信任感和安全感。

3 制度化管理培訓(xùn)

遵守護(hù)士職責(zé)及護(hù)理人員行為守則，服務(wù)規(guī)范。熟悉CCU的工作制度，急危重癥急救處理原則、操作流程、交接班制度、醫(yī)囑執(zhí)行查對制度、儀器使用保養(yǎng)管理制度、消毒隔離制度等。學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理制度，有關(guān)急救預(yù)案，掌握護(hù)理文件書寫及管理制度。

4 業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)

4.1 理論知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和專科理論學(xué)習(xí)相結(jié)合。掌握心血管疾病護(hù)理知識(shí)，心電圖識(shí)別，能熟讀各種異常心電圖，不斷學(xué)習(xí)專科藥物知識(shí)，收集制訂藥物手冊，不斷加強(qiáng)相關(guān)疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)，如糖尿病、腦血管疾病知識(shí)。學(xué)習(xí)為多形式，多渠道，多途徑。如：定期學(xué)習(xí)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、網(wǎng)上信息查詢。雜志期刊查閱、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房、對少見、典型病例的個(gè)案討論、?？浦魅涡聵I(yè)務(wù)、新知識(shí)授課、最新指南的學(xué)習(xí)。

4.2 專業(yè)技能培訓(xùn)掌握專科儀器操作和?？萍夹g(shù)，經(jīng)常訓(xùn)練。如監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、心臟臨時(shí)起搏器、心電圖機(jī)、食道心房調(diào)搏儀、輸液泵等操作。熟練配合床邊心臟臨時(shí)起搏術(shù)，掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù)及?？萍膊〉难醑?。掌握?？萍膊∽o(hù)理，如急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常等重癥的觀察與護(hù)理，心臟介入的觀察及護(hù)理。

5 護(hù)患溝通技能培訓(xùn)

5.1 培養(yǎng)良好的形象與氣質(zhì)CCU護(hù)士應(yīng)沉著、穩(wěn)重、果斷、敏銳，使病人首先產(chǎn)生信任感、安全感；應(yīng)溫柔、熱心、誠懇、勤快，讓病人有親切感、依賴感。護(hù)理人員的儀表、服飾、姿態(tài)、動(dòng)作、神情展示了護(hù)理人員的氣質(zhì)，是修養(yǎng)的外露。

5.2 語言性溝通與非語言性溝通相結(jié)合使用安慰性語言、保護(hù)性語言、解釋性語言，并注意語速、語調(diào)的把握。運(yùn)用移情技巧，從患者角度去感受和理解患者的感情。運(yùn)用提問技巧，把握中心性原則、溫暖性原則，圍繞主要目的來進(jìn)行提問。運(yùn)用傾聽技巧，耐心認(rèn)真地傾聽，去感受理解病人心情，使患者覺得自己在護(hù)理人員心目中的重要性，并得到重視。運(yùn)用確認(rèn)技巧，使患者感到自己對疾病的反應(yīng)和擔(dān)憂是正常的，使患者體驗(yàn)到自己的價(jià)值和尊嚴(yán)。在交談中適當(dāng)運(yùn)用沉默技巧，以溫暖平和的態(tài)度表示沉默，會(huì)使病人感到滿足，給患者時(shí)間考慮他的想法，有助于病人宣泄自己的情感，感到你的理解，使他的愿望得到尊重。在CCU非語言溝通很重要?；颊卟∏橹?，變化多，心理壓力大，如運(yùn)用觸摸方式，撫摸、擦汗、查體等表達(dá)關(guān)心、理解、體貼、安慰，給予心理支持。

5.3 把握與CCU病人及家屬交流溝通時(shí)機(jī)與CCU病人和家屬建立一種良好的治療關(guān)系。及時(shí)了解病人的心理問題和要求，根據(jù)病種和病情的輕重緩急，把握時(shí)機(jī)進(jìn)行交流、溝通、宣教，采取疏通、支持、安慰、幫助、鼓勵(lì)等措施，充分體現(xiàn)個(gè)體化。如入院時(shí)病情危重，則需迅速搶救，同時(shí)做好病人心理護(hù)理。

5.4 讓病人和家屬有充分的知情權(quán)如使用儀器、選擇治療護(hù)理手段、藥物的使用、病情的愈后等，醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)與病人和家屬及時(shí)溝通，取得理解和配合。

轉(zhuǎn)貼于

6 健康教育能力培訓(xùn)

CCU為危重病人，病情變化快，藥物調(diào)整頻繁，儀器、設(shè)備使用多，患者情緒不穩(wěn)定。掌握CCU護(hù)理特征和病人心理，進(jìn)行評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。如患者知識(shí)需求的評估、疾病階段的評估、健康狀態(tài)的評估、生活習(xí)慣的評估、心理狀態(tài)的評估，制訂健康教育計(jì)劃，實(shí)施后及時(shí)評價(jià)患者的健康教育知曉率、運(yùn)用的準(zhǔn)確性、滿意度。護(hù)士自身知識(shí)的充實(shí)，加強(qiáng)心血管?？评碚摵拖嚓P(guān)疾病知識(shí)學(xué)習(xí)，增加心理學(xué)、人際溝通學(xué)、健康教育等內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，盡量為病人提供病人教育制度所規(guī)定的內(nèi)容及制作教育資料。責(zé)任護(hù)士不但要不斷地提高自己教育病人的能力，還要熟悉教育資源獲得途徑［2］。熟悉CCU患者健康教育方法和內(nèi)容。主要為一對一教育、床邊講解、發(fā)放健康教育小處方、爭取患者與家屬的參與，分次少量，循序漸進(jìn)。內(nèi)容有心血管疾病知識(shí)教育、飲食健康指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、康復(fù)計(jì)劃的制定。治療指導(dǎo)，如藥物的安全有效使用方法，醫(yī)療設(shè)備的使用配合。必要的告知，如心臟介入病人術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)、急性心肌梗塞病人為什么不能用力咳嗽、排便等。

7 臨床合作能力的培訓(xùn)

參與醫(yī)療查房。護(hù)士能了解患者目前的全面情況、治療方案，護(hù)士為臨床醫(yī)生診治提供患者動(dòng)態(tài)信息。與醫(yī)生的默契配合、護(hù)士間的緊密協(xié)作，在搶救過程中分清主次先后，協(xié)調(diào)救治人員各負(fù)其職，有條不紊，從而提高病人搶救的成功率。

8 護(hù)理安全教育

加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，遵守法津法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，規(guī)范行為，運(yùn)用法律維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，尊重患者的知情同意權(quán)，充分告知，樹立醫(yī)療糾紛重在防范的觀念。規(guī)范護(hù)理文件的書寫，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理記錄的重要性和要承擔(dān)的法律責(zé)任，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄。嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑的使用范圍，急救時(shí)口頭醫(yī)囑執(zhí)行后及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑。

9 CCU儀器規(guī)范管理培訓(xùn)

運(yùn)用“五常法”做好CCU儀器的規(guī)范管理。常組織：合理安排，有效使用；常整頓：整頓環(huán)境，班班交接，保證儀器良好運(yùn)轉(zhuǎn)；常清潔：專人管理，人人參與，班班負(fù)責(zé)；常規(guī)范：嚴(yán)格執(zhí)行CCU儀器使用管理制度和維護(hù)保養(yǎng)制度；常自律：樹立主人翁精神，加強(qiáng)責(zé)任心，自覺遵守各項(xiàng)管理規(guī)范。

10 階段培訓(xùn)目標(biāo)及考核

10.1 階段培訓(xùn)

10.1.1 1~3年階段從新手護(hù)士到逐漸適應(yīng)CCU護(hù)理工作，獨(dú)立完成工作，掌握監(jiān)護(hù)技術(shù)。有基本的病情觀察能力和危重病人搶救配合技能，善于與CCU病人和家屬溝通。

10.1.2 4~5年階段完全適應(yīng)熟悉CCU環(huán)境，有較強(qiáng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)，對病情變化有預(yù)見性，能分析、思考，解決較復(fù)雜的護(hù)理問題，能與醫(yī)生良好地合作，提高救治成功率。主動(dòng)學(xué)習(xí)?？菩轮R(shí)、新進(jìn)展，有一定帶教能力，掌握與患者和家屬的溝通技巧，解決患者的困難，避免沖突的發(fā)生。

10.1.3 6年以上有臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷準(zhǔn)確，動(dòng)手能力強(qiáng)，主動(dòng)收集臨床資料，查閱文獻(xiàn)，分析的病案，解決疑難護(hù)理問題，積極開展科研，組織業(yè)務(wù)講座，指導(dǎo)低年資護(hù)士，協(xié)助護(hù)士長做好管理工作，把好質(zhì)量關(guān)。與醫(yī)生配合默契，沉著、穩(wěn)健，有較強(qiáng)的護(hù)理安全意識(shí)，主動(dòng)及時(shí)與患者和家屬溝通，能應(yīng)對自身在工作中產(chǎn)生的壓力。

10.2 階段達(dá)標(biāo)考核內(nèi)容包括工作態(tài)度、適應(yīng)能力、臨床實(shí)踐能力、應(yīng)急能力、臨床合作能力、溝通交流技巧以及有無差錯(cuò)、投訴、病人的滿意度。方法：量化指標(biāo)，定期理論、技術(shù)考核，不定期的提問、抽查考核；自評、互評、老師評價(jià)、患者評價(jià)相結(jié)合，體現(xiàn)綜合能力。

11 體會(huì)

通過規(guī)范化、階段化培訓(xùn)，提高了CCU護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，將壓力變?yōu)閯?dòng)力，將被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。具備良好的心理素質(zhì)，保持穩(wěn)定的情緒、良好的心態(tài)，沉著，冷靜，使患者有了安全感和自信心。鍛煉了敏銳的觀察力、準(zhǔn)確的判斷力和應(yīng)變應(yīng)對能力，使患者得到有效的監(jiān)護(hù)和及時(shí)治療，提高了搶救成功率，降低了職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。培養(yǎng)了主動(dòng)溝通能力和健康教育能力，使患者能很快適應(yīng)CCU環(huán)境，消除緊張、恐懼的心理，并得到了自身疾病防治康復(fù)知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：病案管理培訓(xùn)范文

在一年的工作結(jié)束之后,我們應(yīng)該對自己進(jìn)行一次總結(jié),這樣便于我們找出不足,更好的進(jìn)步?？剖易o(hù)理如何做工作總結(jié)?以下是小編給大家收集的關(guān)于科室護(hù)理部工作總結(jié)精選，歡迎大家前來參閱。

科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【1】

時(shí)光流逝，20_年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20_年的工作中，咱們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn)，但是咱們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，咱們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了!隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念;加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的"三基"培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹"以病人為中心"的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為100.

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了"四定":專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會(huì)，對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的`落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了"三基"、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。

4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100

2)、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100.

3)、急救物品完好率達(dá)100.

4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100.

5)、護(hù)理人員"三基"考核合格率達(dá)100.

6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100.

7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100.

8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100.

七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理?？茖W(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100.護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，"5.12"護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

現(xiàn)實(shí)中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發(fā)展中，咱們得到的成果，很多的現(xiàn)實(shí)問題都是這樣的，相信咱們能夠做好，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗(yàn)證的，咱們那也是這樣認(rèn)為的，所以咱們會(huì)一直的努力下去的，我相信咱們那會(huì)做好這一切的，因?yàn)樵蹅冡t(yī)院護(hù)理部一直在努力，一直在不斷的進(jìn)步中!

科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【2】

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了科室醫(yī)院感染管理小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2、11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測

對院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào))，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點(diǎn)病人整個(gè)治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對病人的過程管理，同時(shí)也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

①感染率監(jiān)測：

②漏報(bào)率的監(jiān)測：傳染病上報(bào)率。符合衛(wèi)生部的要求。

2、環(huán)境監(jiān)測方面

①對放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98。6%。對于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。

4、消毒滅菌監(jiān)測

1、每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測，按全國消毒規(guī)范要求，每天做B—D試驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。

2、每月對放射科使用中消毒液的監(jiān)測：共監(jiān)測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。

3、6月份對使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測79根，合格75根，合格率為94.9%的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。

4、對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

三、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理

每季度抽點(diǎn)DSA的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)與各科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。

四、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

1、新職工培訓(xùn)對3名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%。對新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。

2、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

五、存在問題

1、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

2、部分醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【3】

2021年急診科按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點(diǎn)制定每月的護(hù)理計(jì)劃，提出具體細(xì)致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決，不斷改進(jìn)。全年急診科結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)，熱心為群眾服務(wù)，保證120出車及時(shí)、搶救及時(shí)、服務(wù)及時(shí)，圓滿的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，全年無投訴，無差錯(cuò)。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、全年完成工作量

1.工作量：

急診_人，120出車x次，各種注射共計(jì)x人，洗胃x人，留置導(dǎo)尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，群傷 例/人數(shù)，應(yīng)急演練 次。

2.工作達(dá)標(biāo)情況：

急救物品完好率達(dá)100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率 %。護(hù)理管理 分，服務(wù)態(tài)度滿意度 %，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%。護(hù)理文件書寫合格率100 %。

二、依法執(zhí)業(yè)，保障護(hù)理質(zhì)量和安全

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。

嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)法律法規(guī)、規(guī)章制度。

2.加強(qiáng)法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識(shí)及院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并組織全科護(hù)士進(jìn)行書面考核，合格率100%。

三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理人員素養(yǎng)

1.由于急診科護(hù)理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓(xùn)計(jì)劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過培訓(xùn)取得了很好的效果。

科學(xué)排班，以老帶新，每個(gè)班次的3個(gè)人員都是新老搭配，技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配，溝通能力強(qiáng)弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。

2.根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)士長帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀(jì)，認(rèn)真履行職責(zé)，利用每天晨交班時(shí)間檢查，跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。

四、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高急救能力

1. 急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，堅(jiān)持每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核，全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共12次，完成23項(xiàng)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核，合格率100%。護(hù)理查房4次，護(hù)理病例討論4次。

2. 堅(jiān)持晨間提問制度，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，做到有效落實(shí)并做好考核。

3.派出1名護(hù)士到_省醫(yī)院完成了急診專科護(hù)士學(xué)習(xí)，派出護(hù)士長至_醫(yī)院學(xué)習(xí)，及至_醫(yī)院參加護(hù)士長管理培訓(xùn)。

4.全年共有3篇學(xué)術(shù)。

第5篇：病案管理培訓(xùn)范文

[關(guān)鍵詞] 外科門診；退換號成因；改進(jìn)措施；門診醫(yī)療；管理

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）11-174-03

[Abstract] Objective To explore the cause of cancelling and exchanging registration in surgery outpaient in class Ⅲ comprehensive hospitals and put forward the improvement measures to provide reference to lower the rate of cancelling and exchanging registration. Methods The number of cancelling and exchanging registration in surgery outpatient from December 2nd to 29th in 2013 was retrospectively analyzed，which was compared with the number of the whole hospital during the same period.The reasons of patients' cancelling and exchanging registration were manually coded，and the top 12 reasons were separately collected.The causes were investigated and researched to analyze its shortness and put forward countermeasures. Results The rate of cancelling and exchanging registration in surgery outpatient was 10.1%.The first reason was long time waiting to see the doctor，which accounted for 18.2%.The second reason was the registration error and change of experts，which accounted for 16.2% and 15.6% respectively.It's relatively high compared with 6.9% cancelling and exchanging registration of the whole hospital. Conclusion The hospital should establish standard management system of cancelling and exchange registration，strengthen the multi management training of registration personnel，precheck and triage personnel and the outpatient doctors， and improve the quality of surgical outpatient medical service.

[Key words] Surgery outpatient；Causes of cancelling and exchanging resgistration；Improvement measures；Outpatient service；Administration

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)院之間的競爭日益表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)的競爭[1]。由于持續(xù)增長的退換號量，導(dǎo)致患者不滿，不容忽視。門診退換號率反映了門診服務(wù)的環(huán)節(jié)質(zhì)量，折射出醫(yī)院門診管理上存在的缺陷[2]。外科門診退換號數(shù)量增多較顯著，影響患者就醫(yī)情緒，并增加相關(guān)人員工作量。門診退換號原因復(fù)雜，既有患者原因，也有各環(huán)節(jié)服務(wù)人員原因，兩者相互交錯(cuò)[3]?，F(xiàn)對我院外科門診退換號成因及改進(jìn)措施報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集全院門診2013年12月2～29日的掛號總量及退換號總量，按“退、換號率=門診退換號人次/同期門診掛號人次×100%”方法得出退換號率，同期全院診掛號總數(shù)為232 036人次，退換號總數(shù)15 903為人次，退換號率為6.9%；其中外科門診的掛號總數(shù)為33 782人次，退換號總數(shù)為3413人次，退換號率10.1%。

1.2 方法

從信息科號源系統(tǒng)、外科門診各護(hù)理站系統(tǒng)獲得資料，由外科各區(qū)域護(hù)士對退、換號患者進(jìn)行逐一登記并詳細(xì)詢問，綜合分析其退、換號原因，手工編碼，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對退換號原因進(jìn)行研究，提出相應(yīng)改進(jìn)策略并實(shí)踐。

2 結(jié)果

外科門診工作量占全院工作量14.6%，而退換號人次占全院退換號人次的21.5%；外科門診平均每日退換號121.9人次，我院門診同期平均每日退換號人次為568人次。造成外科門診退換號的前三位原因分別是候診時(shí)間長、掛號人員失誤、改換專家號。

討論

3.1 成因

3.1.1 候診時(shí)間長 普外科醫(yī)生還承擔(dān)拔甲、換藥等工作，致使其他患者因等候時(shí)間過長失去耐心而退號；門診量日益增多，而出診醫(yī)生數(shù)量未增加，脊柱外科僅一名醫(yī)生出診，遇軍人、離休、老人、殘疾等照顧人群多時(shí)，候診時(shí)間延長，每天優(yōu)先照顧人群約占掛號量的30%；部分專家不熟悉電腦操作、診療速度慢、坐診期間被安排其他事務(wù)耽擱時(shí)間長。

3.1.2 人員培訓(xùn)不到位 （1）掛號人員。缺乏醫(yī)學(xué)背景，不經(jīng)過預(yù)檢分診擅自為患者掛號；缺乏責(zé)任心，未及時(shí)仔細(xì)核對掛號單信息。（2）出診醫(yī)生。如個(gè)人突發(fā)事件而臨時(shí)請假、私自找人替班，而替班者不符合門診出診資質(zhì)，導(dǎo)致患者退換號；勞動(dòng)紀(jì)律管理不到位，大都承擔(dān)著手術(shù)、管病床、科研等任務(wù)，遇急診搶救、開會(huì)等臨時(shí)事件較多，經(jīng)常遲到早退；醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好或解釋不到位，引起患者不滿；普通外科門診醫(yī)生建議患者換其他號。（3）預(yù)檢分診護(hù)士。外科分支細(xì)，患者不能準(zhǔn)確描述疾病癥狀或部位，護(hù)士對某些疾病的分診沒有把握，錯(cuò)誤預(yù)檢分診；同時(shí)，隨著人口老齡化加劇和疾病譜的變遷，同時(shí)患有多種疾病，或某種全身性疾病同時(shí)累及多個(gè)系統(tǒng)的患者也日益增多[4]；某些導(dǎo)醫(yī)學(xué)員醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，誤導(dǎo)患者。（4）患者自身原因。隨著我國老齡人數(shù)的不斷增加，前來門診就診的老年患者將成為醫(yī)院服務(wù)的主要群體之一[5]。不咨詢導(dǎo)醫(yī)，根據(jù)自身癥狀選擇科室而掛錯(cuò)號；患者更相信專家的權(quán)威性改掛專家號；部分患者過分依賴初診醫(yī)生，復(fù)診時(shí)初診醫(yī)生未出診導(dǎo)致退號。

3.1.3 信息更新、不及時(shí) 大廳LED及時(shí)專家信息顯示屏、出診醫(yī)生時(shí)間表未及時(shí)更新或出診插牌錯(cuò)誤；患者獲取專病門診時(shí)間表渠道較困難，門診部未及時(shí)更新專病門診時(shí)間表。

3.2 改進(jìn)措施

3.2.1 優(yōu)化就醫(yī)流程管理 門診的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的整體形象，醫(yī)院專門為此設(shè)計(jì)更為合理的門診流程，最大限度地方便患者[6]。各診區(qū)放置自助終端機(jī)，減少患者排隊(duì)時(shí)間；鼓勵(lì)患者預(yù)約，各區(qū)域加大普通門診分時(shí)段預(yù)約力度，緩解候診高峰壓力；門診是醫(yī)院的窗口科室，也是對患者實(shí)施健康教育的重要窗口[7]，利用候診時(shí)間開展健康宣教，有效緩解患者焦慮，減少退號。

3.2.2 規(guī)范相關(guān)人員管理 （1）掛號室人員培訓(xùn)。規(guī)范掛號窗口管理，堅(jiān)決遏制倒賣專家號[8]；掛號室建立退換號管理制度，每月統(tǒng)計(jì)每人失誤導(dǎo)致的退換號，督促提高工作效率；微笑服務(wù)是自尊和尊重他人的一種表現(xiàn)，也是良好服務(wù)的心理特征[9]，規(guī)范服務(wù)態(tài)度，貫徹微笑服務(wù)；設(shè)立“自費(fèi)初診患者個(gè)人信息填表處”，由患者仔細(xì)填寫姓名、性別、身份證號碼、聯(lián)系電話，避免口頭溝通出現(xiàn)的信息錯(cuò)誤；掛號人員必須熟悉各科室各時(shí)段常規(guī)候診量，就診高峰期合理分配號源。（2）加強(qiáng)對門診出診醫(yī)生的管理。嚴(yán)格考勤，統(tǒng)計(jì)醫(yī)生遲到、早退、曠工情況，每月通報(bào)，與獎(jiǎng)金、晉升掛鉤；讓受訓(xùn)者在全科門診輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)全科服務(wù)理念，掌握全科常見病、多發(fā)病的診治也是很有必要的[10]，即拓展門診醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力；如遇特殊情況需停診，須有同級別醫(yī)生替診，并做好預(yù)案，向患者解釋清楚，得到患者的理解；專家停診須提前兩天填寫申請單，科室主任簽字后交門診主任簽字，門診部將及時(shí)更改醫(yī)生出診信息及預(yù)約平臺(tái)信息，減少患者往返。（3）預(yù)檢分診人員培訓(xùn)。預(yù)檢時(shí)耐心細(xì)致，明確患者主訴后準(zhǔn)確分診，分診中遇到困難時(shí)，要請教高年資的護(hù)士；熱情接待患者，問診時(shí)請患者說明所選科室的全稱；熟練掌握專家時(shí)間表，統(tǒng)一考核，提高咨詢導(dǎo)診質(zhì)量。（4）導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)。導(dǎo)醫(yī)主動(dòng)詢問患者，了解患者癥狀，提供出診信息；為使導(dǎo)醫(yī)達(dá)到專業(yè)化、知識(shí)化的水平，門診部多次派人到其他醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，并請專家對問診方法進(jìn)行詳細(xì)的講解指導(dǎo)，使導(dǎo)醫(yī)掌握門診醫(yī)生的特長和就診時(shí)間，也能熟悉各種檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義和各種疾病的癥狀、用藥等[11]。

3.2.3 各類出診信息管理 各區(qū)域及一樓大廳放置專家、專病門診時(shí)間表，方便患者及時(shí)掌握；門診各類出診信息表、預(yù)約平臺(tái)信息定時(shí)更新，讓患者了解最新動(dòng)態(tài)。

門診工作是醫(yī)院整體醫(yī)療工作的重要組成部分，是醫(yī)院對外重要服務(wù)窗口，也是患者就診的主要場所，它的服務(wù)直接反映醫(yī)院的服務(wù)水平[12]。門診掛號是患者就診過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，而頻繁出現(xiàn)的退換號現(xiàn)象是門診掛號服中存在的服務(wù)缺陷，浪費(fèi)人力和物力，引起患者不滿，影響窗口形象。門診的基本職能歸根到底就是合理分配醫(yī)療資源，引導(dǎo)患者獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)[13]。因而建立醫(yī)療服務(wù)全面監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)顯得尤為重要。衛(wèi)生部在全國開展“以患者為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，其目的是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[14]。應(yīng)建立規(guī)范的退換號管理制度，對各級相關(guān)人員建立細(xì)致的考核方法，實(shí)施獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，并重視患者在醫(yī)院其他過程中的體驗(yàn)，提高患者滿意度，減少退換號情況的發(fā)生，提升醫(yī)院形象。

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第6篇：病案管理培訓(xùn)范文

紹興市第七人民醫(yī)院心身障礙科三病區(qū)，浙江紹興 312000

[摘要] 目的 對應(yīng)用醫(yī)院家庭一體化護(hù)理模式對患有重性精神病的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇在該院就診的患有重性精神病的患者86例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組43例。采用醫(yī)院家庭一體化模式對觀察組患者在治療期間實(shí)施護(hù)理；采用常規(guī)精神病護(hù)理服務(wù)模式對對照組患者在治療期間實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者精神狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間和精神病護(hù)理干預(yù)服務(wù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間明顯短于對照組；對精神病治療期間臨床護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組；精神疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組；發(fā)生不良事件的人數(shù)明顯少于對照組。結(jié)論 應(yīng)用醫(yī)院家庭一體化護(hù)理模式對患有重性精神病的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院家庭一體化；重性精神?。蛔o(hù)理

[中圖分類號] R473.74

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（a）-0079-03

[作者簡介] 韓琴（1984-），女，浙江紹興人，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。

醫(yī)院家庭一體化的護(hù)理模式目前在國外臨床醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有多年的實(shí)際應(yīng)用歷史，且正在不斷的趨于成熟，具有其特有的一套科學(xué)管理套路和模式，而在我國目前臨床護(hù)理工作中，醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理模式，還仍然處于一種剛剛起步的階段，需要進(jìn)一步的完善與發(fā)展，這一問題已經(jīng)越來越受到廣大專家學(xué)者和社會(huì)各界的共同關(guān)注和重視[1-3]。為對患有重性精神病的患者應(yīng)用醫(yī)院家庭一體化護(hù)理模式實(shí)施干預(yù)的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)分析2012年3月—2014年3月間在該院就診的患有重性精神病的患者86例的臨床資料，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在該院就診的患有重性精神病的患者86例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組43例。對照組患者精神病病史1~18年，平均病史（4.6±1.2）年；男性患者32例，女性患者11例；患者年齡22~75歲，平均年齡（49.9±1.3）歲；觀察組患者精神病病史1~16年，平均病史（4.5±1.1）年；男性患者31例，女性患者12例；患者年齡21~77歲，平均年齡（49.8±1.4）歲。

1.2方法

采用常規(guī)精神病護(hù)理服務(wù)模式對對照組患者在治療期間實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：①常規(guī)巡視病房，防止發(fā)生不良事件；②統(tǒng)一模式健康宣教，使患者家屬了解疾??；③統(tǒng)一配備飲食；④根據(jù)醫(yī)囑常規(guī)用藥。采用醫(yī)院家庭一體化模式對觀察組患者在治療期間實(shí)施護(hù)理，具體步驟包括：①首先對防治護(hù)理的相關(guān)工作人員進(jìn)行統(tǒng)一的系統(tǒng)的培訓(xùn)：對該院的醫(yī)生、護(hù)士、防保人員、患者家屬進(jìn)行統(tǒng)一的系統(tǒng)的培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括對患有重性精神病的患者的病情診斷與治療，以及防治護(hù)理方式進(jìn)行規(guī)范化的掌握對；患者個(gè)案管理制度培訓(xùn)；重性精神病患者肇事的防范與管理培訓(xùn)；指導(dǎo)患者對相關(guān)康復(fù)方法進(jìn)行全面掌握；并向其說明提高生活質(zhì)量的方法；幫助重性精神病患者建立管理檔案，實(shí)施管理登記與管理病案制度。②醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理模式的具體實(shí)施：建立由精神疾病專科醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師等三部分組成的專業(yè)性防治護(hù)理小組，小組能夠深入到患者所在的各個(gè)社區(qū)，對患者及其家庭做詳細(xì)的精神病防治方面的指導(dǎo)，同時(shí)還應(yīng)該爭取各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位的積極配合，對轄區(qū)內(nèi)的患有重性精神病的患者一一做好相關(guān)的登記處理，建立完整的檔案，利用醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理模式所應(yīng)用的表卡對精神病患者家庭進(jìn)行隨訪與記錄，對患者病情發(fā)展?fàn)顩r有更加深入和系統(tǒng)的了解，徹底掌握治療情況，控制藥物原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)，評估患者的勞動(dòng)能力和可能肇事的能力，詳細(xì)記錄后做以總結(jié)，總結(jié)之后將結(jié)果錄入相關(guān)社區(qū)防治檔案之中，在醫(yī)院建立監(jiān)管數(shù)據(jù)庫。每月選擇2d時(shí)間，下到患者所在的各個(gè)社區(qū)，對檔案進(jìn)行篩查，如果出現(xiàn)肇事傾向程度嚴(yán)重的患者，則應(yīng)該實(shí)施積極隨訪與上門康復(fù)指導(dǎo)干預(yù)，同時(shí)在整個(gè)篩選過程中，發(fā)現(xiàn)一些存在經(jīng)濟(jì)困難的家庭，則可由監(jiān)護(hù)人申請，在監(jiān)護(hù)小組的批準(zhǔn)情況下，盡量爭取減免治療費(fèi)用，同時(shí)小組需要進(jìn)一步篩選出需要做應(yīng)急處理的患者，將需要住院接受治療，但家庭經(jīng)濟(jì)條件卻無法承受的患者，應(yīng)該在家屬或監(jiān)護(hù)人申請后，經(jīng)小組批準(zhǔn)后，為其爭取一定的住院補(bǔ)助，費(fèi)用的籌資具有多種形式，可以在當(dāng)?shù)卣闹С仲Y金中，拿取一部分，個(gè)人或者集體負(fù)擔(dān)部分，慈善機(jī)構(gòu)贊助一部分，保證每個(gè)患者每個(gè)月有充足的治療費(fèi)用，如果發(fā)現(xiàn)有急性肇事患者，則必須要求其住院接受治療，并對其實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理，在出院回家之后，再跟蹤實(shí)施必要的家庭護(hù)理，形成真正意義上的醫(yī)院家庭一體化防治模式。③家庭護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者的家庭進(jìn)行接觸，對所管轄區(qū)域的患有重性精神病的患者有更加充分的了解，對其病情的發(fā)展變化情況進(jìn)行全面的掌握，主動(dòng)與患者的家屬進(jìn)行溝通，保證二者能夠相互配合，對患者實(shí)施開放性護(hù)理與管理，具體措施為：聯(lián)合患者的家屬，實(shí)施指導(dǎo)性用藥，并進(jìn)行家庭式康復(fù)干預(yù)護(hù)理，做好各項(xiàng)健康宣教工作，實(shí)施針對性的心理護(hù)理干預(yù)，訓(xùn)練并養(yǎng)成娛樂及相關(guān)技能，對可能出現(xiàn)肇事行為的患者應(yīng)該做好提前的防范工作，并告知其家屬進(jìn)行積極的配合，如果病情出現(xiàn)相應(yīng)的變化，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行真實(shí)的反饋，護(hù)理人員再反饋到技術(shù)指導(dǎo)中心或醫(yī)院，爭取護(hù)理小組的幫助[4-6]。

1.3觀察指標(biāo)

選擇精神狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間、精神病護(hù)理干預(yù)服務(wù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、發(fā)生不良事件的人數(shù)、精神疾病治療效果、對精神病治療期間臨床護(hù)理工作的滿意度等作為觀察指標(biāo)。

1.4護(hù)理服務(wù)滿意度評價(jià)方法

在精神疾病干預(yù)方案實(shí)施結(jié)束后，通過該院自行設(shè)計(jì)的問卷展開問卷調(diào)查，對抽樣患者家屬對精神病治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度情況進(jìn)行了解，調(diào)查問卷主要內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作水平、健康宣教情況、生活飲食護(hù)理情況、儀表儀態(tài)等，問卷采用不記名打分的形式，滿分設(shè)定為100分，且分為不滿意，基本滿意，滿意3個(gè)等級。得分沒有達(dá)到60分為不滿意，得分超過60分沒有達(dá)到80分為基本滿意，得分超過80分為滿意[7]。

1.5治療效果評價(jià)方法

無效：患者治療后精神狀態(tài)仍然沒有好準(zhǔn)，社會(huì)交際和生活能力仍然存在明顯異常，需要專人看護(hù)；有效：患者治療后精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，社會(huì)交際和生活能力雖然沒有恢復(fù)正常，但已有極大改善；顯效：患者治療后精神狀態(tài)基本恢復(fù)正常，社會(huì)交際和生活能力基本恢復(fù)正常[8]。

1.6統(tǒng)計(jì)方法

采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]形式表示，并實(shí)施χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1對精神病治療期間臨床護(hù)理工作的滿意度

觀察組患者家屬對精神病治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到97.6%，對照組患者家屬對精神病治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到81.4%，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2精神疾病治療效果

觀察組患者精神疾病治療總有效率達(dá)到88.3%，對照組患者精神疾病治療總有效率達(dá)到67.4%，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3精神狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間和精神病護(hù)理干預(yù)服務(wù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間

對照組患者經(jīng)干預(yù)后（28.95±4.53）d精神狀態(tài)恢復(fù)正常水平，該組精神病護(hù)理干預(yù)服務(wù)計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（44.28±5.40）d；觀察組患者經(jīng)干預(yù)后（22.36±3.18）d精神狀態(tài)恢復(fù)正常水平，該組精神病護(hù)理干預(yù)服務(wù)計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（37.82±3.17）d。數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[t1（精神狀態(tài)復(fù)常時(shí)間）=14.7588,t2（護(hù)理服務(wù)總時(shí)間）=15.1273,P<0.05]。

2.4不良事件

對照組在干預(yù)期間有9例精神病患者發(fā)生不良事件，占該組的20.9%；觀察組在干預(yù)期間有1例精神病患者發(fā)生不良事件，占該組的2.3%。數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.52,P<0.05）。

3討論

相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，對患有重性精神病的患者在治療過程中實(shí)施醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理干預(yù)，對于使患者病情改善率和服藥依從率提高，都具有極大的幫助作用，醫(yī)院家庭一體化護(hù)理干預(yù)模式實(shí)施之后，患者與護(hù)理干預(yù)前相比，其監(jiān)護(hù)率、病情改善率、社會(huì)活動(dòng)參與率等都能夠有顯著的改善，不良事件的發(fā)生率也能夠得到有效的控制。對于臨床上的一些重性精神病患者而言，在治療過程中必須堅(jiān)持長期服藥，病情處于急性期或病情程度嚴(yán)重的患者甚至需要住院接受進(jìn)一步的系統(tǒng)治療，這使得患者及其家庭不得不承受較大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，由于高昂的治療費(fèi)用而導(dǎo)致患者家庭貧困或最終放棄治療的案例，在臨床上非常多見。正由于該疾病給患者及其家庭在各方面帶來的負(fù)擔(dān)都相對較重，在實(shí)際臨床工作中，有相當(dāng)一部分重性精神病患者無法保證持續(xù)接受有效治療，藥物使用存在明顯的間斷性和不完整性，使系統(tǒng)治療的規(guī)律和體系遭到嚴(yán)重的破壞，病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，且表現(xiàn)無常，病情程度嚴(yán)重的患者神志會(huì)出現(xiàn)傷人、殺人等惡性的肇事后果，不僅僅使社會(huì)的不穩(wěn)定因素增加，更給其家屬帶來更大痛苦。通過醫(yī)院家庭一體化護(hù)理服務(wù)模式的開展與實(shí)施，及時(shí)建立了重性精神病患者出現(xiàn)突發(fā)性事件的有效管理機(jī)制，通過系統(tǒng)全面的篩查，將一些可能出現(xiàn)不良事件的患者記錄到數(shù)據(jù)庫中，并定期進(jìn)行隨訪，實(shí)施必要的科學(xué)指導(dǎo)，提供有效的康復(fù)治療方案，對于病情程度較為嚴(yán)重的患者還可在最大程度上為其爭取到免費(fèi)的藥物治療和住院治療機(jī)會(huì)，將不良事件發(fā)生的可能性降到最低[9]。

該研究結(jié)果顯示，應(yīng)用接受醫(yī)院家庭一體化模式護(hù)理的觀察組患者其精神病治療總有效率達(dá)到88.3%，該組家屬對精神病治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到97.6%，明顯高于僅接受常規(guī)精神病護(hù)理的對照組患者的67.4%和81.4%，上述兩項(xiàng)數(shù)據(jù)組間對應(yīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與臨床相關(guān)研究結(jié)果一致[10]。這能夠充分說明，精神病患者在治療期間接受醫(yī)院家庭一體化模式護(hù)理的必要性，在精神病患者的治療過程中，努力改善臨床護(hù)理服務(wù)模式，與更新治療技術(shù)具有同等重要的地位。

綜上所述，醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理模式的實(shí)施，具有顯著的實(shí)際應(yīng)用效果，可以充分保證廣大精神病患者用藥和治療的連續(xù)性，使多數(shù)問題能夠得到有效的解決，增加患者及其家庭對疾病的了解，認(rèn)識(shí)疾病情況，利于其進(jìn)一步配合治療，使患者自我保護(hù)意識(shí)明顯加強(qiáng)，對病情的穩(wěn)定具有積極的促進(jìn)作用，使疾病進(jìn)一步發(fā)展的概率和復(fù)發(fā)率降低，該項(xiàng)疾病護(hù)理服務(wù)模式值得在臨床上重點(diǎn)推廣與應(yīng)用。

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