常見護(hù)理案例分析精選(九篇)

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第1篇：常見護(hù)理案例分析范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.172

近年來， 隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變， 使得腫瘤患者的數(shù)量逐年上升。腫瘤患者因長期受病痛的折磨， 機體各器官功能衰退；加之， 治療過程中藥物的毒副作用， 使得腫瘤住院患者發(fā)生安全事故的幾率大大增加[1， 2]。本文主要分析腫瘤住院患者常見的護(hù)理安全問題， 并根據(jù)這些問題， 提出相應(yīng)的護(hù)理管理措施， 以期能夠進(jìn)一步確?；颊叩纳硇慕】担?并做如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2014年1月～2015年1月腫瘤科收治的住院患者中抽取98例作為本次研究對象， 隨機分為研究組和對照組， 每組49例。對照組中， 男27例， 女22例， 患者年齡44～77歲， 平均年齡（56.00±7.82）歲。研究組患者中， 男25例， 女24例， 患者年齡45～79歲， 平均年齡（55.00±7.13）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 常見護(hù)理安全問題分析 采用非懲罰性自動上報系統(tǒng)分析2013年1～12月期間本院336例腫瘤住院患者護(hù)理安全問題， 其結(jié)果顯示， 發(fā)生壓瘡的患者9例， 占2.68%；跌倒5例， 占1.49%；墜床3例， 占0.89%；燙傷1例， 占0.30%；拔針劃傷6例， 占1.79%。

針對發(fā)生護(hù)理安全問題的24例腫瘤住院患者進(jìn)行隨訪和調(diào)查研究， 其結(jié)果顯示， 環(huán)境因素導(dǎo)致安全事故6例， 占25.00%， 具體包括：基礎(chǔ)設(shè)施問題、用物擺設(shè)不當(dāng)、地面濕滑等；管理因素導(dǎo)致安全事故4例， 占16.67%， 具體包括：管理力度不足、缺乏健全的考核制度、排班等；而14例（58.33%）發(fā)生護(hù)理安全問題的腫瘤住院患者則是因為護(hù)理人員因素所致， 具體包括：操作技術(shù)不當(dāng)、評估患者不到位、協(xié)調(diào)組織能力與自律性較差以及患者及家屬依從性均較差等。

1. 3 護(hù)理管理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理。根據(jù)上述常見護(hù)理安全問題的分析， 結(jié)合本院實際情況以及患者臨床資料， 加強對研究組患者的護(hù)理管理， 具體管理方法如下。①完善基礎(chǔ)設(shè)施， 改善環(huán)境因素：增加防護(hù)欄、氣墊床及海綿墊， 衛(wèi)生間增設(shè)安全扶手， 設(shè)防滑防跌倒警示牌；合理擺放床位及用物等。②健全安全護(hù)理管理的體系制度：改善工作流程， 完善管理制度， 成立質(zhì)控小組， 嚴(yán)格日常質(zhì)量控制， 落實醫(yī)院層級管理。同時健全腫瘤住院患者安全護(hù)理防范機制， 床頭掛護(hù)理安全警示牌， 尤其存有跌倒、壓瘡等風(fēng)險的腫瘤患者。在對腫瘤患者進(jìn)行輸液、換藥時， 用PDA掃碼核查， 并由執(zhí)行者簽名。③定期對護(hù)理人員的理論及職業(yè)道德的培訓(xùn)， 開展安全專題講座， 提升護(hù)士安全責(zé)任及法律意識；定時?？浦R小講課及開護(hù)理安全分析會， 以提高護(hù)理人員的對高?；颊唢L(fēng)險意識的評估與安全意識的防范能力。④推行責(zé)任制整體護(hù)理， 實施人本位服務(wù)：排班扁平化， 實施管床護(hù)士對住院患者從入到出的全程負(fù)責(zé)制；完善科績效考核制度：以工作量、工作質(zhì)量以及滿意度作為考核依據(jù)， 切實為護(hù)理安全保駕護(hù)行。⑤人力資源的優(yōu)化配置：根據(jù)護(hù)理人員的工作年限、經(jīng)驗、職稱、文化程度等優(yōu)化調(diào)配， 實施新老搭檔、強弱結(jié)合等確保人力資源得以合理應(yīng)用。對照組給予常規(guī)護(hù)理。

1. 4 效果評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組患者護(hù)理管理前后安全事故發(fā)生情況；同時， 采用本院自擬護(hù)理滿意度問卷統(tǒng)計兩組患者對護(hù)理的滿意度， 具體包括：服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、住院環(huán)境等， 實行百分制， 滿意：≥90分；比較滿意：60～89分；不滿意：

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后安全事故發(fā)生情況比較 護(hù)理后， 研究組安全事故發(fā)生率為2.04%， 明顯低于對照組的16.32%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組護(hù)理后患者滿意度情況比較 護(hù)理后， 研究組比較滿意35例， 滿意13例， 不滿意1例， 滿意度為97.96%；對照組比較滿意31例， 滿意13例， 不滿意5例， 滿意度為89.90%；組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 小結(jié)

第2篇：常見護(hù)理案例分析范文

關(guān)鍵詞：新生兒；安全隱患；預(yù)防性護(hù)理；應(yīng)用研究

我院在分析了護(hù)理安全隱患基礎(chǔ)上，制定了更具針對性的預(yù)防性護(hù)理措施，并將其應(yīng)用于臨床中，匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來我院分娩的125例新生兒作為本文研究對象，男74例，女51例，日齡在3～18d，按照隨機分層分組法將125例新生兒分為觀察組和對照組，兩組監(jiān)護(hù)人均自愿參加本次實驗，并簽署知情同意書。觀察組68例，男40例，女28例，平均日齡（10.4±2.1）d，胎齡6～42w，平均胎齡（38.9±0.5）w，其中足產(chǎn)兒63例，早產(chǎn)兒5例，分娩時體重（3.18±0.24）kg，無陪護(hù)病房新生兒12例，母嬰同室新生兒56例，對照組57例，男34例，女23例，平均日齡（11.2±1.9）d，胎齡在37～41w，平均胎齡（39.6±0.6）w，其中足產(chǎn)兒55例，早產(chǎn)兒2例，分娩時體重（3.29±0.23）kg，無陪護(hù)病房新生兒8例，母嬰同室新生兒49例，兩組新生兒及其護(hù)理人員基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2安全隱患分析 分析新生兒護(hù)理過程中存在的安全隱患，為制定預(yù)防干預(yù)措施提供參考，具體安全風(fēng)險因素包括：新生兒因素，新生兒無語言表達(dá)及自我保護(hù)能力，加上新生兒機體免疫力低下，皮膚屏障功能尚未完全成熟，尤其是出生時伴有疾病患兒，臨床護(hù)理過程中存在較大的安全隱患[1]；護(hù)理人員因素，責(zé)任心不強、操作技能差、防范意識不足、設(shè)施設(shè)備操作不熟練及各項制度落實不到位等均會誘發(fā)安全事件，責(zé)任心和防范意識是預(yù)防安全事件、提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，只要護(hù)理人員嚴(yán)格落實各項安全管理制度，能有效預(yù)防安全事件發(fā)生[2]。

1.3護(hù)理方法 我院制定了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：加強護(hù)理人員培訓(xùn)，定期組織新生兒護(hù)理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、操作技能、設(shè)施設(shè)備使用、護(hù)理文書書寫及病房管理等，通過不同培訓(xùn)提高護(hù)理人員的責(zé)任心及職業(yè)水平；加強基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制度，如消毒隔離、新生兒喂養(yǎng)等制度，對于母嬰同時新生兒還應(yīng)指導(dǎo)家屬如何開展新生兒護(hù)理，教授家屬如何喂奶、沐浴等，確保在以上基礎(chǔ)護(hù)理過程中新生兒不受到傷害；加強院感護(hù)理，感染是新生兒常見的并發(fā)癥[3]，護(hù)理人員工作過程中嚴(yán)格遵守隔離消毒制度，接觸新生兒分泌物、排泄物等時嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法，定期進(jìn)行病房空間監(jiān)測，必要時可進(jìn)行空間消毒；護(hù)理人員減壓疏導(dǎo)，有利于減少工作差錯和安全事件發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 新生兒護(hù)理過程常見的安全事件包括腕帶遺失、床頭墜落、感染、護(hù)患糾紛、紅臀、發(fā)錯藥物等，護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)包括技能操作、病房管理、健康教育及文書書寫，根據(jù)觀察指標(biāo)優(yōu)劣將其分為優(yōu)、良、差三類，并對比兩組所占比例；護(hù)理滿意度采用我院自制問卷表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能、護(hù)患溝通等，根據(jù)調(diào)查結(jié)果將護(hù)理滿意情況分為滿意、一般、不滿意三類，比較兩組護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用醫(yī)學(xué)軟件SPSS16.0對患者資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間計量資料采用獨立樣本t檢驗，當(dāng)統(tǒng)計值P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理安全情況及護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理期間發(fā)生腕帶遺失1例，院內(nèi)感染1例，紅臀1例，安全事件發(fā)生率為4.4%（3/68），對照組護(hù)理期間發(fā)生腕帶遺失3例，感染1例，床頭墜落1例，紅臀2例，護(hù)患糾紛3例，安全事件發(fā)生率為17.5%（10/57），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理滿意率為88.2%（60/68），對照組護(hù)理滿意率為75.4%（43/57），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

新生兒臨床護(hù)理中存在較多安全隱患及護(hù)理缺陷，屬于醫(yī)療機構(gòu)中風(fēng)險較高的科室之一，新生兒病房多為無家屬陪護(hù)病房，更衣、沐浴、進(jìn)食等基礎(chǔ)工作多由護(hù)理人員完成，因此新生兒護(hù)理工作量大、風(fēng)險高、責(zé)任重大，本文結(jié)果顯示，觀察組安全事件發(fā)生率明顯低于對照組，而護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)及護(hù)理滿意率則明顯優(yōu)于對照組，由此預(yù)防性護(hù)理措施能有效降低護(hù)理安全事件發(fā)生率、提高護(hù)理質(zhì)量，在新生兒臨床護(hù)理中具有重要應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙菲菲.新生兒病房的護(hù)理風(fēng)險管理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（12）：348-349.

第3篇：常見護(hù)理案例分析范文

關(guān)鍵詞： 案例分析法 急危重癥護(hù)理學(xué) 應(yīng)用效果

案例分析法是在課堂中將具有針對性和典型性的案例靈活運用，在幫助學(xué)生理解掌握基本理論的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力，同時激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，開發(fā)學(xué)生的潛能，以此增強教學(xué)效果的一種教學(xué)方法，目前已廣泛應(yīng)用于多種教程中[1]。急危重癥護(hù)理學(xué)是一門涵蓋了臨床各科常見救護(hù)理論和常用急救監(jiān)護(hù)技術(shù)的實踐性較強的學(xué)科[2]，為此，提高急危重癥護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生能夠運用所學(xué)的理論知識解決實踐問題顯得尤為重要。但是從各個實習(xí)基地反饋的信息表明，我校部分護(hù)理專業(yè)學(xué)生對急危重癥患者的護(hù)理知識和技能掌握不熟練，因此為了培養(yǎng)合格的護(hù)理人員，積極引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實踐，我們嘗試將案例分析法用于急危重癥護(hù)理的教學(xué)當(dāng)中，取得了較好的效果，現(xiàn)將其匯報如下：

1.對象與方法

1.1對象

選取我校2010級護(hù)理專業(yè)4個班共204名學(xué)生為實驗對象，所有學(xué)生均為國家統(tǒng)一招生，女生189人，男生15人，按隨機化原則分為對照組（1、2班，共103人）和試驗組（3、4班，共101人），兩組學(xué)生在年齡、入學(xué)分?jǐn)?shù)、基礎(chǔ)能力、授課內(nèi)容及教材等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法

①授課教師：兩組均由同一位具有五年以上的教學(xué)經(jīng)驗的教師進(jìn)行授課，且該教師具有一定的臨床工作經(jīng)驗。

②教材及教學(xué)內(nèi)容：兩組學(xué)生所用教材均為周秀華主編、人民衛(wèi)生出版社出版的第二版《急危重癥護(hù)理學(xué)》。按照學(xué)校規(guī)定的《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱及教學(xué)要求進(jìn)行，教學(xué)內(nèi)容包括急危重癥護(hù)理的緒論、院外急救、急診科管理、重癥監(jiān)護(hù)及幾種常見急癥的急救與監(jiān)護(hù)等，教學(xué)課時數(shù)共為60學(xué)時。

③教學(xué)方法：對照組采用傳統(tǒng)的講授方法，按教材編排的順序講解要求掌握的知識點，然后規(guī)定學(xué)生課后記憶學(xué)習(xí)的重點。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上，以一個具體的案例為依托，在建立感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真思考和分析，主動建構(gòu)概念，以學(xué)生為中心，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣。

1.2.2案例分析法教學(xué)過程

①課前準(zhǔn)備：在進(jìn)行相應(yīng)病例教學(xué)前，授課老師應(yīng)預(yù)先挑選出比較典型的病例，收集該病例的相關(guān)臨床資料，課前做周密的策劃和準(zhǔn)備。案例分析法以基本案例為依托，貫穿于整個學(xué)習(xí)過程，典型合格的案例是案例分析法成功的關(guān)鍵。教師應(yīng)提前一周將準(zhǔn)備好的案例分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生充分了解該病例，并要求學(xué)生在案例分析前溫習(xí)所學(xué)病例的理論課的重點內(nèi)容。

②案例分析：在學(xué)生已經(jīng)熟悉了該病例的基本病史基礎(chǔ)上，授課教師根據(jù)該病例進(jìn)行啟發(fā)式提問，引導(dǎo)學(xué)生做出正確的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、確定護(hù)理措施。鼓勵學(xué)生們積極參與課堂討論，分析和糾正錯誤的言論，對該病例的重點、難點部分加以補充，并引導(dǎo)學(xué)生對同一疾病舉一反三。例如患者，女，26歲，汽車撞傷，傷后3h由外院轉(zhuǎn)來，昏迷，血壓為零。診斷顱骨骨折、骨盆骨折、左肱骨骨折，失血性休克。

1.2.3教學(xué)評價方法

學(xué)習(xí)結(jié)束后，對兩組學(xué)生同時進(jìn)行筆試考核，檢驗對該課程的掌握情況。筆試成績100分，成績分為優(yōu)秀（≥90分）、良好（80～89分）、合格（60～79分）、不及格（

2.結(jié)果

對照組成績優(yōu)秀者37例，良好者33例，合格者22例，不及格者11例，對照組良好率為67.96%，不及格率為10.68%；實驗組成績優(yōu)秀者39例，良好者42例，合格者20例，不及格者0例，實驗組良好率為80.20%，不及格率為0。采用χ2檢驗對兩組成績良好率和不及格率進(jìn)行比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.討論

我國的高等?？平逃壳耙殉蔀闉槲覈l(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)實用型人才的主要途徑之一，合格護(hù)理人員的培養(yǎng)離不開高素質(zhì)的教師隊伍。在急危重癥護(hù)理教學(xué)過程中，教師應(yīng)該通過自己的實踐經(jīng)驗，結(jié)合科學(xué)的理論知識，為學(xué)生講解各種急、危重癥的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。

由于高等?？平虒W(xué)在對護(hù)理人員培養(yǎng)過程中，學(xué)制為三年，時間較短但所需掌握的科目較多，教學(xué)速度快，學(xué)習(xí)任務(wù)重。很多學(xué)生的理解能力有限，對急危重癥的相關(guān)概念理解能力較差，對急診或重癥監(jiān)護(hù)室的工作存在某些誤解，容易失去學(xué)習(xí)興趣。因此，針對急危重癥護(hù)理教學(xué)的總設(shè)計思想是通過多種開放式的教學(xué)活動，構(gòu)建多維互動的課堂教學(xué)形式，努力體現(xiàn)現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式的主動性、獨立性和體驗性。

綜上所述，案例分析法是最近幾年教育學(xué)家較為提倡的一種教學(xué)方法。經(jīng)過我們急危重癥護(hù)理教學(xué)中的嘗試可發(fā)現(xiàn)，案例分析法可極大程度地提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強理論與實踐的結(jié)合，有助于加深學(xué)生對知識的記憶，是一種有利于急危重癥護(hù)理臨床課程教學(xué)的方法，值得各學(xué)校推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：常見護(hù)理案例分析范文

選擇我院2011、2012級高職護(hù)理專業(yè)4個班作為研究對象。各班年齡及專業(yè)層次無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。其中二班（28人）、四班（28人）作為實驗組引入以問題為導(dǎo)向教學(xué)法，嘗試校企合作教學(xué)模式；一班（30人）、三班（27人）作為對照組進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué)，兩組課程內(nèi)容與考核方式相同。課程結(jié)束后，自制問卷對實驗組進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生對教學(xué)方法、教學(xué)模式和考核方式的評價，并比較兩組考試成績。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2研究內(nèi)容與步驟

2.1實驗組教學(xué)過程

2.1.1體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理特色和理念把突出技能型人才培養(yǎng)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、提升護(hù)理崗位工作能力作為護(hù)理教育的指導(dǎo)思想。以社會需求為目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為本位，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展和健康需求的高素質(zhì)實用型人才。

2.1.2構(gòu)建項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動，教、學(xué)、做一體化教學(xué)模式

（1）以內(nèi)科護(hù)理工作項目為導(dǎo)向，內(nèi)科護(hù)理崗位工作任務(wù)和工作過程為基礎(chǔ)，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，將內(nèi)科護(hù)理學(xué)分為九大工作項目，48個學(xué)習(xí)任務(wù)。（2）實施以問題為導(dǎo)向教學(xué)法(problembasedlearning,PBL)，以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)進(jìn)行啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生能力為教學(xué)目標(biāo)。以案例教學(xué)和問題教學(xué)為主，設(shè)計典型案例與學(xué)習(xí)情境，選擇“慢性阻塞性肺疾病”“心肌梗塞”“上消化道出血”“糖尿病”等內(nèi)容實施PBL教學(xué)，現(xiàn)以“上消化道出血”為例介紹如下。①教師準(zhǔn)備案例及問題，學(xué)生課前以小組為單位討論準(zhǔn)備。病例敘述了一位35歲男性病人從3年前反復(fù)發(fā)作性上腹部空腹痛到3小時前突然出現(xiàn)嘔血再到失血性休克而急診入院。教師根據(jù)教學(xué)目的，提出以下問題：病人所患疾病是什么？如何估計出血量？搶救治療4h后，如何判斷出血是否停止？護(hù)士應(yīng)對病人進(jìn)行哪些方面的病情觀察？針對病人目前情況，護(hù)士如何配合醫(yī)師進(jìn)行搶救？止血措施有哪些？若是肝硬化食管胃底靜脈破裂出血，其止血措施有何不同？病人存在的護(hù)理問題有哪些？引起上消化道出血最常見的病因有哪些？食管胃底靜脈破裂出血的誘因有哪些？消化性潰瘍的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？你建議病人如何改變生活方式？②將學(xué)生分為5組，每組5~6人。授課前一周，教師將案例及問題發(fā)給學(xué)生，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論。要求學(xué)生將所有問題的討論結(jié)果書寫出來，組內(nèi)成員分工合作，確定好各問題的發(fā)言人或課堂上就某一問題進(jìn)行小講課、情景模擬等。課堂上，學(xué)生以小組為單位發(fā)言，其他組提出質(zhì)疑及補充意見，教師做好組織管理工作，鼓勵學(xué)生積極思考與發(fā)言，適當(dāng)輔以板書，展示重點內(nèi)容。最后，教師利用10min時間對有爭議的問題提出自己的觀點，對討論結(jié)果進(jìn)行點評，總結(jié)知識點。（3）嘗試校企合作，強化能力培養(yǎng)。課程教學(xué)向社區(qū)延伸，定期組織學(xué)生以小組為單位，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)下參與高血壓、糖尿病等慢性病及肺結(jié)核等傳染病的健康教育講座和宣教，設(shè)計制作健康教育板報，實現(xiàn)教、學(xué)、做有機融合，增強學(xué)生預(yù)防與控制疾病的意識，提高健康教育能力和交流溝通能力，培養(yǎng)團(tuán)隊合作精神。（4）優(yōu)化課程考核方式，建立形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合的考核方式。形成性考核包括階段考核及制作健康教育板報（10%）、期中考試（20%）、案例作業(yè)（10%），占總成績的40%；終結(jié)性考核為期末閉卷考試，占總成績的60%?？荚囶}型以選擇題和案例分析題為主，選擇題模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型，加大案例分析題比例；考試內(nèi)容以臨床常見病為主，重點考查學(xué)生運用所學(xué)知識完成某一特定臨床任務(wù)的能力。

2.2對照組教學(xué)過程

進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué)，各章節(jié)內(nèi)容由教師集中講授,按照教學(xué)大綱要求和整體護(hù)理要求完成教學(xué)內(nèi)容，考核方式與實驗組相同。

3討論

第5篇：常見護(hù)理案例分析范文

(1)參訓(xùn)人員需掌握與治未病相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中醫(yī)文化知識的部分內(nèi)容，這些理論知識是中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵和精髓所在，護(hù)理人員掌握相關(guān)知識，才能靈活運用，服務(wù)于臨床工作，適應(yīng)“治未病”發(fā)展的需要。(2)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)體質(zhì)辨識相關(guān)知識，包括中醫(yī)九大體質(zhì)分類與特征、判定方法和標(biāo)準(zhǔn)，以及各?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后與九大體質(zhì)的關(guān)系，通過培訓(xùn)具備一定的健康評估和中醫(yī)體質(zhì)辨識能力。(3)參訓(xùn)人員需掌握醫(yī)患關(guān)系溝通技巧，熟悉醫(yī)院健康管理理念及流程，了解醫(yī)院營銷策略。“以人為本”是中醫(yī)“治未病”的精髓所在，要體現(xiàn)人性化的溫馨護(hù)理，護(hù)理人員必須熟悉健康管理流程，掌握醫(yī)患溝通方法，使臨床工作順利進(jìn)行。(4)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)特色基本操作技術(shù)，包括針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥熏洗法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、中藥超聲霧化療法、中藥穴位注射療法等，這些中醫(yī)特色基本操作技術(shù)適用范圍廣，具有中醫(yī)簡、便、廉的特點，是中醫(yī)專科特色護(hù)理的重要內(nèi)容，也是“治未病”工作開展的主要方法。(5)參訓(xùn)人員需掌握辨體施護(hù)，健康指導(dǎo)的具體方法，以中醫(yī)九大體質(zhì)分類為基礎(chǔ)，掌握不同體質(zhì)適合運動的方式、強度、起居及飲食宜忌、情志調(diào)攝、食療、藥膳種類和烹飪方式。并具備對各專科病員進(jìn)行健康宣教及開展中醫(yī)特色護(hù)理的能力，籽‘治未病’，理念融入?？婆R床護(hù)理工作中。

確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)形式

各臨床科室成立中醫(yī)“治未病”小組，選派1—2名中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識扎實、熱愛中醫(yī)護(hù)理的護(hù)士，以業(yè)余半脫產(chǎn)的方式參加治未病中心開展的治未病專項護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)方式包括專題講座、分組討論、情景模擬、示范操作、案例分析、分組競賽等。

專題講座

以中醫(yī)九大體質(zhì)為總綱，強化與“治未病”相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識。每次講座預(yù)先發(fā)放講座PPT，并將講座過程全程錄像，便于學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)法，將以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL)引入教學(xué)，以提高學(xué)生對中醫(yī)護(hù)理知識的主動學(xué)習(xí)熱情，結(jié)合講授重點針對性的進(jìn)行提問，促使學(xué)生思考，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

分組討論

專題講座結(jié)束后，預(yù)留與專題相關(guān)的延伸問題給學(xué)生自學(xué)和討謝，以拓展學(xué)生知識面，調(diào)動學(xué)生的潛能，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鍛煉表達(dá)能力。

案例分析

提供有典型臨床意義的中醫(yī)體質(zhì)病例，鼓勵學(xué)生課前查閱相關(guān)資料，結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識對病例提出自己的解決方法，培養(yǎng)其獨立思考、綜合分析問題的能力，在不違反診療原則的基礎(chǔ)上，啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。

情景模擬

情景模擬作為案例分析的補充，由學(xué)生自身充當(dāng)醫(yī)患雙方角色，使其身臨其境，在模擬角色的同時，對典型案例場景再記憶，增強學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)應(yīng)變能力，最后老師予以綜合點評，鞏固所學(xué)專業(yè)知識。

示范操作

培訓(xùn)前制定各種中醫(yī)特色基本操作技術(shù)的操作規(guī)程，使學(xué)生對操作技術(shù)有規(guī)范意識。老師充當(dāng)操作示范主角，負(fù)責(zé)示范與講解，并將各種操作的禁忌癥、適應(yīng)癥、注意事項、醫(yī)患溝通技巧融入其中。

課堂實踐

示范操作后，給予學(xué)生充裕的課堂操作時間，在老師的指導(dǎo)下，規(guī)范操作，反復(fù)練習(xí)，人人過關(guān)，在實踐的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗，提高中醫(yī)技能操作水平。

分組競賽

在培訓(xùn)后期，將學(xué)生分為小組進(jìn)行競賽，各小組運用所學(xué)中醫(yī)理論知識，與患者互動溝通，獲取臨床資料，完成患者中醫(yī)體質(zhì)辨識和健康評估，制訂健康教育和辨體施護(hù)方案，并當(dāng)場實施健康宣教和部分中醫(yī)特色基本操作技術(shù)，老師給予當(dāng)場記分和點評，通過競賽，學(xué)生對所學(xué)中醫(yī)知識進(jìn)行綜合運用，并提高應(yīng)變能力和表達(dá)能力，掌握醫(yī)患溝通技巧。

確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)考核方式

第6篇：常見護(hù)理案例分析范文

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法；兒科護(hù)理學(xué)；應(yīng)用

案例教學(xué)法是通過教師選擇有代表性的典型案例，在課堂上引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主的分析討論，而教師在教學(xué)中扮演著設(shè)計者和激勵者的角色，鼓勵學(xué)生積極參與討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)，由具體病例提升為抽象的理論。兒科護(hù)理學(xué)是一門實踐性和理論性均較強的學(xué)科，由于病人的特殊性難以在兒科病房進(jìn)行教學(xué)，因此案例教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用具有很強的實踐性，通過案例將學(xué)生帶入另一種“臨床現(xiàn)場”，有效提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，從而極大提高兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。傳統(tǒng)的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式大多依據(jù)疾病病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、護(hù)理診斷及護(hù)理措施等程序來進(jìn)行，而大多數(shù)教師以講授法、討論法及演示法等傳統(tǒng)的教學(xué)方法為主，授課方法單一，很容易引起學(xué)生注意力不集中，同時專業(yè)知識與臨床應(yīng)用之間的差距也隨之突顯。這就要求教師改變原有的傳統(tǒng)教學(xué)方法，根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)來選擇不同的病例，讓學(xué)生身臨實際案例中去摸索，學(xué)習(xí)處理各種臨床護(hù)理問題的經(jīng)驗，從而高效、快捷地提高學(xué)生處理問題的能力。

1. 案例教學(xué)法實施的基本過程

1.1 案例的設(shè)計與選擇。

實施案例教學(xué)法的基本過程是選擇案例。案例的選擇是開展案例教學(xué)的關(guān)鍵，直接影響教學(xué)效果。案例應(yīng)該是教學(xué)內(nèi)容的延伸和補充，讓學(xué)生通過案例分析，把理論與實際緊密結(jié)合起來。要客觀選擇真實案例，引導(dǎo)學(xué)生以現(xiàn)實為范本，使案例接近實際，做到學(xué)以致用。病例內(nèi)容要得體，切合實際，應(yīng)依據(jù)護(hù)理學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱及不同層次學(xué)生特點選擇適合的案例。因為在教學(xué)過程中案例選用不同，教學(xué)效果可大相徑庭。教師要領(lǐng)悟教學(xué)要求，精心設(shè)計案例，根據(jù)教學(xué)目的進(jìn)行有針對性地收集病例，同時要考慮到學(xué)生尚未接觸臨床，沒有工作經(jīng)驗，所以要選擇典型、有代表性、病情病程合適、緊扣大綱的案例來感染和引導(dǎo)學(xué)生。為使兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)案例具有針對性，富有吸引力，教師必須緊緊圍繞兒科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識，必須與教學(xué)中的難點、重點相聯(lián)系，與教學(xué)目標(biāo)相吻合。一個好的病例設(shè)計可使學(xué)生充分了解臨床護(hù)理的整體程序，體會到疾病發(fā)生發(fā)展的變化，以及同一疾病、同一患者在不同病情、病程中所采取的不同護(hù)理措施。

1.2 運用案例的時機要恰當(dāng)。

課前要做好周密的準(zhǔn)備，整門課中需要的案例要循序漸進(jìn)，掌握層次性的原則。就一堂課而言，可酌情將案例安排在課始、課中或課尾，出發(fā)點放在加深學(xué)生對其講授內(nèi)容的理解和把握上。最后，可就臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤、易忽略的知識點和理論課教學(xué)中學(xué)生反映較多的問題對教案進(jìn)行改進(jìn)，并設(shè)置相應(yīng)的問題供討論，以加深理解，強化記憶，并及時給予醫(yī)學(xué)倫理的教育。

1.3 進(jìn)行案例討論是重要環(huán)節(jié)。

案例討論是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的關(guān)鍵。一般可采取課堂隨機發(fā)言或?qū)ｎ}討論的方式。隨機發(fā)言是教師簡要介紹案例，學(xué)生有針對性地自由闡述觀點，操作過程中教師應(yīng)注意循循善誘，做好必要的鋪墊或交代，使學(xué)生“啟而有發(fā)”“一啟即發(fā)”。切忌糾纏細(xì)節(jié)，指導(dǎo)學(xué)生以最簡捷的思維路徑得到正確的結(jié)論。

1.4 案例教學(xué)實施時注意事項。

病案編寫與選擇是對已發(fā)生的典型病例的真實寫照，必須具有高度的客觀性。病案描述是建立在客觀事實之上的，老師不應(yīng)加入評論性和分析性的語言。案例教學(xué)時老師一定要把握“充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維及靈活應(yīng)用能力，提高學(xué)生的臨床實際工作能力”這一原則。病案教學(xué)結(jié)束時教師一定不能忽視總結(jié)的重要性。兒科案例教學(xué)法為學(xué)生提供了一個模擬的臨床環(huán)境，有助于增強學(xué)生在接觸真正患兒時的臨床應(yīng)用能力。因此，在兒科學(xué)的教學(xué)中完全有必要實施案例教學(xué)。但值得注意的是，病案只是完成教材講授的輔助手段，是教材內(nèi)容的補充，離開基本理論知識和專業(yè)知識的指導(dǎo)和支持，案例教學(xué)活動就無法進(jìn)行。案例教學(xué)法是一種互動式的教學(xué)模式，需要教師與學(xué)生的共同參與，只有在教師積極、有目的的引導(dǎo)下，學(xué)生的積極配合下，其優(yōu)越性才能得到充分的發(fā)揮。

2. 案例引入時常用的3種方法及優(yōu)缺點

2.1 課前設(shè)疑法。教師在上新課之前，選擇一個按教學(xué)大綱要求的典型案例，讓學(xué)生自學(xué)相關(guān)知識，請學(xué)生帶著疑問查閱相關(guān)資料，對新課內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)。為督促每一個學(xué)生積極準(zhǔn)備，上課時老師可采取隨機抽叫的方式，其他學(xué)生進(jìn)行補充或糾正，不同觀點可討論，結(jié)束后教師要總結(jié)或詳細(xì)講解該疾病的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷和護(hù)理措施，讓學(xué)生自己去評判剛才結(jié)果正確與否。此方法優(yōu)點在于能加強學(xué)生自學(xué)能力，增強探究氣氛，引發(fā)多角度思維，使正確的理解得到鞏固和深化，不理解的方面充分暴露。不足之處是中專學(xué)生自學(xué)能力還不強，老師在此過程中一定要注意引導(dǎo)，討論結(jié)束后老師必須做系統(tǒng)講解。

2.2 案例討論法。在完成某一課堂目標(biāo)后，針對具體目標(biāo)設(shè)置案例并提出問題，請學(xué)生共同分組討論，在取得一個比較一致的意見后，每小組選派一個代表在全班發(fā)言，小組其他成員可做補充。在討論過程中，教師對學(xué)生提出的疑問及時解答；討論結(jié)束時，教師對討論情況進(jìn)行總結(jié)，并且通過案例分析對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納小結(jié)。此方法優(yōu)點在于課堂氣氛活躍，學(xué)生上課興趣濃，注意力集中，比較符合中專學(xué)生的實際。不足之處是學(xué)生缺乏主動學(xué)習(xí)的能力。

2.3 課前導(dǎo)入法。教師在上課前利用多媒體視頻播放展示一個病例，直觀、形象的進(jìn)行案例教學(xué)。例如在進(jìn)行維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時，以一個典型的病例導(dǎo)入新課。如：患兒，男，11個月，因哭鬧，多汗一個月就診，混合喂養(yǎng)未添加輔食，母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi)，經(jīng)常腹瀉，至今不能扶站。體查：wt 9kg，L70cm發(fā)育營養(yǎng)尚可，前囟2 cm×1.5cm，枕禿，未出牙，方顱、肋緣外翻，肝右肋下1cm，脾（-），輕度“O”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn)，尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征（枕禿、方顱、肋緣外翻、“O”形腿等等），結(jié)合發(fā)病機理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式，使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征，嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥，加深了學(xué)生對佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識，并在看完病例后提問：判斷小兒生長發(fā)育是否正常？為什么會出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見病因有哪些？首先，以問題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問和好奇心去聽課，這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次，教師精講佝僂病各期的臨床特點，討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機制，然后請學(xué)生討論，并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后，在案例討論結(jié)束時教師進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對案例的分析等，并將案例進(jìn)一步引申，與相關(guān)理論相結(jié)合，從而歸納出重點內(nèi)容。

此方法優(yōu)點在于典型案例教學(xué)法的應(yīng)用既克服了床邊教學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)不方便的問題，又克服了書面不能展示的案例圖像、音頻、視頻內(nèi)容，可以全方位地表現(xiàn)疾病特點。不足之處是典型病例多媒體視頻資源缺乏。

3. 案例教學(xué)法運用的意義

3.1 有利于促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。

在教學(xué)過程中，學(xué)生不是被動的、消極的接受者，而是主動的、積極的知識探究者，這樣就充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，最大限度地利用了學(xué)生的時間和能力。

3.2 有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。

知識不是通過教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下，借助于其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資源，通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。案例教學(xué)法強調(diào)以學(xué)生的活動為主，教師是學(xué)生構(gòu)建知識的組織者和促進(jìn)者，學(xué)生在探究問題和解決問題的過程中自覺地形成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握了學(xué)習(xí)的基本技能和基本方法，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

3.3 有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造精神和創(chuàng)新能力。

案例教學(xué)法中案例所描述的往往是一個實際事件，沒有分析，只有事實。案例討論的結(jié)果也可能略有差異，沒有人告訴你答案，案例教學(xué)的目的就是讓學(xué)生置身于決策者的角色中，根據(jù)材料所提供的情況，作出自己的決定，這樣有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

3.4 有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

對學(xué)校和教師來說，培養(yǎng)學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)是個難題。案例可以將不同學(xué)科的知識整合在一起，學(xué)生進(jìn)行課堂討論時，教師只要適當(dāng)引導(dǎo)，學(xué)生就可以自由地實現(xiàn)在各個臨床知識與基礎(chǔ)知識間的切換。所以，案例教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)方面有著獨特的作用。

總之，教學(xué)有法，教無定法，貴在得法。案例教學(xué)法將臨床護(hù)理教學(xué)的理論性和實踐性有機地結(jié)合起來，注重發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，實踐證明，它是中職學(xué)校乃至高校教學(xué)的一種行之有效的教學(xué)方法。當(dāng)然，在教學(xué)過程中，任何教學(xué)方法都不是萬能的、孤立的和一成不變的，案例教學(xué)法也只有與課堂教學(xué)的具體實踐相結(jié)合、與其他教學(xué)方法和諧運用，才能得到不斷發(fā)展，并綻放出迷人的光彩。

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[4] 丁建云1，管勇麗1，孫豐斌2.案例教學(xué)在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育論壇，R473，2008 年12 月第5 卷 第35 期

第7篇：常見護(hù)理案例分析范文

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理 支氣管哮喘病人的護(hù)理 系列微課程 設(shè)計與應(yīng)用

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2017）02B-0053-03

21 世紀(jì)是以信息化為特征的知識經(jīng)濟(jì)時代，全民教育、優(yōu)質(zhì)教育、個性化學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)已成為信息時代教育發(fā)展的重要特征。教育部公布的《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011―2020年）》中明確指出，以教育信息化帶動教育現(xiàn)代化是我國教育事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇。隨著信息化教育時代的來臨，教育信息資源的開發(fā)成為了教育信息化改革的核心因素和研究熱點。越來越多的研究表明，教學(xué)資源的開發(fā)和利用，只有深入到課堂教學(xué)層面，在既能滿足教師的常態(tài)教學(xué)資源需求又能不斷動態(tài)生成新的課程資源的時候，教學(xué)資源建設(shè)才能從膚淺走向深刻，教學(xué)資源的豐富內(nèi)涵才能夠真正體現(xiàn)出來。在此信息化教育教學(xué)改革背景下，微課作為主要的教育信息資源之一，以其內(nèi)容短小精煉、終端載體多樣化、應(yīng)用方便靈活等特點，成為網(wǎng)絡(luò)時代學(xué)習(xí)者、教育者和信息資源建設(shè)者的“新寵”。之后，隨著教育者對微課研究的深入，更關(guān)聯(lián)化和體系化的微課程應(yīng)運而生。

一、理論依據(jù)

自 2010 年廣東省佛山市教育信息中心主任胡鐵生率先引入微課概念起，微課迅速地完成了從中小學(xué)到高校，再到社會大眾的覆蓋。隨著國內(nèi)外微課實踐的不斷推廣和研究開發(fā)，人們對微課的認(rèn)識也不斷深化拓展。2013―2016 年，微課成為教育信息化的熱點和潮流，涌現(xiàn)一大批與微課相關(guān)的論文、研究項目和課題，形成了實踐倒逼研究的態(tài)勢，構(gòu)建了“知識點微課教學(xué)單元、模塊、專題系列微課（即微課程）網(wǎng)絡(luò)課程（慕課）專業(yè)教學(xué)資源庫 ”的完善結(jié)構(gòu)層次。“主題明確、情境真實、易用實用”的微課程成為中職護(hù)理教育信息化教學(xué)改革的新熱點。

微課程由一系列緊密關(guān)聯(lián)的微課構(gòu)成，因此微課是微課程的基本組成單位?；凇拔⒄n―微課程”這樣一種構(gòu)成關(guān)系，微課程可以界定為：為解決單一知識點微課缺乏深度和廣度、容易導(dǎo)致淺閱讀、加劇知識碎片化等問題，從一門課程“某個學(xué)習(xí)單元/模塊/主題縝密的知識體系”出發(fā)，選取其中的重點、難點、關(guān)鍵點、疑點、考點、易錯點、易混淆點、熱點和擴展點，設(shè)計和制作一系列既相對獨立，又環(huán)環(huán)相扣的微課，再加上一系列與之配套的教學(xué)活動組織（包括思考、討論、練習(xí)、測試、實驗、實習(xí)、展示、交流等），就構(gòu)成了“單元/模塊/主題微課程”，簡稱微課程。

二、教學(xué)分析

（一）教學(xué)內(nèi)容分析

本課例“支氣管哮喘病人的護(hù)理”選自中職護(hù)理專業(yè)《內(nèi)科護(hù)理》第二章第三節(jié)?！秲?nèi)科護(hù)理》課程是中職護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生于第三學(xué)期開設(shè)的臨床專業(yè)課，屬于主干課程。《呼系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理》是《內(nèi)科護(hù)理》的重要章節(jié)，具有內(nèi)容多且抽象的特點。而其中的支氣管哮喘是目前全球最常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病之一，發(fā)病率逐年遞升，發(fā)病機制不明確且目前無法徹底根治。發(fā)病時嚴(yán)重影響患者的工作和生活，因此對哮喘病人日常護(hù)理是治療的關(guān)鍵。這一章節(jié)既是本教材的重點內(nèi)容，也是執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的重點考核內(nèi)容之一。

（二）教學(xué)對象分析

本次授課對象是 2015 級護(hù)理專業(yè)二年級的學(xué)生，全班多為“90 后”或“00 后”女生，能夠熟練使用手機或電腦獲取網(wǎng)絡(luò)資源，形象思維活躍，對角色扮演興趣濃烈，熱衷于自拍、表演等，表演型人格占大多數(shù)，渴望被關(guān)注。經(jīng)過一年級的學(xué)習(xí)，已完成了解剖、生理等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科目的學(xué)習(xí)，具備一定的理論知識基礎(chǔ)，具備一定的自主學(xué)習(xí)能力。

（三）教學(xué)目標(biāo)與重難點分析

1.教學(xué)目標(biāo)

（1）認(rèn)知目標(biāo)：掌握哮喘病人的護(hù)理評估、診斷、措施；熟悉哮喘病人的護(hù)理目標(biāo)及評價，了解哮喘的發(fā)病機制。

（2）能力目標(biāo)：能夠?qū)ο∪诉M(jìn)行健康指導(dǎo)，能夠指導(dǎo)病人正確掌握藥物吸入技術(shù)。

（3）情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生的溝通與團(tuán)隊合作能力；親身體會護(hù)士工作職責(zé)，增強責(zé)任心。

2.教學(xué)重難點

（1）教學(xué)重點：支氣管哮喘病人的護(hù)理評估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

（2）教W難點：定量霧化吸入器（MDI）的正確使用方法。

（四）應(yīng)對措施

基于教學(xué)大綱要求及學(xué)情特點，教師自主設(shè)計開發(fā)“支氣管哮喘”系列微課程，借助網(wǎng)絡(luò)、智能手機等多種信息技術(shù)平臺實施教學(xué)?；谛袆訉?dǎo)向教學(xué)，設(shè)計融課前、課中、課后三段教學(xué)于一體的教學(xué)過程，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究。將課本知識化繁為簡、化難為易，有效提高教學(xué)效果，設(shè)計“微課翻轉(zhuǎn)課堂”。

三、系列微課程的設(shè)計與應(yīng)用

本課例的“支氣管哮喘病人的護(hù)理”系列微課程的設(shè)計與應(yīng)用如表1所示。

表1 “支氣管哮喘病人的護(hù)理”系列微課程的設(shè)計與應(yīng)用

微課內(nèi)容 設(shè)計思路 作用環(huán)節(jié)

微課一：

“支氣管哮喘病人的健康指導(dǎo)”（10分7秒） 根據(jù)中職生學(xué)生年齡小、活潑好勝的性格，教師自主設(shè)計了一個卡通版的知識競賽的場景，將哮喘病人的健康指導(dǎo)相關(guān)知識要點以競賽問題的形式展現(xiàn)，學(xué)生在觀看視頻的同時也可以進(jìn)行自測，看看自己的答案是否正確，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到教學(xué)目標(biāo)中的能力目標(biāo)：能夠?qū)ο∪诉M(jìn)行健康指導(dǎo) 課前課后

微課二：

“支氣管哮喘知識要點”（3分10秒） 根據(jù)授課學(xué)生均為女生，她們喜歡流行音樂的特點，教師將支氣管哮喘知識的要點以通俗易懂的語言、朗朗上口的歌曲說唱形式，卡通人物的視覺形象展現(xiàn)出來，趣味教學(xué)，從而突出教學(xué)重點：哮喘病人的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施 課前課后

微課三：

“MDI的使用方法”（7分17秒） MDI的使用方法是教學(xué)難點之一，通過微課講解展示定量霧化吸入器（MDI）的操作方法，學(xué)生既可以在校園網(wǎng)絡(luò)觀看，也可下載至手機或電腦反復(fù)觀看，使學(xué)生快速而準(zhǔn)確地掌握MDI的使用方法，實現(xiàn)教學(xué)難點的突破 課前課中課后

四、教學(xué)過程

（一）教學(xué)設(shè)計

“支氣管哮喘病人的護(hù)理”的教學(xué)設(shè)計如表2所示。

表2 “支氣管哮喘病人的護(hù)理”的教學(xué)設(shè)計

教 學(xué)環(huán) 節(jié) 師生互動教學(xué) 教學(xué)資源

教師活動 學(xué)生活動

課前知識準(zhǔn)備（課前一周） ①利用校園網(wǎng)絡(luò)平臺教師制作的相關(guān)教學(xué)微課和教學(xué)視頻；②通過QQ群電子學(xué)習(xí)任務(wù)單 ①觀看微課和視頻，明確學(xué)習(xí)任務(wù)；②運用微課中的知識分析、思考案例；③完成小組拍攝任務(wù)“MDI的使用方法”和“支氣管哮喘病人的健康指導(dǎo)” 網(wǎng)絡(luò)、微課、視頻、智能手機

課中

知識

然

（90

分鐘）

問題導(dǎo)入（10分鐘） 展示案例啟發(fā)思考：

①播放視頻，展示案例，創(chuàng)設(shè)情境，提出問題，引起學(xué)生思考；②檢查學(xué)生預(yù)習(xí)情況；③說明學(xué)習(xí)目標(biāo)；④組織課堂問答 ①觀看視頻，傾聽老師的導(dǎo)入，思考問題；②明確學(xué)習(xí)目標(biāo)；③回答關(guān)于呼吸系統(tǒng)解剖生理等相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識 多媒體教室、多媒體課件、視頻

案例分析（40分鐘） 討論案例解決問題（1）：

①回顧任務(wù)單，請學(xué)生列舉支氣管哮喘病人存在的護(hù)理問題；② 引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例思考問題（1） ①分析討論病案，運用所學(xué)知識解決問題（1）；②提出學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的疑問，傾聽老師的講解，以學(xué)習(xí)小組為單位進(jìn)行回答 多媒體課件、智能手機、攝像機

角色扮演（20分鐘） 理論講授解決問題（2）：①以護(hù)理程序的教學(xué)思路引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識；②引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例學(xué)習(xí)思考問題；③播放微課及學(xué)生作品并進(jìn)行點評，解決難點；⑤組織課堂討論 ①傾聽老師的支氣管哮喘病人的護(hù)理理論知識講解；②觀看各組拍攝視頻進(jìn)行討論、點評；③思考、回答問題。 多媒體課件、智能手機、攝像機、動畫、游戲

評估反饋（20分鐘） 總結(jié)案例，點評反饋：

①依據(jù)評價指標(biāo)，現(xiàn)場點評各組的匯報作品；②組織投票評選優(yōu)秀作品；③展示自測題，組織學(xué)生回答并點評；④課堂小結(jié) ①每一組同學(xué)把本組學(xué)習(xí)中的感受進(jìn)行整理匯報，分享學(xué)習(xí)；②依據(jù)評價指標(biāo)，利用QQ軟件中的投票系統(tǒng)選出較為優(yōu)秀的作品；③完成檢測題 多媒體課件、智能手機、投票平臺

課后

知識

鞏固

①與學(xué)生交流，解答疑惑；②引導(dǎo)實踐活動；③提供課后學(xué)習(xí)資源庫（教學(xué)視頻、MDI操作評分標(biāo)準(zhǔn)、微課、課件、課后自測題） ①根據(jù)病案完成支氣管哮喘病人的完整護(hù)理計劃的制定；②并將學(xué)習(xí)成果通過手機互拍的形式上傳QQ，師生以QQ討論組為交流平臺進(jìn)行互動、指導(dǎo)、評分 QQ群、郵箱、微信、多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)資源

（二）教學(xué)評價

學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師自主設(shè)計調(diào)查問卷，學(xué)生采取不記名方式填寫問卷。共發(fā)放問卷 72 份，回收有效問卷 72 份，有效問卷回收率 100%。具體見表 3。

中可看出學(xué)生對本次教學(xué)設(shè)計滿意度較高，對“你覺得微課的教學(xué)形式很新穎”“你覺得學(xué)習(xí)中參與的機會增多”“你的臨床案例分析能力得到了提高”三項的認(rèn)可度最高，充分說明系列微課程在教學(xué)中的應(yīng)用有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于建立臨床思維能力，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

五、教學(xué)反思

（一）基于行動導(dǎo)向進(jìn)行教學(xué)設(shè)計

結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)特點、教學(xué)的大綱要求及護(hù)理的專業(yè)特色，教師基于行動導(dǎo)向進(jìn)行信息化教學(xué)設(shè)計，按照“資訊―設(shè)計―實施―檢查―評價”的行動序列展開教學(xué)活動，使學(xué)生為了“行動”來學(xué)習(xí)，并且在“行動”中學(xué)習(xí)。以任務(wù)驅(qū)動學(xué)習(xí)，使學(xué)生自主、自覺、有目的地參與任務(wù)的完成中去，達(dá)到手、腦、心的統(tǒng)一。

（二）師生角色轉(zhuǎn)變

在本次教學(xué)設(shè)計中，教師由傳統(tǒng)教學(xué)中的知識傳授者和學(xué)習(xí)指導(dǎo)者，轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動的引導(dǎo)者、合作伙伴、協(xié)調(diào)者、咨詢者。學(xué)生由傳統(tǒng)教學(xué)中的接受者和被動參與者，轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲄⑴c者，成為行動的主體。師生在合作互動、交流實踐中，實現(xiàn)教學(xué)相長，共同進(jìn)步。

（三）微課翻轉(zhuǎn)課堂

以信息化技術(shù)為依托開展教學(xué)，信息技術(shù)成為解決難點、突破重點、不斷推進(jìn)學(xué)習(xí)進(jìn)程的重要手段。課前，（下轉(zhuǎn)第56頁）（上接第54頁）學(xué)生借助互聯(lián)網(wǎng)獲取教學(xué)相關(guān)知識，教師利用校園網(wǎng)絡(luò)平臺微課和電子任務(wù)單，學(xué)生以小組形式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和視頻拍攝，實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂。課中，以“問題導(dǎo)入―案例分析―角色扮演―評估反饋”教學(xué)步驟依次開展教學(xué)，并使用攝像機記錄課堂，為今后的教學(xué)工作提供依據(jù)。課后，教師通過 QQ、微信、手機、校園網(wǎng)絡(luò)等多種信息化方式進(jìn)行師生互動，及時給學(xué)生指導(dǎo)和反饋。

總之，微課程資源的設(shè)計與應(yīng)用，既為學(xué)生提供了實用、適用、易用的學(xué)習(xí)資源，又為教師提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)輔助資源，使學(xué)習(xí)更短時、高效、具有指向性，最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。

【參考文獻(xiàn)】

[1]胡鐵生，黃明燕，李 民.我國微課發(fā)展的三個階段及其啟示[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2013（4）

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[3]鄭小軍.微課發(fā)展誤區(qū)再審視[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究，2016（2）

[4]鄭小軍，張 霞.微課的六點質(zhì)疑及回應(yīng)[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究，2014（2）

【基金項目】2016年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究重點項目《“微課程”在中職〈健康評估〉課程中的開發(fā)與應(yīng)用》（GXZZJG2016A077）。

第8篇：常見護(hù)理案例分析范文

一、兒科護(hù)理學(xué)試題庫、試卷庫的建設(shè)和應(yīng)用

兒科護(hù)理學(xué)是研究從胎兒至青春期小兒的生長發(fā)育、衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防和臨床護(hù)理的?？谱o(hù)理學(xué)課程。為體現(xiàn)課程考試成績評估的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范性和客觀性要求，改革傳統(tǒng)的課程考試模式，在學(xué)校的支持和鼓勵下，經(jīng)過幾年來的努力，我們建立了一套實用的試題庫，實施了教考分離的考試方式。在科學(xué)的理論指導(dǎo)下，合理、有效地設(shè)計試題庫，以求得學(xué)科考試的公正性和可信性，使其能夠?qū)處煹摹敖獭迸c學(xué)生的“學(xué)”作出科學(xué)、合理的評價，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和促進(jìn)教學(xué)水平提高的目的，這是我們追求的目標(biāo)。

1.試題庫、試卷庫建設(shè)的意義：①有利于課程教學(xué)的評價和管理。②有利于課程教學(xué)資源的繼承和發(fā)揚。③有利于良好的教風(fēng)和學(xué)風(fēng)建設(shè)。

2.試題庫、試卷庫的構(gòu)建原則：①依據(jù)教學(xué)大綱制定科學(xué)的考試大綱。②依據(jù)課程特點選用適宜的題庫形式。③重視試卷命題的科學(xué)性和規(guī)范性。④試題庫的管理。

3.試題庫、試卷庫的構(gòu)建方法：組織有豐富護(hù)理教學(xué)及臨床經(jīng)驗的專家教授，資深教師和高級護(hù)理人員，在廣泛查閱兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)有關(guān)文獻(xiàn)、資料的基礎(chǔ)上，收集教學(xué)資源，多途徑入庫。

4.試題庫、試卷庫的應(yīng)用：①試題庫、試卷庫的使用。每學(xué)期兒科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)完成后，由教務(wù)科安排課程考試日期，試卷隨機從試題庫內(nèi)選擇，一般試卷只在考試前3天才確定并由教務(wù)科組織印刷和考場安排，教研室任課老師考前都不知道?？荚嚱Y(jié)束后，所有考卷移送教研室，由教研室組織閱卷工作，其中試卷客觀題部分的答案，學(xué)生使用答題卡，成績由教師進(jìn)行批改并給出成績，試卷的填空題、名詞解釋、簡答題和案例分析部分，由教研室全體教師進(jìn)行人工批閱并給出成績。②試題庫、試卷庫的評價與更新。重視對每次課程考試試卷的評價與分析，主要從試卷的信度、效度、難度、區(qū)分度等進(jìn)行評價，既注意從試卷整體情況來分析，如分析考試成績分?jǐn)?shù)的分布、平均值及標(biāo)準(zhǔn)差，又注意對試卷內(nèi)容的具體分析，通過對各類考題得分情況的分析，尤其注意高得分題與低得分題的分析和比較，發(fā)現(xiàn)不同類型考題所反映的學(xué)生掌握的學(xué)科知識和應(yīng)用能力的情況。通過認(rèn)真科學(xué)的有效分析，比較考試成績與試卷質(zhì)量的關(guān)系，尋找教學(xué)中存在的問題，找出教與學(xué)雙方的薄弱環(huán)節(jié)，作為下一學(xué)年教學(xué)改進(jìn)的參考依據(jù)。同時，通過試卷分析，篩選優(yōu)良考題，剔除劣等或錯誤的試題，使課程試題庫建設(shè)處在一個動態(tài)優(yōu)化、不斷完善和更新的過程中，使其與學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)，達(dá)到試題庫建設(shè)與時俱進(jìn)的目標(biāo)。

二、兒科護(hù)理案例庫的應(yīng)用

1.案例庫建設(shè)的意義：病案是教學(xué)中理論聯(lián)系臨床最有價值的資料，對培養(yǎng)學(xué)生獨立分析和解決實際問題的能力起著重要作用。

2.案例庫的構(gòu)建方法：我們從臨床一線及相關(guān)資料中收集病案：①常見病、多發(fā)病的病案：病案具有代表性，采用典型病例，使學(xué)生能對這一系統(tǒng)疾病的認(rèn)識具有啟發(fā)作用。②復(fù)雜病、疑難病的病案：病案具有一定的深度和難度，提高了學(xué)生對復(fù)雜病、疑難病的分析和整體護(hù)理的能力。

3.案例庫的使用與評價。選擇2007級護(hù)理本科57名學(xué)生作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組采用《兒科典型病案庫》中的病案進(jìn)行課堂教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。從兩組考試成績、課堂效果方面進(jìn)行比較。結(jié)果實驗組考試成績、課堂教學(xué)效果均優(yōu)于對照組。這說明運用《兒科典型病案庫》有利于提高兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

我們體會在臨床病案討論的教學(xué)過程中，教師應(yīng)充分認(rèn)識到學(xué)生主動參與教學(xué)的重要性和必要性，教師除了熟練掌握與教學(xué)有關(guān)的護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的知識外，還應(yīng)努力使自己具備一定的組織能力，并積極主動地改善教學(xué)方法，盡量誘導(dǎo)學(xué)生對該學(xué)科的興趣和積極性，教學(xué)過程中注重給予學(xué)生參與教學(xué)的機會，并合理應(yīng)用各種方法強化學(xué)生對知識的理解和掌握。還能為護(hù)生強化各醫(yī)學(xué)課程間聯(lián)系并活躍臨床思維提供一種嶄新的途徑。

三、兒科護(hù)理課件庫的應(yīng)用

1.課件庫建設(shè)的意義：是實現(xiàn)資源的儲存、共享和利用的有效途徑；在課件庫的建設(shè)及運用過程中，提高了教師的信息素養(yǎng)；轉(zhuǎn)變了教師的教學(xué)觀念和教學(xué)方式。

2.課件庫的構(gòu)建原則：①充分發(fā)揮多媒體課件圖文并茂的優(yōu)勢，激發(fā)學(xué)生的興趣。②注重營造交互的學(xué)習(xí)環(huán)境，充分調(diào)動學(xué)生的積極參與。③注重提供豐富的信息資源，擴大學(xué)生的知識面。④注重建立協(xié)作學(xué)習(xí)機制，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新、合作的精神。

3.課件庫的構(gòu)建方法：自制和網(wǎng)絡(luò)下載，并進(jìn)行科學(xué)整合。

4.課件庫的使用與評價：隨著多媒體、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及應(yīng)用和學(xué)校硬件設(shè)施的發(fā)展，護(hù)理教育模式等方面都發(fā)生了深刻的變革。護(hù)理教師采用多媒體課件進(jìn)行授課，能使課堂沖破時空的限制，豐富了教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生個性、素質(zhì)發(fā)展提供了無限廣闊的天地，對改革教師教學(xué)方法和應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)提供了便利的條件。近幾年來，我們在兒科護(hù)理教學(xué)中廣泛采用多媒體課件授課。

（1）多媒體課件在兒科護(hù)理學(xué)課堂中的優(yōu)勢：①豐富了教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣。②圖文聲像并茂，通過多感官刺激提高學(xué)習(xí)效果。③縮短了理論與實踐的距離。④轉(zhuǎn)變了教學(xué)模式，多媒體課件的應(yīng)用，將傳統(tǒng)的“以教師為中心”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”的教學(xué)模式，學(xué)生可以自己控制學(xué)習(xí)進(jìn)度，按需所取，靈活選擇，同時可以加強教學(xué)中對“重點”“難點”問題的輔導(dǎo)。⑤提高了教學(xué)滿意度，多媒體課件的應(yīng)用，受到了學(xué)生的一致歡迎。我們曾用不署名問卷調(diào)查向?qū)W生搜集反饋信息，結(jié)果表明，學(xué)生對應(yīng)用多媒體課件的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式的滿意度達(dá)96%。

第9篇：常見護(hù)理案例分析范文

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；《外科護(hù)理學(xué)》；應(yīng)用

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）17-0190-03

案例教學(xué)是在教師的指導(dǎo)下，把學(xué)生帶入事先選定的特定事件中，由學(xué)生依靠自身知識結(jié)構(gòu)和背景，自主發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，最終達(dá)到培B學(xué)生能力的教學(xué)方法。案例教學(xué)法源于19世紀(jì)70年代的哈佛大學(xué)，發(fā)展至今逐漸被廣泛應(yīng)用于各種教育培訓(xùn)領(lǐng)域。而外科護(hù)理學(xué)是一門綜合應(yīng)用性學(xué)科，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的主要課程之一，其教學(xué)內(nèi)容強調(diào)理論與實際相結(jié)合，是一門實踐性非常強的學(xué)科，是培養(yǎng)一名合格護(hù)士的關(guān)鍵課程。多年來，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)強調(diào)對知識的理解與記憶，教師不顧學(xué)生的理解能力和認(rèn)知水平，一味地將課本知識灌輸給學(xué)生，學(xué)生只能被動地學(xué)習(xí)，使得學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性的發(fā)揮受到一定的抑制。為了培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問題、解決問題的綜合能力，自2015年開始，我院外科護(hù)理學(xué)組在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中實施以案例為導(dǎo)向的教學(xué)方法，收到滿意的效果。具體介紹如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)護(hù)理學(xué)院四年制護(hù)理學(xué)專業(yè)大學(xué)三年級49名學(xué)生為教學(xué)對象，全部是女生，年齡19―22歲。

（二）方法

1.案例準(zhǔn)備。教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求、課程特點、教材內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)的需要以及學(xué)生的知識水平和接受能力，選擇臨床真實案例，案例應(yīng)具有完整性、啟發(fā)性、典型性、代表性、且難度適中。然后再圍繞臨床案例根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要提出問題，提出的問題應(yīng)具有啟發(fā)性，便于學(xué)生作答，以利于學(xué)生理解課程所講的內(nèi)容；同時，也能把課本的理論知識有機地融合到案例中；還能體現(xiàn)出責(zé)任制整體護(hù)理的理念和現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護(hù)理的特色，使學(xué)生在課堂上就能得到臨床工作實踐的體驗。為了獲得滿意的臨床案例，教師應(yīng)更多地參加外科病房的臨床病例討論及晨會交班，以掌握臨床實際案例的收治情況。

2.適時使用案例教學(xué)法開展教學(xué)。（1）案例導(dǎo)入法教學(xué)。上課前一周先將準(zhǔn)備好的案例發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)教材上的相關(guān)理論知識并查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，上課時以案例導(dǎo)人新課內(nèi)容教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的熱情。首先由學(xué)生輪流講解案例相關(guān)知識，教師在聽取學(xué)生發(fā)言時針對案例提出一些問題，讓學(xué)生帶著問題再對案例進(jìn)行分析、思考與討論，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動學(xué)習(xí)。在學(xué)生討論過程中，教師應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生參與分析討論，鼓勵學(xué)生積極發(fā)言，教師對學(xué)生提出的疑問給予正確引導(dǎo)，啟發(fā)更多的學(xué)生對提出的問題進(jìn)行剖析與思考。學(xué)生們各抒己見，暢所欲言與案例相關(guān)的知識，課堂教學(xué)氣氛生動活潑，學(xué)生講解與討論結(jié)束后，教師進(jìn)行分析總結(jié)，對討論的內(nèi)容進(jìn)行恰當(dāng)?shù)摹⒖陀^的評價，消除模糊不清的概念，并對教學(xué)中的重點、難點予以強調(diào)，讓學(xué)生理清案例分析的思路。最后教師根據(jù)教材內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生將案例與教材描述的本病病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則及護(hù)理措施等知識結(jié)合起來。（2）講授過程中穿插案例教學(xué)。在理論授課過程中，特別是強調(diào)重點、難點內(nèi)容或講到某系統(tǒng)的多發(fā)病、常見病時將案例穿插其中。如講到某疾病并發(fā)癥的護(hù)理時，可同時列出幾個不同并發(fā)癥的案例讓學(xué)生分析判斷，并啟發(fā)學(xué)生思考、對比給予的案例，通過同時呈現(xiàn)不同并發(fā)癥的類似案例，可以使學(xué)生掌握不同并發(fā)癥的特征性的表現(xiàn)，并加深學(xué)生對所講授的理論知識的理解，使得理論知識與實際案例有機地結(jié)合，提高學(xué)生對問題的分析、推理和判斷能力。（3）課后案例模擬練習(xí)。針對理論性強且難以理解掌握的知識，如按照護(hù)理程序的方法對手術(shù)患者實施護(hù)理的知識，可以給學(xué)生布置案例分析的作業(yè)，讓學(xué)生們利用課余時間進(jìn)行分析達(dá)到理解掌握。首先對學(xué)生進(jìn)行分組，每組學(xué)生根據(jù)給予的病案設(shè)立病人、床位護(hù)士、主治醫(yī)生、麻醉師、病人家屬等角色并進(jìn)行角色扮演。在角色扮演前先進(jìn)行小組討論編寫劇本，內(nèi)容包括術(shù)前評估及準(zhǔn)備、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后評估、術(shù)后護(hù)理及出入院等場景，然后再根據(jù)劇本進(jìn)行排練和表演。通過這種方法演練，學(xué)生之間互相提醒遺漏的評估項目、未制定的護(hù)理措施，使學(xué)生對學(xué)習(xí)的手術(shù)前后護(hù)理知識進(jìn)一步鞏固和強化，學(xué)習(xí)熱情增強，學(xué)習(xí)過程也變得更加輕松，知識掌握更加牢固。另外，通過扮演病人，既掌握了疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病經(jīng)過，又可以體會病人的需求。通過扮演床位護(hù)士，既掌握了疾病的相關(guān)護(hù)理理論及技能，還鍛煉了護(hù)患之間的溝通交流能力，還體會到了醫(yī)、護(hù)、患為了達(dá)到統(tǒng)一的目的，如何相互配合。通過扮演醫(yī)生，可以掌握疾病的診斷、治療等方面的知識，利于做好疾病的相關(guān)護(hù)理工作。通過對不同角色的體會，使學(xué)生能夠真正做到移情，有助于醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通和交流。（4）實境案例教學(xué)法。將學(xué)生按每組4―5人分組到臨床科室見習(xí)，在分組時，帶教老師就把任務(wù)即具體的臨床案例布置給每一組的組長，要求全組學(xué)生以課堂上教學(xué)案例的形式描述問題，得出診斷、治療及護(hù)理措施，并需充分利用教材中的知識，學(xué)生們帶著任務(wù)去看病人，對病人進(jìn)行評估、討論并思考需要解決的問題，也可以就相關(guān)問題和帶教老師進(jìn)行商討，最后完成帶教老師布置的任務(wù)。這一過程中，學(xué)生們不斷完善問題的解決方案，以更好地完成小組的作業(yè)任務(wù)，從而可將其應(yīng)用于實際工作。帶教老師需隨時關(guān)注教學(xué)過程中學(xué)生的各種反饋信息，以使學(xué)生更好地在實境下帶著思考去行動。

二、結(jié)果

課程結(jié)束后，發(fā)放案例教學(xué)法滿意度及學(xué)習(xí)效果調(diào)查表49份，回收49份，回收率100%，有效調(diào)查表49份，有效率100%。調(diào)查結(jié)果見表1。

三、討論

1.案例教學(xué)法能有利于加強學(xué)生對理論知識的理解和運用。傳統(tǒng)的教學(xué)方法使得學(xué)生缺少分析、推理、思考的機會，阻礙了學(xué)生分析問題和解決問題能力的發(fā)展。案例教學(xué)法是圍繞具體的臨床案例提出問題，引導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題的過程，是以解決提出的問題為目的。在教學(xué)中通過呈現(xiàn)一個設(shè)有問題的具體案例，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思考、查閱相關(guān)文獻(xiàn)，認(rèn)真閱讀課本知識，并圍繞案例組織討論，從而提出解決所設(shè)問題的各種方案。通過查閱文獻(xiàn)、閱讀教材、組織討論來解決案例中問題的過程實質(zhì)上就是鞏固和運用理論知識的過程。案例教學(xué)法將實際案例應(yīng)用于教學(xué)，通過教師傳授、學(xué)生參與、互動討論、決策評價和總結(jié)歸納等過程來實現(xiàn)教學(xué)目的，提高學(xué)生理論水平和專業(yè)知識的實踐應(yīng)用能力。

2.培養(yǎng)學(xué)生提高分析問題、解決問題的綜合能力。案例教學(xué)法通過呈現(xiàn)臨床實際案例，讓學(xué)生查閱文獻(xiàn)并講解病例相關(guān)的檢查、診斷、治療、護(hù)理等理論知識，使理論學(xué)習(xí)與臨床實際工作結(jié)合起來，為學(xué)生提供―個綜合性的臨床實境工作的訓(xùn)練機會，教師結(jié)合案例提出相關(guān)問題，采用啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用學(xué)習(xí)的理論知識來思考問題、分析問題，最終得出問題的解決途徑和方案。案例教學(xué)法培養(yǎng)和提高了學(xué)生分析問題、解決問題的綜合能力。

3.有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和評判性思維能力。案例教學(xué)法通過呈現(xiàn)臨床病例、并設(shè)計案例相關(guān)問題，啟發(fā)學(xué)生分析討論案例資料、最終解決所設(shè)的問題，這些環(huán)節(jié)都培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，經(jīng)過分析討論臨床案例并思考解決教師提出的問題，能促使學(xué)生思維能力變得活躍，積極地、自覺主動地聯(lián)系相關(guān)疾病的理論知識，提高學(xué)生分析問題、思考問題的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和評判性思維能力。

4.有利于活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及調(diào)動學(xué)生主觀能動性。傳統(tǒng)教學(xué)忽視學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度的培養(yǎng)。外科護(hù)理學(xué)理論知識單調(diào)枯燥，很難引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高他們思考問題、分析問題、解決問題的能力，使理論與實踐更好地結(jié)合，將案例教學(xué)法引入課堂，案例教學(xué)法以問題為中心，以生動的形象思維入手，學(xué)生帶著問題去預(yù)習(xí)及查找相關(guān)資料，主動深入到教材中去索取知識。學(xué)生圍繞案例展開討論時，可以隨時與教師交流案例中的相關(guān)問題，加強了師生之間的交流、溝通與互動，營造了一種輕松、活潑、和諧、民主、平等的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生愿意主動地參與到教學(xué)中來，在整個學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生了一種滿足感與成就感，有效激發(fā)了學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

5.有助于學(xué)生之間協(xié)作及溝通能力的培養(yǎng)和提高。案例教學(xué)法是同一小組同學(xué)合作學(xué)習(xí)的一種方式。通過小組同學(xué)間的互動，集思廣益，相互補充，取長補短，形成比較完善的解決案例涉及問題的方案。在進(jìn)行案例討論過程中可能會出現(xiàn)不同意見，只有在小組成員間構(gòu)建開放、包容的氛圍，使大家相互激勵、相互促進(jìn)，才能充分進(jìn)行相互交流，發(fā)揮學(xué)生的主動性，提高學(xué)習(xí)討論的有效性，通過同一小組的學(xué)生進(jìn)行有效的合作交流，最終得出解決問題的最佳方案。因此，案例教學(xué)法有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生之間的協(xié)作能力及交流溝通能力。

6.有利于教學(xué)相長，提高教學(xué)質(zhì)量。教與學(xué)是相輔相成的一個過程。采用案例教學(xué)法進(jìn)行授課，對教師的專科業(yè)務(wù)水平、教學(xué)工作能力、教學(xué)工作態(tài)度等都提出了更高的要求。教師需花費很多的精力和時間選擇案例、編寫案例，并做好案例教學(xué)前期的各項準(zhǔn)備工作，如問題的創(chuàng)設(shè)必須反映臨床實際情況，貼近專業(yè)要求、突出?？谱o(hù)理。在教學(xué)過程中，教師需周密安排各教學(xué)環(huán)節(jié)，采取恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式以調(diào)動所有同學(xué)的積極性。因此，實施案例教學(xué)法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果的同時也促使教師提高自身的教學(xué)能力，從而達(dá)到了教學(xué)相長的目的。

7.縮短課堂與臨床之間的距離，提高臨床適應(yīng)能力。案例教學(xué)法使得教師的教育方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生了變化，讓學(xué)生模擬臨床診斷、治療和護(hù)理病人，使理論知識和臨床實踐有機結(jié)合，使學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論知識的同時，學(xué)會運用理論知識解決臨床實際案例中的問題，在課堂教學(xué)與臨床實踐之間架起了一座橋梁。合理應(yīng)用案例教學(xué)法能縮短學(xué)生課堂學(xué)習(xí)與臨床工作間的距離，從而提高學(xué)生對臨床工作的適應(yīng)能力。

綜上所述，案例教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性和主動性，活躍了課堂氣氛，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力和臨床思維的能力，以及學(xué)生在課堂上的主體意識，非常有利于將理論知識和實際案例相聯(lián)系，提高學(xué)習(xí)的效果。案例教學(xué)法在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果得到了本院同行專家的肯定，所培養(yǎng)的學(xué)生也得到了實習(xí)工作單位的認(rèn)可。結(jié)果表明，案例教學(xué)法切實提高了護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)效果，值得在護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)課程的教學(xué)中進(jìn)一步推廣。

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