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中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識精選(九篇)

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中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識

第1篇:中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識范文

【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出癥;中醫(yī)適宜技術(shù);基層醫(yī)院;治療

腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation,LDH)

是臨床常見疾病之一。隨著社會生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變,LDH患者越來越多。統(tǒng)計顯示,LDH導(dǎo)致的腰痛占門診腰痛患者的10%~15%,占住院腰痛患者的35%~40%[1]。輕者腰腿困痛,活動受限;重者行走無力,臥床不起,給患者的工作和生活帶來了極大的不便[2]。隨著中醫(yī)中藥在基層醫(yī)療機構(gòu)的進一步推廣,中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床上也得到更廣泛的運用。運用中醫(yī)適宜技術(shù)保守治療,80%的LDH患者可以取得良好的效果[3],僅有10%的患者需要手術(shù)治療[4]。中醫(yī)適宜技術(shù)包括中醫(yī)藥多種治療方法,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 中醫(yī)病因病機

LDH屬中醫(yī)學(xué)“腰痹”“腰痛”“腰腿痛”等范疇。本病的致病因素為外感六、腎氣虧虛、勞損外傷等。如宋代《圣濟總錄》曰:“腰者一身之要,屈伸俯仰,無不由之;或風(fēng)寒所客,或腎氣傷損,使筋脈拘急,動搖轉(zhuǎn)側(cè)不得,故腰痛也?!?/p>

1.1 感受外邪 久居冷濕之地,或涉水冒雨,或勞汗當風(fēng),衣著濕冷等,均可致風(fēng)寒濕等邪入侵,留著腰部,致腰部經(jīng)脈阻滯,而致痹;或長夏之際,濕熱交蒸,或寒濕蘊積日久化生濕熱,阻遏經(jīng)脈,傷及腰府,亦發(fā)腰痹。如隋?巢元方《諸病源候論》曰:“腎主腰腳,腎經(jīng)虛損,風(fēng)冷乘之,故腰痛?!彼未短交菝窈蛣┚址健吩唬骸澳I經(jīng)不足,風(fēng)冷乘之,腰痛如折,引背膂仰俯不利。”明?戴思恭《證治要訣》曰:“蓋腎屬水,久坐水濕處,或為雨露所著,濕流入腎經(jīng),以致腰痛?!?/p>

1.2 肝腎虧虛 先天稟賦不足,或勞累過度,或久病體虛,或年老體衰,或勞欲過度,致腎督虧虛,肝腎不足,無以濡養(yǎng)腰部筋骨、經(jīng)脈、關(guān)節(jié),不榮則痛,而致本病。如《素問?脈要精微論》曰:“腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣?!彼?嚴用和《濟生方》曰:“腎系于腰,因嗜欲過度,勞傷腎經(jīng),腎臟既虛,喜怒憂思,風(fēng)寒濕毒,得以傷之,遂致腰痛?!苯?李杲《東垣試效方》曰:“有房室勞傷腎虛腰痛者,是陽氣虛弱,不能運動故也?!苯鷱堝a純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰:“腎虛者,其督脈必虛,是以腰疼?!?/p>

1.3 痰瘀氣滯 跌仆閃挫,勞損外傷,損傷經(jīng)脈氣血,瘀血內(nèi)阻;或長期不正,腰部用力不當,摒氣閃挫,氣滯血瘀,腰部筋脈痹阻;或臟腑氣化紊亂,致水液輸布失常,聚濕為痰;痰瘀互結(jié),阻滯腰部,傷筋敗骨,而致腰痛不愈。如《諸病源候論》曰:“腰者,謂卒然傷損于腰而致痛也,此由損血搏于背脊所為?!彼?陳言《三因極一病證方論》曰:“打撲腰痛,惡血蓄瘀,痛不可忍?!薄皦媺欓W肭,腰痛不能屈伸。”《濟生方》曰:“又有墜下閃肭,氣凝血滯,亦致腰痛?!?/p>

總之,本病多因腎虛腰府失養(yǎng),外邪雜至或腰部受損而引起氣血痹阻,不通不榮所致。腎虛是發(fā)病之關(guān)鍵,感受風(fēng)寒濕熱等邪及跌仆閃挫等是發(fā)病之誘因?;静C是腰部經(jīng)脈失養(yǎng),氣血瘀滯。疾病早期以邪盛為主,表現(xiàn)為經(jīng)絡(luò)痹阻,或氣滯血瘀;日久不愈,表現(xiàn)為腎督虧虛,或肝腎虧虛。

2 中醫(yī)適宜技術(shù)治療LDH適應(yīng)證

大多數(shù)LDH患者可以經(jīng)中醫(yī)適宜技術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納,減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根粘連,消除神經(jīng)根炎癥,從而緩解癥狀。中醫(yī)適宜技術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄者。

3 中醫(yī)適宜技術(shù)治療方法

3.1 絕對臥床休息 初次發(fā)作時,應(yīng)嚴格臥床休息,強調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以在佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應(yīng)加強腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。

3.2 中醫(yī)辨證治療 主要適用于臟腑功能失調(diào)比較嚴重的患者,其優(yōu)勢是根據(jù)患者的具體情況靈活調(diào)理,對癥治療。為了充分治療,一般要求患者口服中藥的同時,將剩余的藥渣加熱外敷患處,以增加療效。

3.2.1 寒濕偏重證 腰部冷痛重著,逢陰雨天加重,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥疼痛不減,舌苔白膩,脈遲緩。治法:散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)。方藥:甘姜苓術(shù)湯加味。藥物組成:甘草9 g、干姜9 g、茯苓15 g、白術(shù)15 g、桂枝12 g、川牛膝20 g、杜仲20 g、桑寄生20 g、續(xù)斷20 g。水煎服。

3.2.2 濕熱偏重證 腰痛腿困,痛處有熱感,暑濕陰雨天加重,活動后或可減輕,小便短赤,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。治法:清熱利濕,舒筋止痛。方藥:四妙散加減。藥物組成:川牛膝20 g、生薏苡仁30 g、木瓜30 g、土茯苓20 g、蒼術(shù)15 g、黃柏9 g、絡(luò)石藤30 g。水煎服。

3.2.3 瘀血偏重證 腰痛如刺,痛有定處,晝輕夜重,痛處拒按,舌質(zhì)暗紫或有瘀斑,脈澀。治法:活血化瘀,理氣止痛。方藥:身痛逐瘀湯加減。藥物組成:當歸20 g、川芎12 g、桃仁9 g、紅花9 g、香附12 g、制沒藥(包煎)9 g、五靈脂(包煎)9 g、地龍15 g、川牛膝15 g。水煎服。

3.2.4 腎虛偏重證 腰痛酸軟,喜揉喜按,腿膝無力,勞累后加重,臥則減輕,常反復(fù)發(fā)作。偏陽虛者,少腹拘急,面色?白,手足不溫,少氣乏力,舌質(zhì)淡,脈沉細。偏陰虛者,心煩失眠,面色潮紅,五心煩熱,口燥咽干,舌紅少苔,脈弦細數(shù)。治法:偏陽虛者,溫補腎陽;偏陰虛者,滋補腎陰。方藥:偏陽虛者,右歸丸加減。藥物組成:熟地黃20 g、山茱萸9 g、山藥30 g、枸杞子20 g、菟絲子30 g、鹿角膠(烊化)15 g、肉桂9 g、制附子(先煎)9 g。水煎服。偏陰虛者,左歸丸加減。藥物組成:生地黃20 g、白芍12 g、山藥30 g、枸杞子20 g、龜板(先煎)20 g、女貞子15 g、旱蓮草15 g、懷牛膝15 g。水煎服。

3.3 牽引治療 牽引治療LDH效果顯著。牽引是通過重力對腰椎進行牽拉,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,利于椎間盤突出髓核的回納,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫[5]。牽引方法按可分為立位牽引和臥位牽引。所用牽引力約相當于患者體質(zhì)量或稍增減。牽引方式一般采用持續(xù)牽引,每次30 min,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。牽引常配合推拿使用,相得益彰。

3.4 推拿治療 手法推拿因操作簡單,痛苦小,是治療本病常用的方法。通過推拿按摩使機體經(jīng)絡(luò)通、氣血散、水腫消,可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力[6]??刹捎醚ㄎ煌颇梅ǎ夯颊呷「┡P位,先在腎俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳作點按、揉摩、振蕩等手法,繼在承扶、委中、承山作點按、推拿,然后做運腰扳腿手法。分次推拿20~30 min,隔日1次,1個月為1個療程,癥狀嚴重者可每日1次。值得一提的是,在本病的急性水腫期不建議實施推拿手法,因為操作不當會加重病情,暴力推拿按摩會導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。

3.5 針灸治療 針灸是基層醫(yī)院治療LDH最常用的手段,具有簡單易操作等優(yōu)點。通過針灸相應(yīng)的穴位,能夠促進局部的血液循環(huán),有利于突出部位的功能恢復(fù),起到消腫鎮(zhèn)痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的作用。根據(jù)病情選用針灸處方:①取督脈、足太陽膀胱經(jīng)穴為主,選取腎俞、腰陽關(guān)、阿是穴、委中為主穴。寒濕者,配風(fēng)府、命門;勞損者,配膈俞、次s;腎虛者配志室、太溪、飛揚;腰痛劇烈者,配水溝、后溪、養(yǎng)老。寒濕和勞損者,用瀉法,并灸;腎虛者,用補法,酌灸;痛劇者,委中可用三棱針點刺放血。②取穴:委中、秩邊、承扶、承山、昆侖、陽陵泉、腎俞、華佗夾脊穴、足三里、阿是穴。方法:針刺、電針、溫針,或電針加溫針。

3.6 功能鍛煉 LDH易治也易復(fù)發(fā),為了避免復(fù)發(fā),適當?shù)?、科學(xué)的功能鍛煉非常必要。腰背鍛煉可選用以下方法。①拱橋式:仰臥位,雙側(cè)屈肘、屈髖、屈膝,以頭、雙足、雙肘5點做支撐,雙掌托腰用力向上拱起,反復(fù)多次。經(jīng)過一段時間鍛煉后,腰部肌力增強,可進一步練習(xí)腰肌力:將雙上肢屈曲放于胸前,以頭及雙足3點支撐拱腰鍛煉,逐漸練習(xí)用雙掌、雙足4點做支撐,做拱橋狀鍛煉。②飛燕式:俯臥位,雙上肢靠身旁伸直,把頭肩并帶動雙上肢向后上方抬起,或雙下肢直腿向后上抬高,進而兩個動作同時進行呈飛燕狀,反復(fù)多次。通過腰背肌肉的鍛煉,一方面可以促進腰椎周圍軟組織的修復(fù),另一方面可以增加腰椎本身的抗阻力和穩(wěn)定性,延緩腰椎的退變[7-8]。

4 病案舉例

患者,男,42歲,2015年4月20日初診。主訴:腰痛伴下肢沉痛行走無力2 d?;颊? d前因蓋房挖土,不慎將腰部扭傷,腰痛呈進行性加重,逐漸至下肢行走無力,左下肢放射性疼痛,由家人用三輪車拉至醫(yī)院就診。現(xiàn)癥:腰痛拒按,無法彎腰及下蹲,行走無力,左下肢困痛伴左足趾麻木,左下肢直腿抬高試驗陽性。舌淡紅,苔薄白,脈細澀。腰椎CT提示:L3~4、L5~S1腰椎間盤突出,硬膜囊受壓。西醫(yī)診斷:腰椎間盤突出癥。中醫(yī)診斷:腰痹(肝腎不足,瘀血痹阻)。治宜補益肝腎,通絡(luò)止痛。治療方案①針刺:針刺腎俞、命門、華佗夾脊穴、委中、承山(左)、足三里(左)等,留針30 min。②拔罐:取針后,實施腰腿部局部拔罐,留罐20 min。③透穴:在針刺和拔罐完成后,實施透穴,左手的合谷透后溪。透穴的同時囑咐患者進行深呼吸、下蹲、扭腰等動作,10 min后拔針。施術(shù)完畢,患者已能下地正常行走,下蹲及抬腿均已正常,為避免復(fù)發(fā),中藥身痛逐瘀湯合左歸飲加減,處方:當歸20 g、生地黃20 g、白芍12 g、川芎12 g、桃仁9 g、紅花9 g、香附12 g、制沒藥(包煎)9 g、五靈脂(包煎)9 g、地龍15 g、川牛膝15 g、山藥30 g、枸杞子20 g、女貞子15 g、懷牛膝15 g、陳皮12 g、甘草6 g。10劑,水煎服,并囑其勿彎腰負重,臥硬板床休息。分別于1,3個月后回訪,癥狀無反復(fù)。

按語:本案患者為中年男性,因勞損挫傷而致本病,局部瘀血痹阻,不通則痛;加之肝腎漸虧,局部失榮,疼痛較甚。本案為實證,但也兼有虛證。實以瘀血為主,虛為肝腎不足。因此針刺治療以活血通絡(luò)為主,兼補肝腎;配合局部拔罐等,迅速通經(jīng)活絡(luò)止痛;中藥湯劑活血兼補腎,因腰為腎之府,補腎以固本,以防病情反復(fù)。故療效明顯。

5 小 結(jié)

中醫(yī)古籍對LDH即有描述,如《素問?刺腰痛》曰:“衡絡(luò)之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰?!薄叭饫镏}令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急。”《醫(yī)學(xué)心語》曰:“腰痛拘急,牽引腿足。”中醫(yī)學(xué)認為,其病因有肝腎虧損、氣滯血瘀、感受外邪,即婁多峰所論的“虛邪瘀”[9-11]。如宋?楊士瀛《仁齋直指方論》曰:“蓋諸經(jīng)皆貫于腎,而絡(luò)于腰脊。腎氣一虛,凡沖風(fēng)受濕,傷冷蓄熱,血瀝氣滯,水積墮傷,閃腎失志作勞,種種腰痛,疊見而層出也?!爆F(xiàn)代中醫(yī)研究認為,髓核是離經(jīng)之痰瘀,致氣血壅滯,經(jīng)絡(luò)閉阻不通,不通而痛。因此,治療強調(diào)活血化瘀、化痰通絡(luò)。

LDH為臨床常見病、多發(fā)病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無特效療法,多選擇手術(shù)治療;但易復(fù)發(fā),效果不理想。中醫(yī)治療本病有獨特的優(yōu)勢,采用中醫(yī)適宜技術(shù),綜合治療本病,如中醫(yī)辨證內(nèi)服和外治相結(jié)合,針灸傳統(tǒng)療法與現(xiàn)療相結(jié)合,休息與運動療法相結(jié)合等,能取得良好的效果,惠及廣大患者。

6 參考文獻

[1] 王金平,李明全,李新奎.腰椎間盤突出癥診斷治療中值得注意的問題[J].頸腰痛雜志,1996,17(2):197-199.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會.骨科常見疼痛的處理專家建議[J].中華骨科雜志,2008,28(1):78-81.

[3] 邱建文,魏人前,張奮耿.腰背肌功能鍛煉在腰椎間盤突出癥患者的遠期療效評價[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(3):413-414.

[4] 胡有谷.腰椎間盤突出癥[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:284.

[5] 苗典中.牽引配合中藥內(nèi)服、熏蒸治療腰椎間盤突出癥[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2013,2(1):32-33.

[6] 余慶陽,林超杰.中醫(yī)手法治療腰椎間盤突出癥的理論依據(jù)[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2016,5(2):36-39,80.

[7] 李浩煒.功能鍛煉對預(yù)防腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的臨床意義[J].頸腰痛雜志,2000,4(21):321-322.

[8] 張艷玲,呂麗杰,張鑒栩.增強腰背肌臀大肌功能練習(xí)輔助治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(31):6576-6577.

[9] 李滿意,張子揚,婁玉鈐.腰痹的源流及相關(guān)歷史文獻復(fù)習(xí)(上)[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2016,5(5):39-46.

[10] 李滿意,張子揚,婁玉鈐.腰痹的源流及相關(guān)歷史文獻復(fù)習(xí)(下)[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2016,5(6):51-59,76.

第2篇:中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識范文

1 對建筑給排水施工階段進行質(zhì)量控制的目的與重要性 

1.1 對建筑給排水工程進行施工質(zhì)量控制目的 

建筑給排水工程施工過程中進行質(zhì)量管理的主要目的就是“防范于未然”,確保最終工程質(zhì)量達到預(yù)期的目標。具體可分為近期目的和長遠目的兩個方面。 

就近期目的而言,就是督促施工進度,確保工程的最終質(zhì)量達到預(yù)期的要求,在約定期限內(nèi)完成施工,降低企業(yè)施工成本。長遠目的就是保障給排水工程建設(shè)質(zhì)量滿足城市社會發(fā)展的需求,有利于提高人民的生活水平,促進經(jīng)濟的長遠發(fā)展。 

1.2 加強建筑給排水工程施工質(zhì)量控制的重要性 

(1)有利于提高總體工程的施工進度,保障工程的順利進行。有效的加強給排水工程質(zhì)量的監(jiān)控,就能夠做到防范于未然,及時的發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場施工階段中的不足之處,及時采取有效的手段進行處理,以保證不耽誤施工進度,保障施工順利進行。 

(2)有利于實現(xiàn)工程預(yù)期目標,保障工程的社會效益。加強質(zhì)量監(jiān)控,時時把握工程的動態(tài)進度,做好工程施工過程中的全過程質(zhì)量監(jiān)管,才能保證工程的總體質(zhì)量符合實際的需求,從而為社會及人民的發(fā)展發(fā)揮最大的經(jīng)濟效益。 

(3)有利于吸引優(yōu)秀的施工人才,提高施工人員的總體素質(zhì)。質(zhì)量監(jiān)管不僅僅是對工程過程的機械、材料監(jiān)管,更是對施工人員的監(jiān)管,要有效的加強給排水工程的質(zhì)量監(jiān)控,就必須從源頭做起,吸引優(yōu)秀的工作人員,提高施工團隊的總體素質(zhì)。 

2 建筑給排水系統(tǒng)施工過程的主要注意事項 

建筑給排水工程施工質(zhì)量的好壞,有待于工程施工過程中的有效監(jiān)控,但是對于不相熟的工作人員來說,他們可能根本不知道給排水工程中的主要問題環(huán)節(jié),這樣就更是無從談起有效的監(jiān)控了,因此,為了提高大家對給排水工程的認識,我們主要應(yīng)關(guān)注以下幾點。 

(1)重點監(jiān)控管道質(zhì)量的好壞,預(yù)防滲漏問題的發(fā)生。在施工的過程中,我們一定要嚴格的控制采辦,對于采買的材料要進行仔細的檢查,防止任何假冒劣質(zhì)材料的混入,同時我們要加強成品管理,當管道安裝后,要對其他工作人員進行交流,避免不必要的損壞。 

(2)重點監(jiān)控管道大小的設(shè)計,預(yù)防堵塞問題的發(fā)生。管道堵塞是給排水工程質(zhì)量的一個重要問題,這個問題一般是由于不合理的施工所造成,因此在工程施工的過程中,我們一定要對管道設(shè)計的大小進行精確合理的測量,同時對施工操作的過程進行控制,避免操作不當帶來的損失。 

(3)重點監(jiān)控管道周圍板樓和墻面的滲漏問題。監(jiān)控給排水工程的重點環(huán)節(jié)之一是監(jiān)控板樓及墻面的施工質(zhì)量,若是他們的施工質(zhì)量不好或是技術(shù)存在誤區(qū),那么很有可能會損害到一定設(shè)計好的管道的質(zhì)量,造成最終的滲漏隱患問題的出現(xiàn)。 

3 加強對建筑給排水施工質(zhì)量管理的有效措施 

隨著我國現(xiàn)代化進程的發(fā)展越來越快,對建筑給排水工程項目提出的要求也就會越來越高,為了有效的提高給排水的工程質(zhì)量,滿足社會發(fā)展的需求,我們必須要采取有效的措施對現(xiàn)階段給排水工程施工過程中存在的不足之處進行整治,加大對施工質(zhì)量的重視與管理工作,保障整個工程的達到標準的質(zhì)量。 

3.1 建立健全施工質(zhì)量管理相關(guān)制度 

質(zhì)量管理的制度是有效保障施工質(zhì)量的基礎(chǔ),若是沒有基本的管理制度,那么就像是“無本之木、無源之水”,我們就沒有可以參照執(zhí)行的管理標準,也就沒有辦法對施工質(zhì)量做出有效的評估。因此在今后的建筑給排水工程中我們必須要建立健全質(zhì)量管理相關(guān)制度,這樣不僅可以提高工作人員的責(zé)任心和積極性,而且也為監(jiān)管工作提供了基礎(chǔ)差參照,能夠有效的減少施工的質(zhì)量問題,提高工程質(zhì)量。 

3.2 完善建筑給排水工程施工質(zhì)量的監(jiān)管和審核工作 

在現(xiàn)在的工程施工過程中存在很多投機取巧、私吞項目款項的現(xiàn)象,為了加強對工程施工過程的管理,提高工程質(zhì)量,我們必須加大對工程施工的監(jiān)管和審核,按照規(guī)定的質(zhì)量標準和審核程序?qū)κ姓こ痰氖┕べ|(zhì)量進行管理。在施工的階段中,我們要安排專門的工作人員,對施工過程中的每一環(huán)節(jié)的工程質(zhì)量進行嚴格的監(jiān)督,避免任何投機取巧的小把戲,及時發(fā)現(xiàn)施工中存在的可能影響到整體質(zhì)量的不足之處,及時的采取有效的措施進行解決。同時工作人員要有較高的質(zhì)量觀意識,嚴格控制工程質(zhì)量的審核程序,對于不達標的工程要果斷的令其返工。 

3.3 加強質(zhì)量管理人員的培訓(xùn),提高工作人員的素質(zhì) 

給排水工程施工質(zhì)量也是需要具體工作人員來完成的工作,若是沒有人,那么一切就都是妄談,但是相對于傳統(tǒng)工程質(zhì)量監(jiān)管員來說,現(xiàn)代建筑工程監(jiān)管所需要的人就應(yīng)該是具有高職業(yè)技能的質(zhì)量監(jiān)管人,因此,對工程質(zhì)量監(jiān)管員進行有效的培訓(xùn),不斷地提高建筑給排水工程質(zhì)量監(jiān)管員的施工質(zhì)量監(jiān)管的能力與水平,提高工作人員的綜合素質(zhì)就顯得非常必要,各個施工單位應(yīng)該立足于國際化水平,加強對施工質(zhì)量監(jiān)管從業(yè)人員的培訓(xùn),使他們盡快盡好的掌握相關(guān)的質(zhì)量管理的專業(yè)知識,了解施工過程中的各項問題,從而能夠做到及時的發(fā)現(xiàn)施工過程中存在的問題,采取有效的措施進行處理,提高的工程行業(yè)的質(zhì)量管理工作的水平,更好的保障市政工程施工質(zhì)量。 

第3篇:中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識范文

關(guān)鍵詞:老年大學(xué);聲樂課;基礎(chǔ)知識

中圖分類號:J616 文獻標識碼:A

文章編號:1005-5312(2012)17-0126-01

一、引導(dǎo)學(xué)生正確認識音樂基礎(chǔ)知識

著名音樂理論家、教育家李重光先生曾在他的書中指出:“想學(xué)音樂,不管你是有興趣還是沒興趣,不懂一點音樂理論知識是不行的,就是唱一條簡單的視唱,沒有音樂理論為指導(dǎo),也要發(fā)生問題。”只一句話,就道出了學(xué)習(xí)音樂理論的必要性。我在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),大部分的老年學(xué)生對學(xué)習(xí)樂理的態(tài)度還是積極地,但對于學(xué)習(xí)視唱的態(tài)度就截然不同了,這直接影響了視唱的學(xué)習(xí)效果。這時教師要做的就是要找出原因想辦法讓老人們對視唱感興趣。一般來說很多人對視唱的功能和作用缺乏了解,所以會導(dǎo)致出現(xiàn)兩種情況:其一覺得唱視唱沒用不如多唱幾首歌,其二不知該如何唱視唱。解決這兩個問題首先要給學(xué)生明確視唱的概念。視唱,就是看著譜,立即把樂譜上所標記的,音的高低、長短、強弱準確地唱出來。其次教師可以通過示范演唱讓學(xué)生感受到視唱的美,也就是說視唱曲也可以唱的很好聽。再次教師在視唱曲目的選擇上應(yīng)盡量突出風(fēng)格、地域的多樣性,使學(xué)生通過小小的視唱曲領(lǐng)略豐富多彩的音樂風(fēng)格,進而達到喜愛視唱的目的。

二、選擇合適的教材與內(nèi)容

音樂基礎(chǔ)知識包括樂理和視唱練耳,目前市面上的樂理和視唱練耳書很多,大多是針對音樂高考生和音樂院校大學(xué)生的,對于老年大學(xué)的學(xué)生而言由于接觸的是簡譜,因此樂理知識和視唱的學(xué)習(xí)內(nèi)容可以選擇簡譜樂理和簡譜視唱。簡譜樂理的學(xué)習(xí)內(nèi)容可以包括:音的高低、音的長短、節(jié)拍與節(jié)奏、調(diào)號與變音記號、常見裝飾音記號、常用提示記號等。視唱練耳在學(xué)校音樂教育中是不分家的一門課程,但在老年大學(xué)的聲樂課中我建議只選擇視唱教學(xué)。理由有二:首先,老年大學(xué)的聲樂課一般是一個半小時,沒有充裕的時間進行練耳教學(xué);其二,練耳教學(xué)需要學(xué)生課后自己反復(fù)練習(xí),老年大學(xué)的學(xué)生在能力和條件上要自己完成練習(xí)是有一定困難的。老年大學(xué)的簡譜視唱內(nèi)容可以包括:基本音階與音程的練習(xí)、2/4、4/4拍子及基本節(jié)奏練習(xí)、附點節(jié)奏、休止符、切分節(jié)奏、3/8、6/8拍子與三連音、弱起小節(jié)、和聲小調(diào)與旋律小調(diào)、裝飾音、變化音、轉(zhuǎn)調(diào)及較復(fù)雜的節(jié)奏。

三、理論與實踐相結(jié)合,注重因材施教

前面提到老年大學(xué)的聲樂課學(xué)習(xí)樂理的目的就在于教會學(xué)生認識簡譜,以及譜中的符號術(shù)語。樂理的內(nèi)容雖說是固定的,可每節(jié)課教授什么知識點的主動權(quán)還在老師手中,不一定按照書上的目錄按部就班地教。教師可根據(jù)學(xué)唱歌曲的情況,適時地加入相應(yīng)的樂理知識,便于老年學(xué)生的理解。例如在學(xué)唱歌曲《花非花》之前教授力度記號,學(xué)唱歌曲《長城謠》之前介紹反復(fù)記號等。每節(jié)課的知識點不必貪多,要盡量做到講一個會一個。很多老年人的接受能力本來就不強,切不能像對待高中生或大學(xué)生那樣,一兩節(jié)課就講掉一章的內(nèi)容。

教授視唱的順序不同于樂理,教師必須按照教材的順序按部就班地進行。必須強調(diào)視唱與樂理相結(jié)合的原則,在練唱中加深對樂理的理解,反過來又以樂理指導(dǎo)視唱的練習(xí)。另外,前面提到在視唱曲的選擇上要注重多樣性,我們學(xué)唱的歌曲也可成為視唱的素材。例如歌曲《跑馬溜溜的山上》,旋律中涉及了前八后十六、小附點、四個十六分音符的節(jié)奏型。教師可選取其中的一個樂句,先唱節(jié)奏后視唱,這樣既學(xué)習(xí)了視唱又學(xué)會了歌曲,真是一舉兩得。

四、營造課堂氛圍,提高學(xué)習(xí)興趣

理論知識的學(xué)習(xí)是枯燥的,我們的教學(xué)目的是要讓老年朋友們在聲樂課中學(xué)有所樂、學(xué)有所得享受快樂的教學(xué)過程。大家都知道輕松快樂的課堂氛圍是保持愉悅心里的必要條件。教師應(yīng)想方設(shè)法地來為學(xué)生營造輕松快樂的課堂氛圍。

教學(xué)中少用晦澀的專業(yè)術(shù)語,更多地運用大家身邊的形象詞語講解理論知識,使學(xué)員感到親切易懂,輕松領(lǐng)悟教學(xué)要點。例如:在講解三連音時,教師可以把三連音的概念簡單地解釋成把一拍平均分成三份,其音響效果就像是重復(fù)地念三個字的名字。我的名字就是三個字,可以讓學(xué)員重復(fù)地念“牟曉娟、牟曉娟、牟曉娟”。在教學(xué)實踐中這樣的小方法收到了很好的教學(xué)效果。

音樂基礎(chǔ)知識是學(xué)好聲樂的基礎(chǔ),音樂基礎(chǔ)知識是老年大學(xué)聲樂課中的重要環(huán)節(jié)。通過重視音樂基礎(chǔ)知識教學(xué),不斷研究、探索更好的教學(xué)方法,提高聲樂課的教學(xué)質(zhì)量,從而達到老年群體聲樂素質(zhì)提升的目標。

第4篇:中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識范文

關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥營銷;人才培養(yǎng)目標;應(yīng)用型;實踐教學(xué)體系

中圖分類號:G642.4 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)36-0119-02

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在按照國際標準劃分的15類國際化產(chǎn)業(yè)中占有非常重要的地位,是公認的貿(mào)易增長最快的朝陽產(chǎn)業(yè)之一[1],隨著經(jīng)濟的發(fā)展及經(jīng)濟全球化的不斷深入,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為一個欣欣向榮的產(chǎn)業(yè)。近些年,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展很快,但存在企業(yè)規(guī)模小、利潤低、原創(chuàng)藥物少、營銷與研發(fā)人才匱乏等諸多問題。而作為我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的一個重要組成部分,中醫(yī)藥為我們提供了一條突破國際制藥企業(yè)新藥研發(fā)技術(shù)壁壘的重要途徑。為了加強對中藥現(xiàn)代化工作的指導(dǎo),加快中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,2000年,國務(wù)院由國家科技部等八部委起草的《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要(2002-2010年)》,進一步明確了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重要性。制藥企業(yè)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的競爭已經(jīng)展開,其中包括在國際醫(yī)藥市場上的眾多知名制藥企業(yè),如強生、輝瑞、阿斯利康等等。如果一個企業(yè)缺乏市場營銷人員或營銷人員素質(zhì)不高,該企業(yè)就會在市場競爭中被淘汰[2]。因此,無論是本土制藥企業(yè)還是國際大型制藥企業(yè),在搶灘中醫(yī)藥市場的同時都需要大量的高素質(zhì)的中醫(yī)藥市場營銷專業(yè)人才。目前,中醫(yī)藥營銷應(yīng)用型人才比較缺乏,然而由于我國中醫(yī)藥市場營銷專業(yè)設(shè)立時間不長,在人才培養(yǎng)上還存在很多不足,所培養(yǎng)的市場營銷人才無論“質(zhì)”還是“量”都還不能滿足社會需求。以下僅從三個主要方面對中醫(yī)藥營銷人才的培養(yǎng)進行探討。

一、制定合理的人才培養(yǎng)目標

通過對全國11所高等中醫(yī)藥院校市場營銷專業(yè)培養(yǎng)方案的分析,各學(xué)校培養(yǎng)目標大同小異,基本核心內(nèi)容是:“培養(yǎng)適應(yīng)我國中醫(yī)藥行業(yè)需要,德、智、體全面發(fā)展,綜合素質(zhì)高,富有開拓創(chuàng)新精神,具備扎實的中醫(yī)藥學(xué)、市場營銷等方面的基礎(chǔ)知識,具有較強的分析和解決營銷和管理方面問題的實踐能力,能在醫(yī)藥企業(yè)、管理部門從事市場營銷策劃及管理的高級專門人才”。這一培養(yǎng)目標表面看來面面俱到,卻沒有充分考慮目前人才市場的實際情況。由于目前國內(nèi)市場醫(yī)藥產(chǎn)品的同質(zhì)化,導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)之間的競爭很大程度上并不是產(chǎn)品質(zhì)量的競爭,而是營銷能力的競爭。而市場營銷最注重的是實踐能力,因此企業(yè)在招聘員工時重點錄取的是應(yīng)用型人才,要求市場營銷專業(yè)畢業(yè)生具有較強的適應(yīng)能力,入職后能盡快投入實際營銷工作。所以中醫(yī)藥市場營銷專業(yè)培養(yǎng)目標一定要把培養(yǎng)具備較強實踐能力的應(yīng)用型人才作為著力點[3]。

二、改革課程體系

目前,營銷專業(yè)課程體系應(yīng)該如何建設(shè)還處在“摸著石頭過河”的階段。營銷活動本身就是一個“實踐性”的活動,因此營銷人員所具備的知識應(yīng)以“有效應(yīng)用”作為評價標準,學(xué)校培養(yǎng)的人才也應(yīng)該突出“應(yīng)用型”,以適應(yīng)市場對中醫(yī)藥營銷人才知識結(jié)構(gòu)的要求。

1.課程設(shè)置。為了培養(yǎng)該專業(yè)學(xué)生適應(yīng)市場的相應(yīng)能力,應(yīng)采用模塊式教學(xué)、強調(diào)特色,突出素質(zhì),模塊內(nèi)所設(shè)課程“有機組合、合理配合、適度整合”。設(shè)置通識教育模塊,加強學(xué)生人文素養(yǎng)、思想道德、政治素質(zhì)、外語及計算機能力等基本能力與素質(zhì)的培養(yǎng),包括“中國近現(xiàn)代史綱要”、“思想與思想道德”、“外語”、“計算機”等課程,這是學(xué)生應(yīng)具備的基本能力與素質(zhì)。設(shè)置中醫(yī)藥基礎(chǔ)教育模塊,加強學(xué)生對中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識、基本技能、基本能力的培養(yǎng),包括“中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)”、“本草概論”、“中藥學(xué)”、“藥用植物學(xué)”、“中藥鑒定學(xué)”等,使學(xué)生對中醫(yī)藥領(lǐng)域具有宏觀的認識;設(shè)置營銷基礎(chǔ)教育模塊,加強對學(xué)生市場營銷基礎(chǔ)知識、基本技能、基本能力的培養(yǎng),包括“社交禮儀學(xué)”、“演講與口才”、“商貿(mào)談判學(xué)”、“西方經(jīng)濟學(xué)”、“市場營銷學(xué)”等,使學(xué)生在人際溝通、市場分析、營銷活動、貿(mào)易行為規(guī)則能有較好的掌握;設(shè)置專業(yè)課程教學(xué)模塊,加強學(xué)生市場營銷專業(yè)知識的培養(yǎng),包括“消費者行為心理學(xué)”、“國際醫(yī)藥貿(mào)易”、“市場調(diào)查與預(yù)測”、“廣告學(xué)”、“公共關(guān)系學(xué)”等課程,培養(yǎng)學(xué)生營銷專業(yè)知識、技能與能力;設(shè)置特色教育模塊,加強學(xué)生中醫(yī)藥特色的營銷與中醫(yī)藥專業(yè)知識,包括“醫(yī)藥市場調(diào)查與預(yù)測”、“中醫(yī)藥營銷策劃”、“中醫(yī)藥產(chǎn)品物流管理概論”、“中醫(yī)藥營銷渠道管理”、“中成藥學(xué)”、“藥事管理學(xué)”、“中藥商品學(xué)”等課程,培養(yǎng)學(xué)生在中醫(yī)藥營銷領(lǐng)域應(yīng)具備的特色專業(yè)知識,使學(xué)生具備區(qū)別于一般營銷專業(yè)學(xué)生的知識與能力,緊密適應(yīng)中醫(yī)藥市場營銷領(lǐng)域,提高學(xué)生的就業(yè)能力。

2.課程內(nèi)容改革。根據(jù)中醫(yī)藥營銷的特點,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該主動適應(yīng)社會經(jīng)濟的發(fā)展,以就業(yè)為導(dǎo)向,改變在教學(xué)內(nèi)容上過分注重學(xué)科系統(tǒng)性的取向,使教學(xué)內(nèi)容與形式更加貼合中醫(yī)藥營銷實際與學(xué)生職業(yè)選擇,從而更具有針對性。正確處理通識教育、專業(yè)基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育及特色教育之間的關(guān)系,使各內(nèi)容之間互相滲透,形成有機整體。刪除與培養(yǎng)目標不適應(yīng)或可有可無的部分通識教育課程或教學(xué)內(nèi)容,加大專業(yè)課程及實踐課程在教學(xué)過程中的比重。通過不斷改革與實踐將中醫(yī)藥內(nèi)容與營銷類課程有機融合使之形成“個性鮮明”的特色課程,如“商品學(xué)”改革為“中藥商品學(xué)”、“國際貿(mào)易”改革為“國際醫(yī)藥貿(mào)易”、“營銷策劃”改革為“中醫(yī)藥營銷策劃”等,通過這一舉措,在不增加學(xué)時的情況下,使學(xué)生中醫(yī)藥知識與營銷知識都能得到加強。

三、強化實踐教學(xué)體系

實踐教學(xué)體系是培養(yǎng)學(xué)生實踐動手能力的重要保障,建立合理的實踐教學(xué)體系是培養(yǎng)應(yīng)用型高級營銷人才的必由之路[4]。實踐教學(xué)體系包括實驗教學(xué)、見習(xí)教學(xué)、實習(xí)教學(xué)、第二課堂等其他實踐教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)中醫(yī)藥營銷人才必須改革并強化以上各個實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。

1.改革實驗教學(xué)。目前,全國的中醫(yī)藥市場營銷專業(yè)課程實驗環(huán)節(jié)都比較薄弱,主要體現(xiàn)在“應(yīng)設(shè)置而未設(shè)置、學(xué)時不足、實驗條件”等方面。很多課程應(yīng)當設(shè)置實驗課程而未設(shè)置,比如“市場營銷學(xué)”、“市場營銷調(diào)研”、“社交禮儀”等,原因很多,但主要原因是對實驗教學(xué)重要性認識不足。因此首先需要深刻理解實驗教學(xué)對深化課程理論、提高理論課程教學(xué)效果、提高學(xué)生實踐能力的重要性。在條件允許的情況下應(yīng)該將實驗課單獨設(shè)置為一門課程,提高實驗課程在課程體系中的地位。對于一些重要的實驗課程還要適當增加學(xué)時,不斷加大投入,大力改善實驗教學(xué)條件。實際上相比于其他自然科學(xué)類實驗室,市場營銷類實驗室的投入還是比較小的,之所以投入不足,還是對實驗課程的重要性認識不足。山東中醫(yī)藥大學(xué)將以上課程在內(nèi)的15門課程全部設(shè)置實驗課,并設(shè)置為一門單獨的課程,并建立專門的實驗室,加大主干實驗課程的課時量,取得了非常好的效果,學(xué)生的實踐能力明顯提高。

2.改革見習(xí)與實習(xí)教學(xué)。見習(xí)與實習(xí)教學(xué)使學(xué)生親身體驗營銷活動,是實踐教學(xué)的最重要的環(huán)節(jié),對于學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。見習(xí)的主要形式是理論課程結(jié)束后,學(xué)生到營銷企業(yè)或企業(yè)的營銷部門對相關(guān)營銷活動設(shè)計課程教學(xué)的部分進行觀摩、了解,往往是走馬觀花很難取得較好效果,山東中醫(yī)藥大學(xué)近些年來對見習(xí)教學(xué)進行改革,將幾門緊密聯(lián)系課程的見習(xí)課程進行整合,使之形成一個比較完整的營銷環(huán)節(jié),這樣一方面通過一次見習(xí)就可以將幾門課程的任務(wù)完成,提高了效率,降低了往返成本,同時還有利于學(xué)生對見習(xí)內(nèi)容的融會貫通。

實習(xí)教學(xué)作為學(xué)生參加工作前的最后一個教學(xué)環(huán)節(jié),是對學(xué)生所學(xué)理論知識的有效深化過程,對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)具有極其明顯的促進作用,可以有效提高學(xué)生進入工作崗位以后所需要的各種綜合能力與素質(zhì)。但是隨著各高校擴招,畢業(yè)生逐年增多,實習(xí)教學(xué)管理難度非常大,很多學(xué)校市場營銷實習(xí)教學(xué)流于形式,成了“放羊式”實習(xí)。針對這種情況,山東中醫(yī)藥大學(xué)通過認真調(diào)研并仔細研究,對實習(xí)教學(xué)進行了改革。一是實行“雙導(dǎo)師制”,即實習(xí)單位和學(xué)校各出一名導(dǎo)師,實習(xí)單位實習(xí)教師對學(xué)生從事中醫(yī)藥營銷活動進行引導(dǎo),學(xué)校導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生實習(xí)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文;二是制定實習(xí)單位目錄,按照教學(xué)計劃要求審核實習(xí)單位資質(zhì),符合的進入實習(xí)單位目錄,所有實習(xí)單位都與中醫(yī)藥營銷相關(guān),學(xué)生必須從實習(xí)單位目錄中進行選擇,保證了實習(xí)的效果。

四、結(jié)語

中醫(yī)藥市場要求市場營銷人員具備很強的實踐能力,中醫(yī)藥市場營銷人才的培養(yǎng)要在圍繞中醫(yī)藥特色加大實踐教學(xué)力度,從人才培養(yǎng)目標、教學(xué)內(nèi)容、實踐教學(xué)各方面的配合,強化學(xué)生應(yīng)用知識的能力,培養(yǎng)具備適應(yīng)市場需求的應(yīng)用型中醫(yī)藥營銷人才。

參考文獻:

[1]司建平.復(fù)合型醫(yī)藥營銷人才培養(yǎng)模式探析[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2009,(4):98-101.

[2]朱民田,肖晗.中藥市場營銷專業(yè)人才培養(yǎng)模式的探索[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,(11):261-262.

第5篇:中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識范文

 

關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥教育 繼承 創(chuàng)新

 

1問題

1.1中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生人學(xué)后對中醫(yī)沒有興趣

    中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生有相當一部分學(xué)生當中醫(yī)課程開課后對中醫(yī)藥沒有興趣,不愿學(xué)習(xí)中醫(yī),認為難懂不好理解。

1.2中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生學(xué)習(xí)中對中醫(yī)藥課程產(chǎn)生厭煩

    有相當一部分學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,由于對中醫(yī)沒有興趣,產(chǎn)生消極厭煩情緒,成績普遍較差。

1.3中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生畢業(yè)后對中醫(yī)產(chǎn)生懷疑

    一部分畢業(yè)生進人實習(xí)時,遇到病人時不知如何診脈、識證、立法、用藥,即使勉強處方,都要根據(jù)西醫(yī)的診斷指標辨病用藥,療效極差,因此對中醫(yī)產(chǎn)生懷疑。

2原因

2.1中醫(yī)院校招生的誤區(qū)

    中醫(yī)教育從歷史上都是以家傳,師傳形式為主,20世紀50年代隨著北京、上海、廣州、成都四地創(chuàng)辦了中醫(yī)學(xué)院,隨后全國各省、市、自治區(qū)也創(chuàng)辦了中醫(yī)學(xué)院,但是,由于近代一直是以西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)占主導(dǎo)地位,招生的質(zhì)量和要求模糊,時至今日,中醫(yī)藥院校的招生仍然采用西醫(yī)藥大學(xué)的招生標準,從理科學(xué)生中招生,這就給中醫(yī)藥的發(fā)展和前進埋下隱患。中醫(yī)藥來源于傳統(tǒng)的中華文化、人文科學(xué),沒有中華文化底蘊,就無法理解經(jīng)典中的哲學(xué)理念和人文自然,要學(xué)好中醫(yī)也很不容易。

2.2中醫(yī)院校的教學(xué)課程設(shè)置順序有誤

    興趣是學(xué)生最好的老師,中醫(yī)藥教育要以中醫(yī)藥為專業(yè),理科學(xué)生本來就對中醫(yī)藥很難發(fā)生興趣,而中醫(yī)藥教育的教學(xué)課程設(shè)置順序不合理,學(xué)生一人學(xué)首先灌輸?shù)氖俏麽t(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識和外語,由于理科學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接受能力快而強,一開始就把思路和觀念引向現(xiàn)代醫(yī)學(xué),當以后進人中醫(yī)藥課程時,文科知識差,觀念轉(zhuǎn)不過來,對傳統(tǒng)經(jīng)典文化沒有興趣,逐漸產(chǎn)生厭倦心理,隨即失去信心,甚至誤解中醫(yī)學(xué)術(shù)。

2.3對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)進行客觀化教學(xué)模式改造

    中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論首先是繼承,功底扎實后才可創(chuàng)新,一味追求現(xiàn)代化而把中醫(yī)基礎(chǔ)理論看作是滯后的,缺乏細胞、分子以及基因等微觀水平和現(xiàn)代科學(xué)試驗,從而進行客觀化教學(xué)模式的改造,完全割斷中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥學(xué)的聯(lián)系,使學(xué)生思維西化,對中醫(yī)產(chǎn)生厭倦和懷疑。

2,4臨床實踐課程少,紙上談兵多

    中醫(yī)畢業(yè)生要注意臨床實踐,跟導(dǎo)師臨證治療,讓學(xué)生樹立起信心,不要讓西醫(yī)的診斷指標牽著鼻子走。畢業(yè)論文追求分子水平,基因水平,把西醫(yī)現(xiàn)代化的東西全部搬到中醫(yī)中來搞中醫(yī)藥現(xiàn)代化,失去主次,造成畢業(yè)生不懂用望、聞、問、切的四診,來辨證施治,結(jié)合西醫(yī)的診斷、生理、病理等知識取長補短,或中西結(jié)合提高臨床療效,追求紙上談兵,結(jié)合不到臨床實踐,失去了中醫(yī)學(xué)的生命力。

3改革

    目前中醫(yī)藥的發(fā)展遇到了前所未有的機遇,尤其近幾年,國家對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持政策極好,中醫(yī)藥院校教學(xué)改革勢在必行。

3.1中醫(yī)藥院校招生改革

    中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的學(xué)術(shù)體系,所以招生方式也一定要有區(qū)別,一定要從文科生中招生。

3.2中醫(yī)藥院校要以中醫(yī)教育為主

    中醫(yī)藥院校要從教育內(nèi)容、課程體系和順序教學(xué)安排等方面保持中醫(yī)藥特色的的前提下,先安排一些傳統(tǒng)文化、人文科學(xué)、哲學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)各科,經(jīng)典著作。然后,再注人現(xiàn)代自然科學(xué)、西醫(yī)基礎(chǔ)、生理、病理、分子、基因等現(xiàn)代科學(xué)知識。在完全繼承了中醫(yī)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上再接收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),才能達到培養(yǎng)出創(chuàng)新發(fā)展的中醫(yī)人才。

第6篇:中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識范文

1.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論:中醫(yī)護理是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下的護理,因此學(xué)習(xí)中醫(yī)護理首先要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論。中醫(yī)護理的特點是整體觀念和辯證施護。辯證的方法有八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辯證、衛(wèi)氣營血辨證、六經(jīng)辨證和病因病機辯證。中醫(yī)護理強調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”,堅持“防重于冶”的原則,“圣人不治已病治未病”。也就是說,中醫(yī)護理強調(diào)人是一個以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機整體,強調(diào)人體與自然界與社會的關(guān)系,對其進行辯證施護。通過望,聞、問、切四診手段獲取病情、個體狀況、心理、社會環(huán)境等信息,應(yīng)用中醫(yī)八綱辯證的方法加以分析、歸納,確立病人的證型及存在或潛在的健康問題,提出因時、因地、因人而異的護理措施以及健康指導(dǎo)。

1.2中醫(yī)護理操作:中醫(yī)護理操作是臨床護理技術(shù)的重要組成部分,也是護理專業(yè)服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護理人員只有熟練掌握各??谱o理的操作技術(shù),不斷提高專業(yè)實踐技能,才能更好地適應(yīng)臨床工作的需要。只有穩(wěn)、準、快、好地完成各項專科護理操作技術(shù),才能減輕病人痛苦,為病人提供程序化、規(guī)范化、人性化的中醫(yī)護理專業(yè)服務(wù)。我院中醫(yī)護理操作有艾灸、針刺、耳穴壓豆、穴位注射、中藥灌腸、中藥霧化、中藥熏洗、穴位埋豆等,由護理部制定護理小課堂的學(xué)習(xí)計劃,并對中醫(yī)護理操作進行考核,以達到人人過關(guān)的目的。

1.3中醫(yī)護理文書:護理文書是從患者入院建立護理文書之時起,到整理歸檔之前。中醫(yī)護理文書的書寫要求規(guī)范,使用中醫(yī)術(shù)語,時間要求在4h內(nèi),由當班護士完成。填寫包括望、聞問、切四診的情況,中醫(yī)護理評估單書寫也應(yīng)規(guī)范,年齡要寫實足年齡,中西醫(yī)診斷要完整,24節(jié)氣要準確,跌倒風(fēng)險評估等內(nèi)容。我院在護理小課堂中由授課人講解中醫(yī)護理文書的書寫規(guī)范,并結(jié)合院中抽查的實際病例,教會大家判斷正確寫法,以提高護理質(zhì)量。

1.4中醫(yī)適宜技術(shù):中醫(yī)適宜技術(shù)安全有效、成本低廉、簡便易學(xué),適合在臨床或社區(qū)推廣。護士掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù),不僅可在臨床中做健康教育所用,而且在社區(qū)護理時也可教會居民這些方法。因此,我院護理小課堂每年都有中醫(yī)藥適宜技術(shù)的培訓(xùn)計劃,并多次舉辦過中醫(yī)藥適宜技術(shù)的技能比賽,使此項技能得到較好的傳承與發(fā)展。

1.5中醫(yī)急癥適宜技術(shù):中醫(yī)急救具有較長的歷史淵源,中醫(yī)在急救中也應(yīng)發(fā)揮優(yōu)勢,為人民群眾的健康貢獻力量。我院護理小課堂精心準備,組織學(xué)習(xí)暈厥、抽搐等中醫(yī)急救護理技術(shù),教會護士及時處理。暈厥的患者在急救時掐人中穴,在大椎穴上刺血拔罐,也可艾溫灸、刮痧、放血等,提高中醫(yī)護理搶救水平。

1.6中藥基礎(chǔ)知識:中醫(yī)中藥息息相關(guān),中醫(yī)醫(yī)院的護士更應(yīng)掌握重要基礎(chǔ)知識,以便為患者提供用中藥指導(dǎo)。我院在護理小課堂中邀請藥學(xué)部專家來授課,講解各類中藥的藥理知識、中藥煎服的要點、藥膳養(yǎng)生、特殊中藥的十八反十九畏等等,護士掌握這些中藥的基礎(chǔ)知識,完善了用藥護理,讓患者更加安全。

1.7中醫(yī)藥文化:中醫(yī)護理離不開中醫(yī)藥文化建設(shè),我院護理小課堂專門修訂了《中醫(yī)之美》的文化讀本,熏陶護士的文化氛圍,提高護士的道德情操,讓護士認識到中醫(yī)是美的學(xué)問。中醫(yī)理論和諧、對稱、雅致;中醫(yī)語言言而有文,神韻盎然;中醫(yī)的藥物出于自然,來自天然;中醫(yī)的方劑祛病療疾,療效卓然……中醫(yī)之美啟迪著護士去追求人世間的真、善、美。

2體會

2.1為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)加分:應(yīng)用護理小課堂,使護士學(xué)到了中醫(yī)護理的內(nèi)容,逐漸參悟中醫(yī)的精髓,同時也為正在實行的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”加分,患者在濃濃的中草藥香氣中減輕疼痛,恢復(fù)健康。再則,中醫(yī)護理辯證施護,為患者提供個性化強的護理服務(wù),更加有針對性,符合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求,凸顯中醫(yī)護理靈活多樣、簡便有效的優(yōu)勢特點。

2.2提高了團隊的協(xié)作精神:護理小課堂時間設(shè)計合理,只有短短的半個小時,既可集中護士的精力,也不過多占用護士的休息時間,在這種氛圍中,充電的效果自然優(yōu)于從前,便于護士勞逸結(jié)合式的學(xué)習(xí)。參加過的護士可向值班護士傳達學(xué)習(xí)內(nèi)容,增強了護士之間的情誼,提高了護理團隊的協(xié)作精神。

第7篇:中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識范文

1.1傳統(tǒng)和文獻研究結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較

將經(jīng)濟管理學(xué)院2010級公共管理、物流專業(yè)共56名學(xué)生隨機分為試驗組和對照組兩組,兩組均同步采用教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法。試驗組在傳統(tǒng)教學(xué)進行同時實施文獻教學(xué)法,在文獻教學(xué)法實施之前,向?qū)W生開設(shè)文獻研究方法講座,學(xué)生根據(jù)自我興趣選擇與中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)文獻進行網(wǎng)上檢索,收集文獻并整理,之后撰寫論文。完成傳統(tǒng)教學(xué)法內(nèi)容和文獻研究結(jié)合教學(xué)法內(nèi)容后,對試驗組和對照組進行理論考試。兩組實行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。試驗組最后成績以理論考試成績與論文成績作為評價指標,理論考試和論文成績各按照70%和30%計入總成績。兩組成績進行統(tǒng)計學(xué)處理,結(jié)果試驗組的平均成績是86.54,對照組的成績是77.26,統(tǒng)計結(jié)果表明,試驗組的成績明顯高于對照組(P<0.01)。

1.2傳統(tǒng)和自主授課結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較

將經(jīng)濟管理學(xué)院2010級信息、英語專業(yè)共54名學(xué)生隨機分成試驗組和對照組兩組,兩組均采用教師講授為主的傳統(tǒng)授課方法,試驗組在傳統(tǒng)教學(xué)的同時,實施學(xué)生自主授課方法。學(xué)生自主授課方法主要在傳統(tǒng)教學(xué)進度的前1/3后進行,此時教師限定一定課時數(shù),由試驗組學(xué)生自主選擇講授內(nèi)容,自主選擇授課方式,每位試驗組學(xué)生都要參與授課,進度和時間由教師全程控制,教師在學(xué)生自主授課結(jié)束后,總結(jié)和梳理知識體系,并對授課的學(xué)生進行點評和打分。試驗組最后成績以理論考試成績和自主授課打分作為評價指標,理論考試和自主授課成績各按照70%和30%計入總成績。兩組成績進行統(tǒng)計學(xué)處理,統(tǒng)計結(jié)果證明,試驗組的平均成績是88.23,對照組的成績是75.31,試驗組的成績明顯高于對照組(P<0.01),有明顯差異。

2對中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法改革的認識

2.1培養(yǎng)成就意識促進知識掌握

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認為,學(xué)習(xí)是在一定情境中進行的,情境的創(chuàng)新有利于學(xué)生對所學(xué)知識的意義建構(gòu)[1]。通過對中醫(yī)藥學(xué)概論課程的教學(xué)法改革,培養(yǎng)了學(xué)生的成就意識,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣,2010級公共管理、物流專業(yè)的學(xué)生教學(xué)法的改革試驗充分證明,傳統(tǒng)教學(xué)和文獻研究結(jié)合教學(xué)可以促使學(xué)生提高對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的認識,勤加思考,激發(fā)學(xué)生探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的求知欲望,同時促進學(xué)生利用學(xué)校網(wǎng)上圖書館資源拓展知識廣度和深度,通過學(xué)生查閱文獻資料,嘗試撰寫論文,最終獲得中醫(yī)基礎(chǔ)知識的深入理解,享受成功的喜悅。中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法的改革可以逐步培養(yǎng)學(xué)生的成就意識,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,達到學(xué)生主動要求學(xué)習(xí)中醫(yī)知識,主動探求中醫(yī)知識的目的。

第8篇:中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識范文

坐落在山西省會城市太原壩陵南街的太原市中醫(yī)醫(yī)院,緊鄰山西省兒童醫(yī)院,往南不足200m是山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,這兩所醫(yī)院都是三級甲等醫(yī)院,在醫(yī)療服務(wù)項目、設(shè)備、藥品三方面都拼不過西醫(yī)的醫(yī)療市場情況下,太原市中醫(yī)醫(yī)院如何走中醫(yī)藥特色之路求生存、求發(fā)展就顯得尤為重要。

2004年,焦國梅任院長以來,每天門診量由原來的幾十人到現(xiàn)在的300多人,高時近500人,從這組數(shù)據(jù)便可看出,太原市中醫(yī)院在焦院長的帶領(lǐng)下正在走出一條適合自身發(fā)展的特色已路。近日,該院院長焦國梅接受了本刊記者的專訪。

2009年10月19日是星期六,早上8點多記者便來到太原市中醫(yī)醫(yī)院,一樓門診大廳里,熙熙攘攘前來就醫(yī)的患者已經(jīng)站滿走廊。走廊兩側(cè),各種中醫(yī)藥養(yǎng)生保健小知識和古代中醫(yī)文化、中醫(yī)名家的介紹吸引著不少患者頓足觀看。

找準定位,中醫(yī)院就應(yīng)該姓“中”

見到焦院長,這位省城中醫(yī)院唯一的一位女院長做起事情來還是那么雷厲風(fēng)行。近一段時間,因為過度勞累,頸椎病折磨著她,本來準備去檢查一下,聽說記者采訪便推掉了診查。交談中得知,焦國梅院長多年從事西醫(yī)臨床工作,曾在一家企業(yè)醫(yī)院做院長10余年,此番在西醫(yī)基礎(chǔ)上搞中醫(yī),她的審視角度有何不同,她對中醫(yī)又有何見解呢?

焦國梅告訴記者,中醫(yī)藥文化的價值觀念是中醫(yī)藥幾千年發(fā)展進程中積累形成的文化精髓,是中醫(yī)藥文化的內(nèi)在精神和根本。中醫(yī)院與其他醫(yī)院的根本區(qū)別就在于中醫(yī)院有著深厚的中醫(yī)內(nèi)涵和鮮明的中醫(yī)特色,這是中醫(yī)院文化核心價值的具體展現(xiàn)。為此,中醫(yī)院定好位是首要條件。

中醫(yī)姓“中”,是中醫(yī)界一直強調(diào)的一個問題。中醫(yī)藥是中醫(yī)院生存和發(fā)展的支柱,中醫(yī)院姓“中”是對市場經(jīng)濟體制下中醫(yī)院發(fā)展的最基本定位,盡管中醫(yī)院姓“中”并不容易。

但中醫(yī)院只有保持發(fā)揚好“中”味,只有踏踏實實的在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上超越創(chuàng)新,只有不斷強化自己的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,滿足日益增長的醫(yī)療市場需求,進而不斷贏得和開拓自己的市場,才能真正發(fā)揮出中醫(yī)藥強大的與兩醫(yī)一爭長短的優(yōu)勢。

為此,太原市中醫(yī)醫(yī)院做了很多有益的嘗試,每年有計劃地加強對醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)基礎(chǔ)理論的深入學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。由于護理人員多為護校畢業(yè),沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識,因此,該院每年組織開展護理人員的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。2008年內(nèi)科護理站被評為“中華中醫(yī)藥學(xué)會護理分會全國中醫(yī)特色護理優(yōu)秀科室”。同時開展中兩互學(xué),鼓勵西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識和技術(shù),開具中藥處方、應(yīng)用和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。心腦科、腫瘤科就是兩醫(yī)學(xué)習(xí)應(yīng)用中醫(yī)的一個很好例子,這些科主任們都是西醫(yī)出身,但她們深深為中醫(yī)藥的魅力所折服,積極學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識、應(yīng)用適宜技術(shù)。目前開展了穴位貼敷、腹針、針灸、推拿、中藥熏洗、足浴、藥枕等10余項中醫(yī)適宜技術(shù)。

從2004年以來,太原市中醫(yī)醫(yī)院將發(fā)展重點放在“中”、“特”二字上,按照院有重點、科有特色、人有專病、方有專效的發(fā)展思路,??埔?guī)模優(yōu)勢和特色優(yōu)勢已顯現(xiàn)出來,據(jù)統(tǒng)計,年門急診量年遞增15%,業(yè)務(wù)收入以每年26%速度遞增。

選名樹專,打造中醫(yī)院優(yōu)勢品牌

焦院長告訴記者,這些年來,太原市中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)突飛猛進,主要是得益于名醫(yī)、名科建設(shè),并通過專病專利建設(shè)與發(fā)展,帶動了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的不斷提高

名醫(yī)帶動專科,??迫捍蛟斐鲠t(yī)院品牌,名醫(yī)戰(zhàn)略成為中醫(yī)院品牌戰(zhàn)略的重中之重,為了突出名醫(yī)的帶動作用,太原市中醫(yī)院從中醫(yī)內(nèi)科、針灸推拿等具何濃厚中醫(yī)特色的專業(yè)開始,選出有特長、有知名度的老專家、中青年學(xué)科帶頭人,擔(dān)當重點特色??频呢撠?zé)人,搭建出適合他們充分發(fā)揮出作用的舞臺,對于這些特色??疲攸c扶持,在人財物方面均給予傾斜。

在??平ㄔO(shè)中,醫(yī)院始終堅持“以人為本、道法自然”的中醫(yī)文化精髓,打造醫(yī)院的特色品牌。從人才的選育、培養(yǎng)、引導(dǎo),到設(shè)施、設(shè)備的配備,形成中醫(yī)院自己的“套路”。由于醫(yī)院在2007年住院病種分析時發(fā)現(xiàn),糖尿病及其并發(fā)癥占全院住院病人的11%,居第三位,并且有專門人員從事該病診療的研究。因此,2008年6月,醫(yī)院決定籌建糖尿病科,由山兩中醫(yī)學(xué)院早期畢業(yè)、從事糖尿病診療研究的一名主任中醫(yī)師擔(dān)任科室主任。該科組建后,研制出“胰復(fù)散”、“腎康散”、“脂消散”、“紅花四藤散”等超微粉系列方,并結(jié)合中藥離子導(dǎo)入、中藥熏洗、埋線等外治方法治療糖尿病及并發(fā)癥。目前,該科床位已從原來的10張擴展成20張,依然不能滿足患者的需要。

??铺厣伙@之后,醫(yī)院又根據(jù)情況擴大病區(qū)規(guī)模,拓寬診療項目,力求把特色科室做精、做細、做實,形成“品牌效應(yīng)”,帶動醫(yī)院整體水平的提高。如,從綜合內(nèi)科分離出的呼吸???、糖尿病專科、中風(fēng)專科、腫瘤專科;從針灸科分離出來的特色針灸腹針室、疼痛病科等。焦院長介紹,這些科室自成立后,名醫(yī)效益凸顯,前來就診的患者絡(luò)繹不絕,床位使用率始終保持在80%以上。在??茖2¢T診效益日顯增長的同時,醫(yī)院注重堅持簡便廉驗,專家看病,平民收費。據(jù)統(tǒng)計,2008年醫(yī)院門診病人平均費用為54元。

目前醫(yī)院已有3個省級名醫(yī)工作室、2個市級重點學(xué)科、10個研究室、特色門診專病30多個,名醫(yī)31位。這些名醫(yī)名家技藝精湛,醫(yī)德高尚,深受群眾歡迎。作為山西省中醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院和太原市中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心,醫(yī)院在師資隊伍、教學(xué)條件、教學(xué)組織、管理方面已具備了相當水平,相繼舉辦了多次適宜技術(shù)培訓(xùn)班進行中醫(yī)文化交流。2008年,醫(yī)院經(jīng)山西省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理局批準,成為省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地(基層中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)基地),被省衛(wèi)生廳遴選為山西省健康教育促進會教育基地。

仁和精誠,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

“‘醫(yī)乃仁術(shù)、濟人為本’、‘不為良相、即為良醫(yī)’等傳統(tǒng)醫(yī)德都是古代人們對懸壺濟世的醫(yī)生崇高敬仰的表述,也是當代醫(yī)務(wù)人員所應(yīng)崇尚和奉行的道理準則?!苯乖洪L告訴記者,良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。

太原市中醫(yī)醫(yī)院在注重加強建章立制的同時還非常注重職工整體素質(zhì)的提高,注重對職工道德理想教育的培訓(xùn)。醫(yī)院把“大醫(yī)精誠”作為醫(yī)德建設(shè)的主導(dǎo)思想,作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)恪守的道德規(guī)范,醫(yī)院通過召開各種會議、宣傳當代醫(yī)學(xué)楷模先進事跡、邀請本院名老中醫(yī)專題報告等形式,大力宣傳“仁、和、精、誠”等傳統(tǒng)中醫(yī)文化精髓。

“仁”,即“仁心”,就是要求醫(yī)者像孝敬父母、友愛兄弟那樣對待病人,只有“本為”才能“道生”,才能以醫(yī)術(shù)救死扶傷。開展了以“人文關(guān)懷和仁慈、仁愛”為

核心的中醫(yī)特色護理和“星級護理服務(wù)”,醫(yī)院內(nèi)科的中醫(yī)特色護理被中華中醫(yī)藥學(xué)會護理分會授予“全國中醫(yī)特色護理先進單位”就是很好的例子。

“和”,是“和諧、協(xié)和、致中和”,人體內(nèi)外達到中正和諧的境界,人體才能健康;醫(yī)患之間達到中正和諧的境界,醫(yī)院才能生存和發(fā)展。醫(yī)院在患者入院時,就由護理人員詳細介紹入院的注意事項,并由院長簽署“致病友的一封信”交到患者手中。每年春節(jié)和中秋節(jié),院領(lǐng)導(dǎo)都會給患者送餃子、月餅等,定期召開醫(yī)患座談會和行風(fēng)座談會征求患者的意見和建議,融洽了醫(yī)患關(guān)系。

“精”,即“精湛”,就是要精勤不倦,博極醫(yī)源,在治學(xué)中強調(diào)“重經(jīng)典、重臨床、重師承、重流派、重親求、重博采、重悟性”,開展了中醫(yī)診療常規(guī)、中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)藥相關(guān)知識等一系列活動,完善院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量考核,使醫(yī)療技術(shù)和水平有了穩(wěn)步提高。

“誠”,即“誠實、誠信”,要求醫(yī)務(wù)人員提供誠信友善的服務(wù)。認真落實診療告知、價格公示等制度,強化對窗口科室的管理,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

通過一系列的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,使職工整體素質(zhì)水平得到進一步提高,提升了醫(yī)院的綜合競爭力。

統(tǒng)籌規(guī)劃,體現(xiàn)中醫(yī)院特色文化

醫(yī)院環(huán)境形象是醫(yī)院中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體,是中醫(yī)醫(yī)院展示傳播中醫(yī)藥文化的重要途徑。

太原市中醫(yī)醫(yī)院雖然沒有林立的高樓和漂亮的外觀,但注重在院內(nèi)裝飾上充分展示和體現(xiàn)出中醫(yī)文化內(nèi)涵。具體做法是:將“藥王”孫思邈的《大醫(yī)精誠》摘錄制作成大型版面,利用庭院、大堂、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域,從中醫(yī)藥的起源、基本知識、特色療法、養(yǎng)生保健方法、名醫(yī)名家介紹、就診指南等方面廣泛宣傳中醫(yī)藥文化,并通過懸掛中醫(yī)歷史人物畫像、建立中醫(yī)養(yǎng)生書畫廊來展示祖國傳統(tǒng)中醫(yī)的輝煌,全院形成了濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍,使前來就診的患者和經(jīng)過的人群都不禁駐足觀看,充分感受到中醫(yī)藥文化的熏陶。

醫(yī)院還本著“以人為本”的精神,對院內(nèi)就診布局不斷進行調(diào)整。為了便于群眾就醫(yī),滿足患者對中醫(yī)診療服務(wù)的需求,自2005年開始,醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需求對業(yè)務(wù)用房進行及時的調(diào)整,把行政辦公樓1~3層騰出來全部作為診療室,行政后勤部門采取集中辦公形式,不斷增加業(yè)務(wù)用房,拓展了中醫(yī)院的服務(wù)功能;同時根據(jù)建筑結(jié)構(gòu)合理安排臨床科室、醫(yī)技科室和窗口部門的規(guī)劃布置,盡量方便患者,解決病人排長隊候診問題;本著方便患者原則,專門購置自動煎藥機,為住院和門診患者提供煎煮中藥服務(wù);在每個住院病區(qū)均配置冰箱、微波爐免費供患者使用,為醫(yī)護人員安裝熱水,處處體現(xiàn)了太原市中醫(yī)醫(yī)院的人文關(guān)懷。

今年,醫(yī)院還與同仁堂合作興建了標準化大藥房,大藥房內(nèi)裝飾風(fēng)格古樸莊重,體現(xiàn)出傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色,內(nèi)部墻面有中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、養(yǎng)生保健等方面的宣傳知識介紹,大藥房外裝飾擬設(shè)計成懸掛有古代名醫(yī)名言警句的文化墻。大藥房的新建搬遷還為兒科提供出更加整齊規(guī)范的門診就診區(qū),以滿足越來越多兒童患兒就診的需要。

與此同時,為把中醫(yī)藥文化與教育傳承相結(jié)合,醫(yī)院還開展了師承教育,實行“名老中醫(yī)專家?guī)綉?zhàn)略”。曾隆重舉行“拜師會”,當年拜師的12名弟子如今已成為醫(yī)院中堅力量。自2005年開始,全院范圍內(nèi)開展“學(xué)習(xí)型團隊、學(xué)習(xí)型個人”為主題的繼承教育活動,包括中西互學(xué)和中醫(yī)學(xué)經(jīng)典等內(nèi)容;建立了科教專項經(jīng)費用于科室繼教等工作,對新技術(shù)、新項目等給予經(jīng)費支持,對突出的中醫(yī)藥優(yōu)秀人才給予精神和物質(zhì)獎勛。

中醫(yī)院的發(fā)展是綜合全面的發(fā)展,客觀地說,在對疾病的微觀認識上,在管理、服務(wù)、市場開拓等方面,借助兩醫(yī)及西醫(yī)院的知識、方法和現(xiàn)代化手段,揚長避短,對中醫(yī)及中醫(yī)院在各個方面更進一步提高,絕對是一件好事。

第9篇:中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識范文

 

關(guān)鍵詞實訓(xùn)課程建設(shè)中醫(yī)藥院校制藥工程專業(yè)

 

制藥工程是一個化學(xué)、藥學(xué)(中藥學(xué))和工程學(xué)交叉的工科類專業(yè),以培養(yǎng)從事藥品制造以及新工藝、新設(shè)備、新品種的開發(fā)和設(shè)計的人才為目的[1]。近年來,隨著社會發(fā)展,人們對于健康的需求不斷增加,推動了與中藥相關(guān)的生產(chǎn)加工、中成藥、中藥制劑等產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展。社會對于具備中醫(yī)藥知識背景的制藥生產(chǎn)高級工程技術(shù)人才的數(shù)量和質(zhì)量需求不斷提高。因此,中醫(yī)藥院校制藥工程專業(yè)對學(xué)生的培養(yǎng)任務(wù)尤為重要,如何培養(yǎng)學(xué)生成為能夠滿足制藥企業(yè)需要的高級工程技術(shù)人員,并使其在今后成長為能夠帶動行業(yè)發(fā)展的領(lǐng)軍人物,需要高校教育工作者不斷細化研究,對專業(yè)的培養(yǎng)工作、課程建設(shè)工作和具體教學(xué)模式做出改革[2]。

 

1中醫(yī)藥院校制藥工程專業(yè)的特色與不足

 

從學(xué)科角度看,制藥工程專業(yè)為工科專業(yè),屬化工與制藥類,在符合國家大方向要求的基礎(chǔ)上,全國各高校的制藥工程專業(yè)對學(xué)生的培養(yǎng)目標和要求各具特色。中醫(yī)藥院的制藥工程專業(yè)更加強調(diào)中醫(yī)藥特色,以我校為例,我校制藥工程專業(yè)開設(shè)于1989年,為全國第一批開設(shè)制藥工程專業(yè)的高校,初期定名為“中藥制藥”專業(yè),后于1998年國家頒布本科新專業(yè)目錄時改為“制藥工程”專業(yè)。我校制藥工程專業(yè)培養(yǎng)方案的課程設(shè)置中具有“制藥工程”模塊和“中藥經(jīng)典”模塊,其中“制藥工程”模塊開設(shè)了“機械基礎(chǔ)與工程制圖”“制藥設(shè)備與制藥車間工藝設(shè)計”“化工原理”“化工儀表與自動化”“制藥工藝學(xué)”課程,“中藥經(jīng)典”模塊開設(shè)了“中藥炮制學(xué)”“中藥化學(xué)”“中藥制劑分析”“中藥藥劑學(xué)”課程,要求學(xué)生能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥學(xué)基本理論知識、中藥提取分離、加工炮制和中成藥生產(chǎn)的設(shè)備原理、生產(chǎn)工藝,具有開發(fā)中藥新設(shè)備、新制劑、新工藝、新輔料的初步能力。在培養(yǎng)方案的設(shè)置上,雖然同時具備工程類和中藥類的相關(guān)課程,但仍存在比較嚴重的問題。受師資和整體實驗條件的限制,在課程知識的掌握方面,學(xué)生往往“藥”有余而“工”不足,尤其是工科專業(yè)最重要的工程意識和動手實踐能力的培養(yǎng),此劣勢相較于我國其他綜合型或以工科專業(yè)為主的高校尤為明顯。國外一些優(yōu)秀高校的制藥工程專業(yè),在課程設(shè)置方面細化到制藥過程中的每一個環(huán)節(jié),工程類課程在所有課程中也占據(jù)很大比例[3]。工程實訓(xùn)課程在前置課程學(xué)習(xí)完畢的基礎(chǔ)上對所學(xué)知識進行綜合應(yīng)用,是提高學(xué)生實踐能力和工程意識的最有效手段。因此,如何整合和優(yōu)化現(xiàn)有資源,通過工程實訓(xùn)課程建設(shè)的改革來提高制藥工程專業(yè)學(xué)生的工程實踐能力,是中醫(yī)藥院校教學(xué)改革研究的關(guān)鍵。

 

2工程課程實訓(xùn)建設(shè)

 

2.1課程建設(shè)的目標與原則

 

課程建設(shè)需要遵循一定的目標和原則[4]。中醫(yī)藥院校制藥工程專業(yè)實訓(xùn)課程的目標是:既突出“中醫(yī)藥”特色,又保證學(xué)生具備較好的工程實踐能力,能夠運用所學(xué)知識解決工程實際問題。工程實訓(xùn)課程的建設(shè)必須遵循以下兩點原則:一是重視基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)。實訓(xùn)課程的開展依賴于前期理論課程和實驗課程,學(xué)生對于知識的獲得必須循序漸進、不斷積累,要求學(xué)生按照培養(yǎng)大綱和具體的課程要求完成理論和實驗部分的知識學(xué)習(xí)。二是強調(diào)學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性,將不同課程知識融合,構(gòu)建完整的知識體系。中醫(yī)藥院校想要突出“中醫(yī)藥”特色,就必須能夠熟練地將中醫(yī)藥方面的知識和工程知識相結(jié)合,構(gòu)建完整的專業(yè)知識體系,從不同角度增強對行業(yè)的認識和了解,最終運用綜合技能解決實際問題。

 

2.2教學(xué)環(huán)節(jié)的具體實施

 

我校工程實訓(xùn)以“制藥設(shè)備與制藥車間工藝設(shè)計”課程為例開展,課程開設(shè)于第六學(xué)期,課程設(shè)計要求完成工程基本知識學(xué)習(xí),實訓(xùn)部分分為學(xué)習(xí)階段、設(shè)計階段、答辯階段三個環(huán)節(jié)。

 

工程基本知識學(xué)習(xí)為先修課程知識的學(xué)習(xí),包括“機械基礎(chǔ)與工程制圖(理論+實驗)”“化工原理”“化工儀表與自動化”“制藥工藝學(xué)”。先修課程的開設(shè)安排在實訓(xùn)課程之前各學(xué)期,課程按照各自課程大綱要求對學(xué)生進行考核。通過先修課程的學(xué)習(xí),學(xué)生熟練掌握了繪圖技能以及制藥各劑型工藝流程、單元操作、制藥設(shè)備、儀表方面的內(nèi)容,為后續(xù)實訓(xùn)課程的開展奠定了扎實的知識基礎(chǔ)。

 

課程實訓(xùn)的三個環(huán)節(jié)中,學(xué)習(xí)階段為實訓(xùn)內(nèi)容具體知識的學(xué)習(xí),該環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)的內(nèi)容更加具體化、更加貼近工程實際,包括制藥車間的平面設(shè)計、質(zhì)量衡算、能量衡算、工藝流程圖的繪制、防火防爆、環(huán)境保護等方面的內(nèi)容。設(shè)計階段是實訓(xùn)課程的最主要環(huán)節(jié),該環(huán)節(jié)的教學(xué)采用項目驅(qū)動式教學(xué),學(xué)生在完成第二階段課程設(shè)計的基礎(chǔ)知識后,根據(jù)教師布置的項目完成設(shè)計。項目的具體內(nèi)容由教師設(shè)置,選題以制藥車間設(shè)計、設(shè)備選型布置、工藝設(shè)計和優(yōu)化為主。學(xué)生確定項目后進行分組,不同小組采用不同項目,每個小組內(nèi)部則采用同一項目,但小組每個成員的參數(shù)要求存在差異,這既能促使學(xué)生在完成過程中的討論和合作,又因為每個成員參數(shù)不同而保證所有學(xué)生必須獨立完成項目,避免相互抄襲,保證了所有學(xué)生對實訓(xùn)過程有較高的參與度。最后的答辯階段是對學(xué)生實訓(xùn)過程的評價,該階段采用單獨答辯形式,由教師和學(xué)生一對一完成,在固定時間內(nèi)由學(xué)生介紹課程實訓(xùn)的完成情況,并回答教師提出的相應(yīng)問題,教師根據(jù)學(xué)生實訓(xùn)結(jié)果(設(shè)計說明)和回答問題情況給予評價。

 

2.3教學(xué)反饋

 

(1)教學(xué)反饋出的優(yōu)點。學(xué)生對于實訓(xùn)課程建設(shè)的教學(xué)過程認同度較高,認為通過實訓(xùn)課程能更深層次地理解理論知識,最重要的是真正將理論知識進行了應(yīng)用,增強了實踐能力。整個實訓(xùn)過程中,學(xué)生能夠?qū)χ八鶎W(xué)的工程和藥學(xué)知識技能進行組合應(yīng)用,擺脫了對知識點的單調(diào)記憶,能夠構(gòu)建出完整的專業(yè)知識體系,在項目中碰到具體問題時,能夠通過資料的收集整理、合作討論等方式自主解決。實訓(xùn)課程的順利完成伴隨著較大的成就感,學(xué)生對未來由學(xué)生角色向制藥工程技術(shù)人員角色轉(zhuǎn)變充滿信心。

 

(2)教學(xué)反饋出的不足。實訓(xùn)課程的建設(shè)仍然存在一些問題。首先是教師對學(xué)生應(yīng)用不同課程知識綜合解決問題的能力不太滿意,認為學(xué)生碰到項目中的問題時不能迅速作出應(yīng)對。其次,課程設(shè)計的項目不夠豐富,雖然項目圍繞中醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容展開,能夠突出中醫(yī)藥的特色,但在選題的深度、廣度和設(shè)計要求方面仍有待進一步提高。最后,在教材方面,實訓(xùn)課程沒有適合的、能夠突出中醫(yī)藥特色的、實訓(xùn)手冊類型的教材,學(xué)生可能在完成實訓(xùn)項目的過程中花費過多時間收集整理資料。

 

3改進措施

 

3.1加強課程知識點串聯(lián)

 

制藥工程專業(yè)要求學(xué)生不僅要掌握藥學(xué)相關(guān)的知識,還要具備足夠的工程相關(guān)知識,但最重要的是將藥學(xué)和工程學(xué)知識進行串聯(lián),通過知識的“一體化”來解決實際問題?!耙惑w化”的過程不能依賴于最后的實訓(xùn)課程,應(yīng)該在前置課程中就有目的地對不同課程知識進行串聯(lián),教師應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥院校的特點,突出中醫(yī)藥特色,對教學(xué)和實驗內(nèi)容進行調(diào)整。

 

3.2豐富項目渠道,加強教材建設(shè)

 

教材建設(shè)是實訓(xùn)課程建設(shè)的重要環(huán)節(jié)[5]。實訓(xùn)課程項目應(yīng)該符合實際的工程情況,項目來源可以是教師自身的科研課題,也可是學(xué)校實習(xí)基地藥廠的實際問題。經(jīng)過初步選擇后,教師需對項目內(nèi)容和要求進行合理的設(shè)計和調(diào)整,以滿足學(xué)生對于所學(xué)知識的檢驗和應(yīng)用需求。教師還應(yīng)對課程所選項目進行系統(tǒng)化整理,按照課程要求設(shè)計條目,最終形成實訓(xùn)設(shè)計手冊作為實訓(xùn)課程教材,保證學(xué)生對于實訓(xùn)課程系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和完成。

 

3.3加強教師隊伍建設(shè)

 

教師是學(xué)生知識的主要來源,是整個實訓(xùn)課程的建設(shè)者和教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計者,高水平的教師隊伍是學(xué)生掌握知識、串聯(lián)知識的前提,因此師資隊伍的建設(shè)是保證實訓(xùn)課程建設(shè)不斷完善和提高的必要條件。制藥工程專業(yè)的教師隊伍由工程類課程教師和藥學(xué)類課程教師組成,教師應(yīng)該定期開展集體備課,有主題、有目的地學(xué)習(xí)先進的教學(xué)理念,交流關(guān)于課程建設(shè)的想法,討論教學(xué)環(huán)節(jié)中的問題,對各自負責(zé)課程的知識點進行整理和串聯(lián),幫助學(xué)生搭建具有中醫(yī)藥特色的專業(yè)知識體系框架。

 

3.4積極參加學(xué)科競賽,促進實訓(xùn)課程建設(shè)

 

應(yīng)多參與學(xué)科競賽,形成保障機制,以達到“以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改”的目的,全面提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力[6]。應(yīng)鼓勵學(xué)生多參與競賽,教師在課堂環(huán)節(jié)和實訓(xùn)項目選擇方面可借鑒“國藥工程杯”競賽項目和各高校往屆的優(yōu)秀作品。競賽中提出的新工藝和設(shè)計的新設(shè)備,在課堂教學(xué)中完全可以作為課本知識的拓展,也能夠保證實訓(xùn)手冊內(nèi)容的不斷更新。

 

參考文獻

 

[1]中華人民共和國教育部高等教育司.普通高等學(xué)校本科專業(yè)口錄和專業(yè)介紹[J].2012.

 

[2]張振凌,韓燕.中藥制藥工程專業(yè)的專業(yè)課程設(shè)置與建設(shè)的研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011(8):744-745.

 

[3]李霞,許明麗,趙廣榮,等.國內(nèi)外制藥工程本科教育課程建設(shè)的比較[J].藥學(xué)教育,2003,19(3):7-9.

 

[4]朱五福,徐珊,王平,等.地方性師范院校制藥工程專業(yè)課程體系建設(shè)與實踐[J].化工高等教育,2016,33(3):40-43.

 

[5]張宇燕.中醫(yī)藥院校《制藥工程》教材淺析與選用[J].亞太教育,2015(35):72.