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icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精選(九篇)

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icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

第1篇:icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理 重癥監(jiān)護(hù)室(icu

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2014)01-0089-01隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展和整體護(hù)理模式的進(jìn)行,人性化護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理中被重視,并廣泛應(yīng)用予臨床,它是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護(hù)理模式。其目的是為病人營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境,使病人在就醫(yī)過程中感到方便、舒適和滿意。由于ICU是無陪護(hù)病房,患者住院期間的所有護(hù)理均由護(hù)理人員完成,醫(yī)護(hù)人員就成了患者的臨時(shí)親人。因此,讓家屬放心的惟一理由就是把患者當(dāng)成自己的親人來關(guān)愛,我院ICU自2009年起對(duì)患者實(shí)施人性化服務(wù),為其提供全方位的身心護(hù)理,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1臨床資料:選取我科2013年9月在我科重癥監(jiān)護(hù)病房住院24小時(shí)以上患者110例,其中男70例,女40例,平均年齡60歲。

2護(hù)理方法:ICU是一個(gè)接納各種危重病人的特殊場(chǎng)所. ICU內(nèi)集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)與急救設(shè)備,集中了危重的病人;護(hù)士既是先進(jìn)儀器的使用者,又處于搶救病人的第一線;護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是ICU救治工作成敗的關(guān)鍵。

2.1了解 ICU患者的心理問題 ,給予相應(yīng)的心理護(hù)理

緊張、焦慮和恐懼是ICU患者中最為普遍的一種情緒反應(yīng),疾病的突然變化、環(huán)境的改變以及周圍其他患者的死亡等都會(huì)讓患者產(chǎn)生緊張和焦慮的情緒。加之ICU病房不允許家屬陪同,讓患者在陌生的環(huán)境中不由得會(huì)覺得恐懼。加強(qiáng)與患者的溝通,一方面,重視與患者的語言交流,對(duì)患者要語氣平和、貼心,禁用教訓(xùn)的語氣對(duì)待患者,使患者感到溫暖、安全和可信,減輕患者的壓力。另一方面,由于ICU患者的病情特性,絕大多數(shù)患者無法用語言交流,我們主要采用觀察、手語、寫字板等方式與患者交流,同時(shí)使用鼓勵(lì)的眼神、微笑的面容、皮膚的接觸與病人交流,起到意想不到的效果。從細(xì)節(jié)入手,營(yíng)造和諧溫馨的治療氛圍。

2.2對(duì)患者提供全補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理支持系統(tǒng)

受到嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或各種疾病的嚴(yán)重狀態(tài)時(shí),患者往往因疾病導(dǎo)致自理能力暫時(shí)喪失,所有的自理需要完全依賴他人來滿足,而在這種復(fù)雜的疾病狀態(tài)和各種治療措施實(shí)施的情況下,沒有專業(yè)技術(shù)的家屬是不能完成照護(hù)任務(wù)的。ICU護(hù)理除了提供嚴(yán)密的病情監(jiān)測(cè)外,還對(duì)患者提供全補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理支持系統(tǒng)。ICU每張病床配備了2.5-3名護(hù)士,是普通病房床位護(hù)士配比的5-7倍,以保證每位患者24小時(shí)都有專業(yè)護(hù)士提供專門的監(jiān)測(cè)與護(hù)理。ICU護(hù)士每日會(huì)為患者進(jìn)行床上擦浴、更衣、更換床單、口腔護(hù)理、定時(shí)翻身、被動(dòng)活動(dòng)肢體等基礎(chǔ)護(hù)理工作和吸痰以保持呼吸道通暢、鼻飼、做好各種管道護(hù)理以及呼吸機(jī)治療護(hù)理、連續(xù)性血液凈化處理等??谱o(hù)理工作,防止各種并發(fā)癥,為患者總體治療成功創(chuàng)造條件。

2.3定時(shí)探視,增強(qiáng)家庭支持系統(tǒng)

ICU收治的危重癥患者因疾病破壞了機(jī)體的抵抗力,最容易產(chǎn)生并發(fā)癥和嚴(yán)重感染。ICU為保護(hù)患者避免發(fā)生交叉感染,訂制了嚴(yán)格的消毒隔離制度和探視制度。室內(nèi)空氣每日消毒,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入ICU更換消毒工作衣,換清潔拖鞋入室。這一方面避免了院內(nèi)其它細(xì)菌的帶入,也避免了因地面走動(dòng)揚(yáng)起灰塵而沉浮在機(jī)器表面。在這個(gè)時(shí)期患者最需要的是靜養(yǎng),而不是過多的交談和訴說,定時(shí)探視制度既可使家屬有機(jī)會(huì)了解患者情況,也使家屬從繁重的陪夜工作中解脫出來。讓家庭成員有機(jī)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行安撫,使患者能有高質(zhì)量的家庭互動(dòng)及感受到彼此的關(guān)懷.[2]

2.4從細(xì)節(jié)做起,關(guān)愛病人

①每個(gè)床位周邊的隔簾盡量拉上,在能夠滿足治療的情況下盡量減少照明燈的亮度或使用,使患者處于安靜的"無干擾"狀態(tài);夜間可關(guān)閉照明燈,讓患者安靜休息。②盡量關(guān)小儀器的音量,不用的儀器及時(shí)關(guān)掉,護(hù)士的操作、說話、走路要輕,盡量減少ICU內(nèi)的噪音;③進(jìn)行操作要有條不紊,搶救病人要沉著冷靜,忙而不亂,給病人以信任和安全感。④操作或治療時(shí)向病人耐心解釋清楚,對(duì)無法語言交流的病人可進(jìn)行肢體安撫,適當(dāng)掩蓋病人的隱私部位,取得病人的信任、理解和配合?;颊咭M(jìn)行特殊檢查、大小便時(shí)注意遮蓋,減少病人的尷尬不適。不能因?yàn)椴∪说纳f減而忽視其尊嚴(yán)的重要性,我們護(hù)理人員有責(zé)任幫助患者維護(hù)自身尊嚴(yán)。

2.5 提高護(hù)士的工作熱情

ICU護(hù)士通常處于緊張繁忙的工作之中,面對(duì)不同心理反應(yīng)和需求的病人,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)。護(hù)士任何異常的外部表情及動(dòng)作的變化,都對(duì)病人、家屬及同行有直接的感染作用。因此,為了增強(qiáng)病人的信心,創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境及提高工作效率,要求ICU護(hù)士對(duì)自己的情緒和態(tài)度有自我調(diào)節(jié)和控制的能力,無論工作逆順,始終都能保持熱情飽滿、沉著穩(wěn)定的情緒。

效果

ICU病人因病情危重往往預(yù)后差、費(fèi)用高、不允許陪伴、對(duì)治療不信任等,醫(yī)護(hù)人員很少得到表揚(yáng)。自從人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展,多次電話隨訪表揚(yáng),綜合滿意度達(dá)96 %。護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量顯著改善,搶救成功率逐步提高,明顯減少了醫(yī)療糾紛,樹立了良好的護(hù)理形象,提升了醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)度。

體會(huì)

人性化護(hù)理,使護(hù)士不再是"被動(dòng)而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑"[3],護(hù)理人員轉(zhuǎn)換了護(hù)理觀念,學(xué)會(huì)了換位思考,充分理解人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵;工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí),完善護(hù)理人員自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),注重患者的心理感受。創(chuàng)優(yōu)無止境,服務(wù)無窮期。只有注重將人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),在不斷的探索和改進(jìn)中,ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量才能與日俱增,才能使患者及家屬的滿意度提高。

參考文獻(xiàn)

[1]王慶華,劉化俠,楊新芳,等.華生人性照護(hù)論[J].護(hù)理研究,2004,18(2):2069-2071

第2篇:icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】ICU;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;探討

2010年1月,衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)啟動(dòng)了以“病人滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)。我院領(lǐng)導(dǎo)積極響應(yīng)這一活動(dòng)號(hào)召,召開全院職工大會(huì),同時(shí)進(jìn)行“全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)”的啟動(dòng)儀式。在大會(huì)上,結(jié)合ICU的工作性質(zhì),我科積極申報(bào)成為我院首批開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的示范崗。開展2年來,取得了良好的效果,現(xiàn)將活動(dòng)方案及成效報(bào)告如下。

1 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)會(huì)議精神,轉(zhuǎn)變思想觀念

我科有護(hù)士18人,其中,主管護(hù)師3人,護(hù)師7人,護(hù)士10人,2年內(nèi)護(hù)士9人,平均年齡25.4歲。針對(duì)護(hù)士年輕,基礎(chǔ)護(hù)理既臟又累,護(hù)士長(zhǎng)精心策劃,逐個(gè)攻破,并召開全科護(hù)士會(huì)議,認(rèn)真學(xué)習(xí)會(huì)議精神,結(jié)合本科室的實(shí)際情況,分析、討論、制定活動(dòng)方案,開展“全人”護(hù)理,并制定獎(jiǎng)懲措施,與月底績(jī)效掛鉤,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。由于ICU收治的患者均是急危重癥患者,護(hù)士的工作強(qiáng)度及工作任務(wù)重。隨著醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的發(fā)展,以及人民生活水平的提高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求及要求也越來越高,加之醫(yī)患關(guān)系的緊張,護(hù)士的工作難度與日俱增,這些都嚴(yán)重影響了ICU護(hù)士參與活動(dòng)的積極性。因此,加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)理念,正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,使全科護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到,基礎(chǔ)護(hù)理不等同于護(hù)理員阿姨意義重大。

2 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)督查力度

基礎(chǔ)護(hù)理工作是連續(xù)性不間斷的,隨時(shí)存在,無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展,患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的,需護(hù)理人員來幫助滿足[1]。護(hù)士形象的樹立是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理過程中自動(dòng)體現(xiàn)的[2]。由于ICU是無陪護(hù)病房,收治的病人來自全院各個(gè)科室,均是急危重癥病人,實(shí)行24小時(shí)特級(jí)護(hù)理制度,對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的要求多而且精細(xì),每天由護(hù)士為病人剃須、剪指甲、床上洗頭、理發(fā)、床上擦澡,進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理、口腔護(hù)理、氣管切開護(hù)理,使患者保持三短六潔(胡須短、頭發(fā)短、指甲短,皮膚、會(huì)陰、口腔、頭發(fā)、指甲、床單元清潔),做到家屬放心,患者滿意。

3 人文關(guān)懷,加強(qiáng)舒適護(hù)理

諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者S.E.lunia認(rèn)為:醫(yī)學(xué)既是一門科學(xué),又是一門人學(xué)。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,新的護(hù)理理念越來越體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷[3]。患者不僅需要高超的醫(yī)療護(hù)理技術(shù),更需要獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為了更好的提高護(hù)理質(zhì)量及病人的滿意度,我科護(hù)士開動(dòng)腦筋,積極小發(fā)明、小創(chuàng)造:針對(duì)特別煩躁的病人容易坐起意外拔管,我們改良了約束帶,自制了雙腋下約束帶,既減少皮膚勒傷,又增進(jìn)患者的舒適感;對(duì)大便失禁的患者使用人工肛袋,防止出現(xiàn)失禁性皮炎;對(duì)術(shù)后清醒病人,通過播放舒緩音樂,減輕疼痛;對(duì)氣管切開或插管的病人,由于他們無法用語言交流,護(hù)士們就自制了愛心書寫板;為了減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生,制定了床頭角度指示卡,指導(dǎo)護(hù)理人員按要求抬高床頭。本著高度的責(zé)任心和足夠的耐心,輔助以肢體語言,與患者交流,及時(shí)了解他們的心理需求,并給予最大限度的滿足。

4 家屬探視,搭建溝通橋梁

ICU的探視制度是重癥醫(yī)學(xué)科的一項(xiàng)重要管理制度,同時(shí)也是醫(yī)務(wù)人員與家屬溝通交流的良好時(shí)機(jī)[4]。入住ICU的病人大多病情危重,家屬常常表現(xiàn)出極度的緊張與焦慮,同時(shí),ICU的醫(yī)療費(fèi)用與普通病房相比,高出許多,家屬不得不承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。ICU的探視制度,限制了家屬與患者的接觸時(shí)間,使得家屬看護(hù)陪伴病人的需求得不到滿足。在每天短暫的探視時(shí)間,家屬探望患者后,隨機(jī)性與醫(yī)務(wù)人員交流,導(dǎo)致家屬獲得患者的全面信息不足,家屬便會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度降低,因此,任何小的問題都可能成為引燃醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索。針對(duì)這一問題,全科護(hù)士討論后一致認(rèn)為,做好“四好工作”:探視前接待好、探視時(shí)溝通好、離開時(shí)提醒好、會(huì)見時(shí)解答好??剖覍iT騰出一間家屬等候室,方便家屬探視前在此休息等候;探視時(shí),醫(yī)護(hù)一體化,共同參與,責(zé)任護(hù)士立于床邊,與家屬溝通,值班醫(yī)生巡視病房,隨時(shí)解答家屬疑問;探視時(shí)間到,醫(yī)務(wù)人員親切的詢問患者及家屬,是否有其他需求,如果沒有特殊要求,提醒家屬明日再來;每次遇有家屬詢問時(shí),護(hù)士均要耐心解答,為了避免家屬的不信任、減少不必要的糾紛,科室規(guī)定,護(hù)士只負(fù)責(zé)解答患者客觀問題,不做有關(guān)病情的主觀判斷,詳細(xì)病情請(qǐng)家屬咨詢床位醫(yī)生。此外,科室建立多渠道的溝通平臺(tái),每位患者入住時(shí),責(zé)任護(hù)士與家屬交代ICU的相關(guān)制度,并設(shè)有“家屬溝通交流本”,方便家屬留言,使得交流無障礙,信息更暢通。

5 院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者隨訪制度

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為:ICU是一個(gè)單純的急救與監(jiān)護(hù)。為了實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全身心護(hù)理,我科延伸了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者進(jìn)行了跟蹤回訪。通過回訪,拉近患者與我們的距離,傾聽患者在ICU期間的切身感受,了解我們工作中還存在哪些不足。根據(jù)回訪結(jié)果,大部分患者及家屬對(duì)我們的工作表示滿意,部分患者也向我們提出了衷懇的意見和建議。

6 討論

ICU是醫(yī)院救治的最后戰(zhàn)斗線,醫(yī)療護(hù)理的任務(wù)之重、責(zé)任之大,決定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量之高。俗話說:三分治療,七分護(hù)理。護(hù)理工作在患者的疾病康復(fù)中起著舉足輕重的作用,隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展,無論是護(hù)理質(zhì)量還是患者滿意度,都有所提高。但優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程仍然任重而道遠(yuǎn),需要在以后的工作實(shí)踐中不斷探索和改進(jìn),將患者要我服務(wù),轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?wù)于患者[5]。真正做到名副其實(shí)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),使得“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”。

參考文獻(xiàn):

[1] 趙術(shù)云.新形勢(shì)下的基礎(chǔ)護(hù)理重要性【J】. 河北醫(yī)藥,2008,30(4):568

[2] 喬暉,王欣然 . ICU基礎(chǔ)護(hù)理重要性的研究進(jìn)展. 現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(17):1397-1398

[3] 葛明霞,俞久美.電話回訪出院患者的體會(huì). 河北醫(yī)學(xué),2005,8,(9):53-55

第3篇:icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】全程責(zé)任護(hù)士;I C U

ICU收治對(duì)象是病情不穩(wěn)定需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療的病人,這里特殊的無陪護(hù)環(huán)境容易讓病人感到孤獨(dú),家屬感到無助,而這些不良的心理反應(yīng)將影響病人和家屬與我們工作的配合,對(duì)我們的工作產(chǎn)生不良影響。這就要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人及其家屬要提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不斷改變新的護(hù)理理念來體現(xiàn)出對(duì)患者和家屬的人文關(guān)懷。為此,我科自2 0 10年1月開始引入了全程責(zé)任護(hù)士。ICU全程責(zé)任護(hù)士即負(fù)責(zé)在本科室及轉(zhuǎn)出ICU仍在醫(yī)院接受治療的患者及家屬的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等全程護(hù)理工作,使病人和家屬滿意。這一舉措的推出,讓每一位曾在ICU住過的病人都倍感溫暖,也讓ICU這個(gè)相對(duì)特殊的科室走近了患者,走近了家屬。同時(shí)也提高了患者和護(hù)士的滿意度。

1 全程責(zé)任護(hù)士在ICU的引入

1.1 病人及家屬的需求調(diào)查

為了找出傳統(tǒng)護(hù)理方式的欠缺所在,了解ICU病人及家屬對(duì)病區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及制度的認(rèn)可程度,我科于2009年11月由2名護(hù)理骨干對(duì)40名病人和家屬進(jìn)行調(diào)查,了解了他們常見的或不能得到滿足的及其最關(guān)心的問題,結(jié)果分為四個(gè)方面:①護(hù)理技術(shù):希望護(hù)士操作過程中注重關(guān)愛病人,避免給病人造成不必要的痛苦。②護(hù)理服務(wù):希望能享受到溫馨、舒適、平等的服務(wù)。③知情權(quán):要求及時(shí)告知病情,以便減輕焦慮心情。④護(hù)理指導(dǎo):80%的家屬提出病人出科后依然希望能得到ICU護(hù)士的系統(tǒng)護(hù)理指導(dǎo)。

1.2 提高全體護(hù)理人員的認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念

針對(duì)病人的需求,參照美國(guó)的全程護(hù)理管理模式提出全程責(zé)任護(hù)士的概念。利用晨會(huì)時(shí)間在全體護(hù)理人員中深入學(xué)習(xí)整體護(hù)理的知識(shí),引導(dǎo)更深入地理解全程責(zé)任護(hù)士的內(nèi)涵,并給予時(shí)間和經(jīng)濟(jì)上的支持。

2 實(shí)施方法

2.1 病例的選擇

選擇在ICU入住超過二天病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)出,但仍在我院繼續(xù)治療的患者作為全程責(zé)任護(hù)士服務(wù)的對(duì)象。

2.2 全程責(zé)任護(hù)士的選擇

選取在ICU工作滿三年,有高度的責(zé)任心,具備扎實(shí)的理論知識(shí)和無私的奉獻(xiàn)精神,有較強(qiáng)溝通能力的護(hù)士擔(dān)任全程責(zé)任護(hù)士。

2.3 全程責(zé)任護(hù)士的工作方法

2.3.1 正在ICU住院的患者:首次接診的護(hù)士即為該病人的全程責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士要充分評(píng)估患者,主動(dòng)向病人(清醒配合)和家屬做完整的介紹(如自己是該病人的責(zé)任護(hù)士、特殊的病房環(huán)境和探視制度等),請(qǐng)病人和家屬放心,使留下良好的第一印象。病人住在ICU期間,責(zé)任護(hù)士必須盡快熟悉并了解病情,每天抽出時(shí)間及時(shí)與家屬溝通。溝通的內(nèi)容可為病人目前的狀況,安慰鼓勵(lì)家屬提高應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力,知道要努力的方向和配合方法,其主題是:我們一起在努力。

2.3.2 轉(zhuǎn)出ICU但仍在本院住院的患者:主要采用電話回訪和臨床回訪。電話回訪視病情而定,一般在病人出科之后的12~24小時(shí),主要是問候病人,了解出科后的情況并征求其意見。

3 效果

3.1 患者及家屬對(duì)ICU護(hù)士的滿意度顯著提高ICU全程責(zé)任護(hù)士引入后,隨機(jī)對(duì)曾經(jīng)在住院的患者180例進(jìn)行滿意度調(diào)查,并與引入前同樣方法調(diào)查的150例進(jìn)行比較,見(表1)。

從調(diào)查結(jié)果可以看出,患者及家屬對(duì)I CU護(hù)士的滿意率2010年較2009年顯著上升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病人一入住ICU,就有責(zé)任護(hù)士主動(dòng)介紹,使病人和家屬有歸屬感;轉(zhuǎn)出后病人和家屬不可能在短時(shí)間內(nèi)掌握足夠的疾病護(hù)理知識(shí),隨訪可為出科后護(hù)患之間的溝通架起橋梁,用于彌補(bǔ)出科后護(hù)理支持不足的問題;護(hù)士走到病人床邊,傾聽病人心聲、了解病人各方面的情況,給病人解決實(shí)際問題,為病人提供個(gè)性化的專業(yè)服務(wù),同時(shí)可與病人和家庭建立良好的護(hù)患關(guān)系,提供及時(shí)的情感支持和心理支持[4];與病人及家屬溝通,使病人感到被關(guān)心,被重視,從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,以此構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

3.2 提升ICU護(hù)士職業(yè)價(jià)值感

ICU全程責(zé)任護(hù)士感受到:“走出科室,用自己豐富的知識(shí)親臨指導(dǎo),解決病人的實(shí)際問題。感覺病人需要自己?!蓖ㄟ^與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系,將自己掌握的知識(shí)傳授給病人和家屬,從而使自身價(jià)值在護(hù)理工作中得到升華。

3.3 創(chuàng)造良好的社會(huì)效益

通過做全程責(zé)任護(hù)士,改變了舊的服務(wù)理念,增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí),;護(hù)士不斷地發(fā)揮和擴(kuò)展護(hù)理職能,加深護(hù)患感情,增加了患者的認(rèn)可度,更好地滿足病人的需求,樹立了醫(yī)院的良好社會(huì)形象。這種好的印象會(huì)潛移默化去影響他人,從而提高社會(huì)效益。

3.4 有利于提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)

為能確保滿足病人及家屬的需要,全程責(zé)任護(hù)士必須具備更豐厚的理論及臨床實(shí)踐能力,這促使其自覺地不斷學(xué)習(xí)不斷進(jìn)取。在做全程責(zé)任護(hù)士的過程中,主動(dòng)學(xué)習(xí)溝通技巧和人文知識(shí),其專業(yè)素質(zhì)在無形中得到了提高。

第4篇:icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

論文摘要:基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分,優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān),而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護(hù)理水平。作為ICU護(hù)理人員,為危重癥患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量需求、逐步完善基礎(chǔ)護(hù)理是保證各項(xiàng)監(jiān)護(hù)工作圓滿完成的重要環(huán)節(jié)。

基礎(chǔ)護(hù)理是既涵蓋豐富的科學(xué)知識(shí)又具有操作性的一門技能,護(hù)士必須將知識(shí)、智慧、技術(shù)技能結(jié)合并用才能完成高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理。

ICU收治危重癥患者,實(shí)行24h特別護(hù)理制度,患者病情及護(hù)理等級(jí)都要求高標(biāo)準(zhǔn),高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理,不僅在治療、康復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用,還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護(hù)患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理在ICU護(hù)理工作中占有重要意義。

1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)責(zé)任心,護(hù)士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命,減輕痛苦,促進(jìn)康復(fù)”。在護(hù)理工作中需護(hù)士仔細(xì)觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決患者的需要,護(hù)理人員提供的每一項(xiàng)技能操作都必須謹(jǐn)慎,以“救死扶傷,治病救人”為己任,本著患者生命高于一切為目標(biāo)進(jìn)行的,充分體現(xiàn)了護(hù)士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護(hù)士才會(huì)無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護(hù)理,充分體現(xiàn)護(hù)士的“慎獨(dú)”精神。在業(yè)余時(shí)間虛心好學(xué)、刻苦專研,積極參加繼續(xù)教育,重視“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能)和四新(新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識(shí))學(xué)習(xí),不斷豐富自己的理論知識(shí),提高業(yè)務(wù)技能,提供高質(zhì)量護(hù)理,更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修,是對(duì)護(hù)士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評(píng)價(jià)。

2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利樹立護(hù)士形象

護(hù)士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量,尤其在ICU無陪護(hù)的情況下,當(dāng)護(hù)士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理時(shí),不但增加了護(hù)患感情交流,使患者覺的護(hù)士“不是親人,勝是親人”,做到患者“三短六潔”(頭發(fā)短、胡須短、指(趾)甲短;頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會(huì)陰、床單位清潔),使家屬安心、放心,同時(shí)樹立了“白衣天使”的形象。因此護(hù)士形象的樹立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理過程中自動(dòng)體現(xiàn)。【1】

3 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵

基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的科學(xué)知識(shí)內(nèi)涵,涵蓋了生活護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護(hù)理文書等護(hù)理工作,對(duì)病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率,降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護(hù)理工作崗位的每位護(hù)士,不論學(xué)歷、職稱,基礎(chǔ)護(hù)理技能為不可忽視的基本功。

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作個(gè)體化,【1】在不影響病人的身心安全的前提下因人而異,如心理護(hù)理,因患者的文化層次、身份背景、宗教信仰不同而不同。

3.2 基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作專職化,【1】護(hù)理危重病人的護(hù)理責(zé)任重大,經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過護(hù)士才能勝任。在英國(guó),政府撥出??钣糜谂嘤?xùn)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士及其重癥護(hù)理助手(CCAs),專門為后者建立了2年NVQ培訓(xùn)課程,由SouthBanK大學(xué)最終貫徹【1】。

4 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理能營(yíng)造良好工作環(huán)境

4.1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍,在ICU患者病情危重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒,通過高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理使患者身體清潔舒適,心情放松,對(duì)護(hù)理工作人員充滿信賴,有利于增進(jìn)情感交流,治療工作開展。

4.2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于形成良好的工作氛圍,在ICU不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生,病人的具體情況和需求千差萬別,需要護(hù)理組織及時(shí)快速的做出反應(yīng),不斷調(diào)整服務(wù)策略,改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù),而這僅靠一、兩個(gè)護(hù)士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,需護(hù)理人員緊密合作,互相幫助,互相支持,,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。有對(duì)ICU護(hù)理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),85%護(hù)士希望與其他護(hù)士配合完成危重病人的護(hù)理【1】。

5 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是患者基本需求

5.1 ICU的患者大多為生活無自理能力,需要幫助翻身扣背、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、保持床單位整潔、給予營(yíng)養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測(cè)量、靜脈輸液、中心靜脈的維護(hù)等等,這些都是護(hù)理病人的根本,生活無自理能力的患者基本需求。

5.2 基礎(chǔ)護(hù)理工作是連續(xù)性的,不間斷的,隨時(shí)存在的,無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展,患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的,需護(hù)理人員來幫助滿足的?!?】

6 治療離不開高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理

俗話說“三分治療,七分護(hù)理”,體現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理是治療的根本,患者治療過程中許多動(dòng)態(tài)信息需要通過護(hù)理人員在工作中細(xì)心觀察、發(fā)現(xiàn)問題,結(jié)合扎實(shí)理論知識(shí)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)來提供的,如顱腦外傷患者的意識(shí)、瞳孔觀察,注意“兩慢一高”,術(shù)后患者24小時(shí)生命體征檢測(cè),引流液形狀、量、顏色觀察等等,為醫(yī)生治療、診斷、護(hù)理提供了依據(jù)?;杳曰颊郀I(yíng)養(yǎng)支持,需注意鼻飼液溫度、速度、濃度,進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)支持效果觀察,并發(fā)癥防治;各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎(chǔ)護(hù)理,如果沒有掌握熟練的基礎(chǔ)護(hù)理,則無法提高護(hù)理工作質(zhì)量,會(huì)產(chǎn)生不利于患者的嚴(yán)重后果?!?】因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理與治療是相輔相成的,密不可分的。

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分,優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān),而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此作為ICU護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理學(xué)習(xí)園地中不斷充實(shí)自己,在護(hù)理科研領(lǐng)域中不斷創(chuàng)新技術(shù),在護(hù)理工作中做到“真心、細(xì)心、愛心、用心、耐心”,為危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]喬暉 王欣然 ICU基礎(chǔ)護(hù)理重要性的研究進(jìn)展 現(xiàn)代護(hù)理 2005,11(17):1397-1398

第5篇:icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);ICU;外周靜脈留置針;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)24-0100-02

近年來,隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,患者和患者家屬對(duì)患者住院期間的任何護(hù)理操作的要求也越來越高。靜脈留置針作為近年來新興的一項(xiàng)技術(shù)在臨床應(yīng)用,自該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用以來,因其有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)而越來越多地在臨床科室應(yīng)用,比如具有安全迅速、便于固定和減少反復(fù)穿刺等被越來越多的患者所接受[1,2]。在重癥患者護(hù)理方面優(yōu)勢(shì)尤為突出,能夠?yàn)樽o(hù)士節(jié)約患者靜脈穿刺的操作時(shí)間,避免反復(fù)靜脈穿刺操作,為臨床搶救贏得寶貴的時(shí)間,明顯提高護(hù)士的工作效率。但是,該技術(shù)作為有創(chuàng)操作存在風(fēng)險(xiǎn)因素。為此,我院于2011年7月開始優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),針對(duì)外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生原因進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。本研究比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后1年在我院ICU住院治療的768例患者外周靜脈留置針留置效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2010年7月~2012年8月在我院ICU住院治療的768例外周靜脈留置針輸液重癥患者為研究對(duì)象。根據(jù)有無開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)分為A組和B組,在A組325例中,男173例,女152例;年齡18~65歲,平均(41.68±13.45)歲;而B組443例中,男236例,女207例;年齡18~65歲,平均(42.17±13.85)歲;兩組患者在性別構(gòu)成和年齡方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

A組患者僅給予外周靜脈留置針常規(guī)護(hù)理措施,而B組患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù),針對(duì)外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生原因進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組成員為期1年的總結(jié),靜脈留置針輸液不良事件主要有:①靜脈留置針脫落;②液體滲漏;③靜脈留置針阻塞;④導(dǎo)管相關(guān)感染;⑤靜脈炎。

1.2.1 A組護(hù)理方法 給予外周靜脈留置針護(hù)理時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,在接觸患者呼吸道分泌物、嘔吐物、排泄物及為患者執(zhí)行各項(xiàng)操作后均洗手,避免交叉污染,且盡量使用一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品,避免醫(yī)療衛(wèi)生用品消毒未到位引發(fā)的感染。

1.2.2 B組護(hù)理方法 (1)靜脈留置針脫落護(hù)理對(duì)策 ①加強(qiáng)對(duì)患者的巡視和宣教,避免肢體過度活動(dòng),睡眠時(shí)注意不要壓迫穿刺的血管,汗出時(shí)及時(shí)擦干,更衣時(shí)不能將導(dǎo)管拔出,而對(duì)于躁動(dòng)患者采取適當(dāng)?shù)募s束措施約束,同時(shí)加強(qiáng)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈留置針異常情況;②牢靠固定外周靜脈留置針,必要時(shí)用夾板或自粘繃帶固定。(2)液體滲漏護(hù)理對(duì)策 ①組織護(hù)士靜脈留置操作學(xué)習(xí),提高穿刺技術(shù)水平;②護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行靜脈留置針穿刺時(shí)合理選擇留置針型號(hào)、穿刺部位和血管,避免反復(fù)多次在患者的同一部位穿刺;③護(hù)士加強(qiáng)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)滲入皮下組織的液體,及時(shí)處理靜脈留置針輸液故障。(3)靜脈留置針阻塞護(hù)理對(duì)策 ①加強(qiáng)對(duì)清醒患者的靜脈留置針健康宣教,讓其明白在靜脈留置針期間穿刺側(cè)肢體避免過度活動(dòng)、肢體下垂局部肢體受壓等,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知床邊護(hù)士,同時(shí)加強(qiáng)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行相應(yīng)的處理;②規(guī)范靜脈留置針封管操作,封管時(shí),均勻推注肝素鹽水溶液,推注時(shí)將針頭斜面進(jìn)入留置針內(nèi),注意推注速度,邊推邊退針,并緩慢拔出注射針頭,保持血管內(nèi)壓力和留置針內(nèi)壓力,防止回血現(xiàn)象,避免堵塞。(4)感染護(hù)理對(duì)策 ①提高護(hù)士的無菌意識(shí),規(guī)范護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離措施;②加強(qiáng)環(huán)境管理、空氣消毒、室內(nèi)定時(shí)通風(fēng);③加強(qiáng)靜脈留置針留置護(hù)理,觀察靜脈留置針留置情況,一旦發(fā)現(xiàn)穿刺口紅腫則立即拔除留置針,先局部按壓后用50%硫酸鎂紗布濕敷,洗澡時(shí)用干凈塑料袋妥當(dāng)包扎。(5)靜脈炎護(hù)理對(duì)策 ①了解不同藥物的配伍禁忌和注意事項(xiàng),選用較粗大、回流暢通的靜脈,減慢刺激性較強(qiáng)的藥物輸入滴速,且在輸注前后用0.9%氯化鈉溶液沖管;②根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的留置針型號(hào),靜脈留置針穿刺時(shí)動(dòng)作輕柔,減少靜脈壁損傷概率;③定期更換靜脈留置針,縮短留置時(shí)間過長(zhǎng),減少靜脈炎發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生率、患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者家屬護(hù)理滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生率比較

B組外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生率明顯低于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。

2.2 兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者家屬護(hù)理滿意度比較

B組患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者家屬護(hù)理滿意度均明顯高于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。

3 討論

近年來,靜脈留置針作為新興的一項(xiàng)技術(shù),因其特有的優(yōu)勢(shì)而在臨床各科室廣泛應(yīng)用[1,2]。靜脈留置針輸液能夠減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦、減少護(hù)士的工作量、提高工作效率而得到醫(yī)患雙方的普遍認(rèn)可[4,5]。但是,靜脈留置針在本院廣泛應(yīng)用后也呈現(xiàn)出一些問題,如靜脈留置針脫落、液體滲漏、靜脈留置針阻塞、導(dǎo)管相關(guān)感染和靜脈炎等輸液不良事件時(shí)有發(fā)生,增加患者的住院費(fèi)用,給患者帶來新的問題[6,7]。為此,查閱大量文獻(xiàn)[8,9]并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)分析靜脈留置針輸液過程中不良事件發(fā)生的原因,規(guī)范護(hù)士在靜脈留置針輸液護(hù)理過程中的行為。

既往研究報(bào)道:優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念先后在保留全瓣的二尖瓣置換術(shù)患者和宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中應(yīng)用并取得效果[10,11]。本研究選擇2010年7月~2012年8月在我院ICU住院治療的768例外周靜脈留置針輸液重癥患者為研究對(duì)象,分別給予實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者不同的護(hù)理干預(yù)措施,結(jié)果發(fā)現(xiàn):B組外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生率明顯低于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);B組患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者家屬護(hù)理滿意度均明顯高于A組(P < 0.05)。這與以往研究結(jié)果一致[12],考慮可能與以下因素有關(guān):優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施明顯提高了護(hù)士對(duì)靜脈留置針輸液過程中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí),明確了解外周靜脈留置針輸液不良事件類型和發(fā)生原因,規(guī)范護(hù)理人員外周靜脈留置針輸液護(hù)理操作,使得其護(hù)理行為完全符合衛(wèi)生部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),減少外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生,優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量,提高患者家屬護(hù)理滿意度。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠明顯減少外周靜脈留置針輸液重癥患者輸液不良事件發(fā)生,提高患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和患者家屬護(hù)理滿意度,值得進(jìn)一步推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張秀梅. 靜脈留置針的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(11):214-215.

[2] 王建榮,蔡虻,呼濱. 輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則[M]. 北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:98.

[3] 鐘印勤. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)住院患者滿意度的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(36):109-111.

[4] 羅惠芬,龍翠云. 靜脈留置針常見并發(fā)癥的原因分析及預(yù)防護(hù)理對(duì)策[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,19(4):623-624.

[5] 馮廣華. 靜脈留置針并發(fā)癥的預(yù)防及處理[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2010, 16(15):72-73.

[6] 趙素新,王翠云,劉靜雯. 靜脈留置針應(yīng)用常見問題分析及對(duì)策[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2009,15(7):69-70.

[7] 康建榮. 輸液治療相關(guān)并發(fā)癥的識(shí)別和護(hù)理干預(yù)[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(1):83-84.

[8] 周曉舟,曾繼紅,賴志鳳. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者滿意度的影響與分析[J]. 華西醫(yī)學(xué),2012,27(3):424-426.

[9] 鄭燕,張曉捷. 保留全瓣的二尖瓣置換術(shù)患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(1):88-90.

[10] 彭利平,丁漢升. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(34):112-114.

[11] 鐘慕賢,黎俊紅. 完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(21):115-116.

第6篇:icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】 ICU綜合征;護(hù)理干預(yù);預(yù)防對(duì)策;滿意度

ICU綜合征的發(fā)生可造成重癥患者其他并發(fā)癥率提高, 不利于后期治療恢復(fù), 嚴(yán)重者可造成心理、認(rèn)知功能障礙, 影響患者后期生活質(zhì)量[1]。對(duì)此如何預(yù)防ICU綜合征的發(fā)生成為當(dāng)前重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理學(xué)中較為關(guān)注的課題, 本文回顧分析151例重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者臨床資料, 采取綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行服務(wù), 其有效避免了患者發(fā)生ICU綜合征, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 取本院2013年9月~2015年3月ICU收治的患者151例, 男73例, 女78例, 年齡19~67歲, 平均年齡(51.7±6.5)歲, 其中手術(shù)患者69例, 危重癥患者82例, 已排除精神、認(rèn)知功能障礙, 重癥無意識(shí)患者。采用雙盲對(duì)照法隨機(jī)分為觀察組(76例)與對(duì)照組(75例)。對(duì)照組中男36例, 女39例, 年齡19~66歲, 平均年齡(52.4±6.1)歲;觀察組中男37例, 女39例, 年齡20~67歲, 平均年齡(51.1±6.9)歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用ICU重癥常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。

1. 2. 2 觀察組 針對(duì)重癥患者心理干預(yù)、環(huán)境以及病癥特點(diǎn)等制定全面綜合性個(gè)體化護(hù)理措施進(jìn)行服務(wù), 具體如下:①認(rèn)知、心理干預(yù)。ICU收治的患者多為病情危重者, 其心理狀態(tài)普遍存在一定壓力, 同時(shí)這種心理狀態(tài)也與患者自身對(duì)病情的了解認(rèn)知情況及文化知識(shí)水平相關(guān)。其貝克認(rèn)知法早已證實(shí)錯(cuò)誤的認(rèn)知可造成自錯(cuò)誤的判斷與推論, 導(dǎo)致負(fù)面的情感和行為。重癥患者普遍對(duì)自身病情知之甚少, 其心理多伴有緊張、焦慮之感, 若得不到有效疏導(dǎo)可引發(fā)抑郁恐懼等情緒;因此醫(yī)護(hù)人員可在患者入院后對(duì)相關(guān)疾病及治療過程給予相關(guān)知識(shí)宣教, 給予一定的關(guān)心與鼓勵(lì)支持, 行針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo), 促進(jìn)患者積極配合治療。②行為護(hù)理。護(hù)理人員在患者病情允許的狀態(tài)下, 可鼓勵(lì)其適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng), 增加自身主觀能動(dòng)性。比如適當(dāng)幫助患者翻身, 床上適度伸展四肢, 指導(dǎo)患者采用合理的配合治療;另外在護(hù)理期間護(hù)士還需注重觀察記錄患者情緒、認(rèn)知方面情況, 若患者出現(xiàn)失眠、抑郁、焦躁、抵觸ICU治療等異常情況時(shí), 需立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處理, 給予行為、情緒疏導(dǎo)干預(yù)。③環(huán)境干預(yù)。重癥醫(yī)學(xué)科的環(huán)境對(duì)于患者治療具有明顯影響, 護(hù)理人員可通過加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境的清潔, 合理控制病室溫度, 調(diào)節(jié)照明設(shè)備亮度, 避免光照源刺激患者雙眼, 嚴(yán)格保持晝夜規(guī)律;另外根據(jù)患者病情不同規(guī)范劃分病區(qū), 必要時(shí)可采用屏風(fēng)或布簾進(jìn)行隔擋, 減少患者間不良反應(yīng)或情緒的影響刺激。④音樂情感支持。在治療期間可采用音樂療法緩解患者情緒, 如定時(shí)在病區(qū)播放輕柔、舒緩的輕音樂, 同時(shí)護(hù)理人員采用柔和、誠(chéng)懇的態(tài)度與患者交流, 傾聽患者在治療期間所承受的疾病痛苦, 讓患者充分釋放心中的負(fù)面情緒, 通過針對(duì)患者心理及生理需求進(jìn)行全面細(xì)致的護(hù)理, 來提升患者治療信心。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用ICU意識(shí)模糊評(píng)估量表(CAM-ICU)來評(píng)估本次研究中患者是否存在ICU綜合征, 并通過自制問卷調(diào)查表評(píng)估癥狀患者對(duì)ICU治療期間護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

兩組患者ICU綜合征發(fā)生率對(duì)比 觀察組ICU綜合征發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.9614, P=0.0083

3 小結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科作為醫(yī)院拯救患者生命最為主要的戰(zhàn)場(chǎng), 其各種設(shè)施、治療、護(hù)理手段均將搶救生命作為主要目的[2]。因此ICU病區(qū)各類醫(yī)療設(shè)備較多, 造成患者病區(qū)活動(dòng)受到限制, 加之病區(qū)環(huán)境的陌生及各類指示燈、報(bào)警噪音等產(chǎn)生以及與親屬的隔離, 無法進(jìn)行良好的交流等因素均會(huì)對(duì)患者造成巨大心理壓力, 部分患者因而產(chǎn)生認(rèn)知功能紊亂或行為異常等變化。這類負(fù)面心理可導(dǎo)致患者情志失暢, 機(jī)體免疫能力降低, 不利于治療恢復(fù), 更甚者易造成病癥進(jìn)一步擴(kuò)展加重[3]。而本院采取綜合護(hù)理干預(yù)模式來防治重癥患者發(fā)生ICU綜合征的情況, 有效緩解、消除了患者負(fù)面心理, 降低心理壓力, 為患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)預(yù)防ICU綜合征的發(fā)生具有良好效果, 同時(shí)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理也促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系和諧, 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔輪盟, 郭永波, 張磊, 等.對(duì)ICU 綜合征護(hù)理干預(yù)的探討.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2014(1):331-332.

[2] 張晶晶, 張志剛.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防ICU綜合征的研究.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2009, 6(7):55-57.

第7篇:icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)護(hù)理ICU危重病人護(hù)理工作

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)09-0321-01

ICU收治危重癥患者,實(shí)行24h特別護(hù)理制度,患者病情及護(hù)理等級(jí)都要求高標(biāo)準(zhǔn),高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理,不僅在治療、康復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用,還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護(hù)患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理在ICU護(hù)理工作中占有重要意義。

要做好ICU危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理,主要從幾個(gè)方面著手:

1高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)責(zé)任心,護(hù)士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命,減輕痛苦,促進(jìn)康復(fù)”。在護(hù)理工作中需護(hù)士仔細(xì)觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決患者的需要,護(hù)理人員提供的每一項(xiàng)技能操作都必須謹(jǐn)慎,以“救死扶傷,治病救人”為己任,本著患者生命高于一切為目標(biāo)進(jìn)行的,充分體現(xiàn)了護(hù)士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護(hù)士才會(huì)無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護(hù)理,充分體現(xiàn)護(hù)士的“慎獨(dú)”精神。在業(yè)余時(shí)間虛心好學(xué)、刻苦專研,積極參加繼續(xù)教育,重視“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能)和四新(新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識(shí))學(xué)習(xí),不斷豐富自己的理論知識(shí),提高業(yè)務(wù)技能,提供高質(zhì)量護(hù)理,更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修,是對(duì)護(hù)士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評(píng)價(jià)。

2對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施過程的管理

制定了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo),只是為做好基礎(chǔ)護(hù)理找到了開端,最重要的是要使全體護(hù)士掌握基礎(chǔ)護(hù)理方法,做好預(yù)見性的護(hù)理。針對(duì)RICU年輕護(hù)士多、缺乏護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的弱點(diǎn),逐一現(xiàn)場(chǎng)操作帶教,使年輕護(hù)士確實(shí)掌握操作方法。

2.1基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)。結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部定期開展的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn),不斷強(qiáng)化全體護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理操作能力,同時(shí)根據(jù)ICU危重患者的特點(diǎn),進(jìn)行針對(duì)性的基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)如:氣管插管患者的口腔護(hù)理,為帶有多種治療引流管路的病人進(jìn)行床上擦浴和更換床單法,對(duì)不同程度、不同致傷因素的皮膚護(hù)理方法,氣管插管、氣管切開患者的胃管置入法,各種治療管路、引流袋標(biāo)示與固定法,為不同專科患者設(shè)置肢體功能位,終末床單位處理法,正確洗手方法的訓(xùn)練等。

2.2基礎(chǔ)護(hù)理程序安排。根據(jù)患者病情和護(hù)理量、護(hù)士工作能力安排監(jiān)護(hù)人員,這樣既保證了監(jiān)護(hù)質(zhì)量,鍛煉護(hù)理隊(duì)伍,又為基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制找到依據(jù)。上午是ICU醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行診療的時(shí)間,我們將擦浴、更換床單等基礎(chǔ)護(hù)理措施集中改在治療活動(dòng)相對(duì)較少的午后進(jìn)行,可使臨床治療與基礎(chǔ)護(hù)理減少相互干擾,有利于整體監(jiān)護(hù)工作的有序開展,也減少了夜間護(hù)理人員的工作量。

2.3健全基礎(chǔ)護(hù)理制度。為全面、客觀掌握危重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理情況,建立“ICU基礎(chǔ)護(hù)理措施單”,護(hù)士每完成一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作后即打鉤標(biāo)示,既防止遺漏、又便于工作檢查。急癥患者在病情穩(wěn)定的情況下應(yīng)盡快給予患者衛(wèi)生清理,對(duì)病情觀察、減少感染、預(yù)防皮膚并發(fā)癥具有重要的臨床意義。危重癥患者的病情是處于動(dòng)態(tài)變化的過程中的,護(hù)士要不斷完善基礎(chǔ)護(hù)理工作,對(duì)于一個(gè)大便失禁的患者,要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染,需要各個(gè)班次護(hù)士的通力合作。

3對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的管理

質(zhì)量目標(biāo)要求是可測(cè)量的,并且與質(zhì)量方針保持一致[2]。“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)表”將基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容細(xì)分為40項(xiàng),護(hù)士長(zhǎng)采用護(hù)理查房和跟班考察相結(jié)合的形式對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果作為三級(jí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)定護(hù)理質(zhì)量的依據(jù),納入學(xué)分考評(píng)和獎(jiǎng)金管理。

4高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理能營(yíng)造良好工作環(huán)境

4.1高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍,在ICU患者病情危重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒,通過高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理使患者身體清潔舒適,心情放松,對(duì)護(hù)理工作人員充滿信賴,有利于增進(jìn)情感交流,治療工作開展。

4.2高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于形成良好的工作氛圍,在ICU不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生,病人的具體情況和需求千差萬別,需要護(hù)理組織及時(shí)快速的做出反應(yīng),不斷調(diào)整服務(wù)策略,改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù),而這僅靠一、兩個(gè)護(hù)士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,需護(hù)理人員緊密合作,互相幫助,互相支持,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。有對(duì)ICU護(hù)理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),85%護(hù)士希望與其他護(hù)士配合完成危重病人的護(hù)理。

5持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與創(chuàng)新,不斷滿足質(zhì)量要求

事物具有個(gè)性和共性兩個(gè)方面,只有具體問題具體分析才能做到個(gè)性化、針對(duì)性護(hù)理。許多基礎(chǔ)護(hù)理方法為患者解除了痛苦,也成為臨床護(hù)理工作者互相學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理科研的成果,通過臨床護(hù)理實(shí)踐認(rèn)識(shí)到:只有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),才能保證優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,才能不斷提高護(hù)理技能。

6治療離不開高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理

俗話說“三分治療,七分護(hù)理”,體現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理是治療的根本,患者治療過程中許多動(dòng)態(tài)信息需要通過護(hù)理人員在工作中細(xì)心觀察、發(fā)現(xiàn)問題,結(jié)合扎實(shí)理論知識(shí)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)來提供的,如顱腦外傷患者的意識(shí)、瞳孔觀察,注意“兩慢一高”,術(shù)后患者24小時(shí)生命體征檢測(cè),引流液形狀、量、顏色觀察等等,為醫(yī)生治療、診斷、護(hù)理提供了依據(jù)?;杳曰颊郀I(yíng)養(yǎng)支持,需注意鼻飼液溫度、速度、濃度,進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)支持效果觀察,并發(fā)癥防治;各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎(chǔ)護(hù)理,如果沒有掌握熟練的基礎(chǔ)護(hù)理,則無法提高護(hù)理工作質(zhì)量,會(huì)產(chǎn)生不利于患者的嚴(yán)重后果。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理與治療是相輔相成的,密不可分的。

最后要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理操作中物品配置與使用同樣重要,如松軟的床墊、干凈平整的衣褲、被褥、含有香皂香味的毛巾、清爽的護(hù)膚粉、散發(fā)著少許消毒味的護(hù)理工具等。避免使用可能對(duì)病人造成傷害的器械和含有刺激性氣味的物品,如一定需要使用,則做好保護(hù)工作,如器械上可用紗條包住,病人可帶口罩、眼罩等。

參考文獻(xiàn)

[1]高鈺琳,陳佩文.對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)存在爭(zhēng)議的思考[J].中華護(hù)理雜志,2002.37(3)239-240

第8篇:icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

[中圖分類號(hào)] R472.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)10(b)-0129-03

重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)作為急診多器官衰竭患者的重要科室,患者病情緊急嚴(yán)重,治愈的難度較高,對(duì)護(hù)理要求相當(dāng)嚴(yán)格[1],因此,在臨床護(hù)理中必須合理配置護(hù)理人力資源及醫(yī)療設(shè)備,提高ICU的救治水平,確保護(hù)理無差錯(cuò),才能提高患者生存率[2]。本院ICU對(duì)收治的呼吸衰竭患者分別采取常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑,觀察和比較兩者的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年2月~2014年2月本院ICU收治的104例呼吸衰竭患者,均符合呼吸衰竭臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),按照不同護(hù)理方法,將患者分為觀察組與對(duì)照組,每組52例。觀察組中男32例,女20例,年齡21~72歲,平均(42.94±2.83)歲;對(duì)照組中男31例,女21例,年齡22~72歲,平均(41.11±2.06)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,包括觀察患者病情進(jìn)展、保持呼吸道通暢、保持病室整潔等。觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑,具體如下。

1.2.1 成立護(hù)理研究小組,制訂臨床護(hù)理路徑 在臨床護(hù)理中成立專業(yè)的護(hù)理研究小組,根據(jù)患者具體病情及心理狀況,從而制訂可行性的臨床護(hù)理路徑[3]。通過掌握患者基本護(hù)理需求,結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)建議,為患者提供合適的護(hù)理路徑表,實(shí)現(xiàn)規(guī)范科學(xué)的路徑實(shí)施[4]。按照患者住院時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)積極制訂從入院時(shí)至出院時(shí)每天的路徑護(hù)理,如入院第1天熱情介紹醫(yī)院環(huán)境,加強(qiáng)與患者之間的聯(lián)系,建立良好的護(hù)患關(guān)系;入院第2天向患者傳遞疾病治療等相關(guān)信息,增強(qiáng)患者對(duì)治療與護(hù)理的配合程度;入院第3天進(jìn)行搶救患者,加強(qiáng)呼吸機(jī)使用管理,預(yù)防出現(xiàn)呼吸困難,及時(shí)糾正低血容量性休克,處理循環(huán)系統(tǒng)障礙。

1.2.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護(hù)理操作技能 通過短期培訓(xùn)班、講座等形式,對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn),開展臨床帶教及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)與培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員可深入認(rèn)識(shí)呼吸衰竭防治措施、診療進(jìn)展、發(fā)病因素等[5]。針對(duì)護(hù)理路徑表,展開相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與指導(dǎo),提高醫(yī)護(hù)人員自身的專業(yè)素養(yǎng)與協(xié)調(diào)能力,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 落實(shí)臨床護(hù)理路徑,合理評(píng)估護(hù)理效果 ①護(hù)理人員認(rèn)真講解護(hù)理路徑及路徑具體內(nèi)容,每完成一項(xiàng)護(hù)理,需要患者簽名確認(rèn),增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的配合程度[6]。②根據(jù)護(hù)理路徑表實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,護(hù)理人員每天積極落實(shí)護(hù)理措施,盡量滿足患者各種需求。③護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)理開展情況,確保護(hù)理制度得到落實(shí)。④如護(hù)理操作違背護(hù)理路徑的方向,護(hù)理人員必須要做“×”標(biāo)記,立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng),并及時(shí)召開護(hù)理路徑研究會(huì)議,明確疾病發(fā)展護(hù)理對(duì)策[7]。⑤在患者出院后,認(rèn)真對(duì)比實(shí)際療效與制訂的護(hù)理路徑,全面評(píng)估護(hù)理效果;最后進(jìn)行總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),為接下來護(hù)理工作提供充分的依據(jù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者ICU入住時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間、住院費(fèi)用,統(tǒng)計(jì)患者肺部感染、腎功能不全、自發(fā)性氣胸、尿路感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥發(fā)生率。采用調(diào)查問卷的形式[8],進(jìn)行患者及其家屬的滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

2.1 兩組ICU入住時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間及住院費(fèi)用的比較

觀察組ICU入住時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間均短于對(duì)照組,住院費(fèi)用少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1 兩組ICU入住時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間及住院費(fèi)用的比較(x±s)

與對(duì)照組比較,*P

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組肺部感染、腎功能不全、自發(fā)性氣胸、尿路感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥發(fā)生率為9.62%,明顯低于對(duì)照組的38.46%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較(n)

與對(duì)照組比較,*P

2.3 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理感到滿意50例(96.15%),對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理感到滿意37例(71.15%),觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

臨床護(hù)理路徑是指針對(duì)某一疾病或某一患者,共同組織護(hù)理人員成立合作小組,從而制訂檢測(cè)、治療、護(hù)理、康復(fù)等系統(tǒng)措施[9],提高醫(yī)療資源利用率,促進(jìn)病情康復(fù),在提高患者護(hù)理滿意度的基礎(chǔ)上,質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[10]。由于ICU科室患者年齡、性別、性格、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)具有明顯的差異性[11],因此,護(hù)士應(yīng)全面分析患者個(gè)人情況,掌握心理因素對(duì)疾病過程的影響,加強(qiáng)與其的溝通與聯(lián)系,且通過醫(yī)護(hù)人員的言語行為,改善患者的不良情緒,確保良好的治療效果[12]。構(gòu)建一支專業(yè)的護(hù)理研究小組,ICU護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循臨床護(hù)理路徑,為患者制訂個(gè)體化、針對(duì)性的臨床護(hù)理方案,有計(jì)劃、系統(tǒng)地實(shí)施各項(xiàng)臨床護(hù)理,滿足患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求,有效避免護(hù)理糾結(jié)事件的出現(xiàn)[13]。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的聯(lián)系,彼此相互交流有效的醫(yī)療信息,確保護(hù)理質(zhì)量的提高[14]。護(hù)理活動(dòng)中加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)的管理,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,護(hù)理工作的計(jì)劃和預(yù)見性提高了護(hù)患雙方行為的主動(dòng)性[15],從而降低了并發(fā)癥發(fā)生率,縮短患者的治療時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用。

第9篇:icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

一、ICU工作人員年輕,平均年齡為29歲。有一股團(tuán)結(jié)、積極向上的精神。我們加強(qiáng)誠(chéng)信建設(shè),盡力體現(xiàn)人性化服務(wù),時(shí)時(shí)為病人著想。努力營(yíng)造一個(gè)整潔、舒適、溫馨的治療環(huán)境。不責(zé)備病人,不推諉病人,不講不利于醫(yī)院形象與病人感情的話?!坝形1鼐?,有求必應(yīng),爭(zhēng)分奪秒,救命第一”是我們一貫的口號(hào),只要科室一有需要,大家不管白天黑夜,刮風(fēng)下雨,嚴(yán)寒酷暑,還是節(jié)假日,大家都是主動(dòng)要求加班,盡心盡職的為患者服務(wù)。一如繼往的杜絕“回扣”與紅包現(xiàn)象,以提高醫(yī)院兩個(gè)效益為既己任,團(tuán)結(jié)一致,學(xué)法知法守法。在萬人評(píng)醫(yī)、醫(yī)院管理年等各項(xiàng)活動(dòng)中積極參與創(chuàng)建、不拖后腿,力創(chuàng)優(yōu)先。

二、努力學(xué)習(xí),加強(qiáng)崗位練兵,規(guī)范技術(shù)操作,ICU是一個(gè)高??剖?,危重病員多,病情變化快,搶救頻率高,護(hù)理工作量大,且病員對(duì)我們的護(hù)理要求高,為了適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需求,大家都是刻苦學(xué)習(xí),現(xiàn)有本科學(xué)歷八人,本科在讀十人。在技術(shù)操作上,我們是每周一小練,每月一大練,苦練基本功。在醫(yī)院護(hù)理技術(shù)操作比賽中名列前矛。同時(shí)為了提高科室搶救應(yīng)急能力,培養(yǎng)青年崗位能手,我們有計(jì)劃的選送醫(yī)護(hù)人員到上海、南京等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培[文秘站()一站在手,寫作無憂!]訓(xùn),引進(jìn)了新技術(shù)、開展了PICC、橈動(dòng)脈穿刺、無創(chuàng)機(jī)械通氣、微量泵量化治療、CRRT等護(hù)理技術(shù),同時(shí)還為開展IABP急救技術(shù)做好了準(zhǔn)備。使搶救技術(shù)與應(yīng)急能力有了一個(gè)質(zhì)的飛躍,上了一個(gè)新臺(tái)階。對(duì)救治破傷風(fēng)患者,成功率幾乎為百分百,對(duì)于重癥胰腺炎、綜合性外傷、

COPD、重癥腦炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救成功率也大大提高,

在整個(gè)泰州地區(qū)都處于領(lǐng)先地位。在處理醫(yī)患關(guān)系的問題上,我們對(duì)工休座談進(jìn)行了創(chuàng)新與改造,真正做好醫(yī)患溝通,了解病人需求,工作中不厭其煩,從科室環(huán)境到護(hù)理服務(wù)質(zhì)量都力求做到盡善盡美。