醫(yī)院管理中病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)功能

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【摘要】本文對(duì)醫(yī)院管理中病案統(tǒng)計(jì)信息工作現(xiàn)狀加以分析，對(duì)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)在醫(yī)院管理工作中應(yīng)用的價(jià)值進(jìn)行研究，對(duì)醫(yī)院管理病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)功能的優(yōu)化策略實(shí)行探討，旨在充分發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)功能，提高醫(yī)院管理的整體水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；病案例；統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)功能

1醫(yī)院管理中病案統(tǒng)計(jì)信息工作現(xiàn)狀分析

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息建設(shè)工作，可將財(cái)務(wù)信息管理為主。電子系統(tǒng)會(huì)涉及到經(jīng)濟(jì)管理方面的內(nèi)容，臨床信息為醫(yī)院的重要信息，經(jīng)濟(jì)信息會(huì)受到臨床信息影響。這時(shí)，醫(yī)院方面進(jìn)行信息管理系統(tǒng)，實(shí)行共享信息受到限制，應(yīng)用范圍比較有限，管理信息內(nèi)容不全面，而這也是不能達(dá)到醫(yī)院信息管理需求的主要原因[1]。醫(yī)院信息化管理工作內(nèi)容較多且復(fù)雜，分階段進(jìn)行管理，不能考慮到醫(yī)院未來(lái)發(fā)展情況。主要表現(xiàn)：醫(yī)療費(fèi)用多為醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)、應(yīng)用，和電子病例無(wú)法保持緊密的聯(lián)系。此時(shí)，醫(yī)院方面如果不能正確看待電子病例，沒(méi)有做好圖形、圖像信息的管理工作，均會(huì)限制醫(yī)院病案信息統(tǒng)計(jì)管理工作的實(shí)施情況，并且不能達(dá)到預(yù)計(jì)的發(fā)展目標(biāo)。而醫(yī)院方面不能正視病案信息統(tǒng)計(jì)工作，使較多醫(yī)院表示病案統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)容為：上報(bào)醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計(jì)信息，及時(shí)收集相關(guān)病例。所以，無(wú)法切實(shí)提高病案統(tǒng)計(jì)室工作的效率，也不能有效發(fā)揮醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)的應(yīng)用價(jià)值，突出典型病案信息的內(nèi)容。

2醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)在醫(yī)院管理工作中應(yīng)用的價(jià)值

2.1可做好監(jiān)督工作

在計(jì)算機(jī)技術(shù)管理?xiàng)l件下，控制病案的各個(gè)環(huán)節(jié)，能在早期發(fā)現(xiàn)工作中的紕漏，及早制定對(duì)應(yīng)的處理方案。常見(jiàn)的工作紕漏包括：醫(yī)療文書不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成、初診分析不到位、診療方案不規(guī)范等。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、管理力度，旨在為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2.2具有多元化特點(diǎn)

病案可詳細(xì)記錄患者在院期間診治、治療的整個(gè)過(guò)程，并明確患者的臨床相關(guān)情況，如：性別、年齡、病史、病程等內(nèi)容，這對(duì)于臨床用藥、檢查來(lái)講均非常有利[2]。與此同時(shí)，還可借助計(jì)算機(jī)的作用，加強(qiáng)醫(yī)院病案管理、設(shè)計(jì)，主要內(nèi)容包括：門診信息、檢查信息、治療信息，以及收費(fèi)信息等，明確醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作的具體信息情況。

2.3便于實(shí)行目標(biāo)管理

目標(biāo)管理，即為結(jié)合醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息資料進(jìn)行分析。將各項(xiàng)指標(biāo)分解到具體科室，明確不同科室的職責(zé)、任務(wù)。醫(yī)院方面定期可以通報(bào)的方式，評(píng)判不同科室的業(yè)務(wù)情況。此外，還應(yīng)對(duì)科室沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間完成的工作內(nèi)容、未完成原因加以分析、研究，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果列入考核指標(biāo)中，確定經(jīng)濟(jì)效益。

2.4利于為患者提供信息咨詢服務(wù)

病案可為教學(xué)、司法鑒定和醫(yī)療收費(fèi)等，提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參照，存在法律的效應(yīng)。針對(duì)于此，應(yīng)在第一時(shí)間做好信息收集、整理、總結(jié)等工作，及時(shí)保存相關(guān)數(shù)據(jù)信息。如此一來(lái)，能為患者的治療方案，提供有利的數(shù)據(jù)參照和標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)部門還可以構(gòu)建相關(guān)的機(jī)制，合理設(shè)置各項(xiàng)費(fèi)用，進(jìn)而從根本上做好醫(yī)院管理工作。

3醫(yī)院管理病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)功能的優(yōu)化策略

3.1擴(kuò)寬醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作范圍、制定病案信息統(tǒng)計(jì)機(jī)制

統(tǒng)計(jì)報(bào)表編制工作，為病案統(tǒng)計(jì)工作的重點(diǎn)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)信息，擴(kuò)展醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作范圍，順利、保質(zhì)保量完成常態(tài)下工作。然后，收集醫(yī)院綜合信息，制定系統(tǒng)化、規(guī)范化病案信息統(tǒng)計(jì)機(jī)制，促使醫(yī)院穩(wěn)定立足于經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中，提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力。

3.2加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作人員綜合能力及素養(yǎng)

首先，要求統(tǒng)計(jì)人員熱愛(ài)自身本職崗位，有較高的責(zé)任意識(shí)。定期可經(jīng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)、操作技能培訓(xùn)，有效調(diào)動(dòng)統(tǒng)計(jì)人員參與到活動(dòng)中，學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使工作人員能合理運(yùn)用學(xué)習(xí)的知識(shí)、技能，做好醫(yī)院信息的管理、分類、分析等工作，不斷提高自身的綜合能力、素質(zhì)，為促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

3.3保證病案填寫質(zhì)量

病案首頁(yè)內(nèi)容涵蓋的內(nèi)容較多，為醫(yī)院方面最重要的信息，可為醫(yī)院病病例統(tǒng)計(jì)、監(jiān)管提供數(shù)據(jù)參照[3]。針對(duì)于此，醫(yī)院應(yīng)正確看待按要求填寫病案工作的重要性，保證病例首頁(yè)內(nèi)容書寫規(guī)范、準(zhǔn)確。統(tǒng)計(jì)人員則需加強(qiáng)自身理論知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷完善文字表達(dá)能力、書寫能力、閱讀能力。針對(duì)不符合要求的病案，需要重新遵循具體的標(biāo)準(zhǔn)書寫，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成該項(xiàng)工作。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院管理工作中，實(shí)行病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)，可充分發(fā)揮信息服務(wù)的功能，秉持一切為了患者的原則和理念，開展臨床相關(guān)工作，為患者提供最理想的就醫(yī)服務(wù)。為促使醫(yī)院獲得穩(wěn)定的發(fā)展，需要找到醫(yī)院管理工作的不足，然后契合具體狀況構(gòu)建完善措施，如：提高病案書寫質(zhì)量、擴(kuò)寬醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作范圍、加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員綜合素質(zhì)等，旨在不斷完善醫(yī)院管理工作。

參考文獻(xiàn)

[1]楊小草.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(22):2-4.

[2]曾潔玲.病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(6):8-10.

[3]馬麗娜,劉豪.醫(yī)院病案管理中病案統(tǒng)計(jì)的價(jià)值與作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(30):5919-5919.

作者：王俊 單位：江津區(qū)中心醫(yī)院